onychodystrophy

Onychodystrophy - Endring i struktur, form, neglefarve på grunn av unormale trofiske prosesser, medfødt eller oppkjøpt. Visuelt patologi manifestert turbiditet, fortynning av negleplaten, tegn til tverrgående eller langsgående samling, ruhet, skalering, sprekker og utseendet av punkt depresjoner, delvis eller fullstendig ødeleggelse av spiker. Diagnose onychodystrofi på grunnlag av det kliniske bildet, mikroskopi av skraping fra lesjonen. For tidlig påvisning av patologi ved bruk av studier av serum på aktiviteten av alkalisk fosfatase. Behandlingen er langsiktig, grunnlaget er vitamin-mineral komplekser, massasje, fysioterapi.

onychodystrophy

Onychodystrophy - et sett med patologiske endringer i neglene forårsaket av brudd på trofismen til neglapparatet. Sykdommen har ingen alder, sesongmessige, kjønn, raseegenskaper, er ikke endemisk. Onychodystrofi kan være et symptom på somatisk patologi eller bli diagnostisert som en uavhengig patologisk prosess. Et stort problem i diagnosen onychodystrofi er dens likhet med manifestasjoner av onykomykose. Tvetydigheten i diagnosen medfører problemer i behandlingen. På grunn av tilstedeværelsen av ytterligere biologiske inneslutninger (betinget patogene mikrober, sopp-forurensninger) i skrap fra lesjonen, tilfeller av diagnostiske feil, feil resept av antimykotiske legemidler, som fører til utvikling av komplikasjoner, forstyrrer pasientens livskvalitet. Problemets haster er diktert av det faktum at de sannsynligvis vil være de første manifestasjonene av en seriøs systemisk patologi.

Årsaker til onychodystrofi

Spiken er en kåt plate, hvis kjemiske sammensetning er individuell og genetisk programmert, som bestemmer de forskjellige manifestasjoner av onysthystrofi som opptrer under de samme forhold. Reproduksjon av kåte celler, innervering, blodtilførsel gir epidermal matrisen av neglenglasset som nagelen ligger på. Essensen av patologiske manifestasjoner av onychodystrofi er forbundet med kvaliteten på adhettingen av negleplaten og neglengjengen.

Onychodystrophy triggere kan være medfødte misdannelser, dermatoser, sykdommer i indre organer, intoksikasjon, vitaminmangel, mangel på mineraler i kroppen, traumer av forskjellige opprinnelser, stress, svulster. Grunnlaget for patologien er ubalansen mellom selvregulerende cellulær metabolisme, som i kombinasjon med ekstracellulære trofiske lidelser gjennom flere stadier av strukturelle endringer i vevet fører til onykodystrofi. Alvorlighetsgraden av trofiske endringer i hvert stadium bestemmer sykdommenes klinikk.

Infiltrasjonstrinnet er preget av akkumulering av metabolske produkter fra blod og lymf i cellen eller intercellulær substans, deformeringen av negleplaten. Dekomponering fører til oppløsning av ultrastrukturer av celler og intercellulær substans, forandringer i metabolske prosesser i hornete vev, adskillelse av neglen. Patologisk proteinsyntese forstyrrer keratiniseringsprosessen, deformerer neglen. Fasetransformasjon fører til inversjon av substanser som er nødvendige for normal vekst og utvikling av spikeren i stedet for proteiner, fett og karbohydrater syntetiserte det første forbindelsen er tapt spiker til negl, endre dens farge. Så oppstår og utvikler spiker dystrofi.

Onychodystrophy klassifisering

Det er ingen omfattende, universelt akseptert klassifisering i moderne dermatologi. Etter vår mening er det mest hensiktsmessige å dele opp onychodystrofier av grunnene til deres forekomst med vekt på spesifikasjonene av kliniske manifestasjoner. Skille medfødt onychodystrophy, som et resultat av genmutasjoner og arvelig disposisjon overføring og ervervet onychodystrophy - heterogene tilstander oppstår trofisme. Medfødte onychodystrophies er klinisk manifestert av følgende typer:

1. Onychomadesis - manifestert som en rask separasjon av neglen fra sengen fra den fjerne kanten, oftest som følge av skade eller betennelse; genetisk predisposisjon til patologi er arvet.

2. Koilonychia - en arvelig forutsetning for spontant oppstart av oval spor i midten av negleplaten.

3. Anonychia - medfødt fravær av nagelplaten, gått ned fra generasjon til generasjon.

4. Platonychia - medfødt patologi i form av en flat, flat negl.

5. Mikronichia - medfødte korte, små nagelplater på hendene, mindre ofte - ben.

6. Hippokrates negler - arvelig anomali med konvekse nagelplater, "trommefingre".

Ervervede onychodystrofer kan være uavhengige nosologier eller en integrert del av symptomkomplekset av somatiske patologier, dermatoser, visuelt manifestert som endringer i negleplatene. Den første gruppen (isolerte sykdommer) inkluderer:

• Onychosis - dystrofisk spikerbunt over flere komponenter uten betennelse;
• De tverrgående furene på Bo (manicurest onychodystrophy) - en regnlignende spor i neglen fra kant til kant, den vanligste typen onychodystrofi;
• Median canaliform onychodystrophy - en karakteristisk egenskap er "juletre symptomet": den sentrale sprekk, stammen som grenriller strekker seg ut, er en følge av skaden;
• Onykolyse - tap av tilkobling med neglelengden mens du opprettholder integriteten til sistnevnte med en langsom avføring av neglen på grunn av skade eller infeksjon;
• Onykogryphosis - hypertykkelse og krumning av neglen av en alder natur;
• Leikonichia - patologisk neglelakk som et resultat av matrisens dysfunksjon. Kanskje punkt (raffinerte flekker med forskjellig diameter), båndlignende (inntreffer en bredde eller flere smale hvitaktige strimler transversalt spiker akse - linje Myurke) Totalt (med hvitaktige mellomrom over spikeren overflate) delvis (halv spiker hvit, og resten - ingen endring );
• Hyperpigmentering - oppstår som følge av akkumulering av hemosiderin, melanin. Manifisert av gul neglesyndrom (består av en triad av symptomer: onychodystrofi, somatisk patologi, sykdom i lymfesystemet); medikamentpigmentering (oppstår ved bruk av tetracyklin-antibiotika, resorcin, kosmetisk lakk); subdungdystrofi (preget av langsgående blødninger i det subkulomrommet på grunn av skade på neglelaget).

Ervervede onychodystrophies, som en del av andre sykdommer, kan representeres i forskjellige former. Så, onihorexis - dystrophic spikerbunt sammen - betraktes som et tegn på lavplanus, eksem, psoriasis. Spikerens lengderetninger, som skyldes mangel på jern, protein eller folsyre, kan indikere uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, revmatoid artritt. Mi linjer - hvite striper på tvers av neglen - er et symptom på arsenforgiftning. Scleronychia - ekstrem hardhet av neglen og hapalonichia - en veldig myk bryte nagel, er et symptom på endokrine sykdommer. Trachionychia - en gjørmete, grov, eksfolierende, "sandaktig" negle - oppstår vanligvis med immunsvikt. "Thimble" onychodystrophy - peppert overflate av neglen med inntrykk som ligner en timble, ledsaget av psoriasis.

