Hvordan behandle hip dislokasjon hos barn?

Mange foreldre spør hvorfor medfødt hip dislokasjon forekommer hos barn. Du kan ofte høre feil mening at på grunn av fødsel av obstetrikere i et barn på tidspunktet for passering gjennom moderens fødselskanal, kan forstyrrelsen av hoftebenet forekomme.

Hvorfor forekommer medfødt hip dislokasjon hos barn?

Faktisk utvikler en slik mangel i leddene under moderens graviditet. Slik avvik kan forekomme hos kvinner:

• utholdenhet toxemi i tidlig graviditet;
• som hadde trusselen om abort
• SARS på slutten av 1. trimester;
• da babyen hadde en breech-presentasjon.

Slike deformasjon av leddet kan også ha en arvelig faktor eller kan skyldes forurenset økologi.
Alle mødre vil at barna skal være sunne, men dessverre skjer det noen ganger at barnet er diagnostisert med hoftedysplasi. I dag skal vi diskutere hvordan vi skal diagnostisere denne sykdommen, hvordan å behandle den og hva som skal gjøres for forebygging.

Hofteleddet er den største skjøten i menneskekroppen. Det utfører en viktig funksjon - støtte, som en person beveger seg rolig, løper og løfter vekter.

Hva er symptomene på medfødt hip dislokasjon?

Hva er symptomene på medfødt dislokasjon? Den ortopediske kirurgen kan avgjøre om nyfødtens forvridning av lårbenen er nøyaktig, men hvis moren er klar over symptomene på sykdommen og kjenner tegnene, så kan hun sikkert se på asymmetrien i barnets ben. Det er 4 tester for å bestemme sprained benet i et barn.

Hvordan bestemme asymmetrien av fotfoldene:

1. Den mest informative testen. For å finne ut om barnet har et problem, må du plassere det på en flat og hard overflate og fjerne glidebryterne fra den. Bena skal utjevnes, nøye undersøke foldene - inguinal og femoral. De må være symmetriske både i dybde og størrelse.
2. Barnet fortsetter å ligge på ryggen, mens moren bøyer bena på knærne. Deres lengde skal være nøyaktig det samme. Knærne dine skal være nivå.
3. Det er nødvendig å snu barnet på magen og nøye undersøke ryggen. De viktigste foldene er skinkene. Deres størrelse bør være nøyaktig det samme. Deretter må du sammenligne foldene under knærne, hvis linjer må også falle sammen.
4. Barnet fortsetter å ligge på magen, og på dette tidspunktet sprer du beina til sidene i bøyd stilling. Sett bein - som en frosk. Hvis bena er stille skilt til sidene, betyr det at barnet ikke har noen patologi.

Legg merke til barnets ujevnhet i brettene, vis straks babyen til ortopederen for mer profesjonell undersøkelse og rettidig assistanse.

Hvordan behandle sykdommen?

Hvordan utføres behandlingen? Hvis medfødt forskyvning av hofte er bekreftet, da startet fra den første måneden av livet, foreskrives babyen bred swaddling. For å gjøre dette, ta en flannelette bleie (du kan til og med ta to) og ligge mellom beina på barnet. Bena skal spres fra hverandre. Dette gjøres best når barnet legges i seng. Du kan swaddle rett på toppen av bleier og klær.

1. Etter hver bytte av bleier må du dele hofter. Barnet på dette tidspunktet ligger på ryggen, og moren tar babyens ben og bøyer dem på knærne, sprer dem til sidene ved 180 grader. Denne øvelsen er gjort 10 ganger. Samtidig må du stadig snakke og kommunisere med babyen slik at han ikke strekker seg og slapper av kroppens muskler så mye som mulig.
2. Uten å endre posisjonen til beina og kroppen, med bein spredt til siden, må du utføre øvelsen "sykkel". Og denne bevegelsen er også gjort 10 ganger. Etter hver øvelse, utfør lett strøk av beina, det vil slappe av og roe babyen.
3. Vri babyen på magen og flytt bena fra hverandre slik at knærne er i en halvbøyet stilling på sidene (froskposisjon). Med den ene hånden må du legge press på området på baken for å gjøre fjærende bevegelser. Som et resultat av denne øvelsen oppstår muskelstrekning, noe som bidrar til å korrigere deformiteten.

Dermed blir hoftemuskulaturen styrket. Denne øvelsen er også nyttig ved at det er tilstrekkelig tilveiebringelse av motoraktivitet for full utvikling av lårbenet. Under utførelsen av fysioterapi stabiliseres leddet og bevegelsen er fullstendig restaurert.

Like viktig i behandlingen av hip dysplasi er massasje, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i vevet. Alle bevegelser under massasjen skal rettes oppover - fra fot til lår.

Massasje skal startes med strekkbevegelser. Prosedyren kan utføres både før bading og etter det. Ved strekking skal hvert ben ta minst 3 minutter.
Deretter utføres æltning og gnidning. Ved kneading skal huden skifte litt. Rubbing utføres i sirkulære bevegelser, arbeider gjennom alle musklene.
Da er barnet slått på magen, og det samme gjøres fra baksiden av beina. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på de gluteale musklene. De knead i 5 minutter, du kan alternativt, men du kan på samme tid.

Massasje skal utføres en gang om dagen. Hvis moren holder barnet i armene mot henne, så skal bena hans spredes fra hverandre. Hvis barnet er med ryggen til moren, bør begge bena ta stilling til en yoga. Opptil 6 måneder for å støtte barnet under baken kan det ikke.

I noen tilfeller, for medfødt hip subluxation, utføres behandling med ortopediske midler, for eksempel Freika pute, Pavlik stirrups, Volkov og Vilna dekk. Noen ganger må ortopedisten utføre reposisjonen av den dislokkerte bein og fikse lårbenen av koxittforbindelsen.

For å forstå tydelig hvordan hofteleddet ser ut, må du tenke deg en rund ball som er i en dyp hekse med en avrundet form. Lunge fra hulen, og det er en dislokasjon av hoften.

Jo tidligere dislokasjonen ble identifisert, desto effektivere vil behandlingen bli. I avanserte tilfeller er legene tvunget til å ty til kirurgi. Essensen av operasjonen er at den anatomiske formen på leddet vender tilbake til hvilken lårets hode er satt.

Behandling av medfødt hofteforskjøring krever tålmodighet og tid. Du kan ikke forsømme kroppsopplæring og massasje. Ubehandlet forskyvning vil til slutt føre til coxarthrosis, som bare korrigeres ved kirurgisk inngrep.

Hvis legen foreskrev å bruke festemidler, kan du ikke forlate dem selv. Bør strengt overholde kravene til en spesialist.

Det er et viktigere øyeblikk i tilfelle forstyrrelse av hoften i et barn. Siden en baby med en forstyrret hode må være konstant med beina fra hverandre, vil det være vanskeligere å legge den i en barnevogn, bade i et smalt bad og amme mens du holder babyen i armene hennes.

