Apparat på underdelene

Dysplasi

De er laget av vakuumdannelsesmetoden, og tar hensyn til diagnosen og kliniske og radiologiske data fra huse av høy kvalitet, termoplastiske materialer med metallhengsler og festelementer.

APPARATUR PÅ ELBOW JACK AP4-06 C34

15.34. **** (**** - bestillingsnummer)

Den brukes til immobilisering og tidlig aktivering etter operasjon på albueforbindelsen for å forhindre deformiteter; med inflammatoriske og degenerative sykdommer i albueforbindelsen, samt med parese av underarmen muskler og falske ledd i den øvre tredjedel av underarmen og nedre tredjedel av skulderen.

APPARAT I ALL FACE AR8-12 TS69

15.69. **** (**** - bestillingsnummer)

ENHETEN FOR ALLE HÅNDENE MED FESTEN AV SKULDEREN GEMENSKAP AR8-13 Ts70

15.70. **** (**** - bestillingsnummer)

APPARATUR PÅ DEN GRUNNLEGGENDE JOINT MED CAPTURE OF THE KNOWN JOINT AN6-11 TS66

15.66. **** (**** - bestillingsnummer)

Utnevnt for å immobilisere bekkenet og hofteleddet i en bestemt stilling, etter reseksjon eller artrodesis; med ustabilitet etter artroplastikk; i perioden med konsolidering av hoftebrudd og øvre tredjedel av låret. Det kan brukes til dosert utvikling av bevegelser i hofte og kneledd.

Det kan brukes til dosert utvikling av bevegelser i hofte og kneledd.

APPARATUR PÅ BASERT GAMMAL AN6-10 C23

15.23. **** (**** - bestillingsnummer)

Det er vist etter brudd og operasjoner i bekken av bekkenet og hofteleddet, med aseptisk nekrose av lårhodet, artros i hofteleddet.

Gir ekstern fiksering av beinene i bekkenet og hofteleddet med en dosert amplitude av bevegelser i sagittalplanet, om nødvendig, for å utvikle landemerket i hofteleddkontraktene.

APPARATUR PÅ KNEE BEND AN4-21 TS37

15.37. **** - apparat på knæleddet AN4-21TS37

15.137. **** - enheten på kneleddet (prepreg) AH4-21TS37 (laget av polymerkomposittmateriale (PCM) basert på karbonfiberteknologi "prepreg")

Det brukes under rehabiliteringstiden for behandling av tibial og femoral kondylfraktur, etter operasjoner på kneleddets leddapparat, samt hos pasienter med revmatoid artritt.

APPARATUR PÅ NOBLE AN2-04 TS36

15.36. **** (**** - bestillingsnummer)

Utnevnt til pasienter med avansert lammelse eller parese av muskler i underbenet; etter plastikkirurgi av kneleddets muskler; med tilbakevending av kneledd, samt for lossing og festing av riktig posisjon på underbenet.

Den er laget i lås og låsfrie versjoner.

APPARATUR PÅ ALLE FOTEN AN8-54 TS32

15.32. **** - apparat for hele benet AN8-54TS32

15.137. **** - apparat for hele benet (type CITO) (prepreg) AH8-53TS71 (laget av polymer komposittmateriale (PCM) basert på karbonfibre ved bruk av prepreg-teknologi)

Det er foreskrevet for pasienter med flere skader på hoft og underben, effekten av ledd av cerebral parese, polio, slag og ryggmargen.

APPARATUR PÅ ALLT FOT MED AN8-54 TS30 Polukorset

15.30. **** (**** - bestillingsnummer)

APPARATET PÅ BENCH JOINT AN0-25 TS33

15.33. **** - enheten på ankelforbindelsen AN0-25TS33

15,65. ****. 33 - apparat på ankelforbindelsen (prepreg) AN0-25TS33 (laget av polymerkomposittmateriale (PCM) basert på karbonfiberfibre ved bruk av prepreg-teknologien)

Den brukes i tilfelle ustabilitet av ligamentapparatet i ankelforbindelsen, samt under gjenoppretting av funksjonen av ankelleddet i den postoperative perioden.

SOFT MACHINE

15.05. **** (**** - bestillingsnummer)

Den brukes i fravær av aktiv dorsalbøyning av foten (hengende fot) av ulike etiologier.

APPARATUR PÅ NEDRE BEGRENSNINGER MED EN HALF-PORT (TEE) AN8-55 TS68

15.68. **** (**** - bestillingsnummer)

Utnevnt til pasienter med paraporese i nedre ekstremiteter med progressiv myodystrofi; etter skader og sykdommer i ryggmargen; i tilfelle ufullkommen osteogenese; med utbredt lammelse eller parese av muskler i underbenet med nedsatt lukning i hofte- og kneleddene, samt med cerebral parese.

APPARATUR PÅ NEDRE BEGRENSNINGER MED EN HALF-PORT (TRIPLE) MED ET SYSTEM FOR SAMMENDRAG AV HINGER (RGO) AN8-55 TS68

15.68.1. **** (**** - bestillingsnummer)

Utnevnt til pasienter med paraporese i nedre ekstremiteter med progressiv myodystrofi; etter skader og sykdommer i ryggmargen; med utbredt lammelse eller parese av muskler i underbenet med nedsatt lukning i hofte- og kneleddene, samt med cerebral parese.

Apparatet på underdelene og stammen S.W.A.S.H. (Sverige)

MOBIL FUNKSJONS ORDESSE FOR Å LEVE EN HIP SWASH (SWASH, apparat S.W.A.S.H. Sweden) for behandling og rehabilitering av barn med cerebral parese.

For å velge riktig størrelse må du oppgi tre dimensjoner:

Midjevolum og midjevolum ligger nedover (Midjevolum på navlen når du sitter (hvis måling gjøres mens du ligger, må du gjøre en margin slik at voksen hånd går under båndet.) For å være trofast er det bedre å måle på to forskjellige måter og fortelle oss begge resultatene)
Hoftevolum (I liggende stilling, er hoftens lengde fra lysken til patella delt inn i 3 deler, tykkelsen av hoften er målt ved øvre kant av den nedre tredje + 1 cm.)
Lårlengde (i den bakre posisjonen, lengden fra nålens nivå til midten av patella på siden (lampen).)

