Hva forårsaker pearsyndrom

Pæreformet muskelsyndrom er en type smertesyndrom forårsaket av klemming av nesen på grunn av pæreformet muskelkramper.

Krammen fører til forkortelse og komprimering av muskelfibre, dette begrenser rotasjonsbevegelser av låret, smertefulle opplevelser strekker seg til lysken, langs benet til kneet, til lumbaleområdet.

Slike neurotrofiske spasmer er forårsaket av irritasjon av den første sakrale roten til ryggnerven.

Funksjoner av strukturen av pæreformet muskel

Muskelen har en trekantet form. Et toppunkt er festet til den større spyddet i spissen med en sene, og passerer gjennom et stort skiatisk hull og er festet med tre ensartede tufter til sakrummet, mellom den første og fjerde sakralåpningen.

Over muskelen forblir kapsel av sacroiliacal ledd, og under den er den fremre overflaten av sacroiliac ligamentet. Sammen med muskelen, passerer bunten av fartøy og sciatic nerve gjennom den økologiske åpningen.

Den pæreformede muskelen er nødvendig for å gi følgende funksjoner:

• rotasjonsbevegelse av låret i utadgående retning;
• stabilisering av hofteleddet;
• å holde lårhodet inne i acetabulumet;
• for gjennomføring av bøyning fremover, med faste underdeler.

Årsaker til syndromet

Utvalget av grunner for utviklingen av dette smertsyndromet er svært bredt. Det er vanlig å gruppere årsaker av syndromets umiddelbare kilde.

hoved~~POS=TRUNC

For de primære årsakene til syndromet i den pæreformede muskelen, påføres en irritasjon direkte på muskelen:

1. Traumer i rumpa eller lumbalområdet (en blåmerke kan forårsake hematom, skade på muskelvevet, som igjen vil føre til irritasjon av ryggraden).
2. Stretching eller alvorlig spenning av piriformis muskel. Ofte med overdreven fysisk anstrengelse, eller som følge av en abrupt endring i posisjon.
3. Myositis muskel. Den inflammatoriske prosessen kan forårsake skarp smertesyndrom.
4. Nedkjøling. Når muskelen blir utsatt for kulde, kontraherer muskelen mye mer, og prøver å produsere så mye ATP som mulig. Slike intensiteter kan forårsake muskelbelastning.
5. Som et resultat av dårlig administrert injeksjon. Nerven rot kan bli påvirket.

sekundær

Årsaker indirekte påvirker muskelen, men fører likevel til fremkomsten av syndromet:

1. Patologi av bekkenorganene. Betennelse kan spre seg til nærliggende organer, inkludert muskler.
2. Når brudd i bindestrukturene til sacrum og Ilium.

En annen klassifisering av årsaker tar hensyn til forholdet til ryggsøylen.

vertebrogenic

• hvis årsaken er direkte eller indirekte relatert til deler av ryggraden;
• skader på ryggmargen, ryggrad, etc.;
• innsnevring av intervertebrale foramen;
• utviklingen av svulstformasjoner på deler av ryggraden;
• manifestasjoner av isjias i lumbale ryggrad.

Nevertebrogennye

• patologiske prosesser av indre organer forekommer;
• funksjonen av muskelsystemet i dette området er forstyrret.

Symptomer knyttet til syndromet

Manifestasjoner av dette syndromet kan enten være lokale (smertefulle opplevelser forekommer i nærheten av piriformis muskel, lokalisert i et bestemt område, forbundet med spasmodiske fenomener i muskelen).

I tilfelle når symptomene indikerer et brudd på innervaringen av visse deler, snakker de om tegn på komprimering av skiasnerven. Og hvis forstyrrelsene er i form av utilstrekkelig ernæring av organene, blir disse symptomene på syndromet i piriformismusklene klassifisert som tegn på kompresjon av arteriene og karene.

Lokale symptomer

Lokale funksjoner inkluderer:

1. Smerter i regionen av gluteusmuskel, enten i sakkelen eller i hofteleddet. Smertefornemmelser intensiverer med bevegelser der den pæreformede muskelen er direkte involvert.
2. Symptom Bonnet-Bobrovnikova. Den består i fullstendig avslapning av gluteus maximus muskel, i en slik tilstand er det mulig å sonde på den trange pæreformede muskelen, smerte oppstår når den presses.
3. Symptom Vilenkina - når du peker på den pæreformede muskelsmerten, oppstår det.

Når det berøres, er det smerte i det skjevebenet.

Tegn på komprimering av sciatic nerve

fordi den nervøse nerven innerverer mange strukturer i underbenet, og det knytter seg i brudd på deres funksjoner:

• Spredningen av smerte gjennom benet;
• smerte er ledsaget av en følelse av stivhet, brennende;
• et symptom kan være depresjonen av Achilles refleks;
• Hvis fibrene som danner tibialnerven, klemmes, er smertefornemmelsene lokalisert i biceps-muskelen i benet.

Tegn på kompresjon av arterier og kar

• følelsesløp av fingrene på underbenet;
• blanchering av huden;
• bøter av lameness oppstår, tvinger bevegelsen til å stoppe, og etter en stund blir blodstrømmen gjenopprettet i ro og bevegelse er mulig igjen.

Diagnose av syndromet

Så snart pasienten kommer inn på legekontoret for diagnose, noterer sistnevnte seg egenskapene i gang, stilling og karakteristiske bevegelser.

For pålitelig diagnose av pærens muskel syndrom gjennomgår en rekke studier. Blant dem er:

1. Tilstedeværelsen av Bonn-Bobrovnikov-symptomet er kontrollert.
2. Rattle et ben for et symptom på Vilenkin.
3. Trykk på den nedre lumbale eller overordnede sakrale spinøse prosesser. I tilfelle av sammentrekning av gluteusmuskel, er Grossman positivt symptom indikert.
4. Utfør palpasjon av vedlegg av den pæreformede muskelen - området av den større trochanteren i lårbenet og den sacroiliacale ledd. Et positivt resultat er forekomsten av smerte.
5. Testing av de ileo-sakrale og sakral-spinal leddene.
6. Som en diagnostisk metode brukes transrektal palpasjon av piriformis-muskelen. I tilfelle muskelen er bestemt elastisk og smertefull, anses resultatet som positivt.
7. Utelukkelsesmetode. En bedøvelsesløsning injiseres direkte inn i den pæreformede muskelen (dens type avhenger av individuell toleranse), og hvis smerte symptomene forsvinner, konkluderes det med at det pæreformede muskel syndrom er tilstede.

Hvis det er mistanke om forekomsten av dette syndromet, som en sammenheng med en hvilken som helst sykdom (onkologi, ryggmargsskade), er spesifikke instrumentelle metoder foreskrevet:

• datortomografi;
• Røntgenundersøkelse av lumbosakralet;
• radioisotopskanning (i tilfelle mistanke om forekomst av svulstdannelser).

Hvis du trenger å vite hvilke årsaker til nakkepine som er mest vanlige, kan du finne ut mer i vår artikkel.