Barnevognen til turgåing kan tilpasses under barnets føtter ved å fjerne sidekulene. Med bading er alt mye enklere: du trenger bare å velge en bred modell av badet slik at de separerte beina på barnet passer fritt i den. Vel, amming bør utføres liggende i en slik stilling at det er behagelig for babyen å ta brystet.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Artikkelen beskriver varianter av hip dislokasjon. Symptomer på patologi, metoder for diagnose og behandling er beskrevet.

Dislokasjon refererer til et traume der den fysiologiske posisjonen til leddet er forstyrret. I dette tilfellet kommer artikulære flater ikke lenger i kontakt med hverandre, noe som fører til at utførelsen av bevegelser blir umulig. En av de mest alvorlige skader av denne typen er dislokasjon av hoften. Det kan forekomme hos barn og voksne under ulike forhold.

Essensen av patologi

Dislocation av hofteleddet er et brudd på forholdet mellom leddflatene på lår og bekken. Skade oppstår som følge av bruk av traumatisk kraft eller som følge av forstyrrelse av felles utvikling (medfødt forstyrrelse). Hvordan er skaden?

Under påvirkning av en traumatisk faktor bryter lårhårets leddkapsel og faller ut av acetabulumet. Dermed utvikles en forvridning av lårbenets hode.

Årsaker og skader

Det er medfødt og anskaffet dislokasjon av lårbenet.

Traumatiske forstyrrelser i hoften forekommer hovedsakelig hos unge og midaldrende personer i følgende situasjoner:

Medfødt forstyrrelse av hofteleddet hos barn utvikler seg i prenatalperioden, som er forbundet med unormal utvikling av fosteret.

Årsakene til medfødt dislokasjon vurderer:

• bekkenpresentasjon av fosteret;
• mangel på vann;
• stor frukt;
• patogene infeksjoner under graviditet;
• komplisert fødsel;
• felles ustabilitet i cerebral parese hos et barn.

Ofte er det en lignende skade hos eldre. Hos en eldre kan forstyrrelser i hofteleddet oppstå på grunn av aldersrelaterte endringer i leddvæv og tilstedeværelse av samtidige sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

symptomer

Det er en rekke symptomer som er karakteristiske for alle typer hip dislokasjon:

• ledsmerter;
• vanskeligheter med å stole på skadet lem;
• begrensning av motoraktivitet innen TBS;
• ikke-spesifikk benstilling;
• hevelse i baken og lysken området;

I tilfelle skader på en dislocated lårhals, kan symptomene variere avhengig av type forskyvning.

1. Den bakre. Det skadede benet er forkortet, vendt innover og bøyd. I lysken er det merkbar depresjon, og i bakenområdet - et fremspring.
2. Front. Den skadede lemmen er langstrakt, kneet er vendt innover. I området av lysken synlig konvekse utdanning, på baken - en depresjon.

Gamle dislokasjoner ledsages av mindre alvorlige symptomer.

Hos barn

Traumatisk dislokasjon og subluxasjon av hofte hos barn er sjelden diagnostisert. Den lave frekvensen av disse skader er forklart av den særegne strukturen av bein, ledd, ledbånd og muskler. Hos babyer under 7 år er de mykere og mer fleksible, og bevegelsesområdet er større, noe som fører til økt motstand mot skade. Symptomer på skade er de samme som hos voksne.

Oftere forekommer barn med medfødt dislokasjon. Det er veldig viktig å identifisere det så tidlig som mulig. Men diagnosen er komplisert av det faktum at hofteleddet ligger dypt og tett dekket med muskel og fettvev.

Derfor oppdages sykdommen på grunnlag av indirekte tegn:

• Begrensning av bly - Vinkelen av hoftabduksjon er mindre enn 80 *;
• asymmetri av hudfalser på baken og lårene;
• Marx symptom - et tørt klikk høres når du beveger beinet;
• benforkortelse;
• ekstern rotasjon - foten på den skadede lemmen er litt vendt utover.

Hos barn eldre enn ett år kan du mistenke patologi hvis du følger nøye med hvordan barnet går med forvridning av hoften. Når babyen går, ruller det over fra fot til fot.

diagnostikk

Diagnosen dislokasjon fører som regel ikke til vanskeligheter for en erfaren traumatolog. Hvis de ovennevnte symptomene er funnet, anses dislokasjonen av hofte å være etablert.

Men for å bekrefte og skille med andre lignende skader (bruised, subluxation, fracture), utføres instrumentell undersøkelse:

1. Radiografi. Bildene er tatt i to fremspring - rett og side. Dette lar deg spesifisere posisjonen til lårhodet og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av skade på omgivende vev.
2. CT og MR. Utført når det er tvil i diagnosen.

For diagnostisering av patologisk dislokasjon hos eldre, i tillegg utført laboratorietester.

behandling

Denne skaden er en indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandlingen består av en hurtig reduksjon (lukket eller åpen metode) av hofteleddet, etterfulgt av dets fiksering. Dette etterfølges av rehabiliteringsbehandling - treningsterapi, massasje, fysioterapi.

Førstehjelpstiltak

Hvis du mistenker en forvridning, må du umiddelbart ringe til legen.

Hvilken hjelp kan bli gitt til offeret:

• smertelindring - injiser smertestillende midler intramuskulært eller gi smertestillende midler tilgjengelig
• immobilisering for hofteforskyvning er obligatorisk - ved hjelp av et spesielt dekk eller tilsvarende fra skrapmateriale;
• Fest en kald til fellesområdet for å forhindre spredning av ødem - det kan være is, en varmepute fylt med kaldt vann, produkter fra kjøleskapet som er pakket inn i klut.

Hovedbehandling

Med hofteforskjell vil behandlingen hos voksne og små barn variere betydelig. Med en etablert diagnose anbefales det at nyfødte bruker bred svaddling, og for alvorlig forvridning bruker de spesielle dekk. I disse enhetene må barnet være konstant.

Hos spedbarn, kirurgisk behandling er ikke utført, siden bein vev er fortsatt veldig myk. Hvis i løpet av de første årene av livet ikke blir tilbakestilt ved bruk av konservative metoder, er kirurgisk inngrep angitt.

Hva vil hjelpe med dislokasjon av hip voksen? Behandling utføres i stadier i et traumasykehus. Først må du gjenopprette leddets anatomiske integritet ved å reposisjonere låret.

Det er to typer denne manipulasjonen:

• reposisjon av hip dislokasjon av Kocher;
• Destinasjon på Janelidze.

Valg av metode avhenger av type skade.

