Hvordan ultralyd med hydrokortison for sykdommer i leddene

Sykdommer i muskuloskeletalsystemet gjør det umulig for en person å leve et fullt liv. Ulike metoder utvikles for eliminering, men fysioterapi har vært og er fortsatt den mest ettertraktede og effektive behandlingsmetode. Derfor snakkes videre om bruk av ultralyd med hydrokortison for sykdommer i leddene.

Fonophorese med hydrokortison på leddene - kjernen i prosedyren

Fonophorese er en av typene fysioterapi behandling. Den består i effekten av lavfrekvente ultralydbølger på penetrasjonen av legemidlet, som gir maksimal mulig terapeutisk effekt.

Handlingsprinsippet for lydbølger er overføring av svingninger på cellenivå, på grunn av hvilken retningsinnflytelse oppstår på fokus av den patologiske prosessen.

Hjelp. Ultralyd kan skape vibrasjoner i området fra 800 til 3000 kHz og trenge dypt inn i vevet.

I kombinasjon med ultralyd brukes en rekke medikamenter, noe som gjør det mulig å forbedre terapeutisk effekt. Disse kan være vitaminer, antibakterielle midler, anestetika, NSAIDs, hydrokortison, etc.

Siden prosedyren er mye brukt i ulike fagområder, er medisinen valgt av den behandlende legen i hvert enkelt tilfelle individuelt.

Spesielt, for behandling av patologier i muskuloskeletalsystemet, er kombinasjonen av fonophorese med hydrokortison benyttet mest.

Hydrokortison er et syntetisk hormon som er en analog av et hormon som produseres i menneskekroppen av binyrene.

Legemidlet er i stand til å ha antiinflammatorisk, antipruritisk, antiexudativ og antiallergisk virkning.

Hvordan fungerer det og hvem som vises

Behandling av leddene med hydrokortison-ultralyd gjør det mulig for den aktive substansen å trenge inn i huden raskere og effektivt og strømme til den berørte ledd.

Denne prosedyren kan ha følgende effekter på menneskekroppen under behandling av leddsykdommer:

1. Eliminering av smerte.
2. Reduksjon av hevelse, betennelse.
3. Forbedre trofiske og funksjonelle evner i leddet.
4. Stimulering av den naturlige regenerering av bindevev i leddet.
5. Restaurering av muskel fiber tone.

I tillegg påvirker manipulasjoner også tilstanden til hele organismen, og forbedrer pasientens generelle trivsel.

Ultrafonophorese brukes til ulike sykdommer i muskel-skjelettsystemet:

• ryggsmerter;
• spinal brokk
• isjias;
• artrose;
• periartroz;
• gikt;
• bursitt;
• osteoartritt;
• meniskopatiya.

Også prosedyren er effektiv for skader (blåmerker, forstuinger, brudd), fordi det akselererer rehabiliteringsprosessen.

Hjelp. Den terapeutiske effekten av fonophorese med hydrokortison er nesten ekvivalent med intraartikulær administrering av legemidlet.

Hvordan er det

Prosedyren for ultralydsterapi utføres ved kontakt i et fysioterapisk rom av en medisinsk fagperson.

Hjelp. Du kan kjøpe en enhet for hjemmepanipulering i spesialforretninger, men det er bedre hvis legen kontrollerer behandlingen.

For eksempel vurdere metoden for å utføre fonophorese med hydrokortison på knæleddet:

1. Behandler huden med et antiseptisk middel i det berørte området.
2. Bruke Hydrocortisone salve på huden jevnt.
3. Slår på enheten og justerer strømmen til et bestemt nivå (avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen).
4. Under prosedyren beveger sensoren seg innenfor problemområdet.
5. Gjennomsnittlig øktid er 3-15 minutter.
6. Behandlingens varighet er 10-15 økter.

Etter å ha utført manipulasjonen, anbefales det ikke å fjerne salven i ytterligere en halv time, fordi på huden har stoffet en terapeutisk effekt i noen tid.

I tillegg til ultralyd er en annen metode for fysioterapi, elektroforese, mye brukt til å behandle berørte ledd.

Hjelp. Elektroforese utføres ved hjelp av et apparat som gjør at medisiner kan trenge inn i huden og akkumuleres der, og gradvis kommer inn i blodet til de berørte områdene.

Metodikken for disse prosedyrene er noe annerledes. Derfor vurderer vi nå hvordan du skal gjøre elektroforese med hydrokortison på knæleddet:

1. Undersøkelse av huden i problemområdet for fravær av betennelse, slitasje.
2. Hydrocortisone salve er forberedt for bly elektroden, som agenten er påført på gasbind kuttet.
3. For 2 elektroder som forbereder stoffet for å forbedre effekten av eksponering. Eufillin brukes ofte.
4. Koble elektrodene og deres plassering på det berørte området. For eksempel er en hydrokortisonpute plassert på kneet ovenfra, og en pute med Euphyllin er plassert på poplitealområdet.
5. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 15 minutter.
6. Generelt kurs - 10-12 prosedyrer.
7. Gjentatt kurs - om 2 måneder.

Hvis prosedyren skal utføres hjemme, bør du på forhånd konsultere en spesialist.

Kontra

Det er en omfattende liste over kontraindikasjoner til ultralyd med hydrokortison. Dette bør vurderes separat kontraindikasjoner til selve prosedyren og til hydrokortison, med hensyn til stoffet.

Det er viktig! På grunn av disse forholdene, bør en terapeutisk kurs bare foreskrives av en lege etter en omfattende undersøkelse.

Ultralyd fysioterapi prosedyren er forbudt i slike situasjoner:

• svangerskapstid
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• neoplasmer av godartet og ondartet natur;
• diabetes mellitus;
• nyresvikt
• bronkial astma;
• patologier assosiert med blødningsforstyrrelser;
• nervøse lidelser;
• funksjonsfeil i endokrine kjertler;
• immunsvikt;
• infeksjoner, inflammatoriske prosesser som krever aktivt arbeid i immunsystemet.

Hydrokortison kan ikke brukes i nærvær av følgende forhold:

1. Individuell intoleranse over komponentene i verktøyet.
2. Krenkelser av integriteten til huden på prosessstedet.
3. Graviditet og HBV.
4. Alvorlige former for tuberkulose, diabetes.
5. Dermatologiske patologier - sår, dermatitt, utslett.

