Prostetisk synovialvæske i behandlingen av artrose

I dag, for behandling av mange sykdommer, brukes ikke bare medisiner, fysioterapi og kirurgi. Innovative metoder vises årlig, og en av dem er kunstige væsker, analoger av naturlige mennesker. Det handler om dette verktøyet når de snakker om "prostetisk synovialvæske." Dens innføring i felleshulen reduserer ikke bare symptomene på artrose, men påvirker også grunnårsaken.

Hyaluronsyrebaserte proteser er tilgjengelige i engangs sprøyter til engangsbruk.

Hva er en prostetisk synovialvæske

Med denne termen menes et flytende preparat, hvis virkning ofte er basert på hyaluronsyre. Stoffet er syntetisert fra råvarer av animalsk opprinnelse - cockerel kamskjell, luftrør, navlestreng av pattedyr, den glasagtige delen av øynene til storfe. Det er derfor bio-sammensetningen er kompatibel med menneskekroppen, men forårsaker ofte allergiske reaksjoner.

Hvordan virker det

En steril oppløsning av protesen settes inn i felleskapselen, der den blir en erstatning for naturlig synovialvæske. Verktøyet forbedrer de fysiologiske egenskapene til leddene som er berørt av artrose:

• normaliserer elasticitet og viskositet av naturlig smøremiddel;
• gjenoppretter væskemetabolisme og felles hydrodynamikk;
• forbedrer næring av vev rundt brusk og bein;
• reduserer den mekaniske effekten på skjøten;
• støtter tilstrekkelig arbeid i brusk.

Protesen kompenserer for mangelen på naturlig synovialvæske i leddet.

Hvor lenge varer effekten?

Etter å ha fullført intraartikulær injeksjon, varer effekten i gjennomsnitt i flere måneder - fra 6 til 12. Ett kurs innebærer 3-5 injeksjoner med et bestemt intervall. Hvor lenge den helbredende effekten varer, avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og stoffets molekylvekt.

Proteser av synovialvæske gir maksimalt positivt resultat i begynnelsen av artrose. Hvis degenerative-dystrofiske forandringer har utviklet seg seriøst, vil det ikke være mulig å gjenopprette bruskvævet fullt ut. Replenishing volumet og viskositeten til synovialvæske vil lindre symptomene og forhindre komplikasjoner.

Proteser i synovialvæsken bidrar til å forsinke operasjonen på leddet

Hvem er vist

Siden 2003 har WHO offisielt anbefalt bruk av hyaluronsyrepreparater til behandling av mild og moderat slitasjegikt. Oftest er metoden brukt når konservative metoder er ineffektive.

De viktigste indikasjonene på bruk av proteser er degenerative og posttraumatiske sykdommer i leddene (artrose, slitasjegikt, deformerende artrose), som ledsages av smertefull ubehag og stivhet.

For å forhindre injeksjoner er foreskrevet for å stoppe utviklingen av brusk destruktiv prosess, når aldersrelaterte endringer i leddene fører til mangel på naturlig smøring.

Proteser av synovialvæsken - en ekte finne for eldre mennesker

Er det noen kontraindikasjoner

Injiserbare legemidler basert på hyaluronsyre er kontraindisert dersom:

• Det er lokal betennelse i leddet, siden hyaluronsyre er ødelagt og virker ikke mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen;
• Det er en autoimmun patologi i historien, da en organisme med nedsatt immunrespons kan reagere negativt på slik terapi;
• En intoleranse mot synovialvæske av animalsk opprinnelse har blitt dokumentert (for å forhindre alvorlige allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk, er det nødvendig å bestå en toleransestest for analogen).
• pasienten har ennå ikke blitt 18 år gammel.

Under graviditet og amming er injeksjoner av hyaluronfluidproteser kontraindisert

Hva å forberede seg på: er det noen komplikasjoner

Hyaluronsyreprodukter forårsaker noen ganger uønskede reaksjoner:

• kløe og feber på injeksjonsstedet;
• hudirritasjon;
• elveblest;
• hevelse av myke supra-artikulære vev;
• ømhet i de omkringliggende musklene;
• nummenhet og prikking i leddene (i behandling av gonartrose);
• lokale inflammatoriske reaksjoner;
• sjelden - anafylaktisk sjokk.

Hver kropp reagerer individuelt på terapi, så det er umulig å være 100% trygg på suksessen av behandlingen. Injiseringer skal utføres på et medisinsk rom, under tilsyn av en spesialist. Prosedyren er teknisk forskjellig fra standard intramuskulære injeksjoner og utføres under ultralydveiledning. Det skal gjøres av en reumatolog eller ortopedisk traumatolog som har de riktige ferdighetene.

Proteser er oftest satt inn i knær, hofte og skulderledd.

Gjennomgang av effektive synovialvæskeproteser

Protesen til synovialfluid ble opprettet for å kompensere for mangel på smøring av leddflatene. Takket være forberedelsene klarer personen å gjøre bevegelser med de berørte leddene uten ubehag.

Om synovial væske

Synovialvæske er en tykk substans som fyller leddhulen. Oppgaven med dette stoffet er å smøre overflatene på leddene slik at de ikke gni mot hverandre og tynner. Fluidet opprettholder normal beinmobilitet, gir brusk med næringsstoffer.

Synovia er produsert av synovialmembranen, som er en del av ledddelen. Den består av flytende og protein-polysakkarid elementer. Væsken har en viskositet, elastisitet, som er sikret ved tilstedeværelsen av hyaluronsyre i den. Når sistnevnte er i kontakt med proteoglykaner, dannes kollagenfibre i bruskvev. Takket være dem blir brusk elastisk og fleksibelt.

Rolle av hyaluronsyre

Hyaluron har spesielle egenskaper. Med den utføres dannelsen av en synovial gelkonsistens. Når kraften beveger seg mens den beveger seg, krymper syre og linjer opp. Derfor har brusk en utmerket evne til å forhindre trykk under fysisk anstrengelse.

Over tid, vevet mister sine egenskaper, derfor krever homeostase regelmessig restaurering. Kroppen er ikke alltid i stand til å produsere nok syre. Det er derfor pasienter må bruke proteser av synovialvæske i knæleddet eller andre ledd.