Etter at låret er satt, trenger en person litt tid til å bruke på skjelettdreaktjon. Denne prosedyren bidrar til å gjenopprette legemets fysiologiske stilling, for å styrke muskler og leddbånd. Gjennomsnittlig behandling tar omtrent to måneder.

rehabilitering

Gjenoppretting fra skade krever lang nok tid - opp til 2-3 måneder. Rehabilitering innebærer ulike metoder.

Medfødt forvridning av hoften

Medfødt forstyrrelse av hoften er blant de vanligste misdannelsene. Ifølge internasjonale forskere lider 1 av 7000 nyfødte av denne medfødte patologien. Sykdommen påvirker jenter ca 6 ganger oftere enn gutter. Ensidig skade forekommer 1,5-2 ganger oftere enn bilateralt. Ikke diagnostisert i barndom, er hip dislokasjon manifestert av barnets leppe under første forsøk på uavhengig gangavstand. Den mest effektive konservative behandlingen av medfødt hip dislokasjon hos barn i de første 3-4 månedene av livet. Med sin ineffektivitet eller sen diagnostisering av patologi utføres kirurgisk behandling. Mangelen på rettidig behandling av medfødt hip dislokasjon fører til gradvis utvikling av koxartrose og funksjonshemning hos pasienten.

Medfødt forvridning av hoften

Hip dysplasi og medfødt dislokasjon av hip-varierende grader av samme patologi som oppstår ved forstyrrelsen av den normale utviklingen av hofteleddene.

Medfødt forstyrrelse av hoften er blant de vanligste misdannelsene. Ifølge internasjonale forskere lider 1 av 7000 nyfødte av denne medfødte patologien. Sykdommen påvirker jenter ca 6 ganger oftere enn gutter. Ensidig skade forekommer 1,5-2 ganger oftere enn bilateralt.

Hip dysplasi er en alvorlig sykdom. Moderne traumatologi og ortopedi har samlet en ganske bred erfaring i diagnostisering og behandling av denne patologien. Resultatene tyder på at sykdommen kan føre til tidlig funksjonshemning i fravær av rettidig behandling. Jo raskere behandling er startet, desto bedre blir resultatet, derfor er det i den minste mistanke om medfødt forvridning av hoften det å vise barnet så snart som mulig til den ortopediske legen.

klassifisering

Det er tre grader av dysplasi:

• Hip dysplasi. Leddhulen, hodet og nakken er endret. Det normale forholdet mellom leddflater opprettholdes.
• Medfødt subluxasjon av hoften. Leddhulen, hodet og nakken er endret. Forholdet mellom leddflatene er ødelagt. Hodet på lårbenet er forskjøvet og ligger nær ytre kanten av hofteleddet.
• Medfødt forvridning av hoften. Leddhulen, hodet og nakken er endret. Felles overflater kobles fra. Lårets hode ligger over leddhulen og bort fra det.

symptomer

Hofteledd er plassert dypt nok, dekket av myke vev og kraftige muskler. Direkte studie av leddene er vanskelig, derfor oppdages patologi hovedsakelig på grunnlag av indirekte tegn.

• Klikk på Symptom (Marx-Ortolani symptom)

Oppdages bare hos barn under 2-3 måneder. Barnet er plassert på ryggen, bena hans er bøyd, og deretter forsiktig foldet og avlet. Med en ustabil hofteledd er det en dislokasjon og sammentrekning av låret, ledsaget av et karakteristisk klikk.

Oppdaget hos barn under ett år. Barnet er plassert på ryggen, beina hans er bøyd og spre seg så lett til sidene. I et sunt barn er vinkelen av hoftabduksjon 80-90 °. Grensefraføring kan indikere hip dysplasi.

Det bør huskes at i noen tilfeller begrensningen av bortføring skyldes den naturlige økningen i muskeltonen hos et sunt barn. I denne forbindelse er ensidig begrensning av hoftabduksjon, som ikke kan knyttes til endringer i muskeltonen, av større diagnostisk verdi.

Barnet er plassert på ryggen, bena hans er bøyd og presset mot magen. Med unilateral dysplasi i hofteleddet, oppdages asymmetri av plasseringen av kneleddene, forårsaket av en forkortelse av låret på den berørte siden.

Barnet er plassert først på baksiden, og deretter på magen for undersøkelse av inguinal, bøtte og popliteale hudfeller. Normalt er alle brettene symmetriske. Asymmetri er bevis på medfødt patologi.

Barnets fot på siden av lesjonen vender utover. Symptomet er bedre merkbart når babyen sover. Det må tas i betraktning at ekstern rotasjon av lemmer kan oppdages hos friske barn.

Hos barn over 1 år er det oppdaget gangproblemer ("duck gait", claudication), gluteus muskelinsuffisiens (Duschen-Trendelenburg symptom) og en høyere posisjon av den større trochanteren.

Diagnosen av denne medfødte patologien er satt på grunnlag av radiografi, ultralyd og MR i hofteleddet.

effekter

Hvis patologien ikke behandles i en tidlig alder, vil utfallet av dysplasi være tidlig dysplastisk koxartrose (i alderen 25-30 år), ledsaget av smerte, begrensning av felles mobilitet og gradvis fører til funksjonshemming hos pasienten.

I tilfelle ikke-herdet subluxasjon av hoften, er lameness og smerte i leddene allerede i en alder av 3-5 år, med medfødt forvridning av hofte, smerte og skamhet opptrer umiddelbart etter starten av gangen.

behandling

• Konservativ terapi

Med den tidlige behandlingen begynte behandlingen konservativ terapi. Et spesielt individuelt valgt dekk brukes til å holde barnets ben fra hverandre og bøyd i hofte- og kneleddene. Tidlig sammenligning av lårhodet med acetabulum skaper normale forhold for riktig utvikling av leddet. Jo før behandlingen begynner, bedre resultater kan oppnås.

Best av alt, hvis behandlingen starter i de første dagene av babyens liv. Begynnelsen av behandling av hoftedysplasi betraktes rettidig dersom barnet ikke er 3 måneder gammelt. I alle andre tilfeller anses behandlingen for sent. Imidlertid er konservativ behandling i visse situasjoner ganske effektiv når det gjelder behandling av barn eldre enn 1 år.

De beste resultatene i den kirurgiske behandlingen av denne patologien oppnås hvis barnet ble brukt før 5 år. Deretter, jo eldre barnet, jo mindre effekt forventes fra operasjonen.

Kirurgi for medfødt forvridning av hofte kan være intraartikulær og ekstra artikulær. Barn som ikke har oppnådd ungdomsår, får intraartikulære inngrep. Under operasjonen, dykk acetabulum. Ungdommer og voksne er vist ekstra-artikulære operasjoner, hvis essens er å skape taket på acetabulum. Hip-artroplastikk utføres i alvorlige og sen diagnostiserte tilfeller av medfødt hip dislokasjon med alvorlig nedsatt fellesfunksjon.