Denne prosedyren i sjeldne tilfeller kan forårsake uønskede reaksjoner i form av kløe, hevelse og hyperemi i området som er berørt av enheten. Det har også vært tilfeller av økt blodtrykk.

anmeldelser

Etter å ha analysert forumene og lest vurderingene av denne terapeutiske metoden, kan vi konkludere om effektiviteten av prosedyren.

Imidlertid kan blant de mange positive kommentarene bli funnet negative meninger, som også er basert på personlig erfaring med mennesker.

Her er noen meninger om effektiviteten av teknikken.

Marina: "Først hadde jeg et konstant ubehag i hånden min. Da la hun merke til at benet på hånden økte og avrundet. Hun forsinket ikke, og gikk til traumatologen. Jeg ble diagnostisert med leddgikt.

Komprimert, ultralyd. Gikk en seks dagers kurs. Etter den første prosedyren, følte jeg lettelse, smerten forsvant ikke helt, men merkbart redusert. Etter behandling ble hånden min tilbake til normal. "

Alexandra: "Jeg ble foreskrevet ultrafonophorese med hydrokortison for behandling av kneledd. For meg er dette bare en hyggelig prosedyre, men ikke mer. Det ble ikke lettere for meg.

Men jeg kan ikke snakke om ineffektiviteten av manipulasjon, siden det er en ting. Legen tilbød meg en mer alvorlig behandling (intraartikulære injeksjoner) som jeg konkluderte med at min situasjon allerede er i gang for slike metoder. "

Valery: "Det var en knase i kneet og stivhet som begynte å plage. Jeg dro til legen. Han foreskrev en ultralyd for meg. Effekten oppsto ikke umiddelbart. Etter kurset innså en venn at kneet hans hadde stoppet å knase, hans stivhet var forsvunnet. "

konklusjon

Behandling av artikulære patologier bør være komplisert ved hjelp av ulike terapeutiske områder. Slike taktikker vil øke effektiviteten til hver teknikk som brukes og fremskynde helbredelsesprosessen.

Behandling av ledd med hydrokortison-ultralyd

Fysioterapi brukes til sykdommer i leddene i bena, hender og andre deler av kroppen. Effektivt på pasientene som beveger leddene, virker ultralyd med "Hydrocortison". Den terapeutiske effekten er rettet mot å forbedre de metabolske prosessene i det berørte området, normaliseringen av mikrosirkulasjonen, fjerning av puffiness og smertesyndrom. Utfør en medisinsk prosedyre med medisinsk salve bare som foreskrevet av legen, siden det er en rekke kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Hva er fysioterapi?

Elektroforese og fonophorese med "Hydrokortison" på kneledd og andre mobile ledd brukes ganske ofte i den komplekse terapien av patologi. Når man manipulerer det berørte området, virker ultralydbølger for å hjelpe stoffet å trenge inn i de dypere lagene i huden og andre vev. Bruken av hydrokortison salve er forklart av produktets helbredende egenskaper.

"Hydrokortison" refererer til hormonelle antiinflammatoriske legemidler, som bidrar til å arrestere smerte, inflammatorisk respons og andre ubehagelige manifestasjoner. Salven kan påføres lokalt til hofteleddet og andre skadede områder, men ultralyd utføres for bedre resultater.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Når utføres prosedyren?

Ultralydterapi ved bruk av hydrokortison er nødvendig når ankelen, knær, skulder og andre ledd er skadet. Fysioterapi er bare mulig dersom de utnevnes som lege. Ultralyd kan brukes til osteokondrose og andre patologiske forhold, som for eksempel:

Prosedyren er effektiv i bursitt.

• ledd i knæleddet av deformerende typen;
• leddgikt av revmatisk og autoimmun type;
• bursa betennelse;
• dystrofisk lesjon i området av store muskel sener;
• strekker seg, brudd på ligamentapparatet i underbenet;
• giktangrep;
• dannelse av tophus;
• rehabiliteringsperiode etter skade eller operasjon;
• Krenkelse av integriteten til knærens menisk.

I tillegg til indikasjonene på ultralydsbehandling, foreskrives pasienten andre behandlingsmetoder for rask gjenoppretting og gjenoppretting av albuens, kneleddets og skulderleddet. Ultralyd kan også brukes til kvinner med gynekologiske sykdommer og ikke-inflammatoriske prosesser i reproduktive systemet.

Når det er bedre å ikke bruke?

Hydrokortison salve med elektroforese og fonophorese er ikke alltid foreskrevet for behandling av ledd. I noen situasjoner kan en fysioterapeutisk prosedyre utløse en komplikasjon av den patologiske prosessen. Kontraindikasjoner til ultralyd med "hydrokortison" er:

Hvis en ubehagelig følelse oppstår under fysioterapi med hydrokortison, stoppes prosedyren umiddelbart.

Gjennomføring av ultralyd med hydrokortison for leddsykdom

Fonophorese med hydrokortisonmiddel utføres som vanlig ultralydundersøkelse. For manipulering trenger du en spesiell sensor som produserer ultralydbølger. Lokalt middel er brukt i stedet for en spesiell gel, som utfører bølger. For fysioterapi må du blande "Hydrocortison" med petroleumjell eller animalsk fett, observere forholdet 1: 5. Ultralyd terapi utføres som følger:

1. Påfør huden en spesiell løsning med antibakterielle effekter.
2. Bruk legemidlet til leddene i det skadede området, spred det jevnt over huden, ved hjelp av en spatel eller scapula.
3. En ultralyd av spesiell kraft leveres.

For å oppnå et positivt resultat i leddsykdommer, bruk slike ultralydverdier som presenteres i tabellen:

Hvordan ultralyd elektroforese av kneet?

Fysioterapi metoder i moderne medisinsk praksis er mye brukt i behandlingen av sykdommer i leddene. Søknad i kompleks behandling av prosedyrer som forbedrer metabolisme, fremmer mikrocirkulasjon, lindrer hevelse, har en positiv effekt på prognosen av sykdommen.

En av de mest effektive måtene å påvirke leddene er introduksjonen av narkotika, for eksempel hydrokortison ved hjelp av ultralyd og elektroforese.

Narkotikaeffekter kombineres med fysisk stimulering av det berørte vevet, og effekten blir multiplisert.

hydrokortison

Legemidler som oftest brukes sammen med fysioterapi tilhører gruppen glukokortikosteroider. Disse er hormonelle legemidler, som er analoger av våre egne biologiske stoffer produsert i binyrene.