Symptomer og diagnose av onystystrofi

Kliniske manifestasjoner av onychodystrofi tilsvarer sine varianter. Imidlertid er det vanlige kliniske tegn på sykdommen forbundet med brudd på styrke, elastisitet, fargeskygger av negler. Styrken lider av trofiske lidelser. Visuelt, i tykkelsen av de søte lagene i neglene, er langsgående, tverrgående strikking, spor og huler synlige. Pigmentforstyrrelser, infeksjoner forandrer kroppsfarge på neglen til hvitaktig eller gul. Konturene til neglene er forvandlet, negleplatene blir for konvekse eller atypisk flate. Prioritetssymbolet er komplett eller delvis tap av tilkoblingen av neglen med matrisen. Slike endringer kan være ledsaget av lokal betennelse eller kan være asymptomatisk. Subjektive følelser observeres ikke med unntak av tilfeller der onykodystrofi er et symptom på somatisk patologi.

Diagnosen onychodystrophy er laget av en hudlege på grunnlag av anamnese, klinisk bilde. Pass på å ta en skrap fra negler til sopp. For tidlig diagnose testes blodserum for alkalisk fosfataseaktivitet (alkalisk fosfatase). Forskningsmetoder som dermatoskopi og konfokal mikroskopi bidrar til mer nøyaktig diagnostikk. Skille onychodystrophy med ringorm, sann pemfigus, pemfigoid Lever, Duhring dermatitt, epidermolysis bullosa, akrodermatitami, red flat lishaom, psoriasis, eksem, Deverzhi sykdom, dyskeratosis Darya, gonoré, spedalskhet, syfilis.

Behandling av onykodystrofi

Terapi utføres under tilsyn av en hudlege. Hvis mulig, fjern årsaken til onykodystrofi, utfør etiotropisk terapi. Behandlingen er kompleks. Prioritet er gitt til mineraler, vitaminer, aminosyrer, som er essensielle elementer for restaurering av spikerens kjemiske sammensetning. Påfør legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i vev, angioprotektorer, immunostimulerende, fortifikasjonsmidler; legemidler som forbedrer pasientens følelsesmessige sfære. I alvorlige tilfeller foreskrives kortikosteroider, retinoider, kinoliner, cytostatika.

Lokalt påførte varme bad på urter, med havsalt, essensielle oljer, nærende og fuktighetsgivende kremer. Parafinbad med naturlig voks, ozokeritt, gjørme er effektive. Ion-fonophorese med vitaminer, ultraviolett bestråling, PUVA-terapi, diatermi, akupunktur, massasje har godt bevist seg selv. Påfør keratolytiske flekker som foreskrevet av lege.

For å forhindre onychodystrofi er det nødvendig å spise riktig (overvekt av frukt og grønnsaker, proteinholdige dietter, produkter som inneholder gelatin), for å unngå kontakt med husholdningskjemikalier, neglelakk. Spa behandling er vist. Prognosen er relativt gunstig gitt den estetiske komponenten av prosessen som bryter med pasientens livskvalitet.

Onykodystrofi av negler: behandling og hovedårsakene til

Sunn, velpleide negler ser ikke bare vakre og attraktive ut, men er også en av de ytre tegnene at alt er i orden i menneskekroppen.

Akk, i livet fra tid til annen går noe mot våre planer:

• Negle traumer;
• Utsatte sykdommer;
• Spiker sopp;
• Emosjonell nød;
• Hormonal svikt i kroppen;
• Vitamin mangel;
• Ekstern eksponering for syrer, alkalier, vaskemidler og rengjøringsmidler;
• Bruk av neglelakk av lav kvalitet.

Disse og noen andre faktorer provoserer ofte hos mennesker utviklingen av onychodystrofi - en sykdom der både neglen selv og sengen, og i noen tilfeller spikerrullen, påvirkes. Dette problemet kan påvirke neglene, både på hender og føtter.

Onykodystrofi av neglene er en patologisk forandring i neglen, der prosessene med cellulær ernæring og respirasjon, som er en del av en kontinuerlig metabolisme, forstyrres. Som et resultat kan spikerplaten tynne, tykke, eksfoliere, smuldre, bli dekket med langsgående eller tverrgående sprekker, skille av fra sengen, endre farge og deformere.

Hvis du har lagt merke til minst ett av symptomene ovenfor, er dette en grunn til akutt behandling til legen for en passende diagnose, identifisering av årsaken til sykdommen og utnevnelsen av et sett med terapeutiske tiltak som passer for deg.

Vær oppmerksom

Forsinkelse med besøk til klinikken og selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt, da det kan føre til en forverring av sykdommen og fullstendig ødeleggelse av neglen.

Onykodystrofi av neglene: Behandling av denne sykdommen tar ganske lang tid, i særlig vanskelige tilfeller kan utvinningen ta flere år.

For å oppnå den raskeste og høykvalitetshelbredelse fra negle onychodystrofi, må behandlingen gå videre i henhold til en bestemt plan:

• For det første er det en rettidig appell til sykehuset. Tross alt vil problemet i seg selv ikke gå bort, og tilstanden til neglene uten riktig behandling vil bare forverres.
• For det andre, konsultasjon og undersøkelse av mykolog, dermatolog eller podolog. Onychodystrophy er neglesvamp eller noe annet kan bare oppdages ved klinisk analyse i laboratoriet, hvor de vil utføre de nødvendige testene med små partikler av de tidligere fjernede og preparerte delene av den berørte neglen.
• For det tredje, etter etableringen av en sykdom som ødelegger neglen din, er det nødvendig å identifisere årsaken som provoserte den. Så stress kan være ganske uskyldig ved første øyekast (selv om du ikke har en vane med å bite neglene dine i slike tilfeller), problemer med hjertet, magen eller andre organer, psoriasis, diabetes, graviditet og mye mer. Det er også sannsynlig skade på neglen på grunn av støt, skade ved kjemikalier, bruk av tette eller ubehagelige sko. Sannsynligvis vil legen etter undersøkelsen lede deg til å ta en blodprøve for hormoner og sukker og om nødvendig undersøkes av smale spesialister.
• For det fjerde, ved å lage et komplett bilde av sykdommen, vil legen foreskrive en behandling som bør følges strengt for å oppnå et raskere og stabilt resultat.

Det er en liten nyanse - noen ganger pasienter som behandles lenge, merk at neglen ser ut og føles helt frisk, og slutter å bruke medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen.

I dette henseende, etter en tid, oppstår symptomene og sykdommen. Dette skjer fordi sykdommen, praktisk talt beseiret av det anvendte settet av tiltak, har gått ned og ved første øyekast er symptomene svake eller helt usynlige.

I dette tilfellet ble årsaken til onychodystrofi av neglene, hvis behandling ble avbrutt, endelig ikke behandlet. Derfor er det svært viktig å ikke gi opp behandlingen startet selv etter synlige forbedringer. I alle fall, hvis du er i tvil om behovet for å fortsette behandlingen, anbefaler vi at du først rådfører deg med din ledende spesialist i denne saken.

De grunnleggende prinsippene for behandling av onychodystrofi er alltid basert på et sett med tiltak rettet mot:

• Eliminering av årsaken som provoserte sykdommen (normalisering av hormonnivåer, behandling av gastritt, etc.).
• Stimulering av prosesser av celle ernæring og respirasjon av neglen, spiker rulle og neglelagre.

For å gjøre dette gjelder:

• Narkotikabehandling.
• Mottak av vitamin- og mineralkomplekser.
• Systematisk medisinsk manikyr eller pedikyr, avhengig av lesjonens plassering.
• Massasje av fingre, hender eller føtter for å forbedre blodsirkulasjonen og vevsmating.
• Alle slags bad, wraps, lotions.
• Bruk av medisinske salver, kremer og keratolytiske limplaster.
• Utføre ulike fysioterapeutiske tiltak, for eksempel som iontoforese.

I ekstreme tilfeller (ofte med alvorlig forsømmelse av onykodystrofi eller på grunn av alvorlige allergier mot foreskrevet medisinering), kan legen ty til kirurgi.

De mest brukte stoffene for onykodystrofi

I dag er legene ikke begrenset i valget av behandlingsmetoder, men i diagnostisering av onykodystrofi utføres behandling i de fleste tilfeller ved hjelp av følgende stoffer:

• Peclavus Reparasjons blyant.
• Keratolytiske limplaster, for eksempel Mikospor og Onihoplast.
• Bad med salt og stivende løsninger.
• Oppvarmende og nærende oljer.
• Fukortsin-oppløsning i ampuller.
• Tabletter: Medobiotin, Volvit, Xantinol nikotinat.
• Krem og salve med tilsetning av kortikosteroider, næringsstoffer, vitaminer og aminosyrer: Flexitol spiker krem, salicylisk sink salve, ichthyol salve, balsamisk liniment, Onihoplast-krem.

Onykodystrofi av negler: behandling av folkemidlene

Med onykodystrofi av negler, er behandling med folkemessige rettsmidler ganske populær, ikke bare i vårt land, men også i verden.

Følgelig er oppskrifter av alle slags applikasjoner, bad, poultices og andre ting anslått i tusenvis.

Spesielt i kombinasjon med medisinering, kan tradisjonell medisin betydelig akselerere utvinningen av skadede spikerplater og omkringliggende vev.

Det mest effektive middel til regenerering og reanimering av spikerplater i hjemmet er følgende:

• Behandling av spikerplater med jod to ganger daglig i to uker med et gjentatt kurs etter en ukesferie.
• Mottak av gelatineoppløsning innen en måned med repetisjon av kurset om ti dager. Daglig inntak er 20 gram. gelatin oppløst i 400 ml. filtrert vann.
• Appliques med varm voks eller paraffin.
• Bad med alle slags kosmetiske salter, avkok av urter, essensielle oljer og mumie.
• Olje masker for negler. For denne prosedyren dampene og dekke neglene og plassen rundt dem med oppvarmet essensiell olje, eller deres blanding. Etter dette er fingrene dekket av klamfilm, og ullvotter blir satt på for oppvarming og bedre penetrasjon av fordelaktige stoffer inn i negleplaten. Etter femten minutter må du massere fingrene og være spesielt oppmerksom på stedene rundt neglen.

Følgende essensielle oljer fungerer bra:

• Sitron - helbreder, har antiseptiske og antibakterielle egenskaper.
• Ylang-ylang - styrker, forhindrer delaminering.
• Eukalyptus - har en fuktighetsgivende og sårhelende effekt.
• Rosemary - stimulerer vekst.

Onychodystrophy av barns negler: behandling og årsaker

Onykodystrofi av negler hos barn - behandlingen foregår hovedsakelig på samme måte som hos voksne. I de fleste tilfeller er årsakene til barndommen skader, feil omsorg (nibbling, opphopning av smuss og bakterier under neglene, utilstrekkelig hyppig omskjæring), vitaminmangel og tilfeller av medfødt onychodystrofi.

I barndommen er onykolyse den vanligste - en smittsom manifestasjon av onychodystrofi, som er preget av en endring i neglens farge, dets løsrivelse og brittleness.

De vanligste symptomene på onykodystrofi av negler hos barn

Spiken av en person kan fortelle om tilstanden til helse. Sykdom av negleplaten kalles "onychodystrophy".

Såkalte trofiske lidelser i neglene.

Patologi kan forekomme uavhengig, samt være et resultat av en annen sykdom.

Hva er onychodystrofi

Dystrofiske manifestasjoner kan uttrykkes på forskjellige måter. Det er nødvendig å konsultere en spesialist for å vite hva onychodystrophy er og å bestemme hva som utløste en slik endring.

Sykdommen kan påvirke nagelplaten, sengen, nagelrullen. Destruksjon er forårsaket av forstyrrelser i ernæringen, svikt av metabolske prosesser.

Patologi er både arvelig og ervervet.

Behandlingen av onychodystrofi er individuell, siden spiker sykdom er provosert av ulike årsaker. Sykdommen er ganske vanlig. Statistikk viser at det observeres i ett av de fem personer.

Typer onychodystrofi og symptomer

Siden årsakene til sykdommen er forskjellige, så er det også manifestasjoner. Onychodystrofi er delt inn i separate typer, som hver har sine egne symptomer.

Følgende er hovedtyper.

Furrow Bo Rail (fur Bo)

Det er en tverrgående spor som krysser overflaten på negleplatene. Linjer strekker seg fra en side rull til en annen. Denne patologien er en av de vanligste.

Dybden av Bo furrows er estimert av alvorlighetsgraden av skaden på neglen matrisen. I tilfelle av en svak lesjon er linjen overfladisk, og i alvorlige tilfeller er den dyp og kan dele tykkelsen av negleplaten i to halvdeler. Under slike forhold mister den fjerne delen av platen over tid kontakt med neglenglasset, whitens og separerer.

Ved periodisk skade på matrisen oppstår flere furinger. De er plassert etter hverandre, og skaper en bølgete overflate.

Langspor

Som tverrgående kan de være enkle (hovedsakelig i den sentrale delen av platen), så vel som i store mengder. Dette er den viktigste manifestasjonen av langsgående furene. I andre tilfelle opptar linjene hele overflaten av neglen.

Onychodystrofi av negler hos barn er oftest manifestert av de to typene som er beskrevet ovenfor (som et resultat av meslinger ledd, virussykdommer).

Fragilitet av negler

Det tilhører den vanligste typen dystrofi, forekommer hovedsakelig hos kvinner. Bryter ofte frie kanten av negleplaten.

Adskillelsen foregår helt eller bare det øvre laget er ødelagt, og etterlater en ragged, frynsaktig kant.

Orihoreksis

Spiken deler seg i lengderetningen. Denne patologien vises hovedsakelig hos eldre.

Onihoshizis

Nail wedging skjer på tverrgående måte. En funksjon av denne typen dystrofi er den normale veksten av negleplaten til frie kanten. Bak er det splittet i to, tre lag og mer. Spiken bryter av eller fortsetter å vokse i form av flere fortynnede plater.

onycholysis

Integral nagelplate mister kontakten med sengen. Avvisning starter fra den åpne kanten og til slutt sprer seg mot spikens hull. Vanligvis er ikke mer enn halvparten av spikerplaten skilt. Den lagdelte delen forblir jevn, men allerede hvitaktig. Et unntak er onycholysis av sopp eller bakteriell opprinnelse, der deformeringen av platene oppstår, deres farge endres.

Onihomadezis

En hel spikerplate er også skilt, men avstøting begynner fra den proksimale spiken, motsatt frie kanten. Denne typen onychodystrofi forekommer mye sjeldnere enn den forrige. Det er uttalt, kan ledsages av inflammatoriske og smertefulle reaksjoner. Tommelen av hender og føtter blir ofte avvist.

Nøyaktig (eller tusenfryd) izkannost

Manifisert av utseendet av små bukser på overflaten av negleplaten, som en fingerpinne. Antallet groper varierer mye. Deres dybde kan være ubetydelig (for eksempel eksem) eller dyp (syfilis, psoriasis).

Koilonychia

Et inntrykk er dannet som en tallerken, skje eller skål. Spikerplaten, som regel, forblir glatt, med standard tykkelse. Depresjonen vises hovedsakelig på 2. og 3. fingre i hendene.

Gamle negler

Spiken blir kjedelig, blir gråaktig eller gulaktig. Longitudinale spor ser ut; med alder øker antallet og dybden.

onychogryphosis

Neglene er tykkere tykkere, hypertrofi, bøyes og blir svært hardt. Fargen på negleplaten endres til gul, skitten brun eller nesten svart. Berørt hovedsakelig, den enkelte nagelplaten på føttene.

Hippocrates negler

Sykdommen kjennetegnes av en forandring i form av negleplaten, som er kuppelformet, og hardheten er ofte tapt. Tippene på fingrene blir avrundet, over tid tar de ut som trommestikker.

årsaker til

Onychodystrofi forårsaker underernæring på mobilnivå. Som et resultat blir spiken feil. De vanligste årsakene til patologi inkluderer følgende:

• konsekvens av hudsykdommer (psoriasis, eksem, etc.);
• vitaminmangel og mangel på mineraler (vitamin A, B2, mineraler - svovel og kalsium er av særlig betydning);
• kardiovaskulære sykdommer;
• sykdommer i luftveiene, leveren, galleblæren;
• endokrine forstyrrelser;
• alvorlig mentalt og emosjonelt traumer;
• mekanisk og kjemisk skade på neglene;
• forgiftning av kroppen;
• arvelige patologier;
• smittsomme sykdommer (spesielt bakteriell og sopp).

Forutsi forekomsten av onychodystrofi kan være hos pasienter med tuberkulose. Neglene til Hippocrates ble vurdert som et karakteristisk symptom frem til bruk av moderne diagnostiske metoder.

Gravide kvinner faller også inn i risikogruppen, hvor næringsdefektene til negleplatene skyldes hormonell restrukturering av organismen med prioritet å gi næringsstoffer til det ufødte barnet.

Fingernails kan smerte som følge av fingerskader. Men i tillegg er de sterkt skadet av kjemisk aktive stoffer som brukes i manikyr og pedikyr. Dette er verdt å huske på jenter som bruker aceton, xylen, lakk basert på organiske løsningsmidler.

I halvparten av tilfellene er patologens "skyldige" nagelsvamp. Øker sannsynligheten for skade etter smittsomme sykdommer.

diagnostikk

Undersøkelse av negleplaten og innsamling av en generell historie vil tillate en erfaren dermatolog å foreta den riktige diagnosen. Spikervevet er vanligvis skrabet for sopp, da de er de hyppigste sykdomsprovokatører. Hvis sykdomsgraden av patologien er bekreftet, vil konsultasjon med en mykolog være nyttig.

Diagnostikk inkluderer også slike metoder som:

• konfokal mikroskopi;
• dermoscopy;
• blodprøve for alkalisk fosfataseaktivitet.

Siden de kan føre til patologien til ulike organer, er effektiv behandling bare mulig etter identifisering av grunnårsaken.

Behandling av sykdommen

Stramming av behandlingen for medisinsk hjelp vil påvirke sykdomsforløpet negativt. Spesielt farlig maskerer det negle utseende neglene med lakk. Med neglens manglende evne til å "puste", blir destruktive prosesser bare forverret.

Selvmedisinering uten råd fra en spesialist er også en dårlig beslutning. Feil bestemmelse av årsakene, feil dosering og valg av terapeutiske stoffer vil komplisere situasjonen.

Behandlingen av onychodystrofi bør utføres på en omfattende måte, med tanke på pasientens egenskaper. Terapi bør være rettet mot å eliminere årsakene til patologi, restaurering av metabolske prosesser i selve spikeren og de omkringliggende vevene.

Derfor utføres alle aktiviteter bare etter konsultasjon med en kvalifisert lege. Selv slike komplekse tilfeller som onychodesis reagerer med et gunstig utfall til behandlingen startet i tide.

For å sikre tilførsel av næringsstoffer brukte stoffer som forbedrer kapillær sirkulasjon og øker styrken av blodårene. Parallelt er fysioterapi og massasje foreskrevet.

Å sikre riktig næring til neglene bidrar til inntak av vitaminer med mineraler, aminosyrer, umettede fettsyrer. Med samme formål foreskrives pasienten et spesielt diett. Bruken av ren matgelatin er effektiv. Øvelsen med å styrke og styrke immunforsvaret er også praktisert.

Onychodystrophy av negler krever blant annet lokal behandling. Den inneholder en rekke prosedyrer i form av:

1. Varme bad med tilsetningsstoffer og havsalt og essensielle oljer.
2. Anvendelser av varm voks, paraffin, ozokeritt, terapeutisk mudder (de påføres på en slik måte at de lukker rulle- og nagelplaten, så vel som huden rundt).
3. Iontoforese.
4. Diatemii.
5. Phonophoresis.
6. Bruk av keratoliske flekker for å fjerne døde hudområder og lag med skadede nagelplater.
7. Salver med næringsstoffer (vitaminer, mineraler).

Ved emosjonelle lidelser er hovedbehandlingen bruk av legemidler som beroliger nervesystemet, gjennomfører psykologiske samtaler.

Medisinsk apparat manikyr er en av fysioterapeutiske teknikker. Det bidrar til den beste passasjen av medisinske stoffer.

Hvis sykdommen er av sopp, velger den behandlende legen antimykotiske legemidler.

Oftest er det en krem ​​eller salve. Den mest effektive måten å eliminere sopp i negleområdet anses å være et kurs av laserterapi.

Behandlingen utøves også av følgende folkehjelpemidler:

• en løsning av jod, currant eller tranebærjuice blir gnidd inn i spikerplaten daglig;
• kompresser med Kombucha er laget (den er påført med tynne plater som er pakket med cellofan for fiksering, neglene blir vasket om morgenen og jod påføres);
• fingerspidsene er nedsenket i smeltet voks, deretter sett på hansker på bomullsbasis (det er ønskelig å utføre prosedyren ved sengetid).

forebygging

For å forhindre onychodystrofi er det nødvendig å eliminere sine grunnårsaker. Det er nødvendig å beskytte negleplaten mot skade, aggressive effekter av kosmetikk, husholdnings kjemikalier. Unngå stressende situasjoner.

Balansert diett vil beskytte deg mot neglens patologi. For forebygging må du ta komplekser av vitaminer og mineraler.

Siden spikerplattens dystrofi ofte er forbundet med sykdommer i indre organer, vil behandlingen forhindre dens utvikling.

Uakseptabelt utseende neglelegg gjemmer seg under en lakk. Det er viktig for barn å innlemme i tide regler om personlig hygiene.

Onychodystrophies: klinikk, diagnose, behandling

Om artikkelen

Forfattere: Tsykin A.A. (GBUZ "Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenerology and Cosmetology of the Moscow Department of Health"), Sirmais N.S.

For henvisning: Tsykin A. A., Sirmais N.S. Onychodystrophies: klinikk, diagnose, behandling // BC. 2015. №9. S. 508

Onychodystrophies er trofiske forstyrrelser som forekommer i negleapparatet under påvirkning av endogene og eksogene faktorer. Deformering av negleplaten er ofte en del av symptomkomplekset av sykdommer i indre organer, noe som kan være viktig for å lage en generell diagnose.

Onychodystrophies er trofiske forstyrrelser som forekommer i negleapparatet under påvirkning av endogene og eksogene faktorer. Deformering av negleplaten er ofte en del av symptomkomplekset av sykdommer i indre organer, noe som kan være viktig for å lage en generell diagnose. Onihopathies kan også være både uavhengige sykdommer og manifestasjoner av hudpatologi. For noen endringer i neglen kan mange alvorlige sykdommer mistenkes, og ved å bestille en ekstra undersøkelse, kan disse sykdommene påvises tidlig i utviklingen. Endringer i spikerplatene forekommer hovedsakelig på grunn av trofiske lidelser av forskjellig opprinnelse. Onychodystrofi står for omtrent 50% av neglepatologi, de resterende 50% onykomykose. Til dags dato er det problemer med diagnostisering og behandling av onihopatier. Saker med uberettiget resept av systemiske antisvampemidler til pasienter med en eller annen spikerdystrofi på grunn av oppdagelsen av betinget patogen flora og forurensende sopp i de berørte spikerplattene, har blitt hyppigere. Differensialdiagnostiske algoritmer er ikke utviklet, og som et resultat er det problemer med behandlingen.

Strukturen til negleapparatet

Spikerapparatet består av:

• negler plate;
• spiker matrise og seng;
• akkumulasjoner av blodkar og nervefibre;
• hudruller.

Spikerplaten er en tett hornstruktur bestående av keratinprotein, lipider, mineraler og vann. Til slutt er spikerplaten et produkt av onykogenese, som forekommer i matrisen og neglengjengen. Denne prosessen ligner keratinisering av epidermis. Spesifikke celler som er i matrisen og neglelengsengen, deles konstant inn i moder- og dattercellene, som ved separering faktisk blir til negleplassen, som går gjennom en rekke biokjemiske transformasjoner. Disse cellene kalles onychoblasts. Det skal bemerkes at den største av disse cellene befinner seg i sonen av matrisen, og de mindre er plassert i neglengjengen. På grunn av store celler vokser neglen i lengde, på grunn av små celler - i tykkelse. Cell divisjon opptrer konstant som et resultat av neurotrofiske prosesser, derfor i nagelmatrisen og sengen er det et stort antall nervefibre og blodkar som matrer onykoblaster. Hudruller er i direkte kontakt med negleplaten og er ofte involvert i de patologiske prosessene til neglapparatet. På bakrullrullen er det en tynn hud - eponych, som utfører en viktig funksjon for å beskytte de største onihoblastene. Derfor forårsaker skader på denne sonen ofte alvorlige deformasjoner av negleplatene.

Alle sykdommer i neglene kalles onychoses, onychias eller onihopathies. Når spikerens patologi er tre symptomer:

• de godystrofi;
• endre formen og størrelsen på negler;
• misfarging eller pigmentering av negleplatene.

Begrepet "onykodystrofi" brukes både i betydningen av symptomet for sykdommen og i en separat nosologisk enhet. I henhold til ICD-10 klassifiseres neglesykdom som følger:

L60.0. Ingrodd spiker

L60.3. Spikerens dystrofi.

L60.5. Gul neglesyndrom.

L60.8. Andre spiker sykdommer.

L60.9. Spiker sykdom, uspesifisert.

I den innenlandske klassifiseringen gjenspeiles faktorene som bidrar til utviklingen av destruktive endringer av negleplatene:

• spikerinfeksjoner (sopp, bakterie);
• onychia og paronychia for hudsykdommer (psoriasis, lichen planus, eksem, neurodermatitt, alopecia, pemphigus, etc.);
• spiker skade i tilfelle av indre, smittsomme, nevropsykiatriske, endokrine og andre vanlige sykdommer;
• traumatisk og profesjonell onychias og paronychia;
• neoplasm av negleapparatet;
• medfødte, arvelige onychias.

Kliniske manifestasjoner av onykodystrofi

Hippokrates negler - en form for hypertrofiske lesjoner, hvor neglene er noe tykkere, deformert, ofte kombinert med fingre i form av trommestikker. For første gang ble dette symptomet beskrevet av Hippocrates i 1800-tallet f.Kr. e. hos pasienter med pleural empyema [1]. Utvidelsen av fingerens terminalfalangene er klinisk bemerket, de øker i størrelse, blir bred, konveks, avrundet og neglene oppnår en kuppelformet eller vakker form, behold en skinnende overflate og normal farge, men deres elastisitet endres ofte og blir mykere (Fig. 1 ). Spikens krumning styrkes i tverrgående, langsgående, anteroposterior retninger, noen ganger er spikens frie kant noe bøyd nedover. Den bakre og laterale nagelryggene har vanligvis en blåaktig, stillestående farge [2, 3].

Tidligere ble det antatt at fingrene i form av trommestikker er et karakteristisk symptom på hudt tuberkulose. I dag er denne typen dystrofi ofte funnet i emfysem, bronkial astma, lungesvuleprosesser og kardiovaskulær patologi. Det er også observert hos pasienter med leukemi, ulcerøs kolitt, med nevropsykiatriske forstyrrelser, samt med venøs stasis i lemmer. Det antas at i 10% av tilfellene er denne deformasjonen en variant av normen og arvet.

Onykolyse (onycholyse) er en vanlig type onychodystrofi av neglene i praksis, som er preget av en forstyrrelse av forbindelsen mellom negleplaten og neglengjengen, samtidig som den opprettholder integriteten til sistnevnte. Det handler derfor ikke om oppløsning eller smelting av neglen, men bare om dens manglende evne til å vokse til neglengjengen. For første gang ble denne typen dystrofi beskrevet av Geller i 1910 [3].

Adskillelsen av negleplaten fra sengen begynner fra den frie distale kanten og går gradvis mot den proximale kanten til luneområdet av neglen. I de fleste tilfeller er delen av spikeren som er løsrevet fra sengen, ikke mer enn halvparten av hele spikerplaten, hele spiken er relativt sjelden skilt. Separert fra neglens sengen en del av platen opprettholder vanligvis en normal konsistens, en jevn overflate, men blir hvitt-gråaktig. Unntakene er tilfeller av onykolyse av sopp- og bakteriell etiologi, når spikerplaten kan deformeres, blir overflaten ujevn, fargen endres (figur 2).

Avhengig av størrelsen på den adskilte delen av neglen, er onycholyse skilt mellom partiell og total. Onykolyse utvikler seg med systemiske sykdommer, endokrine lidelser (figur 3), mange hudsykdommer, som følge av skader.

Coilonychia (koilonychias, gresk koilos - hul nagel) kjennetegnes ved dannelsen av en mer eller mindre dyp tallerkenlignende innrykk på overflaten av negleplaten. Med ekte koilonhyia forblir spikplaten vanligvis jevn, med normal tykkelse, med en gradvis formasjon i den sentrale delen av en tallerkenformet, skjeformet eller koppformet innrykk (figur 4). Hvis du legger en dråpe vann i dette området, flyter det ikke.

Coilonychia utvikler seg vanligvis på neglene i hendene, oftest på 2. og 3. fingre og forekommer svært sjelden på tåneglene. Oftere er flere spikerplater påvirket, men noen ganger er alle neglene involvert i den patologiske prosessen [2]. Coilonychia kan være medfødt og ervervet. Dette symptomet oppstår med jernmangel anemi, perifer sirkulasjonsforstyrrelser som Raynaud syndrom, alvorlige infeksjoner, langvarig eksponering for alkalier og syrer. Vi observerte koilonhia i revmatoid artritt og ulcerøs kolitt.

Onychogriposis - en skarp fortykkelse, hypertrofi av den buede neglen. Onychogriposis påvirker vanligvis enkeltspikerplater, hovedsakelig på de store tærne [2, 3].

Endringer i neglen med onychogriposis består i sin skarpe hypertrofi, endring i tekstur, farge, vekstretning. Spiken blir konveks, vokser opp først, deretter begynner å lengre utover fingertoppen, bøyer, bøyer som en fuglbrik, derav navnet. Noen ganger virker en deformert negl i form av et horn eller vri i en spiral slik at lengden i avanserte tilfeller kan nå 6-8 cm eller mer. Overflaten på neglen er vanligvis ujevn, grov, ofte humpete, noen ganger kan den være glatt. Spikerplaten blir skitten gul, brun, ofte nesten svart; blir veldig tett, som dyrenees horn. Ofte med uttalt onykogripose blir det observert sår av myke vev (figur 5).

I patogenesen av onykogrifose blir en stor rolle gitt til ulike mekaniske, fysiske, kjemiske skader, så vel som til biologiske faktorer. I slike tilfeller snakker vi om vedvarende kronisk irritasjon, som neglelengden og spikermatrisen reagerer med overdreven dannelse av raskt kåte onykoblaster.

Denne typen onychodystrofi er mye mer vanlig hos eldre og senile alder. En viss verdi i formasjonen av deformasjon av fingeren og onihogrifoz har flate føtter. Sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer på grunn av frostbit av fingrene kan også føre til onykogryphose. Det er kjent at alvorlig hypertrofi og deformasjon av neglene, spesielt på tærne, som onykogryphose, finnes ofte i onykomykose.

Scleronychia er preget av en spesiell hardhet av negleplaten. I dette tilfellet snakker vi om kjøpt onykodystrofi, en særegen type spikerhypertrofi. Det kliniske bildet består av en fortykning av negleplatene, et komplett tap av elastisitet og adskillelsen av negleplaten fra sengen av typen onykolyse. I dette tilfellet blir neglene gulaktige eller brune, lutten forsvinner. Spikens tverrgående akse blir buet, mens den langsgående - bare litt buet. Neglens vekst reduseres dramatisk, neglens hud forsvinner. Prosessen starter vanligvis på alle fingre samtidig og varer fra flere måneder til mange år med en tendens til selvhelbredelse. Det observeres ofte hos personer som lenge har blitt behandlet for onykomykose av føttene ved bruk av ulike keratolytika [4].

Spikerens tverrspor (fur Bo, fur Bo-Reyl). Den tverrgående, mer presist buede sporet som skjærer overflaten av negleplaten fra en lateral vals til den andre, er en av de hyppigste typer spikerdystrofi. En tverrgående spor, noen ganger med en litt forhøyet kam langs den bakre kanten, vises på overflaten av negleplaten etter å ha lidd betennelse eller skade på bakre nagelvalsen eller etter skade på negleskinnet under manikyr. Furrows er forbundet med eksem, psoriasis, spesielt hvis utslett er lokalisert på baksiden av hendene. Bo furrows kan oppstå i 1-2 uker. etter å ha liddet neuropsykiatriske, infeksiøse eller systemiske sykdommer der funksjonen og ernæring av neglematrisen er forstyrret. På dette tidspunkt stopper onihoblastene delingsprosessen, som følge av at negleplaten blir tynnere og en innrykk fremkommer i form av en spor på overflaten av neglen. Utseendet på Bo furrow hos barn som har hatt meslinger, skarlagensfeber og andre barndomsinfeksjoner er beskrevet [6]. Med en mindre skade er Bo-furgen for det meste overfladisk, men med alvorlig skade på neglematrixen kan den være dyp, og dele hele tykkelsen av neglen i to halvdeler. I slike tilfeller mister den distale delen av spikerplaten gradvis kontakten med neglenglasset, mens den nakkeste delen av neglen fortsetter å vokse normalt. Således, i henhold til dybden av Bo-furgen, kan man dømme alvorlighetsgraden av skade på neglematrisen.

Hvis skaden på matrisen gjentas med korte tidsintervaller, skjer det flere tverrfurer, arrangert i serie, etter hverandre, med det resultat at overflaten på neglplaten blir bølgete (figur 6). Å vite spistens veksthastighet (ca. 1-2 mm per måned avhengig av alder), er det mulig å bestemme sykdomstiden fra nagelkanten til Bo-linjen.

Onychomadesis (onychomadesis, oniho + gresk. Madesis - skallethet) er en relativt sjelden type onystrofi, som preges av separasjonen av hele negleplaten fra sengen, ikke fra frie kanten, som i onykolyse, men fra den nærmeste delen. I motsetning til en sakte fremgang på onykolyse utvikler onychomadez vanligvis på kort tid. Onychomadesis av neglene av hender og føtter forekommer på en, flere og noen ganger - på alle fingre. Fortrinnsvis blir neglene avvist på tommelen [2].

Prosessen med å separere negleplaten fra matrisen avhenger av sykdommens art og kan være akutt, med inflammatoriske fenomen, ledsaget av smerte og synlig inflammatorisk reaksjon, eller uten subjektive opplevelser. Onychomadesis kan oppstå etter alvorlig skade på neglens phalanx av fingeren. Tilfeller av relativt rask avvisning av neglen med voldsomt flytende paronika med onychia forårsaket av sopp av Candida-slekten eller patogene bakterier (streptostapylokokflora) er blitt beskrevet (figur 7). Onychomadesis kan forekomme med skarlagensfeber (under den aktive peeling av hendens hud), rotavirusinfeksjon, alvorlig form for alopecia areata, psoriasis. I noen tilfeller er mekanismen for onychomadesis fortsatt uklar, selv om årsaken vanligvis er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon og patologi av spikermatrisen. Når matrisens funksjon gjenopprettes, vokser en ny, sunn nagelplate.

Longitudinal spiker grooves. Formasjon av langsgående furuer opptrer ved brudd på perifer blodsirkulasjon, traumatiske skader av matrisen eller neglelengsengen, nerveender i fingrefalseområdet, samt i lichenplanus, psoriasis, gikt, kronisk reumatoid polyartrit og andre kroniske sykdommer.

