Akutt og kronisk venøs insuffisiens (AIV og CVI)

Fra denne artikkelen vil du lære om venøs insuffisiens (forkortet VN), hvor farlig denne patologien. Som det utvikler, er forskjellene mellom akutte og kroniske former for venøs insuffisiens. Årsaker, risikofaktorer for venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, symptomer og behandling, prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Venøs insuffisiens er kombinasjonen av mangler som skaper tilstander for nedsatt venøs blodgass: dårlig ventilasjon, nedsatt venetone, blodstagnasjon i blodet, avspenning av muskelpumpen.

Strukturen til ventiler, vener og muskelpumpe

Den normale bevegelsen av venøst ​​blod fra periferien til midten gir:

• vaskulær tone;
• Ventilene på fartøyene, "låse" blodet (ikke la det bevege seg tilbake);
• muskel sammentrekninger (undertrykker venen fra bunnen).

Grunnlaget for utviklingen av patologi blir medfødt svakhet i vaskulære vegger. Av ulike årsaker (medfødte og anskaffe mangler, varicose sykdom, posttrombotisk syndrom) strekker de og mister elastisitet i ventiler, noe som skaper et hinder for fullstendig lukning. Blodet beveger seg tilbake, øker press og stagnasjon i det vanlige, situasjonen forverres av svekket muskelton eller redusert fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet).

• deformerte, innviklede, utstrålede årer opptrer, der trykk på de vaskulære veggene økes;
• opphopning av metabolske produkter oppstår og vevbetennelse utvikler seg;
• endrer strukturen til blodkar i blodkar, vev (arr);
• forstyrrede organer (leverfibrose).

Venøs insuffisiens kan forårsake forstyrrelser i blodtilførselen til organer og vev (lungene, nyrene, leveren, hjernen), en karakteristisk forskjell i mangel på underside fra andre patologiske lokaliseringer - lokalisering av prosessen (bein) og hud manifestasjoner (dermatitt, trofasår, nekrose på bena) ).

Venøs insuffisiens i nedre lemmer kan være:

1. Akutt (fra 2 til 3%), blir resultatet av fullstendig overlapping av vaskulærsengen av dype vener med blodpropper. Det preges av rask utvikling (ødem, cyanose under trombose, akutt, uutholdelig smerte).
2. Kronisk (97-98%), påvirker kun overfladiske vener, utvikler seg gradvis (brudd på tonen i vaskulære vegger, ventilapparat, muskelton). Karakteristiske tegn - Hud manifestasjoner (dermatitt, trophic ulcers).

Kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter er farlig ved sirkulasjonsforstyrrelser som fører til inflammatoriske prosesser og endringer i strukturen av vev (spiserør, periphlebitt, tromboflebitt og trofisår). En akutt prosess i nedre ekstremiteter kan resultere i gangrene (massedød og nedbrytning av celler), adskillelse av blodpropp og død som følge av tromboembolisme (trombose i lungearterien).

Det er umulig å kurere venøs insuffisiens, med diagnosen i tidlige stadier (edderkopper) er det mulig å hindre utviklingen av prosessen og å stabilisere tilstanden jevnt. Behandling av kronisk og akutt insuffisiens i nedre ekstremiteter utføres av en angiosurgeon, i tidlige stadier - av en phlebologist.

Utviklingsmekanisme

Normal venøs blodstrøm fra underkroppene til hjertet er i strid med tyngdekraften, som virker på menneskekroppen. Hovedimpulsen til blodets bevegelse er gitt av kraften av hjerteutgang (blodet "skyves gjennom" langs den vaskulære kanalen fra hjertet til periferien) og det negative trykket som oppstår når hjertet er avslappet (blodet "suger" fra periferien til midten).

Hjelmemekanismer som hjelper blodet til å stige til hjertet fra fjerne deler av kroppen:

• lukking av ventiler i venene, som ikke tillater blod å bevege seg i motsatt retning (for eksempel fra bena til anklene);
• vaskulær tone;
• muskel sammentrekning (deres trykk på venenees vegger gir bevegelse av blod opp).

I tilfelle av patologi, nedsatt venøs blodstrøm forårsaket av:

• strekker de vaskulære veggene i ventilområdet, gjør det ikke mulig for dem å lukke tett og medføre en omvendt strøm av blod;
• Stagnasjon av blod, som presser på venen og videre strekker veggen, deformerer den;
• svekkelse av muskeltonen, det forbedrer blodets omvendte strømning og bidrar til deformasjon av venene;
• økt trykk inne i karet på grunn av bevegelsesforstyrrelser og blodstagnasjon.

Resultatet er at de vaskulære veggene bukker ut, økt trykk ødelegger venene, øker permeabiliteten og "klemmer" noe av blodet ut, pigmenterer (farging) det omkringliggende vevet.

Blodforsyningen til orgelet er forstyrret, mangel på venøs utstrømning i CVI fører til:

1. Akkumulering av metabolske produkter.
2. Oksygen sult.
3. Inflammatorisk prosess.
4. Økt blodviskositet.
5. Dannelsen av blodpropper.

Stagnasjon skaper et hinder for lymfatisk drenering (normalt blir noe av væsken tømt gjennom venesystemet, med patologi, trykket i venene hindrer prosessen), bidrar til utseende av ødem og lymfestagnasjon, noe som øker ernæringsmessige og metabolske forstyrrelser.

Lymfekar i vev

Akutte og kroniske former av sykdommen

Når vi snakker om benens venøse insuffisiens, antyder de to former for sykdommen: Akutt og kronisk, de adskiller seg fra hverandre ved lokalisering av prosessen (dype og overfladiske årer), årsaken, de viktigste manifestasjoner og komplikasjoner.

Særskilte tegn på akutt og kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter:

Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens er et symptomkompleks forårsaket av nedsatt utstrømning av blod gjennom venesystemet. Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Ofte er det venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Dette forklares av en persons oppreist tur, som følge av at belastningen på beinårene øker betydelig, ettersom blodet strømmer gjennom dem, overvinne tyngdekraften. Venøs insuffisiens kan også observeres i andre deler av kroppen - indre organer, hjernen.

Kronisk venøs insuffisiens er en sakte progressiv patologi, som i lang tid er nesten asymptomatisk, på grunn av hvilken pasienter ofte søker medisinsk hjelp allerede i avanserte stadier. I dette ligger smaken av sykdommen. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasienten rettidig behandling.

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye felles i symptomatologi, men likevel er de ikke identiske.

Årsaker og risikofaktorer

Den patologiske mekanismen for utvikling av venøs insuffisiens er ganske komplisert. Langvarig vanskeligheter med utstrømning av blod gjennom venene fører til en økning i intravaskulært trykk og utvidelse av fartøyets lumen. På indre fôr av noen store og mest mellomstore vener er det semilunarventiler som hindrer reversering av blodstrømmen. På grunn av utvidelsen av fartøyene slutter ventilene til ventiler å lukke, og blodet begynner å flyte ikke bare mot hjertet, men også å strømme tilbake.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke påbegynnes på dette stadiet, så senere, på grunn av det økende trykket, mister veins vegger sin elastisitet. I tillegg øker permeabiliteten, noe som fører til utvikling av regionale ødemer. Dette ødem komprimerer blodårene, og forstyrrer dermed blodtilførselen til vevet og blir årsaken til trofiske lidelser.

Vanligvis utvikler venøs insuffisiens i beina mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

• varicose sykdom i nedre ekstremiteter;
• posttrombotisk syndrom;
• traumatiske skader på lemmer;
• flebotromboz;
• medfødte eller kjøpte abnormiteter i strukturen av blodkar.

Årsaker til venøs insuffisiens i hjernen kan være:

• vokal klasser;
• betydelig fysisk anstrengelse;
• systematisk bruk av klær som klemmer nakken
• skoliose;
• asfyksi;
• cervical ryggradsskader;
• hode skader;
• konstant vanskeligheter med nasal puste (krumning i neseseptumet, kronisk rhinitt);
• cerebral trombose;
• bronkial astma;
• arteriovenøs eller venøs hypertensjon.

Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Ofte er det venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter.

Faktorer som bidrar vesentlig til venøs insuffisiens inkluderer:

• kvinnelig kjønn;
• genetisk predisposisjon;
• langsiktig hormonbehandling;
• graviditet;
• fedme;
• avansert alder;
• fysisk inaktivitet.

Former av sykdommen

Avhengig av varigheten av den patologiske prosessen er det to former for venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter:

• akutt - oppstår som følge av dyp venetrombose. En blodpropp dekker nesten hele lumen i dypvenen, og blodutløpet gjennom den stopper. Symptomene vokser veldig raskt: lemmen er hovent, huden får en blåaktig hue av huden, mønsteret av saphenøse årer er tydelig synlig, det er sterk smerte langs hovedfartøyet. Hvis en kald komprimering blir påført på det berørte lemmet, reduserer smerten;
• kronisk - den patologiske prosessen er lokalisert i overfladiske årer. I lang tid fortsetter den med minimal manifestasjoner, til pasienten begynner å opptre trofiske forandringer i den berørte lemmen. I begynnelsen vises hyperpigmenteringsområder på huden, som øker i størrelse over tid, så opptrer trofiske sår i deres sted, noe som er vanskelig å behandle.

Stage av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er stadiene av kronisk venøs insuffisiens i nedre lemmer bestemt:

1. Elementary. Det er følelse av fylde og / eller tyngde i det berørte lemmet. Etter en stund oppstår vedvarende ødem, forekommer krampe (oftest om natten). Ytelse lagret.
2. De utviklede kliniske manifestasjonene. Edemas øker, hyperpigmentering områder vises på huden, eksem, lipodermatosklerose vises.
3. Trofiske lidelser. Dannelse av ikke-helbredende trofasår er karakteristisk.

Noen ganger utmerker en annen 0-fase av kronisk venøs insuffisiens. Med det er kliniske symptomer på sykdommen fraværende, og venenees nederlag kan bare identifiseres ved spesielle tester.

Akutt venøs insuffisiens kan forårsake utvikling av hvit eller blå smertefull phlegmasia, noe som igjen kan føre til benkemmer, hypovolemisk sjokk.

I klinisk praksis benyttes også den internasjonale klassifikasjonen av akutt og kronisk venøs insuffisiens (CEAP-system):

• 0 - patologi av venøs karene er ikke synlig;
• 1 - utseende av telangiektasi på huden (vedvarende utvidelse av små blodårer, vaskulære "stjerner");
• 2 - forstørrede saphenøse årer blir synlige;
• 3 - forekomsten av vedvarende ødem i lemmen;
• 4 - endringer i fargen på huden;
• 5 - hyperpigmentering av huden i nærvær av helbredte trophic ulcers;
• 6 - hud hyperpigmentering og friske trofasår.

I klinisk praksis, anvendt og klassifisert av etiologisk faktor. Faktum er at valget av behandlingsregime for venøs insuffisiens er bestemt av årsaken til hyling. Med tanke på den etiologiske faktoren utmerker seg følgende typer venøs insuffisiens:

• ES - er knyttet til virkningen av skade;
• EP - årsak til patologien er ukjent;
• EF - på grunn av arvelig disposisjon.

Anatomisk klassifisering er basert på lesjonens nivå, lokalisering av den patologiske prosessen (stor saphenøsvein, inferior vena cava), segment (overfladiske, dype eller kommunikative årer).

Avhengig av patofysiologiske mekanismer:

• kronisk venøs insuffisiens med symptomer på obstruksjon;
• kronisk venøs insuffisiens med refluks manifestasjoner;
• kombinert kronisk venøs insuffisiens (kombinerer obstruksjon og refluks).

Phlebologists innenfor rammen av klassifisering av venøs insuffisiens i henhold til CEAP-systemet, bruker en spesiell skala som vurderer graden av reduksjon i arbeidskapasitet:

0 - symptomene på sykdommen er helt fraværende;

1 - symptomene på venøs insuffisiens er milde, pasientens evne til å arbeide er fullt bevart;

2 - pasientens arbeidsevne er redusert, han kan bare jobbe hele dagen hvis han får vedlikeholdsbehandling;

3 - Det er permanent funksjonshemning, som ikke gjenopprettes selv mot bakgrunnen av behandlingen.

Symptomer på venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens i nedre lemmer

Det kliniske bildet av venøs insuffisiens er avhengig av sykdomsformen. Ved akutt venøs insuffisiens utvikler symptomene seg raskt. På grunn av blokkering av en vene ved en trombose, strømmer blodet gjennom det plutselig, ødem i det berørte lem oppstår og utvikler seg raskt. I løpet av hovedvenen føles det alvorlig smerte, som ikke undertrykker enten en hvilesituasjon eller når man prøver å forandre kroppens stilling. For å redusere smerten, tillater det kun på ekstremiteten av en kald komprimering og tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Huden blir blåaktig i fargen, og mønsteret til subkutan venenett er tydelig synlig på den.

I begynnelsen av kronisk venøs insuffisiens utvikler pasienten følgende symptomer:

• tyngde og stivhet i beina, økende ved slutten av arbeidsdagen;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• anfall forekommer hovedsakelig om natten;
• misfarging av huden (hyper- og hypopigmentering);
• tap av hudens elastisitet.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke er raskt startet, utvikler trophic ulcers. I tillegg forårsaker avsetningen av et betydelig blodvolum i blodårene i den berørte lemmen en pasient å oppleve utmattelse av svimmelhet, besvimelse.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen over lang tid går ubemerket av pasienten, som forklares av betydelige kompenserende evner og det utviklede systemet av blodkar i hjernen. Kliniske symptomer på venøs insuffisiens i hjernen vises bare når det er et signifikant brudd på utstrømningen av blod fra hjernevævet. Disse inkluderer:

• hyppig hodepine;
• svimmelhetstanker;
• forbigående forringelse av visuell funksjon (diplopi, plutselig svetting i øynene);
• brudd på hudfølsomhet i ekstremiteter (nummenhet, prikkende, "crawling goosebumps");
• apati.

Langvarige forstyrrelser i venøs utstrømning blir årsaken til hjernesødem, utvikling av irreversible forandringer i det, noe som fører til utseendet av nevrologiske symptomer.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakraniell hypertensjon, forårsaker irreversible forandringer i nervesystemet, og kan forårsake permanent funksjonshemning. Se også:

diagnostikk

Diagnose av venøs insuffisiens utføres på grunnlag av karakteristiske kliniske tegn på sykdommen, objektiv undersøkelsesdata, laboratorie og instrumentell undersøkelse av pasienten.

Graden av venøs insuffisiens kan bestemmes av resultatene av Doppler ultralydsskanning (nøyaktigheten av denne metoden når 80-90%), duplex angioscanning. For å klargjøre årsaken til nedsatt venøs blodstrøm, er det i noen tilfeller indikert at flebografi (en radiopaque undersøkelse av den berørte venen).

Endringer i resultatene av laboratorieblodprøver ved venøs insuffisiens er ikke spesifikke. Det er en økning i protrombinindeksen. Ved tiltrekning av sekundær infeksjon og utvikling av flebitt (betennelse i venøs veggen) i den generelle blodprøven er det en økning i antall leukocytter (leukocytose), et skifte av leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR.

Kronisk venøs insuffisiens er en sakte progressiv patologi, som i lang tid er nesten asymptomatisk. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasienten rettidig behandling.

Differensiell diagnose utføres med lymphangitt, erysipelas. Akutt venøs insuffisiens er differensiert med strekking eller brudd på muskler, komprimering av venen fra utsiden ved forstørrede lymfeknuter eller en svulst, lymfødem, ruptur av en Baker-cyste og cellulitt.

Behandling av venøs insuffisiens

Behandling av akutt venøs insuffisiens begynner med en kald komprimering påført det berørte lemmet. For å gjøre dette, fuktes bomullstoff i isvann, presses og påføres huden. Etter 1,5-2 minutter fjernes stoffet og fuktes i vann og påføres deretter på huden igjen. Den totale varigheten av prosedyren er en time.

Pasienter er utstyrt med streng sengestøtte. For å forhindre ytterligere trombose foreskrives injeksjoner av heparin, som utføres under kontroll av blodproppstid og blodplateantall. I det følgende vises indirekte antikoagulantia. I de første dagene av behandlingen bestemmes protrombinindeksen daglig, da det overvåkes en gang hver 7-10 dager i flere uker, og etter at pasientens tilstand har stabilisert seg en gang i måneden for behandlingens varighet.

Ved akutt venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, på grunn av dannelsen av en flytende trombus, indikeres kirurgisk inngrep, som består i å installere et cava filter i den nedre vena cava under nivået av nyrene. Denne operasjonen forhindrer utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, inkludert den potensielt livstruende pasientens lungeemboli (PE).

Behandling av kronisk venøs insuffisiens, som en systemisk patologisk prosess, er rettet ikke bare for å gjenopprette normal venøs blodstrøm, men også for å hindre sykdoms gjentakelse.

Narkotikabehandling av venøs insuffisiens i kronisk form utføres med legemidler som reduserer blodpropp (acetylsalisylsyre, indirekte antikoagulantia) og flebotropiske legemidler. I tillegg til medikamentterapi blir metoden for elastisk kompresjon påført (bandasje av lemmen med elastiske bandasjer, iført kompresjonsstrikk).

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye felles i symptomatologi, men likevel er de ikke identiske.

Ved kronisk venøs insuffisiens, ifølge indikasjoner, utfører de kirurgisk fjerning av åreknuter, eller erstatter operasjonen med skleroterapi. Et spesielt stoff injiseres i den patologisk forandrede venen, noe som forårsaker betennelse i veggene, og fortsetter å stikke sammen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av kronisk venøs insuffisiens er:

• dyp venetromboflebitt;
• lungeemboli;
• streptokokklymphangitt.

Akutt venøs insuffisiens kan forårsake utvikling av hvit eller blå smertefull slimhet, noe som igjen kan føre til endring av ekstremitet, hypovolemisk sjokk (på grunn av betydelig lagring av blod i ekstremiteten). En annen komplikasjon av denne tilstanden kan være en purulent fusjon av blodpropp, med utvikling av en abscess, flegmon og i de alvorligste tilfellene, selv septikopyemi.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakraniell hypertensjon, forårsaker irreversible forandringer i nervesystemet, og kan forårsake permanent funksjonshemning.

outlook

Med rettidig diagnose og aktiv behandling av venøs insuffisiens er prognosen generelt gunstig.

forebygging

Forebygging av akutt venøs insuffisiens inkluderer:

• tidlig aktivering av pasienter etter kirurgiske inngrep;
• bruken av elastiske strømper;
• utføre en seng pasient med periodisk kompresjon av tibia;
• narkotikaforebygging av trombose med økt risiko.

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av kronisk venøs insuffisiens:

• advarsel forstoppelse;
• aktiv livsstil (sport, går i frisk luft, morgenøvelser);
• unngår et langt opphold i statisk stilling (sitter, står);
• Under behandling med østrogenhormonbehandling anbefales det kvinner å bære elastiske strømper, protrombinindeksen overvåkes jevnlig.
• nekte å bruke slankende undertøy, yttertøy med tett krage;
• kjempe med overflødig vekt;
• nekte å ha høye hæler regelmessig.

Venøs insuffisiens: symptomer og behandling

Venøs insuffisiens - de viktigste symptomene:

• hodepine
• kramper
• svimmelhet
• besvimelse
• Muskel svakhet
• Tørr hud
• Hud peeling
• Hudpigmentering
• Minnehemming
• Nummen av lemmer
• Sværhet i bena
• Cyanose av huden
• apati
• Endring i hudfarge i det berørte området
• Psykisk lidelse
• Nedre lemmer ødem
• Blackout i øynene
• Smerter i det berørte området
• Ulcerative lesjoner
• Åreknuter

Venøs insuffisiens (VN) er et kompleks av kliniske manifestasjoner som utvikles i menneskekroppen som følge av nedsatt blodutstrømning i venesystemet. Denne sykdommen er en av de vanligste i sitt slag. Omtrent 15-40% av befolkningen lider av denne sirkulasjonsfeilen.

Utbredelsen av akutt og kronisk venøs insuffisiens skyldes oppreist stilling, på grunn av dette øker belastningen på beinene på beina stadig. Ofte søker pasienten medisinsk hjelp i de siste stadiene av sykdommen. I dette ligger sin største fare. Folk antar at symptomene som oppstår er ingenting annet enn effekten av tretthet på grunn av konstant stress på beina. Graden av patologi vurderes ikke objektivt av noen pasient som har det. Vanligvis er venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter forvirret med åreknuter, men disse to forholdene er ikke det samme. Sykdommen kan også utvikle seg ikke bare i beina, men også i hjernen.

patogenesen

Patogenesen av akutt og kronisk venøs insuffisiens er unik. Med langvarig hindring av blodstrøm gjennom karene (årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser kan være forskjellige), opprettes et optimalt miljø for å øke trykket i blodets lumen.

På grunn av åreknuter utvikler seg mangel på ventilapparatet. I hver vene i menneskekroppen er ventiler av ventiler, hvis arbeid er å regulere blodsirkulasjonen. Hvis sokkelen av en eller annen grunn ikke lukkes tett, vil blodet ikke bare bevege seg opp (tilbake til hjertet), men strømme også ned i lemmer. Dette vil være det første symptomet på utvikling av venøs insuffisiens - en følelse av konstant tyngde og overbefolkning i beina.

Hvis ikke behandlet i tide, vil trykket i venene gradvis øke og veggene på karene vil miste elastisiteten. Deres permeabilitet vil øke. Regionalt ødem i nedre ekstremiteter vil utvikle seg. Senere trofiske lidelser vil oppstå. De utvikler seg på grunn av kompresjon av vev som omgir venøse kar, og brudd på normal diett.

form

• akutt venøs insuffisiens (AOD). Den utvikler seg ganske kraftig, på grunn av overlappingen av dypene på bena. Følgelig blir utstrømningen av blod fra dem umiddelbart forstyrret. Dette syndromet utvikler seg hos eldre og arbeidsalderen. Dens utvikling er provosert av flere grunner: akutte former for trombose, samt skader, som følge av hvilken ligering av vener i dyp vev oppstod. Den patologiske prosessen påvirker ekstremt dype årer, det gjelder ikke overfladiske årer. Symptomer på AHI vises nesten umiddelbart - en person utvikler hevelse i beina, huden blir blåaktig. Kjennetegnet ved tilstedeværelsen av WHS er at mønsteret på venene på huden er tydelig synlig. En person føler en sterk smerte i retning av de store fartøyene. Det er mulig å lindre smerte med en vanlig kaldkompress. Dens handling er på grunn av at kaldt bidrar til reduksjon av blodvolum i karene;
• kronisk venøs insuffisiens (CVI). Patologi er lokalisert bare i de venøse karene som befinner seg subkutant. På dypet gjelder det ikke. Bare ved første øyekast kan det virke lett og ufarlig, men faktisk, som et resultat av et permanent brudd på blodsirkulasjonen, utvikler patologiske endringer i trofismen i ankelen. Denne form for fiasko har flere stadier. Ikke den første fasen på huden i stedet for brudd på blodstrømspigmentflettene vises. Hvis pasienten ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, blir de gradvis flere ganger større og vokser til bløtvev. Som et resultat vises trofasår (konservativt, de er vanskelige å kurere). I den siste fasen av CVI utvikles blodpropper, pyoderma og andre vaskulære anomalier.

årsaker

Venøs insuffisiens utvikler seg oftest under følgende forhold:

• posttrombotisk syndrom;
• åreknuter
• medfødt vaskulær sykdom;
• flebotromboz;
• lemmer skader.

Negative faktorer som sannsynligheten for progresjon av venøs insuffisiens i underlivet øker betydelig:

• legemidler som inneholder hormoner;
• genetisk predisposisjon;
• kvinnelig sex. I en kvinnes kropp er nivået av østrogen ganske høyt, så de har ofte OVN og CVI. Også under graviditet og arbeid øker belastningen på venøs kar (venøs insuffisient av begge bena og hjernen kan utvikle seg);
• fedme;
• svak motoraktivitet;
• alder. CVI er mer sannsynlig å utvikle hos eldre mennesker, siden negative faktorer har påvirket kroppene sine i lengre tid;
• statiske belastninger;
• kronisk forstoppelse;
• vektløfting (permanent).

Risikogrupper

Lymfatisk venøs insuffisiens utvikles hos mennesker i den mest aktive perioden i livet - fra 20 til 50 år. Men bare få pasienter søker hjelp fra kvalifiserte leger så snart de begynner å føle de første symptomene på sykdommen. Det er noen grupper av mennesker som utvikler patologi oftest:

• idrettsutøvere;
• folk som har en genetisk tilbøyelighet til CVI;
• overvektige mennesker;
• gravide kvinner.

klassifisering

Følgende klassifisering av kronisk venøs insuffisiens anses å være den vanligste:

• grad 0. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen fraværende. Pasienten merker ikke noen endringer. Ytelse lagret;
• Grad 1. I denne grad er utseendet til de første symptomene, som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen, karakteristisk. Pasienten føler smerte i underlempene, en følelse av tyngde og smerte. Snart vises uttalte ikke-forbigående ødemer og kramper (mer uttalt om natten);
• klasse 2. Ødem forsvinner ikke. Ved undersøkelse, eksem, hyperpigmentering, lipodermatosklerose;
• Grad 3. Trofiske sår danner på overflaten av lemmer. Denne tilstanden er farlig for pasientens helse.

Det er også en internasjonal klassifisering av WHS og CVI - CEAP-systemet.

Klassifisering av venøs insuffisiens ved CEAP

I følge det kliniske bildet:

• 0 - det er ingen visuelle tegn på venøs karspatologi hos en person;
• 1 - telangiektasi;
• 2 - visuelt merkede åreknuter på bena;
• 3 - vedvarende ødem vises;
• 4 - endringer vises på huden;
• 5 - endringer i huden i nærvær av et allerede helbredet sår;
• 6 - Endringer i huden med tilgjengeligheten av ferske sår.

Betydningen av etiologisk klassifisering er gitt, siden behandlingen av venøs patologi i stor grad avhenger av årsakene som forårsaket kronisk sirkulasjonsfeil.

Etiologisk klassifisering:

• EU - genetisk tilbøyelighet;
• EP - ukjent årsak;
• ES - mangel utvikler seg hos mennesker på grunn av skade, trombose og mer.

Den anatomiske klassifiseringen i henhold til CEAP-systemet gjør det mulig å vise nivået av lesjonen, et segment (dypt, overfladisk eller kommunikativt), samt lokalisering av den patologiske prosessen (inferior vena cava eller stor saphenøsvein).

Klassifisering av CVI i henhold til CEAP-systemet, tatt hensyn til patofysiologiske problemer:

• kronisk insuffisiens av venøs sirkulasjon med refluks symptomer;
• CVI med manifestasjoner av obstruksjon;
• CVI kombinert (kombinasjon av tilbakeløp og obstruksjon).

Klassifisering av akutt og kronisk sirkulasjonsfeil brukes i phlebologists medisinske institusjoner for å bestemme sykdomsstadiet, samt alvorlighetsgraden. Dette er nødvendig for å foreskrive en passende effektiv behandling.

symptomatologi

Symptomer på AIS manifesteres raskt, da blokkering av blodårer skjer veldig raskt. På grunn av umuligheten av utstrømning av blod fra nedre ekstremiteter, dannes ødem. I løpet av fartøyene registrerer pasienten forekomsten av alvorlig smerte, som ikke går bort med en stillingstilstand eller i ro. Huden får en blåaktig tint og et blodmønster vises på den. Denne sykdomsformen er lettere å behandle. Førstehjelp - påføring av kaldt komprimering og bruk av smertestillende midler. Videre behandling utpeker bare phlebologist.

Symptomer på den kroniske formen av sykdommen kan være forskjellige. Derfor kan det kliniske bildet av kronisk sirkulasjonsfeil være litt forskjellig for forskjellige mennesker. I de første stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen, oppstår enten ett eller bare et kompleks av symptomer:

• Ofte begynner personen å bli forstyrret av tyngde i beina, noe som er betydelig økt etter et langt opphold i stående stilling;
• hevelse i underdelene;
• nattkramper;
• hypopigmentering eller hyperpigmentering av huden;
• Integrater mister deres elastisitet og blir tørr;
• i senere stadier danner trophic ulcers på hudoverflaten;
• På grunn av avsetning av en stor mengde blod i en persons ben, er det svimmelhet, besvimelse.

Hvis det er minst ett av symptomene ovenfor, anbefales det at du umiddelbart søker akuttmedisinsk behandling i en medisinsk institusjon. Der, basert på dataene fra den første undersøkelsen og diagnosen, vil legen avgjøre alvorlighetsgraden av sykdommen (ved bruk av en godkjent klassifisering), og foreskrive også et egnet behandlingsforløp.

diagnostikk

• KLA;
• biokjemisk blodprøve;
• Ultralyd undersøkelse av nedre ekstremiteter. Det kan brukes til å identifisere områder hvor venene er dilaterte og blodsirkulasjonen er svekket. Legen kan også oppdage tilstedeværelsen av blodpropper, varicose noder. Det er nødvendig å gå til denne undersøkelsen så snart de første symptomene på CVI vises.
• hvis ultralyddataene er tvilsomme, så i dette tilfellet ta til phlebography.

behandling

Akutt venøs insuffisiens elimineres i flere stadier. Under den aktive fasen av sykdommen er det nødvendig å påføre en kald komprimering til stedet for den patologiske prosessen. Det avkjølte stoffet påføres i to minutter, hvorpå det settes i en beholder med is og vann for avkjøling. Disse handlingene anbefales å gjentas i en time. Etter fjerning av betennelsen kommer den andre fasen - forbedrer blodsirkulasjonen. Du kan bruke salver som inneholder stoffer som senker blodproppene.

CVI er mye vanskeligere å behandle enn akutt. Ved å bestemme riktig behandling for kronisk sirkulasjonsfeil, bør det klart forstås at denne patologiske tilstanden er en systemisk prosess. Hovedmålet med alle terapeutiske tiltak er restaurering av normal blodsirkulasjon i venøsystemet i nedre ekstremiteter, samt forebygging av utvikling av mulige tilbakefall.

• behandling av sykdommen utføres i flere kurs. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av patologien;
• behandling av venøs insuffisiens er valgt individuelt;
• medisinering kombinert med andre metoder for behandling av blodsirkulasjon HN.

Den største verdien ved behandling av CVI er bruk av syntetiske stoffer (foreskrevet phlebotropic drugs), samt elastisk kompresjon. Også foreskrevet legemidler for lokal bruk.

Kirurgisk behandling utføres med sikte på å fjerne unormal venøs utslipp, samt fjerne områder av åreknuter.

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens

Denne sykdommen er verdt å markere, siden den kan utvikle seg absolutt i noen og er en ganske alvorlig patologi. Kronisk venøs insuffisiens i hjernen kan oppstå selv med sang, fysisk anstrengelse, komprimering av nakken for stram krage og så videre. Som regel gjør pasienter i lang tid ikke klager om forverring av den generelle tilstanden. Dette forklares av at hjernen har en fantastisk kompenserende mekanisme og et utviklet sirkulasjonssystem. Derfor manifesterer ikke alvorlige vanskeligheter med blodutstrømning i lang tid. Dette er den største faren for denne tilstanden.

årsaker:

• asfyksi;
• skoliose;
• opphør av nesepustet;
• hode skader;
• nakke og ryggsmerter;
• hjernesvulster;
• astma;
• trombose og tromboflebitt i hjernen;
• venøs og arteriovenøs hypertensjon.

symptomatologi:

• vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• apati;
• minne tap;
• muskel svakhet;
• følelsesløp føltes i lemmer;
• mørkets utseende i øynene;
• psykiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

Symptomene på hjerte CVI er lik symptomene på mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så det er viktig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose. Hvis blodsirkulasjonen i hjernen er forstyrret i lang tid, kan det oppstå irreversible endringer i det som er farlig for pasientens helse og liv.

forebygging

Til tross for at venøs insuffisiens er en sykdom som er genetisk forbundet med en person, kan det tas visse tiltak som vil redusere risikoen for utvikling betydelig:

• ikke overopphet i solen;
• Ikke bruk for stramt undertøy og klær (samme regel gjelder forebygging av CVI i hjernen);
• ikke sitte eller stå uten bevegelse i lang tid;
• diett;
• avvisning av høye hæler.

Spesielle anbefalinger

Akutt og kronisk venøs insuffisiens i hjernen og nedre ekstremiteter er en komplisert og lumsk sykdom, som noen ganger er helt asymptomatisk og får seg til å føle seg i de senere stadiene. Konsekvensene av det kan være svært tung, til og med tromboembolisme. Derfor, hvis en person føler seg konstant tyngde i beina og om kvelden, utvikler han hevelse, bør du umiddelbart besøke en lege for å unngå venøs insuffisiens eller å bekrefte det.

Hvis du tror at du har venøs insuffisiens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en phlebologist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hypomagnesemi er en patologisk tilstand som preges av en nedgang i magnesiumnivået i kroppen under påvirkning av ulike etiologiske faktorer. Dette fører igjen til utviklingen av alvorlige patologier, inkludert nevrologisk og kardiovaskulær.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av vaskulære lidelser, hjertesykdom og senking av blodtrykk. Det er vanligere hos personer som lider av osteokondrose i livmoderhalsen, hjerte- og vaskulær patologi. Egenheten ved et forbigående generert iskemisk angrep er den komplette restaureringen av alle utgåtte funksjoner innen 24 timer.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologienes utvikling, observeres et brudd på kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Metemoglobinemi er en sykdom i bakgrunnen der en økning i nivået av metemoglobin eller oksidert hemoglobin i den viktigste biologiske væsken til en person blir observert. I slike tilfeller øker konsentrasjonsgraden over normen - 1%. Patologi er medfødt og ervervet.

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom der det endokrine systemet påvirkes. Diabetes mellitus, hvis symptomer er basert på en langvarig økning i blodglukosekonsentrasjonen og på prosesser som medfører en endret tilstand av metabolisme, utvikler seg spesielt på grunn av insulinmangel, som et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, som regulerer glukosebehandling i kroppsvev i kroppen og i hans celler.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Venøs insuffisiens av bena: typer, årsaker, manifestasjoner, komplikasjoner, behandling

Ifølge forskningen utført av International Union of Phlebologists og russiske epidemiologer, har den venøse insuffisienten av nedre ekstremiteter, som til for tiden ble ansett som en sykdom hos eldre, betydelig "forynget". I de senere år har tegn på denne sykdommen blitt identifisert hos ungdom i alderen 14 til 16 år. Så hva er venøs insuffisiens, hva er dens første manifestasjoner og behandling? Hvordan forebygge denne sykdommen? For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å forstå hvordan blodstrømmen i beina oppstår, og hva er årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser som fører til CVI.

Essens av venøs insuffisiens

Det antas at en person som lærer å gå rett, dømmer seg til venøs insuffisiens, siden tyngdekraften (i henhold til fysiske lover) har en signifikant effekt på blodutløpet. Sirkulasjonssystemet i nedre ekstremiteter består av dype (90%) og overfladiske (10%) vener. Koble dem med hverandre perforerte (kommunikative årer). Subkutane (overfladiske), dype og rette perforerende vener har ventiler som tillater blod å strømme til hjertet, noe som skaper en hindring for retrograd strømning.

Med en stabil tone i venenees vegger, skjer forvandlingen av lumen mellom dem, under endring av kroppsstilling, i henhold til fysiologiske lover. Ventilapparatet virker også normalt, det vil si etter at blodet har sluppet opp, lukkes det, og ikke la det komme tilbake. Men så snart minst en av disse mekanismene feiler, blir reflux (omvendt blodstrøm til hjertet i de store karene) forstyrret.

Ofte skjer dette når en person må stå eller sitte lenge. Dette fører til stagnasjon av blod i nedre årer. Det øker trykket på venøse vegger, noe som får dem til å utvide seg. Som et resultat slutter sashventilene å lukkes helt. Blodet, i stedet for å bevege seg oppover, begynner å bevege seg unormalt nedover. Det er mangel på årer.

Avhengig av årene hvor blodstrømmen ble forstyrret, er følgende typer skilt:

• CVI er en kronisk venøs insuffisiens som utvikler seg i saphenøs årer. Dette er den vanligste sykdommen.
• Ventilinsuffisiens perforerende vener.
• Den akutte mangel på vener som oppstår i dype hovedfartøy. Denne sykdomsformen er mye mindre vanlig, og er derfor fortsatt ikke godt forstått.

Akutt venøs insuffisiens

I tilfelle av en skarp blokkering av de dype store karene i nedre ekstremiteter, er det et øyeblikkelig brudd på utstrømningen av blod fra venene. Dette syndromet kalles akutt venøs insuffisiens. Oftest er det forårsaket av skader ledsaget av ligering av dype vener og akutte former for trombose. Denne formen av sykdommen utvikler seg aldri i overfladiske årer. Plasseringen av lokaliseringen er bare dype vener.

Akutt venøs insuffisiens manifesteres ved hevelse av beina, huden får en cyanotisk fargetone. Det viser tydelig mønsteret av årer. Over hovedfartøyene markerte alvorlig smerte. For å lindre smerter i den akutte sykdomsformen, anbefales det å bruke kaldpresser som reduserer fyllingen av blodårene.

Cold Packing Rules

Med en stor grad av skade, er det bedre å bruke kjølet stoff foldet i flere lag. Tar to stykker. En til to eller tre minutter dekket med et betent område, den andre på dette tidspunktet avkjøles i en beholder med vann og is. Prosedyren må utføres i minst en time. For et lite område kan du bruke ispakker.

Når stadier av den akutte inflammatoriske prosessen elimineres, er behandling med salver som reduserer blodproppene tillatt (hepatotrombin, heparin, heparoid). De brukes i form av varme kompresser.

Regler for bruk av varm komprimering

1. Ta gasbindet i tre eller fire tillegg.
2. Mettet med oppvarmet salve.
3. Overlegg på det berørte området.
4. Toppdeksel med plast eller komprimeringspapir, som dekker masken med salve.
5. Varm med ull eller ull. Sikre med en bandasje dressing. La overnatte.

Overflate, etter å ha fjernet komprimeringen til prosessalkohol.

CVI og dets fare

Kronisk venøs insuffisiens er den vanligste patologien for blodstrømmen i beina, og utvikler seg bare i saphenøse årer. Det er ikke så ufarlig som det ser ut ved første øyekast. Å være en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter, bidrar til utviklingen av trofisme i ankelets myke vev. Samtidig vises pigmentplisser på underbenets hud i begynnelsen. De vokser svært raskt i bredden og trenger dypt inn i det myke vevet, og danner trophic ulcers som er vanskelige å behandle. Ofte slutter CVI erysipelas i underbenet. I de senere stadier utvikler trombose (dannelse av blodpropp i dypårene) og tromboflebitt (blodpropper i overfladene), pyoderma og andre anomalier i venøs kar.

En av de verste konsekvensene av venøs insuffisiens kan være utvikling av trombose etterfulgt av adskillelse fra trombusens karvevegg (embolus). Klostrets "reise" gjennom sirkulasjonssystemet truer med å forårsake et dødelig utfall av et farlig fenomen - pulmonal tromboembolisme.

I tillegg fører unormal blodstrøm til en reduksjon i mikrosirkulasjonsvolumet. Det er et syndrom av underbelastning av hjertet. Og dette medfører en reduksjon i mental aktivitet og tretthet. Brudd på blodstrøm bidrar til akkumulering i vev av metabolske produkter, noe som provoserer forekomsten av allergiske reaksjoner i form av ulike hudlidelser og dermatitt. De øker mengden lysosomale enzymer og frie radikaler. Dette øker multiplikasjonen av patogen mikroflora, noe som forårsaker betennelsesprosesser, og som en konsekvens aktiveres makrofager og leukocytter.

Årsaker til patologi

De vanligste årsakene til CVI er hypodynami, overvekt og tung fysisk anstrengelse (vektløfting, langvarig arbeid mens du står eller sitter). Noen ganger utvikles venøs insuffisiens etter skade på lemmer. I mange tilfeller oppstår sykdommen mot bakgrunnen av hypertensjon eller medfødte abnormiteter i venøsystemet.

Risikokategoriene for CVI inkluderer følgende kategorier av personer:

• Kvinner under graviditet og fødsel, eller tar prevensjonsmidler.
• Eldre mennesker hvis venøs veggtone er redusert på grunn av kroppens aldring.
• Ungdom med CVI kan oppstå på bakgrunn av endringer i hormonalt system under puberteten.
• Folk som bruker hormoner til behandling.

De viktigste manifestasjonene til CVI

De aller første manifestasjonene av CVI er en følelse av tyngde i beina og inntrykk av at de brister fra innsiden. Disse følelsene blir forbedret når en person utfører en monotont arbeid som står (lærere, selgere, arbeidere på maskinen) eller sitter lenge. Noen ganger etter at bevegelsen er gått, går de ned og til slutt går i "liggende" stilling, med beina opphevet.

Mange pasienter klager over utseende av edderkopper (tegn på spredning av varicose) på huden, hyperpigmentering og ulike dermatitt. På steder der pigmenteringen endres, faller håret ut, huden mister sin elastisitet. Myke subkutane vev gradvis atrofi. Det alvorligste stadiet av sykdommen manifesteres av fremveksten av trophic ulcers, som kan være liten (ikke mer enn en halv centimeter i diameter) eller belte den nedre delen av benet over ankelen. Samtidig er det en forverring i pasientens generelle tilstand. Han har alvorlig hodepine, svakhet og kortpustethet.

Hovedproblemet med å diagnostisere CVI er dårlig bevissthet om befolkningen. De fleste har store ben, hevelse og andre problemer forbundet med en travel jobbdag, tretthet, etc. De skjønner ikke engang at disse er tegn på alvorlig sykdom i blodårene. Og reklame for narkotika som raskt blir kvitt disse lidelsene misinformerer folk, villeder dem, krever selvbehandling. Som et resultat har en person ikke travelt med å få medisinsk hjelp. Og sykdommen utvikler seg, diagnosen er etablert i senere stadier, når patologien allerede har spredt seg til store områder, og det er mye vanskeligere å håndtere det.

Venøs insuffisiens - tolkning av phlebologists

Kronisk venøs insuffisiens er en uavhengig patologi, men blant symptomene er det ofte tegn på både åreknuter og post-trombotiske sykdommer. På denne bakgrunn bør metodene for behandling og forebyggende tiltak være omfattende, med sikte på å eliminere årsakene til manifestasjonen av sykdommen. De russiske ekspertene som er involvert i utviklingen av standarder for behandling av alle typer blodproblemer, anbefalte bruken av CVI-klassifiseringen E. G. Yablokova, bygget i henhold til følgende prinsipp:

• Den første fasen av sykdommen (I) er representert i den ved de viktigste kliniske tegnene: tyngde i bena, hevelse, utseendet på stjerner av varicose dilatasjon.
• Hver etterfølgende (II og III) suppleres med tegn som øker alvorlighetsgraden av sykdommen. For eksempel, i andre trinn hyperpigmentering, vises dermatitt, forstørrede årer ses under huden.
• For stadium III er utseendet av sår karakteristisk, huden (og noen ganger mykt vev) atrofi. Fremskritt tegn på posttromboflebitt.

I denne klassifiseringen er det en isolert null grad (0), der det ikke er noen manifestasjoner av CVI, men varicose endringer i venene er uttalt. Dette indikerer at behandlingsmetoden på dette stadiet skal være fundamentalt forskjellig fra behandling av stadier 1,2 eller 3 av sykdommen.

Ofte fører venøs insuffisiens til funksjonshemning. Graden av reduksjon i uføre ​​av en person med denne sykdommen bestemmes av den internasjonale klassifiseringen av phlebological sykdommer. Det kalles CEAP. Den består av fire deler:

1. Klinisk. I den angir under en bestemt kode de karakteristiske tegnene (symptomene) av sykdommen.
2. Etiologisk. I denne delen er opprinnelsen til sykdommen kryptert: medfødt eller oppkjøpt; oppsto for første gang eller er sekundær; med uklar etiologi.
3. Anatomisk. Indikerer hvilken av de tre typene årer (hoved, perforering, subkutan) en patologisk forandring i blodstrømmen oppstod.
4. Patofysiologisk. Det indikerer hvilken type brudd.

Hvert symptom (smerte, hevelse, pigmentering) er scoret:

• Hvis det ikke er noen symptomer, sett 0 poeng;
• Moderat / mindre manifestasjon - 1 poeng;
• Uttalte tegn - 2 poeng.

I henhold til samme system vurderes varigheten av symptomene og forekomsten av tilbakefall:

1. I fravær av - 0 poeng;
2. Varigheten av manifestasjoner på mindre enn tre måneder / ett tilbakefall - 1 poeng,
3. Symptomer varer mer enn tre måneder / gjentatte ganger flere ganger - 2 poeng.

Basert på poengsumene (hovedsakelig for symptomer), avsløres funksjonsgraden:

• 1. grad - en person kan utføre sine arbeidsoppgaver uten begrensninger.
• 2. grad - det er tillatt å jobbe ikke mer enn 8 timer, med vedlikeholdsbehandling.
• 3. grad - en person er ikke i stand til å jobbe selv med vedlikeholdsterapi.

Behandling av CVI

Behandling av venøs insuffisiens er basert på medisinbehandling, som er rettet mot å stoppe den inflammatoriske prosessen, korrigere blodstrømssykdommer, påvirke blodmikrocirkulasjonen, forbedre lymfutstrømningen og øke tonen i venøs veggen. Grunnlaget for phlebotonics. I mildere former, i de tidlige stadiene av sykdommen, er de ganske nok til å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen. Men når sykdommen forverres av utviklingen av inflammatorisk prosess, dannelsen av sår og dermatitt, er det nødvendig med ekstra medisiner - enzymer, disaggregeringsmidler, antibiotika, ikke-steroide inflammatoriske stoffer og en rekke andre legemidler.

Følgende legemidler er mest brukte:

1. Phlebotonics - Detralex og Antistax; så vel som et effektivt legemiddel godkjent for bruk i andre halvdel av graviditeten - Ginkor Fort;
2. Antiinflammatorisk - meloksikam, diklofenak og flere andre;
3. Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalisylsyre);
4. Antihistaminer - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanter - Emoxipin og andre.

Alle disse legemidlene kan brukes på ethvert stadium av sykdommen. Men deres formål bør være berettiget av symptomene på sykdommen.

Ved behandling av alvorlige stadier av venøs insuffisiens, som ofte ledsages av pyoderma (dannelse av sår på huden), foreskrives antibiotika og antibakterielle midler, fluorokinoloner, cephalosporiner (generasjon I og II), halvsyntetiske penisilliner for å forhindre ytterligere infeksjon i kroppen og forekomsten av alvorlige komplikasjoner (for eksempel sepsis).. På dette stadium gir phlebotropic drugs ikke den ønskede effekten, så deres bruk anses som upraktisk.

Som lokale bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske midler for utilstrekkelse av overfladiske vener (hvis det ikke er komplikasjon med trofasår), brukes salver:

• Butadion og Indomethacin - for å lindre betennelse;
• Heparoid og heparin - for å redusere blodpropp og forhindre dannelse av blodpropp og risiko for ulcerasjon og nekrotiske manifestasjoner;
• Lioton 1000 - forhindrer dannelsen av blodpropper, lindrer betennelse. Men når du bruker denne salven, er allergiske reaksjoner mulige.
• Venobene - reduserer blodproppene, forhindrer dannelsen av nye og løser opp eksisterende blodpropper, forbedrer blodstrømmen og regenererer huden.

Foreløpig produsert et stort antall piller for venøs insuffisiens. Dette kompliserer i stor grad deres valg, siden de fleste har samme aktive substans i basen, men helt forskjellige navn. Dette er forvirrende. Som et resultat, pasienter, som knapt har tid til å bli vant til ett stoff navn, lider som en lege foreskriver en annen. Og aller viktigst, alle av dem, som faktisk virker på samme måte, har en annen pris, som noen ganger alvorlig slår lommen til en syk person.

Forebygging av venøs insuffisiens

Personer som er i fare for å utvikle CVI, bør ta vare på helsen. Og en viktig rolle i å forebygge utviklingen av denne sykdommen er forebygging. Den består av følgende:

1. For å forhindre forekomst av venøs insuffisiens, er det nødvendig å øke vital aktivitet. Det er også veldig nyttig å gå, sykle, svømme, jogge eller gå på sport. Men motorsport er kontraindisert.
2. Når venøs insuffisiens må forlate dampbadet, badstue, varme bad. Alt er kontraindisert som forårsaker dilatasjon av venøs kar, som fører til overflyt og nedsatt blodgass.
3. Langt opphold i solen og i solarium anbefales ikke (dette gjelder spesielt for kvinner). Solbading er bedre i de tidlige timene (etter 16 00).
4. Om nødvendig er anti-cellulittmassasje av nedre ekstremiteter (lår) nødvendig for å få tillatelse fra phlebologist, siden denne prosedyren ofte provoserer et tilbakefall av åreknuter og kan føre til dannelse av blodpropper.
5. Prøv å opprettholde vekten normal. Måltider bør balanseres. Hovedfokuset bør være på produkter med høyt innhold av fiber, folsyre, rutin, vitamin B₁ og b₅, C og A. Administrasjon av multivitaminkomplekser, som inkluderer sporstoffer (jern, magnesium, sink og kobber), er vist.
6. Du bør redusere væskeinntaket, eliminere krydret og salt mat fra kostholdet, samt produkter som fremmer fettavsetning og økt vekt.

Øvelser for CVI

Funksjonell venøs insuffisiens (FVN)

Blant de forskjellige typer patologi av venøse kar er funksjonell venøs insuffisiens (FVN) utpekt som en uavhengig form. Denne patologien skiller seg fra andre varianter av kroniske sykdommer i det ødemet, og andre symptomer på stagnasjon av blod i venene utvikler seg uavhengig av den eksisterende abnormiteten til venøs kar. Noen ganger er det observert hos friske mennesker som ikke har patologiske forandringer i dem. Det er følgende typer av denne sykdommen:

• FVN ortostatisk. Smerte, hevelse og tyngde i beina oppstår når en person er stasjonær (statisk) i lang tid. For eksempel, i en lang flytur, reiser med buss eller bil, på toget. Denne typen CVI er iboende av lærere, kirurger, kontorarbeidere og eldre mennesker.
• HFV-hormon-indusert. Denne typen sykdom er forbundet med administrering av terapeutiske og prevensjonshormonale preparater, østrogener, gestagenser etc.
• CVF konstitusjonelle. Forårsaget av ulike unormale fysiske personer. De vanligste årsakene er overvektige og for høye.
• WHF er blandet. Oppstår når det blir utsatt for flere faktorer. Ofte observeres hos gravide kvinner. Dette skyldes det faktum at i løpet av barnefødselsperioden er en kvinnes hormonelle endringer. Og fosterutviklingen øker livmorstørrelsen, noe som setter press på iliac og hule vener, noe som skaper ekstra komprimering i dem, noe som fører til nedsatt blodstrøm i underekstremiteter. Det er en venøs insuffisiens i bena.

Behandling av tbf

I de fleste tilfeller behandles funksjonell venøs insuffisiens ved bruk av spesielle komprimeringsstrikk (strømper, strømpebukser) eller ved å påføre elastisk bandasje. I dette tilfellet bør den nødvendige komprimeringen hente den behandlende legen. Bruk strømper eller bandasje bør ligge i "liggende" stilling. Føtter skal heves opp

Detralex anbefales fra medisinering. Gravide kvinner, om nødvendig (hvis det ikke er nok kompresjonsundertøy), anbefales Ginkor Fort. Skleroterapi gir en god effekt - en prosedyre der et legemiddel injiseres i det berørte karet (fibro ven, ethoxycroleol eller trombovar). Ofte er denne typen behandling brukt når en stor saphenøs vene påvirkes. Men for denne prosedyren er det kontraindikasjoner. Blant dem er følgende:

1. For tykke ben
2. Tap av mobilitet av pasienten på grunn av leddgikt, lammelse og andre sykdommer;
3. Cellulitt i fasen av akutt betennelse.
4. Økt omgivelsestemperatur. Det anbefales å utføre skleroterapi om høsten og vinteren eller om våren.
5. Pasientens tendens til allergiske reaksjoner.

Skleroterapi har flere fordeler enn radikale behandlinger. Det utføres på poliklinisk basis og smertefritt. Men den største fordelen er at den lar deg eliminere blodstrømmen i GSV uten å fjerne overfladene på bena. Alle pasienter som har blitt diagnostisert med FVN, uavhengig av opprinnelsen, bør gjennomgå en oppfølgingstest en gang i året og et halvt.

Lymfatisk venøs insuffisiens

Blant sykdomsforstyrrelser i blodstrømmen bør man merke en slik sykdom som kronisk lymfatisk venøs insuffisiens. Det påvirker mer enn 40% av arbeidstidsalderen. Det manifesterer seg i både lett og alvorlig dekompresjonsform, ledsaget av patologiske endringer i huden og dannelsen av trofasår.

Metoden for behandling av lidelser i lymphostasis er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som praksis viser, kan radikal behandling (kirurgi) ikke alltid utføres på grunn av kontraindikasjoner relatert til pasientens helse. Derfor legges det særlig vekt på forbedring av konservativ behandling, noe som blant annet er obligatorisk ved å forberede pasienten til operasjon.

Narkotikabehandling

Grunnlaget for det konservative behandlingsforløpet i tilfelle mangel på lymfekjertet er følgende medisiner:

• Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Økende lymfatisk drenering - Venoruton, Troxevasin;
• For korreksjon av blodstrøm og mikrosirkulasjon - Plavix, Trental og flere andre;
• Anti-inflammatoriske stoffer - Ketoprofen, diklofenak og lignende;
• Ny generasjon flebotonics - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Ved behandling av lymfatisk systemmangel er fysioterapeutiske metoder utbredt, noe som gir høye positive resultater.

Ved begynnelsen av sykdommen, når lymphangionene ennå ikke har mistet sin kontraktile aktivitet, gir elektrisk stimulering av modulerte sinusformede strømninger av medium frekvens gode resultater. Når dette skjer, skjer aktiveringen av den venøs muskulære pumpen og sikkerhetsstrømmen av lymf, som normaliserer bevegelsen.

Magnetisk terapi

Magnetoterapi, ledsaget av adopsjon av badet, med innholdet av salter av silisium og karbohydratsyre. Dette er en av de progressive metodene som ikke forårsaker ubehag for pasienten. For prosedyren som brukes:

• Magnetisk felt - lav frekvens, vekslende.
• Silisiumkarbondioksidbadløsning, innholdet av salter av silisium som varierer fra 150 til 200 g / l, karbohydratsyre - opp til 2 g / l.

1. Eksponering for et magnetfelt. Ledetiden er maksimalt 15 minutter.
2. Hvile for en time.
3. Vedtak av et silikonkarbonbad (opptil 20 minutter).

Kompresjonsbehandling

Metoden for pneumatisk variabel komprimering ved bruk av enheten "Lymf-E" og gel av brunt tang "Lamifarin". Prosedyren for å utføre prosedyren:

• En kald gel påføres på pasientens lemmer (t = 28-30 °).
• Fest dem med et spesielt ikke-vevet materiale (servietter eller laken).
• Utfør maskinvarekomprimering umiddelbart. Tiden for prosedyren avhenger av pasientens tilstand og varierer fra 40 til 60 minutter.

Innstillingsapparat for prosedyren:

1. Trykk - fra 60 til 90 mm Hg. Art.
2. Operasjonsmodus - "stigende bølge" med funksjonen til å fikse trykket.

Med økning i smerte, utseendet og utviklingen av trofasår, samt forekomsten av nekrose av føttene, er vaskulær insuffisiens kun behandlet ved kirurgiske metoder. Dette kan være ballongangioplastikk, proteser ved bruk av en kunstig vene eller bypass av egne venøse kar som er tatt fra friske områder. I avanserte tilfeller som fører til utvikling av gangrene, kan lemmen bli amputert.

Av det foregående er det nødvendig å trekke følgende konklusjon: til tross for det skremmende navnet på venøs insuffisiens - en sykdom som krever alvorlig vurdering. Derfor, jo raskere behandling er startet, jo mindre moralske og økonomiske tap vil være.