En av de mest effektive rettsmidler er hydrokortison. Legemidlet brukes i oftalmologi, dermatologi, ambulanse, reumatologi og traumatologi. Fordelen med verktøyet er dens høye effektivitet og bredde av utgivelsesformer. Hydrokortison kan brukes i tabletter, injeksjoner, geler, øyesalver.

Legemidlet har antiinflammatorisk, smertestillende, smertestillende effekt, lindrer hevelse, eliminerer allergisk reaksjon, påvirker aktiviteten til immunsystemets celler.

Fordelen ved bruk av ultralyd og elektroforese for innføring av hydrokortison er å minimere bivirkningene av legemidlet. Verktøyet virker bare på injeksjonsstedet, for eksempel i knæleddet. Det er ingen effekt på mage-tarmkanalen, leveren og nyrene.

Hva er fysioterapi?

Fysioterapi metoder i kombinasjon med innføring av medisiner er mye brukt i ulike fagområder. Elektroforese med jod, brom, kalium, kalsiumløsninger brukes til å behandle kardiovaskulære sykdommer.

Ved kronisk inflammatorisk prosess kan UST og elektroforese brukes til å administrere antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. I tilfelle av postoperative arr, brudd på fingre, brannsår, brukes produkter som inneholder hyaluronsyre (lidaza, ronidaza), som har en reparativ (helbredende) effekt.

Fysioterapi er mye brukt i nevrologi og reumatologi i kombinasjon med novokain, som har en effektiv analgetisk effekt.

ultralyd

Hva er effekten av ultralydsterapi (sjokkterapi)? For behandling brukes enheter som i et begrenset område av kroppen, for eksempel kneledd, skaper en vibrasjonseffekt. Dette fører til følgende virkninger:

1. Oscillasjonen av vevene under anordningen er lik i virkeligheten til massasjen. Som respons på stimulering aktiveres karene, svelling fjernes og muskelfibrene slapper av.
2. Intensiv blodsirkulasjon i det berørte kneleddets område fører til maksimal tilførsel av oksygen og næringsstoffer til vevet. Forbedret metabolisme forårsaker heling av artikulasjonselementene.
3. Økt venøs tone bidrar til utløpet av stillestående blod, lymf, vævsvæske. Som et resultat blir ultralyd fjernet edematøst syndrom. Muskelvevsmassasje med kortbølgeneksponering fører til avslapning av fibre, forsvinner av reflekspasmer.

Fonophorese, introduksjonen av hydrokortison ved hjelp av ultralyd, er den mest spesifikke og mest effektive formen for UVT. Direkte under operasjonsapparatene trenger den eksterne form av legemidlet i lav dosering inn i det integrerte vev i fellesområdet og har en anti-inflammatorisk effekt.

elektroforese

En annen måte å effektivt påvirke det berørte kneet på er bruk av hydrokortison med elektroforese. Kilden til elektrisk eksponering - apparatet for prosedyren skaper en strøm av partikler som passerer gjennom hud og muskelstrukturer i fellesområdet:

1. Hvis et medisinsk stoff (hydrokortison) påføres applikasjonsområdet for elektroforese, vil ioner som oppstår av enheten, fange molekylene av stoffet og overføre dem til de berørte vevene.
2. På grunn av effekten av ladede partikler oppnås en avslappende, anti-inflammatorisk effekt. Under prosedyrens sted, utvider kar, metaboliseringen er normalisert.
3. Men den kraftigste effekten er hydrokortison levert til kneleddet. Legemidlet lindrer hevelse, reduserer smerte, fremmer helbredelse av betent vev. Verktøyet leveres til stedet for påvirkning i aktiv form på grunn av den foreløpige eksponeringen av ioner for hydrokortisonmolekyler.

vitnesbyrd

I hvilke tilfeller kan behandlingen av kneleddpatologien kreve ultralyd og hydrokortison-elektroforese? Det er flere indikasjoner på bruk av prosedyren:

• Slidgikt (deformerende artrose) i kneledd.
• Reumatisk autoimmun artritt.
• Bursitt.
• Tendinose, inkludert i kalkstadiet.
• Sprains, kne ligament tårer.
• Gouty articular attack, tophi i knæleddet.
• Restaurering av artikulasjon etter skade, kirurgi.
• Meniskopati, bruskskade.

Alle listede indikasjoner er ikke absolutte. Det finnes andre metoder for deres korreksjon. I alvorlig inflammatorisk syndrom vil hydrokortison, administrert ved elektroforese og ultralyd, imidlertid ha en sterk terapeutisk effekt og eliminere symptomene på sykdommen.

fordeler

Hormonale legemidler er tilgjengelige i en rekke doseringsformer. Hvorfor bruke hydrokortison med fysioterapi når du kan bruke tabletter eller salver? Det er elektroforese og ultralyd som har flere fordeler som gjør teknikkene uunnværlige:

• Minimum bivirkninger.
• Lav dosering av hormoner.
• Den kombinerte effekten av UST og ladede ioner.
• Levering av stoffet direkte til handlingsområdet.
• Løsningen er ikke ødelagt i magen og leveren.
• Legemidlet akkumuleres i vevene i artikulasjonen og virker selv etter prosedyren.

Disse og andre effekter bør være oppmerksom på legen og pasienten til fysioterapiprosedyrer. Når en spesialist foreskriver disse metodene, er det nødvendig å følge anbefalingene for å oppnå en terapeutisk effekt.

Kontra

Som alle andre fysioterapi har elektroforese og ultralyd kontraindikasjoner. Visse forhold i kroppen kan føre til en forverring av pasientens tilstand under slike prosedyrer. Kontraindikasjoner inkluderer:

1. Akutt periode med purulente sykdommer. Smittsom leddgikt forårsaket av pyogene bakterier, ved bruk av fysioterapi, generaliseres og forverrer prognosen for kneledd.
2. Sår, betennelse i huden på steder som overlapper elektroder eller ultralyds sensorapparater.
3. Feber, rusksyndrom, forkjølelse i akutt stadium.
4. Tumorer av lokalisering.
5. Hjertesvikt, hypertensjon, alvorlig astma.
6. Tromboflebitt.
7. Sykdommer i nervesystemet.
8. Graviditet.

