Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Hip dislokasjon er dissociation av leddflater av lårhodet og acetabulum. Det kan oppstå under traumer eller være medfødt, som skyldes en unormal utvikling av hofteleddet.
Fakta om traumatisk hip dislokasjon:
Hofteleddet har høy styrke og er i stand til å tåle store belastninger, som vanligvis faller på underbenet.
Hovedelementene i hofteleddet:
Blodforsyningen til lårhodet kommer fra arteriene, hvorav noen kommer til den fra siden av livmorhalsen, og andre fra siden av acetabulum, gjennom det indre ligamentet i lårhodet.
Typer av hip dislocations avhengig av forskyvningsretningen av lårhodet:
Hofteleddet styrkes av sterke leddbånd og et stort spekter av muskler, for at en forstyrrelse skal skje, må det tilføres en tilstrekkelig stor kraft, og effekten må utføres med høy hastighet.
Situasjoner som oftest fører til hip dislokasjon:
Anterior forstuinger forekommer oftest under et fall fra en stor høyde på beinet, som på denne tiden vender utover, er litt bøyd i hofteleddet, og settes til side.
For forekomsten av bakre dislokasjon krever vanligvis mindre innsats. Dette skjer under en skarp hurtig rotasjon av beinet innover og dets reduksjon.
Under de beskrevne skader oppstår forstyrrelser oftere hos personer under 50 år. Eldre skade fører til brudd på lårbenet.
Dislokasjon av hofteled hos voksne kan være medfødt, patologisk eller oppkjøpt som følge av skade. Behandling av sykdommen er alltid lang og vanskelig. Forløperen til dislokasjon er subluxation, som preges av subakutte og slettede symptomer. Pasienten føler seg litt ubehag når han går og har problemer med å utføre visse bevegelser. Uavhengig av årsakene og typen dislokasjon, bryter articular patologi funksjonaliteten til artikulasjonen og forårsaker en begrensning av mobilitet i den.
Dislokasjon av hofteled hos voksne
Bare en ortopedisk kirurg kan bestemme typen sykdom. Derfor er det ved de første tegn på uoverensstemmelse viktig å søke medisinsk hjelp til tiden.
Det finnes følgende typer patologi:
Dislokasjon av hofteled hos voksne anses å være den alvorligste sykdomsformen, da dette kan føre til brudd på beinet.
Dysplasi som en uavhengig sykdom utvikler sjelden hos eldre mennesker. Av natur er det en medfødt sykdom. Det oppdages bare hos 2% av voksne pasienter. Den vanligste diagnostiserte patologien til venstre ledd, sjeldnere er det en lesjon av høyre artikulasjon, eller begge samtidig.
Med hensyn til dislokasjoner og subluxasjoner dannes de vanligvis med økt stress på ledd eller skade. Forflytningen av lårhodet kan forårsake en ulykke med skade på bekkenorganene, et sterkt og skarpt slag mot leddområdet eller skade som oppstår under idrettsopplæring.
Manifestasjoner av subluxation og dislokasjon er forskjellige. Hvis i det første tilfellet symptomene på skade på forbindelsen er milde og ikke gir pasienten betydelig ubehag, så er den andre episoden preget av alvorlig smerte, lameness, og ofte er det manglende evne til å bevege seg selvstendig.
Avhengig av plasseringen av forspenningen, vises følgende tegn på lesjon:
Dystrofiske forandringer utvikles gradvis i bruskvevet av den berørte forbindelsen. Dette fører ofte til dannelsen av koxartrose hos personer over 25 år.
Sublimeringsterapi av en hvilken som helst etiologi er ikke forskjellig fra behandling av dislokasjon. Hos voksne pasienter blir all forskyvning av lårhodet forårsaket bare ved kirurgi, siden dannelsen av artikulasjonen er fullført. Takket være moderne metoder for proteser er det mulig å returnere bevegelsens glede til eldre eller funksjonshemmede.
Reduksjon av leddet utføres etter en komplett medisinsk undersøkelse av pasienten på sykehuset med lokalbedøvelse om nødvendig. Pasienten gjennomgår radiografi og MR.
Traumatisk bias terapi har flere stadier:
Ved sammenfallende brudd med forskyvning, dannelse av beinfragmenter og skade på periartikulært vev, er reposisjon strengt forbudt. I dette tilfellet utføres kirurgi.
Reduksjon av artikulasjon hjemme, som regel, gir ikke riktige resultater og utgjør en helsefare. Siden musklene som omgir leddet, med skadebelastning, kan de bare bli avslappet ved hjelp av anestesi. En slik hendelse skal utføres på et sykehus under lokal eller generell anestesi.
I tillegg kan analfabetiske handlinger gjøre mer skade enn godt, spesielt hvis skiftet er ledsaget av en brudd med skade på nerver og blodårer.
Hvordan kan du bli behandlet hjemme etter en traumatisk subluxasjon?
Alle ytterligere terapeutiske tiltak utføres best på sykehuset, hvor pasienten vil bli utstyrt med kvalifisert medisinsk behandling.
Hos voksne blir reposisjon av fordrevne ledd utført på to måter:
Redusert reduksjonsmetode er uakseptabelt for babyer og små barn.
Etter manipuleringen blir pasienten satt på en gipsstøt og foreskrevet en streng sengestøtte i 14-30 dager, avhengig av kompleksiteten i dislokasjonen. I alvorlige tilfeller er pasienten installert skjelettdeksel. Du kan flytte foten bare 5-7 dager etter omplassering.
Hvis medfødt dislokasjon ble oppdaget raskt i en tidlig alder, ble alle nødvendige terapeutiske tiltak tatt, utfallet av sykdommen er gunstig. Med sen terapi er det alvorlige komplikasjoner mulig, noe som fører til dannelse av vanlige forstyrrelser. I dette tilfellet er det umulig å rette en ledd ved metoden Janilidze eller Kocher, siden det er mulig å knipe de omkringliggende vevene, skade på blodkarene og nerverbuksene.
I tilfelle av vanlig forstyrrelse, er en åpen kirurgisk inngrep foreskrevet til den skadede, hvor legen eliminerer alle problemer og setter av lårets hode.
Hvis pasienten lider av smerte etter operasjonen eller reduksjonen, kan du bruke analgetika: Ibuprofen, Tempalgin og andre.
For kirurgisk behandling av vanlige dislokasjoner, benyttes åpen reduksjon eller endoprosteseutskifting. Den første metoden er mulig dersom leddflaten blir bevart og kan videreutføre sine funksjoner. Ellers er pasienten installert endoprotese. Valg av proteser avhenger av pasientens vekt og alder, livsstil og arbeid utført. Levetiden på enheten er 25 år.
Behandling av hofteforskyvning hos voksne med endoprosteseutskifting
Ofte etter operasjonen for å erstatte artikulasjonen, er endoprostesen forskjøvet. Det er mange grunner til dette. De hyppigste er følgende punkter:
Ofte forekommer subluxasjon når en sen økning i motoraktivitet, når det skadede vevet ikke har fullstendig gjenopprettet. I tilfelle av en enkelt forspenning skjer reposisjon på en lukket måte, og pasienten får konservativ terapi.
Repetitiv subluxasjon av protesen justeres bare ved den åpne metoden.
For behandling av medfødt hip dislokasjon hos spedbarn, brukes ofte utbredte swaddling eller spesielle ortopediske apparater. I dette tilfellet er babyens føtter festet i bøyd og trukket stilling. Reduksjon av dislokasjon skjer i lang tid, sakte og jevnt.
Behandling av dysplasi hos barn
Kirurgisk inngrep er kun indikert for komplekse dislokasjoner, når konservativ behandling ikke gir resultater.
Rehabiliteringsprosessen etter kirurgiske prosedyrer er svært lang og komplisert. Dette skyldes mange års uregelmessig stress på musklene og beinene.
For å forebygge inflammatoriske prosesser foreskrives pasienten et kurs av NSAID og smertestillende midler i form av tabletter og intramuskulære injeksjoner. I tillegg til legemidler gjennomgår pasienten en omfattende gjenoppretting.
Nøyaktig treningsterapi anses å være den viktigste faktoren som bidrar til å utvikle den berørte ledd effektivt.
På et tidlig stadium av rehabilitering er moderat trening nødvendig for å forbedre blodstrømmen i musklene og forhindre atrofi. Når leddene og leddene styrkes, inngår øvelser som involverer bøyning / forlengelse og bortføring / adduksjon for å forhindre dannelse av kontrakturer i treningsbehandling. Etterfølgende oppgaver er rettet mot å gjenopprette den tappede ytelsen til artikulasjonen.
Terapeutisk gymnastikk med hip dislokasjon
Siden dislokasjon er en medfødt patologi, er remedial gymnastikk svært effektiv som et element i den komplekse terapien av spedbarn og små barn. Det anbefales kun å utføre det i eldre alder etter reduksjon av dislokasjonen.
Programmet for fysioterapi effekter er utviklet for hver pasient individuelt. Det kan inneholde følgende prosedyrer:
I rehabiliteringsperioden anbefales det at pasientene gjennomgår rehabiliteringsbehandling i et sanatorium-feriested. Ofte blir pasienter i løpet av denne perioden foreskrevet massasje, som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området og gjenopprette leddets mobilitet.