Furer på negleplatene kan være enkle, som hovedsakelig ligger i den sentrale delen av platen, eller flere, som opptar hele overflaten av neglen. Tilfeller av dannelsen av to furer langs sidekanter av neglen i tilfelle arteriell hypertensjon, koronar insuffisiens, sykdommer i ryggmargen er beskrevet; Samtidig blir den sentrale delen av negleplaten bredere og litt flat med to smale soner på sidene. De langsgående linjene og furene kan ikke være faste, men består av flere komponenter, som ligner perlehalskler, et symptom på perler [1]. Vi observerte slike symptomer hos pasienter med levercirrhose og HIV-infeksjon.

Mi linjer er tverrgående hvite striper, mindre dype enn Bo linjene, men av samme opprinnelse. De observeres hos pasienter med ulike former for polymorf dermal angiitt, ​​med periarteritt nodosa, vibrasjons sykdom. Typisk fanger stripen bare en del av negleplaten og det er ikke lenge [6].

Median canaliform spiker dystrofi. Denne typen onychodystrofi har en polyetiologisk karakter og et polymorfisk klinisk bilde. Ofte er det en dyp kanalformet spor 4-5 mm bred i spikplattens sentrale del, som stammer fra naglens rot, og beveger seg gradvis mot frie kanten og deler den i to like deler. Denne dystrofen er preget av symptomet på et juletre - striper som ligner grenen til et juletre strekker seg i en vinkel fra den sentrale revnen. Det er en lokalisering av furgen på sidedelene av negleplaten. Ofte påvirker negleplaten av de første fingrene av hender, mindre ofte - resten. Tilfeller av utviklingen av denne patologien i medlemmer av en familie er beskrevet [2].

Onyhorexis (onychorrhexis; onycho + gresk. Rhexis - breaking) - spalt neglepotten i lengderetningen. På bunnen av spiksporet, spesielt dypt, selv med små og sjelden gjentatte skader, blir det enkelt å lage en sprekke. I begynnelsen deles sporet i spikens frie kant, og sprekket øker i lengden mot spikmatrisen. Onyhorexis kombineres ofte med pharma-dystrofi, onykolyse med eksem, psoriasis, og er spesielt uttalt i lavplanus. Kontinuerlig kontakt med alkaliske løsninger, formaldehyd, svake syrer og andre aktive kjemikalier som tørker negleplaten, kan også føre til utvikling av onihorexis [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + gresk. Schisis - splitting) - dystrofi av neglene i form av splittelse i tverrretningen, parallelt med spikens frie kant. Samtidig vokser neglen normalt opp til frie kanten, hvorpå den begynner å splitte (2-3 lag og mer), bryter av eller fortsetter å vokse i form av 2-3 meget tynne plater som ligger på hverandre. Betennelse i bløtvev fraværende.

Neglene av 2., 3. og 4. fingre i hendene påvirkes oftest. Hvis neglene er kortere, tar de et normalt utseende, men den revet frie kanten av dem igjen exfolierer.

I patogenesen av onychoticus tilhører hovedrollen virkningen av kjemikalier, vaskemidler. Denne typen onychodystrofi forekommer overveiende hos kvinner som ofte gjennomgår et manikyr ved hjelp av forskjellige lakker og aceton for å fjerne dem.

Trachyonychia (trachyonychia) er en merkelig onychodystrophy, der negleplaten blir sløv, grov, kan avskalere med små tynne skalaer. Trachionychia i sjeldne tilfeller blir observert hos pasienter med eksem, særlig i nærvær av et stort antall punktinntrykk på negleflaten.

Brudd på neglepigmentering

Forandringen i neglelakken varierer fra hvitt (leukonychia) og lysegul, oransje, brun til rød, blå, grønn og svart. Leukonychia (leuconychia) er en av de vanligste typer dystrofiske lidelser og pigmenteringsproblemer, hovedsakelig på hendene, sjelden på bena. Denne termen indikerer tilstedeværelsen i tykkelsen av nagelplaten hvite områder av forskjellig størrelse og form.

Følgende kliniske former for leukonichia utmerker seg:

• prikket, spottet i form av små, noen ganger stiplede hvite flekker av forskjellige størrelser og former;
• båndformet i form av strimler: en bred tverrgående strimmel eller flere smale som ligger tverr i forhold til neglens lange akse;
• totalt, karakterisert ved whitening av hele spikerplaten;
• delvis, subtotal, hvor kun en del av negleplaten blir hvit.

På samme spikerplate kan det samtidig ses (stiplede) og striplignende former for leukonychia. Når det gjelder punkt og båndlignende leukonichia, beveger flekkene og stripene med neglens vekst gradvis seg til frikanten og forsvinner nesten uten å endre størrelse. Med total og subtotal leukonychia forblir det kliniske bildet konstant, stabilt. Total leukonychia utvikler seg mest i tidlig barndom, med neglene som mister sin normale farge, begynner med lune. Alle kliniske former for leukoniki, unntatt den spottet, kan forekomme etter alvorlige sykdommer, nevritt, forgiftning, inkludert arsen, samt etter meslinger, skarlagensfeber, dysenteri, etc. [2].

Linjene i Murke er to hvite striper på neglen, parallelt med lune. De er tydelig synlige på en rosa bakgrunn og skifter ikke da spiken vokser. Linjer Murke - et tegn på hypoalbuminemi; etter normalisering av serumalbumin forsvinner de. Spesielt ofte blir de observert med nefrotisk syndrom. Årsaken til utseendet er ikke kjent.

Terrys symptom og tofarget neglelakk. Terrys symptom: Den proximale to tredjedeler av neglen er hvit, den distale tredje er rosa. Symptom er ganske sjelden, hovedsakelig ved hjertesvikt og levercirrhose, ledsaget av hypoalbuminemi. Tofarget negl: Rosa eller brun distalhalvdel skarpt skilt fra den melkete hvite proksimale halvdel av neglen. Luna er ikke synlig. Tofarget spiker finnes hos 10% av pasientene med uremi. Symptomets alvor er ikke avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt. Noen eksperter anser begge symptomene som manifestasjoner av samme patologi [7].

Hyperpigmentering. Forandringen i neglelakk kan skyldes opphopning av melanin, hemosiderin og andre pigmenter. Pigmentert kan være hele nagelplaten eller en del av den (i form av langsgående og tverrgående flekker og striper). Nail farge kan variere på grunn av ulike eksogene og endogene årsaker. Hyperpigmentering av negleplaten finnes i primær binyrebarksvikt, hemokromatose, gullmedisin, arsenforgiftning. De viktigste årsakene til neglebrune farger i den hvite rase er primær binyrebarksvikt og Nelson syndrom. I hvite ser det ut til at en enkelt mørk stripe vanligvis er en pigmentert nevus, og hvis stripen fanger den bakre nagelpute, kan melanom mistenkes. Når subungty melanom er mulig svart-brun farge av bakre og laterale spikrygger, matrisen, hele neglengjengen og negleplaten. Luna er ikke synlig. Spiken blir gradvis ødelagt.

Med svampens nederlag blir Trichophyton-neglene skitne-grå ​​farge, med noen trichophytes - gul eller okker-gul. Mange muggsvampe, som trer inn i negleplaten, kan male den i svart, gul, mørkegrå, brun farge. Når nagelplaten er infisert med en pyocyanisk pinne, kan neglen bli grønn - et symptom på grønne negler.

Gul neglesyndrom. Syndromet inneholder en triad av symptomer: dystrofi og gul neglefarge; patologi av lymfesystemet (aplasi, lymphangiectasia, lymfødem, lymphangitt) og enhver sykdom i de indre organene (vanligvis respiratoriske organer, ondartede neoplasmer) [7].

Pigmentering av negler som følge av eksponering for rusmidler er ganske vanlig. Tetracyklin-antibiotika kan forårsake en brunaktig farge og onykolyse av negleplater på hendene. Fenolftaleinpreparater med langvarig bruk kan forårsake blåse eller blå striper på neglenglasset og mørkblå pigmentering i nailbrønnene. Sølvpreparater forårsaker argyria - den blåaktig grå fargen på neglengjengen. Resorcinol, når det påføres eksternt, kan forårsake en gul, oransje eller oransje rød neglelakk. Noen ganger oppstår vedvarende neglelakk etter bruk av dårlige kvalitetslakker (figur 8).

Longitudinal subungual blødninger. Flere blødninger i form av brune eller røde tynne strimler forekommer oftest etter skade og er lokalisert i neglens distale del. En annen grunn er infeksiv endokarditt, i hvilket tilfelle senteret av neglenglasset vanligvis påvirkes.

Onychodystrofi terapi

Selvfølgelig oppstår mange vanskeligheter ved behandling av onykodystrofi. De er forbundet med mange faktorer. For det første er det ikke alltid mulig å finne årsaken til sykdommen, for det andre vokser spikerplatene langsomt, og behandlingen er vanligvis veldig lang, noe som signifikant reduserer overholdelse. Mange pasienter slutter tidlig behandling uten å vente på effekt. Derfor, før behandlingen påbegynnes, er det nødvendig å overbevise pasienten om behovet for langvarig behandling, fordi neglene vokser helt i gjennomsnitt i 6 måneder, på beina - til 9. Behandling av nagelplater, som hud, utføres i henhold til standardskjemaet:

• vanlig modus;
• diett;
• generell terapi;
• lokal behandling;
• fysioterapi;
• Spa behandling.

I generell modus anbefales det å begrense kontakten med vaskemidler, alkalier, syrer, lakk og lakkfjernere. Ved hyppig kontakt med vann og vaskemidler er det nødvendig å bruke gummihansker med bomullsunderlag. Det er nødvendig å gi forklarende anbefalinger om korrekt behandling av spikerplater og eponychia. Kostholdet gleder seg over friske grønnsaker og frukt, proteinprodukter av plante- og animalsk opprinnelse, kokt kjøtt, fisk og nøtter. Motta produkter som inneholder gelatin er nyttige - gelé, gelé, fisk osv.

Generelt terapi spiller en viktig rolle i behandlingen av neglepatologi. Tross alt passerer alle biologiske prosesser, ernæring og reproduksjon av onihoblastene under negleplaten i matrisen og neglengjengen. Hovedoppgaven til terapi er å handle på disse sonene, på de patologiske prosessene som forekommer i dem. Eksterne preparater penetrerer negleplaten svært dårlig og kommer som regel ikke til vekstsonen. Generelt terapi av onychodystrophies, brukes stoffer av forskjellige farmakologiske grupper. Avhengig av årsakene kan disse være vaskulære antihistaminer. I alvorlige typer dystrofi kan kinoliner, systemiske kortikosteroider, aromatiske retinoider og til og med cytostatika foreskrives.

Men den grunnleggende terapien av alle onychodystrophies er den såkalte "spikerplattvekst-akseleratoren" - kombinert vitamin-mineral-komplekser som forårsaker atykoblaster å dele med større intensitet. Gruppen av slike legemidler inkluderer Perfectil og Perfectil Plus. Perfectil har lenge vært godt bevist i behandlingen av onychodystrofi. Dette er en kombinert narkotika, hvilken effekt skyldes dets bestanddeler vitaminer, mineraler og planteekstrakter. Komplekset av vitaminer i gruppe B forbedrer blodtilførselen i neglens seng, og forbedrer dermed trofiske onykoblaster. Biotin, som er en del av preparatet, er en biologisk kilde til svovel i kroppen, er involvert i syntese av kollagen og sammen med L-cystin styrker negleplaten. Mineralkomplekset som inneholder jern, selen, magnesium og andre elementer forbedrer det kosmetiske utseendet til negleplatene. Legemidlet kan brukes som monoterapi for onychodystrophies, som onychocysis, Bo line, marginal onycholysis. Så, og i kombinasjon med andre stoffer i behandlingen av forskjellige typer onystrofi, vil dette bidra til raskere lindring av hovedsymptomene. Det bør bemerkes at spikerplaten vokser sakte, så du må ta stoffet for lange baner. Perfectil stoffet gjør det mulig å bruke det ikke bare i onychodystrophy terapi, men i den komplekse behandling av mange dermatoser som psoriasis, atopisk dermatitt er akutt stadium, konjunktival, seboreisk dermatitt, hår sykdommer. Sammensetningen av stoffet Perfectil Plus, i tillegg til tabletter Perfectil, inneholder også næringsdermal kapsler som inneholder omega-3 flerumettede fettsyrer, som fukter huden fra innsiden og gir det optimale nivået av hydrering og beskyttelse. Lycopen og lutein, som har antioksidantegenskaper, forhindrer for tidlig fotografering. I tillegg er koenzym Q10, som er en del av stoffet, involvert i ernæring av hudceller og støtter normal metabolisme i dem. Dermed kan det kombinerte stoffet Perfectil Plus brukes i kosmetikkpraksis.

I ekstern terapi av onykodystrofi brukes næringsstoffer og oljer. Salver brukes som regel på huden på den bakre dermale rullen, muligens under okklusjon. Olje gnidd inn i negleplaten. Man må huske at endret som følge prosessen med dystrofe spiker er et godt miljø for forurensning med saprophytic bakterie- eller soppflora. Derfor brukes antibakterielle og antifungale løsninger ofte i komplekset av ekstern terapi. I inflammatoriske prosesser forekommende former av onychodystrophy vanskelig (neglepsoriasis, onihoreksis) eksternt stille kortikosteroid salve. Mye brukt i terapi onychodystrophy og fysioterapi: UFO, PUVA terapi, elektroforese, akupunktur.

Til slutt skal det bemerkes at trofiske forstyrrelser i neglapparatet krever mer grundig forskning ved bruk av nye metoder - dermatoskopi, konfokal mikroskopi, angiografi og andre. Dette vil bidra til en mer nøyaktig diagnose, vil tillate på tidligere stadier å identifisere årsaken til trofiske lidelser. Behandlingen av onychodystrofi varierer sterkt avhengig av typen og årsaken som forårsaket den. I noen tilfeller kan det begrenses til utnevnelsen av bare vitamin-mineralkomplekser, i andre er det nødvendig å bruke stoffer som har mange bivirkninger. En av de viktigste oppgaver for klinikeren er å identifisere de tidlige stadiene av den type dystrofier, som er kombinert med patologien av de indre organer, og retningen for slike pasienter å konsultere til relaterte eksperter, fordi i mange tilfeller kan onychodystrophy være den første manifestasjonen av systemisk sykdom.