Den fulle egenskapen til synovitt: årsaker, symptomer, typer og behandling av sykdommen

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Synovitt er en betennelse i synovialmembranene som strekker seg inn i hulrommet av en eller flere store ledd. Når sykdommen i synovialmembranen akkumulerer væske.

I 65-70% av tilfellene lider kneleddet, og skulderen, albuen, ankelen og hofteleddene påvirkes mye mindre ofte. Sykdommen er utbredt, har mange muligheter for kurset, forekommer like ofte hos barn og voksne i alle aldersgrupper.

De fleste tilfeller av synovitt annet enn smerte, hevelse og midlertidig forstyrrelse av motoraktiviteten til den berørte ledd er ikke lenger i fare. Men det finnes også slike alternativer som kan forårsake alvorlig infeksiøs purulent prosess, sepsis (blodinfeksjon) og permanent funksjonshemning.

Sykdommen kan fullstendig helbredes. Prognosen er mest gunstig, men resultatene avhenger av mange faktorer. Behandling omfatter vanligvis konservative tiltak: medisinering og intraartikulær manipulasjon; Av og til krever kirurgisk hjelp.

Den ortopediske traumatologen, reumatologen, terapeutikken behandler denne patologien.

Videre i artikkelen: En detaljert beskrivelse av årsakene til synovitt, varianter av sykdomsforløpet og deres symptomer, moderne effektive behandlingsmetoder.

Hva skjer med sykdommen?

Enhver ledd i kroppen er representert av en kombinasjon av to eller flere ben i en funksjonelt aktiv ledd. Dens begrensninger er begrenset til kapselen, som danner en lufttett leddhule. Betingelser inne i leddhulen gjør det mulig å gni brusk overflater til å glide når du utfører bevegelser; Mest av alt er synovialmembranen ansvarlig for dette.

Synovialmembranen er en tynn vevplate i form av en membran som dekker kapselene til hver ledd fra innsiden. Den synoviale membranens særegenhet er at til tross for den lille tykkelsen, har den et massivt nettverk av fartøy og nerveender konsentrert i den. Dette tillater at intra-artikulær (synovial) væske slippes ut i leddhulen, som mater bruskvev og fungerer som et smøremiddel.

Når synovitt skyldes ulike årsaker, oppstår betennelse i synovialmembranen. Det forårsaker hevelse, rødhet, overdreven sekresjon av ufullstendig intraartikulær væske.

Med langvarig eksistens blir den inflammatoriske prosessen kronisk. Dens resultat er cicatricial degenerasjon av synovialmembranen i form av fortykning og fokale vekst. Slike stoffer er ikke i stand til å utføre sine funksjoner.

Interessant å vite! Synovial vev dekker ikke bare felleshulen, men også den indre overflaten av senen, periartikulære poser. Kun betennelse lokalisert i leddene kalles synovitt.

Årsaker til synovitt

Eksterne årsaker (skader, allergier) og ulike sykdommer i selve organismen kan provosere synovitt.

De viktigste årsakene og mekanismene til sykdommen i disse tilfellene:

Skader og skader

Bruising, forstuinger, kapsler og leddbånds brudd, skader i området av store ledd, intraartikulære frakturer - alle disse faktorene forårsaker direkte mekanisk skade på synovialmembranen, noe som forårsaker betennelse.

infeksjon

Patogener, kommer inn i felleshulen, forårsaker betennelse i det indre laget.

• Infeksjon kan oppstå med penetrerende og ikke-penetrerende skader på leddet.
• Infeksjonen kommer også inn i blodbanen fra akutt og kronisk foki i kroppen, spesielt hos personer med svake immunsystemer.
• Overført tarminfeksjoner, tuberkulose, syfilis - risikofaktorer for utvikling av smittsom synovitt.

Allergiske reaksjoner

Alvorlig allergi i noen varianter og typer kan manifestere seg som samtidig synovitt, siden synovialmembranen har en økt tendens til å akkumulere allergener som sirkulerer i blodet.

Autoimmune prosesser

Unormale reaksjoner av immunsystemet, som forekommer i systemisk lupus erythematosus, ulike vaskulitt, reumatoid artritt, blir ofte ledsaget av betennelse i synovialmembranen.

revmatisme

Synovitt er en uunnværlig komponent i reumatiske lesjoner i kroppen.

Kroniske leddsykdommer

Kronisk skade på leddene, deformering av artrose og leddgikt som følge av nedsatt mobilitet av leddflatene, manifesteres ved kronisk synovitt.

Utvekslingsforstyrrelser og sykdommer i indre organer

Denne gruppen årsaker inkluderer slike sykdommer: alvorlige former for lever-, nyre-, hjertesvikt, skjoldbruskdysfunksjon og binyrene. Articular lesjoner i disse sykdommene er av sekundær betydning og oppstår alltid på bakgrunn av en alvorlig generell tilstand hos pasienten.

Klikk på bildet for å forstørre

Vanlige symptomer

Fem vanlige symptomer på synovitt:

Smerter i det berørte området. Det feires alene og forverres av bevegelser. Dens alvorlighetsgrad er jo større - jo mer aktiv og alvorlig den inflammatoriske prosessen.

Hevelse i leddet, der overflaten uregelmessigheter av overflaten og bein fremspring glatt ut. Rødhet i huden er mulig.

Tilstedeværelsen av overdreven mengder intraartikulær væske (patologisk effusjon).

Begrensning av mobilitet forårsaket av smerte, muskelspenning eller strukturelle forandringer i leddet.

Lokal eller generell økning i kroppstemperatur (fra mindre (37,3-37,6 grader) til kritiske tall (over 39)).

Dette hele komplekset av symptomer er ikke strengt spesifikt, siden det karakteriserer ikke bare synovitt, men også andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Med tanke på at mange av dem kan bli komplisert av betennelse i den intraartikulære membranen (for eksempel hemartrose, knéforstyrrelse, leddbåndsbrot og meniski, etc.), er det svært viktig å kunne korrekt vurdere symptomene som vises i tid. Overdriften av visse manifestasjoner avhenger av den spesifikke typen synovitt.

Forløpet av de tre hovedformene av sykdommen

Beskrivelse av de tre typene av sykdommen: akutt, kronisk og purulent synovitt.

1. Akutt synovitt

Nøkkelpunkter om den akutte form for synovitt:

• Det oppstår plutselig og kan utløses av noen av mulige årsaker, men oftest er det av en reaktiv natur (det vil si at det er en unormal reaksjon på interne og eksterne påvirkninger).
• Den vanligste sammenlignet med andre typer synovitt.
• Kanskje det samtidige nederlaget på flere ledd.
• Kurset kjennetegnes av en relativt rask (hver 5-7 dagers) forandring i de tre faser av betennelse: 1) synovial ødem; 2) reduksjon på grunn av lekkasje av væske inn i felleshulen 3) deponering av arravsetninger, som markerer fullførelsen av inflammatorisk respons.
• Denne patologien går vanligvis over 3 uker.

2. Kronisk synovitt

• Oftere er det resultatet av en langvarig løpet av akutt synovitt (mer enn 3 måneder), men i utgangspunktet er kroniske former for sykdommen mulig.
• Inflammasjon går sjelden i et øyeblikk utover en liten del av synovialmembranen, men gradvis i form av foci kan påvirke hele overflaten.
• Scarring prosesser dominerer over ødem og overflødig væskeproduksjon.
• For bølgeformet i form av hyppige eksacerbasjoner.

3. Purulent synovitt

• Hovedsaklig kompliserer akutt betennelse som følge av infeksjon i synovialmembranen.
• Manifisert av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand og forverring av lokale symptomer.
• Kaviteten i leddet blir en slags "pose" fylt med purulent innhold. Under slike forhold er risikoen for alvorlig forgiftning og ødeleggelse av ledd ekstremt høy.

diagnostikk

Diagnostiske metoder

For nøyaktig diagnose bruker legen den berørte ledd ved hjelp av følgende metoder:

• Røntgenundersøkelse;
• ultralyd;
• punkteringer der de mottar intraartikulær væske og sender det til en utvidet laboratorietest;
• CT eller MR.

Diagnose ved kliniske manifestasjoner

Nedenfor er de viktigste symptomene og kriteriene for diagnostisering av de tre vanligste typene synovitt.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Sinovit - hva er denne sykdommen?

Synovitt - betennelse i synovialmembranen. Dette skallet dekker innsiden av felleskapsel og ledbånd plassert i skjøten. I tillegg til artikulær kapsel er synovialmembranen inne i artikulære, subkutane og intermuskulære poser som omgir de store senene, bindevevdannelse - senehuller. Disse strukturene kan også bli påvirket av synovitt.

årsaker

Celler i den synoviale membranen produserer synovialvæske, eller synovium. Synovialfluidens funksjoner er mangfoldige. Først og fremst er det mekanisk beskyttelse av intraartikulære elementer, sener, ledbånd, forenkling av hudglidning langs leddprosessene under bevegelser i leddet. I tillegg utfører synovia funksjonen til næringsmediet. Leddbrusk er blottet for blodkar, alle næringsstoffer leveres diffust fra det intraartikulære synovialvæsken, og slagger fjernes på samme måte.

Følgende årsaker til synovitt utmerker seg:

• infeksjon;
• Allergiske reaksjoner;
• Traumatiske skader;
• Medfødt patologi av ledd og periarticular vev;
• Mislykket immunitet;
• Utveksling og endokrine lidelser;
• Patologi av blodkoagulasjon - hemofili.

I denne forbindelse er det vanlig å skille mellom hovedtyper av synovitt - smittsom og ikke-smittsom. Infeksjon i synovialmembranen kan trenge inn i blodet, lymfe fra andre patologiske foci eller gjennom såroverflaten med traumatiske skader. I rollen som smittsomt patogen virker oftest ikke-spesifikk pyogeninfeksjon (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker). I sjeldne tilfeller er det en spesifikk smittsom (tuberkulose, syfilittisk) synovitt.