Det finnes to typer S.W.A.S.H.:

SWASH CLASSIC - beige:

For festing på kroppen er det et fanget belte med en frontfeste. Dette beltet endrer lengde og støtter fra sider.
Det plastiske midjebelte gir maksimal kroppsstøtte for barn med svake benmuskler.
Mansjettknapper for lår har låsen "beskyttelse mot barn".
En fast blyvinkel er gitt.

Merk: Utnevnt til pasienter med svake muskler eller som har mistet kontrollen over kroppen. Det brukes når det er nødvendig, maksimal kontroll over kroppens stilling. Holder en vertikal tilstand av en kropp i en sittestilling.

2. SWASH LOW PROFILE II - blå:

For feste på kroppen har en dobbel front spenne.
Metal midje belte anatomisk formet. På den indre overflaten av beltet er plastputer.
Justerbar fot mansjett
Fast ledningsvinkel

Merk: Utnevnes i tilfeller der det ikke er behov for maksimal kontroll over kroppsposisjon. For barn som kan krype på alle fire, lær å gå eller gå.

Når brukes apparatet på underdelene og torsoen til Swash?

Spastisk hemiplegi, spastisk hemiparese.
Spastisk diplegi, spastisk paraparesis.
Spastisk quadriplegia, spastisk tetraparese.
Fare for hip dislokasjon: subluxasjon eller hip dysplasi.
Lav muskel tone i den nedre delen av kroppen (kan kreve ytterligere bruk av en spesiell korsett for ryggraden).
Tilstand etter bruk av botulinumtoksin type A (behandling av fokal spasticitet).
Postoperativ bruk, i tilfelle når det ikke er behov for en fast ledning.

Når er det kontraindisert å bruke apparatet på underdelene og kroppen av swash?

Hip dislokasjon
Fast hoftefleksjonskontrakt mer enn 20 °. Det er ingen spesifikke anbefalinger angående bruken av ikke-fast flekkkontraktur. Som regel avhenger det av pasientens toleranse.
Uttalte spastisk sammentrekning av adductor muskler. SWASH-enheten opprettholder ikke tonus av adductor-musklene (lavprofil SWASH-modellen er utstyrt med stenger med større diameter og er mer motstandsdyktig mot stress).
Lengden på adductor er så kort at det er en følelse av ubehag når du bærer SWASH i en sittestilling
I tilfelle av ambulerende pasienter, overdreven torsjon av bein på underben eller lår, uten å vurdere legen om virkningen av å bruke SWASH for disse lidelsene.

restriksjoner:

Hvis du bærer en SWASH, er det ikke en løsning på alle problemer forbundet med nedsatt funksjonsevne. Pasienten anskaffer nye ferdigheter og arten av hans bevegelser endres.
Selv når du bærer SWASH, kan resterende indre rotasjon av underbenene bli observert. Svært ofte, i fravær av indre torsjon eller reduserte føtter, forårsaker lesjoner av de mediale hamstringene indre rotasjon av nedre ekstremiteter. Aktiv strekking av hamstringene minimerer denne gjenværende interne rotasjonen.

Forholdsregler ved bruk av Swash-enheten:

Hos pasienter med forkortelse av popliteal sener, psoas muskel, adductor muskler eller hæl sener, bør stor oppmerksomhet til programmet for ortopedisk og terapeutisk behandling.
SWASH brukes ikke i behandlingen av hamstring fleksibilitet. Hvis nåværende behandlingsprotokoller inkluderer øvelser for å korrigere svekket hamstringfleksibilitet, er det viktig å fortsette med disse øvelsene, siden det ikke er mulig å rette og strekke sener på SWASH. Pasienter med nedsatt hamstring fleksibilitet bør overvåkes kontinuerlig. Eventuelle brudd på fleksibilitet må korrigeres.
Bruken av SWASH eliminerer ikke behovet for å bruke ankel ortoser. Spesielt for vandrende pasienter er det svært viktig å revurdere muligheten for å bruke en ankel ortose, siden målene for å bære en ortose kan forandre seg som følge av oppkjøpet av ny stilling og ganggang forårsaket av bruk av SWASH.
Bruk av SWASH erstatter ikke rehabilitering og behandling av pasienter. Bruk av en ortose bidrar til å eliminere noen av de viktigste effektene av økt tonus av adductor muskler, og som et resultat det muliggjør spesifikk og funksjonell rehabilitering.
Hos pasienter med asymmetri og spinal deformitet kan det være umulig å bruke SWASH, eller det kan kreves ytterligere bruk av korsett.
Over tid kan spasticiteten av adduktormusklene reduseres hos enkelte pasienter. Det er viktig å kontinuerlig overvåke den nødvendige ledningsvinkelen for å sikre høyest mulig utjevning og forbedret funksjonalitet.

Før bruk / bruk, bør du lese instruksjonene for produktet og konsultere en spesialist om kontraindikasjoner.

Apparatet på underdelene og stammen (ortose) SWASH / SWASH

Tilgjengelighet: På lager

Vennligst oppgi navn og telefonnummer slik at vi kan kontakte deg!

Mottak av kompensasjon

Tjenester: Sette opp en ortose hos en sertifisert spesialist (lege).

Hva er ortos S.W.A.S.H?

S.W.A.S.H. - Dette er en ortose på låret, så vel som å fikse det. Produsert i Sverige. Designet for å stå, gå og sitte.

SWASH ortoser er valgt for rehabiliteringsbehandling av barn med cerebral parese.

De kontrollerer posisjonen til barnets kropp, holder den i fast tilstand og ikke la musklene svekkes.

Hos barn med cerebral parese er det som regel en høy tone på adduktørene på låret. Som et resultat er det fulle av bøyning av kneleddet, snu føttene innover, indre sving på lår og tibia, samt konstant fremoverbøyning av torso.

SVOTOS ortoser er rettet mot forebygging, opprettholder pasientens lårmuskler i riktig stilling, samt eliminering av feil som er forbundet med økt muskeltonus.

SVOSH-ortosen er laget i Sverige.

Hvordan hjelper SKOES ortosen?

