Valgus deformitet hos barn

Når barnet begynner å ta de første skrittene, forsøker å glede unge foreldre, men det er nødvendig å være oppmerksom på barnets helse. Hvis barnet begynner å gå i for tidlig alder, er det sannsynlig at ubehagelige øyeblikk i utviklingen av bena er sannsynlig. En stor belastning på barnets små ben kan forårsake valgus krølling.

Hvis foreldrene legger merke til at barnet har vridd ben, bør du straks kontakte den ortopediske kirurgen som bidrar til å unngå sykdommen i de tidlige stadiene. Vi studerer hele bildet av sykdommen, symptomene og behandlingsmetodene.

Årsaker til valgus krumning

Sykdommen involverer to typer årsaker.

Ofte er sykdommen i beina medfødt, oppstår på grunn av brudd på intrauterin utvikling av barnet med feil plassering av beina. I moderens livmor opptrer bendeformasjon. Det er mulig å avgjøre brudd på et barn i de første tre månedene av livet. Legen gjenkjenner sykdommen, begynner behandling. I tillegg til beina oppstår deformeringen av neglene, blir oppmerksomheten rettet mot de angitte tegnene.

Risikogruppen inneholder for tidlig eller altfor smertefulle babyer. Den vanlige forkjølelsen er ganske i stand til å provosere svakhet i kroppen, barnet får komplikasjoner av bena.

Ofte lider barn som lider av fødsel som lider av cerebral parese, rickets eller polio. I disse barna, først og fremst, er krumningen av neglene merkbare, leddene er bøyd i motsatt retning.

Det skjer at et barn i ung alder er skadet og forblir i et kast i lang tid, slik at en situasjon kan provosere krumningen av beina.

Sykdommen er riktig å oppstå hvis barnet lider av fedme, strekker seg til krumningen i hofter og underben og negler.

Sykdommen rammer unge barn og voksne, det er forbundet med å ha på seg feil og ubehagelige sko. For eksempel, bruk av en stadig høy hæl anbefales ikke av en rekke årsaker, inkludert muligheten for valgus krökning av foten. Som følge av dette utvikler voksne og barn mer kompliserte sykdommer: flate føtter, alvorlig smerte i bein og rygg, problemer med ryggraden, nedsatt blodutveksling i kroppen, leddgikt og osteokondrose. Voksne legger merke til krumningen i neglen i forbindelse med et brudd på negleplaten, som befinner seg i fingreområdet. Tåbens krølling utvikles ofte.

Symptomer på sykdommen

Fra de første trinnene i et barn er det mulig å legge merke til en valgus-kurve. Unge foreldre må umiddelbart konsultere en lege før sykdommen har gått ut i et vanskelig stadium. Symptomer vil være grunnen til å gå til legen:

1. Et lite barn forsøker å gå på innsiden av foten, den ytre delen forblir i luften.
2. Kontroller at krumningen er lett, etter å ha presset barnets ben i knærne til underbenet. Hvis de avviger med fem centimeter eller mer, betyr observasjon en utviklingskrumming.
3. Med krumningen av negleplaten på barnets ben vendt til siden, noe som indikerer sykdommen.
4. Se på føttene, fingrene og hælen vender mot utsiden, buene på beina bukker innover, mens barnet sjelden senker dem til enden.
5. Barnet klager stadig på tretthet fra å gå, ryggen og beina gjør barnet skadet, gangen blir vanskelig.

Hvis symptomene oppstår, kontakt lege. Ortopedisten vil kunne utføre den nødvendige diagnostikken, foreskrive rettidig behandling.

Behandling av valgus krumning av bena

For å kurere valgus krølling hos voksne og barn, vil det være nødvendig å nøye studere symptomene, utføre en kvalitativ diagnose, etablere sykdomsstadiet, anvende et sett med terapeutiske metoder.

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette den rette plasseringen av beinene og styrke musklene i ledbåndene. Vurder hva komplekset omfatter:

1. Hvis det er en krumning av foten, må du hente spesielle ortopediske sko. Metoden vil være effektiv i begynnelsen av sykdommen, og personen vil bære disse skoene for livet. For voksne er spesielle innleggssåler, vriststøtter og fingerrettere gitt. I ung alder er sykdommen helt behandlet.
2. Det er viktig å gjøre daglige øvelser for beina, innsatsen er rettet mot å styrke muskler og leddbånd. Hvis symptomene forsvinner, betyr ikke faktum en endelig kur. Øvelser bør gjøres tre ganger om dagen. Foreldre må huske at øvelsene er enkle å gjøre i form av et spill. Gutten vil like leksjonen, han vil gjerne støtte mor og pappa.
3. Fysioterapeutiske prosedyrer er tilordnet barnet, med sikte på å lindre spenning i beina, forbedre blodsirkulasjonen, lindre smertesyndrom.
4. Hvis sykdommen er i komplisert form, bør benene festes med gipsstøt. Oftere er metoden foreskrevet for medfødte abnormiteter.
5. Hvis sykdommen utvikler seg raskt, kan du ikke gjøre uten kirurgi, vinkelen mellom fotens bein endres. Rehabilitering etter operasjon går fort, etter en uke vil barnet kunne bevege seg.

Noen ganger har babyen en valgus krumning av neglene, babyen føles smerten av føttene rundt tærne. Legen har rett til å utnevne å utføre massasjeaktiviteter innen negler, øke blodstrømmen, i fremtiden vil platen komme tilbake til normal.

Øvelser for å styrke muskler i bena med valgus krølling

Utviklet et lite sett med øvelser som har en gunstig effekt på beina, slik at en person raskt kan gjenopprette helse. Komplekset er egnet for voksne og barn.

1. For å styrke muskler i bena, er det vist å gjøre knep. Pass på at foten ikke kommer av gulvet. I slike tilfeller normaliserer blodsirkulasjonen fra hoften til tårnspidsene, personen begynner å føle seg komfortabel, beinmuskulaturen styrkes.
2. Sitt på matten på tyrkisk, slik at beina lå på låret, i akseptert stilling, prøv å reise seg uten å endre beinposisjonen. Deretter endrer du beinet, gjør det fremre beinet, fordeler lasten på det andre benet. For et lite barn vil treningen virke vanskelig, foreldrene vil hjelpe.
3. Foreldre maler på gulvet en smal bro, og tilbyr barnet å passere. Det er nødvendig å sette en tilstand - det er forbudt å angripe broens kanter. Det er en jevn belastning på musklene fra hoft til fot, styrke musklene.
4. En kjent øvelse som krever å endre flere typer å gå på tær og hæl, er veldig nyttig. For eksempel, babyen kommer på sokker - sniker seg som en kantelerelle på hælene - presenterer seg som en bjørn. Legemets og fotens muskler styrkes på denne måten.
5. Lær barnet ditt for å gå barfot på sand eller gress, med en valgus krumning bare fot anses nødvendig. Om vinteren, la barnet ditt gå på spildt korn, kjøp en massasjematte. Øvelse bidrar til å styrke musklene i foten og underbenet, forbedrer blodsirkulasjonen i bena, blodkar og bein styrket.

