Fotkirurgi for valgus deformitet: fremgang og kostnad

Ved diagnose av valgus deformitet av storetåen, er kirurgi ofte den eneste måten å løse problemet på. Kirurgisk inngrep er rettet mot å åpne artikulærposen og justere vinkelen av artikulasjon av beinene. Prosedyren er helt trygg for pasienten og fører sjelden til noen komplikasjoner.

Essensen av operasjonen og dens fordeler

Valgus (latus Valgus - "buet") deformasjon utvikler seg gradvis, og derfor er det i kirurgi vanlig å tildele 4 grader av krumning avhengig av graden av helling av benet.

Essensen av intervensjonen er å korrigere skjøten, reposisjonere beinet for å gi den en normal fysiologisk plassering. Denne kirurgiske prosedyren refererer til typen operasjon som kalles en osteotomi (et inngrep som har til hensikt å eliminere deformiteten, noe som fører til en forbedring i funksjonen av beinet eller leddet som helhet).

Takket være denne medisinske prosedyren er det mulig å løse flere problemer samtidig:

• full gjenoppretting av leddets fysiologiske aktivitet;
• opphør av smerte og betennelse;
• På grunn av de små snittene blir arrene til slutt nesten usynlige, noe som er spesielt viktig for kvinner.
• forebygging av komplikasjoner forbundet med videre deformering av beinet (smerte, betennelse).

Om årsakene til fotformens deformitet og konsekvensene av feilen i operasjonen i detalj i videoen:

Indikasjoner for

Hovedindikasjonen for intervensjon er krumningen i benet, som ikke lenger kan helbredes av konservative metoder (medisinering og fysioterapi, med tåfixere). Denne tilstanden ledsages av ulike komplikasjoner, for eksempel:

• rødhet i det berørte området
• alvorlig smerte i kontakt og gå, belastning på fingeren;
• kronisk bursitt - betennelsesprosesser i vevet i leddens sac;
• Deichlenders sykdom - deformitet av strukturen til metatarsal bein.

Kontra

I noen tilfeller kan legen nekte å utføre operasjonen av objektive grunner:

• benveintrombose, en tendens til dannelse av blodpropper;
• myke vevsykdommer i foten;
• hudinfeksjoner, utslett, dype sår, pustulære formasjoner;
• allergisk ødem;
• mekanisk skade på nervebåndene, problemer med nervedannelse, følelsesløp i fingrene og delvis tap av følelse;
• generell alvorlig tilstand forbundet med kroniske sykdommer i hjertet, nyrene og andre indre organer;
• alvorlige forhold etter hjerteinfarkt eller slag.

Det er viktig å forstå at operasjonen i de fleste tilfeller er normal. Derfor, selv med disse lidelsene, kan pasienten vende seg til kirurgen - beslutningen er alltid laget individuelt, så vel som under operasjonen for å gjenopprette akillessenen etter et brudd.

Hvordan utføres operasjonen?

Det er nyttig for pasienten å vite hvordan man skal forberede seg på operasjon på foten under valgus deformitet, hvordan inngrepene utføres, og viktigst, hvor lenge rehabiliteringsperioden vil ta.

Forberedende stadium

Forberedelse begynner med konsultasjon av legen og nøye inspeksjon ved hjelp av en røntgenanalyse eller datatomografi. Legen undersøker klager og medisinsk historie. Etter nøyaktig diagnose blir en operasjon tildelt. Noen dager før møtet slutter pasienten å ta visse medisiner (som anbefalt av legen),

Fremdriften av prosedyren

Det er mer enn 100 typer operasjoner for valgus deformitet, de kan kombineres i følgende grupper:

1. Chevron osteotomi utføres med små avvik fra tommelbenet. Dette er en minimal invasiv teknikk, så etter operasjonen er det mulig å gjenopprette om 2-3 uker.
2. SCARF utføres i stor vinkel og krever en lengre gjenoppretting.
3. Intervensjon på typen Shede-Brandeis utføres i vanlige tilfeller, er forbundet med høy invasivitet.
4. SERI er en minimal invasiv type operasjon som lar deg fullføre prosedyren innen 30-40 minutter.
5. Blant moderne typer prosedyrer utmerker seg intervensjoner med en laser. Det brukes hovedsakelig i de tidlige stadier av utviklingen av uorden. Avviker i liten traumatisk og rask gjenoppretting etter prosedyren.

Fremdriften av operasjonen vises i videoen:

I utgangspunktet består teknikken av følgende trinn:

1. Lokalbedøvelse.
2. Innsnitt av mykt vev.
3. Beinretningen, justeringen av overflaten med et spesielt verktøy - kutter.
4. Suturering og steril dressing på kirurgisk sår.

Å utføre en minimal invasiv operasjon vises i videoen:

Gjenopprettingstid

Gjenoppretting tar fra 2 uker eller mer, avhengig av sakens kompleksitet. All denne gangen er pasienten vist å ha Baruk spesielle sko.

Under rehabilitering er det også vist spesielle terapeutiske øvelser knyttet til utviklingen av tommelfingeren. Dette ruller ballen på gulvet, selvmassasje, strekker føttene, tommelfingerbevegelser i forskjellige retninger, og andre. Hele øvelsen er utviklet av en lege.

Bruk av spesielle bandasjer til ankel eller krykker for å gå er ikke nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Generelt forekommer intervensjoner alltid gunstig og utgjør ingen trussel mot helse. Imidlertid er det i sjeldne tilfeller mulig å manifestere slike komplikasjoner:

• myke vevsinfeksjoner;
• økt blødning (på grunn av skade på store fartøy);
• videre blanding av beinet på grunn av skjøre fiksering;
• forkorte tommelen
• følelsesløshet i huden i snittområdet (det varer i 1 dag);
• komplikasjoner etter anestesi.

Klinikker og kostnader

Prisene for denne tjenesten kan variere sterkt, avhengig av graden av utvikling av sykdommen, samt av region og bestemte sykehus. Kostnaden for kirurgi for valgus deformitet av storåen i flere klinikker i landet presenteres i tabellen.

Talitsa 1. Klinisk oversikt og kostnad ved kirurgi

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Således er kostnadene ved operasjonen som korrigerer deformasjonen av storetåen i gjennomsnitt minst 25-30 tusen rubler, noe som er ganske rimelig for nesten alle pasientkategorier.