Hvis det for en eller annen grunn ikke var mulig å identifisere en dislokasjon i barndommen, kan den dukke opp i en voksen og føre til alvorlige konsekvenser.
Hos pasienter med medfødt underutvikling av leddene, er dukketur, kludikering, begrensning av mobilitet, smerte i ro og under trening, notert. Forsinkelse med behandling i slike tilfeller er ikke verdt det.
En forsømt patologi fører ofte til uførhet. Jo lenger pasienten ikke får tilstrekkelig medisinsk behandling, desto vanskeligere i fremtiden å kvitte seg med sykdommens virkninger.
Ved enkel dislokasjon av hofteleddet hos voksne er prognosen for sykdommen vanligvis gunstig. Tidlig behandling og riktig rehabilitering eliminerer ofte effekten av skade. Hvis lesjonene i leddene er signifikante og berørte nærliggende vev, er det ofte vanskelig å gjenopprette tidligere mobilitet, men det er ganske mulig å forbedre pasientens livskvalitet.
Hip dislokasjon er uvanlig: 1 av 20 totale dislokasjoner. Med forskyvning skifter hodet på hofteleddet og strekker seg utover acetabulum i bekkenbenet. Hofteleddet er den største delen av kroppen som utfører så viktige funksjoner som å gå, løpe, holde seg oppreist. Derfor er den festet av kraftige ledbånd og beskyttet av store muskler.
Dislokasjon av hofteleddet kan være medfødt, på grunn av unormal utvikling av ledd i prenatalperioden, og oppkjøpt. Oppkjøpte forstuinger forekommer vanligvis hos voksne som følge av skade (trafikkulykke eller fall med stor høyde). Som et resultat av sterk indirekte mekanisk handling, virker lårbenet som en spak. Hodet på beinskiftene, bryter den felles kapsel og forlater artikulærposen.
Avhengig av hvilken retning forflytningen av lårhodet oppstod, utforskes følgende forskyvninger:
Ryggsprayene forekommer fem ganger oftere enn fronten. De oppstår når de blir utsatt for et bøyd ben. Vanligvis er årsaken en trafikkulykke. Anterior forstørrelser oppstår når en kraft påføres på et rett ben. Som regel skjer dette når det faller fra en god høyde. Ved lovfestet begrensning er dislokasjoner: friske (opptil 3 dager), foreldet (fra 3 dager til 3 uker), gamle (over 3 uker).
Uansett den traumatiske forstyrrelsen, er den preget av følgende symptomer: alvorlig smerte i skadet ledd, umulighet av aktive bevegelser i leddet. Et forsøk på passive bevegelser fører til økt smerte og utseendet av springende motstand. I skadeområdet (lyske, rump) kan ødem forekomme. Benet tar en tvunget posisjon. Avhengig av typen dislokasjon, kan det skadede låret påta seg forskjellige stillinger.
Med bakforskyvning ben:
Med forreste forvridning:
Forvridning av hofte krever akutt legehjelp. Derfor, hvis du mistenker denne typen skade, må du umiddelbart ringe til en ambulanse. Før ankomst av legene er det nødvendig å holde slike hendelser:
I intet tilfelle bør du forsøke å rette opp dislokasjonen selv. Det er mulig å skade leddbåndene, sener og forverre situasjonen. I ekstreme tilfeller, når det ikke er mulig å ringe en ambulanse, kan du selv levere den skadede. For å gjøre dette, legg det på en hard overflate (kryssfiner eller dør), for å unngå ekstra skade.
Følgende forhold betraktes som alvorlige komplikasjoner:
Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske klager, inspeksjonsdata og røntgenundersøkelse utføres nødvendigvis i to fremskrivninger. Dette gjør at du mer nøyaktig kan bestemme plasseringen av det fordrevne lårhodet, samt å ekskludere en femoral halsfraktur. Ifølge vitnesbyrd om å gjennomføre magnetisk resonans imaging (MR). Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å bestemme tilstanden til ikke bare bein og ledbånd, men vaskulære og nervebunter. Hvis benets hode er forskjøvet, men ikke forlater felleshulen, så blir hipluxens subluxasjon diagnostisert.
Reduksjon av hip dislokasjon utføres av en traumatolog på et sykehus. Behandlingen kan utføres operativt eller konservativt. Hvis hofteforskjellen er frisk og det ikke er noen komplikasjoner, utføres behandlingen med en konservativ metode. Offret får generell anestesi og injiseres med muskelavslappende midler (muskelavslappende midler). Deretter bruker legen en av metodene for å redusere leddene.
Bekkenbensene til pasientrettingen og traumatologen bøyer benet i knær og hoftesammensetning i riktig vinkel. Deretter løfter han sin lemme opp og svinger samtidig innover. Hvis lederen til leddet er på plass, høres et karakteristisk høyt klikk.
Etter anestesi er offeret plassert med forsiden ned på operasjonstabellen. Samtidig henger det skadede beinet løs til siden. Under bekkenet setter pasienten to poser med sand, assistenten til traumatologen presser sakrummet til å fikse bekkenet. Legen bøyer det skadede benet på kneet. I dette tilfellet legger legen sitt knær i pasientens popliteal fossa og utøver trykk med samtidig reversering av det skadede benet til utsiden. Når skjøten er satt, høres et karakteristisk klikk.
Etter reduksjon blir kontroll røntgenstråler tatt. Hvis alle manipulasjonene utføres vellykket, legges pasienten i en gips med fiksering av alle tre leddene i lemmen - hofte, kne og ankel. I tre uker må pasienten observere sengestøtte. Noen ganger etter omplassering er skjelettdreksjon nødvendig. For å gjøre dette, settes en metallstang gjennom tibialbenet, en brakett er festet til den og lasten suspenderes i 3-4 uker.
Slike behandlinger kan være nødvendig i tilfelle kronisk dislokasjon eller i tilfelle når det er konservativt umulig å sette hoften. Dette skjer når leddbåndsbrudd, så vel som om en felles kapsel eller annet vev faller inn i hulehulen i leddetsekken. Under generell anestesi fjerner legen vevene i leddet under kirurgi, forårsaker forstyrrelse og maskerer leddene.
I skadede voksne er rehabilitering minst 2 måneder. Det inkluderer treningsbehandling, massasje og fysioterapi prosedyrer. Etter operasjon for endoprosthetikk tar rehabiliteringsperioden rundt et år.
De første lysøvelsene utnevnes på scenen av sengestøtten. Målet her er å opprettholde god blodgass for å minimere muskelatrofi. Passive øvelser utføres ved hjelp av en fysioterapeut eller en sykepleier. I andre etappe kan du utføre lette aktive øvelser for å øke aktiviteten til leddet og forberede den på full belastning. I tredje trinn utføres øvelser som styrker muskel- og ligamentapparatet i låret.
Massasje kan gjøres fra de første dagene av rehabilitering, når lembebevegelser ikke er mulige. Lett strekk, æltning, rubbing musklene bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen i musklene og redusere puffiness. I fremtiden kan massasjen være mer intens. Dette bidrar til å raskt gjenopprette muskeltonen og unngå atrofi.
Fysioterapeutiske metoder velges individuelt for hver pasient. Mest brukte:
Dislokasjon av hofteleddet hos nyfødte er en vanlig patologi, den er diagnostisert i 4% av tilfellene. Av alvorlighetsgrad hos barn er forskjellig:
Hvorfor denne patologien utvikler seg, er ikke klarlagt på en pålitelig måte. Hovedårsakene til hip dislokasjon hos spedbarn er bekkenpresentasjon, føtalvekt over 4 kg, sterk maternal toksisose, arvelig predisposisjon, fødselstrauma, for tidlig fødsel, moderbårne infeksjoner under svangerskapet.
Hos nyfødte og eldre barn er manifestasjonen av tegn på medfødt forstyrrelse annerledes. For spedbarn karakteristisk:
Hvis barnet er eldre enn ett år, er skiltene som følger:
Hvis patologien oppdages umiddelbart etter fødselen, behandles den medfødte dislokasjonen av hofteleddet konservativt. I tilfelle dysplasi, er en bred swaddling og terapeutisk massasje foreskrevet. Med mer alvorlige grader brukes ulike ortopediske strukturer til å holde leddet i riktig posisjon. Mest brukte er Pavliks stenger, Volkovs dekk, Freiks dekk, Vilnas dekk.
Hvert barn er individuelt tildelt et treningsprogram for treningsbehandling for å gjenopprette den vanlige konfigurasjonen av hofteleddet, styrke musklene, forbedre blodsirkulasjonen. Noen ganger medfødt dislokasjon av hofte må behandles kirurgisk. Dette gjelder i følgende tilfeller: Manglende evne til å redusere med en konservativ metode på grunn av den utprøvde forstyrrelsen, barnets alder over 2 år, brudd på brusk i leddhulen, ytterligere anomalier, på grunn av hvilken lukket omplassering er umulig.
Etter operasjonen har barnet en lang rehabiliteringsperiode - opptil 1,5 år. På denne tiden må du bruke massasje og spesielle øvelser. Barnet blir lært å gå riktig med et spesielt spor. I mangel av rettidig og kompetent behandling utvikles følgende uønskede konsekvenser over tid:
Dermed er forskyvning av hofteleddet i både barn og voksen en alvorlig patologi som krever tidlig diagnose og behandling. Imidlertid er prognosen for denne sykdommen gunstig med tide behandling av medisinsk behandling og strenge gjennomføring av alle instruksjoner.