Det du trenger å vite, slik at førstehjelp i tilfelle ankelforskyvning ikke forårsaker at skadene forverres og letter videre behandling, kan du finne ut her.

Prinsipper for behandling

Alle behandlingsmetoder for pæreformet muskel syndrom som brukes, bør rettes mot behandlingen av årsakene til dette smertsyndromet. Behandlingen er alltid systemisk og kompleks.

medisinert

Narkotikabehandling av syndromet i den pæreformede muskelen inkluderer:

• muskelavslappende midler blir introdusert for å slappe av, redusere smertesyndrom;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende midler for alvorlig smerte;
• medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen. Reduser betennelser, hjelp til fornyelse av innervering.

Manuell terapi

Teknikken er utviklet individuelt. Ofte gjelder:

• postisometrisk muskelavslapping;
• post-muskelavslapping.

fysioterapi

Grunnleggende fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer:

• magnetisk laser terapi;
• elektroforese.

Refleks metoder

• laser akupunktur;
• vakuum terapi;
• pharmacopuncture;
• akupunktur og andre;
• terapeutisk massasje.

Pære blokkering

I tilfelle at spenningen i den pæreformede muskelen varer i en ganske lang periode, mens det forårsaker en rekke problemer, i rammen av behandlingen, er musklene blokkert med et bedøvelsesmiddel.

For å gjøre dette i den bakre posisjonen er tre hovedpunkter merket: Ischial tubercle, toppet av den større trochanteren, og den bakre overlegne iliac ryggraden og er sammenføyet i form av en trekant. Fra det siste punktet tegner du en linje slik at vinkelen er delt inn i to like deler. Denne linjen er konvensjonelt delt inn i tre deler, og et merke er laget på grensen til de nedre og midtre delene.

I dette området gjøres lokalbedøvelse av bindevevet, hvoretter nålen settes inn for å falle inn i buketten av piriformis-muskelen. Og gå inn i bedøvelsen.

Gymnastikk Øvelse

Du kan slappe av musklene dine, lindre smerte og gjenopprette riktig fysisk aktivitet ved hjelp av fysiske øvelser.

1. Bevegelsen av knærne mot hverandre og i forskjellige retninger. Kjører jevnt, ligger på ryggen, knær på s

På bildet er en av de effektive øvelsene i syndromet i den pæreformede muskelen

olusognutom tilstand.

Uten å endre posisjon, utfør svingende enveisbevegelser av lukkede knær.

Bevegelse for å stå opp. Fra en sittestilling, med knærne stengt og vidt skilt fot, opprettes en oppadgående bevegelse, hjelper først med armen, lener seg på setet, og etter å ha løftet armen med hjelp av en partner, fullfører oppstigningen.

Alle individuelle øvelser vil bidra til å lage en fysioterapeut, med tanke på alder, vekt, fysisk form og i hvert behandlingsstadium.

komplikasjoner

Ubehandlet i tide, kan syndromet føre til følgende konsekvenser:

• Funksjonen av musklene i underbenet er svekket;
• Det er tegn på nedbrytning av leddbåndene og fellesfunksjonene;
• Det er problemer med bekkenorganene.

Forebyggende tiltak

Noen tiltak vil unngå langsiktig rehabilitering og kostbar behandling. Dette gjelder spesielt for folk som har en tendens til lumbal sykdommer:

• overdreven fysisk anstrengelse bør unngås;
• Vær oppmerksom på helse (ved første tegn på radikulitt søk hjelp);
• unngå hypotermi
• prøv i lang tid å ikke være i samme posisjon, til tross for komforten.

Utseendet til syndromet i den pæreformede muskelen er alltid ledsaget av en rekke ubehagelige opplevelser, men kvalitativ diagnostikk lar deg starte betimelig behandling og redusere manifestasjonene til et minimum opp til full utvinning.

Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

Pearsyndrom er en av de vanligste årsakene til vedvarende smerte. Dens tegn er tilstede hos mer enn halvparten av pasientene med lumbosakral dorsopatier. Men ofte blir dette syndromet ikke diagnostisert i tide, noe som vesentlig forsinker behandlingstiden og fører til utnevnelse av et betydelig antall forskjellige legemidler.

Hva er kjernen i syndromet

Pære muskel syndrom refererer til kompresjon-iskemisk tunnel nevropati. Dens viktigste manifestasjoner er forårsaket av å klemme den skiiske nervesokkelen og fartøyene går med den i den såkalte undervagale åpningen (plass). Og den viktigste komprimeringsfaktoren i dette tilfellet er den spasmodiske og endrede pæreformede muskelen.

Den parrede undersformede åpningen befinner seg i den gluteal regionen og er den nedre delen av bekkenes store økologiske åpning. Anatomisk er den spaltformet og begrenset til det sakro-humpete ligamentet, den underordnede marginen av piriformismusklen (m. Piriformis) og den overlegne tvillingmuskel (m. Gemellus superior). Den sciatic nerve, den bakre kutane nerven av låret, de underliggende gluteal og scamous (seksuelle) nevrovaskulære bunter går ut av bekkenhulen gjennom underglossalåpningen. De har fasciske skaller, men er ikke i stand til å motstå ekstern komprimering.

Patologisk permanent sammentrekning av piriformis-muskelen er ledsaget av en fortykkelse av underlivet, noe som fører til en betydelig innsnevring av underglossalåpningen. Skipene og nerver som passerer gjennom den, presses mot benbasen og det sakrospinøse ligamentet, som er årsaken til utseendet til hovedsymptomene. Samtidig har komprimeringen av den skiiske nerverstammen størst klinisk betydning. Det er nevropati som fører til at pasientene går til legen.

Den nervøse nerven kan passere gjennom tykkelsen av buken i den pæreformede muskelen. Dens kompresjon med denne sjelden forekommende anatomiske varianten blir vanligvis ikke kombinert med kompresjonen av andre nevrovaskulære bunter i det subformede rommet.

etiologi

Det pæreformede muskel syndromet ved utviklingsmekanismen kan være primært og sekundært når det muskulotoniske syndrom oppstår på grunn av andre patologiske forhold. Andelen sekundære brudd står for mer enn 80% av kliniske tilfeller.