Medfødt forstyrrelse av babyens hofter: Hvem er skylden og hva skal man gjøre?

Medfødt forvridning av hofte er en ganske vanlig lidelse, som er vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier av en rekke årsaker. Imidlertid desto raskere blir det bestemt, jo tidligere behandlingen er foreskrevet, desto lettere vil det være å korrigere patologien og redusere risikoen for ytterligere endringer. Men forstyrrelser i skjelettsystemet er alltid veldig alvorlige.

Det er kjent at blant jenter, oppstår hip dislokasjon opptil ti ganger oftere enn blant gutter. Kanskje skyldes dette forskjeller i hofteleddets struktur. Artikulasjoner i bekkenområdet hos kvinner er per definisjon mer mobil. Dislocation av hip kan være ensidig, og kanskje bilateral. I andre tilfelle vil begge leddene bli påvirket. Heldigvis oppstår en bilateral lesjon flere ganger sjeldnere. Imidlertid er behandlingen i begge tilfeller ikke annerledes.

Årsaker til medfødt hip dislokasjon

I lang tid ble det antatt at medfødt dislokasjon av hofteleddet - en konsekvens av skader i generisk periode, og derfor feilhandlinger fra legen. Mindre ofte snakket om ulike inflammatoriske prosesser. Nylige studier av patologi har imidlertid vist at årsaken ligger i forstyrrelsen av intrauterin utvikling av barnedysplasi.

Ulike faktorer kan provosere avvik, for eksempel smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet, misbruk av narkotikabehandling, ugunstig økologisk situasjon på stedet hvor den forventende mor bor eller i stedet for sitt arbeid. Alt dette påvirker prosessen med føtal utvikling spesielt, kan forårsake forstyrrelser i utviklingen av muskel-skjelettsystemet.

Dysplasi er en primær utviklingsforstyrrelse som uunngåelig medfører andre. Underutvikling av bekkenbenene fører til delvis eller fullstendig adskillelse av leddets overflater, og hodet kommer gradvis fram fra leddhulen. I tillegg påvirker dysplasi signifikant graden av ossifikasjon, reduserer den.

Det er tre grader av dysplasi:

1. Unormaliteter kan bare påvirke leddhulen, mens nakken og lårets hode er helt normale. I dette tilfellet, snakk om dislokasjonen tidlig.
2. Dysplasi pluss medfødt subluxasjon av lårbenet, når hodet er noe forskjøvet i forhold til leddhulen, men ikke helt kommet ut av det.
3. Medfødt forstyrrelse av hoften, når leddflatene er frakoblet, og lårets hode er helt ut av leddhulen.

Mulige komplikasjoner

Hvis tiden ikke kurerer medfødt dislokasjon, er det fare for å bli utsatt for svært alvorlige komplikasjoner i barndommen og i voksen alder. Først av alt begynner barn med denne patologien som regel å gå mye senere. I dette tilfellet endres gangen deres. Med en ensidig forskyvning, låser barnet på det sårte benet, og med en bilateral begynner hans gang å ligne en and.

På grunn av kroppens konstante lameness og tilbøyelighet i en retning, kan et barn utvikle skoliose - krumning i ryggraden.

Naturligvis forårsaker ubehandlet forvridning av hoften en gradvis deformasjon av beinvev, flatering av knoglerne i ledd, reduksjon av fellesrommet og videre forskyvning av leddet av leddet. Hos voksne blir slike lidelser bare behandlet ved kirurgi og fullstendig erstatning av leddet av leddet med en metallekvivalent.

Symptomer og diagnose av patologi

Det er svært viktig å diagnostisere medfødt dislokasjon av hofteleddet i et barn til tiden. Imidlertid er den diagnostiske prosessen komplisert av at hofteleddet ligger dypere enn noe annet. Det er tett dekket med muskel og fettvev. Dette betyr at det er umulig å føle hendene sine. Vi må stole på ikke de mest nøyaktige tegn på sykdommen.

Det er flere symptomer som kan mistenkes for å ha en hip dislokasjon allerede på sykehuset, i de første dagene etter fødselen. Men de er alle veldig betingede, og dessverre, ikke i det hele tatt obligatorisk. Derfor undersøkes nyfødte veldig nøye. Første gang de gjør det i barselshospitalet, for andre gang - i de første dagene etter at moren og barnet kommer tilbake til deres hjem, deretter i forebyggende undersøkelser en måned, seks måneder og et år.

Som regel, etter at barnet begynner å gå, blir forekomsten av hip dislokasjon åpenbar. Men dessverre er det allerede ganske sent. Bone endringer har allerede begynt, og for å rette låret uten konsekvenser er problematisk, er denne prosessen lang og komplisert.

Det første som en ortopedist gjør når han undersøker en nyfødt, er at han legger seg tilbake, bøyer bena på kneet og hofteflatene og forsiktig strekker seg forsiktig til siden. Normalt er et barns ben i denne stillingen skilt til 160-180 grader. Forvridning av hofte reduserer denne vinkelen betydelig. Spesielt hvis lesjonen er bilateral.

Det er imidlertid viktig å huske at skylden for denne situasjonen ikke bare kan være forstyrrelsen av hoften, men også den midlertidige muskeltonen til barnets føtter. Under inspeksjonen er det ganske naturlig, fordi barnet er spent.

Et annet symptom på medfødt dislokasjon av hoften kalles Marx symptom, eller klikksymptom. Legenes handlinger vil være lik den forrige muligheten. Men i dette tilfellet er det mer oppmerksom på ikke hvordan bena er skilt, men til lydene. Fra siden av dislokasjonen vil et tørt klikk bli hørt. Det er vanligvis ganske stille, men noen ganger kan det høres fra avstand.

Hvis du legger babyen på magen og strekker beina, så kan du i tilfelle av hip dislokasjon observere litt asymmetri av hudfeller på baken. På den berørte siden kan folden ligge under og ha større dybde.

Et annet symptom - forkortede ben. Men i de første dagene etter fødselen er det ganske vanskelig å legge merke til, siden forskjellen i lengden på beina vil være ubetydelig. For å avgjøre dette symptomet, blir barnet igjen plassert på baksiden, bøye bena på knærne og i hofteleddet og se på knærne. Hvis de er på et annet nivå, kan vi anta dislokasjon.

Det skjer ofte at medfødt forskyvning påvirker tilstøtende ledd. I dette tilfellet kan det bestemmes av den såkalte ekstern rotasjonen av nedre ekstremiteter: foten er litt slått ut.

Dessverre kan disse symptomene ikke vises. Og de kan snakke om helt forskjellige sykdommer. Derfor, ved den minste mistanke om medfødt dislokasjon av hoften, sendes barnet for ultralyd og røntgenstråler. Dette er den eneste måten å pålidelig diagnostisere og starte behandling på gang.

