Årsaker til medfødt flatfoot, klinisk presentasjon og behandling

Diagnosen av "flate føtter" er forbundet med en tilstand hvor fotfoten flater, fjærfunksjonene går tapt og tegn på smerte og tretthet i beina vises. Det er to former for patologi - kjøpt og medfødt flatfoot. I dette tilfellet er den medfødte formen mindre vanlig og er mer forbundet med graviditet eller fødsel. Funksjonene i klinikken er i stor grad knyttet til typen flatfoot, som skiller seg ut avhengig av den berørte hvelvet. Som du vet har den menneskelige foten en lengdebue som passerer langs fotens indre kant og den tverrgående buen ligger mellom fingerens underlag. Derfor er flate føtter delt inn i langsgående, tverrgående og kombinert når begge hvelvene påvirkes.

Den medfødte formen, så vel som den oppkjøpte, kan forekomme med lesjon av noen av buene eller være en kombinert type flatfoot. Det er verdt å merke seg at en medfødt sykdom er vanskelig å oppdage i tidlig alder, siden opptil 2 år foten består av umodne beinelementer, har et velutviklet subkutant fettlag som kompliserer diagnosen. Under undersøkelsen er det verdt å huske at barnet, i tillegg til flatfotthet, kan utvikle en tilstand av klubbfødt eller "aristokratisk hæl", som faktisk ikke er flattfødt. Derfor utføres en nøyaktig diagnose når barnet begynte å gå konstant og hans muskuloskeletale elementer ble sterkere.

Hvordan sykdommen er dannet

Flatfootens tilstand er forbundet med deformasjonen av fotens buer, som er ledsaget av utelatelse og flattning av de berørte buene. I praksis er tverrgående flatfodhet mer vanlig, mindre ofte langsgående, og i en tilstand av forsømmelse, kan en kombinert type patologi oppstå. La oss undersøke hva som skjer med barnets fot under denne sykdommen.

Med den tversgående typen av sykdommen er det en vifteformet divergens av metatarsalbenene, hvorav det bare er fem. Samtidig er det en avvik fra tommelen til siden, og langfingeren får en hammeraktig form. Fotens lengde blir kortere. Med den langsgående typen patologi er derimot en økning i fotens lengde som sprer seg over overflaten, i full kontakt med gulvet når man går på foten.

Flat føtter er vanligere i voksen alder hos kvinner, som er forbundet med å ha ubehagelige sko og vektendringer før og etter graviditet. Men i tre prosent av alle tilfeller av sykelighet er patologi manifestert hos barn. Selv om barnet ble født med en slik anomali, så er det i en tidlig alder ingen mening å prøve å identifisere sykdommen. Røntgendiagnostikk vil ikke vise patologien til nedre ekstremiteter på grunn av at strukturen på foten består av mer bruskvev. Det vil være mulig å foreskrive en røntgen for undersøkelse etter en alder av fire.

La oss nå se på de negative konsekvensene av flatfoot hos barn. Barnets fot, akkurat som en voksen, er sammenkoblet med hele systemet i muskuloskeletalsystemet. Dette manifesteres ved reduksjon av gang og forebygging av vibrasjoner i ledd og ryggraden, det vil si at avskrivningsfunksjonen utføres. Samtidig, under hvert trinn oppstår arbeidet med et kraftig muskel-ligamentisk apparat, men hvis en buen er flatt, begynner belastningen å bli fordelt ujevnt, noe som påvirker det faktum at foten slutter å springe, og dette reflekteres på hele kroppen.

Menneskekroppen prøver å kompensere for den økte belastningen og overfører avskrivningsfunksjonene til andre ledd, inkludert ryggraden, knærne og bekkenleddene. Derfor, i tillegg til smerten i foten, begynner andre ledd å lide. Generelt har sykdommen egenskapene til sakte fremgang, og hvis du starter behandling i barndommen, kan du kvitte deg med sykdommen.

Årsaker til sykdom

Hos voksne kan årsakene til flatfoot bli oppført i lang tid: sykdommen er forbundet med fedme, livsstil (som tilbringer mye tid på beina), sykdommer i muskel-skjelettsystemet og skader. Barnet blir også syk hovedsakelig på grunn av en problematisk graviditet eller arvelighet.

Årsaker til flat-footedness er ofte arvelige avvik, når barnet allerede er født med et svakt bein eller ligamentapparat. Hvis foreldrene hadde en slik sykdom i løpet av livet, må du være oppmerksom på endring i gang og form av føttene hos barn når de vokser opp. Du bør være spesielt årvåken hvis begge foreldrene lider.

I prenatal perioden for fosterutvikling, forekommer patologien i slike situasjoner:

• med infeksjoner i moren under graviditet;
• på grunn av toksisose eller fosterhypoksi;
• på grunn av feil presentasjon
• med skader under graviditet og under fødsel.

Av og til er det komplekse tilfeller av patologi som kan identifiseres i de første månedene av livet. Disse forholdene inkluderer "fot-rocking" eller tilstanden til den vertikale rammen. De resterende skjemaene manifesterer seg med modningen av barnet, oftest med 6-7 år.

symptomatologi

Totalt er det tre grader av patologi, som påvirker klinisk bilde av sykdommen. Hos barn går sykdommens progressive karakter ofte fra første trinn til andre, noe som er forbundet med ufattelige manifestasjoner av flatfoot i den første fasen av patologien. Mange foreldre er ikke oppmerksomme på det faktum at barnet kan klatre foten, har en X-formet fot og tror at dette er en normal tilstand hos små barn. Bare X-formet, eller valgusfot, betyr tilstedeværelse av komplisert flatfot. Hvis progresjonen ikke stoppes i tide, vil barnet alltid få en slik form på beina, som forresten kan vokse mer skrå og kreve kirurgisk behandling.

Symptomer på flatfoot er hovedsakelig manifestert i gangforstyrrelser. Barnet begynner å litt klubbfot, det er vanskelig for ham å holde balansen, å stå fast på føttene. Når valgus deformiteten av foten er dannet hos barn (X-formet), blir beina trøtt veldig raskt, smerter forekommer i muskler i overben, og ikke bare føttene. I en tidlig alder står barnets ben ikke opp rett fra den buede formen av beina, han faller ofte. Om kvelden, når sykdommen kan observeres hevelse i beina. Endring av formen på tommelen eller langfingeren fører til en komplikasjon ved bruk av sko.

Med flate føtter er gangen alvorlig forvrengt, barna blir humør og blir fort lei.

Gait blir shuffling. Klager av smerte hersker ikke bare i føttene på barn, men også i rygg og knær.

Jo lengre behandlingen er fraværende, jo sterkere blir tegn på smerte. Hvis tilstanden går i 2. eller 3. trinn, så selv etter behandling, forblir effektene, men ved å styrke musklene og leddbåndene, kan du eliminere ubehag og smerte i bena.

behandling

Ankelkromming og flatfoot blir behandlet etter røntgen og andre undersøkelsesteknikker. Dette er nødvendig for å bestemme graden av patologi. I tillegg til røntgenstråler, plantografi, palpasjon, inspeksjon, fokus på plasseringen av storetåen. Siden sykdommen ofte forekommer eller utvikler seg med mangel på vitaminer, anbefales det å gjennomgå et kurs av vitaminterapi. D-vitamin, kalsium, fosfor er viktig.

Med en arvelig predisposisjon til sykdommen, utføres profylakse fra tidlig alder, selv om det fortsatt er urealistisk å avsløre flatfoot og krølling. For å gjøre dette, foreskriver legen at du bruker ortopediske sko eller innleggssåler.

Behandling av flatfoot hos barn er utnevnelse av gymnastikk, som velges av legen og, hvis ønskelig, vil lære foreldre å gjøre det selv.

Med alderen anbefales det å lære barn å gjøre øvelser, styrke kroppen. Et kurs med massasje holdes - dette vil styrke musklene og stoppe progresjonen.

Når flatfotede slitte korrigerende sko eller innleggssåler, og når den X-formede foten - korrigerende enhet på bena. Jo før behandling begynner, jo mer suksess kan oppnås. Operasjoner er praktisk talt ikke tilordnet barn. Kirurgisk behandling er foreskrevet for voksne med medfødt flatfottighet, dersom sykdommen ikke ble behandlet i barndommen.

Barnet anbefales å gå mer barfot, du må gjøre fysiske øvelser med ham. Legen kan ordinere fysioterapi prosedyrer. Når avviket fra tommelen, må du sørge for at skoene ikke klemmer det, og juster leddet med treningsterapi og massasje.

Ved valgus deformitet kan legen foreskrive immobilisering av bena med gipsstøt. Hvis det ikke er nødvendig med immobilisering, anbefaler ortopedkirurgen en massasje, ikke bare foten, men også lumbalområdet. Fra behandlingsmetoder anvendt parafinbehandling, ozokeritoterapi, mudderapplikasjon. Fra fysioterapi foreskrevet elektroforese, magnetisk terapi, elektrisk stimulering, diadynamisk terapi.

Forebygging av medfødte former er riktig behandling av graviditet. Du må ta vitaminer for gravide, unngå stress. Til flatfotene utviklet seg ikke i fremtiden, det er ønskelig å delta i gymnastikk, ta et kurs med massasje og ikke å forsømme spa-behandling.

Medfødt flatfoot

Tegn på en utbredt flatfoot sykdom er kjent selv til amatøren - fotens stilling vender innover, når foten har en tendens til å "ligge" tett på gulvet når du står eller går. Oftere begynner bruddet å manifestere seg i tidlig barndom, så snart barnet kommer til føttene. Flatfoot er opprinnelig delt inn i kjøpt og medfødt (arvelig). Blant de oppkjøpte arter er traumatisk flatfoot.

Patologi diagnose

Sistnevnte viser vanligvis en valgusform, hvor barnets føtter er arrangert i form av bokstaven X - hæler og tær ser ut, har midten av foten en tendens til å gå innover. Forstyrrelsen er diagnostisert hos barn enten i barselssykehuset, eller under den første undersøkelsen hos ortopedkirurgen i barneklinikken ved hjelp av røntgen- eller plantoskopisk undersøkelse av føttene.

En ikke-spesialist vil ikke kunne diagnostisere: til 2-3 år, føtter alle barns føtter uten unntak flat. Buen til foten av spedbarnet er dekket med et spesielt "skjold" bestående av fettceller. Formålet med klaffen hos barn er å beskytte de svake beinene til det uformede hvelvet mot mulig skade. Med alder forsvinner fettvev hos barn, foten åpnes helt. Nå er deformasjonen, om noen, synlig "for det blotte øye." Med medfødt flatfoot hos barn, er det svært ønskelig å foreta en diagnose og begynne behandling før starten av et kritisk øyeblikk - dette øker sjansene for utvinning betydelig.

årsaker til

Årsaken til medfødt flatfoot blir et brudd på føtal intrauterin utvikling. Forekomsten av flatfoot er arvet av en faktor når en nær slektning lider av medfødt flatfoot, risikoen for en mangel på barn øker, sykdommen er arvet i utvalgte tilfeller.

Separate foreldre er skremt av ordet "medfødt", noe som tyder på dystre tanker om vanskeligheten, umuligheten av korreksjon. Den andre suger av og til advarsler fra leger, spesielt når det gjelder gutter: tenk, flate føtter - ikke bekymre deg, de tar ikke hæren. Selv bestefaren som gikk for livet, gikk trygt til alderdom. Nå, når bilen har blitt omgjort fra en luksusvare til en allsidig transportmiddel, er det ganske mulig å komme sammen uten å fjerne behovet for en lang gangavstand med flatfotighet, arvet fra livet.

Begge grupper av foreldre i resonnement er dårlige feil. Å se på medfødt flatfoot av barn som en alvorlig, ikke-herdbar sykdom, er skadelig og feil. Under visse omstendigheter, uten behandling, kan det bli en livslang sykdom, og dette gjelder hovedsakelig hvis defekten var i stand til å "overleve" til voksenstaten når den endelige senifisering av skjelettet forekommer. Barnets kroppsart er så plastisk at deformasjonene som blir irreversible hos voksne, hos barn kan bli seriøst korrigert, i de fleste tilfeller fører behandlingen til den totale forsvinden av lidelsene.

Konsekvenser av sykdommen

Det er umulig å undervurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Konsekvensen av flatfoot er tretthet og tunge gangarter. Hvis du ikke holder oppmerksom på bruddet, begynner alvorlige sykdommer i ryggraden - ikke så fjern fremtid - osteokondrose, skoliose. Sistnevnte er ekstremt farlig i barndommen, vedvarende krumning i ryggraden forårsaker generell deformasjon av skjelettet, noe som er ekstremt vanskelig å korrigere. Det er samtidige patologier i de indre organene - hjertet, lungene, som lider av brystmisdannelse.

I alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å eliminere. Men operasjonen fører med jevne mellomrom til full gjenoppretting. Noen ganger forårsaker skoliose selv funksjonshemming. Disse problemene kan unngås dersom de nødvendige tiltakene blir tatt i tide.

Behandlingsmetoder

De viktigste metodene for behandling av flatfoot, rettet mot å styrke muskler og ben av beina, korrigering av muskuloskeletale patologi - massasje og terapeutiske øvelser. Ved etablering av diagnosen er det nødvendig å anvende tiltak tidlig. Nødvendige konsultasjoner for foreldre vil bli gitt av instruktørene til massasjerommet og treningsbehandling på barneklinikken. Det er mulig å lage klasser alene hjemme, for å oppnå gjenoppretting, må du være systematisk engasjert i måneder og til og med år.

Startklasser er bedre med en massasje - prosedyren varmes opp musklene og leddene, noe som gjør dem elastiske. De grunnleggende teknikkene strekker seg, prikker, knuter og gni sålen og baksiden av foten. De er laget med håndflaten, kanten eller knyttneve, med lite press, noe som ikke forårsaker ubehagelige opplevelser i barnet. Underveis utføres en generell massasje av underbenet, knær og hofter. Fortsett deretter til gymnastikkomplekset.

Med en vertikal stilling, gir et svakt muskel-ligamentisk apparat av føttene ikke muligheten til å eliminere risikoen for dannelse av feil innstilling helt. Det er bedre å starte fysioterapi klasser i en liggende eller sitte stilling, bare litt tid senere, gradvis styrke musklene, å gå videre til å gå.

Sett med øvelser

Et eksempel på øvelser, utført av et barn som sitter på en stol, holder hendene på beltet (foreldre sørger for at barnet opprettholder sin rette stilling i løpet av klassene). Øvelser utføres 6 ganger på rad, dersom barnet blir trøtt raskt, blir multiplikasjonen først redusert til 3 ganger, gradvis økt til 6.

1. Fotene er på gulvet parallelt. Alternativt hæl og tær blir samlet, uten å løfte sålene fra gulvet.
2. Klem med føttene ballen ligger på gulvet, løft og senk objektet.
3. Hold føttene på vekten, til maksimalt trekk sokkene mot deg, og senk det til grensen.
4. Føtter er på gulvet. Løft sokkene uten å løfte hælene fra gulvet, løft deretter hælene uten å løfte sokkene.
5. Samle små gjenstander (runde pinner, småstein, blyanter) fra gulvet med føttene.
6. Sette føttene på gulvet og gå over tærne, flytt føttene frem og tilbake, uten å løfte sålene fra gulvet.
7. Trykk på den myke gummibollen med føttene, klem så mye som mulig.
8. Sette en tynn klutematte under føttene, prøv å samle kullet inn i brettene med fingrene.

Når komplekset utføres av barnet fullt, raskt og korrekt, uten lange stopp og klager over tretthet, blir det sendt et signal til foreldrene at barnets muskler er sterke, nå er det lov å starte øvelsene mens de står og går:

• Å komme opp på tærne, crouch, trekker hendene først, fremover, til sidene og oppover.
• Klatre og gå ned i trinnene til veggstengene.
• Sette en gymnastisk pinne på gulvet, gå langs den - først fremover og deretter bakover. På samme tid forsøker du ikke å gå ned fra staven til gulvet.
• Sett en plank på gulvet med en skråning, liten i begynnelsen, gradvis øke vinkelen (til rimelige grenser). Å gå på sokkene opp og ned, prøver å holde balansen.
• Å gå på en ujevn overflate (som et prosjektil for trening, kan du bruke bestemorens vaskebord).
• Å gå langs en liten tykk logg er bedre med en ubehandlet, barkdekket overflate.
• "Kontrast" går på stedet: først - på en myk og tykk skummatte, da - på en hard massasje.

I tillegg til fysiske øvelser er sko viktig for korrigering av medfødt flatfoot. Velg et lys og behagelig å ha på, med en liten bue støtte inni. Den er til stede i riktig fottøy, en sterk hæl som fester hælen og ankelen i riktig stilling, bør være pålitelig laced. Disse egenskapene har vanlige sko eller joggesko. Hvis legen anbefaler at du bruker spesielle ortopediske sko hele tiden, er det bedre å fortsette i henhold til anbefalingene - mens barnet er lite, spiller ikke konseptene mote og stil ut.

Ved å observere de rette forholdene, kan foreldrene være fast overbevist om at de vil kunne få en fullstendig korreksjon av medfødt flatfoot. I fremtiden vil de negative konsekvensene ikke forstyrre et voksen barn uten å begrense viktige livsparametere: å spille sport, velge et yrke, lage et personlig liv. Utvinning er mulig, men det må huskes at tålmodighet og utholdenhet i å overvinne sykdommen vil være nøkkelen.

Flate føtter hos barn

Flat føtter - en vanlig ortopedisk lidelse der det er avvik i dannelsen av buer på foten. Dessverre lider ikke bare voksne, men også barn i ulike aldre av denne sykdommen. Mange mennesker betaler ikke nok oppmerksomhet til forebyggende og kurative tiltak som følge av at sykdommen blir foreldet. For å unngå slike konsekvenser er det nødvendig å gjøre seg kjent med årsakene og symptomene på sykdommen.

årsaker

Moderne ortopedere og barneleger utelukker ikke en eneste årsak som påvirker sykdommens utseende. Det er et stort antall provoserende faktorer som bidrar til flattning av buene til foten av barnet. Hovedårsakene som påvirker utviklingen av sykdommen er:

• genetisk predisposisjon. Hvis nære slektninger står overfor denne sykdommen, er det stor risiko for medfødt flatfoot i barnet;
• overdreven trening. Påvirkningen på underkroppen kan forekomme ikke bare under idrett. Ofte oppstår belastningen på beina i nærvær av overvekt. Dessverre møter mange moderne barn i svært tidlig alder problemet med fedme;
• Tilstedeværelse av skader. Skader på foten provoserer ofte utviklingen av flatfoot hos barn;
• Rickets er en annen vanlig grunn til at et barns fot er flatt.

Barn som lider av cerebral parese eller poliomyelitt står også overfor denne lidelsen. Det er verdt å merke seg at i nærvær av disse sykdommene, vises flatfoot ganske uttalt.

Et interessant faktum er at barn som bor i landsbyen, er mindre tilbøyelige til å lide av flattning av foten. Dette skyldes at under slike forhold har barnet muligheten til å gå i den varme sesongen barfot på gresset eller i sanden.

Ifølge mange eksperter påvirkes også den rette fotformen av den typen sko som barn har på seg. Kjøper billige og lavkvalitetsalternativer eller modeller mer eller mindre i størrelse, foreldre bør tenke på hvordan slike besparelser vil påvirke helsen til deres avkom.

symptomer

Anerkjenner utviklingen av flatfoot i et barn ved noen karakteristiske tegn som manifesterer seg både i tidlig og sent stadium av sykdommen. Først må du være oppmerksom på gangen. Hvis du oppdager at barnet er litt "kosolapit" eller vender føttene inn, må du besøke legen. Slike symptomer oppstår i de tidlige stadiene av flatfoot-utvikling.

Mange barn som har flatt fot klager over tretthet under lang gang. Et relatert symptom er forekomsten av ryggsmerter. I mangel av riktig behandling øker ubehag og tretthet bare. Derfor er foreldrenes hovedoppgave rettidig hjelp til barnet, basert på råd og instruksjoner fra legen.

Uansett hvor overraskende det var, kan du definere flate føtter med fottøy for et barn. Dette gjelder spesielt for barn fra 5 år. Når du går på skoene, slites du ned. Ofte er dette merkbart på innsiden.

Også for å identifisere sykdommen i begynnelsen vil det hjelpe en spesiell test. For å gjøre dette bør barnets føtter smøres med hvilken som helst maling (kan erstattes med olje). Benet satt på et rent ark og etter noen sekunder løftes. Tenk nøye på den dukket tegningen.

Hvis det er normale buer, vises et bilde som ligner på bønner på papiret. Hvis figuren tydelig beskriver foten, er det nødvendig med en spesialisthøring. Men vær oppmerksom på at denne testen bare er egnet for barn fra 5 år. I denne alderen er barnets fot fullstendig dannet.

Hovedtyper

Flatfot i barn i ICD 10 i offisiell medisin har forskjellige koder. Alt avhenger av typen sykdom. Fra et etiologisk synspunkt er det 5 hovedtyper av denne sykdommen. Den første typen er medfødt flatfoot (i følge Q 66.5). For dette bruddet er preget av forskjellige stadier. Den vanligste alvorlige graden som oppstår umiddelbart etter fødselen av barnet. Ifølge statistikk forekommer en medfødt lidelse i 2,8-11,9% av tilfellene.

Generelt forekommer alvorlig flatfoot på grunn av føtale misdannelser. Ifølge mange eksperter er avvik i embryonisk formasjon en annen påvirkningsfaktor.

Når det gjelder den kjøpte flatfoten, er den delt inn i 3 typer. Den første typen er en statisk brudd. Denne typen flatfoot er mest vanlig. Slike feil som svakhet i musklene i foten og ligamentapparatet påvirker dens utseende. Årsakene til statisk flatfoot inkluderer fedme, en stillesittende livsstil. I et barn kan uorden oppstå med arvelig predisposisjon, som nevnt ovenfor.

Paralytisk flatfoot er inkludert i oppkjøpt form. Forstyrrelsen utvikler seg hvis musklene som danner fotens buer, er fullstendig lammet. I utgangspunktet påvirkes utseendet til denne arten av ulike skader og myk vevsskader.

Den siste typen relatert til den oppkjøpte lidelsen er traumatisk flatfoot. Ved navn blir det åpenbart at flattning av buen oppstår i nærvær av skade.

I tillegg finnes tverrgående og langsgående flate føtter hos barn. For den første typen er preget av en forandring i fotens tverrbue. Den langsgående utsikten er preget av at nesten hele sålen kommer i kontakt med gulvet. Unormal formasjon gjelder fotens lengdebue.

diagnostikk

Nøkkelen til vellykket behandling av flatfoot i et barn ligger i tidlig diagnose av sykdommen. For å bekrefte eller avvise diagnosen krever en radiografi i 2 fremskrivninger. Når det gjelder de foreløpige funnene, kan legen kun bekrefte forekomsten av sykdommen etter undersøkelsen. Legen må også analysere dataene som er oppnådd ved hjelp av podoskopet.

Legen bestemmer hastigheten og bruddene i den anatomiske strukturen til foten og ankelen. Andre indikatorer er også tatt i betraktning. Men viktig i prosessen med å diagnostisere sykdommen er bildene som er oppnådd etter røntgen. For å bekrefte eller avvise diagnosen, er det nødvendig å analysere bildene av begge føttene i rett- og sideprojeksjonene.

Det skal bemerkes at for å fastslå tilstedeværelsen av flate føtter i et barn på 2-3 år, er det ganske problematisk. Ofte kan dette gjøres i alvorlige tilfeller og kun etter undersøkelse av en barns ortopedist. Hvis det er synlige endringer i lengden og bredden på legen, kan du bekrefte diagnosen. Spesiell oppmerksomhet er betalt til forstyrret tilstand av buene.

For å identifisere flatfoot hos eldre barn utføres plantografi. Dette er en test med studiet av fotavtrykk på papir (som nevnt ovenfor). Legen måler også den podometriske indeksen av sålene.

Hvis diagnosen ble bekreftet under undersøkelsene og analysene, er det valgt en individuell behandlingsregime for den lille pasienten. Generelt er terapimetoder direkte avhengig av forsømmelsen av sykdommen og manifestasjonen av symptomer. For å eliminere flatfoot i et barn, brukes ulike prosedyrer, men en forutsetning er alltid praksis med fysioterapi.

Det er verdt å merke seg at milde og moderate grader av sykdommen kan behandles med konservative metoder. Kompleks terapi brukes til å eliminere langsgående eller transversale flatfoot. Det inkluderer trening, bruk av medisiner og prosedyrer for å forbedre blodsirkulasjonen og øke muskeltonen.

Hvordan behandles?

Tidlig behandling av sykdommen vil hjelpe barnet til å kvitte seg med ubehag, styrke musklene i foten og forbedre blodstrømmen. I tillegg er fysioterapi, som ofte foreskrives for barn, forsiktig påvirket leddene og leddene. På grunn av dette er det mulig å enkelt rette de allerede eksisterende feilene i vaultens anatomiske struktur.

Det er best å behandle sykdommen i en tidlig alder ved hjelp av konservative metoder. Legene anbefaler å eliminere sykdommen, selv med minimal manifestasjon.

De senere foreldrene begynner å behandle flatfot i et barn, jo vanskeligere blir det å bli kvitt komplikasjoner.

Ulike metoder brukes til å eliminere flakering av vaultene. En av de beste og effektive alternativene, ifølge mange eksperter, er fysioterapi. I dette tilfellet er det nødvendig med veiledning for foreldre, da sett av øvelser er valgt for hvert barn individuelt. Legen styres av omfanget av eksisterende abnormiteter.

En forutsetning er bruk av fysioterapi metoder. Elektroforese og iontophorese foreskrives til en liten pasient på sykehuset. Du kan også eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen hjemme.

Hvordan behandle flate føtter hos barn. Årsaker, symptomer, diagnose, forebygging og behandlingsmetoder

Ifølge medisinsk statistikk, i det første år av livet, har barn ofte en predisposisjon for flatfoot. Hvordan flattning av fotens buer behandles, foreldrene bør vite i detalj for å kontrollere den lange korrigeringsprosessen.

Årsaker til flatfoot hos barn

Faktorer som forhindrer normal dannelse av foten:

• genetiske abnormiteter forbundet med unormal utvikling av bindevev i sammenligning med andre lidelser i muskel-skjelettsystemet;
• skader på ankelen, tarsus (et sett med fotben);
• brudd på ledbånd, sener på buen;
• lammelse av musklene i foten og underbenet;
• rickets, forvrenger strukturen av bein og ligamentvev på grunn av vitamin D3 mangel.

Mer enn 80% av tilfeller av deformitet av et barns fot, er tap av støtabsorberende evne forbundet med fedme, feil matchet fottøy og fysisk aktivitet som er uforenlig med alderen.

Typer flatfoot hos barn

Flatingen av fotens buer er innfødt og oppkjøpt.

I tillegg er sykdommen klassifisert etter type fotekspansjon:

• langsgående - langs hælen-tåen;
• tverrgående - langs aksen av fingrene;
• kombinert - samtidig i 2 retninger.

Alvorlighet flatfoot

Pallospalgus deformitet uten skikkelig behandling utvikler uunngåelig:

• Jeg grad - mild. Normalt formede føtter svulmer, vondt etter å ha gått, men etter hvile blir de igjen. Høyden på buen - 25-35 mm.
• II grad - intermitterende. Fødtene er markant utvidet, langsgående og / eller tverrbue sankes til 25-17 mm, med en nedgang i høyden mer synlig om kvelden; gått forstyrret, det er klubbfoot; På grunn av deformasjon av store ledd, blir smerten lengre, strekker seg til kneet.
• Grad III - buehøyde under 17 mm, flat-valgus krølling av foten observeres med avhengighet av innsiden, sykdommen i hele muskel-skjelettsystemet; smerteintensiteten er høyere, og belastningstoleransen er minimal.

Funksjoner i utviklingen av sykdommen hos barn 3-5, 10-12 år

Inntil 3 år har barnets fot ennå ikke noen stiger i støttesonen. Svake muskler, leddbånd, bein kan ikke danne sterke buer. Flate føtter på barn, hvordan å behandle det - dette problemet oppstår i 4-5 år, når barna allerede er aktive og flytter mye.

Normalt, fysisk aktivitet, vektøkning styrker muskler, leddbånd, stimulerer dannelsen av langsgående og tverrbue. Hvis føttene til barnet er påvirket av medfødte eller oppkjøpte negative faktorer, kan føttene ikke skaffe støtabsorberende egenskaper.

Et barn på 4-5 år diagnostiseres med flate føtter, fordi han limper, vri på føttene, ikke klarer å løpe på nivå med sine jevnaldrende, og klager stadig på tretthet. Flatfoot hos barn, hvordan å behandle den, bør løses i en alder av 7 år, fordi i de nærmeste perioden fra 10 til 12 år uten korrigerende tiltak, forverres deformiteten til tredje grad.

Det er et sammenbrudd av føttene innover, en uttalt X-formet krumning i hælsonen langs valgus-typen. Samtidig er det et avvik fra tommelen innover, og leddbenene i basen deres - utad. Hodene pluss overgrodd med lag bruskvev, noe som fører til fremspring av støtene. Tommelen skyvet ut av deres sted overlapper naboene.

Mangelen på avskrivninger i ubebygde buer øker belastningen på hofteleddene og ryggraden, noe som forårsaker alvorlig smerte i dette området.

Sykdomskomplikasjoner

Behandling av flatfoot hos barn, som en rettidig og korrekt organisert sett av korrigerende tiltak, vil spare fra uopprettelige komplikasjoner:

• forskyvning av hælen innad (varus), utad (valgus);
• neuritt, sporer, korn;
• degenerative og degenerative endringer i beinleddene i form av artrose, leddgikt;
• spinalkurvatur (skoliose), intervertebral brokk, osteokondrose;
• konstant smerte i det lokomotoriske systemet, nedre rygg, rygg, hode.

Symptomer på sykdommen

Tegn på flatfoot som skal varsle foreldre:

• klager av tretthet, smerte i beina, ikke bare etter å ha kjørt, men også etter å ha gått, lenge stående;
• sletting av skoens indre kanter, fremveksten av stabile øyenvasker, noe som indikerer utviklingen av feilaktig helling av føttene;
• halthet;
• redusere om kvelden av den normale stigningen av foten.

Hvilken lege skal lede barnet?

Den første legen til å gi råd om flatfot vil være en barnelege. Basert på historien om barnets utvikling, vurderer hans klager, visuell undersøkelse det foreløpige kliniske bildet og tar en beslutning om henvisning til spesialister.

Hvordan behandle flate føtter i barn i hvert tilfelle, bestemme ortopedister, kirurger. Andre spesialiserte leger kan være involvert, hvis kompetanse inkluderer årsakene som provoserte sykdommen.

Hvordan å bestemme uavhengige flat føtter i et barn

Ved 5 år vil tegn på deformitet hos en baby være merkbar selv til foreldre uten medisinsk utdanning. Det viktigste er fotavtrykk. For å gjøre dette blir sålene smurt med solsikkeolje eller akvarellmaling og be barnet å stå i et halvt minutt på rent papir.

I midten mellom utskriftene må du holde en vertikal symmetriakse. Fra det til det smaleste skyggelagte stedet legges en vinkelrett linje til den ytre kanten av utskriften.

Sammenligningen er enkel:

• et horisontalt segment i det ufortjente området er lengre enn i den farvede, hvilket betyr at stigningen er ganske høy;
• Det skyggefulle området er bredere, så buen senkes;
• hele foten ble påtrykt helt, så graden av flatering er maksimal.

Transversal deformasjon på denne måten er vanskelig å oppdage. Denne typen flatfoot er merkbar når føttene allerede er forlenget i fordelen og det er problemer med sko.

Kliniske diagnostiske metoder

I pediatrisk diagnostikk av flatfoot brukes flere metoder:

• Podografi ved hjelp av sko med følsomme kontakter korrigerer bevegelsens retthet, fotens rotasjonsvinkel, trinnbredden, varigheten av hver av fasene;
• elektromyografi undersøker aktivitet, muskel tone;
• Datatesting mens du går barfot på en spesiell plattform, sporer biomekanikken til bevegelsen.

Hvis legen ikke er nok av disse metodene, er radiografi foreskrevet.

Ortopediske matter for flate føtter

Flatfot i barn, hvordan man behandler det uten kirurgi - denne oppgaven ble realisert i ortopediske matter: fra myk gummi til babyer opptil 3 år, fra mer elastisk silikon eller med naturlige småstein for eldre barn. I det første tilfellet brukes de til profylaktiske formål, i det andre - med korrigerende.

Flerfarget, lyse produkter produseres i forskjellige variasjoner i størrelse, form, antall massasjebuljer og villi. Tepper kan sammenføyes som puslespill, og skaper lange spor med alternerende grunne og stor lettelse. I barnas soverom er ortopediske blokker koblet til et gulvteppe.

Det viktige punktet - barnet skal ikke bli skadet. Før du velger ortopediske produkter, bør du kontakte legen din hvilken type og høyde av korrugering som samsvarer med tilstanden til beina i et bestemt tilfelle.

Turgåing, lett jogging på ortopediske matter bør utføres i minst 5-10 minutter. daglig. I 1-1,5 år vil muskler, ledbånd, leddene styrke seg. Barnet lærer å rytmisk bevegelse, bli kvitt smerte, hevelse, kramper. Ortopediske matter gir sin del av effekten som en del av et omfattende program for foreskrevet behandling.

Ortopediske sko

Korrigerende barnas sko gjennom hele dagen holder muskelskjelettsystemet i en naturlig posisjon. På grunn av dette er ikke fartøyene klemmet, ømene ikke akkumuleres, stabiliteten av beina til lasten økes ved å gå.

Du må velge sko i henhold til strenge kriterier:

• naturlige materialer (lær, ruskind, nubuck, kombinasjon av tekstiler med lær), giftfri farging;
• stive bjørner over ankelen, sikring av riktig stilling av hælen, ankel;
• kun ytre sømmer;
• myk kant av de øverste, indre myknerne på sidene som beskyttelse mot chafing;
• Tett festing av foten med velcro stropper;
• volumet av det indre rommet som gjør det mulig å plassere innleggssåler, baugstøtter med nødvendig bøyningshøyde;
• Thomas hæl - bred, jevnt fordelt lasten, med en utstrakt indre side som ikke tillater sammenfall, vridning;
• yttersåle - springing, med rulle for riktig gang, glatt, ufarlig (polyuretan Technogel, termoplastisk TEC, vinyl EVA);
• åpninger for tilgang til luft, sideventilen på en hæl;
• lagerlengde er ikke mer enn 1 cm.

Barnet skal være komfortabelt i korrigerende sko hjemme og på gaten. Større komfort oppnås på grunn av den individuelt valgte buen støtte. Under disse forholdene dannes de riktige buene.

Ortopediske modeller av høy kvalitet for alle årstider er produsert av tyrkiske selskaper TM "Ortopedia", Minimen; Russisk - Totto, Skorokhod, Ortodontist. Ved overholdelse av alle krav til ortopedikk er prisen på disse merkene lavere enn europeisk. Bruk av spesielle sko bør kombineres med blotte turer på løse overflater - sand, små glatte steiner.

Massasje behandling

Korrigerende massasje gir et konkret positivt resultat hos barn, fordi deres beinsystem har herdet seg. Ved medfødt patologi kan du starte med 1,5-2 måneder. For barn med mild deformitet vil det bli nødvendig minst 12 økter hver annen dag, for alvorlige lidelser, minst 20. De utføres i 7-20 minutter hver. to ganger om dagen, 1 kurs for hvert kvartal av året.

Massasje fører til et rush av blod til det myke og harde vevet, og sikrer deres ernæring, oksygenbehandling. Eksponering til hender, massasjematter, baller aktiverer lymfestrømmen, hevelse, stagnasjon. Massasje forbedrer metabolske prosesser, overføring av nevrale signaler, toner og beroliger motorens muskler, styrker leddene, lindrer smerter.

Foreldre kan bare utføre en enkel type massasje, som læres av en ortopedist. Med komplekse deformiteter som påvirker både føttene og andre avdelinger, har bare erfarne massasje terapeuter, som kjenner benens anatomi, som dygtig kontrollerer trykkstyrken og pasientens reaksjon, kan stole på barnets helse.

Profesjonelle prosedyrer starter fra baksiden, hvor nervehodene er konsentrert. Deretter behandles hele overflaten av lårene, beina og på enden - foten.

I hjemmet er følgende manuelle massasje teknikker tillatt:

• i den vandrette posisjonen til barnet for å utføre gnidning, patting, strekker hvert ben fra ankelen til lysken, det vil si fra periferien til midten;
• fra fingre til ankel passere sirkulære gnidningsbevegelser av fingertuppene;
• vekselvis gni solene i tverrretningen med en palme kant;
• knyttende knyttneve, kam kamper gjør klemme bevegelse opp foten;
• bøye barnets ben, vekslende, knebøy og massere hælen og undersiden av fingrene med begge hender, tommelfinger, lutende på fotens bue.

Intensiteten av trykket bør ikke skade.

Terapeutisk gymnastikk

Flatfoot hos barn, både behandlet og forhindret, kan oppnås gjennom daglig mosjon. Komplekset er sammensatt individuelt av en ortopedisk lege og en fysioterapeut. I det første år av livet er passiv gymnastikk ved hjelp av min mors hender.

Grunnlaget for treningsbehandling er øvelser testet av en lang praksis:

1. Sitting godkjenner hæler på gulvet. Synkronisk stram og slapp av fingrene på begge bena.
2. Kompliserer oppgaven, fingrene for å hente stoffet, ta en liten gjenstand fra gulvet og omorganisere.
3. Å rulle en rund glatt pinne, en ball.
4. Tommelen på venstre ben for å holde opp og ned i underbenet på høyre ben. Gjenta, skifte ben.
5. Sitte på gulvet med beina strukket og fra hverandre, roter føttene til høyre, så til venstre.
6. Stå, hender på et belte, beina litt fra hverandre. Flere ganger å stige på tærne, gå ned på hele foten. Deretter svinger fra hæl til tå.
7. Gå på innsiden, deretter på ytre kantene på føttene.
8. Gå sidelengs langs en lang smal bjelke eller tau lagt på gulvet.

Ladingen begynner med 3-4 repetisjoner, legger ukentlig til 1. Med morsom musikk vil 10-20 minutter med gymnastikk bli mye mer interessant.

fysioterapi

Effektivt supplere programmet for behandling av flatfotfot:

• elektriske;
• elektroforese;
• magnetisk terapi;
• sjokkbølgebehandling (sjokkbølgebehandling);
• paraffin, ozocerite applikasjoner.

Elektrisk stimulering utføres av svake strømmer. Kontakter er festet til bena, i løpet av sesjonen ses muskelkontraksjon, som vil støtte buene og hele foten. Prosedyren varer i flere minutter, parametrene er foreskrevet individuelt. Hold gjennomsnittlig 10 økter hver annen dag.

Figuren beskriver hvordan du skal behandle flate føtter hos barn.

Elektroforese bruker strømmer til å transportere medisiner til det indre vevet. Forberedelser er foreskrevet individuelt. For barn som lider av transversal deformasjon med klemmer, passer Trental. Det aktiverer blodet og lymfestrømmen, kjemper mot ødem, betennelse. Brukes ofte med kalsium.

Forbindelsen, gjennomvåt i medisin, påføres foten, elektrodeplaten er plassert på toppen. I 5-10 minutter er den ønskede sone mettet med medisinske stoffer.

Med magnetisk terapi er solenoider festet på beina - spoler som lager et magnetfelt ved å bruke en pulserende strøm. For 12-15 økter på 20-30 minutter. i vevene aktiveres alle prosessene som er nødvendige for å bygge opp muskler, styrke leddbånd og brusk, og danner den rette foten.

UHT - behandling av akustiske lavfrekvente bølger. Impulseffekt skaper en rekke slag på tette forbindelser som salter, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolisme, cellefornyelse. 5 prosedyrer utføres en gang i uken i 15-30 minutter.

Parafin, ozoceritt komprimerer dypt varme de nedre lemmer, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolisme, eliminerer betennelse og smerte. Prosedyren varer omtrent en time. 15-20 kursmøter holdes daglig eller annenhver dag.

Manuell terapi

Målet med vertebrologen er å korrigere forskyvningen av beinbruskapparatet, frigjøre klemmer, nerver og myke vev. I 10-15 økter foregår en systematisk påvirkning med hendene, ikke bare på føttene, men også på kroppens punkter, som påvirker tilstanden til beina.

I dette tilfellet slapper noen muskler av etter at det er fjernet for mye belastning, andre er aktivert for å jobbe, beinene får normal mobilitet, smerte forsvinner. Den gjenopplivede sirkulasjonen i store og små fartøy skaper forhold for vevregenerering, og øker styrken av sener og ledbånd.

Hirudotherapy

Å sette rene medisinske leeches bidrar til å takle artrittiske, artrotiske endringer i leddene:

• blodstrømmer øker;
• øker lokal immunitet
• betennelse løser;
• celleenergipotensialet er gjenopprettet;
• elastiske strukturer dannes;
• smerten forsvinner.

Den fordelaktige effekten av hirudoterapi er basert på berikelse av blodet med enzymer inneholdt i leeches. Blodsugere påfører flere stykker til sårforbindelsen, klumpene, hovne og ømme flekker. Ofte finner man lettelse etter første økt. Opp til 10 prosedyrer foreskrives etter legenes skjønn. Etter 2-2,5 måneder kan kurset gjentas.

Hirudoterapi, om nødvendig, kan brukes tidlig i barndommen, men helst fra 10 år, når kroppens respons på enzymer er mer forutsigbar.

drift

Flate føtter hos barn, hvordan å behandle en høy grad av deformitet, X-formet krumning - disse problemene løses operativt:

• forlengelse, reduksjon, styrke av sener;
• plast av metatarsal (finger) bein;
• arthroeresis av subtalar joint - setting 1-1.5 år for den indre bue støtte for å danne den rette posisjonen til hælen.

Operasjoner blir tatt til tidligst 8 år, men ikke senere enn 17 år. Denne perioden anses å være optimal, siden immuniteten allerede er tilstrekkelig dannet, og beinets plastisitet gjør det fortsatt mulig å korrigere posisjonen.

Rehabiliteringsforanstaltninger ligner programmet for konservativ terapi. I lang tid får barnet et regime som inkluderer fysioterapi, treningsterapi, massasje, riktig ernæring og ortopediske sko.

Prognose for flatfoot hos barn

Ploskalgalgusnaya deformasjon er herdbar i de tidlige stadiene - mild, moderat. Ved alvorlig patogenese påvirker degenerative og dystrofiske forandringer ryggraden, slik at medisinen ikke gir garantier for full gjenoppretting. Selv om det alltid er en sjanse for et mirakel.

Forebygging av flatfoot i et barn

Du må ta vare på riktig gange før barnet begynner å gå. For å gjøre dette, seks måneder og et år etter fødselen, bør han undersøkes av en ortopedist eller en kirurg. Selv de knapt merkbare forutsetningene for sykdommen er synlige for den erfarne øyen til en spesialist.

I en tidlig alder er det viktig å forhindre rickets. For dette formål trenger barnet å skaffe tilstrekkelig mengde vitamin D. Sollys penetrerer huden under fotturer gir naturlig syntese av vitaminet. I den kalde, overskyne sesongen kompenserer underskuddet for apotekets motpart. Hans dosering foreskrevet barnelege.

Det er umulig forut for å oppmuntre barnet til uavhengig sitte, stå, gå. Kroppen vet best når myke og harde vev er klare for en slik belastning. Den viktigste perioden for flat-valgus endringer er 3-7 år. I denne alderen, minst en gang i 1-2 måneder, bør fingeravtrykk testes hjemme, en visuell sammenligning av symmetrien av beina når den står.

Barnernæring er også viktig for å forebygge forvrengning. Barnet skal mates, men uten overmåling og opphopning av fett.

En voksende kropp for å bygge nye, holdbare vev er nødvendig i sin helhet:

Alle typer meieriprodukter anbefales spesielt til barn. De leverer protein og kalsium i store mengder, hvor molekylene er innebygd i kollagen-elastinfibrene, bein og bruskstruktur av leddene og styrker dem.

For riktig formasjon av føttene er nyttige lette varianter av kjøtt og fisk, belgfrukter, bokhvete, rik på proteiner. Vi trenger retter fra produkter med høyt innhold av kollagen, gelerende stoffer - aspik fra biffsorter, trommestikker, desserter med naturlig gelatin.

Frukt, grønnsaker, frokostblandinger, mettet med komplekse karbohydrater, gir cellene mye energi. I motsetning til dette bidrar raske karbohydrater fra muffins, søtsaker, sukkerholdige drikker til opphopning av fettavsetninger, slik at bruken av søtsaker bør begrenses.

Råd til foreldre om forebygging og behandling av flatfoot hos barn

Beskytt barn mot mulige deformasjoner av føttene fysisk aktivitet, komfortable sko, gå barfot. Foreldre skal hjelpe barnet til å utvikle riktig holdning og ganggang - lær hvordan du holder ryggen rett, orienter sokkene dine fremover, ikke kast føttene til siden.

Det er nødvendig å gi barnet muligheten til å gå hjemme uten sko minst en del av dagen, sørge for at han går barfot på stranden, helsestier, hvor forskjellige ujevn overflater av naturlige materialer veksler, broer i form av en tømmer eller et tau.

Foreldre trenger å velge komfortable casual sko som ikke presser, ikke henger på føttene. Obligatorisk hælhøyde 1/14 av fotens lengde, fremspringet under innersålen for å opprettholde buen. Du kan sette fjærende, elastisk bue støtter Bykov. De fungerer som fjærer i en bil, aktiverer arbeidet i ligament-muskulærsystemet og ikke la bena bli sliten.

Foreldres forståelse av viktigheten av forebygging og tidlig behandling av flatfoot hos barn, ifølge ortopedene, vil redusere sykehusstatistikken betydelig.

Video om flatfoot hos barn, dets årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Doktor Komarovsky om barns flat-footedness:

Slik gjenkjenner du flatben i et barn, ekspertråd:

Årsaker, tegn og behandling av flatfoot hos barn

Flatfoot er en ubehagelig og ganske farlig diagnose som ikke kan ignoreres. En slik feil forårsaker gåttforstyrrelser, stillhet og negative endringer i ryggsøylen og mange andre patologier.

Hvorfor barn har flate føtter, hvordan å gjenkjenne tegn på fotavvik hos barn, og hvordan å behandle et barn, vil vi forklare i denne artikkelen.

Hva er det

Flatfoot hos barn er en deformasjon av skjelettet av føttene. På den forandrer skjemaet, langsgående eller tverrbue senkes og flates. Samtidig deformer de i mer enn halvparten av foten i foten, og bare i 30% av tilfellene har flatfoot karakteren av en langsgående.

Denne diagnosen er den hyppigst hørt i pediatriske ortopediske kirurger. De fleste pasientene er tenåringer. Mer sjelden oppdages patologi i alderen 7-8 år, og enda mindre ofte hos barn under 7 år.

Offisiell medisinsk litteratur rapporterer til og med om 3% av spedbarn som kan diagnostisere flate føtter, men denne informasjonen er kontroversiell.

Faktum er at alle babyer, uten unntak, er født med flatfotenhet. Deres ben i det første år av livet er ikke tilpasset for bevegelse i rommet i oppreist stilling, og derfor er det ikke noe naturlig behov for foten å umiddelbart ha høye og vanlige buer. Denne flatfoten anses som ganske naturlig, fysiologisk.

Med veksten og økningen av belastninger på nedre lemmer, begynner den virkelige dannelsen av føtter. Oftest legges de første forutsetningene for utvikling av fotpatologi i en alder av 7-8 måneder til 1,5-2 år.

Musklene småbarn som bare begynner å våkne opp, er fortsatt veldig svak, elastisk brusk, så eventuelle brudd på den første belastningen på føttene kan utløse utvikling av flate føtter.

Imidlertid er det ikke noe fryktelig i spedbarns flatfoot. Hvis utviklingen av barnet vil fortsette normalt, hvis den fysiske belastningen på underbenet gradvis øker, vil føttene normalisere seg i alderen 7-8. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle.

Platte føtter kan ikke betraktes som en ufarlig sykdom. Naturen ga fotfunksjon - støtte og avskrivninger. Ved å flate buene av fot når den går opphøre for å absorbere en ønsket mengde, henholdsvis belastningen på andre deler av bevegelsesapparatet økes betydelig, og dette fører til en unormalt hurtig slitasje av kne- og hofteledd av ryggraden.

Brudd på støttesystemet har i sin tur en betydelig innvirkning på at mange indre organer fungerer tilfredsstillende.

Det er trygt å si om tilstedeværelsen av en flat fot i et barn, kan bare være nærmere 7-8 år, når hovedtrinnet med intensiv dannelse av formen på underdelen av underbenet er fullført.

årsaker til

Medfødt flatfoot, ikke fysiologisk, men patologisk, registreres ganske sjelden. Det er knyttet til prosessene som fortsatte i utero, og med arveligheten til babyen.

Hvis slektningene til babyen lider av platte føtter, øker sannsynligheten for en medfødt form.

Intrauterin forårsaker underutvikling eller unormal utvikling av muskler, ledbånd, som danner langsgående og tverrbue, tibia.

Oftere er flatfoot en kjøpt sykdom. Men han kan også ha innfødte årsaker. Slike tilfeller inkluderer spesielt medfødt svakhet i bindevevet. Hos barn med et slikt problem dannes flat føtter på grunn av utilstrekkelig bindevev.

Dette er ikke det eneste problemet. Mangelen på bindevev i parallell ledsages enten av en ekstra kardial akkord, eller ved nærsynthet, eller ved bøyninger og deformasjon av noen indre organer (oftest galleblæren).

Ofte utvikler flatfoot hos barn som i tidlig alder led av rickets, noe som påvirker bein og muskelsystem. I fare er gutta som led av brudd i ankelen, calcaneus, da det er fare for unormal accretion av bein etter skade.

Lammelse av underdelene, både full og delvis, kan føre til unormal utvikling av foten. Lammelse kan være en manifestasjon av poliomyelitt, cerebral parese, i tillegg til hyppige anfall i de lavere ekstremiteter, noe som kan finne sted på bakgrunn av noen nevrologiske sykdommer.

Dessverre, foreldre, uten å vite det, blir ofte synder av flatfoot utvikling i deres barn. En slik diagnose kan resultere i tidlig vertikalisering av babyen.

Hvis de smuler som ikke har virkelig lært å trygt krype tvang plassert i en walker, og jumpers å nyte suksessen til barnet, belastningen på ryggen til tider vokser. Barnets ben er heller ikke klare for en vertikal stilling i kroppen, og svake muskler og leddbånd utgjør til slutt feilaktig under overdreven belastning.

Flatfoot truet og barna er overvektige, overvektige barn, som foreldre velger feil sko, ubehagelig og usunn.

Hvis et barn går for mye, løper eller står for en lang tid, bidrar dette også til feil dannelse av buer på foten. Flatfoot er ofte diagnostisert hos barn som lider av flat-fots oralgus deformitet.

Til tross for alle disse grunnene har den arvelige faktoren fortsatt den sterkeste innflytelsen på om et barn har flate føtter.

Riktig omsorg bidrar til å rette opp eventuelle brudd, men dessverre er det ikke i stand til helt å forhindre forekomst av et problem hvis det har genetiske forutsetninger.

Klassifisering og art

Longitudinal flat-footedness - dette er en slik utsagn av foten, der barnet er avhengig av nesten hele området av foten.

Tverrgående - preget av en støtte på metatarsalbenene. Med en langsgående fot øker i lengden, med en tverrgående nedgang.

En annen type patologi - den kombinerte flatfooten. Den kombinerer funksjonene til både langsgående og transversale deformasjoner.

Avhengig av hvilken mekanisme som danner basis for utvikling av patologi, utmerker seg flere typer flattning av føttene:

• fødsel;
• traumer;
• paralytisk;
• statisk.

Patologi iboende egenskaper som vanligvis finnes bare i 6-7 år, før det er vanskelig å skille fra det fysiologiske, og derfor er det ingen lege er ikke tatt for det.

Traumatisk flatfoot oppstår som følge av brudd i hæl, underben, tarsus, ankel. Paralytisk patologi er forbundet med lammelse av nedre ekstremiteter, særlig av enkelte muskler - føttene og bena.

Oftest forekommer statisk flatfoot i ca 85% av tilfellene. Denne patologien oppstår i nær tilknytning mellom arvelig predisposisjon og eksterne faktorer (fottøy, langvarig stående, overvekt, etc.)

Avhengig av hvor mange grader uttalt vinkel av avvik fra normen, er det fire grader av tvers sykdom:

• Første grad Vinkelen mellom metatarsal stein nummer 1 og 2 overstiger ikke 10-12 grader. Tommelen er tilbøyelig fra normal stilling ikke mer enn 15-20 grader.
• Andre grad Mellom metatarsalsnummerene 1 og 2 økes vinkelen til 15 grader. Den første fingeren har en avvik på 30 grader.
• Tredje grad Vinkelen mellom de ovennevnte metatarsalbenene er innen 20 grader. Avviket fra førstefingeren er 40 grader.
• Fjerde grad Vinkelen mellom første og andre metatarsale bein er ganske stor - mer enn 20 grader. Den første fingeren blir avvist med mer enn 40%.

I langsgående flatfotenhet er sværhetsgraden av sykdommen målt ved avvik fra den normale høyden til fotens bue. Verdier på 35 mm og over er typiske for friske barn.

Flatfoot har utviklingsstadier. På begynnelsen er patologi alltid lettere å rette enn på en løpende. I tillegg vurderes stabil deformasjon i henhold til individuelle kriterier.

Det er faste flate føtter og fleksible (mobile). Fast flatfoot er preget av utseende av tegn på deformasjon hele tiden, mobilen vises bare i øyeblikket belastning på barnets ben. Hvis barnet sitter og fjernes fra beina, tar fotens bue et normalt utseende.

Symptomer og tegn

Forsøker å forstå hvordan flatfot i babyer opptil 2-3 år ser, bekymrede foreldre studerer medisinsk litteratur, men de finner ikke svaret på dette spørsmålet. I stor grad, opp til 6-7 år, ser alle føttene til barn det samme - flatt.

Bare tilfeller av medfødt flatfoot har karakteristiske visuelle egenskaper. I dette tilfellet blir vanligvis en fot slått, ikke to. Sålen til slike barn er konveks, og den øvre delen (bak) er unaturlig konkav. Toes bulging, når den er plassert i vertikal stilling, hviler babyen på hælen.

Tegnene som skal varsle foreldrene til eldre barn er:

• Barnet blir raskt trøtt på en tur mens du går, klager over smerter i bena. Smerteopplevelser drar i naturen og øker vanligvis om kvelden.
• Benene etter en lang tur kan svulme. Puffiness kan også observeres om kveldene.
• Et barn med fotfodring sko på en spesiell måte - innsiden av sålen og hælen på innsiden er skadet.

Hvis slike tegn er til stede, kan foreldre bruke den vanlige millimeter linjalen til å forstå hvor alvorlig situasjonen er:

• Høyde på foten av et syvårig barn er 35 mm - det er ingen patologi.
• Høyden på fotens bue i et barn av samme alder er 25-35 mm - vi snakker om langsgående flatfoot i første grad.
• Buehøyde - 17-25 mm - andre grad langsgående flatfoot.
• Høyden på buen er mindre enn 17 mm - den tredje graden.

Jo lavere høyden på buen, jo mer uttalt blir symptomene:

• hard gang, kløhet;
• klager på hyppige hodepine;
• visuell deformasjon av føttene;
• smerte i bena og nedre ryggen;
• forekomsten av nedre ekstremitetskramper.

I følge disse kliniske tegnene er det mulig å etablere selv hjemme det faktum at forekomst av flatfoot av nesten hvilken som helst type.

Det eneste unntaket er mobil flatfoot, som vanligvis fortsetter uten noen symptomer i det hele tatt.

I 80% av barna har mobil fleksibel flat fot evnen til å passere svært nær ungdomsårene, men selv om den er lagret, det absolutt ikke manifesterer seg selv og er ikke bekymret mann. Med ham kan du tjene deg i hæren, ha på deg sko, spille sport, leve uten restriksjoner.

Det skal huskes at alle symptomene ser jevnere ut i begynnelsen. Derfor, for den innledende fasen er det ikke særegne foten misdannelser, som er synlig for det blotte øye, men selv på den tidligste fasen er det lite smerter når han går og mild ødem i ankler på kvelden.

I intermitterende trinn (andre) kan begynne intermitterende beslag av underekstremitetene, forsterkes og tretthet med anstrengelse, smerter i bena, "raking" i kneledd.

På kombinert (tredje) stadium kan smerte oppstå selv med mindre belastninger. Visuelt, foten endres - ankelen på innsiden begynner å vise seg sterkere enn på utsiden, hælen ser litt flatt ut. Gangen endrer seg.

Mistenkt transverselt flatfoot kan være på en rekke karakteristiske tegn:

• Foten blir bred. Noen ganger kompliserer dette i stor grad oppgaven med å kjøpe sko.
• "Smertefull ben" - leddet som forbinder tommelen og metatarsalbenet, deformeres, forstørres, blir smertefullt.
• På tommelen vokser ofte en negl.
• Gait-tid, begrenset.

diagnostikk

Foreldre kan mistenke flate føtter i et barn, og kan ikke legge merke til noe. For nøyaktig å avgjøre om det er fødselsdeformasjon, kan bare en smal spesialist være en ortopedisk kirurg. Det er til ham og skal gå til resepsjonen.

Legen vil undersøke barnets ben visuelt og foreskrive flere maskinvareundersøkelser, noe som gjør at vi med høy nøyaktighet kan påvise tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forhold.

Diagnose bare på grunnlag av undersøkelsen legen har ingen rett. For å gjøre dette må du gjøre røntgen på føttene med lasten (i stående stilling) i to fremspring.

I tillegg er det flere andre diagnostiske metoder.

plantography

Dette er en veldig vanlig diagnostisk metode, den er mye brukt. Dette er en slags fotutskrifter. Du kan lage dem på en spesiell enhet - plantograf.

Enheten er en ramme med en strukket film. Under det - et lag av gasbind med trykkfarger. På filmstativet med to fot, og teknikerens merker på den mottatte foten skriver ut de viktigste punktene som legen kan bedømme alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne studien kan anbefales for et normalt eller overvektende tenåringsbarn.

Små barn og lavt tenåringer får ikke plantografi, fordi mangel på vekt forvrenger resultatene av studien sterkt, utskriften er uklar og upålitelig.

basograph

I løpet av en slik undersøkelse måles enkelte deler av foten ved hjelp av et stoppometer og de generelle proporsjonene beregnes ved hjelp av spesielle formler. Stopperen er veldig nøyaktig, den lar deg måle opp til millimeter.

Denne metoden, i forbindelse med målinger med hoppemåler, som gjør det mulig å evaluere fotens støtabsorberende egenskaper, brukes ofte til å måle barnas føtter i dynamikk, for eksempel under flatfotkorreksjon.

podography

Dette er en metode for registrering av gangfunksjoner. Det er ikke en uavhengig diagnostikk, men det hjelper den ortopediske legen ved å vurdere nyanser av flatfoot av et barn.

Pasienten er skudd i spesielle sko med metallplater - kontakter. De må gå på et spesielt metallspor.

Den oppnådde elektromagnetiske data tillater oss å dømme vinkelen av fotomvendelse, gangens retthet, trinnbredden, ensartetheten av lasten på hælen og tåen.

rheotachygraphy

Dette er en metode som lar deg vurdere tilstanden i muskelsystemet i beina og føttene. Prosedyren er vanligvis indikert for paralytisk flat-footedness, så vel som for noen traumatiske typer fotpatologi.

Elektroder kan legges overflatisk på huden, og kan settes inn som meget fine nåler direkte inn i de ønskede muskler.

Først måles deres impulsaktivitet i hvile, og deretter under belastning.

Fare og konsekvenser

Mange foreldre som har hørt diagnosen flatfoot fra en barns ortopedist, er interessert i hvor farlig det er. Svaret på dette spørsmålet er åpenbart - Feil avskrivning, som flatfotenhet fører, påvirker sakte men sikkert destruktivt andre deler av muskel-skjelettsystemet, leddene, senene.

Først og fremst påvirker den negative effekten av tunge belastninger, som ikke er forutsatt av naturen, knær og hofteledd, og ryggraden er bøyd, med alle de følgende konsekvensene til begynnelsen av funksjonshemming.

behandling

Flatfoot behandles både konservativt og kirurgisk, men i pediatrisk praksis forsøker de alltid å velge konservative metoder som er mer gunstige og mindre traumatiske. Vi vil fortelle om dem mer detaljert.

Ortopediske sko

Bruk av ortopediske sko er en integrert del av flatfoot terapi. Du kan kjøpe den i en spesiell ortopedisk salong. Det er bedre å gå dit med skriftlige anbefalinger fra en ortopedisk kirurg som vil indikere alle parametrene til barnets fot - høyde, bredde, punkt av avvik fra normen, vinkel på avvik, vinkelsvinkel når du går.

Hvis det ikke er noen par som tilsvarer de nøyaktige parametrene til barnets føtter, vil det bli gjort på bestilling i henhold til individuelle målinger.

Strenge krav stilles på ortopediske sko. De første stadiene av sykdommen trenger vanligvis ikke å ha på seg et tungt medisinsk ortopedisk par, det er nok til å begrense seg til ortopediske innleggssåler, men en moderat grad av flatfoot kan være en indikasjon på spesielle korrigerende fottøy.

Hun har vanligvis en høy rygg, feste ankelen, myksålen, ortopediske innleggssåler, brede avrundede eller firkantede tå, vristige støtter, lav hæl. Dette paret gir beinet ekstra stabilitet og fiksering.

Mange foreldre tror at iført ortopediske sko bidrar til forebygging av flatfoot. Dette er en farlig vrangforestilling. Tung og ganske massive ortopediske sko, designet spesielt for å korrigere fotdeformiteter, er ikke egnet for profylaktisk bruk.

Hun er tvunget til å kjøpe når ortopedkirurgen insisterer på det. Bare innleggssåler kan brukes profylaktisk, og selv det er ikke alt.

Massasje og manuell terapi

Manuelle teknikker for å påvirke barnets føtter i kombinasjon med andre metoder gir svært gode resultater, gjør det mulig å korrigere felle føtter. Slike behandlinger har ikke en rask effekt, men fordelene med systematiske prosedyrer vil glede overraske både foreldrene og den ortopediske kirurgen.

Essensen av virkningen er på æltning, forbedring av blodsirkulasjonen, elastisiteten i kalvemuskulaturen, fotmuskulaturen, hvor svakheten førte til forekomsten av problemet. Etter flere kurs blir musklene strammet, fotkonturen begynner å ta form.

Den manuelle terapeut og profesjonell massør vil vise foreldrene hvordan de skal påvirke underkroppene og ryggraden på barnet for å fortsette å få massasje hjemme.

Hvis manuell påvirkning er vanskelig nok til å reprodusere hjemme, så kan enhver mor mestre massasjen. Øvelsen inneholder flere faser:

• effekter på foten (strøk, æltning);
• massasje av underbenet (bevegelse fra bunnen opp, ikke omvendt, litt dyp knetting med vekt på innsiden av underbenet);
• påvirkning på hofter og rumpe (en grunne, smertefri vibrasjonsteknikk er best for å fjerne stress fra knær og hofteled).

Massasje kan fullføres ved å ta varme fotbad, etterfulgt av intensiv rubbing av føttene med et hardt håndkle.

Fysioterapi

Det er flere dusin øvelser som vil bidra til å kurere flate føtter hos barn og ungdom, noe som gjør behandlingsprosessen interessant og til og med hyggelig. Men spesifikke øvelser kan bare anbefales av en lege med øvelser som tar hensyn til type og stadium av utviklingsmessige anomalier i føttene.

Barn med fede føtter anbefales i utgangspunktet å besøke gruppen treningsterapi i klinikken på bostedet. Der vil spesialisten lære barnet og foreldrene sine de grunnleggende teknikkene til terapeutisk gymnastikk.

Det er ønskelig å gjennomføre klasser på en lekfull måte, spesielt for barn i førskole og grunnskolealder, siden klasser skal være morsomme.

Følgende øvelser anses å være mest nyttige for fotdeformiteter:

• gå på sokkene;
• gå på hælene;
• går på utsiden av foten;
• ruller med sokker på hælene.

Du kan gjøre alle disse oppgavene, ikke bare på et plant gulv, men også på en spesiell puteapplikator.

Ortopediske matter med en mer stiv tekstur anbefales vanligvis til behandling, mens for forebyggingsmatter kan brukes mykere.

Et visst lindringsmønster, produktets grad av stivhet, vil bli bedt om av en ortopedist som observerer barnet.

Å gjøre øvelsene er beste barfot. Hvis det oppstår smerte i bena når du trener på teppet, bør du pause, slappe av og prøve igjen. Å tvinge et barn til å overvinne smerte er ikke den beste taktikken.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer, for eksempel elektroforese, magnetiske terapi økter, UHF og så videre, er designet for å redusere smerte i nedre ekstremiteter, forbedre blodstrømmen, styrke muskelvevet, så disse prosedyrene er et utmerket tillegg til hovedbehandlingen - massasje, gymnastikk, iført ortopediske sko.

Korrigering av patologien blir mer effektiv. De fleste barneklinikker har egne fysioterapi rom, foreldre er bare pålagt å følge timeplanen for å følge prosedyrer.

Kinezioteypirovanie

Tapingsmetoden anses å være relativt ny for ortopedi, mens rehabiliteringsmedisin har vært kjent med det i lang tid. Kjernen i metoden er å pålegge spesielle limbånd, som omfordeler belastningen på visse muskler, støtter noen muskelgrupper fra utsiden og anstrenger andre der.

I dette tilfellet er den terapeutiske virkningen nesten alltid tilstede - både under klasser, og under normal gang, og under hvile.

Tape bånd anses som den mest effektive når barn er flat-footedness, når beinet fortsatt vokser. Hos voksne viser taping ikke så imponerende resultater, selv om det også ofte foreskrives av ortopedister som vedlikeholdsterapi.

Du kan bære båndene i flere dager, og deretter endre dem. Selvpåføring av bånd, i hvert fall i begynnelsen, er uønsket, siden feil posisjon av båndet kan føre til enda mer signifikante deformasjoner.

Som en selvstendig behandling er tape-metoden ikke vurdert, men den kan brukes som en del av kompleks terapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling bidrar til å kvitte seg med flatfoot trinn 3 og 4, når det ikke er mulig å korrigere fotens anatomi ved hjelp av konservative metoder.

Med langsgående flatfotenhet utføres kirurgisk korreksjon av den langsgående fornixen med seneplast på innsiden av foten.

Barn fra 10 år kan gjøre subtalar arto-erez, en minimal invasiv operasjon med et lite snitt og en rask gjenopprettingstid - innen en dag som barnet er hjemme.

Gjennom et lite snitt blir et titanimplantat implantert i fotens subtalane sinus. De langsgående buene blir således modifisert. Implantatet fjernes ved 17-18 år, og den rette plasseringen av buene holdes.

Longitudinal flatfoot som valgus-patologi kan effektivt elimineres ved hjelp av den såkalte Evans-operasjonen. Kirurger strekker hælbenet ved å implantere deler av sitt eget ben inn i den. Risikoen for avvisning er minimal.

For tverrgående flatfoot brukes to typer operasjoner - på sener og bløtvev og på føttens benvev.

Den andre metoden fjerner spesielt det fremspringende "smertefulle beinet", og noen ganger flere metatarsale bein. Etter operasjonen vil barnet ha spesielle sandaler, noe som vil bidra til raskere riktig fusjon.

Etter operasjonen i løpet av måneden er aktiv fysisk anstrengelse ikke anbefalt, i 3 måneder bør du ikke gå inn for sport.

Sørg for å besøke fysioterapirommet, hvor det spesielt gjør elektroforese i henhold til metoden for CMT-elektroforese ved bruk av anestesi, mineral, antiinflammatoriske legemidler foreskrevet av lege.

forebygging

Det er nødvendig å håndtere forebygging av flatfoot med barnet ditt fra det øyeblikket han tar de første trinnene. Foreldre bør være spesielt oppmerksom på riktig utvikling av babyfødder. For å gjøre dette må de velge de riktige skoene og feste hælen med en myksål.

Høy hæl - obligatorisk for barn opptil 2-3 år, etter denne alderen er guttegangen vanligvis mer stabil, og du kan kjøpe skopar med en myk rygg, liten hæl, bukstøtte.

Forebyggingsklasser på massasjematter - et utmerket mål for forebygging. Men før du kjøper et slikt gulv, er det tilrådelig å konsultere en ortopedist.

Barn på 1 år, slike matter anbefales ikke, men fra ett og et halvt år kan du bruke en av produktene i linjen "Første trinn". De er ikke så tøffe som medisinske applikatorer.

Hvis foreldre kan søke ikke bare omhu, men også fantasi til forebyggende aktiviteter, vil daglige spaserturer langs massasjebanen bli et spennende tidsfordriv og gi glede til babyen.

Det er verdt å huske at flat føtter vil være mindre sannsynlig hvis foreldrene ikke rush deres baby i utvikling.

Ikke bruk turgåere og hoppere tidligere enn 9 måneder. Bedre ennå, overgi disse vertikaliseringsenhetene helt og hold, og overlater barnets utvikling til naturen - hun vet bedre når og hvordan han er bestemt til å stige på bena.

Ideelt sett har barnet, før de første trinnene, gått gjennom alle stadier av utviklingen av ryggraden, forutsatt av evolusjon, sitte, krype og først da - stiger til vertikal stilling.

Forebygging av flatfoot i førskolealderen er svært viktig, fordi foten er intensivt dannet på dette tidspunktet. Sørg for at barnet ikke har på seg tøfler og tøfler på en flatsål lenge.

Hjemme er det bedre å gå barfot generelt, og hvis det er mulighet til å la barnet gå, stampe sine nakne hæler på gresset, sand og jord, så skal hun definitivt dra nytte av det.

Mange foreldre, og spesielt representanter for den eldre generasjonen - besteforeldre - er sterkt imot å gå barfot, og citerer sin holdning at barfodet barn vil bli kaldt og bli syk.

For å beskytte bare føtter, bemerker vi at det er nesten umulig å få kaldt gjennom føttene, fordi føttens kar (de eneste i menneskekroppen!) Har muligheten til å begrense og beholde intern varme. Men hvis barnet sitter på den kalde overflaten av støvlene, så er hypotermi veldig sannsynlig, og hvis den lille tot stomping barefoot på gulvet, vil det ikke skje noe dårlig.

Et barn på 3-4 år, du kan kjøpe spesielle innleggssåler Bykov. De investerer i sko i 5-6 timer. Du kan gjøre det til en regel å investere slike innleggssåler i et erstatningsskopar som barnet legger på i barnehagen.

Hvor mye tid barna bruker i førskolen, er akkurat den tiden som anbefales for å bære Bykovs innleggssåler. Du kan kjøpe dem i ortopedisk salong.

Forsvarets ansvarlige holdning til barnets ernæring vil unngå et slikt problem (alas, vanlig), som fedme og overvekt. Tynne barn er mindre utsatt for utvikling av en flat fot enn plump tots, og dette bør ikke glemmes.

På bordet i familien, hvor barnet vokser, bør det være regelmessig mat med kalsium, magnesium, kalium, essensielle vitaminer. Det er nyttig å lære gutter og jenter å spise gelé eller gelékjøtt - de bidrar til normal vekst av bruskvev.

I kostholdet til en barnehage må være tilstede magert kjøtt, fisk, meieriprodukter, friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

Forebyggende massasje av føttene og bena kan utføres til barnet 1-2 ganger i uka. I dette tilfellet bør det tas særlig hensyn til fingrene, fotens fot, de indre og ytre ribben på foten.

Kontrasterende fotbad med forebyggende formål bør utføres etter hver svømmetur. Kaldt vann blir gradvis strømmet i et vaske av varmt vann. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen av nedre ekstremiteter.

For å forhindre utvikling av en sterk flat-footedness hos et barn, er det viktig å besøke en pediatrisk ortopedkirurg minst to ganger i året. Denne spesialisten vil kunne vurdere patologien i tide i det aller første trinn og foreskrive konservativ behandling.

Mer om årsakene, forebygging og metoder for behandling av barns flatfoot vil fortelle Dr. Komarovsky i neste video.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatik, mor til 4 barn