Av det ovenstående kan vi konkludere med at fysioterapi har et bredt spekter av kontraindikasjoner, slik at legen må evaluere pasientens tilstand og foreskrive et individuelt behandlingsforløp.

Kombinasjon med andre metoder

Bruken av hydrokortison med elektroforese og ultralyd har sikkert en rekke positive effekter. Men bruken av fysioterapi bare ved behandling av kneledd kan ikke være tilstrekkelig effektiv.

Avhengig av årsaken til sykdommen, vil legen foreskrive en rekke medisinske stoffer som må tas i piller eller injiseres.

Supplement fysioterapi er terapeutiske øvelser (treningsbehandling). Gymnastikk og kroppsopplæring vil positivt påvirke kneleddets tilstand, styrke leddbånd og muskelfibre. For å koordinere komplekse treningsbehandling er hos legen din, må du utføre øvelsene gradvis, slik at symptomene ikke øker.

Hydrokortison Ultralyd og elektroforese: Effekter av prosedyrer på menneskekroppen

De terapeutiske effektene av ultralyd er fortsatt kontroversielle blant medisinske fagfolk. Til dags dato er det fortsatt svært lite bevis for å forklare hvordan ultralyd forårsaker en helbredende effekt i skadet vev.

Utøvere rundt om i verden fortsetter imidlertid å bruke denne metoden for behandling, basert på personlig erfaring, og ikke på vitenskapelig bevis.

Meget gode resultater i sykdommer i leddene gir en kombinasjon av ultralyd med hydrokortison - kortikosteroid, som har antiinflammatoriske, anti-allergiske, smertestillende og anti-ødemeffekter.

Metoden for samtidig bruk av narkotika og ultralyd kalles fonophorese.

Her er de viktigste fordelene ved denne prosedyren:

1. Termisk effekt: Når ultralydbølgene trenger inn i huden, forårsaker de vibrasjonene av de omkringliggende vevene, spesielt de som inneholder kollagen. Denne økende vibrasjonen fører til dannelse av varme i vevet. I de fleste tilfeller er dette ikke følt av pasienten. En økning i temperaturen kan føre til en økning i strekkegenskaper av strukturer som leddbånd, sener, arrvev og fibrøse lag av ledkapslene. I tillegg kan oppvarming bidra til å redusere smerte og muskelspasmer og fremme helbredelsesprosessen.
2. Påvirkning av inflammatoriske og reparative prosesser: En av de største fordelene med ultralydsbehandling er at det reduserer healingstiden for enkelte bløtvevskader. Ultralyd kan også stimulere produksjonen av mer kollagen, som er hovedkomponenten av protein i myke vev, som sener og ledbånd. Følgelig kan ultralyd akselerere den proliferative fasen av vævsheling.
3. En annen fordel med ultralyd er dets akustiske effekt. Ultralyd-genererte bølger forårsaker små svingninger i myke celler. Disse mikrooscillasjonene påvirker fibrene som danner arrvæv. Over tid kan ultralyd faktisk forhindre dannelse av arrvæv og ødelegge allerede dannet arrvev.
4. Den smertestillende effekten av ultralyd skyldes de mekaniske resultatene av selve behandlingen. Disse inkluderer: redusere muskel spasmer og akselerere vev helbredelse. I tillegg kan kombinasjonen av varme og bruk av hydrokortison redusere ledsmerter og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

Ultralyd med hydrokortison, kondroksid og andre legemidler påføres vanligvis i ca. 10 minutter. Behandling kan gjentas 1-2 ganger om dagen med alvorlige og nylige skader og mindre ofte i kroniske tilfeller.

Doseringen av ultralyd kan variere avhengig av intensiteten eller frekvensen til ultralydstrålen. Enkelt sagt, lavere frekvenser gir større inntrengningsdybde og brukes i tilfeller der det er mistanke om at det skadede vevet er dypt. På den annen side brukes høyfrekvenser for strukturer som ligger nærmere hudoverflaten. Det finnes en rekke kontraindikasjoner for ultralyd med hydrokortison.

Ikke bruk denne prosedyren:

• hvis pasienten lider av en ondartet svulst eller en akutt infeksjon;
• med risiko for blødning
• med venøs trombose;
• hvis en beinbrudd mistenkes;
• hvis pasienten er gravid;
• i kjønnsområdet, aktiv beinvekst hos barn, eller foran øynene.

I tillegg til ultralyd med hydrokortison for behandling av ledd brukes denne typen fysioterapi som elektroforese. Under virkningen av likestrøm passerer medisinske stoffer gjennom huden og slimhinnene til det berørte området. Det er imidlertid ingen negativ påvirkning av stoffet på nyrene og mage-tarmkanalen.

ultralyd

Ultralyd med hydrokortison skilles fra elektroforese fordi medisinen blir levert til den syke ledd ikke av en elektrisk strøm, men ved hjelp av en vibrasjonseffekt. Denne effekten er opprettet av et spesielt apparat som virker på området rett over leddet.

elektroforese

Ved hjelp av elektroforese, antibiotika og antiinflammatoriske legemidler, så vel som novokain og andre smertestillende midler, kan det leveres til den syke ledd.

Elektroforese med hydrokortison: Ved bruk og kontraindisert

Elektroforese er en smertefri prosedyre som bidrar til raskt å levere det medisinske stoffet til ømt kneledd.

Den terapeutiske effekten av elektroforese kan vare fra 1 til 20 dager. Direkte strøm, som akselererer innføringen av legemidler i vevet i det berørte organet, leveres til kroppen ved hjelp av to elektroder. En av dem kalles anoden, den andre - katoden.

Anoden forårsaker svake spasmer av blodkar og muskelvev, og katoden forårsaker dilatasjon av blodkar og muskelavslapping. Hvor elektroder påføres kroppen, øker blodstrømmen i huden, og dette medfører en reduksjon i betennelse. I tillegg fremmer elektroforese med hydrokortison den resorpsjon av arr og har en bedøvelsesvirkning. For elektroforese brukes hydrokortisonsuccinat i en dose på 25 eller 50 mg oppløst i 30 ml saltoppløsning eller en suspensjon av hydrokortison.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren

Elektroforese med hydrokortison er indisert for:

• inflammatorisk prosess i skulder, hofte eller kneledd;
• under eksacerbasjon av artrose;
• med bråket i lumbale ryggraden;
• for å forhindre betennelse i vedleggene etter antibiotisk behandling (gjort på underlivet);
• etter prosedyren for felles endoprosthetikk;
• med cervical osteochondrosis;
• under gjenoppretting fra skade eller kirurgi;
• med osteokondrose.