Resultat av bruk av ortosen:

gangen er merkbart restaurert;
Det er en merkbar forbedring i stående og sittende stilling;
korsbenet er eliminert;
hofteleddet er i fast tilstand;
trusselen om hip dislokasjon er eliminert;
det er mulighet for å unngå kirurgi;
forhindrer fremdriften av hypertonicitet av musklene;
hindrer forkortelse og skade på leddene i leddene;
ryggen er rettet;
redusert tretthet.

Blant annet vedlikeholdes barnets aktivitetsnivå. Til tross for at alle hovedmusklene er festet i riktig, stiv stilling, påvirker dette ikke handlingsfriheten til barnet og bryter ikke med sin komfort i bevegelse.

Bruke ortosen S.W.A.S.H. barnet kan være i stand til å bevege seg selvstendig uten ekstra hjelp. Samtidig vil han gå så nært som mulig til den fysiologiske, normale vandringen.

Barnet før og etter påføring av ortosen S.W.A.S.H.

Produktvalg

Det er 2 modeller av ortosen S.W.A.S.H.

Den klassiske modellen S.W.A.S.H - om nødvendig, maksimal kontroll over kroppens posisjon og opprettholde den vertikale posisjonen i sittestilling:

for barn med svake muskler og tapt kroppskontroll

i tilfelle av i utgangspunktet ikke-gående barn

når den mest ønskelige neurosensoriske responsen observeres i det store bekkenet

i tilfelle når det skal sikres minst mulig begrensning av bevegelse, er en mindre diameter (6 mm) av dekk ønskelig

Lavprofilmodell S.W.A.S.H - For barn som kan flytte "på alle fire", lær å gå eller gå:

når pasienten har en liten plass mellom iliackampen og brystkassen på brystet

i tilfelle når det med økt tonus av adductor muskler er det nødvendig å bruke de mest holdbare dekkene

Hvis det er pinlig for en pasient eller hans slektninger, har en ortopese lavmodell modell II det mest behagelige utseendet.

Hvordan velge en brace?

SOWASH-ortoser er kun gitt på resept av en lege som bestemmer hvilken modell av ortosen som er nødvendig for barnet ditt. I fremtiden, etter at du har mottatt enheten (ortosen), må du kontakte spesialisten som utnevnte produktet som skal installeres og monteres på enheten.

Barnets kropp i en ortose holdes av en spesiell korsett, som er laget av plast og er forberedt bare under hensyn til de spesielle egenskapene til barnets kropp. Elementer av ortosen er også individuelt justert.

Enheter på underkroppene

Anordningen på ankelen ortosen er beregnet for barn og voksne med forskjellig alvorlighetsgrad, og utbredelsen av slapp paralyse av nedre lemmer av forskjellig genese (synknings-stopp, ikke-bundet deformasjon av foten), og forsinket union benbrudd, falske ledd, sykdommer og deformiteter i ankel og fot.

Enheter av denne typen er tilgjengelige i flere grunnleggende varianter, avhengig av medisinsk formål: en ankel enhet; ankelapparat med omrøringsrør; Apparat for ankelfeste med dobbelt spor; apparat for spastisk lammelse med lesjoner av ankelleddens muskler.

Anordningen til ankelforbindelsen АN0 (Fig. Nedenfor) består av en sko (fotforing), en skafthylse, metalldekk med ankelled, halvringe, en innersål for maskinvare og feste. Tøffelen (med en metallvareinnsats) og skafthylsen er sammenkoblet med dekk med en ankelledning.

Ved fremstilling av apparatet AH0 er det ytre hengsel installert langs den ytre ankelens nedre kant, og det indre hengselet er installert ved høyden av det ytre hengsel.

Apparatet holdes på lemmer ved festing i form av snøring, plassert på forsiden av lærets ermer på foten og underbenet. For festing kan også brukes tape med feste "kontakt".

Ved bruk av enheten bør ikke være smerte, sirkulasjonsforstyrrelser og kompresjon av benvev. En slik anordning gir normalisering av en forstyrret lokomotorisk handling, holder lemmen i en bestemt stilling for å forhindre deformiteter eller deres fremgang, samt delvis avlaste den berørte lemmer.

Anordningen for ankelforbindelsen АN0 (Fig. Nedenfor) er beregnet på orthotics for barn og voksne med varierende alvorlighetsgrad og utbredelse av sløret lammelse av nedre ekstremiteter av ulike etiologier.

Muffene på apparatet kan være laget av en laminert plast basert på polyesterbindemiddel eller sammensetningen av det impregnerende termoplastiske merket "Acrylon-3, eller orto-akrylharpiks laget i Tyskland eller fra polyetylenark. Det er tillatt å lage ermer med perforering og mykningsinnsats av polyetylenskumplater. Hylsen på underbenet på apparatet i den proksimale delen fanger den øvre delen av underbenet, den distale delen av den og fotens hylse har tilsvarende kutt for å sikre fri bevegelse i ankelleddet.

Apparatet bruker forskjellige sett med ankelplisser, inkludert en modulær type med forkortede shanks av shin splinter. Vinkelbevegelser i ankelleddet (i retning av bak- eller plantarfleksjon) er justerbare.

Enheten er festet til brukeren ved hjelp av fester, laget i form av mansjetter av ferdigstrykningstape med et tekstil "kontakt" -feste, som går gjennom løkkene.

Maskinens masse er ikke mer enn 1,5 kg.

For tiden har et stort utvalg av forskjellige modifikasjoner av ankelapparatet oppstått i Russland ved bruk av moderne høystyrkepolymermaterialer og ankler (moduler) av forskjellige produsenter, samt ny teknologi. Som et eksempel på fig. Nedenfor er noen av disse endringene.

Fig. Forskjellige modifikasjoner av apparatet på ankelleddet

Anordningen på ankelforbindelsen med stirre AH0 tilordnes, om nødvendig, full eller delvis lossing av foten. I denne enheten (Fig. Nedenfor), skal hovedbelastningen oppfattes av tibiaens øvre frontflate. Derfor er metallhalvringe montert på forsiden av enheten, og snøret overføres til baksiden av skinnhylsen på shin.
Styreenheten til apparatet består av to dekk, som er en fortsettelse av skinndekkene. Disse dekkene er forbundet med en tverrplate.

