Allopurinol for gikt - effektiv behandling og hurtige resultater

På grunn av negative miljøfaktorer opplever menneskekroppen konstant stress, noe som fører til metabolske forstyrrelser. Forstyrrelse av harmoni i systemer og organer er kanskje en av de mest utbredte og farlige sykdommene. Det er årsaken til utviklingen av gikt - avsetning av salter som følge av spaltning av urinsyre.

Bensystemet lider oftest av dette, selv om salter kan deponeres i et hvilket som helst annet organ. Allopurinol for gikt er hovedmidlet foreskrevet av legen.

Indikasjoner for bruk av allopurinol for gikt

I en sunn person brytes puriner ned til urinsyre, som naturlig utskilles fra kroppen. Hvis en person er diagnostisert med gikt, betyr det at denne prosessen er forstyrret og akutt medisinsk behandling er nødvendig.

Allopurinol for gikt er det mest effektive og effektive verktøyet som gjenoppretter metabolske prosesser og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Forstyrrelser av urinsyremetabolismen behandles med to typer legemidler til forskjellige formål. Den første reduserer dannelsen av urat i menneskekroppen, andre bidrar til fjerning av urinsyre, men øker byrden på nyrene.

Ofte pleier leger å behandle medikamenter fra den første gruppen, og allopurinol er en av dem.

Behandlingen av gikt med allopurinol er også effektiv fordi stoffet virker på et enzym som syntetiserer urinsyre, derfor nærmer kroppens metabolisme den normale tilstanden så mye som mulig. Hvis du ikke starter behandlingen med gikt med allopurinol, er risikoen for å utvikle urolithiasis og økt smerte høy.

Behandlingsforløpet med allopurinol er tildelt:

• med hyppige tilfeller av akutte angrep. Oftere 2-3 ganger i året;
• nyresten;
• nyresykdom;
• med gouty angrep
• utseendet på noder som er karakteristiske for gikt;
• hyperurikemi;
• artritt.

Dosering Allopurinol

Allopurinol for gikt kan brukes som terapeutisk kompleks behandling, lindring av akutte angrep, og for forebygging når det er fare for forekomst. Hvordan drikker allopurinol? Når du behandler gikt med allopurinol, bør du starte med små doser av legemidlet. Øk den gradvis, se kroppens reaksjon.

Hvordan ta allopurinol for gikt? Det tas etter et måltid, drikker tilstrekkelig mengde vanlig, ikke-karbonisert vann for å redusere den negative effekten på tarmen og belastningen på mage-tarmkanalen. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 0,1 og 0,3 gram. Dosen av allopurinol for gikt er vanligvis foreskrevet av en lege.

Vær oppmerksom på at når du tar medisiner og behandler gikt, må du drikke nok væske for å redusere konsentrasjonen av urinsyre og dets salter og sikre dens naturlige eliminering fra kroppen.

Dette er lett verifisert ved urinalyse, som må være litt alkalisk. Dette vil bidra til å redusere risikoen for gallesteinsykdom.

Effekt ved bruk av allopurinol for gikt

Når du forskriver et legemiddel til behandling av gikt, oppstår et rimelig spørsmål: Hvor lenge skal du ta allopurinol?

Allerede på den andre eller tredje behandlingsdagen observeres det en reduksjon i urinsyreindeksene i humant blod, og etter en uke eller en halv blir disse figurene tilbake til normal. Det er viktig å regelmessig gjennomføre blod- og urintester for ikke å få en overdose.

Selvfølgelig er de fleste pasienter interessert i langsiktige og vedvarende resultater, noe som kan oppnås ved regelmessig å ta allopurinol for gikt.

Etter 6 måneders bruk er det en stabilisering av indikatorer, og kanskje litt tidligere. Etter dette reduseres doseringen av legemidlet, noe som kun er nødvendig for å opprettholde resultatet.

Det er viktig å lure på hvordan man tar allopurinol for gikt, for å vite at medisinen skal være kontinuerlig, bare da kan man oppnå stabil positiv dynamikk.

Funksjoner for bruk og kontraindikasjon av allopurinol for gikt

Til tross for den høye effekten av behandling av gikt med dette legemidlet og en liten sannsynlighet for å oppdage bivirkninger, er det en rekke kontraindikasjoner når behandling skal nektes.

Grunnen til å avstå fra å ta allopurinol bør være:

• graviditet. I tillegg er det verdt å være oppmerksom på at stoffet ikke anbefales til bruk hvis graviditet er planlagt i de neste seks månedene;
• amming;
• barns alder. Den anbefalte grensen er 16 år;
• leversykdom;
• hemokromatose;
• individuell intoleranse mot komponentene, allergier.

For å maksimere effektiviteten av behandlingen anbefales det å redusere bruken av salt og fettstoffer, drikke mer væske. Spise er seks ganger om dagen, i små porsjoner.

Det er tilrådelig å gi preferanse til mat av planteprotein opprinnelse, og lag det til et par eller koke. I dette tilfellet er det nødvendig å avstå fra å drikke alkohol i enhver form og mengde.

Bivirkninger og overdosering

Studier viser at kombinasjonen av effekt og bivirkninger er uforlignelig og sistnevnte utvikler sjelden. Oftest tolererer pasienten tilfredsstillende behandling med dette legemidlet og oppnår en positiv historie.

Men i tilfelle følgende symptomer, bør du nekte ytterligere inntak og umiddelbart konsultere lege:

• noen form for allergisk reaksjon. Det er oftest utslett eller puffiness;
• feber, feber;
• blod anemi
• hepatitt;
• nedsatt fertilitet og erektil funksjon;
• forverring av giktangrep;
• hyperglykemi;
• sløret syn
• trykksving;
• hodepine, depresjon

Hvis pasienten har tatt mer enn 20 gram allopurinol, kan en overdose av legemidlet forekomme. I dette tilfellet begynner oppkast, kvalme, svimmel. Dette er tilfelle dersom pasienten har sunn enkelt overdose og en overdose.

Ved langvarig og vanlig overdosering av legemidlet eller i strid med nyres funksjon, kan økning av dosen føre til alvorlige allergiske reaksjoner, selv om de ikke er observert før, hepatitt, en kraftig økning i kroppstemperatur, forverring av nyrene.