Den største ulempen ved elektroforese er et stort antall kontraindikasjoner.

Disse inkluderer:

• graviditet;
• alder opptil to år;
• hypertensjon;
• dårlig blodpropp;
• aktiv tuberkulose;
• temperatur på 38 grader og høyere;
• epilepsi, skizofreni og manisk-depressiv psykose;
• ubehandlede seksuelt overførbare sykdommer;
• menstruasjon;
• bærer en pacemaker
• ondartede svulster
• lever og nyresvikt;
• moles og sår i huden i området med overlappende elektroder.

Gjennomføring av prosedyren

Før prosedyren plasserer legen pakningene med elektroder på pasientens kropp. Pakninger pre-fuktet i vann eller saltvann. Deretter påføres fortynnet hydrokortisonpulver eller suspensjon.

Elektroforese med hydrokortison utføres ved bruk av innretninger, for eksempel "Elfor", "Stream-1" og andre. Medisinsk medisin under virkningen av direkte elektrisk strøm blir omdannet til ioner som penetrerer huden. Det meste av stoffet holdes i epidermis, og gir en lokal terapeutisk effekt.

Resten av medisinen med blodet sprer seg gjennom hele kroppen. Også elektroforese kan utføres ved badmetoden. Syk lem bør plasseres i badet med innebygde elektroder. Før prosedyren helles en medisinsk oppløsning i denne beholderen. Det er også store bad hvor pasienten er helt nedsenket.

effektivitet

Elektroforese med hydrokortison er en svært effektiv prosedyre som ikke skader enten huden eller de indre organene til pasienten. Legemidlet administreres lokalt, i det ønskede området av kroppen. Ved bruk av enheten er det mulig å gjennomføre elektroforese økter hjemme, i samråd med legen din.

Elektroforese forbedrer blodsirkulasjonen, gjør at du raskt kan kvitte seg med hevelse og betennelse i vev, bidrar til å øke leddets motoriske aktivitet og lindrer smertefulle opplevelser. Takket være disse effektene er elektroforese en av de beste prosedyrene for behandling av personer med leddssykdommer.

Ultralyd med hydrokortison salve: hvorfor og hvordan

Ultralydsbehandling med hydrokortison er foreskrevet som en del av en kompleks behandling av følgende forhold:

• inflammatoriske og degenerative sykdommer i leddene;
• artrose;
• gikt;
• artritt;
• for arr etter skade eller operasjon;
• å akselerere helbredelse for beinfrakturer;
• å akselerere regenerering av arr overflater;
• med adnexitt og adhesjoner i kvinnelige kjønnsorganer;
• i sykdommer i øvre luftveier;
• i kronisk betennelse i prostata
• med hælsporer.

Det er umulig å lage ultralyd med hydrokortison salve til gravide og ammende kvinner, barn under to år, personer med diabetes, tuberkulose, personer med kreft og / eller nyrebetennelse, med feber og blødningsforstyrrelser.

oppførsel

Sensoren for fonophorese i utseende er den samme som sensoren for ultralyd. Den eneste forskjellen er at i stedet for en gjennomsiktig gel bruker legen hydrokortison salve til pasientens hud.

• Før du bruker ultralydet, gnider legen huden i det behandlede området med en antiseptisk løsning.
• Deretter bruker han hydrokortison salve til huden med en spatel og fordeler den jevnt.
• Deretter bruker legen sensoren til stedet der salven ble påført.
• Under virkningen av ultralydbølger trenger salven inn i huden, inntrengningsdybden er opptil seks centimeter.

Standard antall ultralydprosedyrer med hydrokortison salve er 10 eller 15, med et intervall på en dag.

Varigheten av hver prosedyre er omtrent en halv time, mens etter prosedyren forblir salven på huden i en annen eller to timer, da den fortsetter å bli aktivt absorbert i kroppen.

Det er spesielle enheter for fonophorese, egnet til hjemmebruk. De pasientene som av en eller annen grunn finner det vanskelig å besøke sykehuset, kan kjøpe dem.

Effektiviteten til den fysioterapeutiske prosedyren

Det er noe publisert bevis på at fonophorese kan bidra til å redusere smerte og betennelse. I 1954 var Fellinger og Schmid den første som rapporterte om vellykket behandling av leddgikt i leddet i hånden med fonophorese med hydrokortison i de betente områdene. En studie i 1967 viste gode resultater av behandling hos pasienter som fikk fonophorese, sammenlignet med pasienter behandlet med ultralyd alene.

Men senere studier klarte ikke å gjenta disse resultatene. Noen medisinske fagpersoner hevder at det ikke er nok bevis for å støtte bruken av fonophorese i fysioterapi, mens andre mener at fonophorese kan være nyttig for å redusere smerte og betennelse.

Siden leger ikke har enighet om fordelene med ultralyd med hydrokortison salve, er den eneste måten å finne ut om denne behandlingen vil hjelpe en bestemt pasient, å prøve det på seg selv.

Under hvilke sykdommer vil ultralyd (fonophorese) med hydrokortison hjelpe?

Ofte, i sykdommer i muskuloskeletalsystemet, i tillegg til hovedbehandlingen, er en hjelpestøtte foreskrevet. Den har en like viktig funksjon. Eksperter sier at med praktisk talt enhver sykdom i leddene og ryggraden, ulike inflammatoriske prosesser og konsekvenser, selv komplekse skader, vil fysioterapi-behandling hjelpe. En av de mest populære er phonophoresis. Denne metoden har en kombinert effekt på de berørte områdene av kroppen: Ved hjelp av ultralyd og de aktive substansene i legemidlet, som tidligere ble brukt på huden.

Prinsippet for dets handling er som følger: Som følge av den rettede virkningen av ultralydbølger produsert av et spesielt apparat, opprettes mikrosvingninger i sårpunktet, som oppvarmer væsker og forbedrer blod og lymfesirkulasjon, noe som igjen forbedrer metabolisme, lindrer spasme og ødem. Gjennomtrengligheten i hudlagene og slimhinnene øker også, noe som gjør at de aktive stoffene i salven, gelen, kremet, emulsjonen eller andre eksterne midler kan nå epicentret av smerte og betennelse og eliminere dem.

Anvendelsesområder

Alle fonophorese prosedyrer utføres i forbindelse med antiinflammatoriske og smertestillende medisiner. Ofte bruker leger hydrocortison - et hormon, en slags analog av et stoff som produseres av humane binyrene. Det er et antiinflammatorisk middel. Undertrykker produksjonen av histamin og reduserer følsomheten i vev og organer.

Det er noen medisiner der ultralyd kan ha en ødeleggende effekt.

Fonophorese med hydrokortison brukes i følgende retninger:

• ulike typer arr - brenner, etter sår, postoperativ;
• spinal sykdommer - vertebral brokk, skoliose, osteochondrose;
• autoimmune lidelser;
• gynekologi - mastitt, adnexitt, hypogalakti, adhesjoner;
• sykdommer i leddene - artrose, leddgikt, bursitt;
• nevrologi - sklerose, myopati, polyneuritt, fantom smerte, enuresis hos barn;
• behandling for brudd på rørformede bein;
• sykdommer i ENT-organer - rhinitt, bihulebetennelse, tonsillitt;
• dermalt eksem, nevrodermatitt, trofasår;
• med muskelatrofi.

Utførelsesteknikken i alle tilfeller er lik og utføres i flere faser:

1. Først må legen behandle huden rundt utbruddet med et antiseptisk middel.
2. Deretter bruker du salve med hydrokortison på rett sted med en spesiell spatel. Det er svært viktig å bruke salven jevnt, noe som bidrar til en god absorpsjon av komponentene.
3. Etter de forberedende prosedyrene pålegger legen en sensor på lesjonen.
4. Takket være ultralydbølger begynner salven å trenge inn i huden.

Alle handlinger av høye bølger utføres på en dybde på 3 centimeter fra overflaten. Så det kan påvirke alle slags arr og små ledd. Lavfrekvenser trenger mer dypt opp til 6 centimeter. De er foreskrevet som en behandling for ulike sykdommer i ryggraden og store ledd.

Legene foreskriver 10-15 behandlingstimer hver annen dag, avhengig av sykdommens spesifikasjoner. Varigheten av hver økt fra 15 til 30 minutter. Omtrent to timer er stoffet på huden og har en helbredende effekt, så det anbefales ikke å vaske salven straks etter prosedyren.

Til tross for at ultralydbehandling er indikert i mange patologier, brukes det oftest:

For sykdommer i ledd og ryggrad

Heel Spur Treatment

En av de vanligste sykdommene hos den moderne mannen er hælen sporer. Det manifesterer seg som helsmerte. Det er visualisert som et benprespresjon i form av en spike på foten. Når man går, opplever en person akutt smerte, som om han stadig rammer en spiker. Årsaken til sykdommen er betennelse i aponeurosen.

I behandlingen av denne sykdommen foreskrives fonophorese fra 8 til 12 økter, som utføres annenhver dag eller daglig, avhengig av anbefalingen fra den behandlende legen. Prosedyren tar ca 10 minutter. En agent (krem eller salve) basert på hydrokortison er påført på hælområdet, hvoretter ultralyd begynner å fungere. For å gjøre dette er sensoren plassert på smerteområdet og holdes stille eller med lys massasjebevegelser beveges over overflaten.

Knæbehandling

Denne fysioterapeutiske prosedyren er foreskrevet for mange problemer med leddene, inkludert kneet. Fra klassisk leddgikt og atrozov til bursitt, tendinose, gikt. I tillegg bidrar ultralyd til effektivt å behandle traumatiske skader i brusk, ledbånd, inkl. menisk, ulike ledd.

Antall økter foreskrevet av behandlende lege basert på sykdommens spesifikke forhold. Først blir kneleddet forberedt på prosedyren i henhold til den generelle skjema som er beskrevet ovenfor, og lægen plasserer sensorene på de riktige stedene og gir oscillasjoner av bølger med forskjellige frekvenser. For å oppnå et vellykket resultat må kurset være minst 10 økter. Varigheten av hver økt er 15-30 minutter. Etter det anbefales det ikke å vaske salven i 1,5-2 timer. Så de nødvendige stoffene blir absorbert til en dybde på 6 cm.

Ved behandling av gynekologiske sykdommer

Fonophorese med hydrokortison, brukt i gynekologi, kan foreskrives for inflammatoriske prosesser (eggstokkene, appendages), cervikal erosjon, effektivt takler feil i menstruasjonssyklusen, hjelper med infertilitet, fremmer resorpsjon av ulike typer arr etter operasjon.

Prosedyren kan utføres på to måter:

• Hvis en jente har et problem, blir salven påført på underlivet, tidligere tørket med et antiseptisk middel, og apparatet behandler de hypogastriske, supralone og inguinale områdene. I ekstreme tilfeller, når mer målrettet tiltak er nødvendig, kan sensoren settes inn gjennom endetarm, men denne behandlingen brukes ikke ofte.
• hvis patologien manifesteres i en kvinne, så brukes en spesiell vaginal radiator, som en kondom settes på, da den er tykt smurt med hydrokortison salve og settes inn i vagina. I dette tilfellet er medisinske stoffer direkte i det betente fokuset, ikke oppløses gjennom kroppen. En slik punktteknikk gjør at du kan øke hastighetsprosessen.

Alle prosedyrer foreskrives av den behandlende legen, avhengig av sykdommens spesifikke forhold. Varigheten av sesjonen kan variere fra 4 til 15 minutter, og antall økter som kan tilordnes kan variere fra 10 til 15.

Bivirkninger

Noen ganger kan fonophorese med hydrokortison forårsake kløe og hevelse på stedet for eksponering av enheten, samt hyperemi. Også i noen tilfeller er det en økning i blodtrykket.

I tilfelle noen bivirkning er det nødvendig å redusere doseringen av medisiner og redusere antall økter.

Kontra

Kontraindikasjoner til bruk av V-lyd:

• ulike typer blodsykdommer som er forbundet med et brudd på dets koagulering;
• alvorlig diabetes mellitus;
• graviditet;
• nyresvikt
• bronkial astma;
• ulike pustulære hudlesjoner;
• immunsvikt;
• kardiovaskulære sykdommer - angina, koronar hjertesykdom;
• katarralsykdommer med feber;
• godartede og ondartede svulster.

Kontraindikasjoner for bruk av hydrokortison:

• brudd på integriteten til huden;
• graviditet og amming
• individuell intoleranse mot komponentene;
• alvorlige former for tuberkulose, diabetes.

Bruken av fonophorese hjemme

Takket være moderne teknologi kan i dag fysioterapi utføres i et komfortabelt hjemmemiljø, noe som vil spare tid på turer til medisinske fasiliteter. For å gjøre dette trenger du en spesiell enhet som genererer høyfrekvente bølger, dvs. ultralyd. Slike husholdningsapparater varierer i lavere kraft enn de som brukes i medisinske institusjoner. Men de er kompakte, relativt billige, veldig enkle og praktiske:

"Delta Combi" (Russland, utsalgspris fra 15.000 rubler)

En kompakt enhet som veier litt over en kilo, har bare 4 kontrollknapper og en informativ skjerm, kan operere i 3 moduser: ultralyd terapi, transkutan elektroneurostimulering (TENS for kort) og begge samtidig. Med det kan du ikke bare kvitte seg med en rekke kroniske sykdommer, om nødvendig fjerne alvorlig smerte og tretthet, men også utføre kosmetiske prosedyrer.

Grunnleggende parametere:

• Dimensjoner 358x64x97 mm
• Strømforsyning 15 V
• Forbruk av 10 watt
• Timer 10 min.
• 7 programmer for 2 moduser

UZT-1.01.F "ARSA" (Russland, utsalgspris fra 7 900 rubler)

En liten, praktisk enhet som veier litt mindre enn et kilo, fungerer bare i ultralydsmodus. Enkelheten til kontroll (kun 3 knapper) og et intuitivt display kombinert med høy effektivitet i behandling av alle de store kroppssystemene, samt tilbakelevering av ungdom, på grunn av muligheten for å utføre kosmetiske prosedyrer, gjør det populært i markedet. Et annet pluss er å informere med et lydsignal om slutten av timeren.

Grunnleggende parametere:

• Dimensjoner 240x78x52 mm
• Strømforsyning 220 V
• Strøm 8 W
• Timer fra 1 til 10 min.
• Driftsmodus 10 min, pause 5 min

OUT-n 01 "Reton" (Russland, utsalgspris fra 3.000 rubler)

Liten størrelse, lett (ikke mer enn 0,5 kg), ultralydsenheten som ikke krever noen tilpasninger, har ikke bare terapeutisk effekt på de fleste sykdommer i kroppens hovedsystemer, men har også anestetisk, antipruritisk, antiseptisk, desensibiliserende, resorberende virkning.

Grunnleggende parametere:

• Dimensjoner 80x60x40 mm
• Strømforsyning 220 V
• Effekt 4,8 W
• Oscillasjonsfrekvens 110 kHz

Eventuell fysioterapi, inkl. bærbare enheter, må utnevnes av den behandlende legen, som vil ta hensyn til alle kontraindikasjoner og de individuelle egenskapene til sykdommen. Selvmedisinering er uakseptabelt og kan føre til bivirkninger!

Til slutt vil jeg gjerne igjen legge igjen de viktigste positive aspektene ved denne behandlingsmetoden:

• smertefri;
• et bredt spekter av sykdommer som kan behandles
• minimum antall negative manifestasjoner av prosedyrene;
• rask levering av medisinske stoffer til det nødvendige området
• har ingen ødeleggende effekt på organene i mage-tarmkanalen;
• Mindre konsentrasjon av hormoner i kroppen;
• effekten av stoffet fortsetter etter prosedyren.

anmeldelser

Mange mennesker som har gjennomgått fonophorese med hydrokortison hjemme eller i en medisinsk institusjon har en positiv effekt. Smertetærskelen minker, kroppens generelle tilstand forbedrer seg. Mange sykdommer går enten inn i langvarig ettergivelse, eller forsvinner helt. All behandling som tilbys har en utmerket total terapeutisk effekt.

Det skal også bemerkes at mange kvinner som har blitt foreskrevet denne prosedyren som behandling for infertilitet, er redd for å gjøre det, fordi ikke sikker på at tilstedeværelsen av et hormonelt middel i kroppen vil ha en god effekt på den fremtidige babyen. På samme tid, de som bestemte seg for å ta dette skrittet og ble lykkelige foreldre, de er beroliget på alle mulige måter og anbefales å stole på legene.

Gjennomføring av ultralyd med hydrokortison: operasjonsprinsipp, grunnleggende indikasjoner og metoder

Fysioterapi er mye brukt til å behandle sykdommer i muskuloskeletale systemet, da det tillater en kompleks effekt på strukturer av ledd og bein, forbedrer regenerering, reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen og de kliniske manifestasjoner av patologi. Fysioterapi med hydrokortison sikrer penetrasjon av glukokortikosteroid inn i leddleddet, hvor den terapeutiske effekten oppnås. Samtidig bidrar ultralyd selv eller elektrisk strøm under elektroforese til å forbedre tilstanden av brusk, bein og bindevev.

Om stoffet

Fysioterapi prosedyrer brukes med ulike medisiner, hvorav en er hydrokortison. Dette legemidlet tilhører gruppen av steroid glukokortikoider og dannes i binyrene i en sunn person.

Hydrokortison brukes til behandling av ulike menneskelige sykdommer: reumatiske sykdommer, hudlidelser og synens organer, i nødhjelpstilbud, i gynekologi, og i beinbensapparatets patologi. Legemidlet trenger raskt inn i vevet og har en direkte effekt på skadede strukturer. I klinisk praksis kan hydrokortison brukes i tablettform, geler og salver, samt i injeksjonsløsninger.

Den biologiske effekten av glukokortikosteroider er som følger:

• undertrykkelse av inflammatorisk respons av enhver årsak, inkludert autoimmune prosesser;
• reduserer intensiteten av smerte og hevelse;
• anti-allergisk effekt.

Til tross for denne effekten, har hydrokortison, som andre kortikosteroider, et bredt spekter av bivirkninger på kroppen. I denne forbindelse forbedrer bruken av stoffet med fysioterapeutiske metoder sin sikkerhet for pasienter.

Fonophorese med narkotika spiller en støttende rolle i behandlingen av sykdommer i det osteoartikulære systemet. I denne forbindelse bør den bare brukes som en del av kompleks terapi.