Som allerede nevnt, i en senere alder, kan du også bestemme en hip dislokasjon ved en modifisert tur. I tillegg kan flere andre karakteristiske symptomer finnes i et barn, oppkalt etter de forskerne som har identifisert sammenhengen mellom symptomet og sykdommen. Disse inkluderer symptom på mangel på gluteal muskler (det kalles symptom på Duschen-Trendelenburg), symptomet på ikke-forsvunnende puls og en rekke andre. Men smerte hos barn med hip dislokasjon er vanligvis ikke observert.

Hvordan hjelpe barnet?

Det er to mulige metoder for behandling av medfødt dislokasjon av hofteleddet - konservativt og kirurgisk. Heldigvis, selv i alvorlige tilfeller av bilateral dislokasjon med rettidig diagnose, er det vanligvis mulig å administrere med en konservativ metode.

Det er derfor det regnes som den ledende og består i det individuelle utvalget av et spesielt dekk som fester benene til en nyfødt i en stilling: bøyd i knærne og i hofteflatene og skilt litt til siden.

Således senker hofteleddet seg på plass. Det er viktig at dette skjer sakte, uten hast og skarphet. Ellers kan du skade beinvevet, noe som vil føre til enda større problemer.

Det antas at dislokasjonen allerede i løpet av året har blitt grundig lansert, men selv i en slik situasjon forsøker de å korrigere det med konservative metoder. Bare veldig mye i gamle tilfeller ty til kirurgi.

Ytterligere anbefalinger

Hva annet kan du gi råd til foreldre som står overfor problemet med medfødt forstyrrelse av hofteleddet i sitt unge barn? Først av alt, vær forsiktig. Nå har ulike gymnastikk og massasje for barn kommet inn i mote, men det er viktig å forstå at ikke alle øvelser og masseteknikker er egnet for babyer med medfødt forstyrrelse.

For massasje i tilfelle av denne patologien er preget av en grundigere og intensiv behandling av lumbal og gluteal regionen. Oppmerksomhet er også betalt til hofteleddene. Det er imidlertid viktig å ikke gjøre plutselige, rykkende bevegelser.

Separat bør det sies om swaddling barn. I lang tid ble stramt svaddling velkommen når babyens ben ble trukket sammen. Det ble antatt at i dette tilfellet vil bena være rettere. Faktisk er denne posisjonen til føttene for nyfødte unaturlig. Over de lange månedene i livmoren, blir babyer vant til stillingen med beina bøyd. Stram swaddling er spesielt skadelig for barn med forvridning av hofteleddet, men det har heller ikke en positiv effekt på sunne barn. Videre, for utviklingen i så liten alder, er bevegelser av stor betydning. Derfor er det ideelle alternativet å kle barnet i glidebryterne. Hvis du fortsatt foretrekker å swaddle, ikke prøv så tett som mulig å vri bena, la barnet få muligheten til å bøye og flytte dem etter ønske. Tett svekking bare forverrer situasjonen med forstyrrelse av hofteleddet, som forstyrrer prosessen med å redusere hodet til felleshulen.

Gymnastikk for barn med medfødt forvridning av hoften

Ikke forstyrre barna med slik sykdom og gymnastikk. Nedenfor er noen enkle og effektive øvelser. Husk at de må fullføres uten ytterligere innsats.

Øvelse 1. Sett babyen på magen. Gni lett baken og ytre overflaten av låret. Dra nå forsiktig den bøyde beinet av barnet og lås det i den posisjonen.

Øvelse 2. Barnet ligger på magen. Ta ham ved anklene og rette føttene hans, men samtidig skal knærne skille seg. Taz presser til støtten.

Øvelse 3. Legg barnet mage på ballen, slik at han måtte holde beina på vekt.

Øvelse 4. Flytt barnet tilbake. Bøy forsiktig og sakte og bøy bena på hofteleddene, og fordel dem også. Dette bør gjøres nøye, ikke ta deg tid, ikke trekk barnet og ikke trykk på beina med kraft. Bevegelsen må være naturlig.

Som du kan se, er dette treningsområdet rettet mot avslappende muskler. Det er mange statiske stillinger, fikseringer og langsomme, glatte bevegelser. Men rask og skarp helt utelukket. Dette skyldes risikoen for ytterligere skade på svekket ledd.

På grunn av forverringen av den økologiske situasjonen, blir den uaktsomme holdningen hos mange kvinner mot å bære et barn, medfødt forvridning av hoften, blitt vanlig. Legene betaler mye oppmerksomhet til rettidig diagnose av dette problemet hos barn. Foreldrene må imidlertid fullt ut stole ikke bare på doktors mening, men også på egen forsiktighet.

Se nøye med babyen din og med den minste mistanke om medfødt forvridning av hoften, kontakt straks din barnelege. Legen vil undersøke barnet og om nødvendig referere ham til ortopederen for undersøkelse. Bare oppmerksom holdning til barnet fra de første dagene av livet garanterer rettidig identifisering av problemet og kur av barnet før utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Heldigvis er medfødt forvridning av hofte et brudd, men ofte, men lett korrigert. Derfor må du ikke få panikk når du hører denne diagnosen. Bare følg legenes instruksjoner tydelig, og alt med barnet ditt vil bli veldig bra veldig snart.

Behandling av medfødt dislokasjon av hoften i et barn

Medfødt forstyrrelse av hoften hos barn er et forandret forhold mellom lårets hode og acetabulum i bekkenet, som utvikler seg på grunn av underutviklingen av morfologiske formasjoner (ligamentapparat, benbase, kapsel, neurovaskulære bunter) i hofteleddet. Dette er et alvorlig problem som, uten behandling, utvikler seg jevnt og fører til felles skade, lameness, spinal deformitet, osteokondrose og andre komplikasjoner. Hvordan identifiseres i tide og hvordan du hjelper babyen din til å vokse sunt og vakkert?

årsaker

Ifølge statistikk er forstyrrelse av hoften i et barn (det kalles også hip dysplasi) en av de vanligste medfødte deformiteter i muskel-skjelettsystemet. Det kan være enten enveis eller toveis.

Predisposes til denne tilstanden rumpen presentasjon og underutvikling av muskel-ligamentous apparatet. Umiddelbart etter fødselen kan legen oppdage dysplasi, og med begynnelsen av gangen oppdages dette til en ekstrem grad av alvorlighetsgrad - forvridning av hoften.

Manifestasjoner og diagnose

Leger identifiserer de første symptomene på hip dislokasjon umiddelbart etter fødselen, når en neonatolog utfører en objektiv undersøkelse. Tegnene som indikerer denne patologien er som følger:

• føle et klikk når beinet beveger seg i hofteleddet eller føler seg glidende;
• dårlig bortføring av beina, som er bøyd ved 90 ° C i knær og lår;
• overdreven inversjon av beina utover (leger kaller denne tilstanden pronasjon);
• "Syk" ben er kortere enn sunt;
• Asymmetrisk plassert inguinal fold.