Prinsippet om væskeprotese

Felles behandling utføres ved bruk av flere preparater av natriumhyaluronat. Men etter den første injeksjonen er kaviteten forsynt med den nødvendige mengden synovium. Stoffet omsluttes brusk, forhindrer friksjon av leddets overflater.

Syrebalansen i det kunstige stoffet er ikke forskjellig fra det naturlige, så det blir ikke avvist av kroppen.

Ved fremstilling av medisiner bruker ofte naturlige ingredienser tatt fra dyr. Dette kan være glaslegemet, kyllingens kam og så videre.

Effekten av søknaden

Terapi med rusmidler, prostetisk væske synovial påvirker positivt leddets aktivitet. Følgende positive effekter observeres:

1. Ubehag forsvinner når du går og sparker.
2. Stopper videre utvikling av artrose.
3. Mobiliteten i leddene forbedres.
4. Antall kronondroser øker, som støtter den indre tilstanden av brusk.

Preparater som inneholder hyaluron

Det er mange væskeimplantater som inneholder hyaluronsyre. Hvilken er bedre er umulig å si. For hver pasient valgte deres midler.

Typer av stoffer

Til sammenligning, se på flere av de mest effektive, etter medisinens oppfatning, flytende proteser.

adanta

Legemidlet presenteres i form av et fluid med viskositet og elastisitet. Tilgjengelig i sprøyter produsent fra Japan. Det er nødvendig å varme opp produktet litt før du introduserer erstatning for naturlig smøremiddel.

Sinokrom

Utgitt også i sprøyter. Produserer medisin Østerrike. Injiser med legemidlet satt 6 ganger med en pause på 7 dager. Innføringen av et visst volum på en gang i flere ledd er tillatt.

ostenil

Legemidlet selges umiddelbart i engangssprøyter og består av hyaluron. Produsert i Tyskland. For maksimal effekt må legemidlet oppbevares på et kjølig sted.

Før injeksjon er det nødvendig å kontrollere spenningens tetthet.

Fermatron

Legemidlet er laget i Storbritannia. Tilgjengelig i tre former av forskjellige prosenter. Selges i sprøyter i glass.

Giastat

Produsert i form av en hydrogel, er tilgjengelig i sprøyter. Produsent - Russland. Før bruk av farmakologisk produkt, anbefales det å gjennomgå en røntgen av leddet, for å bestå laboratorietester for å identifisere kontraindikasjoner. Behandlingsforløpet utføres om et år.

Legene anbefaler å avstå fra å bruke synovialvæske proteser til gravide og ammende kvinner. Interaksjon med andre legemidler mens deres innføring i leddet har ikke blitt studert og ikke anbefalt.

Innledning Regler

Legemidlet er introdusert utelukkende i leddhulen. Før injeksjonen blir medisinen litt oppvarmet til å være ved romtemperatur. Injiseringsstedet behandles med en antiseptisk løsning, og en "væskeledd" settes inn i hulrommet.

Etter injeksjon av implantatet kan det være en manifestasjon av svak smerte og hevelse. I 7 dager er skjøten beskyttet mot skade. For å gjøre dette, noen ganger brukt gips Longuet eller ortose.

Hvis kroppstemperaturen har økt etter injeksjonen, har det oppstått alvorlig smerte, det er nødvendig å informere legen.

Hvilke ledd er ment for?

Påfør væskeproteser på noen ledd. Ofte brukes de til knær og hofteledd, da de er mer utsatt for skade og leddsykdommer.

Priser for injeksjoner

Kostnaden for flytende proteser refererer til deres ulemper, fordi den ikke er tilgjengelig for alle pasienter. Prisen varierer avhengig av produsenten, apotekskjeden, salgsområdet. Lavere kostnader i små byer. En injeksjon av stoffet koster ca 3000-4000 rubler.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Prostetisk behandling av synovialvæske anbefales for personer som lider av smerter i leddene mens de går, fra vanskeligheter med mobilitet av underekstremiteter på grunn av deformering av bein og brusk, samt skader. Legemidlene brukes når hovedbehandling av slitasjegikt og osteoartrose ikke gir det ønskede resultatet.

Det anbefales å injisere væsken og for å forhindre ødeleggelse av bruskvev. Dette er spesielt viktig for eldre mennesker, som på grunn av aldersrelaterte endringer gir kroppen ikke nok naturlig smøring.

Preparater av synovialvæske er effektive, men ikke brukt i alle situasjoner, fordi de har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• Leverproblemer.
• Infeksjonell lesjon av huden.
• Dårlig blodpropp.
• Skade.
• Akutt deformitet av leddene.
• Bære et barn og amming.

For å identifisere mulige kontraindikasjoner, undersøker legen pasienten før man bruker protesmetoden. Først etter dette er spørsmålet om bruk av kunstige stoffer.

Også intraartikulær administrering av proteser av synovialvæske kan bli kansellert dersom de ikke gir effekt under behandlingen. I en slik situasjon er en diagnose foreskrevet for å fastslå årsakene til manglende terapeutisk effekt.

Bivirkninger og komplikasjoner

Forberedelser for å fylle opp synovial smøring forårsaker sjelden negative kroppsreaksjoner, men leger merker flere mulige konsekvenser av bruk av proteser:

• allergisk reaksjon;
• hevelse i huden;
• dekke rødhet
• sårhet på injeksjonsstedet.

Hvis disse tegnene ikke forsvinner om dagen, må du konsultere lege. Legen vil endre den foreskrevne dosen eller erstatte det brukte hyaluronsyremedikamentet med en analog. Noen ganger avbryter pasienten denne behandlingen.

Væskeprotesen gjør det dermed mulig å fylle underskuddet av synovial smøring i hulrommet på best mulig måte. Slike verktøy er svært effektive, har få kontraindikasjoner, men har høye kostnader.

Kunstig synovial væske eller væske proteser - legemidler, deres typer og pris

Synovialvæske har egenskapene til en støtdemper og et naturlig smøremiddel. Disse egenskapene er tilveiebragt av hyaluronsyre som er i stand til å endre molekyl-tilstanden under virkning av belastninger. Beskyttere av synovialvæske basert på denne syre kompenserer for underskudd av naturlig smøremiddel. Deres bruk gjør det mulig for millioner av pasienter rundt om i verden å glemme smerte og begrenset mobilitet i leddene.

Normal og patologisk synovial væske

Hyaluronsyre er hovedkomponenten i synovialvæsken. Dette fluidet syntetiseres av den synoviale membranen i leddene. I utseende - det er en viskøs tykk gel, gjennomsiktig og fargeløs. Stoffet holdes inne i skjøten på grunn av intraartikulært negativt trykk.

Universal Hyaluronsyre

Det er tilstede i kroppen overalt - i det nervøse, bindende og epiteliale vevet. Hvis du undersøker slimhinnen i et hvilket som helst organ, så er det dens tilstedeværelse. Det er tilstede i hornhinnene i øyet, den glasagtige kroppen, i alle sener og ledd. Elasticiteten og ungdommen i huden er også dens fordel. En molekyl syre kan binde og holde en mengde vann som overskrider egen vekt 10.000 ganger.

En voksen kropp inneholder ca 15 gram hyaluronsyre.

Hyaluronsyre er så nødvendig for alle organer fordi den er i stand til å danne en gel. Syren består av lange disakkaridkjeder koblet sammen med glukuronsyre og acetylglukosaminmolekyler. Under et elektronmikroskop ser det ut som et voluminøst rutenett. De biologiske egenskapene til hyaluronsyre sikrer jevn glidning av brusk under bevegelser.

Funksjoner av synovialvæsken

Vanligvis inneholder store ledd opp til 4 ml væske, mindre - mindre. Funksjoner av synovialvæsken - sørger for dyping og næring av skjøten Brusk har ikke blodtilførsel, så alt du trenger er oppløst i synovialvæske.

Den konstante bevegelsen av væsken, bevegelsen og blandingen sikrer at alle næringsstoffer kommer inn i brusk.

Funksjoner av leddvæsken

Degenerative-dystrofiske forandringer i leddet begynner med en reduksjon i molekylvekten og konsentrasjonen av hyaluronsyre. Når disse to indikatorene oppnår en kritisk lav verdi, forverres slipforholdene og ødeleggelsen av brusk begynner.

Lumen i fellesrommet er redusert. Epifyser av beinene danner utvoksninger av bein, eller osteofytter. Dette fører til ytterligere reduksjon i bevegelsesmuligheter. Jo mindre bevegelse, jo verre sirkulasjon av synovialvæske. Den resulterende onde sirkelen kan ikke stoppe alene.

Veien ut av den patologiske situasjonen er åpenbar: hyaluronsyre må returneres til leddet.

Så gjør det, bruk narkotika av naturlig eller syntetisk opprinnelse.

Kunstig synovial væske produseres i sterile sprøyter med en tynn nål. Innføringen av eksogen hyaluronsyre stimulerer lanseringen av sin egen syntese. Fôrbrusk har gunstige forhold for utvinning.

Kunstig synovial væske er produsert enten fra naturlige råvarer eller ved bruk av bioteknologi. Naturlige råvarer er kylling kammer eller glaslegemer av storfe øyne.

Kunstig synovial væske: medisiner, priser, bruk

De er delt av molekylvekten av hyaluronsyre, som måles i dalton.

Det finnes stoffer med lav og høy molekylvekt. En masse på 500.000-730.000 dalton regnes som lav, over 1.000.000 - høy.

Legemidler med lav molekylvekt:

• Gialgan Phidia, Italia, 4.630 rubler;
• Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 rubler;
• Intragel, Italia, 4500 rubler.

Legemidler som veier 1.000.000 dalton:

• Dyuralan, løsning for små ledd, Bioventus, 15 400 rubler;
• Dyuralan, implantat 3 ml, 21 470 rubler;
• Viskosil 10 ml, Hemedika, 5000 rubler;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2160 rubler;
• Fermatron pluss, Russland, 5000 gni.

Narkotika hvis molekylvekt er fra 2 til 3 millioner dalton:

• Giastat 2 ml, Russland, 2 430 rubler;
• Hyalux 2 ml, Sør-Korea, 4.100 rubler;
• Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14.050 rubler;
• Synvisc 6 ml, USA, 19 500 rubler;
• Visko pluss 2 ml, Biomedical, Tyskland, 6 800 rubler.

Legemidler med en maksimal molekylvekt på 6-7.000.000 dalton:

• Synvisc One 6 ml, USA, 23 700 rubler;
• Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 rubler.

Valget av stoffet bestemmes av den behandlende legen avhengig av det spesifikke kliniske bildet, sykdommens lengde, graden av forverring av leddet, alderen og okkupasjonen av pasienten. Tidspunktet og frekvensen av medisinering i leddet bestemmes individuelt. Noen stoffer må gå inn 3-5 ganger i måneden, andre - 1 gang per år.

Legemidler med høy masse har flere intermolekylære tverrbindinger. Dette lar deg legge inn dem en gang i året. De løses i lang tid, gir smertestillende, sårheling, anti-inflammatorisk effekt.

Innledning Regler

Du kan bare gå inn i fellesrommet. Introduksjonen foregår gjennom en grundig undersøkelse ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Tilstedeværelsen av effusjon er ikke en kontraindikasjon, den er tidligere fjernet.

Før innføringen av stoffet i sprøyten oppvarmes til romtemperatur. Det kan være liten smerte og hevelse på injeksjonsstedet. Det er nødvendig å ta vare på fugen i løpet av uken, du kan bruke is, noen ganger som foreskrevet av en lege, en lett gipsskinne er påført eller en bæreplate påføres i flere dager.

Hvis de første dagene etter introduksjonen har økt temperaturen og smerten er forstyrret, er det nødvendig å kontakte en lege umiddelbart.

I en uke burde lettelse komme. Noen ganger kommer det tidligere, men en uke regnes som en frist. Det er ingen avvisningsreaksjoner. Noen ganger kan det være en allergisk reaksjon på prepareringen av kyllingens kranker.

For hvilke ledd er stoffene ment?

Å si at ett eller annet stoff er "bedre" er umulig, hver har sin egen hensikt.

Phydia hyalgan er en vandig løsning av hyaluronsyre. Det kreves 5 injeksjoner per kurs, fordelen er en rask fordeling i kapselen, noe av stoffet absorberes i tilstøtende muskler og ledbånd. Noen ganger gir en lokal reaksjon i form av ødem og rødhet, det går over dagen. Designet for store ledd.