Anmeldelser av pasienter etter operasjon

Generelt er vurderinger av pasienter med fotfotmangel av foten ganske gode. Kommentarene indikerer ofte at intervensjonen er litt traumatisk, løser problemet helt og har nesten ingen alvorlige helsekonsekvenser.

"Jeg har en belastning, dessverre, gikk videre til generene. Jeg husker at problemer startet allerede i 5. klasse. Mor gammeldags smurt bein med jod - de sier, vil kurere folkemidlet. Det var ikke slikt - i 11. klasse kunne jeg ikke lenger bære sterke sko og vise meg på hælene. Som et resultat ble en dag på grunn av tette sko støvler rødt, og det syntes at leddet var blitt deformert enda mer - det var umulig å selv røre det uten smerte. Og uansett hvor skummelt, men jeg måtte avgjøre operasjonen, fordi fingeren måtte korrigeres, som legen sa, for å rette på beinet, det vil si. På den fastsatte dagen var jeg veldig bekymret, og for å være ærlig er det lite jeg husker. Men jeg husket godt de første opplevelsene etter prosedyren. Da jeg våknet, så jeg først på fingeren - ja, bandasje, men alt var "ok". Og, viktigst, allerede uten smerte. Så i flere uker hadde hun spesielle sko fra Baruka, men disse var småbiter. Skjønnhet krever ofre. Ja, og helse er uvurderlig. I et ord - ikke løp! Ellers kan du raskt "vokse" et problem for deg selv. "

"Min misdannelse begynte å manifestere seg tydelig fra to jenters alder - en klasse i 7-8. Da ble dette problemet så alvorlig at høye hæler måtte forlates så tidlig som 20 år. På den tiden jobbet jeg allerede og studerte etter korrespondanse - det var så mange planer, den vanlige rytmen, jeg ville ikke gå glipp av noe. Jeg leste vurderinger og så på operasjonen på videoen. Skremt, selvfølgelig, men det var ikke noe valg. Legen sa at jeg skulle bli på sykehuset i 5 dager, ikke mindre. Og utvinningen vil ta fra 2 uker - alt fordi min sak er fortsatt ikke startet, grad 2. Generelt endte alt godt, jeg er takknemlig for legen, han støttet meg både medisinsk og psykologisk! Det var en enkel prosedyre, sannsynligvis fordi saken min egentlig ikke var den mest beklagelige. All helse og bra! "

"Min historie om valgus deformitet varer fra barndommen, foten begynte å merkbart deformere, det er forferdelig å si fra 7 års alderen. Jeg har alltid kjøpt spesielle sko, men jeg har fortsatt ikke skyndt å barbere. Jeg vokste opp, det var år, jeg gikk med en lukket fot, generelt, ingen strender, svømmebassenger og andre gleder i livet. Ingen jod, krem, dressings, kompresser hjelper ikke - jeg vil understreke det spesielt! Likevel, hvor en operasjon er nødvendig, kan den ikke bli forklart. Generelt vet jeg ikke nå hvordan jeg levde med alt dette i lang 15 år. Jeg bestemte meg for å få en operasjon på 22. Intervensjonen selv var god, selv om saken var oppriktig forsømt, grad 3 - doktoren sa det. Etter prosedyren gikk en og en halv måned til Baruka-skoene, som en and, og benet vondt litt, hva kan jeg si? Men alt dette er ingenting i forhold til de ulemper som har vært praktisk talt hele mitt bevisste liv. Generelt, uansett hvor tett, men råd, som alltid, er dette - ikke løp! De sier det kan botes uten kirurgi. Men selv om det kommer til henne, er det ingenting galt med det. Mer forferdelig å gå med et bølgende ben ".

Takket være moderne metoder for medisinsk kirurgi, er kirurgi for korreksjon av valgus deformitet av tommelen nesten alltid vellykket. Det er inngrep som er den eneste behandlingen i trinn 2 og utover. Prognosen for utvinning avhenger direkte av graden av forsømmelse av patologien, derfor er det bedre for pasienter å se en lege så snart som mulig.

Kirurgi for valgus deformitet

Valgus-deformiteten til big toe er så vanlig at i medisinsk praksis kan du telle mer enn fire hundre alternativer for å raskt løse dette problemet. Selvfølgelig hadde ikke alle tiltakene samme suksess og fullstendig løst pasientens problem. Derfor var det i moderne praksis de mest progressive intervensjonsalternativene, der pasientene har stor sjanse for utvinning. I dag er Halus Valgus-operasjonen fokusert på minst mulig invasivitet, kombinert med en god terapeutisk effekt fra intervensjonen.

vitnesbyrd

Halus valgus er ikke bare et voksent problem, det kan også forekomme hos barn. Dannelse av støt på foten av tommelen i begynnelsen avspiller ikke pasientene, til det oppstår en skarp smerte når man går, problemer med valg av sko, periodisk beinbetennelse. På dette stadiet prøver de fleste pasienter å lindre smerten ved populære metoder. Ulike kompresser og bad svekker bare sykdomsforløpet og fører til den eneste riktige løsningen av valgus deformitet - kirurgi.

Indikasjoner for kirurgi er:

• økt smerte i storåen;
• kronisk betennelse som ikke kan stoppes, vedvarende ødem;
• hudskader i valguskromming (sprekker, suppurasjoner, sår);
• flatus-valgus fot med uttalt krumning av tommelens ledd;
• manglende evne til å hjelpe pasienter med konservative metoder;
• utseendet på en haltende gang
• begrensning av motoraktivitet i foten.

Legene insisterer på å behandle valget av tommelen utelukkende ved kirurgi, siden de fleste pasienter vender seg til på det stadiet av sykdommen når det ikke er mulig å korrigere patologien med konservative midler. Samtidig, hvis du ikke starter behandlingen av beinene på beina, vil det til slutt føre til en omfordeling av lasten på andre fingre, noe som vil føre til at fingrene fra den andre til den femte blir rammet og bøyet. Bare ved rettidig kirurgisk inngrep kan slike komplikasjoner unngås.

Forberedelse for inngrep

Under operasjonen for valgus-deformitet av tåbens ledd, utføres seriøst forberedelse i ortopedi. Pasienten utfører alle nødvendige tester. Nøkkelen til dem er en blodprøve, ifølge resultatene som det er viktig å eliminere tegn på betennelse i kroppen.

Et obligatorisk stadium av ortopedisk operasjon er røntgendiagnostikk - i løpet av studien blir to projeksjonsbilder tatt for å bestemme arten av deformiteten og alvorlighetsgraden av patologiske forstyrrelser.