Håper på full gjenoppretting i nær fremtid er ikke nødvendig, sykdommen krever langvarig behandling. Muligheten til å komme seg helt fra sykdommen er absolutt til stede.

Forebygging av valgus krumning hos barn

Krumning av føttene i et barn kan forebygges hvis sykdommen ikke er medfødt. Det er nok å følge enkle regler:

1. En ung mor bør spise riktig, unngå store belastninger på beina under graviditeten.
2. For et lite barn er det viktig ikke å legge ekstra belastning på hofter og ben i en alder av syv måneder. Ofte legger foreldre barn på føttene i en alder som er farlig for helsen.
3. Pass på å utføre forebygging av rickets.
4. Når barnet begynner å stå på foten, kjøp kvalitetssko.
5. Et lite barn må kontinuerlig massere hofter og ben, styrke musklene.
6. Du bør hele tiden overvåke neglene, trenger ikke å vokse store spikerplater, ellers vil barnet være ubehagelig, han vil begynne å vri foten.

For å unngå problemer med barnet, anbefales det å stadig gå til mottakelser til ortopedisten. Når barnet blir en måned, kan legen identifisere problemer i skjelettet for å spore lårets plassering. På seks måneder vil legen kunne legge merke til avvik i bena og låret for å bestemme rickets i første fase. I løpet av ett år kontrollerer barnet leddets mobilitet, ryggradenes arbeid. På tre år kontrolleres foten, hofter og ganggang, lengden på lemmer, fingre, uten å ta hensyn til neglene, måles. Varus krumning kan bli fullstendig korrigert med seks år hvis foreldrene straks søker hjelp fra en lege.

Dr. Komarovsky på valgus fot deformitet og flatfoot

Foreldrene oppfatter barnets første trinn som en veldig glad familiehendelse. Men det kan overskrides ved identifisering av en slik ortopedisk patologi som valgus deformiteten av føttene. Dette bruddet blir vanligvis klart bare i tide for begynnelsen av å gå og etter en stund. Evgeny Komarovsky, en velkjent barns lege og forfatter av bøker om barnas helse, forteller om årsakene til problemet og hva de skal gjøre i denne situasjonen.

Om sykdommen

Valgusnaya i medisin kalles en slik deformasjon av føttene, hvor de er korsformede i forhold til hverandre, ligner latin X. Ofte blir en merkbar patologi når barnet forsøker å gå på beina og ta de første skrittene - patologien uttrykkes i walking crumb på innsiden av foten.

Trinn for et slikt barn er ekstremt vanskelig - han blir trøtt raskt, noen ganger opplever han smerte, trinnene i seg selv er sjakket og usikre. Ortopedistene beskriver denne tilstanden i forhold til prosessene som skjer i føttene - fingrene og hælene er slått ut, midtparten av foten er noe utelatt. Hvis bena er rettet og presset mot hverandre i knærområdet, vil avstanden mellom beinene i anklene være over 3-4 cm. Hvis samtidig høyden på fotens bue blir betydelig redusert, vil ortopedene allerede snakke om det faktum at barnet har flatt fot org. Valgus flatfoot regnes som den vanligste diagnosen i pediatrisk ortopedikk.

En slik krumning av føttene, det er to typer: medfødt og fysiologisk (oppkjøpt). I det første tilfellet bøyes bena selv i prenatal utvikling av fosteret under påvirkning av visse faktorer, som medisinen ikke kjenner så mye til. Medfødte abnormiteter i foten er vanligvis ganske tunge, og du kan se dem i de første 2-3 månedene av barnets selvstendige liv.

Ervervet deformitet er ofte forbundet med feil i utviklingen og funksjonen av muskel-skjelettsystemet, ledbåndene, sener. Slike brudd blir tydeligere enn ett år gammel. Ved risiko - krummer med svekkede muskler, for tidlige babyer som lider av rickets, som har hatt hyppige og alvorlige virusinfeksjoner i det første år av livet. Bena risikerer å bøye seg i overvektige barn, siden belastningen på underkroppene med overvekt er svært viktig.

Noen ganger er foreldrene selv skyld i forekomsten av patologi. Så å sette barnet på føttene for tidlig, kan godt "starte" fotdeformasjonsmekanismen, og en utilstrekkelig belastning på foten, å gå utelukkende på en jevn gulv, kan føre til oppnådd flatfotenhet eller en flatalgfot.

Flatfoot skremmer foreldre ikke mindre. Komarovsky anbefaler imidlertid ikke å panikk, siden fødselen er det absolutt alle barn som har flate føtter, dette er en egenskap hos babyer. Fotens fot vil bli dannet gradvis, etter hvert som den vokser, belastningene på beina, og så er alt i foreldrenes hender, med unntak av medfødte flate føtter, som kun kan korrigeres kirurgisk.

Grad av patologi

Det er fire hovedgrader av valgus sykdom i henhold til alvorlighetsgraden av feilen og alvorlighetsgraden av kurset:

• Første grad Vinkelen av avvik fra normen overstiger ikke 15 grader. Patologi er godt egnet til korrigering av konservative metoder.
• Andre grad Avbøyningsvinkelen er ikke mer enn 20 grader. Denne tilstanden behandles også med øvelser, massasje og fysioterapi.
• Tredje grad Avbøyningsvinkelen er ikke mer enn 30 grader. Patologi er vanskelig å korrigere, behandlingen er lang, men med riktig tålmodighet og utholdenhet fra foreldre og leger er prognosen meget gunstig.
• Fjerde grad Vinkelen av avvik fra normale verdier - mer enn 30 grader. Med ineffektiviteten til konservativ behandling foreskrevet kirurgi.