Ultralyd bidrar til å bestemme forholdet til hverandre av de bruskede delene av acetabulum og lårhodet. Imidlertid er radiografi den ledende diagnostiske metoden. Beregnet tomografi utføres dersom det er nødvendig å avklare om det er en endring i strukturen eller romlig posisjon i leddet.

Mens barnet ikke går, kan foreldrene ikke selvstendig avgjøre om babyen har en hip dislokasjon. De første synlige tegnene vises bare i de første trinnene, når mor og far legger merke til at babyen limper eller deler benet. Men det er mulig å korrigere en asymptomatisk situasjon - det er nok å vise barnet et halvt år eller tidligere til en kvalifisert ortopedist.

behandling

Behandling av medfødt dislokasjon av hoften hos barn bør utføres så tidlig som mulig (i de første dagene i livet), fordi den primære oppgaven er å skape og gi de nødvendige forholdene for normal dannelse av hofteled i fremtiden. Hvis tiden går tapt, er den eneste veien ut en operasjon.

Moderne barns ortopedi er en human vitenskap, derfor følger det følgende regler for å eliminere dislokasjon i et barn:

1. bruk kun teknikker med høy funksjonalitet;
2. En solid "Nei!" tvungen felles erstatning utført i en prosedyre, etterfulgt av anvendelse av gipsforbindinger som fikser beinene i en ikke-fysiologisk tilstand;
3. rettidig diagnose av femoral dislocations assosiert med brudd på intrauterin utvikling (de krever alltid kirurgisk inngrep);
4. regelmessig dynamisk observasjon av barnet for å avsløre øyeblikket når operasjonen ikke lenger kan gjøres;
5. Obligatorisk konsultasjon av et barn i alderen 7-8 år. En ortopedist som har lang erfaring med rekonstruktiv kirurgi i hofteleddet bør gi sin mening;
6. Lukket reposisjon av leddet er mulig bare etter 2 uker med forberedelse. Det inkluderer de aktivitetene som er rettet mot å slappe av det legamentale muskulære systemet - fysioterapi, massasje, parafin applikasjoner;
7. gradvis reduksjon, som oppnås ved bruk av dekk med høy funksjonalitet;
8. nekte å utføre gjentatt dekkskorreksjon dersom det første forsøket ikke lyktes eller benet hadde gått ut av dekket. I dette tilfellet er kirurgisk behandling indikert. Det utføres fra barn i seks måneder.

Konservative metoder

Konservativ behandling av hip dislokasjon hos barn er indikert opp til 6-12 måneder. Hos eldre barn er det ikke effektivt.

Hvis dislokasjonen blir diagnostisert umiddelbart etter fødselen, så begynner behandlingen som startet i tide, som varer opptil 6 måneder, å stabilisere beinene i riktig posisjon. Denne teknikken innebærer gradvis å spare lårbenet med fiksering ved hjelp av et funksjonelt dekk eller spesielle oppstramninger brukes. Men barnet blir foreløpig utført avslappende prosedyrer som tillater en å overvinne den patologiske krampen i kraftige hofte muskler. Deretter legger festedekselet og utfører et kontrollbilde om 2 uker. I nesten 100% av tilfellene er det mulig å oppnå de ønskede resultatene - oppbevaring av lårhodet i acetabulum.

Hvis barnet er 6 måneder og eldre, og det er ikke tatt medisinske tiltak før, blir behandlingen vanligvis startet med myotomi. Dette er en operasjon for å dissekere visse muskelgrupper for å forhindre deres patologiske spasmer. Først etter myotomi er det mulig å bruke et funksjonelt dekk, som det overflødige benet gradvis er fikset på.

Kirurgiske metoder

Kirurgi for medfødt ikke-anatomisk hofteledd er indikert i følgende tilfeller:

• uttalt brudd på kongruens mellom alle komponenter i hofteleddet;
• felles blokkade med myke vev.

Når en forstyrrelse dannes intrauterin, utføres operasjonen umiddelbart etter fødselen, fordi Det er ikke egnet til behandling med konservative metoder. I andre tilfeller utføre konservativ terapi. Dens effektivitet blir endelig vurdert i en alder av 12 måneder. Hvis det etter dette ikke antok en anatomisk posisjon, så spørres spørsmålet om hensiktsmessigheten til å utføre rekonstruktiv operasjon.

Kirurger overholder tre grunnleggende regler under operasjonen:

1. Den mest milde behandlingen av brusk og bløtvev i leddet, forebygging av vaskulære sykdommer, for å fremme en tidligere start på gang.
2. Maksimal gjenoppretting av kongruens (likhet) av leddflatene for å sikre normal utvikling av hofteleddet i fremtiden.
3. Restaurering av artikulære komponenter for å øke arealet av kontaktflatene. Dette vil bidra til å unngå utvikling av dysplastisk artrose i barndommen og senere liv.

Alternativ operasjoner

For hip dislokasjon, kan ortopedister utføre 3 typer operasjoner:

• Små operasjoner. Disse er myotomier av muskler som er spastisk forkortet og forstyrrer den normale anatomiske posisjonen til leddflatene. Slike tiltak er et stadium av konservativ behandling som begynner i en alder av et barn eldre enn 6 måneder.
• Åpne selvlår reduksjon. Dette er operasjoner som utføres i blokkering av en ledd med myke vevformasjoner. Den ideelle alder for å holde er 6-12 måneder.
• Operasjoner rettet mot rekonstruksjon og restaurering. De utføres hos barn i den eldre aldersgruppen - 1-1,5 år. Vanligvis utføres en sammentrekning under operasjon og en korrigerende disseksjon av lårbenet eller bevegelsen av acetabulum etter plastisk kirurgi på bekkenbentene.

konklusjon

Medfødt forstyrrelse av hoften er en alvorlig patologi som bare leger kan avsløre umiddelbart etter fødselen. Foreldre legger merke til dette problemet bare etter at babyen begynner å gå. Hovedfunksjonen er limping. Dette betraktes imidlertid som en sen diagnose siden alvorlige anatomiske endringer har allerede begynt å danne seg i skjøten, som over tid vil føre til sin artrose. Ryggraden lider ikke mindre, og med tiden begynner den å bøye seg. Derfor, for å unngå dette, er det nødvendig å diagnostisere det eksisterende problemet i tide. Derfor må alle barn på seks måneder nødvendigvis undersøke ortopedisten.

Symptomer og behandling av hip dislokasjon hos barn

Hip dislokasjon er en skade som er preget av forskyvning av leddflatene i forhold til hverandre og bevegelsen av beinet utover artikulasjonen, underlagt dets integritet. Dislokasjon manifesteres av begrensning av motorfunksjon og manifestasjon av smerte. Denne skaden er medfødt og ervervet.

