Barnas leddgikt er en samlebetegnelse som beskriver inflammatoriske prosesser av ulike etiologier som har utviklet seg i ett eller flere ledd i et barn i aldersgruppen opp til 16 år.
I dag er inflammatoriske artropatier vanlige sykdommer som er registrert hos ett barn ut av tusen barn. I de fleste tilfeller er artritt diagnostisert hos barn i alderen 3-4 år, men i ortopedisk praksis er det små pasienter i det første år av livet.
Ofte i et barn ligger foksen av betennelse i leddene av fot og tær, radiokarpen, ankel, hofte og kneledd. Skulder- og albueforbindelser er mindre sårbare hos barn.
Sykdommen kan forekomme i form av monoartrit, en patologi som påvirker en ledd, eller det kan forekomme innenfor rammen av polyartrit, lesjoner av to eller flere anatomiske segmenter.
Barnas leddgikt kan være kronisk i naturen med lange perioder med remisjon og episodiske tilbakefall, hvor frekvensen varierer avhengig av et kompleks av negative faktorer. Også utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan fortsette raskt i en akutt form.
Gikt er klassifisert i henhold til de etiologiske grunnene som provoserte sykdommens begynnelse. De vanligste typene barn har artropati:
Den vanligste typen inflammatorisk artropati, registrert hos 87 pasienter av 100.000 barn. Denne ikke-purulente inflammatoriske formen utvikler seg i det overveldende flertallet av tilfeller som følge av akutte eller vedvarende (latente) infeksjoner i barnets kropp.
De fleste av dem er intestinale eller urogenitale bakterielle infeksjoner forårsaket av familien av baciller Enterobacteria og forplikter intracellulære parasitter av Chlamydia-klassen. I sjeldne tilfeller er årsaken til reaktiv artritt infeksjon i organene i luftveiene.
I fare - barn med genetisk predisponering for kronisk infeksjon på grunn av utilstrekkelig immunrespons, de såkalte bærerne av histokompatibilitets antigenet HLA-B 27.
Den utvikler seg mot bakgrunnen av penetrering i felleshulen til sykdomsfremkallende midler i tilfelle leddets leddskade, under operasjon eller punktering. Oftest er sykdommenes skyldige hos små barn under 5 år gramnegative bakterier, stafylokokker og hemophilusbaciller. Årsaker til smittsom artritt hos barn i skolealderen - streptokokker, gonokokker, stafylokokker.
Symptomene på sykdommen vises hos barn etter et lite intervall etter et virusangrep på organismen av familien av parvovirus, rubella, kusma, hepatitt B-patogener.
Den kroniske formen av smittsom artritt er karakteristisk når den blir utsatt for patogene sopp og Koch-pinner (det tuberkulose-forårsakende middelet).
Uklart årsak til juvenil leddgikt er ikke blitt fastslått. De fleste leger tilskriver denne patologien til autoimmune forstyrrelser, på grunn av hvilke barnets immunsystem begynner å angripe kroppens egne celler.
Juvenil revmatoid artritt manifesterer seg i aldersgruppen opptil 16 år med en gjennomsnittlig frekvens på fem pasienter per tusen innbyggere. Ifølge statistikken forekommer denne progressive sykdommen oftere hos jenter. Dessuten manifesterte senere symptomene på artropati, jo vanskeligere sykdomsforløpet og vanskeligere behandlingen.
Ved uforholdsmessig feil utført, kan inkonsekvent eller ikke-komplisert behandling av ungdoms revmatoid artritt føre til funksjonshemming hos barnet.
I det medisinske miljøet brukes flere klassifikasjoner av patologi:
En farlig type juvenil reumatoid type inflammatorisk artropati er juvenil systemisk revmatoid artritt (Still's sykdom).
Den inflammatoriske prosessen i leddene hos barn kan provosere en rekke allergener, til virkningen der en unormal reaksjon av kroppen oppstår. Blant provokatørene:
Svært ofte er årsaken til allergisk leddgikt hos barn under ett år eller eldre en reaksjon på administrasjon av vaksinasjonsmedisiner i henhold til vaksineringsplanen.
På grunn av immunforsvarets ufullkommenhet kan symptomene på kroniske inflammatoriske lesjoner i leddene øke når de blir utsatt for kondisjonerte allergener, for eksempel: en kritisk lav omgivelsestemperatur.
Denne typen kan utvikles hos barn på grunn av den spesielle følsomheten til det ufullstendig dannede muskel-skjelettsystemet til mekaniske effekter. Leddgikt oppstår i noen uker eller måneder etter beinfrakturer, bløtvevsskader, leddforskjeller, skade på ligament-kapselapparatet, forstuinger og ligamentbrudd.
Årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen: brudd på kapillærer og blodåre i det skadede området, som fremkaller en intens respons fra kroppen til brudd på integriteten til sitt eget vev. Hvis betennelse utvikler seg uten tilstedeværelse av et mikrobielt middel, blir posttraumatisk artritt kalt aseptisk. Med åpne skader kan vevsinfeksjon og utvikling av akutt septisk (purulent) leddgikt forekomme.
Barnas leddgikt manifesteres av en rekke kliniske symptomer, forskjellige for en bestemt type sykdom, men det er også vanlige manifestasjoner av sykdommen.
Det viktigste symptomet på leddgikt i et barn er smerte i den berørte ledd. Smerten kan være av en annen natur, som manifesterer seg som en nagende, smertefull følelse, ofte med bestråling i form av prikker i musklene i nærmeste anatomiske deler av kroppen. I kronisk form er smerten uttrykt ikke-intensivt, men i tilfelle akutt utvikling av sykdommen, kan artralgi være veldig sterk, ikke stopp i ro.
Ganske ofte hos babyer i de første årene av livet, er det eneste symptomet på ubehag en forandring i babyens oppførsel. Krummen blir rastløs og lunefull, kan ikke være på ett sted, informerer om smerten med høyt gråt. Eldre barn kan peke foreldre til området der artralgi oppstår.
I den første fasen av sykdommen klager barnet på en følelse av stivhet og sier at det er vanskelig for ham å utføre visse bevegelser. Etter hvert som artropati utvikler seg, nekter barnet å utføre aktive bevegelser av den berørte lemmen, og foretrekker å gi armen eller benet en posisjon der ubehaget vil være mindre intens.
I sykdomsblomstringene eller i den akutte form for betennelse er symptomene på den patologiske prosessen:
Et lite barn blir sløv og apatisk. Han nekter å spille de vanlige aktive spillene. Den lille hunden vil ikke hoppe, løpe, spør ofte foreldrene om å plukke den opp. Hvis beinleddene er skadet, er det vanskelig for babyen å sitte på potten når leddene i overkroppen er skadet - krummen løfter knapt og holder skjeen eller koppen.
Han kan ha problemer med å sove: vanskeligheter med å sovne, hyppige nattlige oppvågninger. I noen tilfeller gir ikke barnet i det hele tatt å røre på kroppen, bytte undertøy, fordi selv en veldig forsiktig berøring gir smertefull ubehag.
Hvis leddene i nedre ekstremiteter er skadet, blir de første morgentrinnene gitt til barnet med vanskeligheter. Også visuelt merkbar halte når du går. I enkelte typer leddgikt oppstår et karakteristisk utslett på huden: i motsetning til andre hudutslett, klør det ikke og forsvinner alene.
Symptomer på rusforgiftning forårsaket av skadelige bakteriers aktivitet er:
I de siste stadiene av sykdommen observeres symptomer på atrofi i skjelettmuskulaturen: musklene i det skadede lemmet mister volumet, og til berøring er de ikke elastiske, men uklare.
Klinikken for barnas leddgikt kan deles inn i tre aspekter:
Ved akutt leddgikt er det nødvendig å behandle barnet i pasienten, der det er forhold for å gjennomføre grundige diagnostiske studier.
Den første oppgaven etter å ha bestemt diagnosen er å sikre immobilisering av den skadede ledd, noe som gir artikulasjonen den riktige fysiologiske posisjonen ved hjelp av spesielle ortopediske anordninger. Å gjennomføre denne medisinske manipulasjonen gir noen problemer med barn i de første årene av livet på grunn av deres naturlige aldersrelaterte aktivitet og mangel på evne til bevisst å begrense deres bevegelser.
For informasjon! Den riktige veien ut i denne situasjonen er å tilby ham spennende aktiviteter som ikke involverer fysisk aktivitet i babyens vaklende timer. Foreldre som bor på sykehuset med barnet, bør stabs psykologer hjelpe krummene til å tilpasse seg tvunget uførhet og forhindre forverring av den psykologiske tilstanden.
Ikke mindre vanskelig og viktig oppgave for arthrologer er å velge et medisinprogram, siden de fleste legemidler som brukes tradisjonelt i leddgiktklinikken, ikke kan brukes til en viss alder er nådd. Derfor, hvis tilstanden til en liten pasient tillater, bør homøopatiske preparater med minimum bivirkninger foretrekkes.
Etiotrop behandling av reaktiv og smittsom artritt involverer bruk av antibakterielle legemidler, som forårsaket av betennelsesmiddelet er følsomt.
Advarsel! Valget av antibiotika er prerogativet til den behandlende legen etter omhyggelig undersøkelse av sykdommens historie, sammenligning av fordelene og truslene til den foreskrevne medisinen.
Det anbefales å koble immunmodulerende medikamenter til behandling av kronisk form for leddgikt (med unntak av reumatoid typer av sykdommen). I pediatrisk praksis fra 6 måneder til 14 år brukes midler av en polypeptid natur, for eksempel: taktivin (Tactivinum).
For å bli kvitt smerte kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til barn. De fleste barneleger foreskriver ikke legemidler av denne gruppen til babyer under 1 år gammel. Ved alvorlig smerte, foreskriver barn etter 1 år, under tilsyn av en lege, propionsyrederivater, for eksempel: naproxen (Naproxenum) i en dose beregnet i forhold til barnets kroppsvekt.
I kritiske situasjoner har Helse- departementet tillatt bruk av glukokortikosteroider hovedsakelig ved intra-artikulære injeksjoner. Om nødvendig administreres metylprednisolon (Methylprednisolonum) til barn over 12 år.
Ved revmatoid artritt brukes et annet behandlingsregime, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og immunosuppressive stoffer.
Følgende trinn vil bidra til å lindre tilstanden til et barn som lider av leddgikt.
Trinn 1. Vi lager riktig diett for barnet. Den daglige menyen inkluderer fersk frukt og grønnsaker, havfisk, frokostblandinger. Vi begrenser kjøtt delikatesser, kulinariske søtsaker. Vi ekskluderer karbonatiserte drikker, produkter som inneholder konserveringsmidler.
Trinn 2. Vi knytter barnet til en aktiv livsstil. I fritidstiden arrangerer vi daglige turer i frisk luft.
Trinn 3. Sammen med babyen utfører vi spesielt utvalgte øvelser for felles helse hver dag.
Trinn 4. Vannprosedyrer kan forbedre immunsystemfunksjonene: en kontrastdusj, svømming i bassenget, svømming om sommeren i åpent vann.
Trinn 5. Kle babyen etter værforhold. Ikke la hypothermia babyen.
Trinn 6. Hvis du mistenker allergisk leddgikt, utelukker vi muligheten for eksponering for allergener.
Trinn 7. Ved de første symptomene på uoverensstemmelse søker vi kvalifisert medisinsk hjelp.
Innholdet i artikkelen:
Detekterer leddgikt i et barn er ganske vanskelig. Små barn klager ikke alltid over smerten. Du kan føle deg noe galt, hvis babyen endres dramatisk i humøret, begynner å opptre, spiser ikke og unngår plutselige bevegelser. Hvis du opplever en slik adferd, bør du konsultere legen din og bestå den nødvendige undersøkelsen.
Leddgikt hos barn kan forekomme av ulike grunner, for å ha forskjellige typer, som oppstår som følge av ulike forhold. Hovedårsakene til sykdommen er:
Nedkjøling. Når hypotermi i det felles vevet, metabolske prosesser forstyrres, begynner betennelse i leddposene. Sekresjon av synovialvæske overskrider normen.
Beriberi. Med utilstrekkelig inntak av vitaminer til vevene, får de mindre mikronæringsstoffer, og brusk begynner derfor å deformere.
Arvelig predisposisjon Noen ganger har barn ingen skader, smittsomme sykdommer eller andre årsaker til leddgikt, og likevel er de plaget av sykdom. Leger i dette tilfellet skiller arvelig disposisjon i et barn.
Alle slags smittsomme sykdommer (virale og bakterielle). Under sykdommen blir bakterier og virus spredt gjennom kroppen til blodet, inkludert i vev i leddet, hvor de bidrar til utbruddet av betennelse.
I tillegg kan dårlige sosiale, uhelsemessige forhold bidra til utviklingen av sykdommen, dersom i rommet hvor barnet er, fuktig, mørk, mold multiplikeres.
Hver type leddgikt har sine egne egenskaper og symptomer, avhengig av årsaken til sykdommen og barnets alder. Det vanskeligste ved å diagnostisere er sykdom hos spedbarn, da de fortsatt ikke klager over leddsmerter. Kompliserende oppgaven med å diagnostisere er at barnet fortsatt ikke vet hvordan man skal gå. Alle typer leddgikt har både vanlige, lignende symptomer og visse forskjeller.
Som nevnt ovenfor er årsakene infeksjoner i urinveiene eller intestinale infeksjoner.
De første tegn på komplikasjon begynner allerede å oppstå i noen uker etter sykdommen, da et brudd på immunforsvaret oppstår.
For å bestemme begynnelsen av utviklingen av reaktiv leddgikt i et barn kan være av følgende grunner:
Leddens ledd (knær, ankler, tær) svulmer opp, formen og hudfargen endres.
Sårleddene er ikke symmetriske og ikke mer enn tre eller fire.
Når du beveger deg, oppstår smerte i leddene i beina, og det kan også være smerte i hælen.
Barnet begynner å halte eller holde fast på et sårt punkt.
Denne typen leddgikt utvikler seg ved akutt betennelse i leddene. Barn fra fem til femten år er mest utsatt for det.
De intraartikulære symptomene på sykdomsutviklingen omfatter som regel:
Leddene syr symmetrisk, for eksempel albuene i begge hender.
Reumatoid artritt manifesteres av alvorlige smerter og restriksjoner i bevegelsen av syke lemmer.
Den inflammatoriske prosessen varer i en uke.
Reumatoid artritt kan være ledsaget av ekstra-artikulære symptomer:
Utslett på huden som ikke forårsaker kløe. De kan være både konstant og periodisk under en temperaturøkning. Utbruddsområder: leddfalser, bakder, på armer og ben, på rygg og underliv.
Komplikasjoner i hjertet, manifestert av smerte i brystet, mangel på luft, blep av nasolabial triangel og lepper, følelsesløp i fingrene på hendene, hevelse i bena.
Våt eller tørr hoste.
Smerter i magen.
Forstørrede lymfeknuter, lever, milt.
Betennelse i hofteleddet forårsaker ubehag og smerte i hofter. Denne typen leddgikt er progressiv, med andre ord utvikler den sakte og blir ledsaget av en forverring av pasientens tilstand. Eldre mennesker er oftest rammet av sykdommen, men det kan også ses hos barn.
De viktigste symptomene på hip leddgikt i et barn:
Lame går med forvrengning av bekkenet på et sunt ben;
Hevelse og hevelse;
Hudspyling kan forekomme;
Rastløs oppførsel, gråt under bevegelse, massasje, bytte av klær, prøver å gå;
Høy kroppstemperatur;
Dårlig appetitt, nektet å spise, utilstrekkelig kroppsvekt;
Det er også verdt å huske at det hovedsakelig oppstår smertefulle opplevelser om morgenen etter søvnen, og under bevegelse reduseres eller forsvinner smerten helt.
Leddgikt i hofteleddet kan ha ekstra artikkelsymptomer, som: generell svakhet, hodepine, alvorlig feber, feber, ubehag, dårlig humør.
Juvenil leddgikt er en sykdom som oppstår hos barn under 16 år. Det kalles også Still's sykdom, barns kronisk leddgikt eller ungdoms kronisk leddgikt. Periode med akutt betennelse varer opptil en og en halv måned.
Denne sykdommen er en autoimmun sykdom, det vil si at barnets egen immunitet tar vevene i sine egne ledd som utenlandske, og prøver derfor å ødelegge dem. Årsakene til disse forstyrrelsene er ennå ikke klare for leger, men ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av de ovennevnte årsakene.
Under sykdommen frigjøres en stor mengde leddvæske i skjøten, som deretter størkner og ødelegger brusk.
De viktigste symptomene på juvenil leddgikt er:
Øke temperaturen i sårpunktet;
Tap av appetitt og jevn vekt;
Senker vekstraten til det syke lemmet;
Gråt, begrenset bevegelse;
Betennelse i kneleddet kalles også jage. Når sykdommen er en betennelse i kneskretsen, og så myker vevet svulmer rundt, blir beinene ødelagt og deformert. Denne typen sykdom er smittsom.
For å bestemme utviklingen av et barns jakten, er det mulig med følgende kriterier:
Et hovent og rødt sted av en sår felles, et utslett uten klør mulig;
Økt temperatur i det berørte området og total kroppstemperatur opptil 38-39 grader;
For det meste blir smerten følt om morgenen, og om kvelden forsvinner symptomene;
For vellykket og effektiv behandling av leddgikt hos barn, er det viktig å identifisere sykdommen og begynnelsen av selve terapien i tide. Forsinkelse i denne saken er full av alvorlige konsekvenser, som for eksempel slitasje eller ødeleggelse av brusk, ødeleggelse av bein og deres deformasjon, det totale tapet av motorisk evne til en pasient med en lem. Behandlingen av noen form for leddgikt må nærmer seg på en omfattende måte, de inkluderer i terapien både medisinsk behandling og kurs med massasje, fysioterapi, fysioterapi, mudterapi. Operasjonen vises kun i svært alvorlige og forsømte tilfeller.
Siden årsakene til sykdommen er infeksjoner, er hovedfokus for behandling å bekjempe den. I utgangspunktet foreskrives antibiotika av legen, avhengig av smittsomme sykdommer.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre betennelse i leddene:
I kroniske former for leddgikt foreskriver legene legemidler for å stimulere og styrke immunforsvaret, for eksempel Polyoxidonium. Det er et immunmodulerende middel rettet mot å gjenopprette og forbedre immunsystemet etter infeksjoner, skader, komplikasjoner etter operasjon. Han har også avgiftningsegenskaper, takket være at han kan redusere skadene fra antibiotika og redusere varigheten av mottaket.
Hvis barnet har nedsatt mobilitet av ledd og sener, bruk immunosuppressorer, det vil si midler til å redusere eller undertrykke immunitet, som Leflunomide. Dette legemidlet har antiinflammatoriske, antirheumatiske og immunodepressive egenskaper. Verktøyet reduserer manifestasjonene av sykdommen, forsinker utviklingen av deformiteter og endringer i vevene i leddene. Tilgjengelig i tabletter.
Den neste behandlingen for leddgikt hos barn er massasje. Du kan imidlertid kun starte denne terapien i etterløsningsperioden.
Massasje behandling har en så positiv effekt:
Stimulerer fjerning av overskytende akkumulert leddvæske og forhindrer stagnasjon;
Bidrar til kampen mot avsetning av salter i skjøten;
Forbedrer blodsirkulasjonen og vevmetabolismen;
De første par øktene, formålet med massasjen er å slappe av på musklene, så strekk og gni overflaten påføres. Etter den femte gangen begynner en direkte innvirkning på sårforbindelsen, blir massasje teknikken mer intens.
Under prosedyren er det kun tillatt å stryke og gnide bevegelser, og under ingen omstendigheter skal massasje utføres ved hjelp av metoden for hakking, tapping og klemming. Ofte utføres en generell massasje, fra behandling av cervicothoracic og lumbale ryggraden. Deretter gni i en spiral og knead musklene rundt den berørte skjøten, men ikke skjøten selv. Dette bidrar til bedre lymfestrøm og muskelton.
Segmentmassasje utføres sjeldnere, bare i løpet av sykdommens tilbaketrekning. Hovedbevegelsene er lette å strekke og gni skjøten.
Den konstante bruken av medisiner kan føre til utvikling av ulike bivirkninger, men det er mulig å redusere dosen av legemidler og øke effektiviteten ved å supplere dem med fysiske prosedyrer. Elektroforese, ultralyd, magnetfelter brukes til behandlingen.
La oss vurdere funksjonene ved behandling av leddgikt med fysioterapi:
Ultralyd. Dens handling er basert på penetrasjon av narkotika inn i vevet under påvirkning av høyfrekvente bølger. Som et resultat, forbedrer denne prosedyren metabolske prosesser i leddet. Det bidrar til å bevare brusk fortsatt intakt.
I tillegg til tradisjonelle behandlingsmetoder, kan effektiviteten økes ved å komplementere dem med ukonvensjonelle metoder. Men det er verdt å gjennomføre dem bare etter samråd med behandlende lege.
Veldig effektiv for å fjerne betennelse og ødemel (hvit, blå og rosa). Bruk den til å behandle barn eldre enn tre år. Leire brukes til å forberede varme komprimerer på sårforbindelsen, som er dekket av cellofan og ullstoff.
Barn over seks år kan lage kompresser fra tistelavkok. For tilberedning av buljongen trenger 1 ss. skje knuste urter og 200 ml kokende vann. Den resulterende blandingen holdes på brannen i ca. 30 minutter, da må du insistere den i 15 minutter, strekk og fukt et stykke klut i en varm infusjon. Legg det på sårforbindelsen, dekk det med et varmt teppe eller et ulleteppe.
En svært populær metode for behandling av leddgikt er sennepplaster. De holder seg på et sårt sted, best for natten. Således blir varmen opp, og om morgenen er pasienten fri for smerte.
Også, leddgikt hjelper barrbader. Nyvalgte granbrener brygget med kokende vann, insister 15-20 minutter, og ta et varmt bad i ca 30 minutter. De gnides raskt og ligger i en varm seng i en time, under et teppe og et ulleteppe.
I tillegg kan du bruke selvmassasje med essensielle oljer:
Rosemary - øker blodsirkulasjonen, eliminerer betennelse;
Eukalyptus - fremmer blodfortynning, forbedrer blodsirkulasjonen i karene;