Årsakene til utviklingen av pearmuskelens syndrom kan være:

• Langvarig bevaring av ikke-fysiologisk holdning med asymmetrisk overbelastning av bekken-iliac muskelgruppe. Dette er mulig med en ukorrekt organisert arbeidsplass, den tvungne posisjonen til lemmer og bekken i tilfelle deres analfabeter fiksering etter skader. Spasm av piriformis utvikler seg også ofte under antallgig stilling i tilfelle av vertebrogenøst ​​radikulært syndrom.
• Skader på lumbosakrale og bekkenområdene, som fører til strekk eller skade (rive) av piriformis eller dannelse av komprimerende hematom.
• Vertebrogen patologi (osteochondrose med lesjoner av lumbosakral, spinal svulster og parvertebrale strukturer, lumbar stenose og andre lumbosakrale dorsopatier). Samtidig er spasmen av piriformis-muskelen en manifestasjon av det muskulotoniske syndromet og kan ha en refleks eller radikulær natur.
• Sacroiliitt av enhver etiologi.
• Syndrom av det vridd og skjev bekken av forskjellig opprinnelse. Det kan oppstå med en annen lengde av lemmer (i fravær av tilstrekkelig ortopedisk korreksjon), S-formet skoliose og hoftefedtspatologi.
• Overtraining av musklene, som utvikler seg på grunn av irrasjonell overdreven belastning på gluteal muskelgruppen og mangel på hvileperiode mellom styrketrening.
• Ossifying myositis.
• Infeksiøse og betennelsessykdommer i bekkenorganene, som fører til reflekse muskelkramper. Den mest sannsynlige årsaken er gynekologisk patologi.

De sjeldne årsakene til syndromet i den pæreformede muskelen inkluderer teknisk feil intramuskulær injeksjon, hypotermi.

patogenesen

Muskelkramper er ikke bare ledsaget av forkortelse og fortykning, selv om dette er det som fører til innsnevring av podgrysiform åpning med komprimering av nerver og blodårer. Andre patologiske endringer er også viktige.

I den patologisk spente muskelen oppstår flere mikrodammer av fibrene og akkumulerte oksyderte metabolske produkter. Som svar begynner inflammatoriske mediatorer å bli produsert, permeabiliteten av små kar øker, og aseptisk betennelse og vevsinduksjon utvikles. Pelvic gulvmuskulatur er også ofte involvert i denne prosessen, noe som kan forverre smertsyndromet og forårsake mild sphincter dysfunksjon.

I tillegg bidrar inflammatoriske mediatorer til lokale forandringer i skjeden til den sciatic nerven, og øker manifestasjonene av dens komprimeringsneuropati.

Klinisk bilde

Hovedsymptomet hos pærens muskel syndrom er vedvarende og ofte behandlingsresistent smerte. Den har flere patogenetiske mekanismer og er vanligvis kombinert med andre kliniske manifestasjoner. I dette tilfellet gjør smerte i 2/3 av tilfellene sin debut med lumbodyni (ryggsmerter), som i 2 uker blir transformert til iskias (smerte assosiert med skader på nervesystemet).

Pære muskel syndrom består av flere grupper av symptomer:

• Lokal - direkte relatert til spasmen av piriformis muskel. Deres identifikasjon tillater en differensial diagnose mellom syndromet til piriformis og vertebrogen smertesyndrom.
• Neuropatisk - assosiert med sciatic nerve komprimering. Dette inkluderer karakteristiske iskias, sensoriske, autonome og motoriske forstyrrelser i underbenet på siden av krampen i piriformis muskelen.
• Vaskulære symptomer - på grunn av komprimering av gluteal arterien og andre fartøy som passerer i undergruppen.

Den spasmodiske muskelen gir konstant smerte i rumpa-sakrale regionen i trekk, vondt, smertefullt, cerebral natur. Noen pasienter angir områdene av sacroiliac joint og hofteleddet som stedet for de mest smertefulle, noe som kan føre til feil diagnostisk søk. Walking, hip casting, prøver å sette sine ben på benet, huk, ledsages av økt ubehag. En moderat reduksjon av smerte bidrar til moderat fortynning av beina når du ligger eller sitter. Men det er ikke mulig å fullstendig kvitte seg med ubehag forbundet med spasmer.

Denne smerten suppleres med ischialgi. Samtidig merker pasienten lumbago og konstant mediterende følelser på baksiden av låret, ledsaget av en følelse av kulde eller brennende, følelse av nummenhet eller stivhet, krypende. Smerte på grunn av komprimering av nervesystemet kan også være lokalisert i innerveringssonen til hovedgrenene - tibial- eller peroneal nerver. Samtidig kan pasientene klage over ubehagelige opplevelser i underbena og føttene, forverret av å endre vær, gå og stressige situasjoner.

Motorens manifestasjoner av syndromet i den pæreformede muskelen inkluderer parese av muskler i ben og fot. Deres plassering og kombinasjon avhenger av hvilke fibre i den sciatic nerve som er blitt komprimert. Med alvorlig nevropati er det enda mulig å ha en "dangling", "equine" eller "heel" fot.

Den vaskulære komponenten av pearmuskelens syndrom er først og fremst intermittent claudication. Videre er det ikke bare forbundet med kompresjon av arterier i underrommet, som tidligere antatt. Hovedrollen i utviklingen av en slik forbigående iskemi spilles av krampe av arterier av middels og liten kaliber, forårsaket av nederlaget av postganglioniske sympatiske fibre i sammensetningen av sciatic nerve. I tillegg til intermittent claudication, følelsesløshet og kaldhet i tærne på foten, vises blanchering av fotens hud.

Det kan være flere symptomer, for eksempel dysfunksjon i urinrøret og rektum. Det er forbundet med sekundær spasme i bekkenbunnsmusklene. Samtidig er det pauser før urinering, ubehag under avføring, dyspareunia (ubehag og smerte i kjønnsorganene under samleie).

diagnostikk

Diagnose av pearmuskelens syndrom består av fysiske undersøkelsesdata og resultatene av ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Nøkkelfunksjonene i dette syndromet er:

• Palpatorisk definert smertefull, tett, tung pæreformet muskel under tykkelsen av gluteus muskler. Hennes tilstand kan også vurderes ved transrektal undersøkelse.
• Sårhet i tilknytning til piriformis muskel - langs den øvre indre regionen av den større trochanteren og den nedre delen av sacroiliac-leddet.
• Et positivt symptom på Freiberg er utseendet av smerte når det roterer innad i en bøyd hofte.
• Det positive symptomet på Beatty (Beatti) - utseendet av smerte når du prøver å heve kneet, ligger på en sunn side.
• Tempos positive symptom er sårhet ved bøyning, adduksjon og intern rotasjon av hoften. Det kalles også SAVR-test.
• Positiv test Mirkin, som pasienten blir bedt om å langsomt lenke seg fra en stående stilling uten å bøye knærne. Hvis du trykker på baken i projeksjonsområdet av utgangen av nervesystemet fra piriformis muskelen, fører det til smerte.
• Bonnet-Bobrovnikovas positive symptom er smerte når de passivt kastes og roteres i låret.
• Positive symptomer på Grossman (spasmodisk sammentrekning av gluteal muskler under tapping på uterosakrale og dårligere lumbal spinal prosesser).
• Utseendet av smerte langs nesen når du banker på baken.

En injeksjon av novokain i tykkelsen av piriformis-muskelen benyttes også som en diagnostisk test. Signifikant smertelindring er et tegn på klinisk signifikant spasme.

For ytterligere undersøkelse av pasienten benyttes EMG (for påvisning av nevropatiske og myopatiske komponenter), CT / MR, røntgenstråler. Men hovedrollen i den daglige diagnosen av pærensmuskelens syndrom er fortsatt tildelt kliniske tester.