Ervervet dislokasjon skjer som følge av intense traumatiske effekter. Et medfødt traume manifesterer seg i perioden med prenatal utvikling eller i fødsel. Ervervet skade er lettere å behandle enn medfødte anomalier, gitt rettidig behandling.

I artikkelen vil du lære alt om dislokasjon, predislokasjon og subluxasjon av hofteleddet hos barn og nyfødte, samt om symptomene og behandlingen av skade.

Årsaker til forstyrrelse hos barn

Leger skiller flere typer hip dislokasjon avhengig av arten av forekomsten:

• Traumatisk. Fugen er gjenstand for en karakteristisk mekanisk påvirkning (for eksempel et sterkt slag eller fall). Ofte, etter en forvridning, dannes et gap i felleskapselen. Mulige komplikasjoner - brudd på bløtvev eller beinbrudd;
• Medfødt. Denne patologien oppstår som et resultat av nedsatt utvikling av muskel-skjelettsystemet i perioden før fødselsutvikling. Dette er den vanligste typen skade. Les mer om medfødt dislokasjon her;
• Patologisk. Dislokasjon er en konsekvens av alvorlig betennelse, noe som fremkaller ødeleggelsen av leddene. Traumer oppstår som følge av tuberkulose, osteomyelitt, etc. For å kurere patologien er det nødvendig å utføre terapi av den underliggende sykdommen.

Hovedårsakene til dislokasjon:

• Sterkt slag i høst (med en skarpe berøring av artikulasjonen med en hard overflate);
• En kraftig sammentrekning av musklene under fysisk påvirkning av artikulasjonen eller omgivende vev.

Disse faktorene kan utløse starten på hip dislokasjon.

Omfanget og symptomene på dislokasjon

Umiddelbart etter skaden opplever offeret alvorlig smerte i hofteleddet. Andre karakteristiske symptomer på hip dislokasjon i et barn er: tvungen ben stilling, forkortelse av den skadede lemmen, deformitet av beinet i hofteområdet.

Ofret kan knapt utføre passive bevegelser, men samtidig føler han smerte og vårmotstand. Det er umulig å bevege det skadede lemmen aktivt.

Det er 3 grader dislokasjon av leddet, avhengig av forskyvning av lårhodet i forhold til acetabulum:

1. Subluxation. Hodet på lårbenet beveger seg opp og ut, og ligger på forskjellige nivåer med acetabulum;
2. Forvridning. Hodet på lårbenet er betydelig forskjøvet opp og ut, kontakten mellom acetabulum og hodet går tapt;
3. Predvyvih. Konsentrasjonen av hoften av hoftebenet i fordypningen er forstyrret.

Bildet viser en forvridning av hofteleddet:

Ved tilbaketrekning vil det skadede benet være litt bøyd i kneet og vendt innover. Ved lav ryggskader, blir hofteleddet deformert. Forreste forvridning karakteriseres ved å dreie lemmen utover, bøyning av knel og hoftefeste. Ved fremre og lavgradige skader flater den gluteale delen. Bare i det første tilfellet skiftes lårets hode fra hofteartret utover og i den andre innover.

Ofte, når hoften er dislocated, er en del av acetabulum løsrevet, og bruskene i hodet er skadet. I tilfelle av et lavere traume er skiatisk nerve skadet. Forreste forvridning truer brudd på lårbenene, og nedre forstuinger - skade på obturatorens nerve.

Med langvarig dislokasjon er det kliniske bildet ikke så lyst. Smerten reduseres gradvis, deformiteten og forkortelsen av det skadede benet kompenseres av bekkenets helling. Som et resultat øker krumningen i lumbale ryggraden og lordose vises.

Diagnostiske tiltak

Hvis du opplever de første tegn på hip dislokasjon, må du konsultere en lege. Spesialisten vil utføre den nødvendige undersøkelsen, etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive en kompetent behandling.

Ultralydundersøkelse av hofteleddet vil bidra til å identifisere patologi. Dette er en trygg og pålitelig måte å oppdage noen grad av skade på. Hvis du mistenker en forvridning av hoften hos barn, anbefaler leger at du gjennomfører en studie for å bestemme skadene så tidlig som mulig og begynne behandling.

For pasienter fra 3 måneder utføres en røntgen av hofteleddet, noe som vil bidra til å identifisere subluxasjon, dislokasjon eller forløper av hoften i barnet.

Selv om det er ganske vanskelig å identifisere en skade på et tidlig stadium, da det manifesterer seg som skjulte symptomer. En nøyaktig diagnose vil hjelpe røntgenstråler.

En radiograf vil avsløre et brudd på utviklingen av hofteleddet og plassering av lårhodet i forhold til den acetabulære fordypningen.

Hovedindikatoren for stabiliteten til hofteleddet er hellingsvinkelen på toppen av acetabulum. Jo brattere det er, desto sikrere er skjøten festet. Denne indikatoren vil bidra til å velge den mest hensiktsmessige metoden for behandling og forebygging av hip dislokasjon.

Konservativ behandling

Behandling av hip dislokasjon utføres konservativt og kirurgisk. I det første tilfellet brukes ortopediske strukturer til å gjenopprette den skadede skjøten, som riktig fikser lårhodet i forhold til bekkenbenet. Som et resultat utvikler leddet normalt.

Metoder for konservativ behandling av medfødt hip dislokasjon hos barn:

• Pavliks stigerør er en behandlingsmetode som er beregnet på pasienter opptil 6 måneder. Denne metoden er effektiv for spedbarn i denne alderen og er oftest den første behandlingsmetoden som brukes. For at behandlingen skal gi et positivt resultat, må legen imidlertid regelmessig sjekke pasientens tilstand. Pavliks metode reduserer sannsynligheten for skade på lårhodet og bevarer bevegelseshastigheten i lemmer i behandlingsperioden, og dette er svært viktig;
• Splintermetoden er en behandlingsmetode hvor de skilte lemmer er festet med en metallstruktur. Enheten holder bena i riktig posisjon og hofteleddet utvikler seg riktig;
• Bred swaddling - mellom beina på barnet lå 2 bleier, noe som gir dem riktig posisjon (bøyning og bortføring i hofteleddet). En tredje bleen brukes til å fikse lemmer. Denne metoden brukes til forebygging og behandling av hip dislokasjon. Imidlertid hevder mange leger at denne metoden er ineffektiv.

For at behandlingen skal finne sted raskt og smertefritt, må du diagnostisere problemet så snart som mulig. Hvis du mistenker for dislokasjon, bør du konsultere en lege som vil foreskrive en ultralyd eller røntgenstråle.

Operativ inngrep

Hvis konservativ behandling ikke lykkes, utføres kirurgisk behandling. Operasjonell korreksjon lar deg rekonstruere hofteleddet. Denne metoden for behandling er mer egnet for barn i eldre alder.