For å redusere hofteleddet anbefales det ikke å bruke betydelig styrke og grove metoder. Behandlingsproblemet ligger i det faktum at hofteleddet gripes av store muskler som ikke tillater at beinet settes på plass uten å opprettholde visse forhold. Muskelvev under virkningen av smerte komprimeres, deres tone øker. I denne tilstanden er reposisjon av leddet en prosedyre som kun utføres av en spesialist.
Et av de første symptomene på skade er deformitet i det skadede ledd, alvorlig smertsyndrom og tvungen benstilling. I tilfelle skader på lårhodet oppstår skarpe smerter selv i fravær av dynamiske bevegelser av lemmer. En røntgen på lårbenet vil utfylle skadeinformasjonen. Tegn på subluxasjon uttrykkes også i smertesyndromet og ugjennomtrengelighet av en bestemt bevegelse. En diagnose kan kun utføres av en kirurg eller en traumatolog etter full undersøkelse og radiografi.
Etter at forstyrrelsen av hofteleddet har skjedd, må pasienten bringes til nærmeste akuttrom. Under transport er det nødvendig å fikse den skadede skjøten. For å få raskere utvinning, må du komme til legen i 1-2 timer etter at forstyrrelsen har skjedd.
Ved innstilling av hofteleddforskyvning, skal dyp eller spinalbedøvelse utføres. Mangel på smertestillende smerter slapper ikke helt av musklene, i dette tilfellet er reposisjonen traumatisk og svært smertefull. For å klargjøre diagnosen ved alvorlige skader eller mistanke om skade, beregnes tomografi og radiografi med kontrastmiddel for å kontrollere tilstanden til fartøyene. Traumatologen-ortopederen bør undersøke pasienten, hvorefter han vil kunne finne ut retningen av lunens subluxasjon og utpeke en røntgen. Basert på bildene, vil legen avgjøre det videre behandlingsregime og velge type behandling. For å sette hofteleddet brukes to metoder.
For å rette opp dislokasjonen, bør du følge følgende manipulasjoner:
Det er nødvendig å følge følgende manipulasjoner:
Etter tilbakestilling skiftes den skadde til en komfortabel madrass, limstrekning er installert på lemmen. Etter eliminering av alvorlig smerte etter 5-6 dager bør være en massasje av hofteleddet og musklene. Flytting på krykker er tillatt i 10-12 dager, ved slutten av den tredje uken er det tillatt å få full belastning på det skadede området. Gjenoppretting er mulig innen 5-7 uker etter skade.
Hjemme er det også en massasje under behandling av hofteleddet. Brukt og tradisjonell medisin for å eliminere smerte og betennelse. Behandling av hofteleddet hjemme er kun mulig med legeens resept. Alle tradisjonelle metoder kan brukes som hjelpemetoder for terapi, men de kan ikke erstatte medisinsk behandling.
Forebyggende metoder for dislokasjon inkluderer:
Riktig ernæring - forebygging av muskel-skjelettsystemet.
For å unngå gjenskader bør du hele tiden gjøre fysisk terapi, foreskrevet av en fysioterapeut, du må fortsette å gjøre hjemme. I tilfelle skader på hofteområdet, er det nødvendig å konsultere en lege omgående og ikke selvmedisinere.
Subluxation av hofteleddet hos voksne er en ganske vanlig gener, som kan være enten en medfødt patologi eller resultatet av en mislykket skade eller skade. Det er vanskelig å kurere sykdommen, fordi det krever spesiell innsats og tid. Uten skikkelig behandling kan det oppstå en mer alvorlig komplikasjon av dislokasjon av lårbenet.
I de tidlige stadiene opplever pasienten bare lite ubehag mens han beveger seg og en rekke vanskeligheter med å utføre noen fysiske øvelser. Men uavhengig av symptomene og provoserende faktorer, ødelegger patologien den normale funksjonaliteten til artikulasjonen og fører til begrenset mobilitet.
For å nøyaktig diagnostisere sykdommen, må du søke hjelp fra en utdannet spesialist. Ellers vil det utvikle seg, øke intensiteten av ubehag og forårsake flere problemer.
I dag skiller legene fra slike former for patologi:
Hvis forstyrrelse av hofteleddet forekommer hos voksne, forekommer det i den mest alvorlige formen, siden det øker risikoen for beinbrudd.
Subluxasjon av hofteleddet hos voksne anses ikke som vanlig. Mest sannsynlig - dette er en farlig medfødt sykdom, som er tilstede hos bare 2% av pasientene. I de fleste tilfeller diagnostiserer legene patologien til venstre ledd, selv om det er tilfeller av skade på riktig artikulasjon, eller begge deler.
Dislokasjoner og subluxasjoner dannes på grunn av økt fysisk aktivitet, intense belastninger på ledd eller mekanisk skade. Hip-forskyvning skjer ofte i veitrafikkulykker når kroppens organer er i fare. Også problemet kan oppstå på grunn av en sterk og skarp slag i området med artikulasjon eller skade som regel når du utfører komplekse fysiske øvelser.
Subluxasjon og dislokasjon hos voksne manifesterer seg på forskjellige måter. Alt avhenger av graden av skade og pasientens individuelle egenskaper. Hvis i det første tilfellet symptomene er moderat uttrykt og ikke forårsaker alvorlig ubehag, så i det andre tilfellet, er intens smerte, lameness og noen ganger umuligheten av uavhengig bevegelse ikke utelukket.
Symptomene på skade kan variere avhengig av feilstedet:
Dystrofiske forandringer utvikler seg raskt i bruskvæv, og derfor er personer på 25 år og eldre utsatt for et farligere problem - coxarthrose.
Til behandling av subluxasjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad ved bruk av de samme metodene som ved behandling av dislokasjoner. Voksne pasienter trenger kirurgisk inngrep, siden dannelsen av artikulasjonen er endelig fullført. Heldigvis gjør moderne metoder for proteser det mulig å returnere glede av bevegelse til og med for funksjonshemmede og eldre.
Det er mulig å begynne å gjenoppbygge skjøten etter en grundig medisinsk undersøkelse i klinikken, hvor lokalbedøvelse og høykvalitets radiografi og MR vil bli brukt.
Bevegelsesbehandling utføres i flere faser:
Hvis en pasient utvikler komplikasjoner i form av dannelse av benfragmenter og skade på periartikulært vev, er det ikke mulig å anvende sammentrekning. Den eneste løsningen er kirurgi.
Mange entusiaster forsøker å gjenopprette hofteleddetes tidligere funksjoner hjemme, men dette garanterer ikke vellykkede resultater, og noen ganger fører til utvikling av komplikasjoner.
Det er viktig å forstå at når du får skader, blir musklene rundt leddet spent og det er umulig å slappe av dem uten anestesi. Derfor er det bedre å ikke eksperimentere, håper på deres evner, men søk hjelp fra en spesialist.
I tillegg kan eventuelle analfabetiske handlinger føre til ubehagelige konsekvenser, og sannsynligheten for suksess er minimal. Situasjonen er komplisert hvis en brudd utvikler seg med forskyvning, med skade på nerver og blodårer.
Likevel, med riktig tilnærming, kan du søke på en rekke hjemmemålinger som vil forbedre tilstanden til artikulasjonen og gjenopprette tidligere funksjoner.
Andre terapeutiske tiltak anbefales ikke å utføres uavhengig. I stedet bør du kontakte klinikken for kvalifisert hjelp fra erfarne sykehuspersonale.
Voksne pasienter gjennomgår to typer terapi:
Dessverre brukes slike metoder bare for voksne pasienter. Barn er kontraindisert.
Etter en vellykket implementering av de ovennevnte manipulasjonene, påføres en gipsbandasje til pasienten, og strenge sengestøtter er foreskrevet i 14-30 dager, avhengig av kompleksiteten av dislokasjonen. Hvis skadene er mer alvorlige, må du kanskje bruke en skjelett hette. Du kan gjøre de første bevegelsene med foten bare 5-7 uker etter reduksjonen.
Hvis spesialisten var i stand til å diagnostisere medfødt dislokasjon, og pasienten gjennomgått passende behandling i tide, kan sluttresultatet lykkes. Mer forsinket terapi fører til en rekke komplikasjoner som forårsaker dannelse av vanlige dislokasjon. Her er det umulig å korrigere artikulasjonen ved hjelp av Janilidze- eller Kocher-metoden, da dette øker sannsynligheten for klemming av det omkringliggende vevet og skade på blodårene.
Ved vanlig forstyrrelse gjennomgår pasienten åpen kirurgi, når en spesialist uavhengig kjemper med alle problemene og setter lårets hode.
Hvis pasienten etter en vellykket avslutning av kirurgisk operasjon eller reposisjon har alvorlig smerte, er det mulig at han vil bli foreskrevet sterke analgetika i form av Ibuprofen, Tempalgin, etc.
For å raskt kurere en dislokasjon, er det nødvendig å bruke åpen reduksjon eller endoprosthetisk erstatning. Den første metoden er relevant for en svak form for skade, når overflaten av leddet beholder motorens evner.
I motsatte tilfeller er pasienten installert en endoprotese, som velges under hensyntagen til de enkelte parametrene (vekt og alder), livsstil og type fysisk aktivitet. Tilpasning kan tjene i 25 år, i god tro å utføre sin oppgave.
Under operasjonen er det imidlertid en forskyvning av endoprostesen, noe som fører til ytterligere komplikasjoner. Et slikt ubehag skjer på grunn av følgende provokerende faktorer:
Ofte skjer subluxasjon når det oppstår en tidlig økning i fysisk aktivitet når det skadede vevet ikke har fullstendig gjenopprettet. Med en enkelt forskyvning skjer reversen på en lukket måte. Deretter foreskrives pasienten konservativ terapi.
Repeterende subluxasjoner kan justeres utelukkende av åpne veier.
Strekk i hofteleddet, subluxasjon og dislokasjon hos barn behandles annerledes. Som en effektiv behandling for medfødt hip dislokasjon hos spedbarn, brukes bred swaddling eller spesielle ortopediske midler. I dette tilfellet er babyens ben festet i bøyd og trukket stilling. Suppresjon utføres i flere uker.
Det er ikke vanlig å bruke kirurgiske metoder, bortsett fra spesielt komplekse tilfeller når konservative metoder er maktløse.
Rehabiliteringsprosessen etter å ha utført kirurgiske prosedyrer kan ta mye tid. Dette skyldes mange års stress på feilfungerende muskler og bein.
Som en profylakse av betennelse, brukes et kurs av NSAID og bruk av smertestillende midler, inkludert piller og intramuskulære injeksjoner. I tillegg til medisinering er pasienten foreskrevet en omfattende gjenoppretting.
Med hensyn til terapeutisk gymnastikk, er det spesielt etterspørsel, fordi det gir deg mulighet til effektivt å arbeide med den berørte ledd og returnere de gamle motorfunksjonene.
På et tidlig stadium kan moderat trening forbedre blodsirkulasjonen i musklene og forhindre atrofi. I fremtiden er pasienten foreskrevet øvelser som består av flekk og forlengelse, bortføring og reduksjon av lemmer for å hindre utvikling av kontrakturer. Øvelser brukes også til å gjenopprette felles helse.
Det er viktig å forstå at dislokasjonen er en medfødt patologi, så opprydding av gymnastikk regnes som et svært effektivt element i den komplekse behandlingen av spedbarn og små barn. Utfør det og i eldre alder, men bare etter tidligere reduksjon av dislokasjon.
Dessuten er pasienter foreskrevet en rekke fysioterapeutiske aktiviteter som er utviklet for hver pasient individuelt. Blant de mest effektive prosedyrene:
På rehabiliteringsstadiet må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs i et sanatorium-feriested. I løpet av denne perioden kan pasienten tildeles en massasje, som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området og gjenopprette leddets mobilitet.
Dislocations av hofteleddet er sjeldne. Dette skyldes egenskapene til beinene i bekkenet og underekstremiteter. En vanlig årsak er trafikkulykker. Også slike skader oppstår under fall og faller fra en høyde.
Lignende skader observeres i noen tilfeller hos barn ved fødselen. Dette er en vanlig patologi som oppstår under fødsel. Ortopedister forbinder det med feil dannelse av leddbånd og ledd i fosteret i livmor. Komplisert fødsel kan også føre til slike brudd. Traumer til hofteledd hos voksne er mye vanskeligere å behandle enn medfødt dislokasjon hos nyfødte.
Slike dislokasjoner er delt inn i arter basert på opprinnelsen:
Også skader er delt inn i bakre dislokasjon, fremre og sentrale. Gruppen av de bakre dislokasjonene i hofteleddet inkluderer iliac, sciatic, primary, secondary. Hos voksne er slike skader vanligere enn hos barn. Bilulykke er en vanlig måte å bli skadet på.
Anterior dislokasjon er delt inn i følgende typer: obturator, pubic. Forreste forvridning oppstår når, når det faller, vender beinet utover. Dette fører til en forskyvning av lårhodet. En særegen egenskap er brudd på felleskapselen. Beinhode går framover. Parallelt blir lårhodet forskjøvet nedover. Den vanligste måten å få det på er å falle.
Sentral dislokasjon regnes som en kompleks type skade. Sentral dislokasjon er preget av fremspring av beinhodet. Parallelt er det en resesjon av den store nerven. Traumet er ytterligere komplisert av det faktum at hengslet er ødelagt.
Til tross for kroppens solide anatomiske struktur, som beskytter bekkenleddene (tbs), kan et sterkt slag føre til skade. Årsakene til hip dislokasjon hos voksne kan være som følger:
Symptomene på hip dislokasjon er avhengig av en rekke faktorer knyttet til alvorlighetsgraden av skaden.
Vanlige symptomer på hip dislokasjon:
Dislokasjonsreduksjon er en produktiv behandlingsmetode. Prosedyren utføres kun på sykehus under generell anestesi. Du kan bare løsne musklene med anestesi. Ved lokalbedøvelse oppstår ikke nødvendig avspenning av musklene i bekkenregionen. Dette forstyrrer i stor grad reduksjonsprosedyren. Trenger å dislokere så raskt som mulig. Uavhengig reduksjon er uakseptabel, det kan føre til alvorlige konsekvenser. Subluxasjonen av hofteleddet behandles på samme måte som dislokasjon (behandling og frekvens av prosedyrene er de samme).
Å lede dislokasjon uavhengig i uhensiktsmessige forhold er farlig for helsen. Det er umulig å få det ønskede resultatet når du prøver å løse et problem. For å redusere dislokasjonen er nødvendig for å slappe av musklene med anestesi. Denne prosedyren utføres kun på sykehus under oppsyn av erfarne leger. Dislokasjon av hofteled hos voksne er en alvorlig skade som krever riktig tilnærming til behandling.
Selvbehandling av symptomer er farlig, da det er mulig å oppstå komplikasjoner, som brudd, leddbånd og blodårer.
Medisinske prosedyrer hos voksne utføres bare etter å ha bestemt den nøyaktige diagnosen. For å gjøre dette gjennomgår pasienten en MR- eller røntgenundersøkelse. Ledsagende prosedyrer utføres kun på sykehuset under tilsyn av fagpersoner.
Traumatologer bruker to måter å redusere:
Subluxasjonen av hofteleddet hos voksne justeres på samme måte som dislokasjon.
Kirurgisk behandling brukes til langsiktig trauma, brudd på beinet, alvorlig ødeleggelse av leddet. Når man løser et problem ved operasjon, er det to måter å behandle dislokasjon på. Kanskje åpne påfylling eller endoprosthetikk. Hvilken metode som skal brukes, avhenger av hvor godt fellesoverflaten er bevart. Hvis leddet senere kan utføre arbeidsfunksjoner, kan du ty til den første metoden. Ellers er det nødvendig med kirurgi, og det blir besluttet å installere endoprotese. Utvalg av protesen utføres individuelt for hver pasient. De individuelle egenskapene til en person, for eksempel kroppsbygning, vekt, alder, etc., er tatt i betraktning. Den gjennomsnittlige levetiden til en protese er 25 år.
Dislocation samt subluxation av hofteleddet, for full restaurering av mobilitet krever ytterligere prosedyrer.
Terapeutisk gymnastikk er en prosedyre som er i stand til å utvikle en skadet ledd på kort tid. Øvelse forbedrer blodsirkulasjonen i muskelvev, forhindrer atrofi.
I ferd med å styrke leddet øker kompleksiteten til øvelsene og belastningen. Etterfølgende klasser i terapeutisk gymnastikk er rettet mot å gjenopprette tapte ytelse.
Terapeutisk gymnastikk er også nødvendig i kompleks behandling av barn.
Sekvensen av prosedyrer for hver pasient velges individuelt. Korrekt etablere sekvensen og varigheten av en behandling kan bare en erfaren lege.
Gunstige forhold for gjenopplindingen er gitt i spesialiserte sanatorier, der alt er rettet mot tidlig flyt av felles mobilitet.
Dislokasjon av hofteleddet hos små barn oppstår medfødt og skyldes en ulykke. Påfør følgende behandlinger:
Nyfødte behandles vanligvis på en konservativ måte. Operativ behandling brukes kun i kompliserte tilfeller av medfødt forstyrrelse.
Prosedyren for å behandle barn er å påføre en skinne som fester barnets lemmer i ønsket stilling. Knærne er bøyd i en vinkel på nitti grader. Den samme posisjonen til beina er festet i hofteleddene. Dette bidrar til riktig dannelse av beinledd i fremtiden. Reduksjon bør gjøres nøye. Barnas kropp er for mild, slik at du lett kan skade ham. Gjør stor innsats i restaureringen av ledd av nyfødte kan ikke.
Traumatologer og barneleger anbefaler at du bruker barnevogn. Parallelt vil ikke terapeutisk gymnastikk skade.
Det er ønskelig å behandle barnas patologi så tidlig som mulig. Den senere behandlingen påbegynnes, jo mindre sjanser for full gjenoppretting. Det anbefales å starte behandlingen i en alder av 5 dager. I noen tilfeller er konservativ terapi foreskrevet for barn opptil tolv måneder.