Prinsipper for behandling

Behandlingen av syndromet i den pæreformede muskelen inkluderer narkotika- og ikke-narkotikamålinger. I sekundær muskelkramper er det nødvendig å opptre på den primære sykdommen, justere manifestasjonene så mye som mulig.

Medikamentterapi omfatter bruk av NSAID, muskelavslappende midler, medisiner for å forbedre mikrocirkulasjon, smertestillende midler. Ved vedvarende og alvorlig smertsyndrom og bevegelsesforstyrrelser, er en medisinsk blokkering indikert. I dette tilfellet er buken til den spasmodiske pæreformede muskelen infiltrert med bedøvelse. Ganske ofte brukes glukokortikosteroidpreparater, fortrinnsvis av en tofase-virkning (med en rask og langvarig komponent), også for blokkater. Deres introduksjon gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av ødemer og betennelser i selve muskelen og i skjelettene til den sciatic nerve.

Det er også mulig å bruke komprimerer med dimexid, et kortikosteroidpreparat og et bedøvelsesmiddel. De plasseres i 30 minutter på baken-sakralområdet i projeksjonen av spasm-muskelen og den stramulerte nesen som passerer under den.

Viktige komponenter i komplisert terapi er også massasje, fysioterapi, manuell terapi ved bruk av post-isometrisk og post-reciprocal muskelavsla, akupunkturrefleksbehandling, vakuum og laserakupunktur. Øvelsene som utføres ved hjelp av en treningstrener er rettet mot å slappe av piriformis muskelen og samtidig aktivere antagonister. Slike tiltak komplementerer virkningen av narkotika, slik at du kan forkorte behandlingsperioden og unngå bruk av for høye doser av smertestillende midler.

For å forhindre tilbakefall av syndromet til piriformis-muskelen, er rationell behandling av grunnårsaken korrigering av de patologiske motorstereotypene som er dannet, treningsterapi nødvendig. Pasienten kan trenge hjelp av en vertebrolog, en osteopat, en ortopedist og andre spesialister.

Årsaker til utviklingen av pærens muskel syndrom: symptomer og behandling av smerte i hofteleddet

Pære muskel syndrom er en vanlig patologi som alle kan møte. Tunnel neuropati oppstår med ulike manipulasjoner og sykdommer som forårsaker muskelspenning. Kramperen provoserer klyngen i nervesystemet, noe som forårsaker smerte og ubehag.

Spenningen av piriformis-muskelen begrenser rotasjonsbevegelser i lårområdet, og bøyes fremover med immobile nedre lemmer, ledsages av smerte. Pasienten lider av smerte, smertefulle symptomer er følt i hoften, lysken, nedre rygg, ofte når knæleddet. Det er viktig å vite hvordan man skal håndtere i tilfelle mistanke om neseskift, hvordan man eliminerer muskelspasmer.

Årsaker til patologi

Pære muskel syndrom oppstår under påvirkning av ulike faktorer. Leger identifiserer to grupper årsaker.

Primær - assosiert med effekter på muskelvev:

• hypotermi;
• muskelbetennelse;
• Feil intramuskulær injeksjon;
• skade på lumbal eller gluteal sone;
• overdreven spenning eller strekking av piriformis under plutselig bevegelse eller skade.

Sekundære brudd forekommer i naboorganer og vev, men påvirker tilstanden til musklene:

• nederlag av den sammenhengende strukturen av sakral og ileal;
• inflammatoriske prosesser som oppstår i bekkenorganene.

Ofte forekommer tunnelneuropati mot bakgrunnen av destruktive og degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden. Klemming av skiasnerven, smerte i muskelvevet forårsaket av vertebrale og ikke-vertebrale faktorer.

Lær om de helbredende egenskapene til burdock og dens bruk i tradisjonell medisin for behandling av ledd.

Les om reglene for rehabilitering etter brudd på det radiale benet på et typisk sted på denne adressen.

Hovedårsakene til patologi i forhold til ryggraden:

• manifestasjoner av isjias;
• ryggmargen og ryggmargenskader av ulike slag;
• feil funksjon av musklene i ryggsone og nedre ryggsone;
• svulster i ryggsøylen;
• betennelse i indre organer;
• nederlag av ulike deler av ryggraden;
• innsnevring av intervertebrale foramen.

Tegn og symptomer

Krenkelse av innerveringen av de ulike delene av piriformis muskelen oppstår på grunn av komprimering av skiasnerven eller på grunn av mangel på ernæring under kompresjon av karene. Smerte syndrom er følt lokalt (i lår, rumpe), og sprer seg langs hele lengden av nedre ekstremiteter.

Hovedtegnene til muskelkramper, lesjoner av nervesystemet:

• ømhet i bekkenet, lysken, baken. Ubehag øker med bevegelse;
• nummenhet, prikkende i bena;
• tapping i området av piriformis muskelen forårsaker smerte;
• gluteus muskel avslappet, under palpation, føle legen spenst pæreformet muskel;
• under komprimering av fibre i tibialnerven, føltes ubehag selv i biceps muskelen i benet.

Ved kompresjon av fartøy og arterier er karakteristiske tegn notert:

• tærne er nummen;
• jevnlig lameness. Gjenopprette normal bevegelse krever hvile;
• integrasjoner blir blek.

diagnostikk

Ubehaget forårsaket av betennelsen i piriformis-muskelen og klemmen av den nervøse nerven er ofte så alvorlig at pasientene søker hjelp i tide. For å klargjøre diagnosen, klarer legen det kliniske bildet av sykdommen, gjennomfører en serie tester, tilordner instrumentelle studier.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• tapping på benet, nedre lumbale, øvre sakrale prosesser for å kontrollere reaksjonen;
• transrektal palpasjon av den berørte muskelen;
• påvisning eller fravær av Bonnet-Bobrovnikova syndrom;
• palpasjon av vedlegget av den pæreformede muskelen for smerte;
• vurdering av tilstanden til sacro-spinous og ileal-sacral leddene;
• innføring av bedøvelse i problemmuskelen. Ved eliminering av smerte er diagnosen bekreftet;
• radiografi av lumbale regionen;
• Magnetic resonance imaging (obligatorisk hvis du mistenker en svulst i ryggraden).

Generelle regler og metoder for behandling

Legenes oppgave er å eliminere årsaken til smerte syndromet. Med riktig tilnærming til terapi har sykdommen en gunstig prognose. Du kan ikke kjøre patologien, bruker stadig smertepiller, smør ofte problemområdet med salver og geler. Komprimering av fartøy, klemming av nervesystemet er farlige forhold som fremkaller komplikasjoner som forverrer pasientens generelle tilstand.

En integrert tilnærming er viktig. Behandlingen innebærer en vertebrolog, ortopedisk traumatolog og nevrolog.

preparater:

Med et sterkt smertesyndrom utføres en blokkasje av anstrengt muskelvev ved bruk av anestesi eller anestesimedikamenter. Effektive medisiner: Novocain, Lidocaine, Merkain. Lindring av akutt smerte syndrom utføres ved hjelp av injeksjoner av glukokortikosteroider. Preparater: Diprospan, Hydrocortison, Kenalog, Dexamethason.

Refleksmetoder og fysioterapi:

• akupunktur;
• elektroforese med medisiner;
• laser behandling;
• vakuum terapi;
• terapeutisk massasje;
• magnetisk laserterapi.

Hva er dorsopati av lumbale ryggrad og hvordan bli kvitt smerte? Vi har svaret!

På de sannsynlige årsakene til forekomsten og behandlingen av knase i knærne, les på denne siden.

Følg lenken http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html og se på nyttige anbefalinger for forebygging av osteoporose.

Terapeutisk gymnastikk har en kompleks effekt:

• bidrar til å slappe av spente muskler;
• øker leddets elastisitet;
• forbedrer hoftenes mobilitet;
• reduserer smerte.

Spesielle øvelser anbefales av behandlende lege. Det beste alternativet - å gjennomføre klasser i kontoret øvelse. En spesialist engasjert i rehabilitering av pasienter med betennelse i piriformis-muskelen, kontrollerer bevegelsens korrekthet, regulerer lasten, reagerer raskt på pasientens klager under gymnastikk.

Øvelsenees rekkefølge er viktig:

• første etappe. Beveg deg med knærne i forskjellige retninger og mot hverandre fra stillingen "liggende på gulvet." Under øvelsen er knærne halve bøyd;
• andre etappe. Startposisjonen er den samme, knærne er stengt, jevn rocking i en, deretter i den andre retningen;
• tredje etappe. Trener muskler i baken, bena, lårene. Trenger hjelp fra en fysioterapeut. Pasienten sitter på gulvet ved siden av stolen, knærne stramt presset, føttene fra hverandre. Formål: å stige, trekke opp, lene hånden på en stol, fullføre klatringen med hjelp av en lege.

Forebyggingsretningslinjer

Behandling av betennelse i piriformis-muskelen, klemming av nesen, komprimering av blodkar er lang og dyr. Rehabilitering tar tid, tar mye energi.

Hvordan redusere sannsynligheten for negative manifestasjoner? Følg noen enkle regler:

• ikke superkjøl;
• tid til å behandle smittsomme sykdommer;
• overvåke tilstanden i bekken organer;
• beskytte ryggraden og ryggmargen;
• konsultere en ortopedisk og traumatolog ved de første tegn på osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer i ryggraden;
• bytt kroppsstilling oftere selv i fravær av ubehag;
• dispensere trening;
• løft vekter riktig, minimer trykk på rygg og lemmer.

Etter 40-45 år er det viktig å finne tid til et besøk til reumatolog, ortopedisk traumatolog og arthrolog. Når ryggsmerter er nyttig, besøk nevrolog. Det er nok en gang i året for formålet med profylakse og tidlig initiering av terapi ved identifisering av patologiske prosesser i ryggraden, muskel-ligamentet apparatet, problemer med neuro-humoral regulering.

Les mer om pæresyndrom og hvordan du behandler det i følgende video:

Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

Pæreformet muskel syndrom er en kombinasjon av ganske smertefulle og irriterende følelser som påvirker gluteal regionen. Smerten kan også transporteres til lysken, til hoften, og til og med til shin, men syndromet begynner alltid med baken.

Årsaker til utvikling

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Pæreformet muskel syndrom og radikulært syndrom kan utløses av en rekke ulike faktorer - primær og sekundær. Den første kategorien inkluderer:

• fysisk overbelastning av muskler i denne avdelingen;
• skader, inkludert sprains;
• alvorlig hypotermi, spesielt i lengre perioder;
• lenge opphold i en ubehagelig posisjon;
• uprofesjonell injeksjon, i strid med reglene.

Andre effekter kan forårsake utvikling av den primære formen for syndromet i den pæreformede muskelen, vi har kun oppført de vanligste.

I den sekundære formen av syndromet ser det ut som følge av andre sykdommer, oftest - som påvirker et av organene som befinner seg i bekkenet eller ryggraden. Sannsynligvis utviklingen av syndromet hos pasienter med diagnose av isjias med fordrevne plater. Pærformet muskel syndrom forekommer hos 50% av denne gruppen av pasienter. Ofte blir det en konsekvens av knipingen av den nervøse nerven.

Symptomer på syndromet

De viktigste symptomene på pærens muskel syndrom:

• smerte i den berørte balgen, iført en nagging eller trekke karakter. Kan bli gitt til hofteleddet, i noen tilfeller er sacroiliacet påvirket. Følelser øker mens du går eller står i lange perioder. I "halv-tur" -posisjonen stiger intensiteten til nesten uutholdelig;
• i en sittende tilstand forblir smerten jevn, reduseres bare når pasienten antar en liggende stilling;
• hvis gluteus maximus er avslappet, er den pæreformede palpasjonen lett å føle: den er konstant i en spent tilstand;
• lys tapping på den berørte muskelen "skudd" smerte på baksiden av beinet. Smerten kan spre seg nesten til ankelen;
• pæreformet muskel syndrom forårsaker spenningen av andre muskler som utgjør bekkenbunnen.

Det siste symptomet er ikke obligatorisk, men det skjer så ofte at det er verdt å nevne det.

Klype av den nervøse nerven manifesterer seg ved andre tegn:

• smerten er ikke særlig alvorlig, kjedelig; Det er ledsaget av annet ubehag som muskel nummenhet, brennende (chilliness som et alternativ) i dem;
• smertefulle opplevelser er ikke kontinuerlige. De vises under en abrupt endring i været, eller blir en konsekvens av stresset;
• Achilles refleks blir mindre uttalt. Det er kontrollert med et lett slag med en medisinsk hammer på hælens sene. Når muskelnerven klemmes, svinger gastrocnemius muskelen litt eller reagerer ikke på testen i det hele tatt.

Noen ganger, hvis bare fibrene som utgjør tibialnerven, blir strenget, er smerten lokalisert i muskulaturen av tibia, bak.

Hvis pasienten har en klemmet gluteal arterie, ser det symptomatiske bildet annerledes ut: huden på det berørte benet svimmer merkbart, karene klemmes kraftig, og derfor utvikler claudikasjonen. Det er mulig å fortsette bevegelsen bare etter avslapning av lemmen, som du trenger å sitte ned og, bedre, ligge ned. I de fleste pasienter gjentas slike angrep fra tid til annen.

diagnostikk

Det pæreformede muskel syndromet, symptomene og behandlingen som vi vurderer, har ganske lyse manifestasjoner. En lekmann kan enkelt forveksle disse symptomene med symptomene på andre sykdommer. Derfor er det nødvendig med konsultasjon av en medisinsk faglig. For å bekrefte diagnosen blir palpasjon brukt - palpasjon av det smertefulle området og tilhørende soner.

• Den indre delen av den større lårbenet;
• sacroiliac felles;
• sacral spinous ligament;
• hofteledd;
• pæreformet muskel.