Hvordan ta allopurinol for gikt: Indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering

Hovedprinsippet for behandling av gikt er den konstante kontrollen av nivået av urinsyre ved å undertrykke sin produksjon og øke utskillelseshastigheten fra pasientens kropp. Dette gjør det mulig å stoppe akutte angrep av patologi, forhindre forekomsten deres, forhindre avsetning av urater i nyre og leddstrukturer. Allopurinol er et stoff som reduserer konsentrasjonen av urinsyre og dets salter i ethvert flytende medium i menneskekroppen. Legemidlet hemmer aktivt sin produksjon, og forhindrer forekomsten av smertefulle symptomer på gikt.

Men Allopurinol har en bred liste over kontraindikasjoner, og hvis den brukes feil, øker sannsynligheten for systemiske bivirkninger betydelig. For å minimere risikoen for dyspeptiske og nevrologiske lidelser, kontakt lege. Reumatologen vil bestemme doseringsregimet, tatt hensyn til alvorlighetsgraden av patologien, graden av leddskade, antall utviklede komplikasjoner.

Farmakologisk aktivitet

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Når gikt i begynnelsen av strømmen er vanligvis nok til å utelukke fra matvareprodukter med høyt innhold av puriner for å hindre tilbakefall. Men med alvorlige former for patologi er dette ikke nok. Pasienter får allopurinol, en strukturell isomer av hypoksantin, en naturlig purin som finnes i kroppen.

Hypoksantin oksideres til xantin, hvorfra urinsyre produseres. Et spesifikt enzym, xantinoksidase, er ansvarlig for denne prosessen. Allopurinol blokkerer det, og bryter kjeden av uønskede hypoksantin-transformasjoner.

Blokkering av enzymet fører til en reduksjon av urinsyreproduksjonen og en samtidig økning i konsentrasjonen av hypoksantin og xantin. De metaboliseres til purinrelaterte adenosin og guanosinmonofosfater. Disse ribonukleotidene fremkaller en reversibel inhibering av enzymet (amidofosforibosyltransferase), som katalyserer den første spesifikke syntese-reaksjonen av purinukleotider. Som følge av dette reduseres urinsyrenivået og dets salter, og uratavsetningene i kroppen oppløses. Kursusbruk Allopurinol for gikt forhindrer dannelsen av urater i nyrene og bløtvev. Derfor er legemidlet foreskrevet for pasienter, ikke bare for å lindre angrep av giktartitt, men også for å eliminere symptomene på nyresykdom.

Sammensetning og utgivelsesform

Allopurinol er produsert av mange innenlandske og utenlandske farmasøytiske fabrikker i doser på 100 og 300 mg. Det er pakket i 30 eller 50 tabletter i plastflasker. Apotek selger også stoffet i pappkasser med 3 eller 5 blister av metallisert folie. I sekundær emballasje, i tillegg til tabletter, er bruksanvisningen. Den aktive ingrediensen av stoffet er Allopurinol. Hjelpesammensetningen av legemidlet i en dose på 300 mg er representert av følgende komponenter:

• laktosemonohydrat (melkesukker);
• mikrokrystallinsk cellulose;
• natriumkarboksymetylstivelse eller primogel;
• mat gelatin;
• magnesiumstearat;
• kolloidalt silisiumdioxid, eller aerosil.

Som ekstra ingredienser til dannelse av tabletter bruker 100 mg produsenter sukrose, potetstivelse, spiselig gelatin og magnesiumstearat. Komponenter gir optimal absorpsjon av allopurinol, forlenger dens terapeutiske effekt.

farmakokinetikk

Etter å ha tatt pillen absorberes ca 90% av den aktive ingrediensen fra mage-tarmkanalen og transformeres til oksinopurinol. Dette stoffet utskilles veldig sakte av nyrestrukturene (fra 18 til 30 timer) og er ansvarlig for de fleste terapeutiske virkninger av stoffet.

Den kliniske effekten av stoffet er allerede tydelig 1,5 timer etter å ha tatt pillen og varer i en dag. De fleste metabolitter blir evakuert fra kroppen av nyrene og bare 20% gjennom tarmene.

Hvordan ta allopurinol for gikt

Reumatologen foreskriver Allopurinol til pasienten, tatt hensyn til tilstedeværelsen i historien om kroniske patologier, alder, vekt, stadium av gikt. Vanligvis blir stoffet tatt en gang daglig med måltider med en stor mengde ikke-karbonert vann. Men i tilfelle tegn på intoleranse mot Allopurinol på fordøyelsessystemet, er enkeltdosen delt inn i flere deler. Tidsintervallet mellom mottaket er 3-4 timer eller mer. Etter hvert som pasientens helsetilstand forbedres, forsvinner de felles symptomene på gikt eller deres alvorlighetsgrad reduseres, daglig dose reduseres gradvis.

Varigheten av terapeutisk kurs er fra 1-3 måneder til flere år. Ofte blir stoffet avbrutt dersom pasienten hele tiden opprettholder det optimale nivået av urinsyre ved hjelp av et terapeutisk diett. Men for alvorlig patologi må Allopurinol tas for livet.

voksne

For å redusere sannsynligheten for systemiske bivirkninger av allopurinol, foreskriver legen det i en mengde på 100 mg en gang daglig. Hvis en slik startdose ikke er tilstrekkelig, kreves en ekstra dose av legemidlet for å redusere konsentrasjonen av urinsyre. Dens daglige mengde økes gradvis til en bedre terapeutisk effekt oppnås:

• mild gikt - 100-200 mg;
• den gjennomsnittlige graden av gikt - 300-600 mg;
• alvorlig gikt - 600-900 mg.

Samtidig utføres konstant (en gang i 10-20 dager) overvåking av serum urinsyre nivåer.

Avansert alder

Det er ikke utført kliniske studier for å identifisere effekten av allopurinol på eldre pasienter. I forbindelse med den gradvise reduksjonen i den funksjonelle aktiviteten til vitale systemer, reduserer de metabolske prosessene, er det nødvendig med en nøye beregning av dosene av legemidlet. Det inngår i terapeutisk diett i en minimumsbeløp på 100 mg per dag. Pasienten anbefales å hele tiden følge en streng medisinsk diett, spesielt når man diagnostiserer sin nyresykdom.

Barn og tenåringer

Allopurinol brukes til å behandle gikt hos barn i unntakstilfeller. Dette er nødvendig når du tar andre, sikrere medisiner virker ikke. Den daglige dosen for et barn opptil 10 år er 5-10 mg pr. Kg vekt. For barn er det tilrådelig å kjøpe stoffet i en dose på 100 mg. Hver tablett er utstyrt med en risiko for sin hensiktsmessige oppdeling og beregning av nødvendig mengde aktiv ingrediens. Barn under 15 år Allopurinol er foreskrevet i en dose på 10-20 mg per kilo kroppsvekt per dag. Et barn bør ikke ta mer enn 0,4 g av legemidlet per dag.

Nyrepatologi

Metabolitter og ikke-transformert allopurinol evakueres fra kroppen hovedsakelig av nyrene, og hvis deres funksjon ikke er normal, kan det oppstå problemer med utskillelsen av legemidlet. Den er beholdt i kroppen, og nyrestrukturene blir utsatt for stress. Dette tas i betraktning av legen når du beregner enkelt og daglig dosering. Pasienter anbefales å ta mindre enn 100 mg av legemidlet per dag eller 100 mg annenhver dag. Kontroller konsentrasjonen av oksypurinol om mulig. I henhold til nivået i serum er det bestemt og den nødvendige dose av legemidlet.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Ved alvorlige nyresykdommer fjernes metabolitten av Allopurinol ved hjelp av ekstrarenalmetoden for blodrensing - hemodialyse.

Multiplikasjonen av øktene avhenger av den oppdagede nyresykdommen. Men hvis pasienten blir tvunget til å gjennomgå en renseprosedyre flere ganger i uken, er det nødvendig med en alternativ behandlingsregime. Umiddelbart etter hemodialyse tar pasienten 0,3-0,4 g allopurinol. Det er forbudt å bruke stoffet mellom øktene.

Pasienter med alvorlig nyresykdom bør nøye kombinere allopurinol og tizid diuretika. Hvis noen bivirkning oppstår, bør du slutte å ta medisinen og kontakte legen din for en annen terapeutisk behandling.

Leverpatologier

Ved brudd på leveransene, reduseres dosen av legemidlet avhengig av den diagnostiserte sykdommen. Fra de første dagene av behandlingen er laboratorieovervåking av indikatorer for leverfunksjon obligatorisk. Konsentrasjonen av serum urinsyre salter i blodserum og nivået av urinsyre bestemmes jevnlig, og uratnivåene i urinen bestemmes.

Grunnleggende prinsipper for behandling og spesielle instruksjoner

Hvis pasienten slutter å ta Allopurinol uten legens anbefaling, tar etter 3 dager nivået av urinsyre de forrige forhøyede verdiene. Dette øker signifikant sannsynligheten for en annen gjentakelse av giktartitt. Derfor, reumatologer advare pasienter med patologier med moderat og høy alvorlighetsgrad om avvisning av å forstyrre behandlingen selv i 2-3 dager.

Under behandlingen må du bruke minst 2 liter væske per dag i fravær av kontraindikasjoner. En slik drikkegruppe vil tillate deg å kontinuerlig opprettholde optimal diurese, forhindrer medikamentretensjon i kroppen og utvikling av uønskede bivirkninger.

Krever regelmessig overvåking av laboratorieparametre for urin. Hennes reaksjon bør være svakt alkalisk eller nøytral. Bare med disse verdiene danner ikke steiner (steiner). Bruken av alkaliske urinpreparater bidrar også til å redusere risikoen for dannelsen.

I første trinn av behandlingen tas Allopurinol i minimale doser. For forebygging av et angrep av giktartitt, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til pasienter. Ofte, i stedet for NSAID, er kolchicin (et tropolonalkaloid, den viktigste representanten for homomorphin familien) inkludert i terapeutisk behandling av voksne pasienter.

Allopurinol forbedrer effekten av hypoglykemiske stoffer. Når det kombineres med metotrexat, merkaptopurin, azathioprin, hemmer metabolisme og giftigheten av disse stoffene øker. Hvis en pasient tar visse antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin og deres importerte kolleger) under allopurinol giktbehandling, øker sannsynligheten for en lokal allergisk reaksjon.

Kontra

De absolutte kontraindikasjoner av bruk av allopurinol inkluderer kronisk nyresvikt i fase av azotemi, individuell intoleranse mot den aktive ingrediens eller hjelpestoffer. Legemidlet er ikke foreskrevet under amming og fødsel, hemokromatose.

Hvis hyperurikemi er asymptomatisk, anses ikke medisinering for nødvendig. Allopurinol har ingen smertestillende virkning, så det er ikke foreskrevet å lindre smerter under angrep av gikt.

Relative kontraindikasjoner for å ta stoffet - diabetes, arteriell hypertensjon. Allopurinol anbefales for pasienter med disse patologiene i minimumsdoser under streng medisinsk tilsyn.

Bivirkninger

Listen over mulige uønskede hendelser ved behandling med Allopurinol er ganske bred. Sannsynligheten for deres forekomst øker ved brudd på doseringsregime definert av reumatologist, eller bruk av legemiddel uten legens resept. Bivirkninger av stoffet er mulig både systemisk og lokalt.

Ofte er terapi komplisert på grunn av pasientens intoleranse av ett av innholdsstoffene i legemidlene. En allergisk reaksjon utvikles, klinisk manifestert i hevelse og rødhet i huden, kløe og dannelse av lesjoner. Men forekomsten av langt mer alvorlige hudpatologier er også mulig:

• erytem multiforme;
• bullous dermatitt;
• eksfoliativ dermatitt;
• purpura;
• toksisk epidermal nekrolyse;
• eksemmatøs dermatitt.

Saker av bronkospasme, neseblødning, feber, nekrotisk tonsillitt, alopeci, lymfadenopati, furunkulose ble observert. Noen ganger øker nivået av lipider i blodet når du tar Allopurinol.

Effekten av allopurinol ved behandling av gikt

Før forskrivning av Allopurinol vurderer reumatologen hvordan pasientens kropp reagerer på mulige bivirkninger av legemidlet. Hvis det er fare for en alvorlig forverring av pasientens velvære, utvikling av komplikasjoner, forverring av eksisterende kroniske patologier, blir ikke legemidlet benyttet.

Bruk av Allopurinol i doser anbefalt av lege reduserer risikoen for bivirkninger betydelig. Og når en av dem vises, er doseringsregimet justert, vanligvis i retning av å redusere antall tatt piller.

I de fleste tilfeller er allopurinol godt tolerert. Men hos enkelte pasienter er nedgangen i urinsyre nivåer sakte, og noen ganger er den positive effekten av terapi fraværende. En erfaren reumatolog har aldri bråttom for å avbryte stoffet. Den erstatter den med en motpart, og en strukturell, det vil si, inneholder samme aktive ingrediens. Apotek selger Allopurinol fra ulike produsenter (Aegis, Nikomed). Til tross for den samme sammensetningen, er mange pasienter assistert av et stoff produsert av en bestemt farmasøytisk fabrikk.

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Strukturelle analoger av stoffet - Zilorik, Sanfipolol. Hvis Allopurinol er intolerant eller ineffektivt, kan et av disse legemidlene foreskrives for pasienten. Men for å erstatte Allopurinol analog bør bare den behandlende legen.

Bør ta hensyn til kumulativ effekt av det aktive stoffet. Anti-gouty egenskaper av stoffet manifesteres med jevnlig bruk, slik at du kan opprettholde et konstant nivå av Allopurinol i kroppen. Terapi bør følges av slanking og drikking av mye væske. Høyt effektiv anti-giktmiddel Allopurinol klarer ikke oppgaven, hvis den daglige menyen til pasienten inneholder fett kjøtt og alkohol.

Hvordan å glemme ledsmerter?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Hvor lang tid å ta allopurinol i behandling av gikt || Hvor lang tid å ta allopurinol for gikt

Egenskaper av stoffets hepatiske metabolisme

I tilfelle av leversykdommer, er legemidlet ikke bare brukt i tilfelle uttalt cytolysesyndrom, knyttet både med en medisinsk lesjon av organet og med en giftig en. Med tanke på at bare 20% av Allopurinol metaboliseres av leverceller, krever dets bruk ikke en signifikant dosereduksjon.

Den gjennomsnittlige verdien er 300 mg per dag, selv om mengden av stoffet som brukes, bør reduseres med en signifikant økning i markørene for cytolyse som respons på urikostatisk terapi.

Allopurinol for gikt - effektiv behandling og hurtige resultater

Gikt er en sykdom av konger. Det er en sannhetskorn i dette, fordi det oftest påvirker sykdommen hos mennesker som leder en stillesittende livsstil og adoring storslåtte fester. Men årsaken til gikt kan være nyresvikt, og ta visse medisiner. Resultatet - begrensningen av motoraktivitet og ødeleggelse av leddet.

• Behandle eller tolerere?
  • Narkotikabehandling
  • fysioterapi
• Egenskaper ved behandlingen av sykdommen til konger
• Smerte lindring medisiner
• Midler for behandling av gikt etter et angrep
• mat
• Hjemmebehandling
• forebygging

Behandle eller tolerere?

Det er viktig å ikke starte sykdommen, lider av smerte, men å se en lege så snart som mulig. De behandler gikt i stor grad, sminke kostholdet, velg en narkotikabehandling og utfyll det med folkemetoder og fysisk anstrengelse.

Det er en anerkjent klassisk behandling for sykdommen. Begynn bruk etter undersøkelse og nøyaktig diagnose. Diagnosen er gikt. Hvordan behandle en sykdom? Den første fasen er eliminering av symptomer. Prescribe smertestillende midler og gi fullstendig resten av foten. Etter å ha stoppet betennelsen og blir kvitt svulsten, reduseres smerten.

Legemidler tas oralt og komprimerer. For å redusere smerte under et angrep av gikt, bruk is eller alkoholbaserte komprimerer.

For å akselerere uttaket av urinsyre, ta diuretika. Obligatorisk strenge diett, vektkontroll av pasienten og diettspesialisten.

Funksjoner av terapeutisk bruk for gikt

Ved bruk av "Allopurinol" for gikt, forventer klinikeren en viss terapeutisk effekt. I tilfelle av denne patologien kreves en reduksjon i mengden av nydannet urinsyre som fremkaller forverring.

Grunnleggende terapi er utformet for å redusere antallet slike sykdommer. Så er gikt godt kontrollert, selv om det krever konstant overholdelse av et bestemt diett.

Ved vurdering av effektiviteten av stoffet "Allopurinol" er anmeldelser av leger det mest avslørende. Karakteristika er utsatt for kliniske effekter og tilfeller av kombinert skade på legemidlet.

På grunn av det faktum at det medisinske stoffet påvirker løpet av biokjemiske reaksjoner, bør dets bivirkninger teoretisk sett være betydelig større enn for reseptoravhengige stoffer. Imidlertid er Allopurinol forskjellig i et lite antall klinisk viktige bivirkninger, og dens terapeutiske verdi er ganske høy.

Indikasjoner for bruk

Vurderinger av eksperter på stoffet Allopurinol karakteriserer illustrativt bruken i forbindelse med samtidig gikt sykdommer. Teoretisk må bare nyre- og leversykdommer avstå fra bruk av et stoff eller redusere doseringen.

Hvis du identifiserer allergi mot ekstra komponenter eller den aktive ingrediensen i legemidlet krever desensibilisering eller nektelse å bruke "Allopurinol."

Under graviditet og amming er bruk av stoffet kontraindisert. Ved nyresvikt av forskjellig opprinnelse, er det ikke nødvendig med fullstendig kansellering.

Legemidlet kan administreres i doser som avhenger av glomerulær filtreringshastighet. For kreatininclearance mindre enn 20 ml / min, er bare 200 mg av legemidlet per dag tillatt.

For GFR mindre enn 10 ml / min, brukes bare 100 mg Allopurinol per dag. Hvis en pasient med gikt er i dialyse, er det tillatt å bruke 200-400 mg per dag som økten ble gjennomført.

1. Primær og sekundær gikt.
2. Nyresykdom med dannelse av urater.
3. Primær og sekundær hyperurikemi.
4. Cytostatisk og strålebehandling av neoplasmer.
5. Psoriasis.
6. Massiv kortikosteroidbehandling.
7. I den komplekse behandlingen av epilepsi hos barn.

Detaljert informasjon om virkningsmekanismen for stoffet og indikasjonene finner du i bruksanvisningen eller for å finne ut av legen din.

Tabletter tas inn etter at de har spist. Legen beregner den daglige dosen av legemidlet, idet man tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og konsentrasjonen av urinsyre i blodet.

De begynner vanligvis behandling med minimumsdoser, og øker dem gradvis til det nødvendige nivået under kontroll av en blodprøve. Mengden urinsyre reduseres med 2-3 dager med Allopurinol, og etter 7-10 dagene når den normen.

Da nivået av urinsyre i blodet avtar, justeres dosen av legemidlet også. Med streng etterlevelse av medisinering etter seks måneder kommer full normalisering av urikemi.

Ved å nå en stabil terapeutisk effekt overfører legen pasienten til vedlikeholdsdoser av Allopurinol.

Hvis du tar Allopurinol, følger du etter legenes anbefalinger, etter seks måneder eller et år, kan du merke vesentlig fremgang: intensiteten og hyppigheten av angrep av giktartitt blir mindre og mindre hyppig, tophi begynner å oppløse (knutepunkter begrenset av bindevev - urinsyre salter).

Under behandling med et legemiddel dannes ikke nyrestein (urater).

Allopurinolbehandling er en langsiktig og kontinuerlig prosess. Det er mulig, men ikke ønskelig, å ta en pause i 2-3 uker, men på betingelse av normal blod og urinverdier og bare med doktors tillatelse.

Det anbefales ikke å forstyrre medisinering alene, som om Allopurinol er avbrutt, begynner nivået av urinsyre allerede å øke med 3-4 dager.

Denne anti-artritiske medisinen er ikke kombinert med visse medisiner - dette punktet må tas i betraktning av den behandlende legen.

Hovedkravet for behandling av dette legemidlet er streng overholdelse av diett. Den minste feilen i ernæring reduserer all innsats fra legen og pasienten til ingenting. Det er forbudt å ta alkohol under behandling med Allopurinol, da det senker effekten av stoffet.

Av de viktigste kontraindikasjonene er følgende:

• nyresvikt
• graviditet og amming
• idiopatisk hemokromatose;
• forverring av giktartitt
• individuell følsomhet overfor stoffet.

Behandling med Allopurinol kan ikke startes på tidspunktet for et angrep av gikt, du må først stoppe smerte syndromet! Hvis sykdommen har forverret mens du tar pillene (feil dose eller den første behandlingsperioden), kan Allopurinol ikke avbrytes!

Funksjoner av Allopurinol for gikt

Gikt er en metabolsk sykdom, ledsaget av avsetning av urinsyre salter (urater) i kroppens vev. Årsaken til utviklingen er nedsatt nyrefunksjon og metabolske prosesser, noe som fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av natriummonourat.

Dannelsen av gouty noder (tophi) og gjentakende leddgikt er de viktigste manifestasjoner av sykdommen. For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, brukes uro-depressive stoffer, noe som reduserer biosyntese av urater. Behandlingen av gikt med allopurinol fører til lindring av artralgi og en reduksjon i hyppigheten av betennelse i leddene.

Indikasjoner for bruk

Allopurinol er et anti-artrittisk legemiddel som hemmer biosyntesen av syre salter i kroppen. Det er mye brukt i konservativ behandling av metabolske sykdommer forårsaket av økning i serum urinsyre nivåer.

De viktigste indikasjonene på forskrivning av medisiner er:

• nyresvikt sykdom;
• intensiv kortikosteroidbehandling;
• primær og sekundær gikt;
• dysmetabolisk nephropati;
• kombinasjonsbehandling for epilepsi hos barn;
• cytostatisk (anticancer) terapi;
• primær og sekundær hyperurikemi.

Urikodepressiv agent inngår i palliativ terapi av gikt hos voksne og barn i alderen 3 år. Det anbefales også å bruke legemidlet til å lindre ledsmerter hos pasienter med medfødt enzymmangel. Det bør tas i betraktning at bruken av Allopurinol for forverring av artralgi er ineffektiv, siden stoffet ikke har en direkte analgetisk effekt.

Handlingsmekanisme

Allopurinol (Milurit) er et av anti-gikt-legemidlene som undertrykker uratprodukter. Tablettene inkluderer oxypurinol, som har uttalt urostatiske egenskaper. Prinsippet for dets virkning er assosiert med inhibering av enzymet xantinoksidase, som er involvert i biosyntese av urat fra hypoksantin.

Under behandling med et urikosurisk legemiddel observeres reversibel inhibering av amidofosforibosyltransferase. Den systematiske bruk av allopurinol reduserer konsentrasjonen av syre salter og oppløser de fleste urater i bindevevet og nyrene. Dette reduserer størrelsen på tophi i leddene, graden av artralgi og hyppigheten av forverring av leddgikt hos pasienter som lider av gikt.

Sammensetningen av stoffet

Legemidlet er tilgjengelig i form av flat-sylindriske tabletter belagt med et gelatin-enterisk belegg.

Sammensetningen inneholder flere aktive og hjelpestoffer, nemlig:

• allopurinol (100 mg eller 300 mg);
• sukrose;
• gelatin;
• mikrokrystallinsk cellulose;
• kalsiumstearat;
• melkesukker;
• matadditiv E1422;
• metylhydroksypropylcellulose.

Hvite tabletter er pakket i PVC-konturplater på 10 stk. Kartongen inneholder 5 blister og de offisielle instruksjonene for bruk av et anti-gikt-legemiddel.

Metode for bruk

Piller for gikt bør tas umiddelbart etter et måltid. For å forhindre irritasjon av slimhinnen i slimhinnen, anbefales det å drikke medisinen med 200 ml ikke karbonisert vann. Med behandlingens gjennomgang er det ønskelig å utelukke fra matvaner rik på salter og oksalsyre.

Doseringen av allopurinol for gikt bestemmes av nivået av urinsyre i blodet og pasientens generelle trivsel. Vanligvis foreskrevet 100-300 mg av legemidlet per dag. I behandlingsprosessen velges støttebehandling. Minste daglig dose av legemidlet er 100 mg, og maksimalt 800 mg.

Det anbefales å ta Allopurinol for gikt hver dag i lang tid hele tiden. For å hindre gjentakelse av leddgikt, er det nødvendig å ta den riktige daglige dosen av legemidlet, som legen vil velge.

Gjennom hele behandlingsperioden er det ønskelig å kontrollere konsentrasjonen av urinsyre i blodet. Ved økning eller reduksjon er doseringsregimet justert, men kun på anbefaling av behandlende lege.

Under behandlingen av medisinering bør abandon bruk av alkoholholdige drikker: etanol reduserer den farmakologiske aktiviteten til et anti-giktmiddel.

Effektivitet fra søknad

Ifølge medisinske observasjoner observeres en signifikant forbedring i helse ved behandling av gikt 3-4 måneder etter starten av behandlingsforløpet. Hyppigheten av eksacerbasjoner av leddgikt reduseres med minst 35-40%.

Ved regelmessig bruk av det aktuelle middel reduseres konsentrasjonen av urinsyresalter i blodet, på grunn av hvilken tophi-resorpsjonen oppstår. Mottak av Allopurinol er en behandling rettet mot årsaken til sykdommen. Ved uttak av stoffet blir symptomene på gikt forverret innen 2-3 uker.

Effektiviteten av behandlingen påvirkes ikke bare av vanlig bruk av Allopurinol, men også ved riktig ernæring. For å redusere sjansen for giktangrep, bør du:

1. Å ekskludere fra kostholdet røkt kjøtt, slakting, animalsk fett, stekt fisk, krydder, hermetisert fisk og bønner.
2. Drikk så mye væske som mulig - minst 2 liter rent vann per dag for å stimulere diurese og rask fjerning av urater fra kroppen.
3. Spis mer meieriprodukter og diett kjøtt (kyllingbryst, kokt fisk, kalkun).

Spontan avslag på behandling fører til økning i serumnivået av natriummonourat i blodet og forverring av symptomene på gikt.

Med avskaffelsen av stoffet stiger innholdet av urater raskt - om 2-3 dager. Dette fører til deres deponering i ledd og forverring av symptomene på artralgi. Av denne grunn anbefales det ikke å stoppe behandlingen uten at du har rådført deg med legen.

Funksjoner for ulike aldersgrupper

Urikosurisk middel brukes ikke til å behandle gikt hos pasienter opptil 3 år. Dosen for barn i alderen 3 til 6 år bestemmes individuelt avhengig av vekten - ikke mer enn 5 mg per 1 kg kroppsvekt. Hyppigheten av å ta piller for gikt varierer fra 1 til 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose for babyer fra 6 år er 400 mg.

Det daglige forbruket av et anti-giktmiddel for barn fra 10 år er bestemt av innholdet av urat i blodplasmaet. For å redusere risikoen for allergiske effekter, starter behandlingen med 100 mg Allopurinol per dag. Maksimal daglig dose for barn under 15 år er 400-500 mg.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales at de ikke tar mer enn 300 mg av legemidlet etter hver hemodialyse økt, men ikke mer enn 3 ganger i uken. Med unormal leverfunksjon og lav glomerulær filtreringshastighet reduseres doseringen til 400 mg per dag. Eldre pasienter foreskriver den minste effektive dosen av legemidlet.

Kontra

Anti-gikt tabletter brukes til å redusere det økte nivået av urat i blodet hos pasienter i alderen 3 år og eldre.

Den terapeutiske effekten avhenger i stor grad av grundigheten av diett og drikkregime. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med overfølsomhet overfor oxipurinolderivater. Også kontraindikasjoner til hans avtale er:

• graviditet og amming
• alvorlig leversvikt
• Forverring av magesårssykdom;
• hyperbilirubinemi;
• laktoseintoleranse.

Bruk av narkotika er ikke hensiktsmessig i tilfeller hvor innholdet av urater kan kontrolleres ved hjelp av et terapeutisk diett og riktig drikkegruppe. Terapien utføres med spesiell omhu i nærvær av en historie med hematopoiesis, hypertensjon, myokardieinsuffisiens.

Legemidlet er ikke foreskrevet for lindring av giktangrep, da dets aktive ingredienser ikke har smertestillende effekt.

I løpet av de første dagene etter behandlingsstart, anbefales det å være forsiktig på grunn av den høye sannsynligheten for forverring av smerter i leddene. I løpet av denne perioden anbefaler leger at de inkluderer andre anti-giktmidler med smertestillende effekt, samt ikke-steroide analgetika, inn i behandlingsregimet.

Bivirkninger og overdosering

Ifølge praktiske data provoserer Allopurinol sjelden bivirkninger. I 75% av tilfellene oppstår uønskede reaksjoner med overfølsomhet overfor legemidlet og manglende overholdelse av doseringsregimet:

• kvalme;
• avføring lidelser;
• angioødem;
• nettle feber;
• epidermal nekrolyse;
• emetisk trang;
• alopeci;
• skrubbsår;
• erektil dysfunksjon;
• perifer neuritt;
• aplastisk anemi
• granulomatøs hepatitt;
• forandring i smak;
• feber syndrom.

I nærvær av et stort antall uratstener i nyreskytten, kan pasienter klage på ubehag under urinering.

Som et resultat av delvis oppløsning av natriumsalter, trer noen av dem inn i urinrøret, noe som fører til utseende av smerte. I tilfelle av de ovennevnte bivirkningene, er det nødvendig å suspendere behandlingen og konsultere en lege.

Kompatibilitet med andre stoffer

Under behandling av gikt bør du være forsiktig med å ta medisiner som påvirker metabolismen. Noen av dem bidrar til ødeleggelsen av de aktive metabolitter av urikosuriske legemidler og reduserer effektiviteten av behandlingen. Derfor anbefales det ikke å kombinere allopurinol med:

• probenecid;
• sulfinpyrazon;
• fenylbutazon;
• pyrazinamid;
• Butazolidinom;
• Ketazonom.

I kombinasjon med enkelte antibiotika har et artrittisk legemiddel en negativ effekt på funksjonen av hepatobiliære og kardiovaskulære systemer. Spesielt gjelder dette administrasjonen av antimikrobielle midler fra penicillin-gruppen.

Med forsiktighet bør kombineres urikostaticheskuyu verktøy med hypoglykemiske stoffer og blodtynning virkning. Allopurinol har en signifikant effekt på farmakologisk aktivitet av koumarin-antikoagulantia og cytostatika.

Allopurinol Kostnad

Et effektivt anti-gikt narkotika er tilgjengelig fra flere innenlandske og utenlandske farmasøytiske selskaper. Prisen på tabletter avhenger av produsenten og varierer fra $ 1,36 til $ 2,55 per pakke. Kostnaden for Allopurinol er ganske lav, men behandlingen av den patologien som vurderes er en lang prosess, og i tilfelle et kronisk sykdomsforløp er det livslangt.

Allopurinol er således blant de effektive urikostatika som spiller en viktig rolle i behandlingen av gikt hos pasienter i ulike aldersgrupper. Dens komponenter reduserer innholdet av urat i blodet, noe som fører til reduksjon av tophi og lindring av artralgi.

For å oppnå de ønskede resultatene av behandlingen, bør pasientene ikke bare overholde doseringen, men også spise riktig. Ved å følge kostholdsprogrammet og drikkeregimet kan du normalisere de metabolske prosessene i kroppen og forhindre opphopning av urater i vevet.

Allopurinol for gikt

Utseendet til gouty manifestasjoner forårsaket av et brudd på utskillelsen av urinsyre salter, dette kan være preget av problemer av nyrene. Når de når et visst nivå, blir deres krystaller avsatt på organens vegger, fartøy, benflater som inngår i leddene. Ofte, underlagt økt surhet i urinveiene, er det risiko for å utvikle urolithiasis. "Allopurinol" er et stoff med urikosurisk virkning (det undertrykker muligheten for overdreven dannelse av urinsyre), den er rettet mot alkalisering av urin for å skille ut urinsyre fra kroppen. La oss se nærmere på farmakologisk farmasøytiske egenskaper, i hvilken dose stoffet skal tas, og om det er mulig å drikke "Allopurinol" ved forverring av gikt.

Hva er Allopurinol?

Dette legemidlet er foreskrevet for pasienter med nedsatt urinsyrekrystaller, diagnostisert med gikt. "Allopurinol" hemmer dannelsen av urinsyre, hemmer absorpsjonen av nyrene, uten å redusere evnen til utskillelse. Legemidlet beholder oksidasjonsevnen til enzymet som omdanner den nitrogeniske, normale basen av puriner til urinsyre. Dens handling reduserer prosentandelen urinsyre i kroppsvæsker.

"Allopurinol" med gikt kan forårsake et reaktivt angrep av gikt i de første dagene av opptak, men med ytterligere bruk av frekvensen reduseres symptomene på angrep. Dette legemidlet kan redusere diameteren av de subkutane tophi, krystallinske svulster i leddhulene, reduserer alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser. Det har en uttalt effekt i tilfeller av utvikling av urolithiasis, når andre stoffer er ineffektive. Langvarig bruk ved å redusere konsentrasjonen av urinsyre forlenger sykdomsperioden, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene.

I de første dagene som tas, kan Allopurinol forårsake et reaktivt angrep av gikt

struktur

Allopurinol gikt tabletter er tilgjengelige i blisterpakninger i to doser av aktiv substans allopurinol: 100 mg og 300 mg. Hjelpestoffer:

Farmakologisk aktivitet

Hovedvirkningen av stoffet er en artrittisk:

• forsinker virkningen av enzymet som fremmer omdannelsen av normale og nitrogenholdige purinbaser til urinsyre og hemmer dermed sin overdrevne dannelse;
• reduserer nivået av urinsyre salter i blodet, forhindrer utfelling av urinsyre krystaller i vev, organer, ledd;
• reduserer mengden av urinsyre utskrevet i urinen, mens akselerasjonen av utskillelsen, mengden av purinsubstanser.

Nesten 90% utskilles av tarmene. En gang i leveren blir den omdannet ved gjæring til alloxanthin, som forhindrer utseendet av urinsyre. Det høyeste nivået av konsentrasjonen av "Allopurinol" forekommer innen 60-120 minutter. Etter bruk etter 4-5 timer. Fjernelse av den aktive ingrediensen i allopurinol er vanligvis mulig etter 120 minutter, alloxantin - etter 15 timer. Hovedveien for å fjerne stoffer er gjennom nyrene, en liten mengde (opptil 20%) utskilles med avføring.

Tillater ikke sedimentering av urinsyrekrystaller i vev, reduserer nivået av urinsyre salter i blodet

Behandlingseffektivitet

For å rette opp innholdet av urinsyre i kroppen krever "Allopurinol" langvarig systematisk bruk. Han er foreskrevet til pasienter med gikt sammen med et anti-gouty diett. Systematisk bruk av stoffet reduserer forekomsten av giktangrep, deres alvorlighetsgrad.

"Allopurinol" har noen ulemper - sidereaksjoner er mulige. Før bruk, er det nødvendig å konsultere reumatolog, for å vurdere mulig risiko, forventet terapeutisk effekt.

Indikasjoner for bruk

De viktigste forutsetningene for bruk av dette legemidlet er:

• hyperurikemi (alle former for gikt);
• effekter av stråling, kjemoterapi av ondartede svulster;
• hemoblastom i historien;
• urinsyreinfarkt;
• tilbøyelighet til å danne ureterale steiner;
• traumatisk kjemisk giftose;
• dannelsen av oksalater med pseudogout;
• forebygge utvikling av nefropati urinsyre natur;
• langvarig intensiv terapeutisk effekt av steroidhormoner;
• psoriasisskader av bindevev;
• Fare for å utvikle epilepsi
• genetiske patologier av purintransformasjon i barndommen.

Allopurinol foreskrives parallelt med et anti-gouty diett for pasienter med gikt.

Hvordan ta "Allopurinol" for gikt?

"Allopurinol" for gikt er tatt en gang om dagen. Det er ønskelig å kombinere medisinering og matinntak. I prioritetsbruk etter måltider, drikker 200 ml rent vann. Voksne tar profylaktisk 100 mg daglig.

For å unngå utvikling av uønskede reaksjoner, anbefales det å monitorere nivået av urinsyre månedlig ved å utføre diagnostiske blodprøver. Når doseringen ikke tilfredsstiller den forventede terapeutiske effekten for å redusere prosentandelen av urinsyre, økes den daglige dosen. Øk doseringen krever konstant medisinsk tilsyn, for å unngå forekomst av funksjonsforstyrrelser i nyrene.

Hvordan drikker "Allopurinol" for gikt? Den anbefalte daglige anbefalte doseringen av legemidlet er:

• Den første fasen av sykdommen - 100-150 mg / d;
• mellomstadiet - 150-600 mg / d;
• løpestadium - 500-950 mg / d.

I praksis med pediatrisk terapi brukes "Allopurinol" sjelden, hovedsakelig for ondartede svulster og medfødte sykdommer i purinmetabolismen. Tillat å godta barn fra 4 år. Den daglige dosen kan beregnes ved hjelp av formelen: 1 kilo babyvekt per dag bør ikke være mer enn 10 mg / d. Den daglige maksimale doseringen for ungdom over 14 år er 400 mg / d. Eldre mennesker anbefales å bruke stoffet i en dose på ikke mer enn 150 mg / d.

Ta Allopurinol en gang om dagen for gikt

Kursets løpetid og varighet

De første positive resultatene av pasienter registrert etter de første 3 ukene av å ta stoffet. Gjennomføring av terapi med Allopurinol giktabletter krever konstant overvåkning av nivået av urinsyre, de første tegn på nedsatt ytelse oppstår etter 3-5 måneders systematisk bruk. Hyppigheten av angrep minker markant etter 8-12 måneder med kontinuerlig bruk av legemidlet.

Legemidlet innebærer langvarig behandling, noen ganger i mange år med avbrudd. Forekomsten av bivirkninger, forholdene er en grunn til å gå til en reumatolog for å justere den optimale doseringen. Selvuttak kan forårsake et reaktivt angrep av gjentakende leddgikt.

Kontra

Begrensninger på bruk av stoffet for gikt "Allopurinol" skyldes ulike funksjoner, pasientens personlige behov.

De viktigste advarslene for forbruk er:

• genetisk bestemt intoleranse mot innkommende komponenter;
• en periode med akutt kurs, da det er farlig å ta "Allopurinol" når det forsterrer gikt;
• levercirrhose;
• hemokromatose;
• diabetes av begge typer;
• Nyresykdom, hepatisk;
• ulcerøs kolitt;
• svangerskap, amming
• barn opptil 4 år.

Kontraindikasjoner for å motta "Allopurinol"

Det er upassende å ta stoffet når justeringen av nivået av urinsyre er mulig gjennom diett. Kosttilskudd for gikt og "Allopurinol" med systematisk bruk kan raskt takle sykdommen.

Bivirkninger

På bakgrunn av tilknyttede sykdommer er utviklingen av uønskede reaksjoner mulig:

• kvalme, hyppig trang til å kaste opp;
• slimete manifestasjoner av stomatitt;
• utvikling av obstruktiv gulsott;
• løs avføring;
• sjelden giftig hepatitt;
• utvikling av takykardi, bradykardi;
• redusert hemoglobin;
• endring i antall leukocytter, som en reaksjon på å ta stoffet;
• hypertensive krise;
• forekomsten av myalgi, muskelkontraktur;
• allergisk konjunktivitt;
• forandring i smak, tap av matlyst;
• pyelonefritt;
• redusert seksuell lyst;
• elveblest, kløe på huden;
• hyperemi exudativ;
• allergisk dermatitt;
• angina av nekrotisk natur;
• total hypertermi.

Uønskede reaksjoner: kvalme, hyppig trang til å kaste opp

Svar på spørsmålet: "Er det mulig å ta Allopurinol under forverring av gikt?", Svaret er enkelt - det er farlig, på grunn av mulig utvikling av bivirkninger, komplikasjoner.

Kompatibilitet av "Allopurinol" og alkohol

Terapeutiske tiltak i kampen mot gikt inkluderer en diett som eliminerer alkohol helt. Alkoholbasert drikking av konsentrasjon på kort tid etter bruk provoserer utviklingen av et reaktivt giktangrep. Alkohol motvirker effekten av Allopurinol. Å kombinere alkohol med medisiner er farlig utvikling av irreversible effekter.

Analoger av stoffet

Det er sykdommer der bruken av stoffet "Allopurinol" er uønsket. Analoger for gikt som et alternativ til "Allopurinol":

1. Febuxostat er et ikke-purin, aryltiazolderivat. Krever ikke en klar grense dosering for nyresvikt, er listen over bivirkninger mye mindre.
2. "Benzbromaron" - forsinker de enzymatiske oksidasjonsegenskapene som er aktivt involvert i dannelsen av urinsyre. Det adskiller seg i den måten det utskilles - gjennom tarmene.
3. "Etamid" - forhindrer oksidasjon, sedimentering av urinsyre i kanalene i nyreskytten, stimulerer utskillelsen av urinen. Aktiverer alkaliseringsprosessen av urinsyrekrystaller.
4. "Urodan" - kosttilskudd, gjenoppretter syrebasebalanse, stimulerer utskillelsen av urinsyre.
5. "Urolesan" - et planteprodukt. Den består av ekstraherte hummer, oregano urter, vill gulrotfrø, ricinusolje, mynte og gran. Oppløses, fjerner urinsyre krystaller.

I gikt er det fordelaktig å bruke fytokjemikalier som har en lignende effekt som allopurinol. Avskaffelsen av stoffet, erstatning av analogen, utføres strengt på utnevnelsen av en reumatolog.

Kostnaden for "Allopurinol"

"Allopurinol" kan kjøpes fritt i apotek, farmasøytiske nettverk, nettapoteker. Prisen er lav.

Prispolitiske svingninger er forårsaket av:

• forskjellig innhold av den aktive bestanddelen;
• Apotekets territoriale tilknytning;
• antall enheter av den valgte doseringsformen;
• varemerke apotek nettverk.

I utgangspunktet foreskrevet minimumsdose, tilstrekkelig for å oppnå positiv dynamikk. Før du kjøper, må du sjekke med legen det nødvendige antallet tabletter for hele behandlingen, doseringen av den aktive substansen.