Dermed er kirurgi hensiktsmessig i følgende tilfeller:

• Konservativ behandling var ikke effektiv;
• Dislocation av hofte ble diagnostisert sent, og derfor ikke å gjøre uten kirurgi.

Beslutningen om valg av kirurgisk inngrep gjøres av den behandlende legen på grunnlag av den utførte undersøkelsen. Noen ganger for utvinning må du utføre en enkelt prosedyre, og i vanskeligere tilfeller kan du ikke gjøre uten en rekke operasjoner som vil bidra til å gjenopprette hofteleddet.

Metoder for kirurgisk behandling:

• Lukket reduksjon. Under prosedyren manipulerer legen den skadede lemmen for å returnere lårhodet til acetabulumet. I noen tilfeller må senen i lyskeområdet bli forstørret for å passe lårets hode inn i hulrommet. Til dette formål blir en gips påført pasienten (på begge lemmer, på 1 ben og halvparten av den andre eller helt på en lem) for å stabilisere sener og ledbånd. Etter 6 uker fjernes gipsstøpet, og barnet undersøkes under anestesi. Hvis leddet fremdeles ikke er stabilt, blir gips gjenbrukt;
• Tenotomi er en prosedyre der sener utvides;
• Åpen reduksjon er en manipulering der lårbenets hode står overfor acetabulum. Under prosedyren separeres og senes sener og felles kapsler. I øyeblikket stabiliteten av hofteleddet er benet plassert i riktig posisjon. En åpen reduksjon utføres bare etter utseendet av benkjernen (lårets hode blir transformert fra brusk til bein);
• Rotasjons osteotomi er en prosedyre der lårbenet er gjenoppbygget for å gjøre det stabilt. Låret er ødelagt under leddhodet og vendt slik at det tar den riktige posisjonen. Metallplater gjør leddene mer stabile;
• Osteotomi av bekkenet. Hovedformålet med operasjonen er å ombygge bekkenet, for dette blir depresjonene forsterket, og bolter og bentransplantater blir brukt;
• Artogrammet brukes hvis Splinter ikke var effektivt eller ble dislocated diagnostisert i eldre alder, når denne metoden er for sent til bruk. Pasienten undersøkes under generell anestesi, med en røntgen på leddet som tas. Etter det bestemmer kirurgen om lukket eller åpen reduksjon vil bli utført.

Etter artogrammet blir pasienten lagt i en gips og er utladet. Etter operasjonen må han bli på sykehuset i flere dager.

Rehabilitering etter operasjon

Fysioterapi under behandling av dislokasjon øker utvinningen. Det bidrar til å styrke leddbånd, muskler, forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette vevselastisitet og motorfunksjon.

Et spesielt sted i rehabiliteringsperioden er opptatt av fysioterapi, som utføres i flere stadier:

• Fase I - pasienten utfører lysøvelser som forhindrer muskelatrofi. Følgende øvelser lar deg opprettholde mobilitet i hofteleddet. De utføres bare hvis det ikke er alvorlig skade på musklene og leddene;
• Stage II er designet for å gjenopprette leddets motorfunksjon og normalisere arbeidet. I løpet av denne perioden utfører pasienten aktive og passive øvelser. Hvis legen tillater det, kan belastningen økes ved å inkludere øvelser med vektløfting og svømming i komplekset;
• Trinn III består av øvelser for styrke og utholdenhet. Pasienten er engasjert i simulatoren, løper, utfører spesielle øvelser.

Massasje for dislokasjon av låret stimulerer stoffskiftet i vev, forhindrer atrofi, styrker muskler, gjenoppretter motorfunksjonen. Manuell terapi brukes 24 timer etter beininnstilling. Under prosedyren masserer spesialisten det sunne området av hofteleddet. Over tid kan området med massasjeeksponering økes, nærmer seg det syke området. Deretter må du forsiktig massere musklene som ble skadet under dislokasjonen.

Massøren utfører strøk, klemme (albuer) og knådende (fingre) bevegelser. Når det oppstår smerte, må du redusere trykkintensiteten. Én økt varer 5 minutter.

Hvis massasje ikke gir smerte, må du utføre konsentriske strekkbevegelser, skarpe tweaks og klemme. I tillegg utfyller spesialisten prosedyren med en nebbformet rubbing av det skadede området med håndflaten.

Konsekvenser og komplikasjoner

Ofte under en traumatisk forvridning av hofteleddet, er blodkarene skadet, som tilsetter lårhodet med næringsstoffer. Som et resultat utvikler sin aseptiske nekrose (vev i leddhodet dør av på grunn av sirkulasjonsfeil). Sykdommen er ledsaget av smerte, pasienten kan knapt bevege seg selvstendig. I dette tilfellet kan du ikke uten hip artroplastikk.

I tillegg kan skjoldnerven, som ligger ved siden av hofteleddet, bli strandet under skade. Denne komplikasjonen manifesteres av smerte i ryggen av lemmer, bevegelsesforstyrrelser og følsomhet for skadet lem, inntil og med lammelse (ved nervebrudd). Huden tørker opp, sår vises.

Hvis det fordrevne lårhodet klemmer blodårene, blir blodsirkulasjonen i beinet forstyrret. Det er viktig å eliminere skaden så snart som mulig, ellers vil beinvevet begynne å dø.

Når obturatorens nerve er skadet, er utviklingen av muskler på den indre delen av låret svekket.

Medfødt forstyrrelse av hofteleddet hos barn

Ifølge statistikk, er medfødt hip dislokasjon diagnostisert hos 3% av nyfødte. Denne patologien oppstår som følge av nedsatt utvikling av organer og vev, når hofteleddet er feilformet i første trimester av svangerskapet. Dysplasi oppstår ofte på grunn av genetisk predisponering.

Medfødt forstyrrelse av hoften hos barn kan oppstå på grunn av økt konsentrasjon av oksytocin i moren. Dette hormonet fremkaller hypertonicitet av femorale muskler i embryoet, noe som forårsaker subluxasjon. Hip dislokasjon oppstår også på grunn av unormal intrauterin stilling eller vanskelig arbeidskraft.

Nyfødte behandles på to måter - konservativ og kirurgisk. I det første tilfellet utføres behandlingen med ortopediske strukturer, som selges separat for hver pasient. Det er best å starte behandlingen fra de første dagene av livet, og lårets hode faller raskt inn i leddhulen.

Noen ganger har barn begge hofteleddene skadet. I fravær av behandling går subluxasjon i dislokasjon, og deretter kommer lårhodet ut av acetabulum. Det nyfødte er ikke i stand til å krype, gå og modne, limping. Derfor legger du merke til at noe er galt, må du umiddelbart ta barnet til sykehuset for å klargjøre diagnosen og starte behandlingen. Ellers kan barnet forbli deaktivert.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert