Lumboischialgia, hva er det? Symptomer og behandlingsregime

Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, til kneet og ned til hælen) eller til begge bena. Vanligvis sprer smerte over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning.

Sykdommen oppstår i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse, og forekommer hovedsakelig hos personer i ung og middelalder (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

Hva er det

Lumboischialgia er en lidelse som påvirker sciatic nerve, manifestert av smerte i lumbal regionen, som påvirker baken, baksiden av beinet, underbenet. Med denne sykdommen utvikler smerte plutselig og plutselig. Vanligvis fremkaller hans utseende en skarp bevegelse, vektløfting, et langt opphold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere seg ved ulike typer ubehagelige opplevelser - økende, brennende, vondt smerte, følelse av varme eller chilliness i det berørte området.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til lumboischialgia er pinlig bevegelse, eller løfter for tunge gjenstander. Men for å provosere forekomsten av et slikt brudd kan du også:

• konstant stress og depresjon
• hernia i ryggraden;
• hardt fysisk arbeid eller noen idretter;
• alder etter tretti år;
• deformerende slitasjegikt
• unormal holdning på grunn av graviditet eller overvekt, noe som skifter kroppens tyngdepunkt.

Avhengig av hva som nettopp førte til utviklingen av et slikt brudd, er følgende kategorier av lumbal ischialgia preget:

• neuropatisk, hvor smerte utvikler seg som et resultat av klemming av nerverøttene;
• muskuloskeletale, som dannes på grunnlag av patologiene i muskuloskeletalsystemet, spesielt - ryggraden og nedre ekstremiteter. I tillegg er diskogen lumboischialgi og hamstring syndrom også i denne kategorien;
• blandet - dette inkluderer kombinasjoner av patologier av forskjellige anatomiske strukturer og en kombinasjon av forskjellige anomalier i nedre ekstremiteter, basert på en heterogen prosess;
• Angiopatisk - i dette tilfellet oppstår smerten på grunn av skade på blodkarene i underekstremiteter.

Tilstedeværelsen av noen form for lumbal ischia krever obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorietester. Slike studier er nødvendige for å identifisere patologier av blodårer i nedre ekstremiteter og bukhulen.

I tillegg kan mulige årsaker til sykdommen være dysfunksjon av bekkenorganene og bukhulen, som også kan identifiseres ved hjelp av de ovenfor beskrevne studier.

patogenesen

Patogenesen av lumboischialgi er direkte relatert til årsaken som provoserte den. For eksempel forekommer pæreformet muskel syndrom vanligvis med osteokondrose, hvor regionen av den skadede intervertebrale disken blir en kilde til patologiske impulser. Samtidig oppfatter pasientens nervesystem slike impulser som smerte og gjør alt for å eliminere det ved å øke muskeltonen eller immobilisere det berørte området. Spenningen i musklene strekker seg utover kilden til smerte, påvirker den pæreformede muskelen og den sciatic nerven. På grunn av sammentrekning av musklene, er nerven komprimert og det oppstår smerte.

Intervertebral brokk kan også forårsake lumboischialgia, de patologiske prosessene som fører til en innsnevring av lumen i spinalkanalen. Dette fører videre til komprimering og betennelse i nervesystemet. Som et resultat er motor og sensoriske nervefibre irritert, noe som provoserer smerte. Smerte oppstår også som følge av alvorlig brokk eller komplikasjoner.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av patologi.

• akutt lumskarsår (primær smertesyndrom);
• kronisk lumbago med iskias (akuttfaser er erstattet av tilbakemeldinger).

På grunn av utseendet av lumbale er differensiert til arter:

• vertebral eller vertebral (forbundet med sykdommer i ryggraden),

• diskogen (på grunn av herniated disk);
• spondylogenous (fortjeneste på grunn av spinal osteokondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifestert i nederlaget på fartøyene i beltet i underbenet og nedre ryggen);
• myofascial (observert i sykdommer i muskler og fascia);
• lumboischialgia i nederlaget til peritoneale organer;
• lumbago med isjias på bakgrunn av hip joint patologies.

I henhold til omfanget av smertsyndrom kan lumboiskialgi være:

• ensidig - utstråler til en lem, mer uttalt på den ene siden av midjen: venstre eller høyre);
• Bilateral (bilateral) - manifestert på begge sider av ryggraden, gir ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lumbale ischia preges av følgende symptomer på nedre rygg og nedre ekstremiteter:

• bevegelser i lumbalområdet er sterkt begrenset,
• forekomsten av ryggsmerter, som gir i en eller mindre i begge bena,
• pasienten er nødt til å ta en spesiell stilling - bøyd frem og bøyer seg,
• lav ryggsmerter forverres ved å endre kroppens stilling,
• langs nerven kan det være en følelse av kløe, brennende, varme eller omvendt, skarp avkjøling,
• i beinet går smerten gjennom rumpen, den bakre ytre overflaten av låret, kneet og delvis gastrocnemius muskelen,
• forsøk på bevegelse og full fart på foten forårsaker en skarp smerte, som har karakteren av å brenne, vokse og vondt,
• smerter blir sterkere med kjøling, forkjølelse, forverring av kronisk patologi, tretthet, etter tung fysisk anstrengelse,
• Huden på vondtfoten er vanligvis blek, kan ha en marmorfarge, kald til berøring

Lumbal ischialgi forekommer vanligvis i avansert osteokondrose. I akutt lumbal ischialgi, uttalt disse fenomenene sterkt og skarpt. I kronisk forlengelse kan de manifestere seg i perioder - med aktivering og demping i bølger.

diagnostikk

Hvis pasienten lider av smerte i lumbalområdet, og ubehaget sprer seg til beina, er det viktig å gå for å se en nevropatolog. For riktig diagnose, samt utelukkelse av andre patologier, vil følgende studier bli utført:

1. Lasegue test. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å heve benet. Så trekker legen pasientens fot. Hvis nervesystemet er nedsatt, vil pasienten oppleve økt ubehag.
2. Generell undersøkelse og undersøkelse av pasientklager. Arrangementet tar sikte på å eliminere alarmsignaler som karakteriserer slike patologier som spinalinfeksjoner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljert og nøyaktig studie av sykdommer som oppstår i hofteleddet.
4. Radiografi av ryggraden. Arrangementet gir mulighet til å identifisere ulike sykdommer i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer autoimmune prosesser og inflammatoriske reaksjoner som forekommer i kroppen.
6. Densitometry. Denne typen diagnose bestemmer bein tetthet og muliggjør tidlig påvisning av osteoporose.

Hvordan behandle lumboischialgi?

Før behandling påbegynnes, er det avgjørende at en nevropatolog eller en allmennlege ser ut til å identifisere den eksakte årsaken til dette smertsyndromet.

I den akutte perioden trenger pasienten hvile (opptil 2 uker) og bruk av visse stoffer av kyllingen. Ved behandling av sykdom foreskrive slike legemidler:

1. Painkillers - injeksjoner eller tabletter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappende midler - for å nøytralisere muskelkramper (sirdalud, mydocalm).
3. Vanndrivende - mot ødem i nervene (lasix).
4. Novokainisk blokkering i ryggraden, med uutholdelig smerte - blokkering med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedative preparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - for aktivering av nervedannelse og muskelgjenoppretting (milgamma, neuromultivitt).
7. Blodstrømningsaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, kremer med ikke-steroidkomponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, foreskrives fysioterapi, spinalgymnastikk, massasje, UHF, parafinbehandling, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfelle skiveprestrering eller intervertebral brokk. I dette tilfellet kan spinaloperasjon utføres i henhold til klassisk type eller ved bruk av moderne endoskopisk kirurgi.

gymnastikk

For å redusere smerte og forebygge mulige tilbakefall, anbefales pasienter å gjennomgå en rekke terapeutiske øvelser. Treningsøvelsen tar sikte på å styrke musklene som omgir ryggraden, og dermed redusere risikoen for forskyvning av vertebrae og gjøre dem mer motstandsdyktige mot stress. Pasienter skal utføre oppgaver i spesialiserte institusjoner under tilsyn av spesialister. Men over tid, etter å ha gjennomført et kurs i fysioterapi, vil de kunne fortsette sine studier hjemme alene.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk innebærer nødvendigvis øvelser som fremmer strekking av musklene (kroppens svinger, bøyer, tilbakekobling). Øvelser som tar sikte på å gjenopprette mobiliteten til hofteleddene og ryggraden (knebøy, benutsnitt, løfte kroppen fra en utsatt stilling) betraktes også som effektive. Pasienter anbefales også å trene på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling av lumbale ischialgi hjemme hos folkemetoder bør kun utføres etter anbefaling fra behandlende lege.

Å lindre tilstanden kan være følgende manipulasjoner:

1. Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
2. Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
3. Bruk oppvarmingsplaster.
4. Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumboiskialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Homeopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan det brukes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvreguleringsprosessene og selvhelbredelsen.

De mest effektive stoffene er "Traumel-S", "Objective-T". De består av gunstige plantekomplekser, mineraler, kondroprotektorer, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, gjenoppretter brusk og bein.

forebygging

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.
2. Tidlig behandling av sykdommer i leddene, blodkarene, ryggraden.
3. Ikke bruk høyhælte sko.
4. Det er også tilrådelig å unngå å løfte vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.
5. Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.
6. Hvis du trenger en tur bak rattet, må du stoppe hver time, varme opp og gå.
7. Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.
8. I nærvær av kronisk lumbal ischia, anbefales det å gjennomgå en vanlig sanitær og feriestedbehandling.
9. Det er også verdt å gjennomgå fysiske undersøkelser hos en ortopedist, en nevrolog og en nevrolog.
10. Ved stillesittende arbeid må du gjøre en 5-10 minutters pause hver time for å varme opp rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.

Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er gjennomføringen av terapeutiske øvelser, massasjekurs og overholdelse av forsiktighetsforanstaltninger for belastninger på ryggraden.

isjias

Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, til kneet og ned til hælen) eller til begge bena. Vanligvis sprer smerte over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning. Lumboischialgia forekommer i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse og forekommer hovedsakelig hos unge og middelaldrende personer (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

symptomer

• Burning, skyting, vondt i ryggen og nedre ryggen, som strekker seg til ett eller begge ben.
• Når du endrer kroppens posisjon og prøver å rette opp, øker smerten.
• Den begrensede rotasjonen av torso i lumbale.
• Kramper i bena, nedsatt følsomhet, nummenhet, krypende følelse i bena.
• Brudd på blodstrømmen i beina, som fører til misfarging og avkjøling av beinets hud.
• Smertefornemmelser tvinger en person til å bøye ryggen, lene seg fremover.
• Muskelene i lenden, rygg og ben er anstrengt, noe som fører til gåttforstyrrelser og vanskeligheter med å gå. Siden det meste av smerten er ensidig og utstråler til ett ben, undertrykker en person, under påvirkning av smerteangrep når han går, den berørte beinet av stress og lener seg på den andre benen. Dette fører til en forvrengning av kroppen i retning av støttebenet, skoliose, lordose.
• Symptom på "stativet" - en person er tvunget til å stå opp fra en liggende stilling, lener seg på hendene bak torso. Sitter på en stol, berører en person bare stolen med skinker, hviler på rette armer.
• I særlig alvorlige tilfeller - spontan urinering.

årsaker til

Lumboischialgia har vanligvis en vertebral opprinnelse (kommer fra ryggraden, men påvirker også musklene, huden og til og med indre organer), så disse smertefulle angrepene kalles ofte vertebral lumboischialgi.

Hovedårsaken til lumboischialgi er høy fysisk aktivitet (for eksempel vektløfting) mot bakgrunnen av en eksisterende spinallesjon, for eksempel osteokondrose, spondylose, ischias, etc. flere ganger. Det er enda mer farlig å løfte vekter og samtidig snu til side, for eksempel skifte sand eller kornposer, etc.

Andre vanlige årsaker til lumbale ischia er intervertebral brokk eller fremspring (fremspring) i intervertebralskiven. Fremspring er i utgangspunktet den første fasen av en intervertebral brokk. Også lumboischialgia kan forårsake forskyvning av ryggvirvlene, lumbale spondylarthrose, hos eldre - leddgikt i hofteleddet (coxarthrosis).

Så la oss gruppere alle hovedårsakene til lumbale ischialgi:

• Fysisk aktivitet - skarp vektløfting, sport, etc.
• Kronisk fysisk aktivitet på grunn av karriereegenskaper - lastere, byggherrer, bønder, idrettsutøvere etc.
• Skarp vrir rundt ryggens akse (spesielt når du løfter vekter).
• Langvarig tilstedeværelse av kroppen i en ubehagelig stilling for ryggraden - sjåfører, førere av trikker, kombinasjoner, maskinoperatører.
• Intervertebral brokk, skivefremspring.
• Ulike lesjoner av ryggraden - osteokondrose, lumbale spondyloarthrose, skoliose, patologisk kyphos, isjias, etc.
• Patologier av bein og ledd - osteoporose, leddgikt i hofteleddet, revmatisme.
• Smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet.
• Skader på ryggraden, hofteleddet.
• Skader på blodårene i lumbalområdet.
• Inflammatoriske sykdommer i muskler og fascia.
• Tumorsykdommer i bekkenorganene.

I tillegg bør en rekke faktorer utpekes som betydelig øker risikoen for lumbale ischialgi: overvekt, graviditet, hypotermi (spesielt rygg og nedre del), generelle smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, ondt i halsen).

• Avhengig av årsaken til lumboischialgia utmerker seg følgende varianter av det:
  • Vertebral lumbale ischialgi - kommer fra en lesjon i ryggraden. Det er flere underarter: diskogene - med brokk av intervertebrale skiver, spondylogenøse - med osteokondrose, radikulær - med komprimering av ryggmargens nerverøtter.
  • Angiopatisk - oppstår når en lesjon av blodårene i lumbaleområdet og bena.
  • Myofascial - oppstår som følge av inflammatoriske sykdommer i muskler og fascia.
  • Blandet - når de er utsatt for flere faktorer med forskjellig opprinnelse.
• Med hensyn til frekvens og styrke av smertefulle angrep: akutt og kronisk.
• Fordelingen av smerte: høyre sidet, venstre sidet og bilateralt.
• I følge sykdomsforløpet: muskuloskeletale, nevropatiske, neurovaskulære, neurodystrophic.

diagnostikk

Hvis lumbale ischialgia oppstår, bør du kontakte en nevrolog. Legen vil gjennomføre en primær nevrologisk undersøkelse av pasienten, en undersøkelse av ryggradens, hofte- og kneleddets bevegelse vil spørre pasienten om tilstedeværelsen av smittsomme eller neoplastiske sykdommer. Radiografi av lumbale ryggrad og hofteledd er nødvendig, slik at ikke bare å vurdere tilstanden av bein og ledd, men også å ekskludere svulster, brudd og spondylitt fra mulige diagnoser.

Når tegn på kompresjon av ryggraden blir oppdaget, utføres en beregnet tomografi eller MR i ryggraden. Noen ganger er det nødvendig å utføre en ultralyd av bukorganene, nyrene, lumbalpunkturet. Som regel kreves en biokjemisk blodprøve, fullstendig blodtelling og urinanalyse.

Differensial diagnose av lumboischialgia utføres med myositis av ryggmuskulaturen, ulike lesjoner av bein og ledd.

behandling

Selvbehandling av lumboiskialgi er uakseptabel og er full av katastrofale konsekvenser. Neurologen må behandle lumboischialgi.

Akutt lumbal ischia

Den akutte fasen av lumbal ischia krever en sengestøtte og forsiktig pasienten. Du må velge en hard, elastisk madrass, pasienten skal ikke gjøre plutselige bevegelser, du må bevege deg med stor forsiktighet. Akutt lumbale ischia varer vanligvis ca 2 uker, og er ledsaget av en rekke anfall av brenning, skyting av smerte. For å lindre smerte, er vanligvis smertestillende midler (lyrisk, katadolon), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (brufen, novalis), muskelavslappende midler for å lindre muskelspenning (sirdalud, mydocalm) også foreskrevet. Kan brukes til akutt lumboischialgia salve diclac og fastum-gel. Når ubærelig smerte hjelper glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Refleksbehandling og noen fysioterapeutiske metoder (terapeutisk søvn, mudbad, etc.) benyttes også.

Umiddelbart etter lindring av neste akutte angrep, når pasienten er i stand til å bevege seg uten akutt smerte, kan du gjøre spesielle gymnastikkøvelser for lumboischialgia:

1. Alle øvelser begynner fra en utsatt stilling - de kan utføres rett i sengen.
2. Med et dypt åndedrag, strekk og løft en arm opp, da når du utånder, returner armen til sin opprinnelige posisjon. Utfør 5 ganger for hver hånd.
3. Bevegelsen av føttene (bøy, rett) for å trekke tærne mot seg selv og tilbake. Utfør 5 ganger for hver fot i pausene mellom andre øvelser.
4. Bøy knærne, spre knærne til sidene, og senk dem igjen. Utfør 8-10 ganger.
5. Ben rette, deretter bøy ett ben på kneet slik at hælen ikke kommer ut av sengen. Utfør 5 ganger for hvert ben.
6. Når pasienten har gått i gang, kan gymnastikk med lumboischialgia bli komplisert ved å legge til øvelser fra en sitteposisjon på sengen eller til og med stå.

Etter at den akutte fasen av lumboiskialgi har gått, og også som et resultat av en full undersøkelse av pasienten, er årsaken til akutt ryggsmerter etablert, startes behandlingen. I dette tilfelle er behandlingen av lumboischialgi rettet mot behandlingen av den underliggende sykdommen, dvs. hvis for eksempel en lumbosakral osteochondrose eller intervertebral brokk oppdages, så er det nettopp de som må behandles.

Imidlertid kan du parallelt utføre en rekke aktiviteter for å gjenopprette tonen i musklene i ryggen og ligamentene. Utmerket effekt gir manuell terapi, terapeutisk massasje, UHF, akupunktur, parafinbehandling, magnetisk terapi etc.

Kronisk lumbal ischialgi

Behandling av kronisk vertebral lumbale ischialgi krever en individuell tilnærming til hver pasient. Behandlingen er rettet mot å styrke muskler i ryggen, og reduserer belastningen på ryggraden og hofteleddet. Som regel forsøker de å unngå medisinering, bruke fysioterapi og generell styrkingsterapi. Pasienter er foreskrevet medisinsk gymnastikk, manuell terapi, avslappende massasje. Fysioterapi, selvfølgelig, kan du sikkert gjøre hjemme, men det er bedre å gjøre øvelsene på sykehuset under oppsyn av en lege. Hvis pasienten er overvektig, blir et spesielt diett foreskrevet for å redusere vekten, siden overvekt er en ekstra belastning på ryggraden.

Hvis ryggmargen kompresjon, lavere paraparesis, ryggmargen eller intervertebral brokk ble årsaken til lumbal ischialgia, så er behandlingen av behandlingen ekstremt sjelden, derfor utføres operasjonen. Når du utfører en operasjon, kan en discectomy utføres - disk fjerning eller annen korreksjon. I fremtiden overvåker leger pasientens tilstand og på grunnlag av pasientens helsetilstand foreskriver videre behandling.

Hjemmebehandling

Det er klart at mange mennesker vil behandle lumboischialgia hjemme og ikke vil gå på sykehuset, men selvbehandling kan bare forverre situasjonen, fordi det er bedre å ikke spekulere med ryggraden, ellers kan du få mye mer alvorlige konsekvenser. Men etter å ha konsultert en lege, kan du utføre en rekke tiltak for behandling av lumboakkalgi hjemme. For eksempel, enkle gymnastikk øvelser for å styrke musklene i ryggen, øvelser for å redusere vekt, etc. Kosthold kan også være hjemme. I tillegg kan du bruke folkemedisiner for behandling av lumboischialgia: kroppsområder som lider av smerte, tørke duggeolje, bruke komprimerer fra bjørkeknopper, varmeplaster, sorte radikabremser, ta barnebader, bruk et hundebolte, gni vegetabilsk olje-løsningen og ammoniakk (i forholdet 2: 1) og andre.

Generelt er prognosen for lumboischialgia syndrom gunstig. Det viktigste er å tåle den akutte fasen av et smertefullt angrep og umiddelbart begynne behandling av den underliggende sykdommen (osteokondrose, intervertebral brokk, etc.) opp til kirurgisk inngrep. Etter at årsaken til lumboiscalgi er eliminert, forsvinner de smertefulle angrepene eller forsvinner til og med.

Vertebral venstre sidet lumbale iskias

En manifestasjon av ulike sykdommer i ryggraden er vertebral lumbale ischialgia til høyre. Dette er et akutt smertesyndrom som er følt i lumbosakralområdet på grunn av nerveskade. Denne tilstanden er ofte årsaken til midlertidig funksjonshemning.

Den menneskelige ryggraden består av flere seksjoner. Det skiller mellom livmorhals-, thorax-, lumbal-, sakral- og coccyx-delene. Det dannes av kanalen og ryggvirvlene. Innsiden av den første er ryggmargen med nerver som strekker seg fra den. Lumboischialgia kalles smerte av varierende intensitet, lokalisert i nedre rygg og strekker seg inn i låret.

En slik diagnose blir oftest gjort for voksne. Barn blir sjelden syk. Lumboischialgia er et resultat av klemme eller irritasjon av nerverøttene i regionen av L4-S3-segmentene. Ligger nær skiatic nerve. Høyre sidig lumbale ischialgi utvikler seg oftest. Følgende typer er kjent:

neurodystrophic; vegetativ-vaskulær; muskel-tonic.

I det første tilfellet er smerten moderat. Det brenner og verre om natten. Med denne form for lumbale ischia endres tilstanden til huden. De blir tynnere. I tilfelle at smerte kombineres med muskelspasmer, så er det en muskuløs tonisk form. Vegeta-vaskulær lumbale iskias er manifestert av smerte i kombinasjon med følsomme forstyrrelser.

Lageresmerter til høyre og venstre på grunn av flere grunner. Dette syndromet observeres i sykdommer ledsaget av dannelse av osteofytter. Disse er benutviklinger som kan klemme nervene. Følgende årsaker til lumbal ischia er kjent:

osteokondrose av lumbosakralet; intervertebral brokk; deformerende slitasjegikt skivefremspring; tilbake skader; hypotermi.

Smerten oppstår ofte på bakgrunn av en brokk. Når det danner et fremspring mellom kroppene til de siste vertebrae. Grunnlaget er ødeleggelsen av bruskvev. Vertebral skade oppstår under alvorlig fysisk anstrengelse. Degenerative prosesser som oppstår under en brokk, forårsaker en innsnevring av ryggraden.

Dette fører til klemme av råttene til den sciatic nerven. Reflektert smerte vises i form av lumboischialgia til høyre eller til venstre. Den farligste er kompliserte brok. De forårsaker akutt smerte. Lumboischialgia er resultatet av økt sammentrekning av piriformis muskel.

Ofte observeres dette ved osteokondrose i lumbosakralområdet. I de berørte vertebraes område dannes impulser, som oppfattes som smerte. Som svar begynner musklene å spasme, forårsaker nerveskader. Ofte er grunnlaget for utviklingen av lumboischialgia fasetsyndromet, som manifesteres av en økning i ryggmargens mobilitet.

Følgende predisponerende faktorer spiller en rolle i utviklingen av smerte:

hardt fysisk arbeidskraft; feil stilling under arbeidet; engasjere seg i kampsport; mangel på mosjon, brudd på holdning abnormaliteter i ryggraden; overflødig vekt; barnefødselsperiode; stress, infeksjon; datamaskin arbeid; flate føtter; brudd på metabolske prosesser.

Risikogruppen inkluderer personer som beveger seg litt og sitter på ett sted i lang tid. Startfaktorer er vanskelige bevegelser, en abrupt endringsstilling og et langt opphold i en monotont og ubehagelig posisjon.

Det er nødvendig å vite ikke bare hva lumboiscalgia er, men hvordan det manifesterer seg. Det viktigste symptomet er smerte. Den har følgende funksjoner:

oppstår plutselig; bærer et brennende, skudd eller vondt tegn; følte i lumbal regionen og sacrum; ofte ledsaget av muskelspasmer; utstråler til baksiden av høyre lår; fører til begrensning av ryggradenes mobilitet; verre når du prøver å rette opp.

Ofte ser smerten ut i en persons sitteplass. Slike mennesker sparer høyre ben. Venstre ledd blir referansen. Ved undersøkelse finner pasienten at kroppen er tiltet på en sunn måte. Muskelspenningen i ryggen og lårene til høyre avsløres. Noen ganger forekommer skoliose med lumboischialgi. Akutt smerte manifesteres av et stativ symptom.

Det er vanskelig for en person å sitte på ett sted. Han hviler på hendene på kanten av stolen. Typisk symptom Mindre. Det manifesteres ved å stramme pasientens sunn første ben, og deretter lemmer på den berørte siden. På høyre side kan nerve være et brudd på følsomhet i form av en brennende følelse, kjøling eller følelse av varme. Kronisk lumbale ischia mindre voldsomt.

Med henne oppstår smerte periodisk. Intensiteten er lav eller moderat. Symptomer er i stor grad bestemt av den underliggende sykdommen. Med brenning av lumbosakral ryggraden, kan lumbale ischia til høyre bli ledsaget av manglende evne til å løfte benet eller bøye det i knær, lemmeutmattelse, svekket hårvekst og lys hud. Noen ganger er det dysfunksjon av bekkenorganene. På grunn av smerte kan en person slakke seg.

Behandling av pasienter utføres etter å ha funnet årsaken til smerte. For høyresidig lumbalisitt, er følgende studier påkrevd:

X-stråler; datortomografi; magnetisk resonans avbildning; scintigrafi; generelle kliniske analyser; fullføre nevrologisk undersøkelse; myelografi; elektromyografi; lumbal punktering.

For å utelukke organisk patologi er ultralyd og ekskretorisk urografi nødvendig. Senenrefleksene på beina er bestemt og en test utføres med løftingen av det rettede underbenet. I prosessen med nevrologisk undersøkelse vurderer legen alle typer følsomhet (temperatur, smerte, vibrasjon).

Den mest informative diagnostiske metoden er tomografi. Bildene avslører følgende endringer:

osteophytes; forskyvning av vertebrae; tynning av de intervertebrale skivene; brokk; destruktive endringer; frakturer.

Magnetic resonance imaging er mer informativ, da det tillater en detaljert vurdering av tilstanden av bløtvev.

Differensial diagnose av vertebral lumbale ischialgia utføres med myositis av ryggmuskulaturen og sykdommer i hofteleddet.

Høyre eller venstre sidet lumbale isjias er en indikasjon på komplisert terapi. Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. For å eliminere smertepåførte NSAIDs. Disse inkluderer Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Symptomatiske stoffer brukes i form av tabletter og lokale rettsmidler (salver, geler). Ved alvorlig smerte kan injeksjoner være påkrevet. Legemidlet injiseres direkte inn i peisen. Behandling innebærer bruk av irriterende stoffer. Det kan være pepperplaster eller gni.

For å eliminere vevsødem, begrense mengden væske som forbrukes. I den akutte scenen må du følge sengestøtten. Forbudt aktiv bevegelse. Du må sove på en stiv og elastisk overflate. Hvis muskelkramper oppstår sammen med smerte, brukes muskelavslappende midler. I fravær av effekten av medisiner bruker spinal traction.

Etter eliminering av smertsyndromet vises fysioterapi, mudderbad, akupunktur og massasje. Omfattende behandling av pasienter med lumbale ischia inkluderer bruk av narkotika som forbedrer mikrosirkulasjonen, samt B-vitaminer. Ofte utnevnt Kombilipen og Milgamma. Etter fjerning av smerte anbefales det å bruke et ortopedisk belte eller korsett.

Konservativ behandling inkluderer gymnastikk. Hvis årsaken var osteokondrose eller spondylartrose, foreskrives kondroprotektorer. Disse medisinene forbedrer tilstanden av bruskvev. Noen ganger er radikale tiltak kreves. Hvis det oppdages en intervertebral brokk, utføres en operasjon. De vanligste operasjonstyper er som følger:

dekompresjon av spinalkanalen; diskektomi; microdiskectomy; laminectomy; implantat installasjon; laser fordampning; intradiskal electrothermal terapi.

Prognosen for helse i høyresidig lumboiskialgi er oftest gunstig.

For å forhindre utseende av smerte i ryggen og nedre ryggen, bør følgende anbefalinger følges:

gi opp vektløfting; behandle flate føtter; ikke sitte lenge i en posisjon; føre et mobilt liv; overgi ekstremsport; hindre spinal skader; gi opp alkohol og sigaretter styrke ryggen muskler; gjør øvelser om morgenen; rettidig behandle smittsomme sykdommer; gjør varme opp før du gjør øvelsene; utføre korreksjonen av stillingsproblemer; normalisere kroppsvekten; spis riktig; sove på ryggen.

For å hindre sykdommer i ryggraden bør føre til en sunn livsstil. Svømming, turgåing og gymnastikk øvelser er nyttige. Du kan styrke ryggraden, hvis du regelmessig trekker opp på turneringen, bruker expanderen og trykk ut. Hvis du opplever smerte eller andre klager, må du besøke en lege.

Dermed utvikler vertebral lumbale ischialgia mot bakgrunnen av ryggsykdommer. Denne tilstanden er ikke veldig farlig. Med rettidig behandling kommer utvinning.

Vertebral lumbale ischia er en sykdom hvor det oppstår ganske alvorlig smerte i lumbosakral ryggraden. En person har følelsen av at følelsen av smerte er tydelig tilstede i beina eller i en av dem. Smerte syndrom skjer raskt, uten hint av utseende tidligere. I de fleste pasienter er smerte kun tilstede til høyre eller til venstre. Svært sjelden, når smerteeffekten fortsetter samtidig på begge sider.

Smerten har tydeligvis følt seg i baken eller i hoftefeltet. Imidlertid er slike symptomer ikke tilstede hos alle mennesker som lider av den aktuelle sykdommen. I løpet av uken går smerten klart inn i det ene benet. I denne forbindelse er det ganske problematisk å rette benet normalt, noen pasienter er ikke i stand til å utføre denne handlingen i sin helhet.

Ubehag i beinet fører til konstant kontroll av bevegelsene til det ømme lemmet. Fullt trykk på foten som går i gang, er ikke realisert, så foten er vanligvis i uvanlige forhold (i en halvbøyet tilstand). Alle disse faktorene påvirker til slutt opprøret av lameness, som over tid oppnår en seriøs skala.

Lumbal ischialgia syndrom fører til krumning i beinet, som en person som hele tiden prøver å fjerne fra den ekstra belastningen som forårsaker alvorlig smerte. Vanligvis er beinet enten betydelig bøyd fremover eller spiss til siden, som forhindrer normal gangavstand.

Til tross for de mange mulige lokaliseringsstedene, er smertene i syndromet årsakene til sykdommen få. Den viktigste faktoren er lumbosacral radiculitis eller herniated intervertebral disks. Smerte i lumbalområdet oppstår på grunn av komprimering av nerveenden, som oppstår når en intervertebral brokk dannes (en av platene faller ut). I den syke vertebrale delen er det negative endringer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon, oppblåsthet oppstår, og inflammatorisk prosess begynner.

De viktigste symptomene på syndromet er forskjellige smerter (kutt, kjedelig, skyting, rive, vondt, kjedelig). Dette skyldes responsen til nerveroten til klemmeprosessen på grunn av en brokk. Smerte får seg til å føle seg gjennom noen irriterende faktorer. Tidligere, da en person var frisk, passerte de ubemerket. For eksempel, for lignende grunner, inkluderer:

lumbal blåmerker; skødesløs, plutselig bevegelse; tung løft med en rykk skarpe svinger og sving i kroppen når en person har en imponerende belastning; lenge opphold i en bøyd, vanskelig posisjon, etc.

Vertebral lumbale ischia blir ofte observert i forbindelse med følsomhetsforstyrrelser i underbenet. Det er sannsynlighet for nummenhet, brennende følelser av kulde, følelse av kulderystelser som løper over huden. Nivået på smertefølsomhet kan reduseres eller øke.

Lumboischialgia symptomer er ganske karakteristiske, som er mest uttalt i ulike smerte sensasjoner. For å fastslå nøyaktig lokalisering i de fleste tilfeller er det problematisk. Smerten i seg selv har tvetydige manifestasjoner. I denne forbindelse er det umulig å si nøyaktig hvilken type smerte som følger med sykdommen. Hos noen pasienter er det vondt, i andre brenner det. I tillegg er smertefølelser forskjellig i manifestasjonsgraden, men svake smerteimpulser blir observert mye sjeldnere enn sterke. Det er nødvendig å være oppmerksom på at smerte, unntatt bena, er markert uttrykt i lumbalområdet.

Betraktet sykdom har forskjellige former, derfor for hver av dem skille deres kliniske manifestasjoner. En av de vanligste former for sykdommen betraktes som muskeltonisk form. For henne er det spesielle tegn som er ledsaget av ganske uttalt spasmer. Dette fører til at bevegelsene blir begrenset, noe som begrenser lumbalens muligheter. Denne faktoren er en negativ manifestasjon, som observeres som en annen type krumningskarakteristikk for ryggraden. I dette tilfellet kan pasienten i tillegg oppleve sykdommer som skoliose og andre lignende lesjoner.

Det er også en vegetativ-vaskulær form av sykdommen. Følgende funksjoner er inneboende i det: Tilstedeværelse av brennende smerter, følelsesløp som dekker smertestillende ben, og mange pasienter merker at det er foten som er utsatt for nummenhet.

Et sykt ben er forskjellig fra et sunt lem: en blek nyanse ser ut, det kan være at det ikke er varm nok, siden blodsirkulasjonsprosessene er forstyrret i den. For dette skjemaet kan være iboende og brudd på vaskulær tone. Vanligvis blir det høyt, noe som fører til enten en sterk varme i lemmen, eller omvendt, kaldt. Karakterisert av økt smerte når du endrer kroppens stilling. Spesielt hvis man fra en utsatt stilling prøver en person å stå opp.

Hjemmebehandling innebærer bruk av et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for akutt smertefølelse. Det er nødvendig å ligge på sofaen på siden (på siden som ikke påvirkes), den syke nedre lemmen presses mot bukhulen, den kan klemmes med hendene. dvs. personen vil være i føtale stilling, og etter en kort periode vil smerten passere.

Bruk denne metoden lykkes ikke hvis personen er på gaten eller på et offentlig sted. Dette tiltaket hjelper for en stund, smerten vil minne om seg selv igjen, så du bør definitivt kontakte en medisinsk institusjon.

Diagnosen av en sykdom som provoserer lumboischialgi, utføres av en lege ved hjelp av en generell klinisk undersøkelse. Magnetisk resonansavbildning av ryggraden og radiografien skal gjøres. Hvis det er bevis, blir myelografi, datortomografi utført. Ved å utføre disse manipulasjonene kan du lage en nøyaktig diagnose og tilordne den korrekte løpet av terapeutiske effekter på kroppen.

Det primære målet med terapi i den akutte sykdommen er å lindre smerte og eliminere den inflammatoriske prosessen. For dette, i nesten alle tilfeller, er pasientene vist å ligge i sengen. Tilordne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler. Bruk legemidler med smertestillende effekt.

Legen kan foreskrive terapeutisk blokkering, prosedyrer med fysioterapeutisk virkning, sedativer. Noen ganger innenfor rammen av komplisert behandling, tar de seg til refleksbehandling.

Etter avslutningen av den akutte perioden av sykdommen, er målet med terapeutiske effekter på kroppen å forbedre tonen i muskelkorsetten på ryggen og ligamentapparatet. På grunn av dette danner terapeutisk gymnastikk og massasjeprosedyrer grunnlaget for konservativ terapi.

Noen ganger bruker manuell behandling, men det er en rekke kontraindikasjoner. Det viktigste er det akutte sykdomsforløpet (tilfeller der ubehag skyldes kompresjon av nerverøttene). Det bør tas hensyn til at lumboischialgia ikke er en sykdom, men bare et smertsyndrom provosert av sykdommer. Hvis en pasient ikke har en radikulær type syndrom, blir den eliminert etter en terapeutisk effekt på kroppen i 3-6 uker. Den radikale typen kan overvinnes bare i 1,5-2 måneder.

Men hvis smerten forsvinner, er dette ikke en garanti for absolutt gjenoppretting. Sykdommen, som har provosert syndromets begynnelse, trenger ytterligere behandling, hvis varighet bestemmes av den behandlende legen basert på vitnesbyrd om periodiske undersøkelser. Ved behandling av kroniske sykdomsformer trenger en individuell tilnærming.

Vertebral lumbale ischia - et smertsyndrom utløst av problemer i lumbosakraldelen. Med dette syndromet er karakteristikken at smerten "gir" til en eller begge bena.

Ofte oppstår smerte uventet, på vanlig måte - bare på den ene siden av midjen, sjeldnere - på begge sider.

Smerte i rumpa eller smerte i hofteleddet er sjelden observert.

Etter 7 dager begynner det å spre seg i beinet, på grunn av hvilket det er vanskelig å rette det syke lemmet.

Følgelig begynner pasienten å spare henne, går ikke på hele foten, beinet er i en halvbøyet tilstand, og alvorlig lameness oppstår.

Selv i en fast stilling er det sårende benet nesten alltid utsatt eller satt til side - personen har en tendens til ikke å laste den.

Hovedårsakene som kan forårsake vertebral lumbale ischialgi - ubehagelig bevegelse, løfte for tunge gjenstander. Det er imidlertid også i stand til å provosere utseendet av en slik lesjon:

konstant stress og depresjon brudd på stillingen på grunn av graviditet, overflødig vekt; deformerende slitasjegikt hernia i ryggraden; hardt fysisk arbeid eller spesiell sport; alder etter tretti år.

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billig produkt # 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, det er nok å smøre en gang om dagen... "

Akutt lumbale ischia:

Reflektert smerte, som er basert på irritasjon av smertestillende legemidler, kapsler av vertebrale ledd og andre vev i ryggraden, muskelkramper. Radikulær smerte utløst av innvirkning av ryggrad, som er preget av kompresjon, betennelse, hevelse og demyelinering.

Radikulær smerte er vanligvis sterkere enn reflekspine, har ofte en skyting eller piercing karakter, gir til den indre delen av regionen innervated av denne roten, er ledsaget av nummenhet og parestesier, tap av tendon reflekser, muskel svakhet i denne delen.

I en alder av 30-50 år er en skivebrist ofte årsaken til lesjonen. I senere liv spiller andre degenerative forandringer en viktig rolle, noe som fører til en innsnevring av åpningen mellom vertebrae.

Årsaken til ikke-sprekk smerte er spondyloarthrosis, myofascial syndrom som involverer muskler i baken, artros i hofteleddet.

Vertebral lumbale ischia kan utløses av periarthritis i hofteleddet.

Akutt ryggsmerter og ben kan også være et resultat av dissekere aorta-aneurisme, forstyrrelser i bukspyttkjertelen og rektum, gynekologiske sykdommer, spondylitt, purulent epiduritt, brudd på grunn av osteoporose eller ryggmargsskader med metastaser.

Kronisk vertebral lumbale ischialgi kan forekomme med deltagelse av tre patofysiologiske komponenter: nociceptive, neuropatisk og psykogen.

I virkeligheten observeres alle former sjelden separat. Ofte er det en kombinasjon av dem i forskjellige versjoner. I utgangspunktet gjør ryggen vondt og gir opp til en side, men noen ganger er prosessen tosidig.

Lokalisering av smerte og dens natur med nederlaget er ikke entydig. Smerten kan være vondt eller brennende, sterk eller svak, manifestere i nedre rygg eller i beinet. Smerten er betydelig forskjellig i form, med hver form er manifestasjoner.

Vertebral lumbale ischialgi kan observeres både til høyre og til venstre, og kan også være bilateral.

Muskulære former for smerte er preget av utseende av muskelspasmer i nedre rygg, hvorfra mobilitet i denne delen lider sterkt, og spinalkromming kan begynne.

I vegetativ-vaskulær form observeres brennende smerte, som kombineres med følelsesløp i det berørte benet. Det kan være svaktere enn sunt, vil virke kaldt når det berøres. Du kan oppleve følelser av varme eller chilliness, som kan være forbundet med økt vaskulær tone.

Smerten i dette skjemaet kan også være når man endrer kroppens stilling.

Neurodystrophic form - en av de vanligste. Det er preget av brennende smerte, med smerte økende om natten. Trofiske endringer observeres ofte - tynning av huden på den berørte delen.

Diagnosen er etablert når det er en røntgenbekreftelse av den patologiske prosessen i nedre rygg, samt et detaljert klinisk bilde, inkludert følgende symptomer:

Ryggsmerter, som strekker seg til ett eller begge ben; muskelspenning lumbal; kramper i bena; nummenhet og kryp i bena; svakhet i bena med merket smerte syndrom; begrensning av kroppsendring i nedre rygg; Behovet for å stå opp fra en utsatt stilling med støtte på hendene.

Diagnose av sykdommen bør inkludere en komplett nevrologisk undersøkelse.

Neurologisk undersøkelse, som bekrefter forekomsten av lumboischialgi, kan også avsløre radikulopati, hvis tilstedeværelse er en indikasjon på konsultasjon med nevrokirurg.

Diagnosen er basert på pasientens klager, undersøkelse og påfølgende diagnose, som gjør det mulig å bestemme graden av skade på lumbosakraldelen.

For diagnose kreves data:

radiografi av nedre rygg og bekken; datortomografi; magnetisk tomografi av ryggraden.

Hvis en sykdom er diagnostisert, er den viktigste konservative behandlingen fysioterapi.

I den akutte perioden er den ledende oppgaven med behandling å eliminere smerte og nøytralisere betennelse.

Derfor er det nesten alltid foreskrevet for pasienter med hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, muskelavslappende midler.

Også, som foreskrevet av en lege, kan terapeutiske blokkeringer og fysioterapeutiske prosedyrer utføres. I noen tilfeller brukte også refleksologi.

Etter at den akutte perioden er fullført, er formålet med behandlingen å gjenopprette muskler i ryggen og ligamentene.

Fordi grunnlaget for konservativ behandling er spesiell gymnastikk og massasje. Manuell terapi er mulig, men den brukes ikke i perioden av den akutte sykdomsformen, særlig i den situasjonen, når kompresjonen av nerverøttene er årsaken til smerten.

Det bør tas i betraktning at lumbago med isjias ikke er en sykdom, det er bare et smertsyndrom, provosert av overtredelsen.

Ikke radikulær forstyrrelse avtar etter 3-6 uker, radikulær - etter 6-8 uker.

Forsvinnelsen av smerte betyr ikke utvinning, den sykdommen som provoserte forekomsten av smerte må behandles videre.

Behandling av kronisk avvik krever en spesiell tilnærming. I denne situasjonen må legen eliminere de farlige årsakene til smerteinfeksjoner, osteoporose, svulster. I denne situasjonen vil behandlingen hovedsakelig være rettet mot å øke pasientens motoriske evner.

De mest brukte ikke-medisinske metoder - treningsterapi, massasje, vekttap, etc. Hovedoppgaven er å gjenopprette muskler i rygg og mage. Blant annet skal pasienten danne en ny stereotype bevegelse, han bør unngå bevegelser som forårsaker smerte.

Kirurgisk inngrep for en lesjon er ikke standardkrav, 90% av pasientene blir kurert etter konservativ behandling.

Operasjonen kan bare være nødvendig i enkelte tilfeller.

For eksempel i smertesyndrom, som ikke kan nøytraliseres ved konservativ behandling. Også operasjonen må utføres når hestetailen klemmes, noe som medfører forstyrrelse av bekkenorganene.

For ikke å forårsake en gjentakelse av sykdommen, bør du følge enkle tips:

prøv å ikke stå lenge; hvis beina blir trøtt raskt, så lene seg på en støtte; gi opp hælene; Hvis arbeidet er stillesittende, bør du sitte rett med en rulle under ryggen og oftere hvile - stå opp, gå, varme opp; Det samme gjøres dersom du kjører mye; slutte å røyke bli kvitt overflødig vekt; De første manifestasjonene av forverring - en grunn til å gå til legen.

Hva er vertebral lumbale ischialgi

Begrepet lumbal ischia inkluderer to begreper: lumbago og ischias. Lumbago betyr smertestillende lumbago, lokalisert i lumbalområdet. Isjias er en smerte langs nesen som begynner på bunnen av nedre rygg, går ned i beinet og slutter ved foten ved siden av tommelen. Således, i tilfelle lumbale ischia, dekker smerten lumbaleområdet og en eller begge bena.

Essensen av sykdommen

Mekanismen for lumbago utvikling er alltid den samme, uavhengig av årsaken. Med forskyvning, deformasjoner av de intervertebrale skiver eller ryggvirvler, oppstår excitering av mange smertereceptorer, som er lokalisert i den fibrøse skiveringen og legemet i ryggen. Dette forklarer sterk smerte og muskelkramper.

Utseendet til smerte i isjias er forbundet med kompresjon av ryggnerven, som ligger på lumbale ryggradenivå. Hovedårsaken til isjias er intervertebral brokk.

Vertebral lumbale ischia kan forekomme i en akutt og kronisk form. Den akutte form forekommer som regel for første gang og er ledsaget av alvorlige kliniske symptomer. Kronisk lumbale ischia er preget av et langt og bølgende kurs - perioder med eksacerbasjoner veksler med faser av remisjon.

Vertebral lumbale ischialgi er delt inn i to typer - diskogen og spondylogen. Diskogene underarter utvikler seg på grunn av dannelsen av intervertebrale fremspring og brokk. Spondylogenous - på grunn av skade på fasettleddene i ryggraden.

Degenerative-dystrofiske prosesser i brokk forårsaker en innsnevring av lumen i ryggraden, noe som fører til klemming og betennelse i fibrene i skiasnerven. På grunn av dette er motor (motor) og følsomme deler av nerverstammen irritert, noe som igjen provoserer smerte.

Spondylogent eller fasettsyndrom dannes mot bakgrunn av osteokondrose, når det oppstår patologisk mobilitet eller begrensning av bevegelser i ryggsøylen. Som et resultat er funksjonen til fasettleddene forstyrret og smerter oppstår.

Lumboischialgia er også klassifisert etter lesjonens plassering - den kan være sidelengs, sidelengs og bilateral (bilateral). Smerten forårsaket av klemt nerver kalles nevropatisk. Årsaken til muskuloskeletale smerter er muskelspasmer utløst av sykdommer i ryggraden.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til vertebral lumbale ischialgi inkluderer:

• osteokondrose og dens konsekvenser - brokk, fremspring;
• spinal krølling - skoliose, kyphosis, kyphoscoliosis;
• marginale vekst av ryggvirvlene - osteofytter;
• osteoporose - reduksjon i bein tetthet av bein;
• medfødte misdannelser av vertebrae;
• abscesser og neoplasmer i lumbalområdet;
• mislykket epidural injeksjoner;
• bindeveske sykdom;
• komplikasjoner etter operasjon.

Risikofaktorene som kan utløse et smerteangrep er følgende:

• vektløfting og bæreevne;
• mislykket, skarp sving eller tilt av kroppen;
• langvarig nervebelastning, kronisk stress;
• overflødig vekt;
• lenge forbli i en bevegelig, statisk stilling;
• graviditet;
• hypotermi;
• aldersrelaterte endringer i vertebrale vev.

symptomer

Smertsyndrom oppstår plutselig og er lokalisert i lumbalområdet. Smerten har en brennende, skyting, piercing eller vondt karakter. Smerte forårsaker trykk eller irritasjon av nerverøttene i nærheten av lumbale og sakrale vertebraer. Samtidig samler musklene refleks, noe som øker smerten.

Sårhet følges også til høyre eller venstre i låret, avhengig av lesjonens plassering. Når nerven klemmes, blir begge bein skadet på begge sider. Smerten kan bare spre seg til baken eller gå ned til kneet. Ofte gjør hele baksiden av lemmen vondt, fra midjen til foten.

Et karakteristisk tegn på vertebral lumbale ischialgi er begrenset bevegelse. Når du prøver å endre en pose eller å bøye seg over, øker smerten, derfor er en person tvunget til å anta en halvbøyet stilling. Når du står eller går, er det vanskelig å lene seg på det ømme beinet, og på grunn av forflytting av tyngdepunktet, oppstår en torsjon av torsoen mot den berørte siden.

Endring av statikk og motilitet fører til vedvarende muskelspasmer i lumbalområdet. Ryggraden kan deformeres, bøyes i frontplanet (skoliose) eller rette i lumbale kurven. I noen tilfeller er det hyperlordose, der bekkenet flyttes tilbake.

En typisk manifestasjon av lumboischialgia er det såkalte tripod-symptomet, når pasienten ikke kan sitte i det hele tatt eller er tvunget til å lene hendene på seterens kanter. Hvis du trenger å endre stillingen, slår han først på den sunne siden, og deretter strammer han sitt ømme bein med hendene.

Huden på den berørte lemmen får en blek, marmorskygge og blir kald til berøring. Følsomhetsforstyrrelsen er også et typisk tegn på lumboischialgi - noen områder eller hele området som er innervert av den berørte nerven, kan bli nummen.

I alvorlige tilfeller forverres den generelle tilstanden: kroppstemperaturen stiger, feber oppstår, kontroll over kroppens administrasjon er tapt.

behandling

For å få en diagnose er det i de fleste tilfeller nok å undersøke nevrolog og utføre røntgen. Behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere smertesyndromet og bekjempe årsaken - intervertebral brokk, osteokondrose. I den akutte fasen er sengestøtte eller den mest gunstige modusen nødvendig, unntatt aktive bevegelser og fysisk anstrengelse. Om nødvendig, bruk en festekorsett.

Alle pasienter anbefales å legge seg ned eller sove på en hard og elastisk seng, helst på en ortopedisk madrass. For smertelindring brukes analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) - Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac og Ibuprofen-baserte produkter. Disse legemidlene kan administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, så vel som brukt i piller eller rektal suppositorier.

Med utilstrekkelig effekt av smertestillende midler og NSAIDs, foreskrives steroid medisiner, hvorav den mest effektive er Prednisone. Alvorlig smerte stoppes av medisinske blokkeringer. Under denne prosedyren, utført bare på sykehuset, blir injeksjoner direkte inn i ryggvirvlene. Flere midler kan brukes til blokkater - Diprospan, Hydrocortisone, Depomedrol, Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Hvis det er puffiness, elimineres det ved hjelp av infusjoner (drypp) av natriumklorid, som fremmer fjerning av overskytende væske. For å bekjempe muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, etc. For å forbedre interstitial mikrosirkulasjon, er Actovegin, Trental, Eufillin foreskrevet.

Den komplekse behandlingen av lumboischialgia kan også inkludere beroligende midler - Relan, Fenazepam, B-vitaminer og aktuelle midler. Gjør det bra med smerter som antiinflammatorisk (Fastum-gel, Diklak), og lokal irriterende salve (pepper patch, salve Kapsikam).

I noen tilfeller er pasienter vist skjelettdreksjon for å flytte mellomvertebrettene fra hverandre.

Som en ekstra, men svært effektiv metode, er fysioterapi brukt:

• elektroforese og mikrostrømningsmidler;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• paraffin og mud applikasjoner;
• helbredende søvn;
• massasje;
• balneoterapi - radon-, jodid-brom-, natriumklorid- og hydrogensulfidbad;
• manuell terapi;
• massasje og treningsterapi.

Massasje i lumbosakralområdet gjør det mulig å redusere smerteintensiteten, gjenopprette funksjonen i ryggsøylen, forbedre lokal blodsirkulasjon og senke utviklingen av osteokondrose.

Manuelle terapi økter bidra til å eliminere muskelkramper, aktivere gjenopprettingsprosesser, normalisere blodstrømmen og lindre pasienten fra smerte og betennelse.

Hvis konservative metoder ikke gir resultater, utføres kirurgi. Indikasjoner for operasjon er vedvarende smerte, som ikke kan lindres av medisinering, tegn på komprimering av ryggmargen, funksjonsfeil i bekkenorganene, parese og lammelse av nedre ekstremiteter. Ofte er kirurgisk metode brukt for herniated plater, som er delvis eller helt fjernet.

Terapeutisk gymnastikk

Terapeutiske øvelser er spesielt nyttige for tilbakevendende ryggsmerter. Med hjelp av enkel gymnastikk kan du styrke muskelkorsetten på ryggen, noe som vil redusere risikoen for forskyvning av vertebrale bein og øke motstanden mot fysisk anstrengelse.

Gjør treningsterapi bedre under veiledning av en erfaren instruktør som arbeider i en klinikk eller et medisinsk senter. Med selvoppfyllelse er det fare for å trekke muskler, forårsaker betennelse og ømhet. I fremtiden, etter å ha brukt seg til lastene og mestrer de grunnleggende bevegelsene, kan du fortsette til klasser hjemme.

Øvelser i den akutte perioden utføres i utsatt stilling:

• Startposisjon - liggende på ryggen. Løft hendene dine opp, legg dem bak hodet og strekk, og prøv å strekke ryggraden i lengden.
• Å trekke et ben til seg selv, bøye det i et kne og ikke rive av hælene fra en seng. Bytt ben.
• Bøy og rette bena på ankelleddet.
• Bøy knærne og roter dem på en eller annen måte.
• Bøy beina, trekk til magen, det første benet og den andre. For å øke effekten av strekk, kan du hjelpe deg med hendene dine.
• Startposisjon - ligger på siden. Sett sakte hånden oppe og senk deretter.
• Bøy benet, som ligger øverst, slik at det kommer en rett vinkel i hofte og kneledd, og glatt det ut.
• Bøy bena på samme måte som i forrige øvelse og løft ett ben opp, forsiktig tilbake til startposisjon.

De tre siste øvelsene må gjentas, liggende på den andre siden.

Etter at de akutte symptomene avtar, er øvelsene kompliserte:

• Startposisjon - liggende på ryggen. Sett en eller begge hender på magen og "pust inn i magen": Når du inhalerer, stiger den så mye som mulig, ved utånding - den trekker innover.
• Alternativt for å strekke bena bøyd på knærne til siden.
• Løft rette bein opp og trekk hælkretser - først beveges bevegelsene innover, da - utover.
• Sykkel - roter imaginære pedaler med føttene dine. Jo nærmere gulvet bena er, jo vanskeligere er det å utføre denne øvelsen.
• Polumostik. Bøy bena på knærne, hender hendene langs kroppen, hviler håndflatene på gulvet. Opprettholde bøllen sakte og jevnt så mye som mulig oppover.
• Startposisjon - ligger på magen. Alternativt trekk bena til siden.
• Cobra. Stol på palmen, løft kroppen opp, grott i lumbalområdet.
• Strekk hendene bak hodet og legg dem parallelt med hverandre. Samtidig løfting av motsatt arm og ben.
• Raising kroppen, gjør "svømming" bevegelser med hendene, etterligne stilen av "brystet".
• Startposisjon - står på alle fire. Alternativt løft det ene eller det andre benet, rett det.
• Sitt på hælene, hodet ned mellom knær og armer utstrakt fremover.
• Cat. Bøy i thoracic og lumbal regionen først opp, runding ryggen, og deretter ned.

Folkemetoder

I spargrisen av folkeoppskrifter er det mange verktøy for å bekjempe lumbar lumbago. Imidlertid bør de brukes med forsiktighet for ikke å forårsake en økning i symptomer. Det er best å konsultere en spesialist før du bruker ett eller annet middel, siden de fleste metodene er tradisjonell medisin.

Badgerfett er et kraftig middel for behandling av osteokondrose. Når det brukes på et sårt sted, kan det lindre ubehagelige symptomer innen få timer. For å få effekten raskere, kan du gni med det. Fett bør ikke være kaldt eller varmt, det er best å bruke et varmt produkt.

Ved bruk av kompresser er det viktig at det berørte området varmes opp med et skjerf, sjal, ullbandasje eller teppe. Fett absorberes i huden i omtrent en halv time, hvor det er bedre å legge seg ned eller sitte.

Fett kan gni ryggen og benet der det gjør vondt, eller komprimerer. For applikasjoner må produktet smelte og stoffet impregneres med det. Sette det på sårpunktet, varmt og la det stå i 3-4 timer. Prosedyren er gjort 1-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

Grind den rydde reddiken på et riveapparat eller i en kjøttkvern, sett på en gasbind eller et bandasje og sett på det berørte området. Lukk med plastfolie, fest med bandasje og varm. Hold kompressen du trenger for å føle sterk varme.

Oppløs rød leire med vann til en tykkelse av rømme, tilsett ca 1/3 kopp terpentin, bland godt og bland blandingen på kroppen. Tørk kompressen med en varm klut og hold den i ca tre timer. Prosedyren kan gjøres to ganger om dagen.

Vanlige sennepplaster er gode for ryggsmerter. For å forbedre effekten, anbefales det å fukte dem ikke i vann, men i en oppløsning av furatsilina med honning. I et glass vann oppløs 2 furatsilina tabletter og tilsett 1-2 spiseskjeer honning. Klar furatsilinovogo løsning, som selges på apotek. Hold sennepplaster på kroppen din i 15-20 minutter.

Herb infusjon oppskrift: Ta samme mengde mynte, kamille, humle kegler, lingonberry blad, Angelica rot og nettle. Hell kokende vann med en hastighet på 2 ss. l. Råvarer for ½ liter vann. Det er best å brygge disse urter i en termos, for å insistere om 12 timer. Etter filtrering, drikk et halvt glass to ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er en uke.

For forberedelse av neste helbredende infusjon trenger:

• hagtorn;
• hunden steg;
• timian;
• Linden blomster og sol-caps.

Hver komponent må ta ca 20-30 g og hell en halv liter kokende vann over dem. 20-30 minutter er tilstrekkelig til infusjon, hvorpå legemidlet tas 3 ganger daglig for ½ kopp.

Fra urter og vegetabilsk olje, kan du lage en salve, som behandles med et sårt sted to ganger om dagen. Bland malurt, poplar knopper, calamus rhizomes, comfrey og ca 50 ml uraffinerte solsikkeolje. Kapasitet til å lukke lokket og kjøle i 20 dager. Etter det er salven klar til bruk.

En god effekt er gitt av bad med avkjøling av eikebark, calamus-rhizomer og hestkastanje. Det anbefales å ta terapeutiske bad hver dag eller annenhver dag, om kvelden.

Prognose og forebygging

I det overveldende flertallet av tilfeller reagerer vertebral lumboischialgi godt til behandling. Hvis sykdommen ofte oppstår eller pasienten ikke overholder doktors anbefalinger i sin helhet, kan det være et brudd på metabolske prosesser og dannelsen av noder dypt i musklene.

Med rettidig behandling av medisinsk behandling med akutte symptomer kan klare seg i 1-2 dager, oppnås full gjenoppretting vanligvis i 2-3 uker. For å forebygge ryggsmerter, er det nødvendig å unngå langvarig spenning av ryggmuskulaturen, da dette fører til stagnasjon og utvikling av ødeleggelse i intervertebralskivene.

Alle pasienter anbefales å gjøre fysisk terapi for å styrke muskelrammen og unngå stress på uutdannede muskler (løft og bærevekter, skarpe svinger og torso svinger). Det er også viktig å opprettholde en normal kroppsvekt og om mulig å gjennomgå en spa-behandling. Velsigne deg!