Å gå i apparatet kan være (som foreskrevet av legen) med fullstendig utelukkelse av støtte på foten eller delbelastningen på fingrene eller hele foten.

Enheten (fig. Nedenfor) består av en skafthylse, dekk, halvring, treankle, ankelled, polyuretanskumfot, festemidler. Om nødvendig blir ankelen forlenget eller forkortet.

Enheten gir god stabilitet når du står og går. Gangen blir dermed glatt, uten mulighet i frontplanet.

Apparat i spastisk paralyse med lesjoner av ankel muskler AH0 administrert med moderat spastisk parese av musklene i ankelleddet av en hvilken som helst etiologi, som er ledsaget av installasjonen av equinus foten under gange, samt i spastiske tilstander forbundet med traumer av det sentrale nervesystemet.

Denne enheten (fig. Nedenfor) består av ortopediske sko, en fjærinnretning, en lær mansjett på en skinne, en halvring, festelementer.

Anordningen for ankel- og kneledd er foreskrevet for deformitet av underbenet, knær- og ankelleddene, den falske ledd i underbenets ben, lammelse eller parese av musklene i ankelen eller kneleddene etc.

Apparatet av denne typen er identisk med apparatet som brukes i den hjemlige praksis av ortotikk på shin med fange av ankel- og kneleddene AH2-01.

Enheten (fig. Nedenfor) består av ermer til lår, glidelås og fot (tøffel), dekk med ankel- og kneledd (med eller uten lås), halvringe, festeelementer.

På fig. Et apparat for en bruker med varusdeformasjon av underbenet på grunn av en tibialdefekt er vist nedenfor, noe som nødvendiggjør installasjon av en ekstra skinne på den indre underbenet.

Foreløpig er foringen av en slik anordning hovedsakelig laget av plastermoplastikk og med festing i form av tekstilfeste "kontakt". Samtidig er metallrammen som utfører bærefunksjonen nødvendigvis bevart.

Knee Joint Apparatus

Apparat for kne AH4 indisert for behandling av forskjellige sykdommer, medfødte defekter og uregelmessigheter og slapphet av kneleddet deformasjon, parese quadriceps femoris, falsk felles i den øvre tredjedel av tibia etter skade, osv..

Apparat for kne AH4 (fig. Under) består av en hylse av femur (1), idet hylsen tibia (2), dekket (3) med kneledd (et lås eller ingen kontroll), halv-ringer skinnebenet og lårbenet, samt belter (4) og lær-trochanter (5), som tjener til å feste enheten til beltet. Ermene er festet på benet ved lassing, plassert på frontflaten.

Figuren viser apparatet med lærhylser. For orthotics med et slikt apparat kan linjer også være laget av laminert plast, og i stedet for snøring benyttes bånd med "kontakt" festemidler. En konstruktiv type apparat er apparatet uten belte og trotter.

Halvringene som er installert i dekkskinnsapparatet, tjener til å øke stivheten til apparatdesignen for å sikre stabil drift av kneleddene.

Enheten AH4 gjør det mulig å eliminere lateral mobilitet i kneleddet, og dermed forhindre utvikling av knedeformitet, begrense vinkelen på knærne, hindre tilbakevending og i noen grad lette kneet og forbedre toleransen.

På fig. Nedenfor er vist en av de moderne strukturer av apparatet på knæleddet. I ermet er skaft og lår laget i form av mansjetter. Ermene er utstyrt med dekk med polycentriske kneledd og bånd med kontaktspenne. På skaftet er spenne plassert på frontflaten, på hoftehylsen, er koblingen og spenne plassert på baksiden. En slik anordning er mer kosmetisk og komfortabel, siden når du går på et øyeblikk av en bakpute, oppdages lasten av lakkemuffens glatte frontoverflate.

Fig. Apparat for kneledd med plast mansjetthylser

I tilfelle når enheten på kneleddet er tildelt for langvarig bruk, er skinn- og lårhylsene laget av akrylkomposittlaminat, mellom lagene som er installert dekkhyller med polycentriske hengsler.

Det positive resultatet av ortotikk er å oppnå god stabilitet og jevnhet i gangen når brukeren går i apparatet med ulike modifikasjoner.

På fig. Nedenfor finner du de ulike konstruktive typer enheter for kneledd, inkludert den tradisjonelle enheten med lærhylser til underben og lår og enhetene med ermer av moderne termoplastmaterialer, laget med ny teknologi.

Fig. Ulike modeller av apparater for kneledd, produsert i Russland

Hip Joint Apparatus

Apparat for hofte AN6 (ris.nizhe) består av hylser femur (1) og polukorseta (2), dekk femur - den ytre (3) og indre (4), to halv femur (ikke synlig på figuren), og dekk polukorseta - suprapelvic (5), bekken (6) og lateral (7). Forbindelsen av lårets ytre dekk og sidekorsettets sidedeksel danner en hofteledning (8).

Den nedre kanten av lårmuffen kommer til femorale kondyler, og hindrer ikke bevegelse i kneleddet. Den øvre kanten av halvkorsetten når bunnen av ribbenene.

Enheten holdes på lår og torso ved hjelp av snøring, plassert på låret og halvkorsetten, samt ved hjelp av kapok med en spenne og sømmer sydd i øvre del av låret og halve korsetthylsen.

Denne enheten lar deg laste hofteleddet, eliminerer

lateral mobilitet av hoften (bortføring og adduksjon) og kan bidra til brukerens økt stabilitet når du går og står.

Det finnes flere konstruktive varianter av en slik enhet. En av dem er en enhet med lås i hofteleddet. En slik anordning er tildelt pasienter med hofteleddartrose, når bevegelser i leddene ledsages av smerte.

En annen type apparat AN6 er et apparat med en armert metallramme montert på et halvkorsett av lær. Dette skjelettet består av en lateral splint, to supra-pelvic og to bekkenskiver, forbundet med en fjærbjelkeplate.

Blant annet apparat på hofteleddet er et apparat med skjelett lår og halve korsetthylser, et apparat med sete, et apparat med en annen type vedlegg - stropper istedenfor snøring.