Flatfoot har også flere grader, som også er klassifisert i henhold til graden av avvik av fotens fotbue fra normen. Som ved valgus deformitet behandles første og andre grader av vanlig flatfoot ganske enkelt og ganske raskt. Den tredje og fjerde vil bli vanskeligere.

diagnostikk

Diagnosen setter barnets ortopediske kirurg. Dette gjøres på grunnlag av visuell inspeksjon og utpekte tilleggsstudier, som inkluderer fotradisjon, dataplantografi, podometri. Hvis slike tester ikke er foreskrevet, og legen gir deg en passende diagnose, bør du kontakte en annen lege. Ofte anbefales det at unge pasienter med bekreftet valguspatologi besøker en nevrolog for å utelukke problemer med perifere og sentrale nervesystemer.

Så snart årsakene som ligger til grund for modifikasjonen av føttene, blir identifisert, vil legen avgjøre hvilken type lesjon i henhold til etiologi:

• Statisk deformasjon. Et slikt problem er funnet hvis feil stilling er involvert i krumningen.
• Strukturell deformasjon. Krumning av foten, med medfødte årsaker. Talusen under en slik deformasjon ligger som regel feil med avvik i en eller annen retning.
• Kompenserende deformasjon. Hvis et barn har en forkortet akillessenen, skrå underben, blir foten funksjonelt deformert når du går.
• Korrigerende deformitet. En slik krølling oppstår hvis barnet er helt feil behandlet eller ikke behandlet på alle de vanlige klubbfootene.
• Spastisk nervedeformasjon. Årsaken til en slik krølling er at hjernebarken virker ufullstendig, noe som fører til at lemmerpasmer ofte opptrer.
• Paralytisk deformitet. Det er vanligvis et resultat av encefalitt i tidlig alder eller komplisert poliomyelitt.
• Rickety deformasjon. Går med rickets.
• Konsekvensene av skade. Brudd på leddbånd, brudd på benets ben, ankel, hofte og hofte skader kan føre til patologi.

Ved diagnostisering av flatfoot brukes samme teknikker og metoder for forskning.

behandling

Barnets fot er endelig dannet bare ved 12 års alder, og mange problemer som eksperter og foreldre selv i en mer øm alder kan og bør korrigeres nøyaktig opp til dette punktet, sier dr. Komarovsky.

Vanligvis er behandling av både flatfoot og valgus krølling rettet mot å styrke ligamentet apparatet, musklene i foten, for å danne buen. For å gjøre dette, foreskrive fotbad, terapeutisk massasje, magnetisk terapi, elektroforese, svømming, fysioterapi. Ved medfødte abnormiteter immobiliseres nedre lemmer med gips. I fravær av den ønskede effekten av alle disse tiltakene, kan kirurgi anbefales til barnet.

Hvis defekten ikke behandles og ikke korrigeres, er det i tilfelle alvorlig deformitet truet med senere funksjonshemning, da økt belastning på knær og hofteledd fører til deformasjon og ødeleggelse, noe som fører til irreversible endringer i muskel-skjelettsystemet.

prognoser

Jo tidligere patologien blir avslørt, desto lettere blir det å rette opp det. Medisinsk statistikk viser at valguskrumningen av føttene og beina, oppdaget i ett års alder og litt eldre med passende terapi, har svært gunstige prognoser - sannsynligheten for å eliminere problemet helt og alltid nærmer seg hundre prosent.

Hvis sykdommen oppdages sent, eller barnet ikke har fått nødvendig medisinsk hjelp av flere grunner, og sykdommen forsømmes, er det stor sandsynlighet for å utvikle problemer med ryggraden i ungdomsårene. Jo mer tid siden begynnelsen av krumningen har gått før starten av behandlingen, jo mindre sjanser for en fullstendig vellykket gjenoppretting.

sko

Ofte har foreldre en tendens til å klandre seg selv for problemer med foten av barnet. Moms føler seg skyldig i det faktum at de kanskje har valgt feil sko til barna, noe som førte til brudd på fotens anatomi. Yevgeny Komarovsky beroliger foreldrene - deformeringen av beina er på ingen måte avhengig av skoene. Siden mannen opprinnelig ble vist på verden uten sko, er det ikke så nødvendig for ham fra et biologisk og fysiologisk synspunkt.

Imidlertid kan du bruke spesielle ortopediske sko til å korrigere noen patologiske forandringer i foten. Selv om Komarovsky ikke anbefaler å stole helt på de helbredende egenskapene til dyre ortopediske sko. De kan ha en tilleggsvirkning, men de må behandles på andre måter, og hindres gjennom en aktiv livsstil, går barfot på ujevne overflater, kjører og hopper. Jo mer aktiv et barn er, desto mindre sannsynlig er det oppnådd fotforvrengning eller flatfoot.

Komarovsky på valgus fot i et barn

Ofte diagnostiseres ettårige barn med valgus flatfoot. Du kan unngå patologi, hvis du vet hva slags sykdom. EO Komarovsky sier mye om valgus deformiteten av foten hos barn. Hva anbefaler den berømte barnelege angående sykdommen, vil artikkelen fortelle.

Vaginal deformitet av foten, hva er det?

Sykdommen er forbundet med feil innstilling av foten når du går i et barn. Den uttrykkes i den X-formede form når babyen hviler på innsiden av føttene, som utgjør en korsformet posisjon eksternt.

Foreldre er i stand til selvstendig å diagnostisere valgus krumning av barnets ben. For å gjøre dette, anbefaler legen å sette barnet rett, rette bena sammen på kneet. Hvis det er valgus flatfoot hos barn, vil avstanden mellom ankelbenene overstige 3 cm.

Ved en slik deformasjon reduseres høyden på buen og fotens akse blir deformert. Hvis du trekker en linje fra kneet til enden av hælene, kan du se hvordan det bøyer seg rundt de indre gropene på ankelen. Hvis du ikke tar tiltak for å behandle patologi, begynner beina å ta form X i knærens sone.

Det er to typer valgus flatfoot:

I det første tilfellet er føttene plassert i feil vinkel i forhold til støtten fra barnets fødsel. Leger kan løse problemet i 80% av tilfellene bare ved kirurgi. Ervervet form er lettere å justere. Hvis du begynner behandling i tide, forsvinner patologien med utviklingen av babyen og forstyrrer ikke ham, mens du observerer regler for forebygging.

