vaskulitt

En ganske estetisk og farlig sykdom er vaskulitt, symptomene som tydeligvis manifesteres av ulike årsaker. Selvbehandling i dette tilfellet er ineffektiv, så du må konsultere en lege for diagnose og behandling.

Nettstedet slovmed.com kaller vaskulitt en sykdom der veggene i blodårene er betent. De kan være fartøy av forskjellig kaliber:

Fartøy kan også plasseres i hvilket som helst lag av dermis og til og med dypt i kroppen.

Hva forårsaker vaskulitt?

Hva forårsaker vaskulitt? Forskere identifiserer to hovedfaktorer:

1. Allergener. En person er under sin innflytelse i lang tid. Dette kan være støv, vegetabilsk pollen, narkotika osv.
2. Infeksiøse kroniske sykdommer: adnexitt, otitis media, tonsillitt, mykoser, tannskader.

Forskere har merket tilfeller av vaskulitt på grunn av langvarig eksponering for direkte sollys. Dessuten manifesterte seg sykdommen etter behandling av tonsillitt med rørkvarts hos mennesker med arvelig predisposisjon.

Andre grunner er:

• Eksponering for serum og vaksiner.
• Utveksling av biologiske stoffer.
• Funksjoner av koagulasjon og vaskulær-blodplate-komponent av homeostase.

Det viktigste ved påvisning av vaskulitt er diagnosen immunforsvaret, fordi det er en autoimmun sykdom, og det er viktig å forstå hvorfor det er aggressivt mot sin egen organisme.

Hvordan identifisere vaskulitt?

De første symptomene som vaskulitt oppdages av er:

• Svakhet.
• Temperaturøkning.
• Stor tretthet.
• Muskel smerte
• Hodepine.

Med sykdomsprogresjonen utvikler symptomene, avhengig av lesjonen i orgelet der inflammerte karene befinner seg. For bedre å fastslå at vi snakker om vaskulitt, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Vaskulitt er delt inn i:

1. Primær skade på fartøyet, som fører til sykdommen til et organ som strømmer gjennom blod gjennom dette fartøyet.
2. Sekundær - det blir et symptom på en annen sykdom, mot hvilken den utviklet seg (sarkoidose, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Allergisk vaskulitt kan identifiseres ved rødhet på huden i form av knuter, flekker, eksudative elementer. Utslett kan oppstå uten hemorragiske komponenter: blærer, blister, erytematøse flekker. Huden i utslaget kan bli svart, noe som indikerer et hudinfarkt. Blødninger under neglene på tærne kan være et sjeldent symptom.

Ytterligere symptomer på allergisk vaskulitt er:

• Klemme eller brenne smerter i leddene.
• Kløe i utslettsområdet.

Ikke-spesifikk vaskulitt er Behcet's sykdom, som påvirker slimhinner i munn og øyne og hud. Det er preget av sår og erosjon.

Temporal angiitis - vaskulitt, ledsaget av hodepine i templene. Et annet navn - senil arteritt, som observert hos eldre.

Systemisk vaskulitt

Systemisk vaskulitt er observert i bindevevssykdommer:

• Med Wegeners granulomatose. Fartøy av ulike kalibrer og nyrer påvirkes. Sykdommen går hardt ut. Manifestasjoner av granulomer vises på munn, bronkus og neses slimhinne. Alt dette forverres av glomerulonephritis. Tyngre stadier ledsages av problemer med hjertet, huden, nervesystemet, sykehusene.
• Med systemisk lupus erythematosus. Erythematøs utslett, follikulær hyperkeratose, hudatrofi og telangiektasi (asterisker som forsvinner når de trykkes med glass) vises. Fartøy er sjelden påvirket. Bare nyrefartøy påvirkes, noe som fører til lupus nefritis, og det fører til nyresvikt.
• Med revmatisme. Observerte hudlesjoner, så vel som ødelagte blodkar i hjertet, mage, nyrer, hjerne, spiserør, lunger. I alvorlige tilfeller er det blødning av disse organene, som er dødelig.

gå opp

Urtikarial vaskulitt

Urtikardial vaskulitt er en type allergisk sykdom, hvor kronisk vaskulær skade utvikler seg i det øvre lag av dermis. Ofte forvekslet med urticaria. Manifisert i form av hemorragiske flekker, knuter, vedvarende tette blister.

Andre symptomer på sykdommen er:

1. Brennende følelse.
2. Forstukning eller irritasjon av huden.
3. Felles smerte.
4. Øker temperaturen med 1-1,5 grader.
5. Hodepine.
6. Muskel smerte
7. Svakhet.
8. Magesmerter.
9. Irritabilitet.
10. Lage ryggsmerter.

Væske "svarte" avføring og glomerulonefrit kan forekomme. Hvis det ikke er noen behandling for denne sykdommen, kan andre organer bli skadet.

Vaskulitt hos barn

Hos barn forekommer sjelden vaskulitt, som har sin egen natur i strømmen.

Kawasaki syndrom - skade på mellomstore og små fartøy med videre ødeleggelse. Det forekommer hos barn under 7 år og kan forekomme ved høye temperaturer opptil 41 grader. Hud i form av hemorragisk utslett og slimhinner i luftveiene, nesen, øynene er berørt. Etter 1-3 dager blir huden på sålene og håndflatene tykkere. Tungen kjøper en crimson farge, og livmorhalsk lymfeknuter forstørres.

To uker senere begynner en stor plateflak på fingrene og tærne. Noen ganger er hele fingeren påvirket. Komplikasjon er skade på kardiovaskulærsystemet, noe som kan føre til hjerteinfarkt og dermed død.

Hemorragisk vaskulitt kan være av følgende former hos barn:

1. Skin. Hudpurpura, urtikaria med ødem. Bena påvirkes først, og deretter lårets indre overflate.
2. Kutan ledd. I tillegg til hudlidelser, blir også leddene i beina påvirket, mindre ofte - albuen og skulderleddene.
3. Abdominal. Smertene ligger i nærheten av navlen. Mulig blødning i mage eller tarm av mindre og ikke-farlig natur. Komplikasjoner er invaginering, peritonitt, perforering.
4. Nedsatt. Symptomene vises etter 2-3 uker.
5. Hud og nyre.

gå opp

Hvordan behandles vaskulitt?

Legen utfører en diagnose for å bestemme behandlingsmetodene. Den bruker histopatologisk forskning, immunologisk forskning, intradermale allergittester, allergiske tester, PCR-test, blodprøve.

Ulike former for vaskulitt har egen behandling. Svake prosesser krever ikke intensiv omsorg. Og for tunge strømmer er glukokortikosteroider kreves.

Andre stoffer er:

• Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler.
• Ascorbinsyre.
• Antioksidanter.
• Interferoninduktorer.
• Multivitaminer.
• Polienzimy.

Hemoterapi metoder foreskrives: hemosorpsjon, pasmaferes, afereseglobuliner, lymfocytopherese, ultrafiolett bestråling, fonophorese.

Det anbefales også å inkludere diettholdige matvarer med karbohydrater, proteiner og vitaminer C, R.

outlook

Vaskulitt er en farlig sykdom som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Forventet levetid avhenger av tilstanden til menneskers helse og selve sykdommens form. Prognosene er bare trøstende hvis alle anbefalingene fra legene følges. Selvmedisinering er ineffektiv og destruktiv.

Typer av vaskulitisdiagnostikk, regler for testing

Vaskulitt er en sykdom der veggene i blodårene er betent. Årsakene til forekomsten er ikke kjent, men det er en hypotese at det manifesterer seg på grunn av samspillet mellom 3 faktorer: dårlig genetisk arvelighet, lavt levekår, stafylokokker eller herpetic infeksjon. Genetikk er hovedfaktoren, og resten - provoserer utviklingen av sykdommen.

Det har ingen spesifikke symptomer og viser vanligvis utslett, som utslett, feber, generell ulempe.

Vaskulitt er av 2 typer: primær og sekundær. I det første tilfellet er det en uavhengig sykdom. I den andre - en komplikasjon:

• viral eller bakteriell infeksjon (hepatitt, herpes, syfilis, tuberkulose);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• lungesykdommer: bronkitt, astma;
• reumatoid artritt, diffus giftig goiter, multippel sklerose;
• mat, narkotikaallergier.

Følgende vaskulittklassifisering er vanlig i medisinsk litteratur:

• hemorragisk eller Schönlein-genok sykdom;
• allergisk;
• nodulær;
• Wegeners granulomatose;
• ikke-spesifikk aortoarteritt eller Takayasus sykdom.

Det tar hensyn til årsakene til sykdommen, dets manifestasjoner og deres plassering, så vel som klassen av berørte fartøy.

Typer diagnostikk og forberedelse for det

Terapeuten er den første legen som skal konsulteres hvis det oppstår ubehagelige symptomer. Han overfører vanligvis pasienten til en reumatolog - en lege hvis spesialisering inkluderer vaskulitt. Diagnostikk tilordnet dem, lar deg nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Den inkluderer:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• urinanalyse;
• immunologisk studie;
• allergisk undersøkelse;
• biopsi;
• angiografi;
• ultralydsundersøkelse av organhulrom;
• datamaskin og magnetisk resonans tomografi (CT og MR);
• elektrokardiografi og ekkokardiografi.

For at det ikke er noen forvrengninger i resultatene av blod- og urintester, bør pasienten ikke spise eller drikke før du tar materialet. Det anbefales heller ikke å spise blåbær, gulrøtter, rødbeter, saltet eller krydret mat 12 timer før innsamling av urin. De påvirker sterkt de 2 studerte parametrene - farge og lukt.

Hvis legen foreskrev en biokjemisk analyse, må du gi opp fettstoffer, alkohol minst en dag før prosedyren.

Før et EKG, anbefales det at menn med tykt brysthår raser huden rundt den fjerde ribben (telt fra kragebenet) langs brystkanten og nederste halvdel av venstre bryst. Dette vil lette prosessen med å påføre elektrodene.

For andre metoder er det ikke nødvendig med spesielle preparater.

Generell og biokjemisk blodprøve

Materialet er tatt fra ringfingeren for generell analyse og fra ulnar (noen ganger radiale) årer for biokjemisk.

I løpet av en generell studie er verdiene av de følgende parametere bestemt:

• erythrocyt sedimentasjon rate (ESR), antall, gjennomsnittlig volum;
• hemoglobinnivå;
• antall leukocytter og blodplater;
• leukocytformel.

Et tegn på at en betennelsesprosess finner sted i kroppen er en økning i antall leukocytter, et skifte av leukocyttformelen til venstre, ESR. Sistnevnte overstiger verdien av 10 mm / t hos menn og 15 mm / t hos kvinner. Hemoglobin- og blodplatehøyde forblir uendret.

Biokjemisk forskning gir informasjon om mengden 20 forskjellige proteiner, enzymer og hormoner produsert av organene. For å diagnostisere vaskulitt er det viktig å kun vite mengden av to proteiner: fibrinogen og immunoglobulin. Hvis det er økt i forhold til normen, er dette et annet bevis på tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Tilstedeværelsen av et overskudd av kreatinin (115 μmol / l og mer) indikerer at sykdommen har påvirket nyrene.

Generell og biokjemisk analyse av urin

Urinalyse undersøker kvantitative og kvalitative parametere. I det første tilfellet bestemmes antall blodceller og proteiner i prøven. Deres utseende i urinen kalles henholdsvis hematuri og proteinuri.

I det andre blir gjennomsiktighet, farge og lukt bestemt. Vanligvis er urin en stråfarget væske uten spesiell lukt og eventuelle urenheter.

En endring i noen av disse egenskapene signalerer problemer i urinsystemet: nyrene, blæren, urineren.

Biokjemisk undersøkelse av urin brukes i de fleste tilfeller ikke. Det brukes hovedsakelig til å oppdage nyresykdom ved å bestemme mengden urea, protein, natrium, klor, kalsium i urinblandingen.

Immunologisk studie

Materialet som studeres for denne diagnostiske metoden er venøst ​​blod. Målet hans er å bestemme antall immunoglobuliner, antistreptolysin, T-lymfocytter, immunkomplekser i sammensetningen.

Mengden av klasse A immunglobulin (IgA) er den viktigste egenskapen blant resten. Hvis det overstiger 4,5 gram per liter blod, er dette et klart tegn på tilstedeværelse av vaskulitt eller leversykdom.

Tilstedeværelsen av en økt mengde antistreptolysin (200 enheter / ml og mer) i prøven under studien indikerer en smittsom årsak til vaskulitt, nemlig aktiviteten til streptokokker.

En reduksjon, en økning i antall henholdsvis T-lymfocytter og immunkomplekser, er tegn på overdreven aktivitet av immunsystemet.

Allergologisk forskning

Denne metoden brukes hvis legen mistenker at årsaken til vaskulitt er allergi. Undersøkelsen identifiserer hvilke typer stoffer som forårsaker en allergisk reaksjon hos pasienten.

Til dette formål påføres en etter en annen testpreparat på huden. Hvis rundt applikasjonsstedet forekom hyperemi (rødhet) eller andre symptomer på allergi: angioødem, kløe, brennende, så er dette stoffet et allergen, noe som betyr at du bør unngå kontakt med det.

I bare ett trinn av undersøkelsen kan du sjekke svaret på 15 stoffer. En større mengde anbefales ikke, siden kroppen kan reagere på flere stimuli samtidig, bare etter noen få timer. En slik forsinket manifestasjon er farlig ved at hevelse i halsen kan skje, og en person suffocates.

biopsi

Biopsi er en undersøkelsesmetode som undersøker en prøve av hud, vaskulær eller organvev under et mikroskop. Det lar deg nøyaktig bestemme hvilken type patologi. Men det brukes ikke alltid, fordi i de fleste tilfeller gir generelle eller biokjemiske analyser all den informasjonen som er nødvendig for å gjøre en diagnose.

Et knivhårt verktøy eller en nål brukes til å samle det nødvendige materialet. Den første brukes til huden, den andre - for indre organer. For pasienten er prosedyren nesten smertefri.

Maskinvare diagnostikk

I tillegg til studien av sammensetningen av biologiske væsker for diagnosen krever en vurdering av tilstanden til indre organer. Dette er mulig på grunn av ultralyd, angiografi, CT, ekkokardiografi og EKG.

Den største fordelen med ultralyd er høy hastighet og ingen smerte. Det lar deg "se" på de indre organene, deres hulrom. Denne metoden brukes til å undersøke organene i magen. En annen anvendelse av ultralyd er doppler sonografi. Det lar deg utforske den nåværende tilstanden til pasientens sirkulasjonssystem.

Angiografi eller angiogram er en vaskulær undersøkelse basert på røntgen. For å gjøre dette er det injisert stoff i pasientens blod som ikke overfører røntgenstråler (hypok, urografi, triyotrast). Deretter gjør du 6-8 skudd på rad i to plan.

Beregnet tomografi kombinerer 2 undersøkelsesmetoder: MR og røntgen. Denne tilnærmingen gir informasjon om statusen til et organsystem med høy hastighet og kvalitet med minimal eksponering. Men denne metoden brukes kun i svært komplekse tilfeller, når andre analyser er uninformative.

Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å vurdere den aktuelle fysiske tilstanden til avdelingene, gjennomstrømningen av blodårene, tilstedeværelsen av blodpropper eller arr.

Elektrokardiogrammet er en metode basert på opptak av elektriske impulser generert av en pacemaker. Elektrokardiografen fanger dem på papir i form av en linje med mange kurver. En bestemt form for hver av dem er en indikator på tilstanden til forskjellige deler av hjertet. Basert på denne informasjonen kan kardiologen gjøre en nøyaktig diagnose eller forutsi et hjerteinfarkt.

Den kombinerte bruken av EKG og ekkokardiografi gir deg mulighet til å skape et helhetlig bilde av kardiovaskulærsystemet.

Vaskulitt er en sykdom som påvirker veggene i blodårene. Det er ingen pålitelige data som forklarer årsaken til utseendet. Det kan manifestere seg selv eller som en komplikasjon av en annen sykdom. For diagnostikk brukes en studie av sammensetningen av biologiske væsker, samt instrumentelle metoder: ultralyd, tomografi, angiografi, ekkokardiografi.

Diagnose og analyse for vaskulitt

Årsaker til vaskulitt

Vaskulittester er grunnlaget for diagnostiske tiltak, siden i første omgang sykdommen påvirker tilstanden i blodet og blodkarene. Enhver type eller subtype av vaskulitt: hemoragisk, systemisk eller allergisk, kan ha et latent kurs i lang tid og kan ikke avsløre seg selv som symptomer, inkludert prosessen irreversibilitet.

Lokaliseringen av lesjonen finnes i flere organer samtidig, eller bare i ett - det påvirker ikke behandlingsforløpet, men typen av vaskulitt må bestemmes umiddelbart. Avhengig av dataene, synlige fra analysene, er sykdommen tildelt alvorlighetsgrad.

Under utviklingen av sykdommen manifesteres form, som er primær eller sekundær. I den første varianten utvikler patologien utenfor provokasjon av eksterne faktorer og innebærer arvelig byrde. Fra en forelder med vaskulitt er prosentandelen av risikoen for å ha barn med en lignende diagnose ikke for stor. Men totalforholdene - overførte sykdommer, progressive allergier, dårlige levekår - utarbeider et signal på genetisk nivå og sykdommen er aktivert.

Finn årsaken til sekundær form for vaskulitt er vanskeligere, fordi etiologien til prosessen stammer fra hvor som helst:

• Akutt bakteriell eller soppinfeksjon i historien: herpes, hepatitt, tuberkulose, syfilis;
• Kardiovaskulær sykdom;
• Autoimmun sykdom;
• Bronkial sykdommer, astma;
• Allergier: til rengjøringsmidler, til dyrefoder, ull, støv.

Faren for å bli syk er det samme, både for kvinner og menn, men barndommen er en slags "utvikler" av flere typer av denne patologien.

Deteksjon av sykdommen i de tidlige stadier, spesielt i barndommen, når kroppens motstand er svekket, bidrar til å forhindre brennskader på det berørte organet og forhindrer spredning av symptomatiske klinikker.

Grunnen til undersøkelsen er utslett som finnes i seg selv eller i et barn, som ligger på huden i flekker med klare grenser. Appell til legen bør ikke forsinkes, siden utviklingen av sykdommen skjer raskt.

Typer av vaskulitt og symptomer

Separasjonen av vaskulitt i klassifiseringsbordet, på grunn av graden av skade på kroppen, indre organer, fokuset på forekomsten og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

For tegn på sykdommen betraktes som manifestasjoner av ekstern natur, forverring av generelle helse- og laboratorieindikatorer:

• Et utslett av ulike nyanser - fra mørkrød til lys rosa blomster, fusjonerer inn i et flekkete mønster;
• Svakhet og tap av ytelse;
• Felles smerte som ligner reumatoid sykdom;
• Ustabil kroppstemperatur;
• Forhøyede nivåer av leukocytter og ESR i blodet.

Allergisk vaskulitt

Denne typen anses som den vanligste. Diagnosen er etablert etter bekreftelse på deponering av immunkomplekser på indre vegger av karene. På grunn av den vanlige formen for den allergiske subtypen av sykdommen, utvikler noen ganger leukocytoklastisk vaskulitt, noe som skader små arterier og årer. Inflammasjon som omslutter fartøyene fører gradvis til vevsdød. Noen ganger er prosessen med nekrose ledsaget av utvikling av systemisk lupus erythematosus.

Årsaken til allergiske arter er reaksjonen på mat, kjemikalier, dynamisk vekst av svulster.

Urtikarial vaskulitt

Tapet på små kar og kapillærer i huden, kalt uraltikuyu vaskulitt. Opprinnelsen skyldes reaksjonen på allergener, overdose eller intoleranse av stoffet, til en smittsom (viral) sykdom.

Urticaria utslett er uttrykt i et boble mønster. Modning, bobler åpne, etterlater blødning. I tillegg, i utviklingen av urticarial vaskulitt, er det en skjult prosess som reagerer på funksjonene til de indre organene. Lider: mage-tarmkanalen, sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), sjeldnere - den visuelle organens slimhinne.

Ved å bestemme denne type sykdom er laboratorie- eller maskinvareundersøkelse ikke nok, siden en sammenligning av de oppnådde verdiene er nødvendig for å demonstrere dynamikken i prosessen.

Differensiell diagnose svarer på de fleste spørsmål, og det er mer nøyaktig å etablere stadium av vaskulitt og den videre prognosen.

Hemorragisk vaskulitt

I medisinske kilder er det to navn som angir samme type vaskulitt: Hemorragisk purpura eller Shenlein-Genoch vaskulitt. Som i den forrige forklaringen er den hemorragiske arten preget av den inflammatoriske dekning av kapillærnettverket av epidermis og andre fartøy av den minste rekkefølge. Opprinnelsen til sykdommen er uklar, men det er kjent at denne patologien manifesteres hos mindreårige, oftere i grunnskolen eller i barnehagen.

Utslett i vaskulitt av denne typen har form av små, tette strikkede blåmerker, som er lokalisert, men de nedre lemmer i streng symmetri. Noen ganger er det berørte området funnet på magen og baken. Med riktig behandling går utslett bort, og etterlater mørk pigmentering.

Periarteritt nodosa (Takayasu sykdom)

Takayasu er vaskulitt, en systemisk sykdom, påvirker ikke de små karene, men påvirker de viktigste vitale arteriene. Risikogruppen inneholder tilsynelatende sunn, men har en arvelig predisposisjon folk i aldersgrensen på 30-40 år. Betennelse, som hindrer blodets frie bevegelse, påvirker først og fremst hendene - de manifesterer svakhet; mulig svekkelse av følsomheten til fingrene, smertefull blek farge og kald hud på håndflatene.

I motsetning til tidligere varianter av denne sykdommen ser ikke voksne pasienter tegn på hudlidelser, men blir ofte til klinikker med klager av vedvarende hodepine, forvirring og til og med tap av bevissthet. Mangel på tilstrekkelig oksygenforsyning, med nodulær vaskulitt, med dype forstyrrelser i hjernen, nyrene, lungene og øynene.

Wegeners granulomatose

Granulomatøs vaskulitt, eller på annen måte - Wegeners sykdom, påvirker arteriene av mindre og mellomstor rekkefølge, og leverer blod til nyre- og respiratoriske systemer. Prosessen uttrykkes som et resultat av reaksjonen mellom antistoffproteiner med neutrofile leukocytter, med skade som dekker larynx-regionen og nasale bihuler. På neste nivå omsluttes sykdommen gradvis lungene og i den siste fasen av prosessen påvirker nyrene.

Diagnose av vaskulitt

Det kliniske bildet av vaskulitt blir tydelig etter å ha mottatt de første resultatene av blod og urintester. Metodene for blodprøvetaking adskiller seg ikke i spesifisitet, akkurat som samlingen av morgenurin ikke krever noen tidligere forberedelser.

Blodprøver

Blodprøver som kreves for å bekrefte diagnosen er:

• Generell analyse (fra en finger, sjeldnere fra en blodåre);
• Biokjemisk analyse (fra den radiale eller ulna venen);
• Immunologisk undersøkelse av blod (fra en blodåre).

Alle tre analysene krever minimal overholdelse av betingelsene og utføres om morgenen:

Inntil øyeblikket du tar blod, har pasienten ikke lov til å spise og drikke væsker, eller børste tennene eller ta medisin. Basert på patologiens inflammatoriske etiologi er resultatene av testene nødvendigvis tilstede: indikatorer for økt erytrocytt sedimenteringshastighet (fra 10 mm / t hos menn og fra 15 mm / t hos kvinner) og en økning i hvite blodlegemer.

1. Biokjemisk blodprøve

Det anbefales ikke i 24 timer før du donerer blod, drikker alkohol og spiser karbohydrater eller fettstoffer. Ved sengetid, på tærskelen til bloddonasjon, må du gi opp sent middag og eliminere fysisk stress.

Faktorene som legen fokuserer på når man får en utskrift av resultatene, er mengden av immunglobuliner og nivået av fibrinogen i blodet (fra 4 g / l). I tilfelle sykdommen allerede har gått til nyrene, vil kreatininnivået vise kritiske verdier fra 120 μm / l.

Metoden for prøvetaking er standard - i tom mage er det ikke nødvendig å overholde andre forhold.

Som i den forrige analysen, er det først og fremst oppmerksomheten til legen som er trukket til verdiene av immunoglobulin, noe som entydig vil indikere vaskulitt med digitale data fra 4,5 g / l.

Urin test

Samlingen av urin er laget på en tom mage om morgenen. Prosessen, evaluert av laboratorietekniker som inflammatorisk, er uttrykt i følgende termer:

• Blodelementene i urinen (oppdaget ved mikroskopisk undersøkelse);
• Overflødig protein i urinen, mer enn 0, 033 g / l.

forebygging

Forebygging av vaskulitt er først og fremst en livsstilskorreksjon, siden, utenom den arvelige faktoren, er opprinnelsen til sykdommen helt underlagt rekkevidden av gunstige forhold, blant annet kalt:

• Avhengighet av alkohol og røyking;
• Stillesittende, stillesittende livsstil;
• Vane lenge ta varme bad;
• Permanent opphold i lokalene;
• Forpliktelse til tunge, fede matvarer, hurtigmat eller urimelige dietter.

Oppsummering

Er det mulig å kurere vaskulitt, er det en sjanse for at sykdommen ikke vil gi merker på huden og ikke komme tilbake til tilbakefall? Et positivt svar på dette spørsmålet er bare mulig hvis pasienten faller i hendene til en god spesialist i tide og fra begynnelsen følger de medisinske anbefalingene nøye.

Behandling av patologi innebærer rettet undertrykkelse av symptomer og uttrykkes ikke ved spesifikke metoder som passer for alle typer sykdommen. Hovedmålet som er satt i hodet av terapi er å eliminere faren for en persons liv ved å stoppe mulige komplikasjoner.

Hvilke tester er foreskrevet for vaskulitt

Hva å forvente pasienten

Hvis du finner de første symptomene på sykdommen (feber, svakhet, allergiske utslett, vondt ledd), bør du konsultere en terapeut. Siden pasienten selv ikke kan vite med full sikkerhet om at det er forkjølet, en allergi eller en mer alvorlig sykdom, er det bedre å overlate diagnosen til en spesialist. Legen vil gi en avtale for generell urin og blodprøver, og resultatene av disse vil gi en foreløpig konklusjon om vaskulitt.

Etter den første diagnosen vil terapeuten sende pasienten til en reumatolog som behandler vaskulitt. Sykdommen kan imidlertid påvirke ikke bare sirkulasjonssystemet, så du må forberede det faktum at det vil ta mange tester for å identifisere komplikasjoner av patologi. Dette kan være ledd-, buk-, lunge-, lever- og andre syndromer som også må behandles.

Laboratorietester

Det første kliniske bildet er opprettet ved laboratorietester, det vil si biokjemiske og biologiske studier av vev eller kroppsvæsker. Vanligvis kan slik diagnostikk utføres både i polyclinics og i private, den eneste forskjellen vil være at prosedyrene i det første tilfellet er gratis.

Blodprøver

Først av alt foreskriver legen en generell (klinisk) blodprøve til pasienten, som er obligatorisk for enhver vaskulitt. Gjerdet er laget av en finger om morgenen, mens pasienten er forbudt å bruke noe mat til analysen. En generell blodprøve kan bestemme dens respons på visse endringer i kroppen, slik at du kan finne ut ikke bare diagnosen, men også årsaken til sykdommen.

Det er svært sjelden for en generell lege å ta en blodprøve fra en vene.

En klinisk studie viser resultatene for følgende parametere:

• hemoglobin;
• antall røde blodlegemer;
• antall hvite blodlegemer;
• hematokrit (forholdet mellom plasmavolum og blodlegemer i blodet);
• gjennomsnittlig røde blodcellevolum;
• leukocytformel;
• trombocyttall;
• erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Siden vaskulitt er en inflammatorisk sykdom, vil tegn på betennelse være tilstede i den generelle blodprøven. Erytrocytsedimenteringshastigheten vil økes (hos menn over 10 og hos kvinner over 15 mm / t), vil antallet leukocytter også økes. Det kan også være et skifte til venstre leukocyttall. Samtidig bør antall blodplater være normale, det tillater å ekskludere sykdommer forbundet med en reduksjon av blodproppene.

I tillegg til den kliniske, for mistanke om vaskulitt, utføres en biokjemisk blodprøve. Samtidig tas det nødvendige materialet fra en vene, hovedsakelig ulnar eller radial. I to dager før testen skal pasienten ikke drikke alkohol og fettstoffer, og 8 timer før blodprøver må du helt gi opp å spise. Rett før dagen for analysen, anbefales det å unngå fysisk anstrengelse.

Biokjemisk forskning gjør det mulig å identifisere mer enn 20 blodkarakteristikker, men i diagnosen vaskulitt, legger legen kun oppmerksomhet på to kriterier. For det første indikerer sykdommen en økning i antall immunproteiner - immunoglobuliner. For det andre øker nivået av proteininnhold som er ansvarlig for blodkarakterisering - fibrinogen (over 4 g / l). Hvis vasculitt har spredt seg til nyrene, vil nivået av kreatinin (mer enn 120 μm / l) og urea (mer enn 7,2 mmol / l) økes i blodet.

Siden vaskulitt er en gruppe autoimmune sykdommer, er det nødvendig å gjennomføre immunologiske studier som påviser tilstedeværelse av antistoffer og immunkomplekser i blodet. I dette tilfellet utføres prøvetaking av det studerte materialet fra en vene, som i tilfeller med andre analyser, på tom mage.

Først av alt, blant alle indikatorene i den immunologiske studien, oppmerker den behandlende legen oppmerksomheten til nivået av immunoglobulin A, som utgjør 15% av alle immunoglobuliner i blodserumet. Hvis nivået av dette proteinet er over 4,5 g / l, kan det både snakke om vaskulitt generelt, og spesielt om leverskade.

I tillegg, når vaskulitt øker titeren av Antistreptolysin-O - en markør for tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon. Denne indikatoren kan indikere årsaken til sykdommen, siden det ikke sjelden er resultatet av smittsomme patologier, spesielt angina. For vaskulitt er preget av et blodinnhold på mer enn 200 IE / ml Antistreptolysin-O.

Også en immunologisk studie tillater å identifisere den inflammatoriske prosessen på grunnlag av et økt nivå av sirkulerende immunkomplekser. En annen indikator på patologiske endringer er en reduksjon i nivået av T-lymfocytter, hvilket indikerer hyperaktivitet i immunsystemet.

Urin test

Blant de første testene i diagnosen vaskulitt foreskrives en generell urintest. Samtidig bestemmes både kvalitativ (farge, gjennomsiktighet, lukt) og kvantitativ (innhold av komponenter) egenskaper. På tvers av analysen anbefales det ikke å spise gulrøtter, rødbeter, blåbær, sitrusfrukter, krydret og salt mat. Urin samles i en beholder om morgenen på tom mage.

Et tegn på inflammatorisk prosess kan være mikrohematuri, det vil si innholdet i urinen av forurensninger i blodet, som kun oppdages ved mikroskopisk undersøkelse. I tillegg kan proteinuria snakke om patologiske forandringer - proteinnivået i urinen er over 0,033 g / l. Et annet tegn er sylindruri - tilstedeværelsen i urinen av "inntrykk" av koagulert protein, blodceller eller andre elementer. Andre endringer i sammensetningen av urin observeres bare ved sekundær nyreskade.

Biokjemisk analyse av urin i noen former for vaskulitt er ubrukelig, det er oftest foreskrevet for mistenkte komplikasjoner i nyrene. Samtidig undersøkes den daglige mengden urin, innholdet av kalium, natrium, klor, kalsium, protein, urea og andre komponenter.

Blodkarbiopsi

Den mest informative metoden for laboratoriediagnose for betennelse i blodårer er en biopsi. Denne analysen innebærer innsamling av en liten mengde testvev for etterfølgende undersøkelse ved bruk av et mikroskop. Til tross for at biopsi gir nøyaktige resultater, blir det ikke alltid brukt, fordi det i noen tilfeller er mulig å lage en nøyaktig diagnose basert på blod- og urintester.

I tillegg til blodårer, kan legen foreskrive en biopsi av et berørt organ eller til og med muskelvev. Hvis et hudområde tas for undersøkelse, blir det avskåret med en spesiell skarp barberhøvel, en nål blir brukt sjeldnere. For opptak av materiale av indre organer, er innføring av en nål til dem påkrevd. I alle fall er prosessen praktisk talt smertefri for pasienten.

Allergologiske tester

Hvis den behandlende legen er mistenksom på den allergiske karakteren av vaskulitt, er pasienten foreskrevet allergitester for å identifisere sykdomsfremkallende middel. I dette tilfellet, på tvers av testene, er det ønskelig å nekte å ta antihistaminer, siden de kan forvride det endelige bildet. Hvis allergien er i det akutte stadiet, må du vente til det går til remisjonstrinnet.

Testene er smertefrie og blodløse. Løsninger av vanlige allergener påføres pasientens hud i en bestemt rekkefølge, og ikke mer enn 15 prøver kan påføres samtidig. Hvis det oppstår rødhet, kløe eller utslett på det behandlede området, bestemmes det anvendte stoffet for personen som allergen. Organismen reagerer på noen stoffer innen 20 minutter, til andre - innen noen få timer, til tredje stoffer - innen noen få dager.

Instrumentanalyser

I tillegg til laboratoriediagnostiske metoder kan hardwarestudier brukes til å studere det kliniske bildet av ulike former for vaskulitt. De tillater deg å supplere pasientens medisinske historie, på en pålitelig måte bestemme årsakene til patologien, samt tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Ultralyd er en helt sikker og smertefri metode som gjør det mulig for en spesialist i sanntid å få et bilde av testorganet. I de fleste tilfeller, vaskulitt ultralyd i magehulen for å oppdage endringer i bukets struktur. Lever og nyrer kan også undersøkes dersom legen mistenker deres sekundære lesjon. Direkte blodkar kan undersøkes under ultralyd med en spesiell Doppler sensor.

EKG og ekkokardiografi

Et elektrokardiogram (EKG) utføres for å identifisere patologiske forandringer i hjertearbeidet, som kan skyldes betennelse i blodkarene og blodstrømningsforstyrrelser. Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) virker på grunnlag av lydbølger, det lar deg identifisere strukturelle forandringer i hjertets elementer, spesielt arbeidet, tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper og arr, samt avdelingenes tilstand. Disse to metodene utfyller hverandre og tillater kardiologen å få et komplett bilde av hjertets arbeid.

Beregnet Tomografi (CT)

CT er en slags kombinasjon av røntgen- og tomografimetoder, som gir deg et komplett bilde av tilstanden til de indre organene uten å skade vevets integritet. Dette er en informativ metode som gir deg mulighet til å få informasjon om ethvert element i kroppen som kan bli skadet av vaskulitt, men CT er kun foreskrevet i vanskelige tilfeller. Ofte kan patologiske forandringer forårsaket av betennelse i blodårene detekteres ved hjelp av enklere tester.

Hvis et sentralnervesystem er mistenkt, erstattes CT med en MR-skanning av hjernen.

h3> Radiografi med og uten kontrast

Vaskulitt kan være komplisert av lungesyndrom eller forandringer i hjertet, slik at med passende pasientklager kan legen foreskrive en røntgen i thoraxområdet. Med denne analysen kan du se brudd på lungene, hjertet og blodkarene, som for eksempel aorta. For å få et klarere bilde, kan et kontrastmiddel administreres til pasienten før du tar røntgenstrålen.

Angiografi (angiogram)

Under angiografi forstår studien av blod gjennom karene med tidligere intravenøs administrering av et kontrastmiddel. Studien selv utføres ved hjelp av røntgenstråler. I dette tilfellet er det tatt flere stillbilder med bestemte intervaller, noe som gjør at vi kan studere egenskapene til sirkulasjonsnettverket mer detaljert. Et angiogram kan vise en innsnevring eller utvidelse av fartøyets lumen, hevelse, blokkering og andre endringer.

Hvorfor og hva er nødvendige tester for vaskulitt

Med systemisk vaskulitt vises visuelle tegn i form av hudlesjoner, samt aktiviteten til de indre organene (nyrer, hjerte og lunger) og ledd- og nevrologisk syndrom. For diagnose brukes laboratorietester og instrumentelle metoder sammen med medisinsk undersøkelse. I tilfelle problemer med å bestemme type sykdom, utføres biopsi.

Les i denne artikkelen.

Visuell diagnose av vaskulitt

For ikke-spesifikk vaskulær betennelse er følgende hud manifestasjoner karakteristiske:

• mesh mønster (live);
• nekrose av fingertuppene;
• sårdannende defekter;
• nodulært utslett som kan forvandle seg til sår;
• røde flekker;
• blemmer;
• blødningsfokus
• edderkopper;
• pigmentering i stedet for hematomer.

Mistenkt nedsatt nyrefunksjon kan være edematøst syndrom (pastositet i ansiktet, nedre øyelokk, hevelse i den nedre tredjedel av benet). Med nederlaget i hjertet oppstår kortpustethet, rask puls, hevelse i beina, forverret av kvelden. Hos noen pasienter registreres hoste, ofte med blodig sputum, vedvarende rennende nese.

I den aktive fasen av vaskulitt blir pasienter ned i vekt, feber og alvorlig svakhet notert. Det er også felles- og muskelsmerter, polyneuritt, slag, hjerteinfarkt, synsforstyrrelser.

Og her mer om reumatoid vaskulitt.

Hva blodprøver gjør

Laboratoriediagnose innebærer å utføre kliniske tester av blod, urin, biokjemisk og immunologisk undersøkelse.

Generell blodprøve

Utført for å bestemme omfanget av den inflammatoriske responsen. I de fleste pasienter i akutt stadium er det slike endringer:

• økt ESR;
• anemi oppstår
• innholdet av leukocytter og blodplater øker.

Det er også mulig å øke en spesiell del av leukocyttceller - eosinofiler, som reflekterer aktiviteten til den allergiske prosessen.

På grunnlag av dataene som er oppnådd, er det umulig å skille vaskulitt fra andre sykdommer, og også mot bakgrunnen av terapi med hormoner og cytostatika, reflekterer det totale blodtallet ikke alltid det sanne bildet av sykdommen, derfor tilhører det en hjelpediagnostisk metode.

Blodbiokjemi

For å studere nyres funksjon, fastsettes kreatininnivåer (økt ved nyresvikt), leverenzymer (forhøyede aminotransferaser reflekterer en reduksjon av leverfunksjonen). Hvis mistanke om muskelvev blir kreatinfosfokinase undersøkt.

I tilfelle av forverring av sykdommen, oppdages C-reaktivt protein og reumatoid faktor i blodet. Disse forbindelsene er markører for betennelse og autoimmune prosesser. Reumatoid faktor bestemmes absolutt hos alle pasienter med kryoglobulinemi og reumatoid vaskulitt. Slike pasienter har vist seg å studere hemolytisk (destruksjon av blodceller) aktivitet og elementer i komplementsystemet (proteiner i den akutte fasen).

Urinprøver

Hvis pasienten har protein, sylindere og røde blodlegemer i urinen, er dette et tegn på ødeleggelsen av nyrevevet som oppstår under betennelse i arteriolene og kapillærene.

Ved utløsning av blod blir fargene på urinen mørkbrun, den spesifikke vekten øker med økt tap av albumin.

Hvis nyresvikt utvikler seg, er urinen nesten gjennomsiktig, dens tetthet reduseres, forekomsten av nattlig diurese over dagen er notert. Når væskeretensjon i kroppen reduserer daglig urinutgang. Nedgangen i filtreringskapasiteten bestemmes ved frigjøring av kreatinin. Når det legges til en bakteriell infeksjon, kan leukocytter detekteres i en økt mengde.

Immunologisk undersøkelse

Det brukes til differensial diagnose av vaskulitt og lignende sykdommer. Bestem oftest indikatorene i tabellen:

Slike studier er obligatoriske for alle pasienter med mistanke om systemisk betennelse i karene av allergisk eller autoimmun natur. De gjennomføres også i løpet av behandlingen for å evaluere effektiviteten og korrigere eller avbryte behandlingen. Økningen i akuttfaseindikatorene i remisjonen av kliniske manifestasjoner viser muligheten for at sykdommen kommer tilbake.

Hvordan ellers å bestemme tilstedeværelsen av vaskulitt

For å avklare scenen og utbredelsen av vaskulitt blir pasienter tildelt en ytterligere diagnose i form av angiografi. Det er indikert for slike sykdommer:

• nodular panarteritt - før biopsi eller når det er umulig å utføre for å oppdage aneurysmer som truer med å bløde;
• tromboangiitis obliterans og Takayasu syndrom - for studier av mikrosirkulasjon, blodsirkulasjon i lungene, hjerte og nyrer.

Også for å bestemme lesjonen i det vaskulære nettverket, kan ultralyd anbefales i tosidig skanningsmodus. I Wegeners granulomatose og mikroskopisk panangiitt vises røntgenundersøkelse av lungvev. Magnetic resonance imaging eller compiler tomography utføres for å studere utbredelsen av vaskulære lesjoner i disse sykdommene og Takayasus arteritt.

Den mest nøyaktige metoden for diagnose av vaskulitt er vevbiopsi. I studien av vevsprøver kan detektere endringer som er beskrevet i tabellen.

Vaskulitt er en farlig sykdom i blodårene.

Vaskulitt - en ufarlig patologi eller en farlig sykdom som krever legemiddelintervensjon og kompleks behandling? Snakk om årsakene til utviklingen av sykdommen, dens typer og former, symptomer, diagnosemetoder, behandling og forebygging mer detaljert i vår artikkel.

Hva er det

Vaskulitt er en gruppe sykdommer som påvirker karene i menneskekroppen, både store og små. Immunopatologisk betennelse i vener, arterier, arterioler, venoler og små kapillærer forekommer.

Dette er en farlig og svært ubehagelig lidelse som er vanskelig å behandle.

Årsaker til utvikling

De eksakte årsakene til sykdommen er ikke kjent. Sykdommen kan plutselig oppstå selv i en sunn person. Offisiell medisin legger fram flere hovedteorier om årsakene til vaskulitt.

I 90% av tilfellene forekommer sykdommen på bakgrunn av en annen smittsom eller viral sykdom. Virus og bakterier gir en kraftig impuls til utviklingen av betennelse i kroppens kar-system.

Den farligste ut fra muligheten for utvikling av vaskulitt er viral hepatitt. Det er etter denne sykdommen at de inflammatoriske prosessene i karene forekommer hyppigst.

Predisponerende faktorer

De er ikke de viktigste "skyldnere" av vaskulittutvikling, men kan bidra til utvikling og progresjon av patologi.

De vanligste predisponerende faktorene er:

• hyppig og langvarig hypotermi
  
• negative effekter på kroppen av forskjellige giftige stoffer;
  
• genetisk predisposisjon;
  
• svekkelse av kroppens beskyttende funksjoner (redusert immunstatus);
  
• immunitet hyperaktivitet (som en reaksjon mot infeksjon);
  
• overoppheting;
  
• forgiftning;
  
• skader på huden (mekanisk, termisk, etc.);
  
• allergier mot visse typer medisiner;
  
• skjoldbrusk sykdom og betennelse;
  
• autoimmune sykdommer;
  
• komplikasjoner av sykdommer som systemisk lupus erythematosus, reaktiv artritt.
  

Utviklingsmekanisme

Utviklingen av vaskulitt forekommer som et resultat av dannelsen av såkalte immunkomplekser. Å komme inn i blodet og sirkulere, blir disse elementene avsatt på blodkarets vegger og provoserer deres skade med den påfølgende utviklingen av betennelse. Den inflammatoriske prosessen øker i sin tur vaskulær permeabilitet og forårsaker utseendet til de viktigste patologiske tegnene på vaskulitt.

Typer, skjemaer, klassifisering

Vaskulitt har et stort antall arter, former, underarter og klassifikasjoner.

Noen former og typer av sykdommen påvirker bare huden. Andre - infiserer vitale organer og forårsaker betydelig skade på hele kroppen, i ekstreme tilfeller som fører til døden.

Av grunn av forekomsten av vaskulitt er delt inn i:

• Primær. De er et resultat av betennelse i selve blodkarets vegger. Oppstå uavhengig og på ingen måte forbundet med andre patologier.
  
• Sekundær. De representerer reaksjonen av fartøyene selv til andre sykdommer som forekommer i kroppen. Sekundær vaskulitt er betennelse forårsaket av virale eller smittsomme sykdommer, onkologi, og tar visse medisiner.
  

Vurder følgende klassifisering av vaskulitt (CHCC-nomenklatur), avhengig av hvor forekomsten av sykdommen er.

Vaskulitt av store fartøy. Det handler om følgende sykdommer:

• Arteritt Takayasu. Patologi av autoimmun natur, hvor aorta-veggene og dens grener påvirker en uttalt inflammatorisk prosess. Kvinner lider av Takayasu arteritt mye oftere enn menn - i et forhold på 8: 1.
  
• Giant celle arteritt. En annen patologi av en autoimmun natur, som også påvirker aorta og dens grener, og går ofte mot bakgrunnen til revmatisme. Den vanligste årsaken til denne typen vaskulitt er infeksjon hos en pasient med herpesvirus eller hepatitt.
  

Vaskulitt i mellomkarrene:

• Kawasaki sykdom. En sykdom som oppstår i en akutt feberform og oftest påvirker barn. I denne betennelsesprosessen involverer denne typen patologi ikke bare store, men også mellomstore fartøyer - årer og arterier.
  
• Nodulær periarteritt. Sykdommen der inflammasjon av veggene i små og mellomstore fartøy oppstår, som provoserer mer alvorlige sykdommer og patologier - myokardinfarkt, trombose etc. De vanligste "synderne" av patologien er hepatittviruset, så vel som den enkelte intoleranse av visse stoffer.
  

Vaskulitt av små fartøy. ANCA-assosiert vaskulitt er i sin tur delt inn i:

• Granulomatose med polyangiitt. Alvorlig sykdom av autoimmun natur, som har en tendens til å utvikle seg raskt. Det påvirker kapillærer, venuler, arterioler. Lungene, sykehus og nyrer er ofte involvert i den patologiske prosessen.
  
• Mikroskopisk polyangiitt. Patologi, dårlig studert av moderne medisin. Når betennelse i små kar av denne typen, påvirkes flere vitale organer på en gang - oftest nyrene og lungene.
  
• Eosinofil granulomatose med polyangiitt. Ailment som oppstår ved en overskytende mengde eosinofiler i blodet, hvorav overskudd fører til utvikling av alvorlig betennelse i små og mellomstore fartøy. I de fleste tilfeller påvirker denne sykdommen luftveiene og nyrene, og pasienten lider av alvorlig kortpustethet, intens rhinitt eller astma i bronkier.
  
• Immunokompleks vaskulitt av små kar: immunoglobulin-A assosiert vaskulitt, kryoglobulinemisk vaskulitt, anti-GBM-sykdom.
  

I tillegg tildeler offisiell medisin vaskulitt, noe som kan påvirke både store, mellomstore og små fartøy. Vi snakker om sykdommer som:

• Behcet's sykdom. Patologi erklærer seg det hyppige utseendet av sår på overflaten av slimhinnene (i munnen, i kjønnsområdet, på mageslimhinnen etc.).
  
• Kogan syndrom.
  

I noen situasjoner påvirker sykdommen visse organer (vaskulitt av enkelte organer). Med nederlaget på 2 og 3 organer på samme tid, diagnostiserer legene "systemisk vaskulitt".

symptomatologi

Uansett form og type, forekommer de fleste vaskulitt med lignende symptomer. De mest karakteristiske symptomene på sykdommen:

• tap av appetitt med påfølgende vekttap;
  
• reduksjon i kroppstemperatur;
  
• utseende av unestetiske utslett på huden;
  
• vedvarende ledsmerter;
  
• skinn av huden;
  
• tretthet, svakhet, ubehag
  
• hyppig bihulebetennelse;
  
• regelmessige eksacerbasjoner av hjertesykdommer og blodårer;
  
• kvalme og oppkast;
  
• følsomhetsforstyrrelser - fra minimal til lys;
  
• myalgi og artralgi.
  

Kliniske manifestasjoner av sykdommen kan variere avhengig av typen vaskulitt og stedet for lokalisering. I dette tilfellet forblir hovedpatienten av patologi i alle tilfeller et brudd på normal blodsirkulasjon i kroppens organer og systemer.

Hos barn

Barn lider av patologi mange ganger oftere enn voksne. Frekvensen av sykdommen er 25 tilfeller per 100 tusen barn. Unge pasienter i det overveldende tilfellet, som står overfor Kawasaki sykdom, samt ulike typer systemisk vaskulitt. Barn fra 4 til 12 år er mest berørt. Barn under 3 år lider av vaskulitt ekstremt sjelden.

Med utviklingen av sykdommen oppstår betennelse i veggene i blodårene, etterfulgt av blokkering med blodpropper. Som et resultat er det et brudd på prosessene for vevsmating. Tilstrekkelig og rettidig foreskrevet terapi gjør det mulig å takle sykdommen innen 4-6 uker hos 70% av barna. I 30% av tilfellene blir patologien kronisk og periodiserer seg selv som et tilbakefall.

diagnostikk

For en rettidig oppdagelse av en farlig sykdom gjennomføres en omfattende undersøkelse. Analyser og spesifikke studier som blir vist hos pasienter med mistanke om vaskulitt:

• fullfør blodtall og urin (la deg bekrefte eller nekte tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i kroppen);
  
• biokjemisk blodprøve (med utvikling av vaskulitt bestemmer nedgangen i hemoglobin, moderat trombocytose, leukocytose og hematokrit);
  
• angiografi;
  
• ECHO kardiografi;
  
• Ultralyd av hjertet, nyrene, bukorganene.
  

Røntgenundersøkelse av lungene tillater deg å vurdere tilstanden til de berørte karene og plasseringen av den inflammatoriske prosessen.

Vaskulitt er vanskeligst å diagnostisere i sine tidlige stadier, når sykdommen ikke har uttalt symptomer. Med den intensive utviklingen av sykdommen er det mye lettere å identifisere den. Mer uttalt tegn vises bare når flere organer påvirkes samtidig.

I de mest alvorlige tilfeller utføres en biopsi av de berørte vevene for å diagnostisere sykdommen med den etterfølgende detaljerte undersøkelsen.

behandling

Nøyaktig og rettidig diagnose på 50% bestemmer effektiviteten av behandlingen av vaskulitt av enhver form og type. Like viktig er eliminering av den første organskade og tilhørende sykdommer.

Ved behandling av patologi med alvorlige symptomer er det nødvendig med en integrert tilnærming. Bare komplisert terapi vil raskt fjerne de ubehagelige symptomene på sykdommen, forbedre tilstanden til pasienten og unngå alvorlige komplikasjoner.

Narkotikabehandling

Gjennomført til:

• eliminere de patologiske reaksjonene i immunsystemet som ligger til grunn for sykdommen;
  
• forlengelse av perioder med stabil remisjon;
  
• behandling av patologi tilbakefall;
  
• hindre forekomsten av mindre sykdommer og komplikasjoner.
  

Behandling med medisiner innebærer utnevnelse og administrasjon av følgende legemidler:

• Glukokortikoider. En spesiell gruppe hormonelle legemidler som har en uttalt effekt: antiallergisk, antiinflammatorisk, anti-stress, immunoregulerende og noen andre.
  Mottak av narkotika har høye terapeutiske virkninger og gir lengre og vedvarende perioder med remisjon. Den mest populære og ofte brukt i vaskulitt glukokortikoider - Hydrokortison, Prednisolon.
  
• Cytostatika. Legemidler som reduserer veksten og fordelingen av alle celler i kroppen, inkludert tumorceller. Medisinen i denne serien er spesielt effektiv for vaskulitt, ledsaget av nyreskade. I systemisk vaskulitt gir samtidig administrering av glukokortikoider og cytostatika raskest mulig fjerning av symptomene på patologi og forbedring av tilstanden.
  Det gjennomsnittlige løpet av å ta cytotoksiske legemidler for vaskulitt er fra 3 til 12 måneder. Vanlige cytostatika anbefalt for vaskulitt er Doxorubicin, Methotrexat, Cyclofosfamid, etc.
  
• Monoklonale antistoffer. En spesiell type antistoffer produsert av kroppens immunsystem. Preparater fra denne kategorien er indisert for pasienter som av ulike årsaker ikke kan gjennomgå cytostatisk terapi.
  Legemidler i denne serien har egne kontraindikasjoner for bruk. Hovedparten av dem er viral hepatitt B. Den mest populære blant leger for å foreskrive monoklonale antistoffer er Rituximab.
  
• Immundempende. Legemidler som brukes som en del av kombinationsbehandling med glukokortikoider, og gir en depressiv effekt på immunsystemet. Azathioprine, Leflunomid - de mest populære stoffene i denne serien.
  
• Humane immunglobuliner. Legemidler som har størst effekt i alvorlige smittsomme lesjoner av nyrene og andre organer, hemorragisk alveolit.
  
• Anti-infeksjonsmidler. Brukes i tilfelle av vaskulitt på bakgrunn av sykdommer og patologier av den infeksiøse naturen av bakteriell opprinnelse.
  Virale lesjoner behandles med antivirale legemidler - Interferon, Lamivudin. Viral hepatitt behandles ved hjelp av typen hepatittvirus.
  
• Motvirkningsterapi. Hovedformålet med implementeringen - fjerning av giftstoffer fra kroppen. Brukes til å binde de populære absorberende stoffene - Atoxil, Enterosgel.
  
• NSAIDs. Brukes i tilfelle tromboflebitt med nodulære former for vaskulitt, vedvarende inflammatoriske prosesser, omfattende nekrotisk foki. Ibuprofen, Indometacin, Acetylsalicylsyre - De mest populære og ofte foreskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med høye effektnivåer.
  
• Antikoagulantia. Vist for opptak til pasienter med tendens til trombose. Forberedelser i denne kategorien forhindrer forekomst av blodpropp i blodkar, forbedrer blodsirkulasjonsprosessene og normaliserer blodstrømmen i blodet. Effektiv med vaskulitt koagulanter - Heparin og Warfarin.
  
• Antihistaminer. Antiallergiske stoffer foreskrives når allergiske reaksjoner oppstår - mat eller narkotikaallergi. Tavegil, Claritin, Diazolin - relativt billig, men ganske effektiv antihistamin medisiner.
  

Ofte, når vaskulitt med hudskader brukes, brukes lokale midler - kremer, salver, geler med antiinflammatoriske og smertestillende effekter. De påføres direkte på den berørte huden. Hovedformålet med bruken er å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, samt å lindre intens smerte.

Hos pasienter med nekrose på huden, så vel som sår, vises vanlig dressing med bruk av antiseptiske legemidler med lokal virkning, samt salver, akselerere epiteliseringsprosesser.

Ikke-medisinering

Inkluderer moderne metoder for ekstrakorporeal hemokorrering - spesielle prosedyrer for rensing av blod fra stoffer som forårsaker fremveksten og utviklingen av vaskulitt.

Hovedtyper av ikke-rusmiddelbehandling:

• Hemocorrection. Tilbyr rengjøring av pasientens blod med en spesiell sorbent. Et blodkateter blir samplet. Etterpå går blodet gjennom et spesielt apparat, som introduserer en absorberende komponent i den. Så kommer blodet tilbake til blodet. I dette tilfellet gjør sorbenten sin jobb - det renser blodet og dets komponenter, forbedrer blodsirkulasjonen og vevsmating.
  
• Immunadsorpsjon. En prosedyre hvor pasientens blod passeres gjennom et apparat fylt med immunosorbent. Det er dette stoffet binder antistoffer produsert av immunsystemet, som provoserer skader på kroppen.
  
• Plasmaferese. En spesiell metode for å rense blodplasma ved hjelp av en spesiell sentrifuge. Prosedyren påvirker gunstig tilstanden i blodårene, reduserer sværhetsgraden av betennelse, og forhindrer også risikoen for å utvikle nyresvikt, generelt forbedrer effektiviteten av nyrene.
  

diett

Hovedprinsippet for en diett for vaskulitt er å ekskludere fra diettmat som kan forårsake eller øke symptomene på allergi. For dette formål er følgende produkter ekskludert fra pasientens diett:

• melk og egg;
  
• sjømat;
  
• jordbær og jordbær;
  
• mango, bananer, sitrus;
  
• Noen grønnsaker - bulgarsk pepper, gulrøtter, tomater;
  
• hermetikk;
  
• sjokolade;
  
• Smør kaker;
  
• produkter som pasienten har individuell intoleranse for.
  

Hvis vaskulitt ledsages av nyreskade, kan legen anbefale diett nummer 7. Pasienter med alvorlige forstyrrelser i fordøyelseskanalens arbeid er vist tabell nummer 4.

Forebyggende tiltak

Det er ikke bare nødvendig å forhindre forekomst av patologi, men også for å akselerere helbredelsesprosessen, redusere risikoen for komplikasjoner, samt lengre perioder med stabil remisjon.

De viktigste forebyggende tiltakene:

• minimering av stress;
  
• rasjonell og riktig ernæring med utelukkelse fra kostholdet av skadelige produkter;
  
• opprettholde kroppsvekt i det normale området;
  
• nektelse av selvbehandling - tar medisiner uten resept;
  
• rettidig behandling av sykdommer for å unngå overgang av sykdommer til kronisk form;
  
• leder en aktiv livsstil;
  
• nektelse av dårlige vaner - alkohol, røyking osv.
  
• spiser store mengder mat rik på vitaminer, mineraler, mikro- og makronæringsstoffer.
  

Hos barn utføres behandling av vaskulitt i henhold til samme skjema og samme preparater som hos voksne. Etter gjenopprettelse eller oppnåelse av stabil remisjon, blir barnet plassert på dispensakontoen hos reumatolog og blir deretter regelmessig sjekket med en spesialist minst 3-6 ganger i året.

Mulige komplikasjoner

Ved forsinket behandling kan vaskulitt forårsake alvorlige komplikasjoner:

• delvis eller fullstendig tap av syn
  
• hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  
• nyre nekrose;
  
• iskemisk hjertesykdom.
  

outlook

Vaskulitt er en sykdom som i 95% av tilfellene ikke går bort alene. Oftest, når det oppdages problemer med fartøy, blir pasienten plassert på sykehuset. Behandling for noen form for vaskulitt er ganske lang - fra 1 til 2 måneder.

Hvis sykdommen ignoreres, er sannsynligheten for alvorlige lesjoner av indre organer og død høy.

For 10-15 år siden var dødstallene for vaskulitt ganske høy. I de siste årene har antall dødsfall blant pasienter med denne patologien redusert markert.

Selv når det behandles i de seneste stadier av vaskulitt, er sykdommen behandlingsbar, og dysfunksjonene i de indre organene er vanligvis gjenvinnbare.

Vaskulitt tilhører generelt kategorien av farlige patologier som trenger komplisert diagnostikk og individuelt utvalgt behandling. Etablere den riktige diagnosen og adekvat terapi ganske raskt blokkere patologien, gi en kur - full eller midlertidig, redusere sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner og død.