På fig. Nedenfor, for eksempel, er to modifikasjoner av apparatet for hofteleddet med lår- og halvkorsetthylsene av høystyrkeplastermoplast og hofteleddet med flertrinns fiksering vist.

Fig. Enheter for hofteledd med plasthylser

Knel og hofte ledd

Apparat for kne- og hofteledd med tilordnede AN6 indikasjoner lignende indikasjoner til destinasjonsenheten til hofteleddet og kneledd under deformasjon, særlig bøye valgus resulterende strekksidebånd i kneet.

Denne typen apparat har samme indeks som apparatet på hofteleddet, AH6.

Apparat for kne- og hofteledd AN6 (fig. Under) består av tibia hylser (1) av lårbenet (2) og polukorseta (3), og et dekk tibia (4) og dekket av femur (5) med kneleddet, de to halvringene tibia, lår og øvre halv-ring dekk polukorseta - suprapelvic (6), bekken (7) og den side (8). Forbindelsen av hofteplinten med sidekorsetten til halvkorsetten danner en hofteledd.

Et slikt apparat gjør det mulig for den partielle utladning i hofte og lår bortføring eliminerer mobilitet og å bringe den hofte, kne hindrer deformasjon øker podkosoustoychivost og referanse lemmer.

- apparat for hele benet med halvkorsett;

- apparat på hele foten med stirrup;

- Enheten på hele benet med en halvkorsett og stikkontakt;

- apparat for hele foten med et dobbelt spor;

- apparat for hele benet med spinal skade;

- lossingsapparat for Perthes sykdom.

Enhetene for hele benet kan være av følgende hovedversjoner: dekklær; med transportørhylser laget av laminert plast, inkludert karbon; med termoplastiske skaller (med eller uten bærere); Rammetype med bruk av dekk og halvring av karbonfiber.

Anordningen på hele foten buss-lær utpekt hovedsakelig ved: Utbredelse parese og paralyse av nedre lem muskler uten ledsagende deformasjon eller i kombinasjon med små kontrakturer i hofte- og kneledd, valgus eller varus avvik av tibia; tilstand etter eliminering av ulike deformiteter i underbenet, plastikkirurgi i knæleddet; virkningen av skader; mangler og medfødte anomalier i nedre ekstremitet.

Enheten for hele dekket av dekkskinnet (Fig. Nedenfor) består av en sko-, shin- og lårhylse, en metallramme og festemidler. Metallrammen er dannet av dekk med ankel-, kne- og hofteledd, halvringer og en innvendig maskinvare som er stift forbundet med hverandre. Rammen utfører en bærerfunksjon i apparatet.

Enheten er festet til beltet ved hjelp av en trochanter og et spenne på beltet. For å feste enheten på beinet, er det forsynt på forsiden av ermene og kapoken med en kant som sys som regel i den øvre tredjedel av lårets og underbenets ermer.

Glidelåsen og ermene i skinnet og låret er laget av svart sadelleger eller russisk skinn og limt til hylsens indre hulrom ved hjelp av et kledeskinn.

Avhengig av medisinske indikasjoner i apparatet kan brukes lær eller metall trochanter, kneledd med en lås eller ikke låse ankelen dekket med et hengsel eller uten en hengsel, gummi staven ved synknings-stopp, ekstra kobling hardhet (samleskinnen) ved valgus eller varus bøyning av kneet, skyve dekk, etc.

I alle enheter for barn og ungdom brukes glidende dekk, noe som gjør det mulig å forlenge underbenet når pasienten vokser.

Enheten kan bruke metalldekk fra forskjellige produsenter - endel, hvor hengslene dannes av dekkhodene, og modulære, som inneholder et hengsel i form av en modul som er stiftet eller løsbart forbundet med dekkene. Denne utformingen av modulære dekk gjør det mulig å bruke dekk fra forskjellige materialer - strukturelle og rustfrie stål, titanlegeringer, legeringer basert på aluminium, karbonfiber etc. Det er viktig å redusere totalmassen på enheten.

For å forbedre stabiliteten under gåing og står i inarticulate apparat kan det benyttes uniaksiale kneledd forskjøvet bakover i forhold til lengdeaksen av dekket til 20 mm biaksial kneledd og ankelleddene med økt frem refererer seg til 25 mm.

Metallhalvringinger, som forbinder dekkene for å gi den nødvendige stivheten til apparatets ramme, er hovedsakelig plassert på apparatets bakside i øvre og nedre tredjedel og underben. Den øvre halve ring av låret kan være av fire typer: rett, skrå, figuren eller i form av et såkalt sete med et bakstoppblad for å støtte den sciatic hillocken for å løsne underbenet. Semiringer av en shin og den nedre halve ring av en hofte kan være bueformet, K-formet og rett.

For å redusere apparatets masse, for å ventilere bena og for å hindre kompresjon av musklene, blir liners ofte skeletonisert, det vil si med utskjæringer i midtdelen. Noen ganger blir faste linjer erstattet med sirkulære mansjetter i området med halvringe. I full kontakthylser er perforeringer laget for å ventilere bena.

Enheten for hele benet av dekk-lær type er etterspurt blant eldre pasienter som er vant til å gå i et slikt apparat, så vel som hos pasienter hvis hud ikke tåler kontakt med moderne plast.

Anordningen på hele benet med lagerhylser i laminatet er beregnet for voksne, ungdom og barn med utbredt parese og paralyse av nedre lem muskler uten nærvær av eller med moderate patologiske innstillinger og spenninger som fører til brudd oporosposobnosti lemmer.

Apparat for hele benet med lagerhylser av laminatet (ris.nizhe) består av følgende hovedelementer: en fot hylse (1), tibia hylsen (2), lår hylsen (3), et sett av ankelsammenstillinger (modul) (4), et sett av kne noder (moduler) (5), hofte enhet (modul) (6) tilkoplingsleddene hylser skaft noder hengsel modulen (e) (7), idet hylseelementene til feste på de respektive lem segmentene (8) av beltet 9 og en plate 10 for å feste metall helikopter.

Avhengig av medisinske indikasjoner for avtale, kan enheten inneholde en enkelt hylse på underben og fot, kneknuter med lås i kneledd, en stiv eller elastisk dreiebenk, i tillegg kan enkelte elementer i den oppførte sammensetningen være fraværende.