En av de mest nøyaktige diagnostiske metodene anses å være transrektal palpasjon: I en anspent tilstand, opplever problemet muskelgjenvinning, noe som med en slik diagnose ikke gir noen tvil.

Noen ganger tilbys pasienten en ekskluderingsmetode: En narkoseinnsprøytning injiseres i den pæreformede muskelen (legemidlet er valgt med hensyn til pasientens helse og kroniske patologi), i henhold til dynamikken til de påviste skiftene, gjør doktoren en konklusjon om arten av pasientens bekymringer.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Hvis syndromet i den pæreformede muskelen skyldes traumatiske effekter, stopper undersøkelsen for dette vanligvis, et behandlingsforløp er foreskrevet. Men hvis utviklingen er uklart, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser. Pasienten kan bli anbefalt radiografi, tomografi - datamaskin eller magnetisk resonans, biokjemisk analyse av blod.

Terapeutiske anbefalinger

Hvis pæreformet muskel syndrom er diagnostisert, avhenger behandlingen av hva som forårsaket det. Syndromet i seg selv er ikke en uavhengig sykdom, derfor er stoffet effekten rent symptomatisk, med sikte på å lindre smerte, betennelse (hvis den har startet), muskelspenning. For å oppnå denne oppgaven, er medisiner tilordnet flere grupper:

• for anestesi og lindre betennelse: anti-inflammatoriske stoffer fra ikke-steroid-serien. De blokkerer ikke bare fokuset, forhindrer spredning av betennelser på tilstøtende vev, fjerner det fra den allerede berørte, men slokker også smerten. Intramuskulær administrasjon av medisiner anbefales ofte, siden med en slik applikasjon fungerer de raskere, trenger dypere inn i fibrene. Diklofenak og dets analoger, Ketorolac, Meloxicam er populære. Hvis smerten er for sterk, blir antiinflammatoriske stoffer tilsatt smertestillende midler;
• å lindre muskelspenning - antispasmodikk. De eliminerer spasmen, hvis den allerede er observert, forhindrer re-spasmer. Når det gjelder pris / kvalitet forhold, er preferanse vanligvis gitt til rusmidler basert på drotaverin;
• Hvis antispasmodikene ikke gir den ønskede effekten, kan pasienten bli foreskrevet et kurs av muskelavslappende midler, som med kraft, men raskt slapper av muskelkramper. Av denne medisineringsserien er den vanligste Mydocalm.

Noen ganger, dersom pasienten opplever alvorlig smerte, utfører legene en novokainisk eller lidokainblokkade, spalt av den berørte muskelen med løsninger av preparatene.

Imidlertid er bare medisiner ikke i stand til å beseire det pæreformede muskel syndromet. Behandling på akutt stadium inkluderer nødvendigvis fysioterapi teknikker. Vakuumbehandling, laser eller farmasøytisk akupunktur, akupunktur og noen andre er mest effektive. En massasje som lindrer spasmer og stabiliserer blodstrømmen er også nødvendig. Rektalmassasje er ofte anbefalt for pasienter - det regnes som det mest effektive for pæreformet muskel syndrom.

I tillegg til å eliminere symptomene på syndromet, må legen foreskrive et kurs rettet mot behandling av årsaken til det. Uten dette trinnet blir behandlingen meningsløs: syndromet vil stadig komme tilbake, og tidsgapet mellom tilbakefall vil jevnt reduseres.

Fysioterapi

Den viktigste teknikken, som kan bli beseiret pæreformet muskel syndrom - øvelser utført regelmessig. Gymnastikk er rettet mot avslappende spasmodiske muskler, aktiverer alle musklene rundt pæreformet og relatert. Forutsetning: å utføre den angitte bevegelsen strengt i den angitte rekkefølgen:

• pasienten ligger på ryggen, bøyer bena på kneleddene, reduserer / sprer knærne. Ved deres kontakt er det nødvendig å presse et kne med en annen kraftig og aktivt, og erstatte i sin tur gjenstanden for anvendelse av innsatsen. Hvert trykk bør vare noen få sekunder;
• pasienten ligger tilbake, skuldrene presset til gulvet. Han retter ett ben, bøyer det andre benet. Med håndflaten motsatt til det bøyde benet, presser han kneet mot gulvet gjennom den andre lemmen. Det er nødvendig å holde denne posisjonen så lenge som mulig, minst et halvt minutt. Deretter gjentas øvelsen med det andre benet;
• for å strekke den pæreformede muskelen, pasienten ligger på ryggen, bøyer knærne og holder dem på vekten. Den skadede lemmen kastes på en sunn, som om det er nødvendig å ligge i en lotusposisjon. Hender pasienten omslutter låret på støttestøtten, trekker den mot ham. I denne øvelsen blir den pæreformede muskelen strekker seg, blir elastisk, mindre utsatt for spasmer;
• pasienten må sitte, føttene hans brede seg bredt, knærne hans bøyde seg for å koble seg sammen. Med den ene hånden hviler han på sofaen, den andre strekker seg fremover og begynner å stige. Når albuen er rettet ut helt, hjelper hjelperen (i denne oppgaven du ikke klarer det) å hjelpe pasienten til å rette kroppen helt ut med sin frie hånd. På dette stadiet åpner knærne;
• neste øvelse står. For det må du få en expander eller en veldig tett elastisk tape. En ende av enheten er sikkert festet til en hvilken som helst stiv støtte, den andre er stablet på foten fra den skadede siden. Pasienten blir sideveis til støtten, og med innsats, overvinne eksistensens motstand, strekker benet til siden til maksimal tilgjengelig avstand uten å bøye kneet. I stedet for foten må returneres langsomt, holde tilbake ekspansjonspressen og motta motsatt belastning på underbenet.

Spesialister i fysioterapi for pasienter med pæreformet muskel syndrom anbefales å gjøre øvelsene tre ganger om dagen. Inntil utvinning anbefales det å forlate andre treningsøkter eller redusere intensiteten.

Vi hjelper oss selv

Hvis du har blitt diagnostisert med pæreformet muskel syndrom, kan behandling hjemme, kombinert med oppsyn fra tilsynslegen, raskt gi deg lett gang og smertefri eksistens. Alle tiltak er avtalt med legen.

Self-massasje

Det fjerner spasmer fra en muskel, normaliserer blodsirkulasjonen, hjelper musklene til å gå tilbake til normal funksjon raskere, er ganske tilgjengelig for uavhengig ytelse.