Fysioterapeutiske metoder

Forbedring av biotilgjengeligheten av hydrokortison skyldes ulike metoder for fysioterapi: ultralydbehandling eller elektroforese. Begge disse tilnærmingene er forskjellige fra hverandre i deres metodikk, så vel som i den terapeutiske effekt som utøves på kroppen.

Ultralyd terapi

Ultralydprosedyrer skaper en vibrasjonseffekt i vevene i leddleddet, noe som fører til følgende endringer:

• vibrasjon fører til effekten av massasje, forårsaker forbedret blodsirkulasjon, redusert hevelse og avslapping av muskelfibre;
• Økt blodtilførsel av næringsstoffer og oksygen forbedrer trofismen av vev og forårsaker rask regenerering;
• dilaterte venøse kar og forbedret lymfatisk drenering bidrar til eliminering av bløtvevsødem.

Ultralyd terapi kan finne sted på ulike måter. Forbedret legemiddellevering observeres ved bruk av fonophorese. De resulterende vibrasjonene i huden og vevet forårsaker rask og dyp penetrasjon av legemidler inn i leddet.

Bruk av elektrisk strøm

En effektiv metode for å introdusere hydrokortison til vev er bruk av medisinelektroforese. Fysioterapeutiske enheter genererer en strøm av en bestemt styrke, spenning og form, som sikrer ledningen av elektrisk strøm i nidusområdet. Ioner av stoffet passerer lett gjennom huden, subkutan vev og andre anatomiske strukturer, som ligger i dette området. I tillegg til å forbedre legemiddelleveransen har elektrisk strøm flere effekter:

• reduserer alvorlighetsgraden av betennelse og hevelse;
• reduserer smerte hos en pasient.

Det er viktig å merke seg at både de beskrevne prosedyrene, både elektroforese og hydrokortison ultrafonophorese, kan brukes på sykehus eller hjemme. Imidlertid bør bare en fysioterapeut foreskrive behandling.

Behandlingsforskrift

Når du ordinerer ultralydsterapi med hydrokortison, bør legen ta hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner ved bruk av denne metoden. Ultralyd med kortikosteroider brukes under følgende forhold:

• inflammatoriske lesjoner i ledd- og periartikulært vev av enhver årsakssituasjon, inkludert reumatisk og autoimmun artritt;
• skade på meniski og andre bruskbeinede intraartikulære formasjoner;
• brudd på integriteten til ledbånd og sener;
• tilstedeværelsen av bensporer eller giktete noder;
• rehabiliteringsperiode etter skade eller operasjon.

I tillegg til vitnesbyrdet, for å forhindre de negative effektene av fysioterapi, tas også kontraindikasjoner i betraktning ved forskrivning av prosedyren:

• allergiske reaksjoner eller idiosyncrasi av hydrokortison, inkludert hjelpestoffer i sammensetningen;
• intoleranse mot allergisk strøm;
• ondartede og godartede svulster
• akutt periode av smittsomme patologier;
• svangerskapstid
• Tilstedeværelsen av implanterte elektroniske enheter, for eksempel en pacemaker;
• alvorlig tilstand av pasienten assosiert med dekompensering av sykdommer i indre organer.

Hvis noen kontraindikasjon oppdages, bør ultralyd med hydrokortison være forsinket til den fjernes. Ellers kan pasienten utvikle bivirkninger frem til livstruende forhold.

Når du utfører ultralyd med hydrokortison hjemme, bør du nøye studere bruksanvisningen til enheten for fonophorese, samt konsultere lege-fysioterapeut.

Metodikken i

Effektiviteten og sikkerheten til behandlingen avhenger av hvordan prosedyren ble utført på riktig måte. Ultralydsterapi med hydrokortison utføres i henhold til følgende algoritme:

1. Legemidlet blir forberedt for bruk. Dette kan enten være en løsning eller en solid farmakologisk form. Hydrokortison salve i fysioterapi er veldig populær.
2. Sykepleieren i fysioterapirommet eller pasienten selv hjemme slår på enheten for ultralydbehandling og setter ultralydsparametrene til minimumsverdiene.
3. Avhengig av reseptbelagte lege, kan en labil eller stabil metode brukes. I den labile metoden beveges ultralydsemitteren hele tiden over huden i nidusområdet. Bevegelsene skal være riktige og skissere sirkelen. Med en stabil eksponeringsmetode er det utstrålende hodet festet på ett sted, noe som gjør at du kan få retningsbestemt handling.
4. Ved begynnelsen av prosedyren er timeren slått på, etter at den er ferdig, er enheten slått av. Pasientens hud skal ikke gnides eller tørkes fra stoffet, siden inntrengningen i leddet fortsetter etter fysioterapisøkten.

Poenget for eksponering for ultralyd bestemmes av den behandlende legen basert på pasientens oppdagede sykdom. Hvis pasienten har tegn på gonartrose, er stedet for bruk av ultralydsterapi kneledd. Hvis det er tegn på osteokondrose i thoracal ryggraden, blir salven og den etterfølgende eksponeringen for ultralyd utført på den humeroscapulære regionen.

Varigheten av en fonophorese sesjon er fra 10 til 20 minutter, avhengig av alvorlighetsgraden av den foreliggende patologi. Hver pasient må gjennomgå 7-10 prosedyrer for å sikre en utpreget og stabil terapeutisk effekt.

Mulige komplikasjoner

Fysioterapi gir sjelden uønskede effekter hos en pasient. Men hvis pasienten tilordner en feil metode eller bruker skadede enheter for fonophorese, kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

• allergiske reaksjoner på hydrokortison av varierende alvorlighetsgrad;
• progresjon av eksisterende sykdommer.

For å unngå slike konsekvenser, bør du alltid konsultere en lege før du begynner behandlingen, samt følg nøye med teknikken til den medisinske prosedyren.

Ultralydbehandling med hydrokortison viser god effekt ved behandling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet hos pasienter i ulike aldre. Det antas at denne behandlingsmetoden ikke bare har en uavhengig terapeutisk effekt, men øker også effektiviteten av andre terapeutiske prosedyrer. Fonophorese med kortikosteroider bør foreskrives av den behandlende legen etter å ha undersøkt pasienten og identifisere indikasjoner og kontraindikasjoner for fysioterapi. Ellers er en lav effektivitet av metoden og en høy risiko for negative konsekvenser mulig.