Enheten for hele benet med bærehylser av laminert plast i motsetning til det tradisjonelle dekk-lær-apparatet inneholder ikke en metallramme på grunn av tilstrekkelig styrke og stivhet i ermene. Ermer er laget av støvforming fra polymerkomposittmaterialer.

Bruken av bærerhylser laget av laminert plast i apparatet tillater, sammenlignet med et dekk-lær apparat:

- redusere enhetenes vekt med et gjennomsnitt på 25-30% på grunn av utelukkelse av metallelementer fra den, som innersåle og halmhylser på lår- og glidelåser, samt muligheten for å bruke hengslede forsamlinger med betydelig forkortede dekk i den;

- forbedre sin skjønnhet;

- for å forenkle teknologien, redusere kompleksiteten og produksjonstidspunktet, noe som gjør det mulig å øke dekningen av pasienter med minst 3 ganger;

- for å øke funksjonaliteten til ortotikkene ved å gi bedre fiksering og øke stabiliteten til den berørte lemmen i an-

parata når du går og står;

- for å lette hygienisk og hygienisk behandling av ermer, noe som er spesielt viktig for pasienter med dysfunksjonell bekkenorganer.

Enheten for hele benet med bærehylser laget av arktermoplast har en rekke teknologiske fordeler i forhold til enheten med ermer laget av laminert plast. Det er mindre arbeidsintensivt, og produksjonen av liners er trygt for det, siden det ikke er frigjort av lett fordampende skadelige stoffer. På grunn av en betydelig reduksjon i nomenklaturen for hoved- og hjelpematerialene som brukes, blir den teknologiske prosessen forenklet og produksjonstidens foring reduseres. Tilrettelegger prosessen med å montere dem. Derfor har en slik anordning funnet bred anvendelse i utøvelsen av ortotikk.

For fremstilling av støttehylser fra arktermoplast, lavtrykkspolyetylen, polypropylen og dens modifikasjoner 3-6 mm tykk benyttes. Valget av materiale er avhengig av pasientens vekt. For fremstilling av enheter konstruert for høye belastninger, anbefales det å bruke importerte materialer til lagerhylser, som for eksempel TermoLin PE 200 polyetylenark (artikkel 616T61) 3-6 mm tykk (Tyskland, Otto Bock), polypropylenark ThermoLin PP (artikkel 616T20) 4-6 mm tykk (Tyskland, Otto Bock) og ark polypropylen av typen HPPSG34312N 4 mm og 6 mm tykk (Storbritannia).

Enheter med transporthylser av termoplastplater er laget med både dobbeltsidige og enkeltsidede dekk med knekkhengsler. Sistnevnte, med tanke på deres mindre masse, har funnet bred anvendelse i orthotics av barn som lider av cerebral parese eller spastiske lammelser av en annen genese. Et eksempel på en slik anordning er anordningen for hele benet til AN8-30, utviklet ved FSBSE. Enheten (fig. 13.34) består av ermer til lår og shin med fotfeste eller fra ermer til lår, skinne og fot, dekk med ankler, knær og hoftefester (i forskjellige kombinasjoner, med eller uten lås) og festemidler. Fiksering av enheten på pasientens kropp utføres ved hjelp av et belte, en trochanter og fester, laget i form av tapete mansjetter med et tekstil "kontakt" feste.

For eksempel, i enheter til pasienter som veier opp til 100 kg, for å holde kneleddet mer pålitelig eller losse hofteleddet, brukes bilaterale knærdekk med lås i kneleddene, en hofte med lås i hofteleddet og en enkelt hylse på foten og kallen, noe som sikrer ankelstivhet fugen.

Om nødvendig, for å sikre bevegelse i ankelforbindelsen, er parede ankelleddene montert på begge sider av apparatet. Dette gir deg mulighet til å opprettholde stabiliteten når du går i enheten og øker levetiden på grunn av jevn fordeling av belastningen på de eksterne og indre ankeldekkene.

Tillat å lage enheter uten belt og trotter.

Rammeapparatet med bruk av dekk og halvringene av karbonfiber (figur nedenfor) er en av de siste prestasjonene i utøvelsen av ortotikk. Disse enhetene begynte å bli brukt i de siste årene i Russland for ortotikk av pasienter som ikke har moderat uttrykt og uttalt lemmer deformiteter. Disse enhetene er som regel foreskrevet for brudd på kneleddens arbeid, ledsaget av patologi av ankelleddet av forskjellig opprinnelse eller uten det. Pasientens vekt bør ikke overstige 90 kg.

Enheter er laget på fotplanen, dvs. uten å bruke en individuell gipsmodell av den berørte lemmen.

Ved fremstilling av slike anordninger kan det brukes sett med dekk og halvringe av høy styrke karbonfiber med metallhengsler produsert av Proteor (Frankrike), samt dens teknologi.

De viktigste fordelene ved disse enhetene

· Vesentlig mindre vekt sammenlignet med enheter som inneholder helt kontakthylser (lær eller polymermaterialer);

· Mindre vekt sammenlignet med rammetype enheter med ståldekk eller dekk av aluminium eller titanlegeringer;

· Forenklet produksjonsteknologi;

· Stabiliteten av elementene i rammen av karbonfiberplastik til effekten av fysiologiske løsninger (svette, urin) og midler til hygienisk og hygienisk behandling.

Enheten for hele benet med stirre AH8 (Fig. Nedenfor) er foreskrevet for å sikre fullstendig eller delvis avlasting av underbenet, for eksempel i nærvær av inflammatoriske prosesser i leddene eller beinene i underlaget, i ikke-vedhengende brudd, etter rekonstruktiv operasjon på bein og ledd, etc.

I dette apparatet er ikke dens nedre del - skafthylsen med stirre - forskjellig strukturelt fra apparatet med stirre på ankelleddet. Låret ermet utføres med et sete som gir lossing av lemmen. Ermer lår og kalvlær, med snøring. De kan være faste, skjelett og med ventilasjonshull. Ermene er sammenkoplet med dekk med kneledd. Om nødvendig kan en slik anordning inneholde en hofteledd. Utformingen av enheten bruker hengsler uten lås og med lås.

For fullstendig lossing av lemmen, er det opprettet en bøyle slik at pasienten ikke kommer til gulvet med foten av det berørte benet. For delvis avlasting av lemmen er det tildelt en kortere bøyle for å sikre at fingrene kan angripe støtteområdet.

En variasjon av apparatet er et apparat med termoplastiske skall. Det er mest foretrukket for orthotics, da det er mindre tidkrevende å produsere, noe som kan redusere produksjonstiden for produktet, og mer hygienisk i drift, betydelig. Samtidig blir også vekten av enheten redusert.

Enheten for hele benet med en halvkorsett og en AH8-bøyle er foreskrevet når det er nødvendig å avlaste underbenet, hovedsakelig i hofteleddet og overlåret: med ikke-konsoliderte hoftefrakturer med en benfeil i den øvre tredjedel etter rekonstruktiv operasjon på hofteleddet, med betennelsessykdommer i hoften felles i remisjonen, med løsningen, etc.

Sammenlignet med enheten med hele benet med en bøyle (se fig. Nedenfor), inneholder denne enheten en halvkorsett i lær med blonder og hoftefeste (med eller uten lås). Halvkorsettens design er identisk med den som brukes i innretningen for knær og hoftefester (se fig. Nedenfor).

Som i apparatet for hele benet med stuprøret, er lengden av stuprøret avhengig av behovet for full eller delvis lossing av beinet. I første tilfelle, etter fjerning av foten i apparatet fremover, blir bæreren utført på apparatets omrøringsrute og i det andre tilfellet (med mulighet for delvis lossing av det berørte lemmet) - på tærne.

Enheten for hele foten med dobbeltspor AH8 er tildelt for å sikre lokomotoriske funksjoner i den berørte underbenet med medfødte og oppkjøpte deformiteter med stor forkortelse av lemmen (mer enn 8 cm). Enheten er tildelt til pasienter med en etablert stereotype av å bruke slike tekniske midler for rehabilitering (som regel eldre og eldre), samt i tilfeller der det ikke er mulig å gi foten en posisjon på maksimal equinus eller det er omfattende arr i underben og fotområde.

Enheten for hele foten med dobbeltspor (fig. Nedenfor) består av ermer for shin og lår, dekk med kneledd (uten lås eller med lås), en ankelled, ankel, polyuretanskumfot, halvringe, festemidler.

Protesens skjønnhet er forbedret dersom foten av protesen er satt til den maksimale equinusposisjonen.

Enheten for hele benet når ryggraden er skadet AH8 er designet for å gi støtte og motorfunksjoner til underkroppene, en vertikal stilling av kroppen, samt å gi stabilitet når du står og går med hjelp av en hjelpestøtte.

Enheten for hele benet i tilfelle ryggskader (fig. Nedenfor) består av ermer for skinne og hofte, kne (eller uten det), ortopedisk sko, dekk med knel og ankelledd (med eller uten lås i kneledd), halvringe og elementer montering.

Knekken er foreskrevet for å øke pasientens motstand ved mild spastisk lammelse. For mer alvorlig lammelse foreskrives kneledd med lås. Knekker (for eksempel laget av lær, med hemmed skumgummi) er plassert på krysset av stansene på nivået av patella. To gummibelter festes til lår- og skinndekk for å lukke hengslene mer pålitelig og gi stabilitet når de går i maskinen.

En rekke apparater er en anordning med korsett, brukt i nærvær av spinaldeformiteter eller behovet for å avlaste det, samt med den medfølgende parese av kroppens muskler.

Losningsinnretningen i tilfelle av Perthes sykdom er foreskrevet i nærvær av progressive destruktive forandringer i den berørte delen av hodet og (eller) lårhalsen hos barn i alderen 2 til 16 år og veier fra 15 til 60 kg. Enheten er utformet for å holde segmentene til det berørte benet i en forutbestemt posisjon og fullføre lossing av hofteleddet og hele lemmen. Den er laget i form av to konstruktive varianter.

Apparatet i den første sorten (Fig. Nedenfor) inneholder: En hard splint på hofteleddet, laget med anfall av kulebukken, bekkenet og hoften; dekk med knekkhengsler utstyrt med lås på utsiden; en skinnhylse med en skinne og halv ringer forbundet med dekk på en shin, og også grunnstøtte med plattformen for fradrag av fot fra en sagging. Den nedre delen av denne omrøringen er gummiert.

Hofteleddskiven er laget av laminert plast ved hjelp av et komposittbindemiddel basert på Acrylon 3-harpiks eller en ortho-akrylharpiksartikkel 617H19 (Tyskland). Leieflatene til spalten i området av ribbenbukene og knivplattformen mykes med 5 mm tykt polystyrenskum.

Lossingen av hofteleddet sikres ved å overføre lasten fra kroppsmassen til tuberkuloseområdet og den øvre delen av veilederen, som fanger kostbueene.

Fig. Utladningsapparat for Perthes sykdom

Enheter på underkroppene og bagasjerommet

Apparatet på underkroppene og stammen er tildelt pasienter med paraparesis i underekstremiteter med progressiv myodystrofi; etter skader og sykdommer i ryggmargen; i tilfelle ufullkommen osteogenese; felles lammelse eller parese av muskler i underekstremiteter med nedsatt låsfunksjon i hofte- og kneleddene, samt cerebral parese.

Enheten til underbenet og stammen (fig. Nedenfor) består av to enheter for hele benet, koblet til halvkorsetten av hofteledd. Muffene på apparatet og halvkorsetten er laget på et individuelt inntrykk av termoplastiske materialer ved vakuumstøping. Bearing dekk brukes både i stål og legeringer basert på aluminium (lett). Høft og knelving - låsing.

Fig. Apparat for nedre lemmer og kropp (tee):

a-sidevisning; b - forfra med en sving; bakfra med en sving

I de siste årene, i Russland, da pasienter med slap og spastisk parese og lammelser, som i første omgang behersker den vertikale stillingen og går, samt pasienter som mestrer den vertikale stillingen og går etter en lang pause på grunn av traumer, oppnår maksimal beredskap (masse produksjon). De tilhører gjensidige ortosystemer. I vårt land, hovedsakelig brukt dynamiske parapodier (figur nedenfor) av utenlandske produsenter, produserer dem i et stort utvalg.

Pasienten holdes vertikalt på grunn av et bredt spekter av fikseringsverktøy for ben og torso, som er justerbare i høyde, bredde og dybde, og sikrer individuell justering av enheten.

Denne ortosenheten lar deg gradvis justere kneleddets bøyningsposisjon på grunn av sammentrekning av musklene, som kan betraktes som en ekstra rehabiliteringsfunksjon av enheten.

Dynamisk parapodium er effektivt selv for pasienter med ryggmargenskader med symptomer på spastisk nedre diplegi og tetraparese med overveiende lesjon av nedre ekstremiteter.

Ortoser på underdelene og bagasjerommet

I tilfelle av sykdommer og alvorlige skader i muskuloskeletale systemet, foreskriver ortopedister at pasienten skal bære enheten på underkroppene og bagasjerommet. Denne komplekse ortosen løser på en pålitelig måte problemområder på flere steder og sikrer rask gjenoppretting av kroppen. Når skal en pasient ha på seg en ortopedisk skinne? Hvilke typer brukes av leger? Er det noen kontraindikasjoner for bruk og hvordan du velger en slik enhet riktig?

Når du trenger en enhet på underkroppene og torso

Noen sykdommer og skader krever individuelle løsninger ved valg av korrigerende eller festende enheter. For ulike typer medfødte eller barnkjøpede sykdommer i ryggraden eller benvevet, benyttes underbenk ortoser for barn, som samtidig omfatter hofteområdet.

Ved alvorlige skader hos voksne, så vel som på rehabiliteringsstadiet etter den mest kompliserte operasjonen, brukes spesielle ortoser på underdelene, som fikser flere skjelettområder samtidig, og gjenoppretter gradvis arbeidet til skadede eller opererte bein og muskelvev.

Ofte blir denne typen enhet det eneste alternativet for funksjonshemmede. Det hjelper en person til å gjenopprette noen av kroppens funksjoner og unngå fullstendig immobilisering.

Typer av ortoser på underdelene og bagasjerommet

Den ortopediske ortosen - en anordning for underdelene og bagasjerommet - er ikke et produkt av masseproduksjon. Den er laget for å bestilles i en ortopedisk salong, idet man tar hensyn til sykdommens karakteristika og pasientens individuelle fysiologiske parametere.

En ortose er et skjelett som fikser hofteområdet og nedre lemmer. En av de vanligste metodene for fremstilling er støvsuging av høykvalitets medisinsk termoplast (mindre vanlig harpiks). Denne rammen kompletteres med låseelementer og metallhengsler. Hver ortose er samlet for hånd, idet man tar hensyn til pasientens fysiologiske egenskaper og arten av sykdomsforløpet.

I noen tilfeller foreslås det å bruke den ferdige enheten. For eksempel produserer det amerikanske selskapet Biodex dynamiske parapodier for uavhengig pasientbevegelse.

Enheten er et rack på løpene, som drives av pasientens øvre muskler. Personen som er i det, avviker i riktig retning, endrer tyngdepunktet, noe som gjør at enheten kan bevege seg i en eller annen retning.

Og selv om prisen på en slik enhet er 90 000 rubler, er det et meget effektivt alternativ for bevegelse av en person med funksjonshemming. Bruken av en slik anordning er umulig bare i tilfelle pre-slag og pre-infarkt forhold, så vel som i sen fase av osteoporose med signifikante deformiteter av nedre ekstremiteter.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

De viktigste indikasjonene som tvinger pasientene til å søke om fremstilling av individuelle ortoser, er:

deformasjon av stammen og / eller lemmer (forvrengning av proporsjoner, forkortelse, etc.);
ankylose (stivhet) av leddene etter revmatisme og saltinntak med forkortelse av ett lem;
skader og sykdommer i ryggmargen;
osteogenese (økt benfraghet);
cerebral parese;
lammelse eller muskelparese
lav muskel tone og muskel myodystrofi;
post-traumatisk og postoperativ tilstand når superstreng fiksering av problemområder er nødvendig;
falske ledd for maksimal lossing av skadede segmenter;
ikke-standard vekt og høyde på pasienten;
kombinasjon av flere av de ovennevnte faktorer.

Det er en rekke situasjoner som kan komplisere valget av ortosen eller gjøre det helt umulig å bruke det:

kroniske sykdommer i indre organer med ødem (nyre- og hjertesvikt);
graviditet;
dermatitt og andre hudsykdommer med betennelse i underkroppen og bena.

Hvordan velge en maskin for nedre lemmer

Som nevnt ovenfor, er slike enheter laget for å bestille, så hvis du kontakter en profesjonell ortopedisk salong, vil spesialistene hjelpe deg med å velge det perfekte alternativet for ditt tilfelle.

Det er imidlertid mulighet til å kjøpe et sett ferdige produkter. For eksempel kan en lege tilby å kjøpe en hip brace og ankel eller ankel separat. Legen må avgjøre produktets stivhet (for komplekse skader, vil du sannsynligvis bli tildelt en superstreng fikseringskonsoll). Pasienten må velge riktig størrelse.

Vi anbefaler å kjøpe slike bandasjer i ortho salonger hvor modeller kan prøves på. I et vanlig apotek er det ganske vanskelig å gjøre dette, og området er svært begrenset. En erfaren ortoped hjelper deg med å velge en komfortabel ortose ved å fjerne de riktige målingene fra en bestemt del av kroppen.

Hvis du kjøper en ferdig bandasje, ikke glem å undersøke sertifikatene som bekrefter kvaliteten på produktene. Og selv om de er i ortopedisk salong, er de sannsynligvis tilgjengelige, og innholdet vil fullt ut tilfredsstille kravene fra Helse- departementet, men det vil ikke være overflødig sjekk.

Det er verdt å være forberedt på det faktum at apparatet på bagasjerommet og underarmene er en av de dyreste. Men hvis man skal ta hensyn til at i mange tilfeller er klærne hans utnevnt på lang sikt, og ortosen selv er laget for å bestille, så er kostnadene ganske forståelige. I tillegg er det for visse kategorier av pasienter mulig å kompensere en del av kostnadene ved hjelp av statlige tilskudd.