Den pediatriske legen E. O. Komarovsky snakker også om andre dnformasjoner av babyens føtter:

• Valgus - en patologi som manifesterer seg i form av et unormalt arrangement av storetåen i et barn, som er bøyd mot de andre fingrene. Sykdommen er mer kjent for voksne på grunn av bruk av feil sko. Hos barn oppstår sykdommen sjeldnere. Det er knyttet til utviklingen av flatfoot, overdreven belastning på barnets ben, tidlig å lære å gå;
• Varus deformitet er motsatt valgus, når barnets føtter tar feil O-form, blir bena plassert når de går på utsiden av foten. Det oppstår som følge av beinpatologier, har ubehagelige sko, rickets.

Valgus av foten hos barn Komarovsky, som andre sykdommer knyttet til deformitet av foten, refererer til et problem som kan tilpasses. Det er viktig å starte behandlingen på en riktig måte.

Valgus foten av et barn ifølge Komarovsky går gjennom fire faser:

• Den første er manifestert i deformasjonen av foten, avvikende fra normen i en vinkel på 15 grader eller mindre. For å kurere sykdommen, kan du bruke konservative metoder;
• Den andre innebærer en krumning i en vinkel på 15 til 20 grader. Terapi inkluderer ekstra tiltak: massasje, spesielle øvelser, barnas gymnastikk, fysioterapi;
• Den tredje graden manifesteres i avviket fra vinkelen fra normen til 30 grader. Knærne dine kan bli påvirket. Det er mye vanskeligere å behandle en sykdom, men hvis du følger alle anbefalinger fra en lege, oppstår et positivt resultat i 90% av tilfellene;
• Den fjerde utviklingsgraden - avviksvinkelen overstiger 30 grader. Konservativ behandling er lang og inneholder et mangfoldig utvalg av tiltak. Når behandlingen feiler, er kirurgi indikert.

Derfor er en rutinemessig inspeksjon av en ortopedist så viktig for å identifisere de første manifestasjonene av valgus flatfoot hos barn.

Årsaker til sykdom, symptomer

Det er viktig å vite hvorfor en flat-valgus fot oppstår i et barn, og Komarovsky snakker om de vanligste årsakene. De er knyttet til patologier i muskuloskeletalsystemet, overføringen av alvorlige virusinfeksjoner i det første år av livet. Rickets, fedme, prematuritet, tidlig legging på bena, nevromuskulære sykdommer, arvelighet, barns inaktivitet kan også føre til utvikling av fotdeformitet.

Komarovsky anbefaler ikke å sette barnet på føttene på 7-8 måneder. Tidlig dannelse på beina er årsaken til utviklingen av fotdeformitet.

Det er lett å gjenkjenne fotfotens deformitet, selv hjemme. Ifølge legen, bør du være oppmerksom på følgende manifestasjoner:

• Under fotturen setter barnet foten feil, stole på sin indre del;
• Benene tar en X-form;
• Barnet kan klage på tretthet i beina, smerte;
• Sålen er stemplet mer langs den indre kanten;
• Ubehagelig gang
• Fotavtrykk på papir blir tydeligere på innsiden av foten;
• Det er vanskelig for et barn å gå i sko.

Hvis du finner de første tegn på patologi, bør du kontakte en ortopedist. Han vil kunne gjøre en nøyaktig diagnose.

behandling

Terapi avhenger av graden av skader og deformitet av foten. I første og andre trinn er valgus føttene til barn ifølge Komarovsky berettiget til korrigering av konservative metoder. Derfor er det ikke nødvendig å bringe til kirurgi.

Komarovsky tilbyr følgende sett med tiltak:

• Vitaminer. Ofte årsaken til utviklingen av deformitet er mangelen på vitamin D. Det anbefales å inkludere vitamin D i kostholdet til et barn under 3 år;
• Massasje. Det er rettet mot å svekke musklene på ytre overflaten og toning de indre. Prosedyren må utføres av en spesialist. I gjennomsnitt er kurset 10 prosedyrer som bør gjentas hver 3-4 måneder;
• Valg av sko. Hvis barnet er lite og deformiteten av foten ikke har gått til andre grad, anbefaler Komarovsky å kjøpe gode sandaler med høyt bakplate, laget av naturmateriale, med ortopediske buler i buen og bære barnet hver dag i flere timer. De rette skoene for flatfot i Komarovsky:
  • Standard avrundede sokker uten å begrense fingrene;
  • Fleksibel sål, myk nok;
  • Stabil og høy bakteppe;
  • Myk vrist, liten i størrelse;
  • Sko skal passe perfekt i størrelse, ikke gi ubehag;
  • Hos ungdom kan det være en liten hæl (opptil 4 cm);
  • Komfort og komfort, naturlige materialer.

Dette vil bidra til å korrigere fotens korrekte innstilling, for å holde foten i riktig posisjon når du går;

• Vel hjelper med valgus flatfoot å gå barfot på gresset, sand, steiner. Dette aktiverer arbeidet til alle musklene i foten;
• Behandlingen av valgus fotdeformitet hos barn ifølge Komarovsky kan ikke gjøres uten å utføre spesielle øvelser:
• Ruller fra hæl til tær;
• Vandre på tærne, hæler;
• Fange små gjenstander med tærne dine, flytte dem rundt;
• Bygg med tærne til husblokken, tegninger på sanden;
• Veksling på ytre og indre side av foten.

Komarovsky anbefaler å ta hensyn til barnets aktivitet. Hvis han tilbringer mye tid på en datamaskin eller ser på tegneserier, bør han gjøre oppmerksom på aktive aktiviteter og går i frisk luft. Slike fellesturer kan være et flott tidsfordriv for hele familien.

Behandling av valgus krumning av barnet

Valgus krumning av føttene til et barn er et ganske vanlig fenomen. Imidlertid bør ikke hver krumning hos spedbarn betraktes som patologi. I de fleste tilfeller korrigeres feilen uavhengig av alderen, men prosessen må holdes under kontroll. Hvis deformiteten er en patologisk avvik fra normen, er det nødvendig å foreta spesiell behandling og til og med kirurgisk inngrep i nødstilfeller. Den forsømte form av sykdommen gjennom årene kan føre til mange problemer og komplikasjoner.

Essensen av fenomenet

Generelt er valgus krølling en uregelmessig utvikling av lemmen som et resultat av deformasjon av leddene i den indre retningen. Valgus-deformiteten til de nedre lemmer kan være av medfødt eller oppkjøpt natur:

1. Den første sorten skyldes unormal utvikling av fosteret i livmor og er funnet i den første fasen (2-3 måneder av barnets liv) under en ekstern undersøkelse.
2. Ervervet valgus deformitet av føttene hos barn er assosiert med unormal utvikling av leddene, ledbåndene og musklene i lemmer eller hele muskel-skjelettsystemet. Denne patologien oppdages med ca. 2-2,5 år når barnet begynner å bevege seg og stå opp selvstendig.

Mekanismen for dannelse av krumning av lemmer hos barn er basert på en viss uregelmessig prosess. I noen av benet utvikler de interne kondylene til leddbenene raskere enn deres ytre elementer, noe som medfører en økning i fellesrommet i den indre sone med en samtidig reduksjon i sin størrelse i ytre retning. Som et resultat av dannelsen av en slik feil oppstår forstuinger som sikrer skjøten fra innsiden.

Valgus deformiteter er oftest påvirket av knær, fot og tær. Noe mindre vanlig er et brudd på lårbenet og underbenet. Til slutt blir barnets ben bøyd, som blir synlig visuelt.

Det skal bemerkes at de fleste av spedbarnsdefektene i nedre ekstremiteter ikke er patologiske. De fører til mindre krøllinger, og viktigst av alt, går de ikke fram og spontant forsvinner med alderen. Spesiell behandling under slike omstendigheter er ikke nødvendig, men det er nødvendig med kontroll av behandlingen av den pediatriske ortopedisten.

Patologiske abnormiteter oppdages av en betydelig deformitet, som gradvis øker. De forårsaker feilaktig omfordeling av belastninger når de går, og i siste instans kan føre til alvorlige fellesabnormaliteter, inntil og med begrensning av mobilitet. De må behandles i de tidligste stadiene.

Knær deformitet

Valgus deformitet av kneet hos barn regnes som den vanligste patologien. Det forårsaker X-krumning av bena. Klart kommer det til lys når du holder knærne sammen mens du står. I nærvær av deformasjon mellom føttene dannes et mellomrom, hvis størrelse indikerer krumningsgraden. Ikke-farlig deformasjon skyldes senere oppløsning av quadriceps muskelen og er preget av en avvik fra normen på ikke mer enn 5º med en gradvis økning til 6-7º (ikke mer). Den kliniske indikatoren for patologisk deformitet er tilstedeværelsen av et gap på mer enn 5-5,5 cm mellom innsiden av føttene.

Den medfødte karakteren av deformiteten av kneleddene er sjelden fast og er forbundet med en unormal utvikling av lårbenet, føttene og underbenene. Disse patologiene kan ha en- og tosidig karakter. For barn er den oppkjøpte formen av sykdommen mer karakteristisk, oftest opprinnelse under de første forsøkene på selvoppstigning og turgåing. Slike handlinger forårsaker betydelig stress på kneleddet, og den fullstendige dannelsen av musklene og leddbåndene til barnet er ennå ikke fullført.

Den vanligste årsaken til en defekt er instinkt, noe som tvinger en til å spre bena bredt i et forsøk på å opprettholde balanse. Ikke-patologiske endringer bør elimineres med 8-10 år, og når deformasjonen ikke reduseres i denne alderen, er det nødvendig å ta tiltak.

Valgus deformiteten av kneet hos barn kan provoseres av slike faktorer:

• en rekke sykdommer (rickets, Erlacher - Blount sykdom, endokrine og kardiovaskulære sykdommer, artikulære patologier);
• forverring av det epifysiske beinvekstregimet;
• forekomsten av adduktive kontraktur i hofteleddet;
• Feil valg av sko (tette, harde sko);
• vektig;
• kneskade;
• fysisk overbelastning.

Hovedsymptomen på valgus deformitet av kneleddet - alvorlig X-formet krumning i beina, noe som fører til rask tretthet når man går og har smerte. Progresjonen av patologi er rettet mot å dreie lemmer i kneledd og ankel, noe som kan føre til flade føtter, gangsendringer, utvikling av skoliose.

Fotdeformitet

Valgus deformiteten av foten hos barn er uttrykt i strid med fotens stilling, nemlig i avbøyning av foten innover. Som kjent er vinkelen som foten befinner seg i forhold til benet i likhet med 90º, og i patologi varierer den fra den rette vinkelen. Som et resultat av deformasjonen, avtar foten på foten og aksen skifter. Når du ser ovenfra, viser føttene på beina en X-krølling. Et annet vanlig alternativ er flat-valgus deformitet eller flatfoot.

Følgende hovedårsaker til utseendet på valgus fotdeformitet hos barn kan identifiseres:

• uutviklede leddbånd av føttene;
• endokrine sykdommer;
• medfødt flatfoot;
• osteoporose, dvs. benfraghet;
• overvektig barn;
• skader på ankel og fot
• genetisk predisposisjon.

Ofte utvikler barn valgus deformitet av tærne, og tommelen er mest berørt. Denne feilen skyldes patologiske endringer i metatarsophalangeal skjøt, og tvinge tommelen til å bøye innover. Naturligvis blir også retningen til de andre tærene gradvis forstyrret. En typisk manifestasjon av sykdommen - dannelsen av "bein" i leddet, noe som forårsaker smerte, hevelse, tretthet når man går.

På avanserte stadier er slike komplikasjoner mulige:

• hammerformet krumning;
• dannelsen av korn og korn med smerte og en tendens til inflammatorisk respons;
• sterk smerte når du beveger deg
• inngrodde spiker.

Ukontrollert progresjon av patologi kan forårsake bursitt og Deutschlanders sykdom.

Deformasjon av andre ledd

Krumning av barnets føtter kan forårsake deformitet av hofteleddene. Høften lider oftest av medfødte abnormiteter. Hip dysplasi av ulike grader anses å være en av de vanligste årsakene. Problemet er at hos babyer er denne typen deformitet vanskelig å oppdage visuelt, bare etter at en 6-måneders periode er diagnostisert ved ultralyd eller radiografi. Valgus-deformiteten av lårhalsen forårsaker en økning i cervikal-diaphyseal vinkelen. Vanligvis forekommer denne sykdommen, valgus deformitet av underben og flatfoot sammen.

Nedgangen i ankelforbindelsen manifesteres ved en klar forskyvning av hælen utad og et skifte av foten selv innover, noe som ofte provoserer flat-valgus flatfoot. Denne valgus-deformiteten hos et barn reagerer på et sterkt smertesyndrom under bevegelse av underben og fot. På begynnelsen avtar smerten raskt, da sykdommen utvikler seg, blir det hyppigere og hyppigere. Barnet har stivhet i beina, noe som gjør det vanskelig å bevege seg.