En økt tar omtrent en tredjedel av en time. Generelt bør kurset inneholde minst 12 prosedyrer, i løpet av en måned må det gjentas. Ingen enheter for selvmassasje er nødvendig, bortsett fra at matten du vil være plassert på. En sofa eller seng for prosedyren er ikke egnet - du trenger en hard og hard overflate:

• det er nødvendig å ligge ned i pasientens rumpe, prøv å slappe av muskelen og massere den med tommelen. For det første utføres en generell kneading, etter oppvarming av vevet i hele området, særlig oppmerksomhet til sel og smertefulle områder;
• å strekke muskelen som gjør det meste tilgjengelig for massasje, bør benet brettes. Men ikke overdrevet, for ikke å ha muskelspenning - med det kan massen selv skade;
• Hvis du ikke er sikker på dine evner som massør, bruk en tennisball. I dette tilfellet endres situasjonen: pasientens flank er på bunnen, et sportsapparat er plassert under muskelen som man skal rulle på, hjelpe med hendene og skyve av med føttene;
• Massasje retning - fra topp til bunn, langs muskelfibrene. Alle bevegelser gjøres jevnt, uten hastverk uten overdreven trykk.

Hvis du er midt i en inflammatorisk prosess, og massasjen er smertefull, kan du begrense deg til mild sirkulær æltning på skadestedet. Det anbefales å delta i selvmassasje hver fjerde time.

Folkemedisin

Metoder for alternativ medisin er hovedsakelig rettet mot lindring av smerte og betennelse. De tar tid, men forbedrer ofte effekten av tradisjonell behandling. Med pæreformet muskel syndrom kan du prøve følgende oppskrifter for hjemmebehandling:

• En flaske vanlig triple cologne (200 ml) blandes med en halv stakk apotek hagtorntinktur, det samme volumet av valerian tinktur, en dobbel dose tinktur rød pepper, ti tabletter av Analgin. Trenger å insistere dag. Tre ganger om dagen gis sammensetningen inn i den berørte muskelen. Lager spasmer, stopper betennelse, eliminerer smerte;
• 50 gram kastanjebrune blomster blir infundert i en halv liter vinalkohol (råvarer selges på apotek). Komprimering av impregnert gaze i 10 påfølgende dager påføres over natten;
• Calendula, timian og viburnum blomster kombineres i like store mengder. To skjeer med samling er fylt med kokende vann; bør insistere time, drikk en tredjedel av et glass før du spiser.

Alle leksene dine må justeres av en lege. Og hvis han ikke anbefaler å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder for nå, avstå fra dem. Ikke bruk samme metode i mer enn en måned: kroppen blir vant til oppskriften og slutter å reagere.

For å unngå ubehagelige symptomer og behovet for å bli kvitt dem, er det rimelig nok husholdningsforsiktighet. Hvis du ikke har problemer med ryggraden, bekkenorganene, truer syndromet deg ikke - forutsatt at du unngår hypotermi og overdreven belastning, ikke hold samme stilling i timer. Og for hundre prosent tillit til deres sikkerhet, vær ikke lat for å kontakte riktig medisinsk anlegg ved det minste hint av radikulitt.

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Det pæreformede muskelsyndromet gjelder ikke teoretisk for farlige sykdommer. Men livskvaliteten forverres markant. Ja, og komplikasjoner uten riktig behandling, kan han gi deg. Disse kan sikkert tilskrives brudd på funksjonaliteten til musklene, nedbrytning av leddene og leddbåndene, som ikke får nok belastning eller blir overbelastet. Du prøver instinktivt å unngå smerte, overfører hovedvekten til et sunt ben. Bekkenorganene begynner også å oppleve problemer.

Hvis du ikke klarer i tide hva som forårsaket utviklingen av syndromet til piriformis-muskelen, kan du hoppe over forekomsten av en mer alvorlig patologi.

Hvordan å glemme ledsmerter?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Kombinasjon av isjias med lokalisert akutt muskel ubehag eller piriformis syndrom: symptomer og behandling, regler for fjerning av smertefull smerte

Pære muskel syndrom har flere negative symptomer, blant hvilke de fleste lidelser er smerte, noe som er vanskelig å eliminere ved hjelp av medisiner fra forskjellige grupper. Lumbalgia etter en viss periode blir til ischias, pasienten føler seg konstant ubehag, arbeidseffektiviteten er merkbart redusert, den generelle tilstanden forverres.

Hva er årsaken til smerte i den pæreformede muskelen? Hvilke kliniske tester brukes i diagnosen kompleks patologi? Hvordan bli kvitt smertefulle opplevelser? Leger gir anbefalinger for behandling og forebygging av sykdom.

Generell informasjon

Den pæreformede muskelen er plassert ved siden av sciatic nerve. Når muskelvev er irritert, komprimeres et viktig element i nervesystemet. I mer enn 10% av menneskene, passerer nervesystemet nesten gjennom spalten av piriformis-muskelen. Av denne grunn lider denne kategorien oftere av smerte i epifysen av lårbenet og den bakre overflaten av bekkenregionen.

Pearsyndrom er en kombinasjon av isjias med lokalisert akutt ubehag direkte i muskelvevet. Kraftig skudd i bena + smerte i lumbosakralområdet og skinker forårsaker pasienten mye lidelse.

Årsaker til patologi

I de fleste tilfeller utvikler det muskulotoniske syndromet mot bakgrunnen av andre patologiske prosesser i musklene og ryggraden. Kombinasjonen av negative produksjonsfaktorer med sykdommer i muskuloskeletalsystemet og andre deler av kroppen fremkaller utseende av smertefulle symptomer.

Hvordan fortynne Nimesil pulver og hvordan du tar en anti-inflammatorisk suspensjon for å lindre smerter i ryggen? Vi har svaret!

Les hvordan du velger et ortopedisk ryggbelte og hvordan du skal bære en medisinsk enhet for ryggsmerter på denne adressen.

Hovedårsakene til muskel-tonisk syndrom:

• skade på bekkenregionen, sakrale og nedre ryggsoner, utseendet på et hematom som klemmer muskelvev og skiatisk nerve og en forlengelse av elastiske fibre;
• sacroiliitis;
• svulstprosessen i parvertebrale strukturer og ryggraden;
• osteokondrose av lumbosakralet;
• kososkruchennogo og vridd bekken syndrom i fravær av rettidig ortopedisk korreksjon hos pasienter med forskjellig lem lengde, med unormal utvikling av hofteben, S-formet skoliose;
• Langvarig opphold i feil stilling når du søker etter en posisjon der smerten under rotssyndrom føltes minst av alt;
• spenning av muskelvev over en lang periode, overbelastning av en asymmetrisk karakter i bekken-ileal sonen. Årsaker: Feste av de berørte områdene etter skader, feil organisering av arbeidsplassen;
• overdreven irrasjonell belastning på rumpebanen med uregelmessige treningsøkter, feil oppførsel av klasser;
• lumbosakrale dorsopatier, inkludert stenose i ryggraden, mot hvilken kompresjon av nerverøttene oppstår;
• inflammatoriske og smittsomme gynekologiske sykdommer som provoserer en bekkenmuskelkramper;
• mangel på tilstrekkelige mellomrom for hvile mellom aktiv styrketrening, overbelastning av baken, lårene, nedre lemmer;
• ossifying muskelbetennelse.

Mye mindre ofte utvikler lumbodyni og ischialgi på bakgrunn av hypotermi eller en intramuskulær injeksjon som ikke utføres på riktig måte.

Karakteristiske tegn og symptomer

I de fleste pasientene utvikles smerte i lumbalregionen (lumbodynia). I to uker blir de negative symptomene mer alvorlige (anstrengte muskelfibre klemmer nervesystemet), lumbo iskias utvikler seg.

Symptomer på flere typer utvikles:

• nevropatisk. Årsaken - klemmer nerveen, dekker området fra baken til tærne;
• lokale. Manifestasjoner er direkte relatert til krampen i piriformis muskelen;
• Vaskulær. Det er flere fartøy i skumåpningen, inkludert gluteal arterien. Kompresjon av disse elementene svekker blodtilførselen til vevet, forårsaker negative symptomer mot bakgrunnen av oksygen sult og næringsdefekter.

En internasjonal gruppe forskere i løpet av forskningen viste fire hoved tegn på muskel-tonisk syndrom:

• Smerter i tilknytning til pæreformet muskel.
• Smerte syndrom direkte i den berørte muskelen og skytten.
• Bunnens tilstand forverres gradvis, mens radiculitt i lumbosakralområdet utvikler seg på bakgrunn av et langt opphold i sitteposisjonen;
• Med spenningen av piriformis muskel smerte øker eller endrer karakteren.

Vedvarende muskelspasmer forårsaker vondt, smertefull smerte i sakrum og nedre del. Når du går, hakker, prøver å sparke tilbake, i stressende situasjoner, når været endres, øker ubehaget. Med en liten fortynning av underdelene som ligger eller sitter, reduseres smerten, men forsvinner ikke helt. I tillegg til ischialgi med smertefull lumbago, pasienter med muskulotonisk syndrom, registrerer pasienter stivhet i beina, følelsesløp i ekstremiteter, kryp, kulderystelser, brennende følelse, kjøling av føttene og fingrene.

diagnostikk

Hovedmetoden for å spesifisere typen patologi er å gjennomføre spesielle tester for å bekrefte visse symptomer når belastningen på hofter og nedre ekstremiteter. I tillegg palperer en nevrolog eller vertebrolog det berørte området, avslører en tett, smertefull, tung pæreformet muskel.

Nøkkeltegn på patologisk syndrom:

• ømhet når den bøyde hoften roteres innover;
• indre rotasjon, passiv adduksjon, adduksjon, hoftefleksjon fremkaller smerte;
• tapping på spinous prosesser (lavere lumbale og øvre sakral) forårsaker muskel spasmer i området av baken;
• smerte syndrom når du presser på baken i området av projeksjon av piriformis muskel når bøyes fremover uten å bøye knærne;
• akutt ubehag utvikler seg når kneet er hevet i "liggende" stilling på den sunne siden;
• tapping på baken sone fremkaller muskel spasmer.

Andre typer forskning kompletterer diagnosen:

• X-stråler;
• CT eller MR;
• transrektal undersøkelse for å vurdere tilstanden til den berørte muskelen;
• elektromyografi.

For diagnose må legen utføre kliniske tester. Det er denne typen undersøkelse som gir det mest nøyaktige svaret på spørsmålet: "Har pasienten pæreformet muskel syndrom eller er det en annen type ortopedisk / nevrologisk patologi?"

Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller foreskriver legen konservativ terapi. Noen ganger forsvinner negative symptomer uten bruk av smertestillende midler og NSAID, dersom neseklemmen minsker markant, anstrengt muskelvev slapper av, men slike tilfeller er sjeldne.

medisiner

Effektive midler:

• enkle smertestillende midler er ineffektive; NSAID er foreskrevet for å eliminere smerte, undertrykke syntesen av inflammatoriske mediatorer. En god effekt gir en kombinasjon av lokale og systemiske midler (geler, salver + tabletter). Ibuprofen, Ketoprofen, Meloksikam, Diklofenak, Movalis, Nurofen, Amelotex;
• sentrale muskelavslappende midler. Medisiner eliminerer spasmer - årsaken til smerte i den pæreformede muskelen. Sirdalud, Baclofen, Miokain, Mydocalm;
• Preparater med vitaminer i gruppe B. En god smertestillende effekt ved akutt smerte er gitt ved Milgamma rette, redusere ubehag ved injeksjoner av vitaminer B12, B6 og B1, preparater Neyrorubin, Neurobex, Neuromultivitt;
• stoffblokkering av ryggraden med smertefullt smertesyndrom. Basis - kortikosteroider i kombinasjon med lokalbedøvelse. En god analgetisk effekt, som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, gir en kombinasjon av Novocain, Lidocaine, Eufillin, Lidaza med Dexamethason, Hydrocortison, Dexazone, Diprospanom;
• innføring av botox. Stoffet kurerer ikke, men gir en uttalt smertestillende effekt. I alvorlige tilfeller, lav effektivitet av smertestillende midler og NSAID, foreskrives pasienten Botox injeksjoner til den pæreformede muskelen. Lammelse av det berørte området fullstendig lindrer smerte, men effekten er merkbar i flere måneder, da må du tenke igjen om å eliminere smertefulle manifestasjoner.

Kinesitherapi for behandling av muskeltonisk spasme

Det er viktig å eliminere spasmen, strekke problemmuskelen. Den positive effekten gir:

• strekker den femorale, gluteal muskler;
• øvelser med elastisk bandasje;
• mini squats;
• diagonal og front lunges;
• øker beinet fra "liggende på sin side";
• fortynning av hoftene, nødvendigvis ved bruk av en elastisk bandasje for større motstand;
• stige, stå på ett ben fra en sittestilling;
• "Polumostik". Løft bekkenet opp fra "liggende". Benene må bøyes på knærne, hofter for stabilitet spres fra hverandre.

For å forhindre krampe i den pæreformede muskelen, bør idrettsutøvere utelukke fra de komplekse øvelsene som fremkaller irritasjon av dette området: nedstigninger og stigninger, plutselige endringer i fart, skarpe svinger. Et viktig poeng - nektet et langt opphold i et "sittende" eller ubehagelig, asymmetrisk stilling under produksjonsprosessen.

Se et utvalg effektive metoder for behandling av myositis i rygmuskulaturen ved hjelp av medisiner og folkemidlene.

Les om de karakteristiske symptomene på cervical myelopati og effektive behandlinger for sykdommen på denne adressen.

Følg lenken http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/massazh-shei.html og få informasjon om hvordan du skal massere nakken i osteokondrose i livmoderhalsen.

Massasje med pæreformet muskel syndrom

For å forhindre muskeltonisk syndrom under intensiv trening, er det nyttig å gjøre en enkel selvmassasje: Rull en tennisball langs baken. For å slappe av stressende delen, er spesielle teknikker brukt - mykvevsmassasje teknikker for dyp studie av problemområdet.

Fysioterapi prosedyrer

Følgende prosedyrer eliminerer muskelspasmer og smertsyndrom:

• UHF oppvarming;
• bruk av ultralyd;
• elektroforese med hydrokortison;
• paraffin applikasjoner.

Lær mer om pæresyndrom og hvordan du får kvitt smerte når du ser på følgende video: