Typer dekk og deres egenskaper

Ved brudd er ulike typer dekk brukt til å transportere offeret trygt, men før du bruker en eller annen fiksator, er det nødvendig å forstå hva deres fordeler er og når det er bedre å bruke denne eller den aktuelle konstruksjonen.

Fra ledning

Cramer dekk brukes til brudd på armer eller ben. Den er laget av wire og ligner en stige i sin struktur. Ved en lukket brudd er det mulig å pålegge en slik konstruksjon direkte på klærne.

Før bruk må ledningen være dekket med bomullsull, som er sikret med et bandasje. Trådduken er modellert og bøyd langs en sunn arm, hvorpå den påføres den skadede armen, samtidig som det sikres at designet dekker to skjøter, og ikke bare frakturområdet.

For å fikse hofteleddet, bruk tre dekk samtidig. Den ene ligger på innsiden, den andre på utsiden, og den tredje under foten. Etter at hele strukturen er lagt, er den festet til et lem med et bandasje, og fyller ledig plass inni med bomull eller klær, slik at foten ikke beveger seg fritt.

Fra tre

Dekk Diterikhs - et annet transportdesign, som var forgjengeren til den forrige. Den består av to treelementer - et brett med borede hull og et brett hvor en erm er skrudd. Begge deler er sammenkoblet, noe som muliggjør pålitelig immobilisering av det skadede lemmet. Men denne modellen kan bare brukes i tilfelle av et ødelagt ben, for immobilisering for skader på overekstremiteter, er det ikke egnet.

De viktigste indikasjonene på bruken av denne enheten kan vurderes:

1. Masseskader på mykt vev.
2. Burns.
3. Frostbite.
4. Forlenget syndrom.
5. Skader på blodkarene.
6. Skader på nerverbuksene.
7. Skader på beinene.
8. Skader på leddene.

Samtidig brukes dekkene til å sikre pålitelig fiksering i en fysiologisk gunstig posisjon, samtidig som de er lette å bruke slik at deres anvendelse ikke påvirker pasientens generelle tilstand og tar lang tid.

pneumatisk

Et medisinsk pneumatisk dekk er et lufttett kammer, i hvilket et skadet lem er plassert, rundt hvilken luft strømmer. Det finnes tre typer enheter. Den første er for hender og underarmer. Den andre er for foten og shin, og den tredje er for hofte og kne.

Disse elementene brukes ikke bare for en åpenbar brudd, som kan bestemmes av symptomene, men også for mistenkte brudd, for skader av store og små ledd, for å skade mjukt vev med store ødemer og hematomer. Pneumatiske dekk kan ikke bare brukes av ambulansedoktorer, men også av ansatte i idrettsanlegg, nødministerier og akuttmedisinske tjenester. Samtidig er det i øyeblikket pålegg, risikoen for ekstra skade minimal, og den resulterende immobiliseringen er pålitelig og langvarig, noe som gjør at offeret kan transporteres over lange avstander.

Dessuten, for å lage en røntgen, må en slik lås ikke nødvendigvis fjernes, i motsetning til de to tidligere modellene, siden røntgenstråler passerer helt fritt gjennom materialet. Og til slutt, ikke klær og sko forstyrrer ikke bruk av denne fikseringsmetoden.

Maskinens masse overstiger ikke 3 kg. Den kan betjenes ved temperaturer fra -20 til +50 grader. Inflasjon er kun mulig opp til bestemte grenser, som er 50 mm Hg. Art.

vakuum

Vakuumtransportdekk er designet for ikke bare å immobilisere lemmer for brudd, men også å fikse armer og ben i tilfelle mistanke om skade, skader på leddene eller massiv blødning. Hovedformålet er muligheten for pålitelig fiksering av den skadede delen av legemet før transporten av den skadde fra skadestedet til sykehuset.

Denne designen er så enkel at den kan brukes ikke bare til førstehjelp, men også for selvhjelp og gjensidig hjelp. Denne utformingen kan brukes ikke bare hos voksne, men også hos barn.

Vakuumkonstruksjoner kan lagres og betjenes ved temperaturer fra -20 til +50 grader. Vekten varierer fra et halvt kilo til et og et halvt kilo, avhengig av destinasjonen. Samtidig er ikke røntgenstrålen nødvendig for å fjerne den.

Bok: Rehabilitering etter brudd og skader

Navigasjon: Hjem Innholdsfortegnelse Boksøk Andre bøker - 0

Typer av dekk

For å utføre transport immobilisering gjelder standard Kramer-dekk, Diterikhs, pneumatiske dekk, bremser, immobiliseringsvakuum, plastdekk.

1. Universal er et Kramer-trappdekk. Disse dekkene kan gis noen form og sammenkoble dem, kan du opprette forskjellige design. De brukes til immobilisering av øvre og nedre ekstremiteter, hodet.

2. Diterichs dekk består av glidende ytre og indre plater, kryssfinersåler med metallbånd og vri. Spalten brukes til brudd i hofte, bein, danner hofte og kneledd. Fordelen med dekket er evnen til å skape med den trekkraften.

3. Pneumatisk dekk er en to-lags forseglet pose med glidelås. Et deksel settes på en lem, en glidelås er festet, luft tvinges gjennom et rør for å gi stivhet til dekk. For å fjerne dekket slippes luft ut fra den og glidelåsen er utpakket. Dekket er enkelt og lett å håndtere, gjennomtrengelig for røntgenstråler. Påfør dekk for å immobilisere hånden, underarmen, albuen felles, fot, ben, kneledd.

I mangel av standard dekk, bruk de tilgjengelige verktøyene (improviserte dekk): planker, ski, pinner, dører (for å transportere offeret med ryggraden).

4. Standard Elansky kryssfiner splint brukes til skader på hodene og halsen. Dekkets klaff er rullet ut, et lag med bomull er påført fra siden der det er halvcirkelformede ruller av oljeklut for hodestoppet, de legger en skinne under hodet og øvre bryst og festes med stropper til den øvre delen av kroppen. Hodet er plassert i en spesiell fordypning for baksiden av hodet og festet til dekket.

For immobilisering av hodet, kan du bruke en bomullsgassirkel. Offret er plassert på en bårer, hodet er plassert på en bomullsgass sirkel slik at baksiden av hodet er i fordypningen, og da er offeret bundet til båren for å unngå forskyvning under transport.

Immobilisering ved skade på nakken kan gjøres med en bomullsgass krage av Shantz-typen, hvis pasienten ikke har oppkast og har problemer med å puste. 3-4 lag med bomullsull er festet rundt halsen slik at den resulterende kragen hviler mot baksiden av hodet og mastoid, og den nedre enden av nakken inn i brystet.

Immobilisering av hode og nakke kan sikres ved å legge over Cramer dekk, tidligere bøyd langs kontur på hodet. Et dekk er plassert under baksiden av hodet og nakken, og den andre er bøyd i form av en halv oval, med ender som hviler mot skuldrene. Dekket er festet med bandasjer.

I tilfelle en kragebeinbrudd, brukes Deso-bandasjen eller et skjerfbandasje med en ruller i armhulen, eller en åtteformet bandasje brukes til å immobilisere fragmentene.

Ved brudd på humerus og skade på skulder eller albuefeste utføres immobilisering av Kramer store trappdekk, som legen tidligere har simulert på seg selv. Spalten løser alle 3 leddene i overbenet. Øvre og nedre ender av dekk er festet med et band av bandasje, den ene enden holdes i fronten og den andre gjennom armhulen fra den sunne siden. Den nedre delen av dekket er hengt rundt halsen med et skjerf eller belte.

I fravær av standard transportmiddel blir immobilisering med en brudd på skulderen i den øvre tredjedel produsert med en skjerf dressing. En liten bomullsgass ruller er plassert i axillary fossa og festet til brystet gjennom den sunne skulderen. Armenen, bøyd i albueforbindelsen i en vinkel på 60 °, er suspendert på et skjerf, skulderen er festet til kroppen.

For immobilisering av underarmen og håndleddet, brukes en liten stigen splint, som håndleddet og underarmen er festet med fiksering av håndledd og albueforbindelser. Armen er bøyd i albueforbindelsen, børsten er hengt på skjerf etter påføring av dekket. I mangel av spesielle dekk suspenderes underarmen på et skjerf eller immobiliseres ved hjelp av et bord, papp, kryssfiner med obligatorisk fiksering av to ledd.

For hoftefraktur er det brukt skader på hofte og kneledd, Diterichs dekk. Dekkets eneste sokkel er bundet med en åtte-formet bandasje til sålene til offerets sko. Dekkets ytre og indre plater justeres til pasientens vekst ved å bevege seg i parentes og festes med en pinne. Den ytre planken skal hvile mot det aksillære fossaet, det indre - inn i lysken, skal de nedre endene strekke seg 10-12 cm bak sålen. Plater passeres gjennom plantarplatens braketter og festes med en klemme. Gjennom hullet i sålen holder du ledningen og knytter den på en stikk-vri. Bomullsgassputer påføres anklene og på krykkene. Dekket er festet med stropper til kroppen, og stroppene mellom seg selv. Benet er trukket ut av brakettene på såleplaten og vridd i staven - vri. Dekket er bundet til beinet og kroppen. Under den bakre overflaten av beinet, de vedlegger og binder Cramer dekk for å hindre at benet beveger seg bakover i dekket.

For å immobilisere låret, kan du bruke Kramer-dekk, sammenkoblet. Sett dem på utsiden, innsiden og baksiden. Immobilisering av de tre leddene er obligatorisk.

Ved brudd på tibia brukes Kramer-dekk. Lemmerne er festet med tre dekk, noe som skaper stivhet i knær og ankelledd. Pneumatiske dekk brukes til å immobilisere underben og kneledd.

Ved brudd på bekkenbensene transporteres offeret på en bårer, helst med en flatt kryssfiner eller brett. Bena er halvt bøyd i hofteleddene, under knærne legger de en pute av klær, et teppe, en duffelpose. Offeret er bundet til en bårer.

Ved brudd på ryggraden i bryst- og lumbalregionen utføres transport på en bårer med skjold, i den skadde på baksiden med en liten rulle under knærne. Den skadede er bundet til en bårer. Hvis nødvendig, transporter offeret på en myk bårer og legg ham på magen med en bolster under brystet. Ved brudd på livmorhalsen og brystkroppen, utføres transport på en bårer i offerets stilling på ryggen, og en pute legges under nakken.

For brudd på ryggraden, bekkenet og flere multiple skader, brukes transport immobilisering ved hjelp av en immobiliseringsvakuumstrenger (NIV).

De er et forseglet dobbeltrom som offeret er plassert på. Madrassen er laced. Luft suges ut av dekselet ved vakuumsuging med et vakuum på 500 mm Hg. Art., Stå i 8 minutter for å strekke ble oppnådd stivhet på grunn av konvergens og adhesjon av granulene av polystyrenskum, som er fylt madrass. For at offeret skal okkupere en viss stilling under transport (for eksempel halv sitte), får han en slik stilling i løpet av luftfjernelsesperioden.

Typer av dekk i medisin

Pålitelig festing av lemmer til dekk:

- For å skape en pålitelig immobilisering, er det nødvendig å gripe med en bandasje 2 ledd i tilknytning til bruddstedet, og selv om lårbenet er brutt, til og med 3 ledd - hofte, kne og ankel;

- dekkene er festet med bandasjer, syltetøy, håndklær, biter av revet ark og annet materiale.

Med åpne og lukkede skader på hode og nakke, brukes en spesiell Elansky-buss for å beskytte offeret fra ulike støt under transport.

Yelansky-dekket består av to kryssfinerbrett festet med lær eller metallhengsler. I den øvre delen av det utviklede dekket er det et hull for baksiden av hodet. Kanten på hullet er dekket med bomullsuller, som begrenser bevegelsen av hodet. Dekkstørrelse 60x40cm, hullstørrelse 8x12cm. På dekkets sider er det tre par hull for å holde bånd gjennom dem, med hvilket dekket er festet til bagasjerommet og øvre lemmer. Øvre bånd har en lengde på opptil 1m; de dekker skuldrene, deres ender er bundet på brystet. De nedre båndene har en lengde på opptil 1,5 m, de styrker spalten på brystet. Før du setter dekket på den, legger du et lag med bomull. Hodet til offeret med nakken er plassert på hullet i dekket og festet.