I vanskelige tilfeller kan leger benytte seg av magnetisk resonans eller computertomografi. Slike undersøkelser gir mer nøyaktige resultater. Ifølge testene som utføres, bestemmer legene hvilken måte som vil være best å utføre operasjonen.

Klassifisering av kirurgiske inngrep

Alle operasjoner som utføres på valgus, kan deles inn i to store grupper - minimalt invasive operasjoner og rekonstruktivt inngrep. Den første typen operasjon på foten er preget av lavt traume.

Begrensede operasjoner brukes - bare i begynnelsen av sykdomsutviklingen, hvis deformiteten er liten og i nærvær av godartet vekst av bruskvev, som lett kan fjernes ved kirurgi. I alle andre tilfeller løser ikke minimalt invasive operasjoner pasientens problemer.

De fleste minimalt invasive tiltakene utføres raskt og utfordrer ikke komplikasjoner. Arr etter en slik operasjon er minimal. Legen sørger for intervensjon fra to til tre punkteringer, lengden som ikke overstiger 0,5 cm. Etter disse operasjonene, gjenoppretter huden veldig raskt, og uføreperioden er opptil to uker.

Ved gjennomføring av rekonstruksjonsintervensjoner er volumet av bløtvevsskade mer signifikant. Imidlertid er et stort pluss av operasjoner at de bidrar til å fjerne enda en betydelig deformasjon av beina og hjelpe med uttalt krumning. Snittet med rekonstruktiv intervensjon når opp til fire centimeter, den ligger på medialsiden av foten. Med en slik operasjon gjenoppretter legene fullstendig den anatomiske posisjonen til storetåen.

Du kan også vurdere operasjonen avhengig av plasseringen der de holdes. Det er tre grupper av inngrep - på myke vev, på beinvev og kombinert kirurgi. Ved gjennomføring av inngrep på myke vev kan valgus deformitet kun fjernes hvis det ikke er noen deformitet av metatarsalbenets hode. Under en slik intervensjon jobber legen utelukkende med bløtvev - sener, muskler, bursa.

Med operasjon på beinvevet er det en mulighet til å korrigere deformasjonen av andre og tredje grad. Intervensjonen innebærer å arkivere en del av beinet eller utføre en osteotomi. I en kombinert operasjon forekommer intervensjon i både mykvev og beinvev. Men mulighetene for slik operasjon er bredere - leger kan samtidig fjerne begge beinvekst og lage ledbånd av plast.

Operasjonell teknologi

Det er mulig å eliminere bein på beina med flere operasjonelle teknikker, som hver har sine egne fordeler og er valgt med visse indikasjoner.

Drift McBride

I tilfelle av McBride-kirurgi, er det gjort et snitt i det første interplusar-intervallet bare på nivået av hodene. Ved hjelp av klemmer sprer legen det myke vevet og gjør et snitt av interlumbus-ligamentet, som ligger på overflaten. Etter det får kirurgen tilgang til muskets sene, som er ansvarlig for fjerning av fingeren. Den mobiliseres og sys med et spesielt suturmateriale - vicryl.

Kirurgisk inngrep gjør at du kan justere beinene og oppnå fotenes estetikk

Deretter går legen med sesamoidbein, krysser dyp ligamentet, som er festet til sesamoidbenet, som eliminerer sin subluxasjon. Derefter disses kapselen til metatarsophalangeal ledd langs ytre overflaten, hvorpå et snitt gjøres på den indre overflaten av foten, ca 5-6 cm lang, gjennom hvilken nerveen blir utskilt og trukket tilbake til siden.

Kapselens disseksjon er gjort i form av et engelsk brev V, med spissen peker mot tommelen. Hommens kroker er fjernet over beinet og under den blir bruskene i hodet på metatarsalbenet fjernet. Hvis dette ikke er gjort, vil pasientene fortsette å oppleve ledsmerter.

I fremtiden kan operasjonen utvikles på to måter, avhengig av behovet for osteotomi. Når osteotomi er behovet for å bruke nålene, som vil feste senen mot beinfragmentene. I det endelige trinnet fjernes det ekstra vevet av kapselen, en plast holdes med en viss spenning av vevet, hvorpå kirurgen syr sømkanter og behandler overflaten.

Denne teknikken ble foreslått mer enn åtte tiår siden, men til i dag har operasjonen ikke mistet sin relevans. For å forhindre tilbakefall etter inngrep, anbefales pasienten å bruke spesielle ortopediske sko etter operasjonen.

SERI Metode

Den operative teknikken for SERI-minimalt invasiv teknikk ble foreslått i 1998 av kirurgen Cesare Faldini. Nå er det også aktivt brukt i kirurgisk praksis av leger i mange land. Det refererer til lav-effektprosedyrer og er effektive i den første fasen av sykdomsutviklingen og med moderat valgus krumning av foten, når vinkelen for avviket til storetåen ikke overstiger mer enn førti grader.

Fotkirurgi utføres under lokalbedøvelse. Legen gjør et snitt i projeksjonen av hodet på metatarsus av tommelen, åpner felleskapselet og utfører en osteotomi med en spesiell neglelag eller meisel. Ved en slik prosedyre kan ytterligere omfordeling av lasten på den distale delen av metatarsalben oppnås.

I operasjonsprosessen bruker leger Kirchner eiker til å skape den riktige stillingen av tommelen - de kommer opp i medialsiden av overflaten i skrå retning, hvoretter legen manuelt fører fingeren og setter den i ønsket posisjon. En operasjon i rehabiliteringsprosessen krever slitasje av en gipsstøpe - den påføres i minst to uker. Nålfjerning utføres på ca. 1-1,5 måneder.

Chevron Teknikk

Chevron-teknikken brukes med mindre deformasjoner, hvis vinkelen er mindre enn 17 grader. Hovedbetingelsen for gjennomføring av slik intervensjon er fraværet av slitasjegikt og andre alvorlige endringer som er forårsaket av valgus av foten.

Kirurgisk behandling utføres som følger - i begynnelsestrinnet kutter legen huden rett over fotens metatarsophalangeale ledd. Snarveier og felleskapsel er uthevet. Vanligvis forårsaker degenerative forandringer i vev og leddbånd deformasjon av tommelen. Callus på leddet fjernes med meisel eller fil.

Et snitt gjøres på metatarsalbenet på hodet, det blir forskjøvet til ytre siden og plassert under sesamoidbenet. Ved hjelp av skruer eller ledninger er phalanxen festet og kapselen er lukket. Titanium skruer etter kirurgi krever ikke fjerning, men ledningen er fjernet tre måneder etter operasjonen, hvis det ikke er nødvendig å gjøre det før.

Skjerf teknikk

I de fleste pasienter kan benbenet fjernes med Scarf-osteotomi. En slik operasjon utføres med moderat valgus deformitet av førstetåen. I dag er operasjonen den mest universelle behandlingen for valgus, den har mange fordeler sammenlignet med andre metoder.

Det er forbudt å bruke høye hæler etter kirurgi

De positive aspektene ved operasjonen er som følger:

• i ferd med å utføre er det en mulighet ikke bare å forskyve, men også å rotere hodet til metatarsalbenet, som gjør det mulig å oppnå et mer progressivt resultat enn med andre kirurgiske inngrep;
• legen kan, med en utilstrekkelig mengde, utføre prosedyren for forlengelse av beinet;
• i tilfelle av varus deformitet kan benet forskyves i medial retning;
• For å redusere belastningen på den indre delen av foten og området på førstefingeren, kan du flytte beinet ned litt og til siden;
• Om nødvendig kan du forkorte lengden på beinet;
• Under prenten av leddet kan benelementene roteres.

Kirurgi utføres under spinalbedøvelse. Kirurgen på innsiden av foten gjør et snitt fra begynnelsen av fingeren til begynnelsen av metatarsalbenet. Etter det blir et sikksakk innført på siden av benet til førstetåen, hvorpå benets hode skiftes til ønsket posisjon, vinkelen endrer seg. I dette tilfellet endrer legen også plasseringen av senene som er festet til tommelen.

Derfra fra utsiden blir den deformerte artikulære kapselen skilt og beinene er festet i ønsket posisjon ved hjelp av titanskruer. Vanligvis fjernes ikke festene, hvis de ikke bringer ubehag, fortsetter pasientene med skruer. Rehabilitering etter operasjon tar fra tre til seks uker. Umiddelbart etter intervensjonen anbefales pasienter å ha en spesiell ortose eller skinne, der det er nødvendig å lade foten så raskt som mulig. Dekket er slitt hele tiden til gjenvinningsperioden.

Laserintervensjon

Fjernelse av valgus deformitet med en laser er også mulig, men pasienter bør ikke ha høye forhåpninger for en slik operasjonsmetode. Selv om den er minimalt invasiv og mest gunstig, brukes den utelukkende i tidlig stadium av utviklingen av den patologiske prosessen.

Den utvilsomt fordelen ved kirurgi er et lite snitt, som leger nærmer seg det største punktet i benprotesen. Etter helbredelse er en slik skade nesten ikke merkbar, noe som gjør det mulig å gjenopprette fotens æstetikk så mye som mulig. Med bruk av laser leger har muligheten til å gjennomføre en begrenset intervensjon:

• å utføre en eksostektomi - ved hjelp av en laser blir en del av bruskveksten som er dannet på tidlig stadium av valgus fjernet;
• for å lage en osteotomi med et stort snitt - i operasjonsprosessen fjernes den første tånnens proksimale phalanx;
• utføre reseksjon artroplastikk - leddflatene på metatarsalbenet og en del av tommelens falsk er fjernet.

Laserfjerning utføres vanligvis i klinikker hvor det er spesialutstyr. Gjenoppretting etter operasjon er minimal - etter noen uker kan pasientene gå normalt.

Den eneste ulempen ved laserintervensjon er at benet ikke kan korrigeres riktig, men det er bare jordet under de nødvendige parametrene. I dette tilfellet er pasienter truet av tilbakefall.

Skjerfkrumning av storetåen

Men det skjer at sykdommen påvirker mennesker allerede i ung alder. Det skjedde med meg, på operasjonstidspunktet var jeg 26 år gammel.

Nedenfor vil jeg fortelle historien min - fra utseendet på problemet til løsningen.

Hvordan begynte det

Jeg er ikke fratatt høyde, så jeg har aldri høye hæler. Fra tidlig barndom var jeg engasjert i sport, jeg hadde ikke overvekt. Men i en alder av 16 ble jeg overhalet av denne sykdommen.

På den tiden hadde jeg ikke en krumning av fingeren og generelt ingen eksterne manifestasjoner. Det var smerte, alvorlig smerte. Foten vondt, noe press på sidens overflate av foten i tommelfeltet forsterket lidelsen. Selv de mykeste skoene ble til et torturinstrument. Denne tilstanden varede i omtrent seks måneder, klumpen ble mer merkbar.

I denne perioden prøvde jeg mange verktøy. Hun laget komprimerer i henhold til populære oppskrifter, massasje, spesielle øvelser. Ingenting hjalp, bare gymnastikk for en stund redusert smerte.

Søker medisinsk hjelp

Så 4 år har gått. Jeg bestemte meg for å besøke legen. Jeg dro til kirurgen i klinikken. Han følte ikke engang beinet mitt, foreskrev en salve av tvilsom handling (BAA). Jeg gledet ærlig sin måned, som angitt av legen. Jeg så ikke resultatet, jeg var skuffet i legene og ble igjen reddet av gymnastikk.

Uheldigvis overheard en samtale

En annen 6 år har gått. Jeg lærte å leve med intermitterende smerter i første tåets fellesområde. Hun fortsatte å gjøre gymnastikk og massasje. Bumpen vokste, men oppnådde ikke store størrelser, selv om skoene begynte å hente mer problematisk.

En gang jeg hørte en samtale om en mirakel lege som spesialiserer seg på operasjoner for å korrigere slike deformiteter. Gikk til ham i resepsjonen. Legen sa at bare kirurgi vil bidra til å bli kvitt smerte i lang tid, og fysioterapi vil bare gi midlertidig lindring, salver hjelper ikke i det hele tatt.

Skjerf operasjon

"Vel, hva!? Det er på tide å leve uten smerte! "- Jeg bestemte meg for og ble enige om operasjonen. Røntgenundersøkelse viste avviket til førstetåen med nesten 30 grader. I de neste dagene var en ortopedisk kirurg Scarf planlagt for meg i en privat klinikk. Den totale kostnaden var 25.000 rubler. (på ett ben, den andre aldri skadet).

Som doktoren forklarte meg, under operasjonen ved bruk av skjerfteknikken, vil han lage et langsgående Z-formet kutt av beinet, bevege sine deler i forhold til hverandre og fikse sin posisjon med titanpinner og kutte av overflødig.

Operasjonen fant sted ved lunsjtid den dagen jeg ble plassert på sykehuset under ryggsøvelse. Det varte 1 time. Jeg var bevisst, hadde ikke vondt, men kunne ikke bevege beina mine.

Effekten av anestesi avsluttet etter 6-7 timer. På den første dagen fikk jeg ikke lov til å stå opp slik at bivirkninger av ryggsmerte (ryggsmerter, hode smerte, svimmelhet) ikke ville oppstå.

Jeg følte meg godt, beinet mitt begynte å smerte om kvelden. Etter injeksjon av smertestillende smerte. Så var det flere smertestillende og antibiotiske injeksjoner - for natten og neste dag.

Ben etter operasjon ble bandasje uten påføring av gips. Under bandasjen var en sutur, hematom, svak hevelse og en jevn tå.

rehabilitering

Det var mulig å gå på foten umiddelbart etter operasjonen, men bare i Baruks sko, som lindrer lasten fra forfoten. I begynnelsen var det ubeleilig å bevege seg rundt i det, foruten, når de gikk, intensiverte smerteopplevelsene. De gikk nesten helt gjennom uken.

Utsatt meg fra klinikken på den andre dagen. Så kom jeg til legen for dressing i to uker, noen ganger gjorde jeg dem hjemme selv.

Ødemet, gradvis avtagende, varte omtrent to og en halv måned. All denne gangen ble følsomheten på huden rundt den postoperative suturen redusert. Hun gjenopprettet etter hvert som hevelsen gikk ned. Mobiliteten til leddet ble gradvis returnert. Sømmen har blitt nesten usynlig.

Resultatet

Jeg var fornøyd med resultatet. Til tross for at gjenopprettingsperioden tar opptil seks måneder, etter 3 måneder, har jeg glemt operasjonen.

Men det viktigste i hele denne historien var at jeg begynte å leve uten smerte. Uten smerten som plaget meg i 10 lange år.

Jeg er takknemlig for legen og tilfeldigvis av omstendighetene som førte meg til ham. Jeg vil fortelle alle at støt på beina mine kan og skal behandles. Dette bør gjøres på en operativ måte. Og vent ikke i mange år, som skjedde med meg.

Hallux Valgus - valgus deformitet (ben på storetåen)

sykdom

Operasjoner og manipulasjoner

Pasienthistorier

Hallux Valgus - valgus deformitet (ben på storetåen)

Sten på big toe, valgus deformitet av førstetåen, valgus deformitet av storåen, hallux valgus, Hallux Valgus - alle disse navnene refererer til samme patologi.

Hallux Valgus (Hallux Valgus) - Medial (intern) avvik av den første metatarsalben og lateral (ekstern) avvik og intern rotasjon (rotasjon rundt sin akse) på førstetåen. Faktisk er det ikke en enkel deformitet av den første metatarsophalangeale skjøten, men en kompleks deformasjon av hele den mediale fotstrålen. Ofte ledsaget av symptomatiske deformiteter av andre tå. Det finnes to former: hallux valgus hos voksne og ungdoms / juvenile hallux valgus.

Historien om behandling av valgus deformitet av førstetåen.

Begrepet hallux valgus ble først introdusert i 1871 av Carl Heuter, som kalte avstanden til førstetåen utover fra kroppens sentrale akse. På 1800-tallet ble det allment antatt at valgus valgus er en konsekvens av spredning av beinvev i den første metatarsale bein og dens mykvevskall på grunn av dårlig valgte sko. Derfor er kirurgisk behandling oftest redusert til eksisjon av myk vev og fjerning av eksostose. Kirurger over lang tid betraktet denne patologien uinteressant, noe som i stor grad forklarer den langsomme utviklingen av forståelsen av årsakene til denne sykdommen. Den første operasjon rettet til korrigering av deformasjonen dannes Reverdin 04.05.1881 i Genfere etter fjerning utvekster kile reseksjon ble utført på motsatt side som var ved praobrazom av Valgusdeformitet korreksjonsoperasjoner med bruk av osteotomi. Siden denne aller første osteotomi er det foreslått en rekke modifikasjoner, med tilsetning av en lateral frigjøring, proksimal osteotomi, Z-formet osteotomi, distal osteotomi, totalt rundt 150 forskjellige operasjoner. Mange endringer varierte lite fra hverandre, og for en uerfaren spesialist ville de virke identiske. Men nå fortsetter søket etter den beste osteotomi for å oppnå det mest stabile og pålitelige resultatet.

Epidemiologi av valgus deformitet av førstetåen.

Valgus deformitet av første tå er en vanlig patologi. Ifølge US Department of Health, er det funnet i 1% av befolkningen. I studien viste Gould en økning i frekvens med alder: Ifølge hans data har 3% av befolkningen i alderen 15-30 år hatt Halglux valgus, 9% i alderen 31-60 år, og 16% av de over 60 år gamle. Utbredelsen av Hallux Valgus blant kvinner er også bemerket (ifølge ulike kilder, 2-4 ganger oftere enn menn), selv om det er ganske mulig at dette refererer til frekvensen av samtaler, som igjen kan være forbundet med kvinners ønske om å ha ubehagelige sko og kosmetiske henvendelser, heller enn smerte. Det er også bemerket at det er en genetisk predisponering for Hallux Valgus, med spredning av sykdommen hos familier, men spesifikke gener som er ansvarlige for utviklingen av sykdommen, er ennå ikke blitt identifisert.

Etiologi av valgus deformitet av førstetåen.

Til tross for populær tro, forårsaker høyhælte sko og sko med en smal cape ikke Halux Valgus. Men i tilfelle når en slik deformasjon allerede er tilstede, fører disse typer sko til overdreven traumatisering av det myke vev på innsiden av den første metatarsophalangeale ledd som fremkaller smertsyndrom. I tillegg kan smale sko i seg selv provosere medial smerte og nervekompresjon. Det er umulig å utelukke den eneste årsaken til Hallux Valgus, i dag er eksperter enige om at dette er en multifaktoriell sykdom med et kompleks av biomekaniske, traumatiske og metabolske årsaker.

Det vanligste og vanskeligste å forstå er teorien om biomekanisk ustabilitet. Hennes provosere sural, og gastrocnemius-soleus equinus, dynamisk eller stiv ploskovalgusnaya fotdeformitet, dynamisk eller stiv Varusdeformitet av forfoten, dorsifleksiya første stråle hyperkile metatarsalleddet eller kort første metatarsal ben. Oftest kompenserer overprotasjon (indre rotasjon) i tarsus og subtalarforbindelsen for de ovennevnte deformasjonene under gangsyklusen. Moderat pronasjon av foten er nødvendig for å slukke kraften av kollisjonen av foten med bakken når den går. Overdreven pronasjon skaper imidlertid overdreven torsohypermobilitet, som i sin tur bryter mot stabilitet og forhindrer reverseringsprosessen av resupinasjon i gangsyklusen. Dette fører til dannelsen av en resistent spak, noe som gjør det vanskelig å presse foten.

For en normal trykk med foten er 65 ° dorsifleksi (dorsal flexion) nødvendig i den første tarso-metatarsal skjøten, bare 20-30 ° av dem skjer på bekostning av tommelen selv. De resterende 40 ° skyldes plantarforskyvningen av den første metatarsalen i sesamoidkomplekset. Av denne grunn, for å presse, er det nødvendig å øke plantarbøyningen av den første strålen av foten på nivået av den første metatarsophalangeale ledd i sesamiformkomplekset. Dette fører til en betydelig overbelastning av den første metatarsophalangeale ledd og provoserer utviklingen av valgus-deformitet av førstetåen. Hvis på grunn av giperpronatsii tarsal leddene i foten blir for store mobilitet, er det en tverr spredning fot, mellomfoten 2-4 begynner å bevege seg utover, og første metatarsal, tvert imot, medialt, overbelastet sesamoid kopleks fortsetter å trekke undersiden av den proksimale falanks av tommelen, som i sin tur fører til avviket fra den første fingeren utover. I fravær av en slik hypermobilitet dannes Hallux Rigidus.

Metabolske forstyrrelser som fører til valgus deformasjon av den første tå omfatter gikt, reumatoid artritt, psoriatisk artritt, bindevevssykdommer såsom Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom, Downs syndrom, forhøyet trekkstrenger syndrom. Neuromuskulære årsaker inkluderer multippel sklerose, Charcot-Marie-Tooth sykdom, cerebral parese. Det er også en Valgusdeformitet kan føre til traumatiske årsaker :. Frakturer av den mediale strålen, kan post-traumatisk artritt, blir forvridning av tommelen, torv tå, etc. også vekkende faktorer være en lang anomali mellomfot, varus og Valgusdeformitet i kne, hofte retrotorsiya.

Patofysiologi av valgus deformitet av førstetåen.

Normalt forblir hallux og resten av fotens tær parallell med fotens lengdeakse, uansett fotens reduksjon og innvendige rotasjon. Dette er på grunn av kraften som samtidig overføres av senen til muskelen som fører til storåen, extensoren til storetåen og buktene til storetåen. Ved økt mobilitet av leddet begynner tannhjulets extensor, som passerer mer lateralt (utover) fra sentralaksen, å forskyve førstefingeren i sin retning. I dette tilfellet strekkes senene mens de går, og arbeider som en bue streng, som fører til bøyning av hele første strålen i retning av innsiden. Hodet på den første metatarsale bein, beveger seg innover, forlater sesamoidbenene utenfor. Sesamoidbein som ligger i tykkelsen på de korte og lange buksene på tommelen, tjener vanligvis som en blokk som forbedrer muskelstyrken på grunn av endringer i vektvektoren, og bærer også en betydelig andel kroppsvekt. Med sin laterale forskyvning hviler lasten på hodene til den første og andre metatarsale bein, noe som fører til metatarsalgi. Medialdivisjonene i kapselet til den første metatarsophalangeal ledd er strammet, mens sidene blir redusert. Videre blir muskelen som forårsaker tommelen den viktigste deformerende kraften. Den fortsatte avviken fra tommelen utover fører til det faktum at festet til musklene som fører tommelen beveger seg utover og til plantasiden. Fra dette punktet, i stedet for å bringe denne muskelen begynner å bøye og rotere innover, er hovedfalken av tommelen.

Endre retningen av vektorer av virkningen av krefter under valgus deformitet av førstetåen.

Symptomer på valgus deformitet av førstetåen.

Oftest pasienter ble behandlet med gradvis økende dyp eller skarp smerte i den første metatarse-falangiale ledd under gange, hvilket indikerer degenerative forandringer i leddbrusken. Dessuten kan pasienten klager over smerte i hodet til den første metatarsal bein mens bruk sko, smerten forsvinner når han går barbent, som er forbundet med irritasjon av det myke vev på den indre overflate av den første metatarse-falangiale ledd. Ofte er det begge typer smerter. Smerten utvikler seg gradvis, og på behandlingstidspunktet kan det ta mange år fra begynnelsen. Sammen med smerten utvikler deformiteten. På dette stadiet er det viktig å kutte av metabolske årsaker til smerte som krever medisinsk behandling. En annen mulig symptom kan bli prikking eller brennende smerter i den bakre flate av tommelen og den første metatarse-falangiale ledd som oppstår når prosessen med å engasjere i arret i hud på den mediale nerve. I tillegg er pasienter klager ofte direkte med deformasjonen endrer den andre finger, dannelsen av blemmer, hudlesjoner, noen ganger uten at de typiske klager over smerte.

Diagnose av valgus deformitet av førstetåen.

Inspeksjon. Ved undersøkelse er det viktig å identifisere hovedårsaken og ledende belastning, noe som påvirker den videre behandlingstaktikken. Det er nødvendig å undersøke hele den nedre lem: intern og ekstern rotasjon av hoften, valgus og Varusdeformitet av kneleddet, torso tibii, dorsifleksiyu i ankelområdet av bevegelse av den subtalare ledd, spekter av bevegelse i tarsal leddene, nøytral hælben valgus varus avvik av bakgrunnen og foran foten. Det er også nødvendig å vurdere graden av elastisitet / stivhet, vurdere alvorlighetsgraden av deformasjon uten belastning og under belastning. Regulering hallux vurdert i forhold til den annen finger, er beregnet grad av Valgusdeformitet, intern rotasjon, subluksasjon av den første metatarse-falangiale ledd.

Videre målte amplitude bevegelser av den første metatarse-falangiale ledd, er normen for 65 bøyning til flere sider og plantarfleksjon ° til 15 °. Under bevegelsesområde evalueringen skal også bekrefte nærværet av crepitation og alvorlighetsgraden av smerte ved bevegelse. Disse funnene indikerer degenerative forandringer i leddbrusken i den første metatarse-falangiale leddsmerte uten crepitations indikerer dens synovitt. Den neste fasen måles ved amplituden av aktiv bevegelse, og behovet for å være spesielt oppmerksom på hvorvidt hallux avvik forsterkes utover når beveger seg, da dette er et tegn på sammenvoksninger i området av den ytre avdeling av leddkapselen. Deretter ble anslått mengde av bevegelse i den første kile metatarsalleddet, gjør det netto amplituden i den bakre fotsålen retningen ikke overstige en hastighet på 10 mm, amplituden av bevegelser i tverrplanet er normalt nær null.

Det neste trinnet er å vurdere huden for trykksoner. Korn i det første interdigitale gapet indikerer overdreven hyperpronasjon av førstefingeren mens du går.

Mais i hodet av den første metatarsal benet viser equinus stilling av foten, stive plantar fleksjon av den første metatarsal bein, hypertrofiske utvidelsene av sesombein, tarsus Valgusdeformitet stiv eller hul fot. Korn i den andre metatarsal bein hodet indikerer den forkortede første eller andre langstrakte metatarsal dorsifleksii første metatarsal ben, retrograd plantarversii annen finger på grunn av dannelse av den andre finger molotoobraznoy deformasjon eller hypermobilitet i den første metatarsal.

Kontraktur av extensor hallucis longus skjer kun på langside subluksasjon av de første metatarse-falangiale ledd eller nevromuskulære lesjoner.

Ofte finnes konkurrerende deformasjoner som hammerformet deformasjon av den andre fingeren, hypermobile eller stive flat-valgus foten. Ustabiliteten og deformasjonen av den andre fingeren forverrer ofte og akselererer deformeringen av hallux som den naturlige hindringen for dens videre forskyvning forsvinner.

En meget viktig del av inspeksjonen er evalueringen av foten under belastning: å øke graden av tilbaketrekning av den første finger, og bringer den første metatarsal bein, utseende av dorsifleksii indikerer kontraktur extensor hallucis longus.

Instrumental diagnostiske metoder. For å bekrefte diagnosen halgux valgus og preoperativ planlegging, brukes radiografer i direkte, laterale og noen ganger skrå og sesamformede fremskrivninger. De viktigste parametrene som er radiologisk evaluert er:

1. vinkelen til hallux valgus (normalt mindre enn 15 °)

2. interplus vinkel (normalt mindre enn 9 °)

3. Distal metatarsal artikulær vinkel (normalt mindre enn 15 °)

4. Interphalangeal vinkel for hallux valgus - vinkel mellom proksimale phalanges av første og andre fingre (normalt mindre enn 10 °)

Røntgenbestemmelse av vinkler under valgus-deformitet av førstetåen.

Behandling av valgus deformitet av førstetåen.

Den første behandlingsfasen er korrigering av sko, fremstilling av innleggssåler, bruk av spesielle innlegg og enheter. Når svikt i konservativ behandling (konservering smerter ved gange), så vel som i nærvær av å legge hvert andre fingrene, den annen finger molotoobraznoy deformasjon, neuritt finger nerver sesamoidite, inflammatoriske endringer i belastning - operativ behandling.

Kirurgisk behandling kan deles inn i følgende grupper:

1) bløtvev kirurgi

2) distal osteotomi (i mild grad er tarsal vinkelen mindre enn 13 °)

3) proksimal eller kombinert osteotomi (i mer alvorlig grad er tarsal vinkelen mer enn 13 °)

4) artrodes av den første sphenoid-metatarsal ledd (i tilfelle ustabilitet eller leddgikt)

5) annen arthrodesis (med alvorlig deformitet, spastisitet, artrose)

6) reseksjon artroplastisk (i gruppen eldre pasienter med lavt funksjonelle krav)

I tilfelle når det gjelder juvenile Hallux Valgus er det ønskelig å utsette operasjonen så mye som mulig. Hvis dette ikke er mulig, er det bedre å bruke operasjoner som ikke påvirker den proksimale delen av metatarsalbenet.

Graden av deformasjon HalluxValgus. Alvorlighetsgraden av deformiteten vurderes ved hjelp av røntgen, hver grad tilsvarer en bestemt kirurgisk taktikk. Behovet for operasjon skyldes i stor grad alvorlighetsgraden av smerte og begrensninger i pasientens daglige aktivitet, i stedet for en kosmetisk defekt.

Kirurgi for valgus deformitet av foten (halus valgus)

Valgus deformitet er en vanlig sykdom, også kjent av flere andre navn. Legene snakker om hallux valgus og valgus flatfoot. Folk som ikke er relatert til medisin, kalles ganske enkelt "bein" eller halus valgus.

Patologi er lett å identifisere. Fra innsiden av foten vises en fortykning i form av mais. Regelmessig øker det og øker gradvis i størrelse. Samtidig begynner storåen å avvike i retning av den andre fingeren, i avanserte tilfeller krysser den med den. Sammen med estetisk ufullkommenhet oppstår et alvorlig problem: manglende evne til å bruke sko, selv hver dag. De neste stadiene i utviklingen av sykdommen er leddgikt og bursitt, umuligheten av uavhengig bevegelse.

Oftest deformeres førstefingeren hos kvinner som foretrekker å ha høyhælte sko (over 4 cm). I tillegg er det en yrkes sykdom av ballerinas. Overdreven belastning gjør at de ikke føler seg umiddelbart, men etter en tid når det allerede er vanskelig å rette opp situasjonen.

Kirurgiske behandlinger

Globalt er alle operasjoner for å fjerne halus valgus delt inn i minimalt invasiv og åpen. Minimalt invasive behandlinger utføres gjennom små snitt i huden. I de fleste tilfeller er det ikke noe behov for å sy. Gjenoppretting er rask og enkel.

Åpne kirurgiske inngrep inkluderer tre kategorier:

Behandlinger med mykt vev.

Et eksempel er driften av McBride. Muskler og ledbånd i foten blir dissekert. Bein påvirkes ikke. Intervensjonen er effektiv for små deformasjoner, kan utføres ved kontraindikasjoner fra det osteoartikulære systemet.

Osteotomi.

Utført en kunstig brudd på metatarsalbenet. Frakturstedet hentes av legen. På grunn av dette korrigeres tarsusposisjonen.

Artrodese.

Operasjonen brukes i avanserte stadier av valgus deformitet, når det er nødvendig å gjenopprette den fysiologiske formen på leddet.

Legen, av alle metodene for kirurgisk inngrep som er tilgjengelig for ham, velger den som best løser problemene til en bestemt pasient.

Operasjonen krever forhåndsarbeid. Det er nødvendig å få resultatene av enkelte analyser. Blant dem er kliniske og biokjemiske blod- og urintester, blodprøver med koagulogram, test for infeksjoner overført gjennom blod. Tilordne elektrokardiografi, utfør en røntgen på foten (alltid i to fremspring).

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne halus valgus, er anestesimetoden avtalt. Ofte nok lokalbedøvelse.

Distal osteotomi

Den vanligste kirurgiske metoden for korreksjon av valgus deformitet er distal osteotomi. Operasjonen foregår i flere faser:

Eksotisk eksotomi eller beinfjerning. I ikke-startede tilfeller kan dette stadiet være unikt. Gjennom et lite snitt på huden, eller til og med uten et snitt, endoskopisk, blir eksostosen selv (bein) og den betente artikulære sekken fjernet.

Fjern osteotomi. Ved hjelp av en kunstig fraktur er posisjonen til den første metatarsalen nivellert. Bruddstedet er festet med titanskruer. De fjernes en måned senere, etter at beinet er helt fusjonert.

Disseksjon av muskelen som er ansvarlig for bortføring av tommelen.

Fjerde, siste etappe.

Feste av tommelen i fysiologisk stilling.

Kirurgisk behandling av halus valgus: indikasjoner

Det er mulig å korrigere stillingen av tommelen med konservative metoder i barndommen, når beinskjelettet fremdeles blir dannet. I alle andre tilfeller vil bare operasjonen hjelpe. De viktigste indikasjonene er:

• ubehag når du går på grunn av uutholdelig smerte;
• felles avvik av flere titalls grader;
• betydelig bøyende bein, som ikke tillater å bruke sko;
• brudd på fotens stilling, hindrende bevegelse;
• hevelse av tommelen;
• inflammatoriske manifestasjoner og andre komplikasjoner halus valgus.

Indikasjoner bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Vanligvis kirurgiske metoder brukes når konservative (konvensjonelle metoder, uten kirurgi) ikke er effektive.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Kirurgi er veldig effektiv. Dessverre er det en rekke kontraindikasjoner når gjennomføringen er umulig:

• aterosklerose obliterans og andre alvorlige sykdommer i perifere kar
• diabetisk fot (dekompensert diabetes mellitus);
• sykdommer i bloddannende organer, nedsatt blodkoagulasjon;
• forstyrrelser av innervering og blodtilførsel til foten av en hvilken som helst opprinnelse;
• purulente infeksjoner.

Myter om operasjonen for å fjerne halus valgus

Blant folk er det mange myter om den kirurgiske bortskaffelsen av "beinet". Spreng noen av dem.

Du kan ikke utføre kirurgi hvis det er leddgikt og artrose. Faktisk betraktes disse sykdommene som relative kontraindikasjoner. Operasjonen er mulig, bare legen vil behandle deg med stor oppmerksomhet.

Det er ubrukelig å operere: beinet vil snart vokse likevel. Med en kvalitetsintervensjon tendens sannsynligheten for gjenutvikling av valgus-deformiteten til null. Relapses oppstår, men ekstremt sjelden.

Må sitte lenge uten bevegelse og ha på gips. Moderne teknologier gjør det mulig å bevege seg selvstendig innen få timer etter prosedyren. Benene holdes sammen med spesielle konstruksjoner, så det er ikke behov for gips.

Mulige komplikasjoner

Halus valgus kirurgisk behandling er en av de sikreste. Komplikasjoner er svært sjeldne. Blant de uønskede konsekvensene er:

• følelsesløp av fingrene på grunn av skade på nervefibrene;
• overfølsomhetsreaksjoner (allergier);
• brudd på volumet av bevegelser av tommelen;
• tilsetning av infeksjon;
• dyp venetrombose;
• smelting av metatarsalhodet.

Hvordan gjenopprette etter operasjon

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen for å fjerne halus valgus er ekstremt viktig. Han er 4-6 måneder. Detaljert veiledning om hvordan du oppfører deg under gjenopprettingsperioden, gir legen.

Det er generelle rehabiliteringspunkter som alle pasienter trenger å vite om.

Den første og andre dagen. Seng hviler Du kan bevege deg rundt, men det er bedre å ikke være aktiv. Det anbefales å holde foten høyt og i noen tilfeller, hvis det ikke er smerte, beveger du fingrene.

Tredje dag Du kan begynne å bevege deg sakte. Det er viktig å velge en komfortabel ortose og sko, som etter at operasjonen skal være spesiell, lette lasten fra den opererte delen av foten. I de fleste tilfeller brukte brukte sko Baruque (fransk kirurg som oppfunnet dem), lossing forfoten når han gikk. Først, for å bli vant til, kan du gi deg en ekstra støtte i form av en stokk eller krykker. Etter tre til fem dager vil de ikke være nødvendig.

10-14 dager. Doktorandstilsynet. Ved alvorlig operasjon kan pasienten tilbringe hele denne tiden i klinikken. Sessioner av fysioterapi og fysioterapi anbefales. Langt på bena er uønsket.

Etter 1-1,5 måneder er det ikke behov for en ortose, men skoene etter operasjonen er bedre å bruke med egnede ortopediske innleggssåler.

Etter 2 måneder kan du trene på treningsykler og svømme i bassenget.

Opptil tre måneder kan hevelse av fot og ankel fortsette. På dette tidspunktet anbefales det å bruke kule komprimerer, bruk kompresjonsstrikk.

Etter 4-6 måneder er det mulig å bevege seg uten en ortose, gjenoppta sport, ha på seg sko med hæler. Høykvalitets restaurering og rask rehabilitering krever et valg til fordel for komfortable, brede sko. Ikke glem å skape behagelige forhold for beina slik at den ubehagelige situasjonen ikke skjer igjen.

Kostnaden for kirurgi for å fjerne halus valgus

Den nøyaktige kostnaden for operasjonen beregnes av legen. Å nevne et bestemt tall er svært vanskelig - det varierer fra tjue til åtti tusen tusen rubler. Det avhenger av hvilken type operasjon som er valgt av den behandlende legen (i samsvar med sykdomsstadiet og pasientens fysiologiske egenskaper), type anestesi, ambulant eller ambulant opphold, materialer og verktøy som brukes. Slik at prisen er liten - kommer til å bli kvitt valgus deformitet i tide, på poliklinisk basis, ved hjelp av minimalt invasiv intervensjon.