Prinsipper for behandling av patologi

Hvis behandlingen av valgus krølling startes i tide, kan defekten fjernes på en konservativ måte. I løpende form brukes kirurgisk behandling som en obligatorisk tiltak. Konservative effekter er gitt ved hjelp av følgende metoder:

1. Ortopediske hendelser. Avhengig av den berørte skjøten, brukes ulike ortopediske enheter. Korrigerende pads og spesielle festespenner for kne, ankel eller hofte ledd brukes. Med nederlag på føttene og fingrene, brukes ortopediske sko, innleggssåler og forskjellige festeelementer.
2. Fysioterapi effekter. Eksperter mener at den mest effektive metoden er muskel elektrostimulering ved å bruke svake elektriske impulser med en justerbar varighet.
3. Terapeutisk massasje. Fullt utvalg av prosedyrer, som strekk, gnidning og æltning av lumbalområdet; massasje av baken og sakrumområdet; aktiv innvirkning på bakre femorale sone; æltning, strekking og vibrasjon av beinmuskulaturen; kneskorrigerende massasje; strekker og gnider akillessenen fotbehandling.
4. Øvelse terapi for valgus krølling er utviklet av en spesialist.

I den avanserte fase av patologien, med utseendet av en reell risiko for komplikasjoner og i tilfeller der terapien er impotent, er behandling av valgus krumning av ekstremiteter gitt av en kirurgisk metode. Før en slik inngrep, blir diagnosen klarlagt ved hjelp av moderne diagnostiske teknikker - computertomografi og MR.

Valgus krumning av føttene til et barn krever en oppmerksom holdning. De fleste av disse forstyrrelsene krever ikke spesielle effekter og elimineres med alderen. Imidlertid kan patologiske deformiteter ikke utløses. Deres behandling på et tidlig stadium er gitt av en konservativ metode, men kompliserte former fører til kirurgi.

Valgus deformitet hos barn

Denne patologiske forandringen i retning av aksene i underbenet predisposes til flatfoot. Gradvis, med regelmessige øvelser og medisinske prosedyrer, kan hælposisjonen justeres for å danne riktig benstilling. hvis valgus deformiteten av foten ikke blir behandlet hos barn, kan det føre til irreversible endringer i muskel-skjelettsystemet. Patologi terapi tar mye tid og krefter, men i daglig arbeid blir barnet belønnet med en vakker gang og riktig fotbue.

Hva er valgus av foten hos barn?

Benens defekt, som er preget av en nedgang i buenes høyde og en X-formet krumning av ekstremitetens akse, kalles valgus-installasjon av føtter hos barn. Med denne patologien i babyer, svinger hælen og tærne til utsiden, utelatelsen av den midterste delen av foten og klumpen i gangen er notert. Hvis barnet retter og klemmer kneleddene, er avstanden mellom de indre sidene av anklene ikke mer enn 4-5 cm. Samtidig faller de indre buene sammen innover.

I hvilken alder manifesteres det

Alle nyfødte har flate føtter - dette er normen, siden babyer ikke kan gå enda, og leddbånd, ben og sener må bare lære å oppleve stress. Når barnet begynner å stå, lene seg på beina og gå, formene og styrke føttene. Når vaultene ikke har en formet struktur eller de ikke er synlige i det hele tatt i lang tid, legger legene en foreløpig diagnose av "valgus deformitet av foten". Vesentlige endringer blir ca 1-1,5 år.

Når du trenger å se en lege

Ved de første tegnene, som indikerer at føttens misdannelse er manifestert, må det haster å vise barnet til legen, siden patologien har en tendens til å utvikle seg. Hvis du ikke behandler sykdommen, vil situasjonen forverres, noe som fører til utvikling av mer alvorlige problemer. Legen vil vurdere barnets helse og bestemme hvilke terapeutiske tiltak som vil være optimale. Som regel brukes konservative metoder for å eliminere problemet, og de sjelden ty til kirurgi, bare i avanserte tilfeller.

Ploskovalgusnaya deformitet av føttene hos barn - årsakene

Patologi kan ha en tilegnet eller medfødt natur. I noen tilfeller bidrar foreldrene selv til dannelsen av valgus deformiteten av føttene hos barn, og prøver å sette det på beina så tidlig som mulig for å lære å gå. Samtidig er det svake muskelskjelettsystemet til babyen ennå ikke klar for slike belastninger, noe som resulterer i deformasjonsprosesser som utvikles. Barnet bør ta de første skrittene i den alderen når kroppen blir sterkere og vil være klar for den (ca. 10-12 måneder).

medfødt

Å provosere forekomsten av patologi kan genetisk predisponering eller eventuelle brudd under graviditeten. Medfødt valgus deformitet av foten hos barn blir vanligvis diagnostisert av leger i en tidlig alder av barnet (i de første månedene av spedbarnets liv). De farligste varianter av medfødt patologi er stopp-rocking og vertikal ram. Ved diagnose av denne typen krever kirurgisk inngrep.

ervervet

Feil på foten kan oppstå på grunn av mangel, underutvikling av sener og ledbånd i bena, i tillegg blir årsaken til valgus deformitet noen ganger redusert muskeltonen til barnet. Baby føtter kan utvikle seg feil med slike faktorer:

• prematuritet;
• overvekt nyfødt;
• føtal hypotrofi;
• skoliose;
• polio;
• rakitt,
• trening for å gå barnet i for tidlig alder;
• Cerebral parese;
• medfødt svakhet i bindevev (dannet intrauterinely);
• myodystrofi;
• dysplasi;
• Langvarig opphold på beinet i støpene etter å ha lidd et traume;
• diabetes mellitus;
• hypotyreose;
• polynevropati;
• overført smittsomme, virussykdommer;
• feil sko (uten tilstrekkelig hælfiksering, for myk);
• medfødt dislokasjon av hofte.

Symptomer på sykdommen

Når en valgus deformitet oppstår, oppdager foreldre de karakteristiske symptomene på sykdommen, som regel, bare når barnet begynner å ta sine første skritt. Videre forsvinner symptomene på avvik i de fleste barn, med oppkjøpet av vandringsferdigheter. En annen ting, hvis barnet har gått uavhengig lenge, men tegnene på sykdommen forblir. I dette tilfellet må barnet bli vist hos legen. De vanligste symptomene på ankelkromming er:

• babyen kommer ikke på hele overflaten av foten mens du går, men bare på den indre buen;
• merkbar ubehag i gang
• barnet blir sliten av å gå;
• krummer usikker;
• Formen på foten er X-formet;
• Du kan høre shuffling når du går.

Hvordan har valgus foten i et barn

Hvis babyens føtter er feilplassert, kan visse avvik bli lagt merke til, for eksempel en endring i stillingen av fingrene og hælene under bøyning (som om de ser ute). Samtidig faller midtparten av foten, som følge av hvilken fotens stilling er unaturlig. Hos barn med valgus er det en krumning i bena på grunn av kneleddens deformitet: Hvis de blir samlet, forblir de indre kantene på anklene relativt langt fra hverandre (4-5 cm).

Valgus krølling oppstår som et resultat av deformasjonsprosesser og ender med dannelsen av flatfoot og andre abnormiteter i muskuloskeletalsystemet. Problemet kan bli lagt merke til om du ser nøye på krummebenene: Når knærne er flatt, snoet de på en X-formet måte. I de fleste tilfeller er denne patologien medfødt, og i det minste går den bort alene, da den indikerer utilstrekkelig utvikling av muskel-skjelettsystemet.

Hvis problemet med 5 år forblir, håper at hun vil passere, er det ingen grunn, siden barnets ben er utjevnet av denne alderen. Ved senere valgus krever barnet spesialisert og rettidig behandling, ellers vil sykdommen føre til deformasjon av kneleddene, og etter bekkenet, som kan forårsake spinalkurvatur og andre alvorlige ryggproblemer (osteokondrose, deformitet av ryggvirvlene osv.).

Stadier av utvikling av patologi

En forstyrrelse i utviklingen av et lem i mangel av behandling utvikles gradvis. Det er følgende stadier av sykdommen:

1. Enkel form. Avvik er ikke mer enn 10-15 grader fra normen. Denne fasen av valgus er lett korrigert ved hjelp av spesielle ortopediske innleggssåler og sko.
2. I den andre fasen er avviket i beinposisjonen 15-20 grader, og terapi bør inkludere et kompleks av konservative og terapeutiske tiltak.
3. I tredje trinn er fellesavviket merkbart innad med 20-25 grader. Terapi i dette tilfellet er komplisert og har en lang karakter.
4. Alvorlig valgus deformitet er preget av en avvikelse på over 30 grader. Behandling inkluderer konservative metoder, terapi er ikke alltid effektiv, så barnet gjennomgår operasjon.

Hvordan diagnostisere valgus krumning av barnets ben

Valgus stopp er diagnostisert ved nøye undersøkelse av distriktets barnelege, men for å bekrefte barnets diagnose, er det nødvendig å vise den ortopediske spesialisten. Som regel utnevnes en rekke tilleggsstudier til dette formålet:

• Ultralyd av leddene;
• X-ray i tre fremskrivninger;
• datamaskin plantografi;
• datamaskin podometri.

Dataplantografi

Ved hjelp av denne diagnostiske studien kan du beregne de morfologiske parametrene til føttene. Prosedyren bestemmer patologien til fotavtrykk. Barnet legges på glasset i gulvskanneren med sine nakne bein, hvorpå en skanning gjøres. Som et resultat ser ortopederen på skjermen et bilde hvor han kan vurdere tilstanden til den lille pasientens føtter og gjøre en diagnose.

Computer Podometry

Prosedyren er nødvendig for å anslå hvor jevnt belastningen fordeles over foten. Datapodometri gir mulighet til å identifisere patologiske endringer i tilfeller hvor barnet ennå ikke har manifestert kliniske tegn på valgus deformitet. Med spesifiseringsformålet kan en pediatrisk ortopedist utpeke en ekstra ultralyd av leddene.

Røntgenstopp

Diagnostisk metode bidrar til å bestemme fotenes plassering i forhold til hverandre. På røntgenbilder, en nedgang i fotenes høyde, er et brudd på plasseringen av baksiden, forsiden, midtpartiene av foten i forhold til hverandre merkbare. I tillegg bidrar denne diagnostiske metoden til å identifisere deformiteten av individuelle bein i tarsus leddene.

Ultralyd av leddene

Under visse forhold er det nødvendig med en ultralyd av leddene. Studien utføres i pasientens stående stilling, mens en rulle er plassert under underbenet. Ankelen er smurt med en spesiell gel, som sikrer god kontakt av sensoren med huden. Enheten sender ut høyfrekvente pulser, takket være hvilke vev som er visualisert på skjermen til ultralydsmaskinen. Denne diagnostiske metoden bidrar til å studere:

• bein av beinet;
• ankel ledd;
• bein muskler;
• ligament.

Behandling av valgus fotdeformitet hos barn

Hvis patologi-terapien ikke er startet i tide, utvikler barnet flate føtter, og andre lidelser i muskel-skjelettsystemet forekommer. Formålet med behandlingen av flat-valgus fot er å gjenopprette sin normale form, funksjon. I tillegg er det ved hjelp av visse fysioterapi og gymnastikk styrket ligament og muskelvev. I nærvær av en ervervet sykdomsform, fra begynnelsen av behandlingen, blir barn gitt massasje, fotbad, parafinbehandling, elektroforese, elektrostimulering, magnetisk terapi etc.

Gips dressinger for medfødte deformiteter

For behandling av klærfødder hos spedbarn, kan det være nødvendig å immobilisere lemmer med gipsrør. Modellering og utvelgelse av materiale utføres av en barns ortopedist, som tar hensyn til typen fotkrumning og grad av avvik fra normen. Iscenesatt gipsforbindinger brukes til alvorlig deformasjon, eller hvis en myk bandasje ikke gir den forventede effekten. I utgangspunktet påføres en sirkulær gipsstøpe som fester ankelen og foten i stillingen til en liten korrigering av krumningen.

Ved påføring av gipsstøt, legger legen stor vekt på dannelsen til fremspringene, forsterkningen av beinet og foten. Samtidig bør fingertuppene forbli fri slik at de kan overvåke tilstanden av blodsirkulasjon. Etter 5-7 dager fjernes bandasjen og manuell korreksjon av valgus deformitet utføres. Deretter brukes en ny lås for å fikse det oppnådde resultatet. Prosedyrene gjentas til fullstendig korreksjon av valgus foten.

Fotbad og terapeutisk svømming

For korreksjon av føttene og dannelsen av buer av riktig form anbefales barnet å svømme. Hvis du ikke kan delta i bassenget, kan du selvstendig utføre visse øvelser hjemme på badet. Å vandre og hoppe på en lettelsesmatte, som stimulerer følsomheten til sålene, styrker muskel-skjelettsystemet, og reduserer belastningen på lemmer, vil være egnet. En gang i uka, anbefaler eksperter også å ta et varmt furu-saltbad.

Massasje for valgus deformitet hos barn

Denne behandlingsmetoden har en forsterkende effekt, forbedrer muskeltonen, øker felles mobilitet og bidrar til en sunn nevrologisk utvikling. En terapeutisk massasje utføres som følger:

1. Begynn med en generell kroppsmassasje, vekslende strekking, risting, lett tapping, rotasjon i leddene. Alternativt bør du massere hvert lem, i løpet av ribbenene for å utføre lett strøk, mages magen med urviseren. Sirkulære bevegelser av knær, hoft, ankelledd gjennomføres konsekvent. Etter barnet må du slå på magen og, i henhold til prinsippet beskrevet ovenfor, utføre en ryggmassasje.
2. Deretter utfør en fotmassasje. Hovedformålet er å aktivere blodsirkulasjonen og toning muskler i bena. Det anbefales å gjennomføre prosedyren to ganger om dagen (om morgenen etter å ha våknet opp barnet og om kvelden etter svømming). Begynn med lett strøk av føttene, legg stor oppmerksomhet til tommelen og musklene rundt dem. Litt presse og strekke hver del av foten, gå til den indre flattede buen, der de gjør lyset tapping og strøk.

fysioterapi

Følgende terapeutiske teknikker brukes som hjelpestoffer. De aktiverer metabolske prosesser i vev og forbedrer tilførsel av næringsstoffer til dem. Valget av fysioterapeutiske prosedyrer utføres av en lege, med maksimal effektivitet av forskjellige:

• Elektroforese. Under prosedyren leveres medisinen direkte til det ønskede området uten bruk av stikk eller oral medisinering. Legemidlet brukes på spesielle kluter eller bandasjer, som påføres benet. Etter at spesialisten kobler elektrodene, leder strøm med en viss frekvens, strøm. Prosedyren tar fra 3 til 10 minutter (varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av patologien).
• Magnetisk terapi. Behandling innebærer å utsette leddene, ledbåndene, muskler og ben av magnetfelt. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell installasjon som er i stand til å bevege et magnetfelt. Magnetisk terapi bidrar til å øke følsomheten for medisiner. Varigheten av prosedyren er opptil 20 minutter.
• Parafinbehandling. Bena er belagt med parafin, og ikke bare føttene, men også de fleste underbenene blir behandlet. Parafinbehandling utføres i klinikker, men prosedyren kan gjøres hjemme.

Øvelser fysioterapi

For å korrigere avvikene i hælene, anbefaler Dr. Komarovsky og andre erfarne barneleger å utføre fysioterapi. Øvelsen for korreksjon av valgus deformiteter i beina er veldig enkel. Hovedbetingelsen for å oppnå et positivt resultat er å jobbe med barnet regelmessig. Spesielle øvelser for å eliminere patologien:

• bøy, unbend tær i en sittestilling (30 sekunder);
• roter føttene med urviseren, etter det (30 sekunder);
• Stående å rulle fra sokker til hæl (1 minutt);
• Stiger på sokker, ta opp hendene dine opp (40 sekunder);
• Ta små gjenstander med tærne dine (2 minutter);
• redusere hæler, spred hæl og omvendt (2 minutter);
• kjører sålene til en liten ball (1 minutt).

Kirurgisk korreksjon

For operasjoner med valgus deformitet av føttene, brukes den ekstremt sjelden (bare i 7% tilfeller). Kirurgisk inngrep kan foreskrives individuelt, med en sterk grad av patologi. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:

• transplantasjon av den lange fibulære senen til innsiden av foten med forlengelse av akillessenen;
• påføring av ekstern fiksering av foten;
• arthrodesis av ram-navicular joint.

Bruk ortopediske sko

Barn med fot sykdom må alltid ha terapeutiske ortopediske sko, som velges individuelt. Egenheten består i å fikse foten ved hjelp av spesielle innleggssåler, vriststøtter, en liten stabil hæl og stive rygger. Det riktige fottøyet er valgt ikke av foreldrene, men av ortopedkirurgen, som snakker om varigheten av hennes bruk (med konstant bruk av ortopediske sko, kan musklene atrofiere). Når valgus-deformiteten til fotskoene må oppfylle følgende krav:

• Den korrekte sålen, tilstedeværelsen av hælen til Thomas, innsiden av hvilken er litt lengre enn utsiden;
• myke øvre rør;
• komfortable festemidler, som fikser godt benet, men ikke traumatisere det;
• De bakre og laterale delene skal være relativt stive og høye for å sikre fiksering av ankelen og ankelhælets ledd;
• flat overflate innleggssåler;
• Ekte skinn innvendig og utvendig.

Forebygging av valgusfot og prognose

Valg av bena kan gå i alvorlige stadier, og uttrykkes ikke bare som en kosmetisk defekt, men forårsaker også funksjonsnedsettelse av lemmen, inkludert funksjonshemning i ung alder. For å unngå dette bør barn under 7-8 måneder eliminere belastningen på underdelene. I tillegg anbefales følgende forebyggende tiltak:

• overholdelse av et rasjonelt regime
• god ernæring;
• gymnastikk;
• herding;
• full søvn;
• tar vitamin D og alle nødvendige sporstoffer;
• regelmessig, rettidig besøk til barnelege;
• det riktige valget av sko (selv sunne barn bærer sko med ortopediske innleggssåler).

Hvordan lage en ortopedisk pute til babyen din med egne hender

Et fantastisk forebyggende og terapeutisk middel for valgus og flatfoot er en massasjematte. Klasser på det oppfattes av barn som et spill, så barn utfører villig de nødvendige øvelsene. Du kan lage en ortopedisk matte slik:

• små småstein (pebbles) vaskes grundig, tørkes;
• kutt et stykke teppe (helst med en gummibase) av en slik størrelse at krummen kan gjøre 3-4 trinn i hver retning;
• lim er presset på det forberedte materialet (det beste alternativet er flytende negler), steinene legges ut på toppen, presser dem tett til basen;
• Når limen er tørr, kan matten brukes.