Ostenil mini inneholder naturlig hyaluronat og mannitol, som beskytter mot frie radikaler. På grunn av dette er handlingen forlenget. Kurset krever 3-5 introduksjoner. Umiddelbart etter injeksjonen er det en følelse av varme, det er ønskelig å bruke is. Passer til store ledd.

Dyuralan introduseres en gang i året, brukes til alle leddene. 3 ml injiseres i store ledd, i små 1 ml med et intervall på 6 måneder. Optimal administrering under remisjon.

Synvisc - hydratisert gel. Ikke administrer med utslipp.

Fermatron forhindrer ødeleggelse av ledd, effekten varer opptil 6 måneder. Det administreres i moderat slitasjegikt. Unngå gravide kvinner og barn under 18 år.

Kunstig synovial væske fjerner behovet for kirurgisk behandling eller artroplastisk.

Hyaluronsyre (protetisk synovialvæske)

Det er kontraindikasjoner. Kontakt lege.

Formuleringer for intraartikulære injeksjoner inneholdende hyaluronsyre (Hyaluronsyre, ATC-kode (ATC) M09AX01):

Kommersielle navn i utlandet (utlandet) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonat, Hyon, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - bruksanvisning. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!

Klinisk farmakologisk gruppe:

Prothese synovial væske.

Farmakologisk virkning:

Fermatron er et viskoelastisk stoff som brukes som en injeksjon i synovialrommet i leddene i slitasjegikt. Det er en 1% løsning av hyaluronan (natriumhyaluronat, natriumhyaluronsyre). Fermatron er en analog (protese) av human synovialvæske. Det supplerer synovial hyaluronan som er skadet av degenerative eller traumatiske endringer i leddet.

Virkningen av Fermatron skyldes biokompatibilitet og fysisk-kjemiske egenskaper. Fermatron inneholder ekvivalent med naturlig humant hyaluronan - et polysakkarid med høy molekylvekt bestående av gjentatte disakkaridrester av N-acetylglukosamin og glukuronsyre, som er en komponent i leddets synovialvæske.

Syntetiseres ved gjæring av Streptococcus equi og grundig rengjort.

Hyaluronan fungerer som støtdemper for direkte belastning på skjøten og smøremiddelet (smøremiddel) for lateral belastning. Stimulerer cellene i synoviaen, utfører funksjonen til et filter som hemmer cellene og molekylene som ødelegger brusk.

Fermatron påvirker årsaken til utviklingen av artrose. Gjenoppretter viskoelastiske og beskyttende egenskaper av leddvæske, reduserer inflammatoriske reaksjoner i leddet, beskytter leddbrusk, gjenoppretter homeostase i brusk, stimulerer syntesen av sin egen hyaluronan (hyaluronsyre). Eliminerer smerte og stivhet i kneet og andre store synoviale ledd.

Et klinisk pålitelig resultat oppnås etter fjerde injeksjon av Fermatron; Den terapeutiske effekten varer opptil 6 måneder eller mer etter den siste injeksjonen.

Fermatron produsert klar til bruk - i en steril engangsbruk sprøyte med en spesiell beskyttende gummihette og gjenget for en tett forbindelse med en injeksjonsnål hylse, noe som eliminerer lekkasje av medikamentet ved tidspunktet for injeksjon i leddskålen. På grunn av formen på problemet (klar sprøyte) blir redusert til et minimum muligheten for å legge inn en sekundær infeksjon med intra-artikulær injeksjon.

I kliniske studier ble Fermatron vist å ikke ha toksiske, allergiske og mutagene egenskaper.

Indikasjoner for bruk:

Fermatron brukes til å lindre smerter og stivhet i kneet og andre ledd i degenerative og traumatiske endringer i dem. Det er indikert for hvert stadium av slitasjegikt og etter artroskopiske inngrep.

Dosering og administrasjon:

Administrasjonen av Fermatron avhenger av alvorlighetsgraden av degenerative eller traumatiske forandringer i leddet og bestemmes individuelt av legen.

Innholdet i sprøyten er sterilt og må settes inn med en steril nål med passende størrelse (fra 19 til 20). Sprøyten er disponibel, har en luerkanyl. Etter bruk må sprøyten og nålen kastes.

Fermatron innført i synovial plass pasient ledd (intraartikulær) med et intervall på 7 dager (1 uke). Intra-articular injeksjoner utføres av legen på poliklinisk basis.

Før introduksjonen av Fermatron er det nødvendig å behandle huden på injeksjonsstedet med et antiseptisk middel og vent til det er helt tørt.

I nærvær av ekssudat i felleshulen skal den fjernes før innføringen av Fermatron.

Den anbefalte enkeltdosen Fermatron for store ledd er 2 ml (20 mg). For å oppnå varig effekt, er det vanligvis nødvendig med 4 injeksjoner med en pause på 1 uke, selv om kliniske studier viser en god effekt etter den tredje injeksjonen. Vi anbefaler ikke mer enn 5 injeksjoner av Fermatron per kurs.

Varigheten av terapeutisk effekt hos pasienter med moderat til moderat artrose varer opptil 6 måneder eller mer.

overdose:

Data overdosering Fermatron ikke.

Kontra:

• overfølsomhet overfor komponenter av Fermatron;
• Tilstedeværelsen av infiserte sår, slitasje, hudsykdom i Fermatron-administrasjonen;
• akutt synovitt (administrasjon anbefales ikke før lindring av fenomenene, siden en sterk fortynning av legemidlet med synovialvæske og en reduksjon i terapeutisk effekt er mulig)
• barns alder.

Bruk under graviditet og amming:

Det foreligger ingen data om sikkerheten ved bruk av Fermatron under graviditet og amming. Bruk er mulig på anbefaling av ortopedisten.

Bivirkninger:

Forløpende smerte og hevelse (karakteristisk for intraartikulære injeksjonsprosedyrer), inflammatoriske reaksjoner (sjeldne).

Spesielle instruksjoner og forholdsregler:

For behandlingsforløpet Fermatronom ikke behov for sykehusinnleggelse.

Intra-articular injeksjoner av Fermatron kan gjøres av en ambulant lege.

Under behandlingen med Fermatron kan pasienten gjøre daglige aktiviteter.

De immunologiske og potensielle risikoene som kan være forbundet med injeksjon av noe biologisk materiale bør vurderes.

Fermatron brukes ikke til barn.

Ikke bruk hvis emballasjen er skadet.