Ikke-smittsom eller aseptisk synovitt, avhengig av årsakene, utvikler seg på forskjellige måter. Med traumatiske skader på idrettsutøvere, folk som er engasjert i fysisk arbeid, kommer den mekaniske faktoren i forkant. Immunologiske lidelser i revmatisme, reumatoid artritt fører til det faktum at antistoffer produsert av kroppen smitter sin egen synoviale membran. Og med noen metabolske lidelser fører en akkumulering av toksiner eller urinsyre salter (med gikt) i felleshulen til synovitt.

Uavhengig av årsakene er synovitt en sykdom i muskuloskeletalsystemet. Denne bestemmelsen gjenspeiles i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon - ICD-10. Ifølge denne klassifikasjonen refererer synovitt til sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev.

symptomer

Teoretisk sett kan synovitt påvirke synovialmembranen i en felles, ledd- eller senekappe. I klinisk praksis er denne patologien mest kjent i store og mellomstore ledd. Som regel utvikler synovitt av knær, hofte, ankel, albue felles.

Sykdommen kan være akutt og kronisk. Videre har akutt synovitt som regel en smittsom natur, og aseptisk synovitt forekommer kronisk. Grunnlaget for akutt synovitt er den patologiske prosessen med ekssudasjon - overdreven dannelse av synovia. På grunn av lokal betennelse og væskeakkumulering utvikles de tilsvarende symptomene på synovitt. Bunnlinjen er at den normale mengden synovialfluid i felleshulen er relativt liten. Under påvirkning av lokale inflammatoriske reaksjoner øker mengden synovia dramatisk - noen ganger til det punktet at den bokstavelig talt briste kapselen av leddetsekken, noe som fører til en økning i felles størrelse.

Dette bidrar også til den sammenføyde inflammatoriske hevelsen av det myke vevet rundt leddet. Huden over overflaten av skjøten blir skinnende, i noen tilfeller - rødt (hyperemisk). Pasienter klager over smerte, forverret av bevegelser i leddet. På grunn av smerten, er bevegelsen i leddet vanskelig eller ikke i det hele tatt. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av graden av økning i akkumulert væske - jo mer av det, jo mer uttalt symptomene. Mye avhenger av naturen av effusjonen.

Med mange aseptiske synovitt har den en serøs (vev) karakter, med hemofili og traumatiske skader - hemorragisk (blodig) og med infeksjoner - purulent. Med purulent synovitt, sammen med lokal, er det også generelle tegn på synovitt - høy feber, hodepine, generell svakhet og i alvorlige tilfeller - bevissthetssykdommer. I fravær av behandling sprer den inflammatoriske prosessen fra synovialmembran og ledbånd til leddbrusk med utvikling av leddbetennelse. Synovitt erstattes av leddgikt.

I kronisk synovitt, ikke opphopning av væske, men fortykning av synovialmembranen, kommer frem i forgrunnen. Sammen med skallet blir dens mikroskopiske villi tykkere, og fibrin avsatt her. Denne prosessen kalles kronisk villøs synovitt. Ved kronisk betennelse er tegnene mindre uttalt. Generelle manifestasjoner er fraværende, vises bare under eksacerbasjoner. Men bevegelsesforstyrrelser er vedvarende i form av såkalt. kontrakturer - reduserer bevegelsesområdet i leddet. På grunn av strukturelle forstyrrelser er ofte subluxasjon (partiell dislokasjon) eller til og med fullstendig dislokasjon av den berørte ledd. Ofte fører dette til brudd på følsomhet i de perifere delene av lemmen.

diagnostikk

Mistenkt synovitt kan være basert på de ovennevnte klager og symptomer. Imidlertid kan en nøyaktig diagnose kun gjøres etter instrumentelle studier. For tiden brukes artroskopi, en type endoskopi, til dette. Gjennom et lite hull i huden i det inflammerte leddet, settes en spesiell optisk enhet, et artroskop, inn i leddhulen. Arthroskopi tillater ikke bare å visuelt vurdere tilstanden til leddhulen, men også å utføre noen terapeutiske prosedyrer, spesielt for å fjerne inflammatorisk væske. Mer informasjon om prosedyren for artroskopi finner du her.

Noen ganger, i stedet for den fjernede væsken, injiseres luft inn i leddhulen, hvoretter et røntgenbilde av leddet tas. Denne studien heter artropropografi. I forhold til den fjernede væsken utføres laboratoriediagnostikk - sådd på næringsmedier, ulike typer immunologiske og mikroskopiske studier.

behandling

Det inflammatoriske væsken som akkumuleres i stor mengde, kan fjernes ikke bare ved artroskopi, men også ved konvensjonell punktering - punktering. Den purulente naturen av effusjonen er en absolutt indikasjon på dens fjerning. Leddhulen, befriet fra effusjonen, vaskes med antiseptika (Dimexide), og bredspektret antibiotika (Amicil, Ceftriaxone), glukokortikoider (Prednisolone), som har en lokal antiinflammatorisk effekt, injiseres der. Med raskt flytende synovitt foreskrives antibiotika ikke bare lokalt, men i injeksjoner og tabletter.

På denne tiden er leddet bedre immobilisert - immobiliseres med en orthosis, splint eller gipsskinne. Vilkårene for immobilisering ved akutt synovitt er små - ikke mer enn en uke. Etter det kan fysioterapi utføres - elektroforese med kaliumjodid og lidaza for resorbsjon av inflammatorisk foki, fonophorese med hydrokortison, magnetisk terapi, ozokeritt.

For å gjenopprette rekkevidden av bevegelse, tilbys massasje og fysioterapi. Tykkelse av synovialmembranen og de medfølgende motoriske lidelser tjener som en indikasjon på synovektomi - fjerning av et fragment av membranen kirurgisk. Synovektomi, som de fleste leddkirurgi, utføres av artroskopisk tilgang.

Sinovitt - betennelse i leddet

Innholdet

Synovitt er en betennelse i synovialmembranen, som er begrenset til dens grenser, og preges av akkumulering av inflammatorisk effusjon i hulrommet foret med denne membranen. Som hulrom foret med synovialmembranen, involvert i denne inflammatoriske prosessen, kan en synovial sac (liten flathule, foret med synovialmembran, separert fra det omgivende vev av kapselen og fylt med synovialvæske), synovial vagina i senen, fungere hulrom. Ofte er det en skade på leddene (kne, albue, ankel, håndledd), med en karakteristisk skade på en ledd, sjeldnere - flere samtidig.

Avhengig av arten av det kliniske kurset av sykdommen, er synovitt delt inn i akutt og kronisk.

Akutt synovitt manifesteres av ødemer, overflod av synovialmembranen og dens fortykkelse. Med utviklingen av inflammatoriske endringer i leddhulen eller synovialmembranen, dannes et effusjon, hvilket er et gulaktig ekssudat med fibrinflak.

Kronisk synovitt ledsages av en fortykning av den fibrøse membranen i ledkapselen og dannelsen av fibrose (konsolidering av bindevevet med utseende av arrdannelse). I noen tilfeller oppstår spredning av villi i synovialmembranen og avsetning av villøse organiserte fibrinoverlegg, som, som pensler, henger i leddhulen (den såkalte kroniske villøse synovitt). Når villi blir avskallet, dannes "rislegemer" som ligner riskorn.

Avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen og effusjon, er det serøs, hemoragisk, serøs-fibrinøs og purulent synovitt.

Årsakene til synovitt

På grunn av forekomsten er følgende grupper av synovitt skilt:

1) infeksiøs synovitt utvikler seg på grunn av inngrep av patogene mikroorganismer i synovialmembranen, hvor de trenger inn i miljøet, samt ved kontakt, hematogen (med blod) eller lymfogen (med lymfe) gjennom smittsomme foci i kroppen:

b) usynlig synovitt på grunn av patogene mikroorganismer som forårsaker ikke-spesifikk betennelse i synovialmembranen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, etc.);

a) spesifikk synovitt er forårsaket av patogene mikroorganismer som forårsaker spesifikk betennelse i synovialmembranen (for eksempel tuberkuløse mykobakterier eller patogener av syfilis - blek treponema);

2) Aseptisk synovitt oppstår under følgende forhold:

a) med gjentatte mekaniske skader på leddet (den såkalte reaktive synovitt);

b) i hemofili;

c) ved metabolske forstyrrelser;

g) med endokrine sykdommer.

3) Allergisk synovitt, som oppstår som følge av ikke-smittsomme og smittsomme allergeniske allergener som virker på det synoviale vevet under betingelse av økt følsomhet overfor disse allergenene.

Synovitis symptomer

Med akutt serøs, ikke-spesifikk synovitt, formen på skjøten endres, dens konturer glir ut, det er en økning i kroppstemperaturen, ømhet oppstår når palpasjon av leddene begynner å samle seg i leddhulen som er spesielt merkbar i patellar patellarial ballotisering: rette legetrykket på patella fører til nedsenking i felleshulen til den stopper i beinet, men etter å ha stoppet presset, synes patella å være " dukker opp. " Det er en begrensning og smertefullhet av bevegelser i leddet, samt generell svakhet, ubehag.

Synovitt i knæleddet.

I tilfelle akutt purulent synovitt er det en signifikant større alvorlighetsgrad av symptomer på sykdommen enn hos serøs synovitt. For purulent synovitt er preget av alvorlighetsgraden av pasientens generelle tilstand, uttrykt i den svake generelle svakhet, kulderystelser, høy kroppstemperatur og noen ganger - i utseende av vrangforestillinger. Glattheten i konturene av den berørte ledd, rødhet i huden over den, smerte og begrensning av bevegelser i den, i noen tilfeller er kontrakturen (begrensning av passive bevegelser i leddet) bestemt. Purulent synovitt kan ledsages av regional lymfadenitt (hovne lymfeknuter på grunn av betennelse). I de tilfellene når akutt purulent synovitt underbehandles, er det mulig å gjenta det.

For den første perioden av kronisk serøs synovitt er preget av et svakt uttrykk for kliniske manifestasjoner. Pasienter klager over tretthet, tretthet, en begrensning av bevegelse i den berørte ledd, og utseendet av smerte i smerte. Det er en opphopning i leddhulen av en rikelig mengde av effusjon, noe som fører til utvikling av hydrartrose (dråpe i leddet). I tilfelle av den lange eksistensen av dropsy, strekkes leddene i leddet, noe som gjør at leddet blir løs, subluxasjon eller, i noen tilfeller, dislocated.

Komplikasjoner av synovitt

Purulent leddgikt - skyldes spredning av en purulent prosess forårsaket av akutt purulent synovitt på leddkapselens fibrøse membran.

Slitasjegikt og flegmon av bløtvev - utvikle seg når den purulente prosessen sprer seg fra synovialhulen med akutt purulent synovitt til vevene som omgir leddet. Purulent leddgikt, periarthritis og phlegmon er ledsaget av lokale manifestasjoner: fellesområdet øker betydelig i størrelse, det er vevsvev, en skarp rødhet av huden over leddet.

Panarthritis - utvikler seg når bein, brusk og ledbånd i leddet er involvert i purulent prosessen.

Eksamen og laboratoriediagnose av synovitt

Den karakteristiske lokaliseringen av den patologiske prosessen og dataene som er oppnådd i den kliniske studien, samt resultatene av den diagnostiske punkteringen, tillater diagnostisering av synovitt.

I tillegg, når laboratorieundersøkelse i akutt purulent synovitt bestemt leukocytose (økning i hvite blodceller (WBC) i overkant av 9 x 109 / L), med økning i prosentinnholdet av båndet danner neutrofiler (mer enn 5%) økning i ESR i blodprosent (KLA) ( erytrocytt sedimenteringshastighet). De resulterende punktering puss undersøkt mikroskopi (laboratorieundersøkelser materiale under mikroskopet etter at den har spesiell farge) og bakteriologisk (isolering av rene kulturer av mikroorganismer på næringsmedier) metoder, som ikke bare gjør det mulig å fastslå arten av organismen, men også for å bestemme dets følsomhet for antibakterielle prparatam.

I tilfeller hvor løpet av akutt purulent synovitt komplisert av sepsis (i forplantning av det infeksiøse midlet av purulent fokus i blodet), produserte en studie (seeding) av blod for sterilitet, som også gjør det mulig å fastslå arten av det patogen som forårsaket purulent prosessen og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle stoffer.

Dessuten praktiseres cytologisk undersøkelse av væsken oppnådd under punkteringen (mikroskopisk undersøkelse av celler i væske) og spesifikke serologiske reaksjoner (bestemmelse av spesifikke antistoffer mot et bestemt patogen i pasientens blodserum).

I sekundærsynovitt er undersøkelsen rettet mot å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket synovitt.

Hvordan behandle felles synovitt

Behandling av akutt serøs synovitt begynner med immobilisering av lemmen med en gipsskinne. I første fase av synovitt foreskrives UHF-terapi, UV-bestråling, elektroforese med novokain, oppvarmingskompresser med 10-20% dimexidoppløsning brukes. Ved vedvarende strømning administreres synovitt ved elektroforese med kaliumjodid eller lidaza, samt fonophorese med glukokortikosteroider (hydrokortison). Hvis synovitt ledsages av en betydelig mengde effusjon i synovialhulen, blir punkteringer av tilsvarende ledd vist med mulig innføring av antibiotika (valgt ut fra å bestemme følsomheten av patogener for dem) inn i leddhulen eller intramuskulært.

Med en lett synovittforløp er det tilstrekkelig å begrense immobiliseringen av lemmen og den tette forbindelsen til leddet til fullstendig forsvunnelse av effusjonen i felleshulen og eliminering av inflammatoriske forandringer i det periartikulære myke vev, samt utnevnelsen av fysioterapeutiske prosedyrer.

Knekking av knær

Ved behandling av akutt purulent synovitt blir det særlig oppmerksom på å sikre tilstrekkelig immobilisering av den berørte lemmen ved hjelp av en gipsskinne eller dressing og gjennomføring av kraftig lokal og generell antibakteriell behandling. Pus fra leddhulen blir fjernet gjennom punkteringen, hvorpå bredspektret antibiotika av antimikrobiell virkning, hydrokortison og novokain administreres. Langsiktig kontinuerlig flyt-aspirasjonsspyling av leddhulen med ikke-konsentrerte antibiotiske løsninger gjennom to tynne avløp er også brukt. I tilfelle av en alvorlig grad av purulent synovitt, benyttet åpningen og dreneringen av leddhulen.

Behandling av kronisk serøs eller serofibrinøs synovitt innebærer å sikre resten av det berørte lemmet, utføre felles punktering, ordinere fysioterapiprosedyrer (elektrifisering, parafinbehandling, slambehandling, etc.). Nødvendig å identifisere og behandle den underliggende sykdommen, som var årsaken til kronisk synovitt. I noen avanserte tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk behandling - gjennomføringen av synovektomi, som reduseres til fullstendig eller delvis utskjæring av synovialmembranen i leddkapselet og utføres under endotracheal anestesi.

Prognose for synovitt

Prognosen for synovitt avhenger av patogenens natur og pasientens innledende tilstand. I tillegg er stor betydning for prognosen rettidig og riktig behandling. Full gjenoppretting, som innebærer bevaring av bevegelser i ledd, observeres oftere med serøs og allergisk synovitt. I andre former for sykdommen er dannelsen av stivhet eller total immobilitet i leddet mulig. Med en alvorlig løpet av akutt purulent synovitt kan sepsis utvikle seg, noe som ofte skaper en trussel mot pasientens liv.

For mer informasjon vennligst klikk her.

Høring om behandlingsmetodene ved tradisjonell orientalsk medisin (akupressur, kiropraktikk, akupunktur, urtemedisin, taoistiske psykoterapi og andre ikke-medikamentelle behandlinger) holdes på adressen: St. Petersburg, ul. Universitetet 14, K.1 (7-10 min gange fra "Vladimir / Dostoyevskaya" T-banestasjon), 9,00 til 21,00, uten pauser og i helgene.

Det har lenge vært kjent at den beste effekten i behandlingen av sykdommer oppnås ved kombinert bruk av "vestlige" og "østlige" tilnærminger. Behandlingstiden reduseres betydelig, sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er redusert. Siden "østlig" tilnærming, bortsett fra teknikker som er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, legger stor vekt på "rensing" av blod, lymf, blodkar, fordøyelseskanaler, tanker etc. - dette er ofte en nødvendig betingelse.

Konsultasjon er gratis og forplikter deg ikke til noe. Det er svært ønskelig alle dataene i laboratoriet og instrumentelle metoder for forskning de siste 3-5 årene. Etter å ha brukt bare 30-40 minutter av tiden din, vil du lære om alternative terapier, lære hvordan du kan øke effektiviteten av allerede foreskrevet terapi, og viktigst, hvordan du kan kjempe uavhengig av sykdommen. Du kan bli overrasket - hvordan alt blir logisk bygget, og forståelse av essensen og årsakene er det første skrittet for å løse problemet!

Betennelse i den synoviale membranen i kneleddet

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

• Årsaker til knæleddssynovitt
• Fire hovedsymptomer
• diagnostikk
• Behandlingsmetoder
• outlook

Sinovitt i knæleddet - Betennelse i knæleddet, hvor overskudd av væske akkumuleres i leddhulen (andre navn er effusjon, ekssudat - dette kan være blod, pus eller lymfe).

Synovitt komplicerer pasientens liv betydelig: smertefulle opplevelser hindrer bevegelse, forstyrrer riktig hvile og søvn. Og med komplisert smittsom betennelse indikeres sykehusinnleggelse og kirurgisk behandling.

Men med velvalgte og rettidig behandling av sykdommen kan det herdes, prognosen for helse er gunstig (for mer informasjon om terapi - senere i artikkelen).

Forekomsten, kurset og behandlingen av knutens synovitt avviger ikke fra synovitt i den andre ledd. Den eneste karakteristiske forskjellen er at kneskade er vanligere: dette skyldes den store fysiske belastningen på denne leddet (i forhold til andre ledd), noe som kan forårsake skader og skader.

En synovitt behandles av en arthrolog eller en ortopedisk kirurg.

Videre i artikkelen vil du lære om årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling av patologi.

Oftest blir synovialmembranen inflammet når en blod eller lymfeinfeksjon bringes inn i leddet fra andre organer.

Andre årsaker til knæleddet synovitt:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

hudrødhet (hyperemi),

begrensning i bevegelse.

Symptomer på knutenes synovitt sammen danner et syndrom som er karakteristisk for mange sykdommer og skader på kneet (leddgikt, artrose, dislokasjon og andre). Derfor, før du foreskriver behandling, bør den behandlende legen nøye utføre en differensialdiagnose (differensial - det vil si å etablere en nøyaktig diagnose, unntatt andre mulige sykdommer).

For å velge riktig behandling, oppdager legen, i tillegg til palpasjon og inspeksjon av leddet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Legen gjør dette for å bestemme arten av synovitt (primær eller sekundær).

Instrumentalmetoder som bidrar til å klargjøre diagnosen knæleddssynovitt:

• Punktering. For punktering, tas en viss mengde effusjon (overflødig væske) fra leddhulen: hvis bakterier er til stede, har sykdommen en smittsom årsak; når de oppdager ragocytter (blodceller som inneholder reumatoid faktor), snakker de om sykdommens reumatoid opprinnelse.
• En radiografi viser en mørkhet i regionen av synovialsekken.
• Ultralyd og MR er mer informative enn røntgenstråler: de lar deg også se den fortykkede leddskjeden og opphopningen av væske inni.

Ved begynnelsen av behandlingen må leddet forsynes med fullstendig hvile - for dette påføres en skive, gipsbandasje (longetu) og tette bandasjer.

Ved neste behandlingsstadium brukes medisiner og fysioterapi.

Treningsbehandling og massasje for synovitt blir ikke brukt. Bruken av terapeutisk gymnastikk er kun mulig under rehabiliteringsperioden etter kirurgisk behandling av sykdommen.

Hva er resultatene av medisinbehandling av synovitt?

I tabellen nedenfor - de viktigste stoffene som brukes til knesynovitt:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Fysioterapi prosedyrer for synovitt eliminere smerte, redusere betennelse, normalisere blod og lymfesirkulasjon i den synoviale membranen i kneleddet, fremme resorbsjon av ekssudat og gjenopprette vevstrukturer.

De viktigste fysioterapeutiske metoder som bidrar til å kurere knæleddssynovitt, presenteres i tabellen under (i rekkefølge av redusert terapeutisk effekt: på toppen er de mest effektive metodene, da svakere).

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

I tilfelle av ineffektiviteten av narkotikabehandling for å få mer fullstendig informasjon om patologien, er artroskopi gjort - en kirurgisk prosedyre med minimal innblanding i kroppen. Ved hjelp av et artroskop avslører doktoren tilstanden til vevene i leddetsekken og klargjør diagnosen (unntatt eller bekreftelse av andre sykdommer: giktartitt, deformerende artrose og andre). Hvis nødvendig, utfør en biopsi av det modifiserte vev av den synoviale membranen.

Artroskopi kan også brukes til behandling av synovitt: Etter behandling med medisiner i leddhulen, svulmer fra innsiden minker, og deretter kan konvensjonelle medisiner brukes.

Kronisk gonarthromeningitis med hyppige anfall og gnagende symptomer samt markerte forandringer i synovialmembranene (med tumor-lignende utvekster) - dette indikasjoner for synovectomy (fullstendig eller delvis fjerning av den modifiserte vev). I den postoperative perioden er antibiotika og smertestillende midler, fysioterapi (fra den første dagen) foreskrevet. Immobilitet av leddet er gitt i løpet av uken, men det er mulig å gå fra den andre dagen etter operasjonen.

Med riktig behandling og overholdelse av legenes instruksjoner, kan knutenes synovitt bli behandlet med vellykket behandling. I avanserte tilfeller med smittsom synovitt er utviklingen av kontraktur (begrensning av bevegelse) og selv sepsis ("blodinfeksjon") mulig. Ikke la utviklingen av sykdommen komme til grensen - hvis du har noen mistenkelige symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Ta vare på leddene dine og vær sunn!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Kneledd i kneet: årsaker, symptomer og behandling av denne sykdommen

VÅRE LESER ANBEFALER!

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Et kneledd er en betennelse i synovialmembranet som fester den indre overflaten av kneleddkapselet. En slik sykdom er ledsaget av en økning i trykk i leddhulen og, uten forsvarlig profesjonell behandling, kan føre til brudd på den menneskelige motorfunksjonen.

En slik tilstand kan oppstå i noen ledd, men spesielt ofte påvirker synovitt kneleddet. Dette skyldes at han ofte blir utsatt for ulike typer skadelige effekter (traumatiske skader, skader med påfølgende infeksjon, sykdommer).

årsaker

Hva er årsakene til sykdommen "Synovitt av kneleddet"? Faktisk kan denne sykdommen være en konsekvens av en patologisk prosess, så vel som en uavhengig sykdom. Oftest er det dannet som et resultat av traumer til leddet, med påfølgende infeksjon. I så fall, hvis skade på synovialmembranen er tilstrekkelig omfattende, kan synovitt utvikle seg uten inngrep av patogen mikroflora.

I tillegg kan knesynovitt forekomme i bakgrunnen av merkede systemiske allergiske reaksjoner, hemofili og leddgikt. Sykdommen utvikler seg noen ganger på grunn av separasjon av menisken, forskyvning av leddlegemet, ustabilitet av leddet (på grunn av den alvorlige deformasjonen eller sviktet i det ligamentale apparatet) og skade på leddbrusk.

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for behandling av ledd, anbefalt av leger!...

Det bemerkes at litt oftere forekommer denne sykdommen hos personer med økt kroppsmasse. Dette skyldes at knærne stadig blir utsatt for økt belastning.

Symptomer på synovitt i kneleddet er i stor grad avhengig av sykdomsformen. Til dags dato er det følgende typer synovitt:

Ofte utvikler den aseptiske formen for akutt synovitt på bakgrunn av skade. Klinikken av denne typen sykdom er preget av en rask økning i ledd i volum (noen ganger om noen timer). Pasienten har litt stivhet i leddets felles under bevegelse, men det oppstår ikke smerte.

Det er verdt å merke seg at i tilfelle av traumatisk akutt aseptisk synovitt, er den patologiske prosessen i de fleste tilfeller ensidig.

Selv om en kneskade er den vanligste årsaken til denne sykdommen, er det andre i tillegg til det. Aseptisk synovitt i kneet kan også være endokrinologisk, og nevrologisk og allergologisk karakter. Imidlertid er den patologiske prosessen oftest observert på begge knær samtidig. Samtidig på en av dem kan det uttrykkes litt sterkere.

Den smittsomme form for akutt synovitt utvikler seg når den sammen med vevskader penetrerer patogen mikroflora i synovialmembranen eller direkte inn i leddhulen. Denne sykdomsformen er preget av et akutt kurs. I de fleste tilfeller forstyrrer smerten, som med aseptisk synovitt, ikke pasienten, men stivhet i leddet, spesielt etter en lang hvile, er ganske uttalt. Blant funksjonene i septisk form av denne sykdommen, bør følgende noteres:

• 1 ledd er oftest påvirket;
• Når palpasjon av huden ligger over den berørte skjøten, kan det oppdages en økning i temperaturen.

Ved de første symptomene på akutt synovitt bør konsultere en spesialist. Hvis du ikke gjør dette, kan den patologiske prosessen bli kronisk.

Kronisk synovitt i knæleddet har sine egne spesifikke symptomer. I denne formen blir puffiness og lokal temperaturøkning mindre uttalt. I sin tur øker stivheten i leddet gradvis.

Kronisk serøs synovitt er ekstremt sjelden. Hvor serofibrinøs form av denne sykdommen utvikles oftere. Det manifesteres av økende stivhet. Som et resultat blir det vanskelig for pasienten å gå. I tillegg kjennetegnes bevegelse i kneleddet ikke bare av stivhet, men også av svake smertefulle opplevelser.

Økningen i alvorlighetsgraden av dette symptomet skyldes det faktum at fibrinøse forekomster forekommer i felleshulen. De begrenser gradvis mobiliteten i dette området. I tillegg kan fibrinøse avsetninger forårsake dannelsen av frie intraartikulære legemer. De øker ytterligere stivhet i leddet.

Kronisk villøs form for synovitt er preget av en betydelig økning i alle symptomene ovenfor. Denne forverringen av patologiske prosesser er forårsaket av en utprøvd nedsatt blodsirkulasjon og lymfatisk drenering i knærområdet.

I tilfelle at en person har en konstant gjentakelse av akutt synovitt eller kronisk form, kan det etter en stund utvikle en sykdom som hydrartrose (knusledd). Dette skyldes det faktum at med synovitt i felleshulen er det en konstant økning i trykket, fordi synovialmembranen produserer en mye større mengde væske enn normalt. Samtidig blir den gradvis utarmet og blir mer subtil.

Deretter dannes fibrinavsetninger på synovialmembranen, reduserer elasticiteten og forhindrer tilstrekkelig utstrømning av fluidet som dannes av det fra felleshulen.

Til slutt kan en ond sirkel dannes der betennelse i synovialmembranen forverrer løpet av hydrartrose og vice versa. En slik patologisk tilstand krever umiddelbar behandling, ellers vil det føre til deformasjon av leddet og en enda større forstyrrelse av pasientens fysiske aktivitet.

Kronisk synovitt i kneet kan forekomme i mange år. Dessuten øker aktiviteten bare over tid. I utgangspunktet kan denne sykdommen ikke spesielt forstyrre pasienter, spesielt de som fører en inaktiv livsstil, men senere begynner det å manifestere seg som en progressiv vanskelighet i bevegelser i kneleddet. Dette er oftest det som gjør pasienten til en spesialist.

Vi tilbyr å se en interessant video om knutens synovitt og dens punktering:

For å etablere en pålitelig diagnose må legen utføre en differensial diagnose.

Når det gjelder synovitt, må spesialister ekskludere slike plager som:

• leddgikt av kneet (dets andre navn - stasjoner);
• skade på knebensmenisken;
• artrose (lære mer);
• skade på den fete kroppen;
• bruskskade.

Når diagnosen "gonarthromeningitis" lege basert på en detaljert undersøkelse og undersøkelse av pasienten, så vel som kliniske symptomene på sykdommen og data oppnådd ved ytterligere fremgangsmåter for inspeksjon (radiografi av kneet, cytologiske analyse av synovial væske).

Om behandling av synovitt i kneet finnes i denne artikkelen.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Få gratis bok "17 oppskrifter for smakfulle og rimelige måltider for helsen til ryggraden og leddene" og begynn å gjenopprette uten anstrengelse!

For å forstå dette problemet, er det nødvendig å forstå hva det er - synovitt av knæleddet. Synovitt er en sykdom der synovialmembranen blir betent. Deretter kan det danne skadelige sekreter. Noen ganger kan synovitt i knæleddet utvikle seg samtidig med bursitt.
Innhold:

• Årsaker og symptomer på sykdommen
• Hvordan er sykdommen diagnostisert
• Behandling av sykdommen
• Behandling av folkemidlene

Hovedårsaken til synovitt i kneet er infeksjon i leddet. I noen tilfeller utvikler sykdommen med leddgikt. Andre årsaker til knutenes synovitt kan være problemer med stoffskiftet i kroppen eller sykdommene i den autoimmune naturen.

Betennelsen selv, hvis den ikke er ledsaget av infeksjon, er ikke særlig farlig. Men i tilfelle infeksjon i synovialposen, endres væskens sammensetning, som et resultat av hvilke forskjellige mikroorganismer opptrer i den. Slike betennelser fører igjen til komplikasjoner. Sykdommen er nesten umerkelig fra siden, så det er ikke alltid mulig å bestemme det ved å sammenligne beinet med et bilde av synovitt i knæleddet.

Symptomer på denne sykdommen vises ikke veldig raskt. Noen ganger kan de første tegnene på synovitt ses på den andre dagen etter infeksjon. Væsken i vevet deformerer skjøten, noe som fører til en betydelig bevegelsesbegrensning. Samtidig kan en person ikke alltid umiddelbart føle smerte; hvis det oppstår, er det for det meste ikke sterkt, men langt og vondt.

Når synovitt er svært viktig å ikke gjøre en feil og foreta en nøyaktig diagnose. I dette tilfellet er det en økning i temperaturen, huden rundt pasientens kne er ikke betent. For å være sikker må du gjøre en punktering av leddet. Væsken tatt for analyse er kontrollert for tilstedeværelsen av skadelige mikroorganismer, mengden protein og blodceller.

Under kronisk synovitt i knæleddet, skyldes endringer i leddene ikke sykdommens lengde, men ved nedsatt blodsirkulasjon i felleskapselen. Diagnose av kronisk synovitt er ikke vanskelig, men det kan være vanskelig å bestemme årsaken. I laboratoriet skal du undersøke synovialvæsken, spesielt oppmerksom på farge, viskositet, antall celler og bakterier. På toppen av sykdommen kan mengden protein være dobbelt så høyt.

Uansett hvor sterkt symptomene på synovitt i knæleddet uttrykkes, er det svært vanskelig å tolke resultatene av undersøkelsen med magnetisk resonansbilder riktig. Derfor brukes denne metoden svært sjelden i det siste. I tillegg er kostnaden for en slik diagnose urimelig høy.

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for behandling av ledd, anbefalt av leger!...

Blant fordelene ved disse diagnostiske metodene kan det kalles enkelhet og pålitelighet. Mange nye detaljer under studien kan fås ved hjelp av artroskopi. Men en artroskop undersøkelse er svært sjelden for barn. I dag kan denne enheten mest nøyaktig vurdere tilstanden til synovialmembranen, brusk og ledbånd. Informasjonen oppnådd under den visuelle undersøkelsen kompletterer dataene fra ultralyd, MR og røntgen. Mangelen på artroskopi er at den ikke gir nøyaktige resultater på tykkelsen av synovialmembranen eller størrelsen på noen del av leddhulen.

Fenomenet av synovitt i knæleddet hos barn er et ganske vanlig og fremdeles ikke fullt ut forstått problem. Dette skyldes hovedsakelig kompleksiteten av diagnosen. For å vurdere tilstanden til synovialmembranen hos barn, brukes ulike metoder for instrumentell diagnostikk.

I tilfelle av felles sykdom hos barn, er legene spesielt interessert i bein- og bruskstrukturer. Derfor er radiografi brukt i undersøkelsen av hvert barn, da det gir deg mulighet til å vurdere situasjonen i den berørte artikulære brusk.

Ofte i diagnosen barndomspatologier ved hjelp av ultralyd. Ultralyd gir ytterligere data oppnådd under røntgen, da det gir et komplett bilde av leddene. Siden tettheten av individuelle formasjoner varierer sterkt, er strukturen av myke vev rundt leddet merkbart i disse seksjonene. Takket være denne metoden er det mulig å bestemme mengden synovialvæske.

Det er forskjellige prinsipper for behandling av knæleddssynovitt:

• eliminering av årsakene til sykdommen;
• restaurering av felles funksjon;
• symptomatisk terapi;
• fysioterapi;
• medisinsk og idrettsanlegg.

Metoden for behandling avhenger av nøyaktig hva som forårsaker betennelsen i synovialmembranen. Men likevel er det i de fleste tilfeller komplekst. Spørsmålet om en konservativ eller operativ behandlingsmetode diskuteres personlig med legen. Operasjonen betraktes som den første fasen, hvoretter den andre fasen begynner - medisinsk korreksjon av det skadede kneet, og deretter rehabilitering. Noen tilfeller krever feste av leddene med dekk i opptil 7 dager.

Behandlingsprosessen er delt inn i flere faser:

• punktering;
• immobilisering;
• utnevnelse av ulike stoffer;
• kirurgisk inngrep.

Som nevnt ovenfor brukes punktering for å gjøre en nøyaktig diagnose. Punktering gjøres uten bruk av anestesi med en nål, som punkterer leddet, pumper ut litt væske. Deretter blir leddet immobilisert med en trykkbinding. Det kan være nødvendig å legge dekkene dersom leddene er skadet på grunn av infeksjon.

VÅRE LESER ANBEFALER!

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvis du ikke starter medisinsk behandling av synovitt i tide, er det fare for sepsis. Bruk slike grupper av legemidler som:

• antiinflammatoriske legemidler;
• -inhibitorer;
• kortikosteroider,
• antibiotika.

Blant antiinflammatoriske stoffer er Collagen Ultra gel en spesiell suksess, som vellyser inflammasjon. Legemidlet inneholder kollagenhydrolysat, som er en del av brusk. Derfor har gelen en gunstig effekt på den skadede ledd, regenerering av ligamentapparatet.

I alvorlige tilfeller foreskriver legen daxametason, som injiseres i leddet. For å normalisere mikrosirkulasjonen (forstyrrelse av denne prosessen kan føre til inflammatoriske prosesser), er slike midler som troxevasin og nikotinsyre foreskrevet. Antibiotika brukes vanligvis etter punktering, for å forhindre. Bruk av essensielle medisiner akselererer helingsprosessen.

Kronisk synovitt i venstre kne er behandlet med hemmere (proteiner, lysozym, etc.). Bruk også verktøy som reduserer membranets permeabilitet. Komplikasjoner av kronisk synovitt, hvor irreversible prosesser forekommer i synovialmembranen, krever kirurgisk behandling (avhengig av graden av komplikasjon, total eller delvis synovektomi).

Operasjonen utføres som følger. Først, ved hjelp av et kutt, åpne kneleddet. Eliminerer skadet meniski, undersøk overflaten brusk. Synovialmembranen fjernes fra øvre og laterale torsjoner, og deretter går de videre til nedre inversjoner, siden operasjonen i dette området er vanskeligere. Etter en synovektomi, er pasienten foreskrevet rehabiliteringsbehandling. På lemmen påfaller et dekk Beller.

I tillegg til de ovennevnte metodene, er det en behandling av synovitt av kneet folkemidlene. Hovedverktøyet er salve fra comfrey urt. Comfrey gress må knuses og helles i et glass til toppen. Deretter skal 200 g fett hakkes og blandes med gress. Etter ca 5 dager, i hvilken periode agenten skal være i kjøleskapet, kan salven brukes ved å gni den to ganger om dagen i den berørte leddet. Det anbefales også å påføre et bandasje for å fikse bena.

1. Ved behandling av synovitt vil røde buljong hjelpe. Du trenger et halvt glass fylt med rug, hell vann og koke. Etter dette må kjøttbøten avkjøles, deretter tilsettes 2 ts bjørnebærrot, 150 ml vodka og et halvt kilo honning. Etter at den resulterende blanding er omrørt, settes den til å infusjonere i 3 uker. Ta stoffet 3 ganger daglig før måltider, 3 ss.
2. Også et nyttig verktøy for behandling av synovitt i knæleddet er laurbærolje. Du kan få denne oljen på følgende måte. Kryss 2 ss tørket løvblad og legg til et glass solsikke eller olivenolje. Bland den resulterende væskemassen, lukk og la den fylles i en uke. Den resulterende verktøystammen og gni inn i skjøten hver dag.
3. Slike avkok fra en gresssamling anses å være effektiv. Det er nødvendig å ta hvit mistelteppe, blader av skum, birk og valnøtt i like store mengder. En spiseskje med knuste krydderurter er fylt med kokende vann og infundert i en time. Etter dette infusjonsfilteret og ta hele dagen.
4. Legene anbefaler sterkt å ta svart valnøtt tinktur. Denne tinkturen brukes som et anthelmintisk middel. Det renser blodet, og fjerner også ulike skadelige mikroorganismer fra kroppen. Det er nødvendig å akseptere midler hver dag, på en teskje 3 ganger daglig før mat.

Tenosynovitt er en betennelse i synovialmembranen i leddet som omgir senen. Sykdommen kan forekomme både i akutt og kronisk form.

Tenosinovit utvikler seg under påvirkning av slike faktorer:

1. Skade. Hvis leddet var skadet, og personen har noen infeksjon i kroppen, er risikoen for at han vil utvikle tenosynovitt svært høy. Behandlingen vil bli vanskeligere og langvarig hvis vaginalposen til leddet har blitt revet helt eller delvis.
2. Manglende immunforsvar.
3. Revmatoid artritt.
4. Dystrophic-degenerative endringer i leddet. I en løpende form strekker endringene seg til de tilstøtende senene.
5. Infeksjon med enkelte bakterier og virus.
6. Alderrelaterte endringer når vevet i leddet slites ut og får utilstrekkelig ernæring.
7. Konstant last. Tenosynovitt i kneet eller ankelleddet kan utvikle seg selv hos de som er inaktive, men på samme tid, på grunn av deres faglige aktiviteter eller vaner, laster de samme ledd.

Symptomer på tenosynovitt observeres hos mennesker i alle aldre, men eldre mennesker er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen.

Det finnes slike typer av denne patologien:

• Stenoserende tenosynovitt. Denne sykdomsformen kalles også ofte tenodovaginitt i albuen, ankelen, kneet eller hofteleddet. Den vanligste betennelsen i senene som er ansvarlig for bortføring av tommelen til siden. Parallelt kan en kortfinger extensor bli påvirket. Som et resultat er mobiliteten til tommelen sterkt begrenset. Hvis den akutte behandlingen ikke ble utført, blir sykdommen kronisk. På sener og leddbånd er arr dannet, over tid er det en komplett blokkering av leddet. Denne typen tenosynovit påvirker overveiende kvinner;
• Tuberkulær tenosynovit. Denne form for patologi utvikles når en tuberkelbacillus blir introdusert i pasientens kropp. Vaginale hulrom av sener i hender påvirkes. Ekstremiteten svinger samtidig sterkt, men smertsyndromet er fraværende;
• Kronisk tenosynovitt inflammatorisk natur. Det kliniske bildet i denne sykdomsformen ligner veldig på tuberkuløs tenosynovitt. På grunn av denne sykdommen utvikler reumatoid artritt ofte. En nøyaktig diagnose kan bare gjøres basert på resultatene av effusjonsstudier fra leddhulen - de vil vise hvilken bakterie som har forårsaket betennelse.

I tillegg er sykdommen klassifisert ved lokalisering. Tenosynovitt av ankelen, knær, albuer, hofte, håndledd og biceps hode utmerker seg.

Patologi utvikler sakte, i begynnelsen er symptomene svært dårlig uttrykt. Derfor, med de første klager, vender pasienten til legen allerede for alvorlige lesjoner i senen, når det er nødvendig med langvarig kompleks behandling.

Med en detaljert undersøkelse husker pasienten nøyaktig når han for første gang følte ubehag i albue, ankel eller kneledd - hvis behandlingen ble startet i løpet av denne perioden, ville det være mindre lenge og prognosen er gunstig. I avansert stadium er leddet blokkert, dets funksjonalitet kan ikke fullstendig gjenopprettes.

Erkjenn sykdommen kan være av slike grunner:

1. Økning og hevelse av leddene når probing.
2. Mobilitetsbegrensning.
3. Alvorlig rødhet i huden i området av den berørte senen.
4. Smertene som oppstår når musklene blir plassert ved siden av betent sene.

Symptomene kan være forskjellige avhengig av plasseringen av betennelse.

Ifølge eksternt tegn i tilfelle av ankel leddsykdom, er senen ikke forskjellig fra sunn. Men vevet rundt den er fylt med væske.

Lesjoner av dette området av underbenet utvikler seg på bakgrunn av revmatoid artritt eller etter mekanisk skade på lemmen. Svært sjelden blir flatfoot årsaken til ankel tenosynovitt.

Samtidig kan det oppstå smerter i alle deler av foten, og dekker alt. Ubehag forverres etter lang opphold på føttene eller lange turer.

Noen ganger oppstår smerte når du strekker benet eller løfter toppen med muskelspenning - dette antyder at den inflammatoriske prosessen også engasjerer ryggraden.

Hovedtegnet på kneet tenosynovita er en økning i patellaen. Hevelse og hevelse i kneleddet forklares av opphopning av væske i synovialposen, antallet øker dramatisk med kneleddets belastninger og bevegelser.

Dette væsken er årsaken til utviklingen av betennelse. Pasienten klager vanligvis ikke over skarpe smerter - et sterkt smertesyndrom bekymrer seg bare når kneet tenosynovitt forverres.

Denne sykdomsformen påvirker svømmere, tennisspillere, det vil si at idrettsutøvere er involvert i de idrettene der en hånd beveger seg overhead flere ganger.

Årsaken til betennelse er den konstante spenningen av biceps muskelen, dens fokus er i den fremre-humerale øvre lemmer. Hvis behandling ikke utføres i tide, går betennelse til albuefugen.

Årsakene til betennelse i dette tilfellet er store belastninger på senderen av tommelen og håndleddet. De Querven syndrom utvikler seg vanligvis hos mennesker som utfører monotone bevegelser i mange år - typeettere, musikere, kuttere og sømmer. Ofte blir hun diagnostisert i hardt arbeidende husmødre og gartnere.

Hvis traumer er forårsaket av lekser, utvikler sykdommen seg veldig raskt og pasienten utsetter ikke besøket til legen. Problemet er at feil behandling ofte foreskrives for å eliminere symptomene på skaden, mens senen påvirkes og tenosynovitt utvikler seg.

I den kroniske løpet av Quervers sykdom utføres vanligvis undersøkelse og diagnose i senere stadier, når leddet er nesten helt blokkert. Fordi behandlingen ikke alltid er vellykket.

Smertene er plassert i tommelen, håndleddet og på kanten av håndleddet. Sometimes dekker smertsyndrom albuen eller hele lemmen.

Diagnose og riktig behandling hindres også av at smerten kan være av en annen art: noen har vondt, noen har akutt smerte som oppstår under bevegelser og stress.

Behandling av betennelse i senen i kneet, ankelen eller hofteleddet er valgt avhengig av form og plassering. For eksempel er punktering (den mest radikale behandlingsmetoden for denne sykdommen) oftest nødvendig for lesjoner i knæleddet.

Når medisiner og fysioterapi er maktløse, pumpes væske fra leddhulen ut, så injiseres medisinen i hulrommet. Noen ganger er det en antiseptisk løsning, i alvorlige tilfeller blir hormonelle legemidler introdusert. Slike metoder tillater å stoppe den inflammatoriske prosessen og starte aktiviteter for å gjenopprette felles funksjon.

Men hvis pasienten har oppmerksomt på mistenkelige smerter og hevelse i håndledd, skulder eller kneledd i tid, kan behandlingen være begrenset til visse medisiner og fysioterapi.

• Medisiner bør fungere i tre retninger: fjern puffiness, eliminere smertsyndrom og inflammatorisk prosess. Vanligvis utvalgte legemidler av lokal og systemisk virkning.
• Fysioterapi prosedyrer er rettet mot å aktivere metabolske prosesser i den berørte ledd, mens effekten av medisiner er forbedret. Elektroforese, magnetisk og laserterapi, ultrafiolett stråling og ultralyd brukes. I noen tilfeller, et kurs av terapeutisk massasje.

Det er viktig å velge riktige metoder og, om nødvendig, justere terapeprogrammet for å lykkes. Å ignorere anbefalingene fra legen og selvbehandling kan føre til den mest triste komplikasjonen av tenosynovitt - fullstendig blokkering av den berørte ledd.

• Lindrer smerte og hevelse i leddene av leddgikt og artrose
• Gjenoppretter ledd og vev, effektive i osteokondrose

Kneleddets anatomi og skader der betennelse i leddbåndene (tendinitt), leddbånds brudd, meniscus, brudd, leddbetennelser etc. finnes i avsnittet "Skader".

Synovitt er en sykdom preget av betennelse i den synoviale membranen i leddet med den påfølgende dannelsen av overskytende væske i det (effusjon og ekssudat). I de fleste tilfeller påvirker synovitt knæleddet, siden hovedårsaken til utviklingen er traumer (dvs. posttraumatisk synovitt utvikler), infeksjon som følge av skader, kutt eller slitasje. I tillegg kan synovitt utvikles lett på bakgrunn av hemofili, bursitt, allergi eller leddgikt.

Så, vi har allerede bestemt at synovitt er preget av betennelse i den synoviale membranen i leddet, preget av opphopning av effusjon i sistnevnte. Når det gjelder lokalisering, kan synovitt forekomme i de leddene som faktisk har en synovial membran. Enkelt sagt, fra det anatomiske synspunktet, kan synovialmembranen komme helt inn i alle store og mellomstore ledd i kroppen vår. Det er akutt og kronisk synovitt.

Ikke alltid synovitt kan være forbundet med noen årsakssammenheng. En rekke forfattere forbinder inflammatoriske reaksjoner i leddet selv, dvs. leddgikt med påfølgende involvering i den patologiske prosessen til selve synovialmembranen. Rollen til den traumatiske faktoren i utviklingen av synovitt i kneleddet blir diskutert. Immunallergiske reaksjoner har en uunnværlig negativ rolle, for eksempel i systemisk lupus erythematosus, etc.

patogenesen

En synovitt i knæleddet kan forekomme i to kliniske former, akutt og kronisk, og ofte forvandles de til hverandre avhengig av forholdene i det indre og ytre miljø. Fra et patogenetisk synspunkt er endringene identiske, forskjellen er bare i tide. Så, de biokjemiske prosessene i cellene i den synoviale membranen i leddforandringen først og fremst, som direkte og ganske raskt påvirker sammensetningen og mengden av synovialvæsken selv, husker vi at sistnevnte nærer viktige strukturer i leddet.
Slike endringer i trofiske funksjonen påvirker tilstanden til leddet selv. Ofte kan inflammatoriske endringer i bein og brusk strukturer føre til synovitt i knæleddet, forårsaker leddgikt og jevne artrose. Etter hvert som dystrofiske forandringer øker, kan den inflammatoriske prosessen avta, forvandle seg til en kronisk form eller langsiktig remisjon. For pasienten vil dette imidlertid bety et enda verre alternativ.

Behandlingen av synovitt i knæleddet i seg selv må være komplisert, og valget av behandlingsmetode er direkte avhengig av årsakene til sykdommen, på utviklingsstadiet og i naturens natur. Først av alt blir årsakene til synovialvæsken i kneleddet bestemt, og korrigerende terapi utføres for å eliminere den. Spørsmålet om konservativ eller kirurgisk inngrep blir avgjort individuelt, i hvert enkelt tilfelle basert på skadeens alvor, arten av sekundære endringer i felles og andre grunner.

Konservativ behandling

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er målrettet. De kan tas både oralt og administreres gjennom injeksjoner.
2. Midler til lokal handling - salver, kremer, geler. De vil gi kjøleeffekt, redusere ubehag og fjerne puffiness.
3. Noen ganger kan enzymatiske preparater brukes, de reduserer også betennelser på grunn av en dypere og mer kompleks effekt på inflammasjonsområdet. Enzymer er i stand til samtidig å forbedre blodmikrocirkulasjonen og lymfutløpet, derfor begynner betennelsen raskere.
4. Hvis reinfeksjon oppstår eller pasienten ikke kan bli kvitt infeksjonen i lang tid, brukes antibiotika. De kan samtidig gå inn i kaviteten i kneet og bli foreskrevet i form av tabletter, injeksjoner.

Kirurgisk behandling

Med kronisk form av synovitt, som ikke er behandlingsbar, og futiliteten til konservativ terapi, samt om det er irreversible prosesser i synovialmembranen, for eksempel, sklerose, dannelsen av hypertrophied petrifications og villi, er kirurgisk inngrep angitt.

Essensen av operasjonen: Utfør delvis eller fullstendig fjerning av synovialmembranen under lokalbedøvelse. Kirurgisk inngrep utføres ved å åpne kneleddets hulrom ved hjelp av et snitt som Payra. Under operasjonen fjernes fremmedlegemer, deformerte menisci, dekkbrusk undersøkes, og den patologisk transformerte synovialmembranen blir skåret ut. Med tanke på moderne teknologiske fremskritt tar behandling av synovitt i knæleddet relativt kort tid sammenlignet med tidligere metoder og er mye mer effektivt.

Rehabilitering etter operasjon tar fra 7 dager til to uker. Derfor må det huskes - kjøpt kronisk synovitt i knæleddet, og direkte behandling bør utføres omgående, med den minste avviket fra normen.

Du kan se på rehabiliteringsøvelser på vår nettside i avsnittet "Rehabilitering - Kneledd".

Knekking av knær

Jeg uttrykker min dyp takknemlighet til senteret "Nytt trinn" for å få hjelp til å komme tilbake til profesjonell sport etter en alvorlig skade! Takk

Jeg vil uttrykke min takknemlighet til Ondar Temir Evgenievich for kvalifisert hjelp, også takket være klinikkpersonalet for det gode arbeidet og velviljen.

Hun gikk inn i rehabilitering etter PKS-plastikkirurgi i april. Svært takknemlig for Temir Evgenievich og hele laget for fullstendig restaurering av knæleddet!

Å si at jeg er takknemlig for din hjelp, for ikke å si noe. Fysisk assistanse er tid, moralsk støtte og energi

Bindevev - endotel og gjenstand for sprøhet, lining av ledkapselen fra innsiden - dette er synovialmembranen som danner fold og villi i sideflankene, i den øvre vridningen og i den fremre delen. Når artroskopi utføres, vurderes puffiness, farge og vaskulær mønster, samt alle patologiske inneslutninger i tykkelsen av synovium og på overflaten, størrelsen, formen, strukturen til synovial-foldene og villiene blir evaluert. Alt dette er av stor betydning i diagnosen sykdommer i leddet. Synovial membran kan være betent. Synovitt er den vanligste manifestasjonen av kroniske sykdommer. Kronisk synovitt i konvolutten snakker om primær betennelse i leddgikt og sekundær i artrose, som deformerer leddene.

Ifølge den mest oppdaterte informasjonen er en nøkkelforbindelse i utviklingen av kronisk leddgikt en autoimmun prosess, når en ukjent patogen faktor blir gjenkjent ved hjelp av en antigen-presenterende celle. Sekundær synovitt av deformerende artrose er på grunn av det faktum at brusknedbrytningsprodukter, fragmenter av kollagenmolekyler og proteoglykaner, kondrocytemembraner og lignende, akkumuleres i leddet. I normal tilstand er ikke en enkelt celle i immunsystemet i kontakt med disse antigenene, og derfor er de anerkjent som absolutt fremmedlegeme. Dette fører til en tøff immunrespons, og følges derfor av kronisk betennelse der den synoviale membranen lider. Spesielt ofte er det lignende endringer i kneleddet. Det er mange systemiske sykdommer i synovialmembranen, og for dem er det en viss klassifisering.

1. Sykdommer med leddssyndrom er en lesjon av bindevev av revmatoid artritt, når det hovedsakelig er små leddene påvirket. Denne typen erosiv og destruktiv polyarthritis, mens etiologien ikke er for klar, og den autoimmune patogenesen er kompleks.

2. Infeksiøs artritt, som er forbundet med forekomst av infeksjoner, inkludert skjulte. For eksempel er synovium i leddet påvirket av infeksjoner som mycoplasma, klamydia, bakteroider, ureplasma og mange andre. Dette inkluderer septisk (bakteriell) leddgikt.

3. Sykdommer i metabolske sykdommer, som gikt, ogronose (det er resultatet av en medfødt sykdom - Alcaptonuria), pyrofosfat artropati.

4. Synovium i leddet er utsatt for svulster - svulster og svulstliknende sykdommer. Disse er villeonodulær synovitt, synovial chondromatosis, synovioma og hemangiom, synovial ganglion.

5. Tap av synovialmembranen i leddet i degenerativ-dystrofisk type og deformerende artrose er regnet som svært vanlige sykdommer. For eksempel lider degenerative dystrofiske lesjoner i leddene svært mange mennesker etter førtifem år, og omfanget av denne lesjonen kan være forskjellig.

Sinovitt er en så vanlig sykdom at selv den amerikanske militærmedisinen er bekymret for det, etter å ha nylig opprørt Russland med et bud for å samle RNA og den synoviale membranen til russerne. Dette forklares av det faktum at i verden er det et insisterende søk etter løsninger i kampen mot sykdommer i leddene. Faktum er at den inflammatoriske prosessen ledsages av akkumulering av effusjon (væske) i felleshulen selv, og kneleddene lider oftest, selv om lesjonen kan ta over ankelen, albuen og håndleddet og enhver annen ledd. Sykdommer i synovialmembranen utvikler seg som regel bare i en av dem, ganske få ledd påvirkes sjelden. Synovitt utvikler seg fra infeksjon, etter skade, av allergier og noen blodsykdommer, metabolske forstyrrelser og endokrine sykdommer. Fugen er forstørret, synovialmembranen er tykkere, smerte vises, personen føler seg uvel og svak. Hvis en purulent infeksjon går sammen, blir smerten mye sterkere, generell forgiftning kan oppstå.

Etter påvisning av symptomer diagnostiseres etter undersøkelser og studier av synovialvæske. Dette, for eksempel, betennelse i den synoviale membranen i leddet. Behandlingen er foreskrevet: punktering, immobilisering, om nødvendig - kirurgi eller drenering. Med tanke på sykdomsforløpet er det mulig å skille mellom akutt synovitt og kronisk. Akutt er alltid ledsaget av ødem, overflod og fortykning av synovialmembranen. Kaviteten i leddet fyller effusjonen - en gjennomsiktig væske med flager av fibrin. Kronisk synovitt viser også utviklingen av fibrotiske forandringer i ledkapselen. Når villiene vokser, vises fibrinøse overlegg som henger rett inn i leddhulen. Snart blir overleggene skilt og omdannet til "rislegemer", som flyter fritt i væsken i felleshulen og i tillegg traumatisk for membranen. Ved typene betennelse i synovialmembranen og arten av effusjonen, kan serøs synovitt eller hemorragisk, purulent eller serøsfibrinøs skiller seg ut.

Hvis patogener kommer inn i felleshulen, oppstår en smittsom synovitt. Patogenet kan trenge inn i skallet når det trengs sår i leddet - fra det ytre miljø, samt fra vevene som omgir shinoidmembranen, hvis det var purulente sår eller abscesser i nærheten av leddet. Selv fra fjerne foci, kan infeksjonen godt trenge inn i felleshulenes område, forårsaker betennelse i de menneskelige synoviale membranene, siden blod og lymfekar passerer overalt. Infektiøs ikke-spesifikk synovitt er forårsaket av stafylokokker, pneumokokker, streptokokker og lignende patogener. Infektiøs spesifikk synovitt er forårsaket av spesifikke patogener: for syfilis - treponema pallidum, for tuberkulose - tuberkulose bacillus og lignende.

Med aseptisk synovitt av patogene mikroorganismer i felleshulen blir ikke observert, og betennelsen blir reaktiv. Dette skjer hvis det oppstår mekaniske skader - leddskader, intraartikulære brudd, menisk skader når den synoviale membranen i kneleddet lider, ligamentbrudd og mange flere årsaker. På samme måte oppstår aseptisk synovitt under stimulering av frie leddlegemer, samt strukturer som tidligere er skadet - dette er en avskåret menisk, skadet brusk og lignende. Flere årsaker til aseptisk synovitt kan være endokrine sykdommer, hemofili og nedsatt metabolisme. Når en allergisk person kommer i kontakt med et allergen, oppstår en allergisk synovitt. Behandling av synovialmembranen i dette tilfellet forventes etter å ha utelukket effekten av allergenet på pasientens kropp.

I ikke-spesifikk akutt serøs synovitt blir synovialmembranen tykkere, leddet forstørres i volum. Dens konturer er jevnet, selv en sprengende følelse vises. Smertsyndromet er ikke veldig uttalt eller er fraværende. Bevegelsen av leddet er imidlertid begrenset, med palpasjon er det en liten eller moderat smerte. Malaise er mulig, den lokale og generelle temperaturen stiger litt. Palpasjon avslører svingninger. Kirurgen må utføre følgende tester: han dekker de motsatte delene av leddet med fingrene i begge hender og presser forsiktig fra hver side. Hvis den andre hånden føles et trykk, inneholder leddet væske. Den synoviale membranen i kneleddet undersøkes ved ballotting av patellaen. Når den trykkes, setter den inn i beinet til den stopper, da når trykket stoppes, ser det ut til å flyte. I motsetning til purulent akutt synovitt, er det ingen klare kliniske manifestasjoner her.

Og akutt purulent synovitt er alltid synlig, siden pasientens tilstand forverres kraftig, oppstår tegn på beruselse: skarpe kulderystelser, svakhet, feber, og selv vrangforestillinger er mulige. Smerte syndrom er uttalt, leddet med ødem i volumet er sterkt forstørret, med hyperemisk hud over den. Alle bevegelser er ekstremt smertefulle, i enkelte tilfeller utvikler kontrakturet i leddet, og regional lymfadenitt er også mulig (nærliggende lymfeknuter forstørres). Kronisk synovitt kan være serøs, men skjemaet er oftest observert å være blandet: vilohemoragisk, serofibrinoid og lignende. I disse tilfellene er de kliniske symptomene knappe, spesielt i de tidligste stadiene: smerte i smerter, leddet blir raskt trøtt. Ved kronisk og akutt aseptisk synovitt kan effusjon bli infisert, hvoretter en mye mer alvorlig infeksiøs synovitt utvikler seg. Derfor er studien av RNA og den synoviale membranen så viktig.

Smittsomme prosesser kan spre langt utover skjøten og dens skall, og beveger seg til fibermembranen, noe som fører til utbrudd av purulent leddgikt. Leddens mobilitet sikres ved tilstanden av synovialmembranen og ribonukleinsyren, som implementerer den genetiske informasjonen om en person. Prosessen strekker seg videre: Flegmon eller periarthritis utvikler seg på det omkringliggende myke vevet. Alvorlig komplikasjon av smittsom synovitt - panarthritis, når den purulente prosessen dekker alle strukturer som er involvert i dannelsen av leddet - alle bein, ledbånd og brusk. Det er tilfeller hvor resultatet av en slik purulent prosess blir sepsis. Hvis kronisk aseptisk synovitt eksisterer i strukturen i leddet i lang tid, vises mange ubehagelige komplikasjoner.

Leddet øker gradvis, men stadig, volumet, fordi den synoviale membranen i hofteleddet, knær eller skulder ikke har tid til å suge overflødig væske. Hvis det ikke er noen behandling for slike kroniske sykdommer, kan dråpene i leddet (hydrartrose) utvikles godt. Og hvis dropsyet er i leddet i lang tid, blir leddet løs, leddene slutter å utføre sin funksjon, fordi de svekker. I disse tilfellene oppstår ikke bare subluxasjonen av leddet, men også en fullstendig forvridning.

Etter analysering av de kliniske tegnene som ble oppnådd etter forskning og diagnostisk punktering, ble det gjort en diagnose. Dette bekrefter ikke bare forekomsten av synovitt, men årsakene til forekomsten må identifiseres, og dette er en mye vanskeligere oppgave. For å klargjøre diagnosen av den underliggende sykdommen i kronisk og akutt synovitt, foreskrives artropropografi og artroskopi. Biopsi og cytologi kan også være nødvendig. Hvis hemofili, metabolske eller endokrine sykdommer er mistenkt, bør det utføres hensiktsmessige tester. Hvis det er mistanke om den allergiske naturen til betennelsen i den synoviale membranen, bør det utføres allergitest. Det mest informative er studiet av væsken som produseres ved diagnostisk punktering - punctate. I akutt aseptisk form av synovitt, oppnådd som følge av skade, vil studien vise en stor mengde protein, noe som er tegn på høy vaskulær permeabilitet.

En reduksjon i total mengde hyaluronsyre reduserer også viskositeten til effusjonen, som er karakterisert ved fraværet av en normal tilstand av synovialvæske. Kroniske inflammatoriske prosesser avslører en økt aktivitet av hyaluronidaser, chondrproteiner, lysozym og andre enzymer, i dette tilfellet begynner uorganisering og akselerert ødeleggelse av brusk. Hvis pus er funnet i synovialvæske, foreslår dette en prosess med purulent synovitt, som må undersøkes med en bakterioskopisk eller bakteriologisk metode som vil gjøre det mulig å etablere en bestemt type patogene mikroorganismer som forårsaket betennelse, og deretter velge de mest effektive antibiotika. En blodprøve er nødvendig for å identifisere en økning i ESR, samt en økning i antall leukocytter og stikk nøytrofiler. Hvis sepsis er mistenkt, er det nødvendig med ekstra sådd for blod sterilitet.

Pasienten trenger hvile, maksimal begrensning av bevegelse av den berørte ledd, spesielt under eksacerbasjon. Utadvendt og internt utpekte antiinflammatoriske legemidler - "Nimesil", "Voltaren" og lignende. Hvis synovitt er uttalt, er injeksjoner foreskrevet, som videre oversettes til tablettform av behandling. Hvis det er vesentlig opphopning av væske i leddet, er det vist en punktering, som i tillegg til den diagnostiske har også terapeutisk verdi. Diagnosen er som følger: Den purulente leddgikt og hemartrose (blod i felleshulen) differensieres, cytologisk undersøkelse (spesielt i tilfelle av krystallinsk leddgikt) i leddvæsken utføres. Under punktering får du en gulaktig væske i et ganske stort antall (spesielt med betennelse i kneleddets synoviale membran - mer enn hundre milligram). Etter fjerning av væsken med samme nål, injiseres antiinflammatoriske stoffer - kenalog eller diprospan.

Hvis årsaken til sykdommen er etablert og mengden væske i leddet er ubetydelig, vil pasienten motta ambulant behandling. Hvis betennelsen i synovialmembranen oppstår som følge av skade, sendes pasienten til beredskapsrommet. Symptomatisk synovitt i sekundærplanen bør behandles av spesialiserte spesialister - endokrinologer, hematologer og så videre. Hvis mengden av effusjon er stor, og sykdommen er akutt, er dette en indikasjon på sykehusinnleggelse. Pasienter med traumatisk synovitt behandles i avdelingen for traumatologi, med purulent synovitt - i kirurgi, og så videre - i henhold til profilen til den underliggende sykdommen. Aseptisk synovitt med en liten mengde effusjon antyder et tett bandasje på leddet, en forhøyet stilling og immobilisering av hele lemmen. Pasienter sendes til UHF, UV-bestråling, elektroforese med novokain. En stor mengde væske i leddet antyder terapeutisk punktering, elektroforese med hyaluronidase, kaliumjodid og fonophorese med hydrokortison.

Akutt purulent synovitt krever obligatorisk immobilisering i forhøyet stilling av lemmen. Hvis sykdomsforløpet ikke er alvorlig, blir pusen fjernet fra felleshulen ved punktering. Hvis den purulente prosessen med moderat alvorlighetsgrad oppstår, kreves kontinuerlig og langvarig vasking av flyt-aspirasjonen med antibiotikumløsningen av hele felleshulen. Hvis sykdommen er alvorlig, åpnes og dreneres kaviteten i skjøten. Kronisk aseptisk synovitt behandles ved behandling av den underliggende sykdommen, taktisk behandling bestemmes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, fraværet eller tilstedeværelsen av sekundære endringer i synovialmembranen og leddene, blir punkteringer utført og resten sikret.

Antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, salicylater, chymotrypsin og bruskekstrakt er tilstede i reseptene. Etter tre eller fire dager sendes pasienten til paraffin, ozokeritt, magnetisk terapi, UHF, fonophorese eller andre prosedyrer i fysioterapeutisk plan. Hvis det er betydelig infiltrasjon og hyppige tilbakefall, injiseres aprotinin i felleshulen. Kronisk synovitt med irreversible endringer i synovialmembranen, vedvarende gjentakende former krever kirurgisk inngrep - fullstendig eller delvis utskjæring av synovialmembranen. Den postoperative perioden er dedikert til rehabiliteringsbehandling, som inkluderer immobilisering, antiinflammatoriske stoffer, antibiotika og fysioterapi.

Prognosen er vanligvis gunstig for allergisk og aseptisk synovitt. Hvis terapien utføres tilstrekkelig, elimineres alle betennelser nesten helt, effusjonen forsvinner i leddet, og pasienten kan nå bevege seg i hvilket som helst volum. Hvis sykdomsformen er purulent, utvikler komplikasjoner ofte, kontrakturer form. Det kan også være fare for pasientens liv. Kronisk aseptisk synovitt blir ofte ledsaget av stivhet, og i flere tilfeller oppstår tilbakefall, kontrakturer utvikles etter synovektomi. Det bør bemerkes at synovitt nesten alltid følger med eventuelle kroniske sykdommer i leddene, og derfor er det mulig å komme tilbake.

For å redusere den inflammatoriske prosessen som oppstår i synovialmembranen, utføres en kur mot antiinflammatoriske injeksjoner, samt innføring av glukokortikosteroider i den skadede ledd, hvis det ikke finnes medfødte leddpatologier (noen ganger med patologiske endringer, diagnostisk artroskopi og passende behandling utføres). Så smerten er lettet, og leddet begynner gradvis å fungere bedre. Det viktigste er å eliminere hovedårsaken til synovitt, og hvis du fjerner den berørte delen av synovialmembranen, vil dette nødvendigvis føre til et positivt resultat. Prognosen er ikke dårlig for virkningene av kirurgi.

Ofte er det situasjoner med fullstendig gjenoppretting med gjenopprettelse av felles mobilitet. Funksjonstap forekommer bare i alvorlige former for purulente varianter av synovitt, og disse tilfellene fører til og med til døden til pasienten fra blodforgiftning. Denne sykdommen kan ikke behandles tilfeldig. Barn blir vanligvis syk i en uke eller to, alt slutter uten farlige konsekvenser. Hos voksne, ellers, siden sykdommenes opprinnelse oftest ikke er traumatisk. I intet tilfelle kan man håpe på selvhelbredelse, ettersom sepsis og død kan oppstå.

For at denne sykdommen skal passere, er det alltid nødvendig å behandle alle smittsomme sykdommer i tide, og å engasjere seg i sport sparsomt. Så snart ubehag er følt, gi leddene straks, hvis ubehaget ikke har stoppet - kontakt lege. Kjøreformer fører til behovet for kirurgi, selv om slike tilfeller av funksjonshemning og ikke for hyppige.