Den mest brukte for transport immobilisering var Kramers universelle trappdekk laget av ledninger av forskjellige tykkelser, som er lette, har stor styrke og fleksibilitet, noe som gjør at de kan formes i hvilken som helst form.

Kramer-dekk kommer i to størrelser (110x10cm og 60x10cm). På grunn av enkelhet og enkel imposering er de uunnværlige for midlertidig immobilisering ved brudd på ben i ekstremiteter, ryggrad etc.

Cramer's dekkoverleggsteknikk:

et stige dekk før pålegg er modellert på et sunt lem;

Dekkets indre overflate er dekket med et lag av bomullsull og festet med et bandasje;

påkoble ferdig dekk på skadet lem (gi det en fysiologisk stilling);

bandasje det med en bandasje, styrt av regler for bandaging.

Utformingen av dekk blir kontinuerlig forbedret, og nå brukes ulike materialer til fremstilling av transportdekk, inkludert syntetiske materialer (plast og polymerer).

Medisinsk pneumatisk (oppblåsbart) dekk er et lufttett tolags filmskall.

Pneumatisk dekk applikasjonsteknikk:

et dekk i form av et deksel eller strømpe settes på den skadede lemmen;

Fest dekk med glidelås;

oppblåses gjennom ventillåseanordningen med et rør.

Når dekket er fylt med luft, oppnår den nødvendig elastisitet og immobiliserer skadet lem.

Det finnes tre typer medisinske pneumatiske dekk:

Type I for hånd og underarm

Type II for fot og underben;

Type III for kneledd.

For brudd på lårben og humerale bein er det upraktisk å bruke dem, siden de ikke skaper tilstrekkelig immobilisering på dette stedet.

Fordeler med pneumatiske dekk:

muligheten for fri påføring på en lem over klær og sko;

det er ikke nødvendig å klemme dem til den skadede lemmen;

muligheten for visuell observasjon av tilstanden til lemmen uten å fjerne dekket;

lav dekkvekt;

hastigheten og lette å pålegge selv offeret;

dekket er lett fjernet - bare slipp ut luften og åpne glidelåsen;

dekk kan gjenbrukes.

Ulemper med pneumatiske dekk:

ikke i tilstrekkelige mengder;

mulig brudd på blodsirkulasjonen i lemmen på grunn av å klemme det med et dekk fylt med luft;

gjelder bare for kort tid.

Plasttransportdekket er utformet for å immobilisere overbenet, underbenet og foten.

Plastmedisinsk dekk er en plastplate forsterket med aluminiumtråd. På sidene av dekkets dekk er det hull som er utformet for å holde ledningen, og festet dekket til lemmen.

Plastdekk søknadsteknikk:

dekket dyppes i varmt vann for å gjøre det plastisk;

modell det på et sunt lem;

påført det skadede lemmet;

skriv inn enden av ledningen i det ekstreme hullet på kanten av dekk og slips;

Tilfør enden av ledningen vekselvis gjennom hullene på kanten av dekket (som skoslåing).

Fordeler med plastdekk:

ingen polstring er nødvendig

Det kreves ingen ytterligere klemning av dekket til lemmen.

Ulemper ved plastdekk:

ikke i tilstrekkelige mengder;

Manglende evne til å påføre et dekk uten varmt vann.

Tre typer medisinsk plastdekk er tilgjengelig:

Type I for shin og underarm (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

Type II for øvre eller nedre lemmer (10x90cm; 10x130cm);

Type III for øvre eller nedre lemmer hos barn (8,5 x 90 cm, 8,5 x 110 cm).

Hvert dekk kommer med en 150 cm ledning.

Diterichs splint brukes til frakturer i hoften, forvridning av hofteleddet, skade på hofte- og kneleddene, brudd på skjelbenet i de proksimale delene.

Dekket består av to trelameller. I begge øvre endene er det tversgående tverrstenger for anslag i axilla og perineum. En av dem, den ytre (lange), er beregnet for anslag i akselområdet (171 x 8 cm).

Den andre planken, den indre (korte), ligger på innsiden av lemmen (140x8cm).

Planck består av to halvdeler, noe som gjør det mulig, avhengig av veksten til offeret for å forlenge eller forkorte dekket. En tverrstang med et hull er festet til den indre hengselplaten for å feste de distale ender av lamellene. I tillegg er det en treplank under foten og en vridestokk med dobbel ledning.

Diterichs dekkoverleggsteknikk:

sidelamper er justert til størrelsen på den skadede nedre til overbelastning, og sikrer begge deler av dem slik at ytre stroppen hviler mot axillaen, og den indre halvparten hviler mot inngangsområdet, idet man tar hensyn til fremspringet av de frie endene av lamellene ved foten med 10-15 cm;

På de benete fremspringene (Iliumfløyen, den store spytten, lårets nakkelinje, ankelen) og på dorsumet på foten legger man vatterte pads for å forhindre sår og nekrose;

plantarremmen er festet til skoen på foten med åtte-formede bandasjepassasjer;

Legg sidevegger og fest dem på brystet og i øvre tredjedel av låret med et belte eller bånd, gjenget gjennom spesielle hull i lamellene. Under sidestengene sikres tverrbeltet;

forlengelse av lemmen utføres som følger: en dobbel ledning, festet på en tre "sål", føres gjennom et hull i den tverrgående planken og vridd ved hjelp av en vridestang på undersiden av tverrstangen, og dette er et resultat av forlengelsen. Traction utføres til kryssstengene presses tett inn i axilla og i inngangsregionen, og lengden på den skadede lemmen er ikke lik lengden av det friske lemmet;

For å forhindre at lemmer slynges, brukes en kryssfinerplater eller Cramer-splint på baksiden av lår og glans og styrkes med spiralbandasje.

Dekkspalting

Dekk splinting. Dekk er anordninger for å immobilisere områder av kroppen med skader og sykdommer i bein, ledd og bløtvev.

Splinting - immobilisering ved hjelp av dekk.

Transportstandarddekk brukes til midlertidig immobilisering ved førstehjelp til ofre og ved transport til et kirurgisk eller traumasykehus (og i militære feltforhold - til scenen for å gi kvalifisert, spesialisert kirurgisk behandling). Terapeutiske dekk brukes til langsiktig fiksering i den mest fordelaktige posisjonen før helbredelsen av det skadede området, noen ganger med strekk av benfragmentene. Immobilitet kan også oppnås ved transport og medisinsk dekk dressings (lengsel og sirkulær), laget av gips eller plast (vinyl plast, etc.). Ved gjengivelse av førstehjelp danner de noen ganger i fravær av standarddekk: improviserte dekk (for eksempel fra kryssfiner, småplater, siv, etc.): Transportdekk er ofte avhengig av flere typer skader (for eksempel det samme dekket for hoftefrakturer, lårben og kneledd); kurativ - for å fikse og behandle skader av en bestemt type og lokalisering (for eksempel et bortføringsdekk for behandling av skader på skulderen). Følgende krav pålegges for splinting for lemmer: For brudd skal dekket være av en slik lengde at den går i kontakt med minst to tilstøtende ledd (en mot senteret og den andre mot periferien fra bruddstedet); Ved transport av immobiliseringen av lemmen, gi om mulig en fysiologisk posisjon (gitt i det minste en ufullstendig omsetning av fragmenter), idet man tar hensyn til retningen av leddets akse og flyene i hvilke bevegelser forekommer; dekket må være slitesterkt og samtidig må det ikke være noe traumatisk trykk på det underliggende vevet. Til dette formål er den foret med mykt søppel, spesielt i de områdene hvor det kommer i kontakt med benete fremspring (for eksempel ankler, kondyler).

Fig. 1. Beler-dekk for fingrefalter: 1-tråds dekk; 2 - 4 - dekk innpakket med gipsbandasje.

Fig. 2. Trommeltrekk for fingrene.

Frakturer av individuelle falter av fingre er festet med improviserte eller standard dekk (for eksempel typen Beler; Fig. 1). Fingrene på hånden skal festes på en sylindrisk støtteflate som oppnås ved det såkalte tympaniske dekket (ifølge V. A. Gusininu, Fig. 2) eller ved et enkelt tett bandasje på en sfærisk eller sylindrisk bomullsboll eller en flaske ved bruk av varmt vann som fysioterapeutisk middel (fig. 3). Når flexionkontraktene i fingrene på hånden bruker medisinske dekk, som Mommsen's lira (figur 4). For immobilisering av ulike bruddstykker, phalanges av fingrene på hånden og metakarpale bein, er et sett med dekk av forskjellige størrelser blitt utviklet hos VNIIKHAI (figur 5 og 6). Settet inkluderer kryssformede dekk, riller, kileformede, lamellære, CITO-dekk, dekk for å gi en fysiologisk posisjon, for strekking (ifølge V. A. Mikhalenko). Dekkene er bøyd på de fysiologisk justerte fingrene til en sunn hånd, og så blir de påført de skadede fingrene og festet med bandasjer. Plate dural dekk på settet immobiliserer fingrene for frakturer av neglen og midterfalskene, korset dekker fingeren på fire sider, rennformet - fra håndflaten og baksiden, kileformet - fra håndflaten og sideflatene, og bøyer sin ende til baksiden av neglens phalanx. Dekk for å gi en fysiologisk posisjon brukes når immobiliseringen av falangene og metakarpale beinene etter operasjoner på hånden. For behandling med skjelettdrevningsmetoden er det rustfritt stålpinner og duralumin-dekk i settet.

Fig. 3. Improvisert fiksering av hånden: 1 - på en ball av bomull; 2 - på flasken.

Fig. 4. Medisinsk dekk - Mommsen's lira med flekkkontrakturer av fingrene.

Fig. 5. Et sett med dekk VNIIHAI for immobilisering av håndbrudd: 1 - et sett med vingsdekk; 2 - pinner for skjelettdreksjon; 3 - dekk for trekkraft (ifølge Mikhalenko); 4 - L-formede dekk; 5 - kileformet dekk; 6 - duralumin-dekk med skumbelegg for å gi penselen en fysiologisk posisjon; 7-awl-bor; 8 - kryssformede dekk; 9 - dekk er riflet; 10 - T-formede CITO-dekk.

Fig. 6. Bruk av dekk fra VNIIHAI-settet for immobilisering ved brudd på falskene av fingrene på hånden og metakarpale bein: 1-finger immobilisering med en taulignende skinne; 2-finger immobilisering med kileflekk; 3 - bruk av plate dekk for å gi penselen en fysiologisk posisjon; 4-finger immobilisering med et L-formet dekk; 5 - behandling av brudd på fingrene på fingrene på spalten; 6-finger immobilisering rett lang buss.

Fig. 7. Longsuet med skade i leddområdet: 1 - Gips eller vinylplast forlenget med skade i håndleddet; 2 - Gips eller plastplask når det er skadet i børsteområdet.

Fig. 8. Krakkens trekant av Hacker-ledning (delen av dekket beregnet på underarmen er satt i pronasjonsposisjonen).

Fig. 9. Feste skulderen i den utpekte posisjonen Cramer dekk.

Fig. 10. Påføring av en Cramer-bussplint når skulder- og albueforbindelser og humerus er skadet: 1 og 2 forsterkning av dekkets øvre ende; 3 - dekket pålagt.

Fig. 11. Abduktionsdekk Belera, laget av fem strimler Kramer-dekk.

Fig. 12. Abduction Kornevs dekk fra en stripe av Cramer-dekket: 1 - produksjonsmetode; 2-dekslet dekk med stropper som holder den.

Gips og viniplastskiver er nødvendige for skader i håndleddet og hånden (figur 7). Brudd på benene i underarm og albuefeste er fast når du gir førstehjelp på Hacker-trekant, laget av Cramer's wire ladder splint (figur 8). Bandene til dette dekket har dimensjoner på 100x10 cm eller 75x7 cm. Det samme dekket tjener til transport og behandling av immobilisering av frakturer av humerus og skulderledd i utpekt posisjon (figur 9). Ved førstehjelp legger du Kramer-dekk (figur 10). Belers bortføringsdekk er bundet ved å gjøre det ut av fem Cramer-dekkbaner (figur 11). En lignende type dekk P. G. Kornev er enklere (figur 12).

For krabbefrakturer bruker de Beler-bussen, som representerer et kryssfinerbrett med halv-oval stiklinger i begge ender (figur 13.1 og 2). Mer perfekt er hemmeligheten til S. I. Kuzminsky (modeller for voksne og barn), som representerer en glidende ramme med buer med myke plater (figur 13.3). Forskjellige medisinske dekk som tillater omplassering i tilfelle brudd på overkroppen ble foreslått av V. I. Ivanov, A. Yu. Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov og andre.

Fig. 13. Dekk for kragefrakturer: 1 - Belers dekk; 2 - pålagt dekk Belera; 3 - Kuzminsky dekk.

Fig. 14. Transport immobilisering for skader på fot, ankel og underben.

Fig. 15. Thomas Tire med fri og unbuttoned ring: 1 - dekkramme; 2 - Et lerret ryggsekken sitter på dekk.

Transportspalting for skader på foten, ankelfot og underbenet utføres vanligvis av cramer, kryssfiner, pappdekk og gipsflis, på midten av låret. Det er nødvendig å bøye dekkene henholdsvis, utbulingene i hælen og kalsmusklene (figur 14). Ved brudd på midtre og øvre tredjedel av underbenet blir Thomas-bussen brukt (figur 15) og dens modifikasjoner (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Den består av en foldet metallring innpakket i mykt sengetøy og to metallstenger som strekker seg fra den, forbundet i den nedre delen av dekket. Mellom disse stengene er det strukkede hengekøyer som støtter låret og skinnet mens ringen, som bæres på beinet, hviler på sciatic knollen og skambenene i grøntområdet. Thomas-bussen er vanligvis slitt over klær og sko og styrket med bandasjer. Ekstreme trekkraften er laget for sko i ankelområdet ved hjelp av løkker og mansjetter. Imidlertid gir Thomas-bussen og dens modifikasjoner som regel ikke pålitelig immobilisering eller gir kun kortsiktig og ufullstendig. Derfor, for beinfrakturer i underbenet, hofte og kneleddene, er det nødvendig å ty til splinting med standard dekk som Dieterichs og Tofilo. Spit Diterikhs (Fig. 16) består av to glidebånd av tre lengder: Den lange er tilstøtende til ytre siden av låret og kroppen opp til armhulen, og den korte - til innsiden av låret til perineum. Ved den korte delen av den korte stripen er det en bevegelig plate festet til hengselet. Det tjener til å koble med en lang dekkstrimmel, der det er en pinne for dette. Ved foten er enden av trelastene koblet til tresålen med sidekonsollene. En dobbel ledning med en vri for forlengelse er festet til sålen.

Fig. 16. Dekk Diterikhs: 1 - generell visning; 2-overliggende dekk.

Fig. 17. Tofilo-dekk (anleggets del av dekket er ikke vist).

Fig. 18. Shank Pankov for å fikse lemmer for frakturer av hofte og tibia.

Fig. 19. Medisinsk dekk Belera for å fikse frakturer i hofte og tibia.

Fig. 20. Medisinsk dekk av Pankov for å fikse lemmen for frakturer av hofte og tibia; trekkraft.

Fig. 21. Transportdekk av Pankov for immobilisering av ryggraden: 1 - separate deler av dekket; 2 - dekk montert fra tre seksjoner.

Fig. 22. Transport immobilisering av gjennomtrengende sår i skallen: 1 - påføring av dekk; 2 - sidevisning.

Fig. 23. Dekk Yelansky for transport immobilisering av hodet.

Mangelen på Diterichs dekk - bøyning av lemmen - elimineres i trehjulet Tofilo-dekk (figur 17). I motsetning til Thomas-bussen og dens modifikasjoner løser Pankov-transportbussen (figur 18) lemmen i en halvbøyet stilling og med en liten bly. Samtidig er lemmen festet både til stammen og til det friske lemmet. Dekket består av en glidende toveisramme med teleskopbase, utstyrt med stopper, skrueklemmer og to sammenleggbare stenger. Behandlingsdekket med skjelettdreft ved hoftefibre og tibia, ifølge Belair, er utbredt (figur 19). En annen type, Pankovs terapeutiske dekk, i motsetning til Belerovskaya, gjør det mulig å forandre posisjonen til lemmen i hofte- og kneleddene for å flytte frakturer og terapeutiske øvelser samtidig som retningen av trykk- og lår- og låraksene holdes (figur 20). Pankovs dekk glir og kan derfor brukes til voksne og barn. For transportpinne immobilisering i VNIIHAI ble et dekk (i form av V. A. Pankov) utviklet som et skjold bestående av tre identiske utskiftbare korrugerte deler av duralumin (figur 21). Ved tilkobling av seksjoner går fremspringene til en av dem inn i vinduene til den andre. Midtseksjonen er alltid forskjøvet langs lengdeaksen i forhold til sideseksjonene; mengden av forskyvning er satt langs lengden av pasientens kropp. Den fremre delen av midtseksjonen fungerer samtidig som en nakkestøtte. Den nederste nisje mellom de to sidene gir pasienten mulighet til å bruke fartøyet uten å fjerne dekket. Avhengig av indikasjonene er spalten montert i form av et skjold for å immobilisere ryggraden eller i form av en lang ytre seksjon og en kort indre - når feste frakturer på underbenet festes. Ved skade på skallen blir kjøretøyet immobilisert med to Cramer-dekk. Den ene er modellert i sagittalretningen (fra nivået til de superciliære buene til lendene), og den andre legges i frontretningen gjennom kronen og opp til begge skuldrene (figur 22). Et dekk med en god bomullspute er bundet tett. En annen type transportdekk til samme formål er et sammenleggbart trekk Elansky (Fig. 23).

Se også Traction, Gips teknikk, Immobilisering.

Dekk er anordninger for immobilisering for skader og sykdommer i bein, ledd og bløtvev. Splinting - påføring av dekk for å hindre forflytning av fragmenter, sikre fred, redusere smerte. Distribuer transportdekk som brukes til førstehjelp og medisinske dekk, og sikrer resten av lemmen under en spesiell behandling. Transportdekk kan være standard eller improvisert. Av standard dekkene, de vanligste Cramer wire stige dekk, Dieterichs dekk, bord eller kryssfiner lameller (figur 1, a-d). Kramer wire bar har en viss fleksibilitet og kan bøyes i riktig retning, noe som gir en sterk fiksering i alle posisjoner. Standard transportdekk er tilgjengelig i forskjellige lengder og bredder på en slik måte at de kan brukes til immobilisering i tilfelle skader på alle steder og i alle aldre. Forbedrede transportdekk (fig. 1, d-g) er laget direkte på materialets side ved hånden - plater, kryssfiner, metallstenger, pinner, knipper av grener, kapper, papp etc. Et sett med transportdekk er et must-have tilbehørssett for gjengivelse førstehjelp.

Dekket må være av en slik lengde at det kan fikse minst to ledd - over og under skadestedet. I noen tilfeller er det nødvendig å fikse et større antall ledd (for eksempel når spalting av ryggraden). Hvile er kun sikret dersom dekket er fast og sikkert festet til intakte deler av kroppen. Før du setter på dekket (uansett om det er standard eller improvisert), må du pakke det med et tynt lag med bomullsull.

Splinting ved ryggraden er sikret ved å legge offeret på et stivt skjold, som gjøres forsiktig, uten å snu og bøye pasienten. Offeret ligger i tre: to knelter på offerets side, legger hendene - en under bekken og lår, den andre i midjen og baksiden - og litt opp, den tredje er på motsatt side, beveger skjoldet under pasienten.

I tilfelle av bekkenfraktur er pasienten plassert på et bakpanel, benene er bøyd i knær og hofteledd og avlet litt. I popliteal fossa lukkes rullet rulle med klær eller en pute. I tilfelle av brudd med brudd på bekkenes integritet, for å forhindre forskyvning av fragmenter, utføres splinting, som ved brudd på begge hofter.