Drug Interaksjoner:

Det foreligger ingen data om Fermatrons kompatibilitet med annen intraartikulær injeksjon (samtidig administrering anbefales ikke).

Salgsbetingelser for apotek:

Dispensed fra apoteket på resept.

Lagringsforhold og holdbarhet:

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved temperaturer ikke over 25 ° C; ikke fryse.

Holdbarhet: 3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Gialgan Phidia - bruksanvisning. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!

Klinisk farmakologisk gruppe

Stimulator av reparative prosesser.

Farmakologisk aktivitet

Stimulator av reparative prosesser. Phidium Hyalgan er en steril, pyrogenfri, viskøs bufferbasert oppløsning av en sterkt renset natriumhyaluronsyrefraksjon med en molekylvekt på fra 500 til 730 kDalton. Hyaluronsyre er en nødvendig komponent av den ekstracellulære matriksen, er tilstede i høye konsentrasjoner i sammensetningen av leddbrusk og synovialvæske. Endogen hyaluronsyre gir viskositeten og elastisiteten til synovialvæske, og det er også nødvendig for dannelsen av proteoglykaner i leddbrusk.

Ved slitasjegikt er det mangler og kvalitative endringer i hyaluronsyre i sammensetningen av synovialvæsken og brusk. Intraartikulær administrering av hyaluronsyre på en bakgrunn av degenerative forandringer i brusk overflate og leddpatologi synovial væske fører til en forbedring i den funksjonelle tilstand av skjøten.

Ved bruk av Hyalgan Phidia har en forbedring i det kliniske løpet av osteoartrose blitt observert i 6 måneder fra behandlings øyeblikket, en antiinflammatorisk og smertestillende effekt er observert.

farmakokinetikk

Absorpsjon og distribusjon:

Med intraartikulær administrering av hyaluronsyre natriumsalt blir eliminert fra synovialvæsken i 2-3 dager. Farmakokinetiske studier har vist en rask fordeling av stoffet i synovialmembranen. Cmax av merket hyaluronsyre er funnet i synovialvæsken og artikulærkapselen, lavere konsentrasjoner i synovialmembranen, ligamentene og tilstøtende muskler.

Metabolisme og utskillelse:

Hyaluronsyre i sammensetningen av synovialvæsken undergår ikke signifikante metabolske forandringer. I eksperimentelle modeller forekommer hovedmetabolismen i periartikulært vev og lever, utskillelsen utføres hovedsakelig av nyrene.

Indikasjoner for bruk av stoffet GIALGAN PIDIA

• å lindre smerte og forbedre mobiliteten av synoviale leddene, med slitasjegikt og posttraumatiske endringer;
• som hjelpemiddel i ortopedisk kirurgi.

Doseringsregime

Legemidlet er ment for intraartikulær injeksjon.

I knel og hofteledd blir legemidlet administrert i en dose på 20 mg 1 gang i uken (innhold av 1 hetteglass 20 mg / 2 ml eller en fylt sprøyte). Kurset består av 5 injeksjoner.

Regler for legemiddeladministrasjon

Det er nødvendig å følge reglene for asepsis og antiseptika når du utfører prosedyren.

Før introduksjonen av hyalgan phidium, fjern effusjonen fra leddetsekken. Innfør stoffet bør være nøyaktig i felleshulen ved standardmetoder, med tanke på de anatomiske egenskapene.

For å fjerne effusjonen og administrere legemidlet, kan du bruke samme nål, som en gang ble injisert før aspirasjon. I dette tilfellet skal sprøyten med stoffet festes til nålen, frigjort fra sprøyten med aspirert væske. For å bekrefte nålens plassering i felleshulrommet, bør man aspirere den tilgjengelige mengden synovialvæske før stoffet langsomt injiseres. Innføringen av stoffet i felleshulen skal stoppes hvis det oppstår smerte under injeksjonen.

Unngå å komme inn i sprøyten med stoffet.

Resterende i sprøyten kan stoffet ikke lagres.

Bivirkninger

Lokale reaksjoner: mulig - moderat forbigående ømhet, hevelse, økning i ekssudatinnhold i felleshulen, feber og rødhet i injeksjonsområdet. Disse reaksjoner er forbigående og forsvinner vanligvis etter 24 timer (ved forekomst av disse symptomene er anbefalt å avlaste det angrepne ledd og feste is).

Allergiske reaksjoner: i isolerte tilfeller - kløe, utslett, urtikaria, anafylaktiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet GIALGAN PIDIA

• alvorlig leversykdom;
• infeksjon eller skade på huden på injeksjonsstedet;
• overfølsomhet overfor stoffet;
• Overfølsomhet overfor aviære proteiner.

Bruk av stoffet GIALGAN PIDIA under graviditet og amming

Du bør ikke foreskrive stoffet under graviditet og amming (amming) på grunn av mangel på kliniske data om bruk av denne pasientkategori.

Søknad om brudd på leveren

Legemidlet er kontraindisert i alvorlig leversykdom.

Spesielle instruksjoner

I løpet av de første 2 dagene etter prosedyren anbefales det ikke å overbelaste skjøten, særlig for å unngå langvarig aktivitet.

Ved mottak av aspirasjonsvæsken før innføringen av legemidlet bør det gjennomføres hensiktsmessige studier for å utelukke bakteriell etiologi av leddgikt.

Bruk i pediatri

I forbindelse med mangel på kliniske data om bruk i pediatri, bør ikke legemidlet administreres til barn.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Gialgan Phidia påvirker ikke evnen til å kjøre biler og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk fart.

overdose

Foreløpige tilfeller av overdose er ikke merket.

Drug interaksjon

Ghilgan Phidia skal ikke administreres samtidig med andre legemidler til intraartikulær administrering på grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring.

Desinfeksjonsmidler som inneholder kvaternære ammoniumsalter bør ikke brukes, da hyaluronsyre utfelles i nærvær av disse stoffene.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Vilkår for lagring

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved temperaturer ikke over 25 ° C; ikke fryse. Holdbarhet - 3 år ved oppbevaring i originalemballasjen.

Ikke bruk stoffet Gialgan Phidia med skadet eller åpnet pakke.

Suplazin - bruksanvisning. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!

Klinisk farmakologisk gruppe

Erstatning for synovialvæske.

Farmakologisk aktivitet

Erstatning for synovialvæske. Det er en naturlig komponent i synovialvæske og spiller en viktig rolle i å opprettholde den fysiologiske balansen i leddet.

Hyaluronsyre er prototypen av et bredt spekter av sakkaridbipolymerer (glukosaminoglykaner eller mukopolysakkarider), som er essensielle komponenter i alle ekstracellulære vevstrukturer, inkludert brusk og synovialvæske. Det aktive stoffet i Suplazin er fraksjonen av hyaluronsyre med en viss lengde av molekylkjeden med høy grad av rensing. Suplazin-viskositet og elastisitet er lik den synovialvæske. Inntrengningen av Suplazin i synovial hulrom bidrar til å normalisere prosessene i arthrocentese.

Indikasjoner for bruk av stoffet SUPLAZIN

• å fylle synovialvæsken (med arthrocentese);
• behandling av slitasjegikt: å redusere smerte og forbedre de fysiske funksjonene i leddene.

Dosering og administrasjon

Legemidlet er ment for intraartikulær injeksjon.

Avhengig av størrelsen på den berørte ledd injiseres opptil 2 ml av legemidlet 3 ganger over 3 uker (1 injeksjon per uke). Ved kronisk sykdom kan dosen økes til 6 ml.

Legemidlet administreres under aseptiske forhold og antiseptika. Samtidig er det mulig å behandle flere ledd.

Bivirkninger

Mulig: under intraartikulær injeksjon - forbigående smerte, følelse av varme, rødhet og hevelse i den berørte ledd. Symptomene forsvinner innen få dager i de fleste tilfeller.

Sjelden: alvorlig lokal reaksjon, feber.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet SUPLAZIN

• Overfølsomhet overfor hyaluronsyre og andre komponenter i legemidlet.

Bruk av stoffet SUPLAZIN under graviditet og amming

Data om sikkerheten til stoffet Suplazin under graviditet og amming er ikke gitt.

Spesielle instruksjoner

Før innledningen bør holde stoffet ved romtemperatur.

Den ubrukte mengden av løsningen bør kastes.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Vilkår for lagring

Legemidlet bør lagres utilgjengelig for barn ved en temperatur på 4 ° til 30 ° C; ikke fryse.

Synovial væske eller væske mellom leddene: restaurering, erstatning og behandling av betennelse

Betennelse av synovialmembranen i knogleleddene kan forstyrre i ung alder, men tegnene trekker ikke nok oppmerksomhet. Denne tilnærmingen fører til kroniske sykdommer som kan unngås.

Felles struktur

Fugen kalles de bevegelige leddene i beinene, på enden av hvilke det blir dannet brusk. Forbindelsene til beinene støter til hverandre løst - mellom dem er det et gap og et abdominal veikryss, de vaskes av en fysiologisk væske for leddene, i sammensetning som ligner blodplasma. Hulrommet er lukket av indre skall og pose, som representerer en hermetisk væskedannelse, som ligner et egg i sin struktur.

Det medisinske uttrykket "synovialvæske" er avledet fra ordet "synovium" av gresk opprinnelse (syn - sammen, egg - i et egg). Dette er navnet på den gjennomsiktige elastiske massen som fyller hulrommet. Hovedfunksjonen er intraartikkulær smøring, ernæring og hydratisering av leddleddområdet.

fysiologi

Fugen gir en fleksibel, tåre- og skaderesistent tilkobling. Den fysiologiske strukturen inkluderer:

• epifyser av bein, hvis ender er dekket med svampet (hyalin) brusk;
• synovial membran;
• leddhule fylt med næringsstoffer exudat;
• artikulær pose som separerer skjøten fra periartikulært område.

Menneskelige knær har ekstra bruskbeende, som gir avskrivninger ved høy belastning på grunn av bevegelse av mennesker, i motsetning til andre dyrerepresentanter, på bakre lemmer.

Den indre membranen er det mest innervarte området av leddleddene, og forårsaker alvorlig smerte når den blir rammet eller betent. I dette tilfellet er belastningene en ekstra stimulans for den forbedrede ernæringen av brusklaget, da det ved mekanisk påvirkning på dette området, gjennom bruskene av brusk, slippes et fysiologisk smøremiddel inn i leddssekken.

Gjennomgangen av næringsinnholdet gjennom brusk stimulerer utviklingen av beinepifyser, og øker dens tetthet og elastisitet. Hvis du er interessert i hvordan du øker synovialvæsken, sørg for å legge til sportsøvelser som en del av terapeutisk terapi, noe som innebærer en tilsvarende belastning på det ønskede området.

Det intraartikulære substratet gir faktisk sunne funksjoner av beinledd. Forstyrrelse av syntesen blir impulsen for utvikling av en rekke bein sykdommer. Produksjonen av stoffer som er en del av synovia, avhenger av ernæring. Primærforstyrrelser forekommer nettopp på grunn av et ubalansert kosthold.

Brudd på vann-saltmetabolismen: symptom - klikk i leddene

De første kliniske tegnene på en metabolsk lidelse manifesterer seg i svært ung alder. De uttrykkes av en knase når de utfører bestemte øvelser. Det antas at dette handler om saltavsetning, men slike symptomer oppstår når en utilstrekkelig mengde næringsstoff er frigjort for å støtte elastisiteten til beinleddene.

Intraartikulært ekssudat er et fysiologisk substrat som består av polysakkarider og blodplasma som brukes av kroppen for å støtte benfunksjonen. Hvis væske for leddene kommer inn i et begrenset volum, forstyrres cellemetabolismen. Husk at en av saltene som brukes til intravenøs infusjon er natriumklorid - en løsning av salt NaCl.

Væsken mellom leddene opprettholder brusklagets normale tilstand. Hovedfunksjonene til dette smøremiddelet er fuktighetsgivende og nærende ledd. Mangel på kroppsvæsker i kroppen kan etterfylles med vanlig bruk av mineralvann.

Hvordan gjenopprette synovialvæske i leddene? I alle aldre må du gjenopprette tilførselen av vann og salter i kroppen. Mengden saltvann er påfyllet på vanlig måte - bruk av natriumkloridmineralt eller saltet kokt vann. Anbefalt beløp for daglig inntak er 1,5-2 l.

Mekanismen for ernæring og regenerering

Nyttig polysakkarid - hyaluronat

Når cellulær metabolisme forstyrres, observeres degenerative endringer i leddleddene. Brusk begynner å tynne, elasticiteten av det porøse svampete vevet som dekker beinene i leddene, reduseres. De begynner å oppleve større friksjon, denne prosessen fører til økt smerte.

I tillegg til blodplasma, som er en flytende komponent, inneholder synovia i store mengder polysakkarider. Vi snakker om hyaluronan (hyaluronat, hyaluronsyre) - et polysakkarid fra gruppen av glykosaminoglykaner. Det er en del av ikke bare synovial smøring, men også bindevev og nervevev.

I tilfelle avviket fra metabolisme av det intraartikulære ekssudatet fra normen, observeres multifaktorelle destruktive endringer i beinleddene i leddets sac. De fører til leddgikt, artrose, betennelsessykdommer og smerte.

For det første er ernæringen av leddbruskene svekket, og med en lang prosess er det en ødeleggelse av deres svampete struktur. Dette fører til økt friksjon og smerte.

For det andre kan strukturen i epitellaget av den synoviale membranen bli forstyrret, noe som forårsaker akutte inflammatoriske reaksjoner (spesielt bursitt). Mange av våre lesere oppfatter akkumuleringen av væskeinneslutninger i kneet som en svulst i knæleddet. Betennelse av epitelet i dette tilfellet kan være ledsaget av infeksjon. Som et resultat dannes fluid og jevn purulente inneslutninger.

For det tredje fører mangelen på hyaluronat til endringer i nervesvevet og lokal betennelse i nervefibrene i fellesområdet. Dette medfører svike smerter.

For det fjerde er epitelet av de små karene skadet, og blodtilførselen til artikulasjonen er svekket. Denne prosessen forverres av ødem i inflammasjonsområdet, som er en autoimmun reaksjon.

Med en rekke hemorragiske og inflammatoriske prosesser i leddområdet, som skyldes en metabolsk forstyrrelse, gjør Karmolis-væsken godt. Den er basert på essensielle oljer og er kjent som "Carmelite-vann", som sammensetningen ble skapt av Carmelite-munkene. Samtidig, naturlig antiinflammatorisk behandling

Glykosaminoglykaner: et byggemateriale for bein

Glykosaminoglykaner sammen med kollagen og elastin danner matrisen av bindevev, som er hovedkomponent i brusk. Disse stoffene er involvert i henholdsvis ionbytter av celler, deres mangel fører til ødeleggelse.

Med hensyn til dens konsistens har synovialvæske, på grunn av hyalaruonat, en geléaktig form, som har en ekstra dempende effekt. Med sterke belastninger gjennom porer i brusk ekssudat kommer inn i artikulærposen, og deretter adsorberes.

For eksempel, honning og fersk juice, som inneholder en stor mengde fruktose. Hyaluronsyre-mangelfulle kvinner kan lider av karbohydratfrie dietter. Dette fører til kronisk polysakkaridmangel.

Fellesvæske inneholder glykosaminoglykan kondroitinsulfat (kondroitin). Dette er en annen viktig del av beinhelsen, som finnes i synovial ekssudatet. Chondroitin er en tropisk substans i forhold til bruskvev, det vil si, det deltar i vevdannelse og bidrar til svovelfiksering i forbindelse med beensyntese. Det er takket være kondroitin at kalsium er deponert i beinene. I tillegg stimulerer det produksjonen av en annen polysakkarid - hyaluronsyre, som er en del av bindevevet.

Chondroitin aktiverer regenerering av brusk og beinvev, lindrer smerte og lokal betennelse. I tillegg bidrar det til bevaring av vanninntak i tykkelsen av brusk, og sikrer elastisitet og svampete struktur. Som et resultat absorberer brusk perfekt støt og bevarer beinet. Chondroitin kontrollerer immunsystemets morderceller - osteoblaster.

Med et normalt innhold av dette stoffet i intraartikkulær smøring, blir ikke beinleddene ødelagt. Karmolis-væsken referert til av oss, stimulerer også syntesen av glykosaminoglykaner og regenererer betent vev.

Kilden til syntetisert kondroitin er brusk, hud og dyre sener. Spise polysakkarider og fruktsukker, samt bærefett og nettleekstrakt, gjør det mulig å øke innholdet av kondroitin i det syntoviale smøremiddelet og forbedre kvaliteten.

Inflammatoriske sykdommer

De primære årsakene til inflammatoriske sykdommer i mobile beinforbindelser er av organisk opprinnelse, det vil si de skyldes metabolske forstyrrelser. Til tross for hermetisk forseglede artikulære poser, i nærvær av kroniske infeksjoner i kroppen, kan de over tid trenge inn i leddområdet og forårsake ulike lidelser.

Som et resultat kan en synovial tumor (gigantisk sarkom av myk vev) forekomme. Dette er et vanlig problem forbundet med en rekke unormale årsaker og infeksjoner. Forutsetninger for utbrudd av kreft kan være nederlaget i kroppen ved cytomegalovirus og en kritisk nedgang i immunfunksjonen.

Hermetisk lukket synovia er godt beskyttet mot eksterne angrep av infeksjoner, men det krever behandling og støtte for en sunn tilstand, selv hos friske mennesker. Under inflammatoriske prosesser i leddposen og forstyrrelser av vann-saltmetabolismen, hvor sammensetningen av substratet og dets egenskaper forandrer seg, oppstår spesifikke sykdommer:

• Primær og sekundær synovitt (primær og kronisk betennelse i posen);
• bursitt;
• menisken;
• artritt;
• artrose.

Primær manifestasjoner av disse forstyrrelsene skyldes generell ulempe. Årsakene som utløser deres utvikling kan være forskjellige, fra en smittsom lesjon til leddskader, underernæring og væskeinntak i kroppen.

Nonspecifik bursitt, som oppstår uten forutsetninger, er oftest forbundet med overdreven fysisk anstrengelse på en bestemt ledd og en svak membranbetennelsesprosess forårsaket av nedsatt organisk syntese. Pasienter som ikke gjennomgår inflammatoriske prosesser blir ofte oppfattet som en neoplasma, for eksempel en svulst i knæleddet. Imidlertid krever diagnosen nøye undersøkelse og beregningstomografi.

Degenerative endringer og diett

Disbolisme og sammensetning av synovia fører til degenerative forandringer. Tynn og nedsatt regenerering av brusk, reduserer kvaliteten på syntesen av intraartikulær smøremiddel fører til økt friksjon av beinledd. Over tid, forårsaker disse symptomene ødeleggelse av leddene - sykdommen er kjent som artrose.

Tabell. 1. Memo på diett for sykdommer i benmatrisen

Oversikt over effektive og rimelige erstatninger for Synvisk

Ved behandling av slitasjegikt, bruker eksperter aktivt det amerikanske kondrobeskyttende middel Synvisc og dets analoger basert på hyaluronsyre. Dette legemidlet er en protese av synovialvæske og er ment for innføring i hulrommet av de berørte leddene. Han lindrer raskt smerte, gir tilbake de berørte leddene patologisk fleksibilitet og mobilitet, slik at personen kommer tilbake til en aktiv livsstil.

Synviscs høye effektivitet er bekreftet av mange positive vurderinger om det. Legemidlet er imidlertid ikke uten sine ulemper, hvis hovedpris er over 23 tusen rubler for en pakke med tre injeksjoner (nesten 8 tusen rubler for en injeksjon).

Billig synovial væske proteser og deres handling

Den høye prisen på Synvisc gjør at pasientene ser etter sine billigere og ikke mindre effektive kolleger. Synovial fluid proteser som har bevist seg blant spesialister og pasienter inkluderer:

• Ostenil (Tyskland);
• Fermatron (UK);
• Gialgan Phidia (Italia);
• Sinokorm (Tyskland).

Du kan også kjøpe en russisk erstatning for Synvisc Hiastat i innenlandske apotek, som koster mye mindre enn sine utenlandske kolleger.

Den aktive komponenten av alle analoger av Synvisk er natriumsaltet av hyaluronsyre (natriumhyaluronat). Når det innføres i hulrommet i leddposen, tillater dette stoffet å erstatte synovialvæske fullt ut - et naturlig smøremiddel som gir leddet med mobilitet og beskytter det mot ødeleggelse.

Ved slitasjegikt, synovial væske mister sin viskositet og elastisitet, på grunn av hvilke dens dyping egenskaper er redusert. Beinene og bruskene som utgjør bindevevet, mottar ikke nødvendig smøring og begynner å gni mot hverandre mens de beveger seg. Denne prosessen fører til betennelse og smerte i ledd og fører til gradvis ødeleggelse.

Progresjonen av slitasjegikt fører til fullstendig tap av felles mobilitet og funksjonshemning. Den eneste veien ut av denne situasjonen er endoprosthetikk - en operasjon for å etablere en kunstig ledd.

For å unngå de triste konsekvensene av slitasjegikt, anbefaler legene i pasientens behandling pasienter med kunstig erstatning for synovialvæske, som er oppnådd med hyaluronsyre. Slike preparater fremstilles i form av viskøse løsninger plassert i 2 ml sprøyter. Innholdet av den aktive komponenten i hver sprøyte er 20 mg. Synvisc og andre proteser av synovial væske hemmer utviklingen av slitasjegikt, gjenopprette bruskvev, lindre smerte og betennelse i leddet og returnere det til mobilitet.

Preparater fra denne gruppen er ment for intraartikulær administrering i medisinske institusjoner.

Injiseringer skal utføres av en spesialist som har de nødvendige kvalifikasjonene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for injeksjoner

Fermatron, Ostenil, Hiastat og andre strukturelle analoger av Synvisc brukes til:

• behandling av mild til moderat slitasjegikt
• gjenvinning av ledd som er rammet av traumer;
• lindring av smerte i leddpatologier;
• øke mobiliteten til kneet, hofte og andre synoviale ledd.

Proteser av synovialvæske påføres lokalt og har ingen systemisk effekt på kroppen, slik at de kan brukes til forskjellige pasientkategorier. Det er forbudt å behandle medikamenter av denne gruppen for:

• overfølsomhet overfor komponentene deres;
• smittsomme prosesser på injeksjonsstedet;
• leddblødning;
• synovitt.

Proteser av synovialvæske anbefales ikke til behandling av gravide kvinner, ammende mødre, barn og ungdom under 18 år på grunn av manglende informasjon om sikkerheten ved bruk i disse pasientgruppene.

Administrasjonsmåte, bivirkninger og gjennomsnittlig kostnad

Hiastat, Ostenil og andre substitusjoner for Synvisc er ment utelukkende for intraartikulær injeksjon. Å bruke dem på annen måte er forbudt.

Bruken av protesisk synovialvæske utføres alltid på samme måte. I løpet av prosedyren setter helsepersonalet en sprøyte med medisin inn i hulrommet i leddets sac av den berørte skjøten. Behandling av slitasjegikt innebærer å sette 1 injeksjon per uke. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av leddene og bestemmes av legen. For å opprettholde leddets mobilitet må behandlingsforløpet med kunstige substitusjoner av synovialvæske gjentas hvert 6. måned.

Antiviraler av Synvisc forårsaker sjelden uønskede reaksjoner hos pasienter, men muligheten for forekomst kan ikke helt utelukkes. Uønskede symptomer som kan oppstå hos pasienter inkluderer:

• hevelse, ømhet og rødhet på injeksjonsstedet;
• en økning i volumet av effusjon i hulrommet av artikulærposen;
• systemiske allergiske manifestasjoner (urticaria, hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk).

Lokale bivirkninger utvikles innen 24 timer etter injeksjonen og er ikke en grunn til å stoppe behandlingen. For å eliminere dem, bør pasienten påkalle problemområdet, ta et legemiddel med en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Med en økning i mengden ekssudat inne i skjøten, må pasienten avstå fra påfølgende injeksjoner til volumet avtar. Ved utvikling av allergiske reaksjoner bør innføringen av proteser av synovialvæske stoppes, og tiltak må tas for å lindre symptomene.

Legemidler med tilsvarende kjemisk sammensetning og virkning kan kjøpes på apotek med medisinsk resept. Gjennomsnittlig pris på en injeksjon av Ostenil når 3.600 rubler. Den gjennomsnittlige kostnaden for Synokorm, Fermatron og Gialgan er henholdsvis 3900, 4300 og 4500 rubler. Den russiske ekvivalenten til Synvisc Giastat koster ca 2.430 rubler.