I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemiddelet Lidocaine. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Lidokain i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av lidokain i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av arytmier og anestesi (smerte) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Lidokain - ved kjemisk struktur refererer til acetanilidderivater. Den har en utpreget lokal anestetisk og antiarytmisk effekt. Lokalbedøvelseseffekten skyldes inhibering av nervedannelse på grunn av blokkering av natriumkanaler i nerveender og nervefibre. Ved anestetisk effekt er lidokain signifikant (2-6 ganger) bedre enn prokain; lidokain handlingen utvikler seg raskere og varer lenger - opp til 75 minutter, og mens bruk av adrenalin -. 2 timer lokal applikasjon utvider blodkar, har ingen lokal irriterende handling.
Antioktytiske egenskaper av lidokain på grunn av sin evne til å stabilisere cellemembranen, blokkere natriumkanaler, øke permeabiliteten til membraner for kaliumioner. Nesten ingen effekt på den atriale elektro tilstand, akselererer lidokain den repolarisering av ventriklene, hemmer depolarisering fase 4 i Purkinjefibre (diastolisk depolarisering fase), noe som reduserer deres automatikk av virkningspotensialvarigheten og øker minimumspotensialforskjellen ved hvilken myofibrillene reagerer på premature stimuli. Graden av rask depolarisering (fase 0) påvirkes ikke eller reduseres noe. Har ingen signifikant effekt på konduktiviteten og kontraktiliteten til myokardiet (hemmer kun ledningsevnen i store, nær giftige doser). Intervaller av PQ, QRS og QT under påvirkning av et elektrokardiogram endres ikke. Den negative inotrope effekten uttrykkes også litt og vises kort bare ved rask introduksjon av legemidlet i store doser.
farmakokinetikk
Det distribueres raskt i organer og vev med god perfusjon, inkl. i hjertet, lungene, leveren, nyrene, deretter i muskel og fettvev. Penetrerer gjennom blodhjerne- og placenta-barrierer, utskilt med morsmelk (opptil 40% av konsentrasjonen i mors plasma). Metabolisert hovedsakelig i leveren (90-95% av dosen) med deltagelse av mikrosomale enzymer med dannelsen av aktive metabolitter - monoetylglycinoksidid og glycinoksylid. Utskilt i galle og urin (opptil 10% uendret).
vitnesbyrd
Skjema for utgivelse
Løsning (skudd i ampuller til injeksjon og fortynning).
Dosert spray (aerosol) 10%.
Øyedråper 2%.
Gel eller salve 5%.
Instruksjoner for bruk og dosering
For infiltrasjon anestesi: intrakutant, subkutant, intramuskulært. Påfør en løsning av lidokain 5 mg / ml (maksimal dose på 400 mg).
For blokkering av perifere nerver og nerveplexuser: perineural, 10-20 ml av en løsning på 10 mg / ml eller 5-10 ml av en løsning på 20 mg / ml (ikke mer enn 400 mg).
For ledningsbedøvelse: perineuralt anvendte løsninger på 10 mg / ml og 20 mg / ml (ikke mer enn 400 mg).
For epidural anestesi: epidural, løsninger 10 mg / ml eller 20 mg / ml (ikke mer enn 300 mg).
For spinalbedøvelse: subaraknoid, 3-4 ml av en oppløsning på 20 mg / ml (60-80 mg).
I oftalmologi: En oppløsning på 20 mg / ml innsettes i konjunktivalksekken 2 dråper 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder umiddelbart før kirurgi eller undersøkelse.
For forlengelse av lidokain kan tilsettes extempore 0,1% adrenalin-løsning (1 dråpe pr 5-10 ml lidokain, men ikke mer enn 5 dråper av hele volumet av oppløsningen).
Det anbefales å redusere dosen av lidokain hos eldre pasienter og pasienter med leversykdommer (skrumplever, hepatitt) eller med nedsatt leverblod (kronisk hjertesvikt) med 40-50%.
Som et antiarytmisk middel: intravenøst.
Lidokainløsning til intravenøs administrering av 100 mg / ml kan bare brukes etter fortynning.
25 ml av en oppløsning på 100 mg / ml skal fortynnes med 100 ml saltvann til en lidokainkonsentrasjon på 20 mg / ml. Denne fortynnede løsningen brukes til å administrere lastdosen. Introduksjonen starter med en dose på 1 mg / kg (innen 2-4 minutter med en hastighet på 25-50 mg / min) med umiddelbar tilkobling av en konstant infusjon med en hastighet på 1-4 mg / min. På grunn av rask fordeling (T1 / 2 på ca. 8 minutter), etter 10 til 20 minutter etter administrasjon av den første dosen av en reduksjon i den legemiddelkonsentrasjonen i blodplasma, som kan kreve gjentatte bolus (i bakgrunnen kontinuerlig infusjon) ved en dose på 1 / 2-1 / 3 lastdose, med et intervall på 8-10 minutter. Maksimal dose per time - 300 mg, per dag - 2000 mg.
In / infusjon utføres vanligvis i 12-24 timer med konstant EKG-overvåking, hvoretter infusjonen stoppes for å vurdere behovet for endringer i antiarytmisk behandling hos en pasient.
Graden av eliminering av legemidlet er redusert ved hjertesvikt og leverdysfunksjon (skrumplever, hepatitt) og hos eldre pasienter, noe som krever en reduksjon av dosen og hastigheten på medisinadministrasjonen med 25-50%.
Ved kronisk nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig.
Lokalt, ved montering i konjunktiv sac umiddelbart før studien eller kirurgi, 1-2 cap. 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder.
Dosen kan variere avhengig av indikasjonene og størrelsen på området som skal bedøves. En enkelt dose spray, frigjort ved å trykke måleventilen, inneholder 3,8 mg lidokain. For å unngå å oppnå høye konsentrasjoner av stoffet i blodplasmaet, bør de laveste dosene brukes der en tilfredsstillende effekt blir observert. Vanligvis er 1-2 klikk på ventilen nok, men i fødselspraksis brukes 15-20 eller flere doser (maksimumsbeløpet er 40 doser per 70 kg kroppsvekt).
Bivirkninger
Kontra
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
Bruk til barn
Med forsiktighet bør du bruke stoffet hos barn.
Spesielle instruksjoner
Det er nødvendig å avbryte MAO-hemmere i minst 10 dager, ved planlagt bruk av lidokain.
Forsiktighet bør utvises ved lokalbedøvelse av vev med høy vascularisering, for å unngå intravaskulær injeksjon anbefales en aspirasjonstest.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Drug interaksjon
Betablokkere og cimetidin øker risikoen for toksiske effekter.
Reduserer den kardiotoniske effekten av digitoksin.
Styrker legemidler til avslappende legemidler.
Aymalin, amiodaron, verapamil og kinidin øker den negative inotrope effekten.
Induktorer av levermikrosomale enzymer (barbiturater, fenytoin, rifampicin) reduserer effekten av lidokain.
Vasokonstriktorer (epinefrin, metoksamin, fenylefrin) forlenger lokaloktestisk effekt av lidokain og kan føre til økt blodtrykk og takykardi.
Lidokain reduserer effekten av anti-myastheniske legemidler.
Kombinert bruk med prokainamid kan forårsake excitasjon av sentralnervesystemet, hallusinasjoner.
Guanadrel, guanethidin, mecamylamin, trimetafan øker risikoen for markert reduksjon i blodtrykk og bradykardi.
Styrker og forlenger virkningen av muskelavslappende midler.
Den kombinerte bruken av lidokain og fenytoin bør brukes med forsiktighet, fordi kan redusere reseptiv virkning av lidokain, samt utvikling av uønsket kardiopressiv effekt.
Under påvirkning av MAO-hemmere er det sannsynlig at lokokainenes lokalbedøvende effekt forbedres og blodtrykket reduseres. Pasienter som tar MAO-hemmere bør ikke få parenteral lidokain.
Ved samtidig utnevnelse av lidokain og polymyksisin B er det nødvendig å overvåke pasientens respiratoriske funksjon.
Den kombinerte anvendelse av lidokain sammen med beroligende midler eller hypnotika, opioide analgetika, geksenalom eller tiopental natrium kan øke hemmende effekt på CNS og åndedrett.
Når intravenøst lidokain blir administrert til pasienter som tar cimetidin, er slike bivirkninger mulige, slik som tilstand av dumhet, døsighet, bradykardi, parestesier. Dette skyldes økte nivåer av lidokain i blodplasmaet, som forklares ved frigjøring av lidokain fra foreningen med blodproteiner, samt ved å redusere sin inaktivering i leveren. Om nødvendig bør kombinasjonsbehandling med disse legemidlene redusere dosen av lidokain.
Ved behandling av injeksjonsstedet med desinfeksjonsmiddelløsninger som inneholder tungmetaller, øker risikoen for en lokal reaksjon i form av smerte og hevelse.
Analoger av stoffet Lidocaine
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
Med utviklingen av karies, betennelse i tannkjøttet, skade på leddene, blåmerker, er det alvorlig smerte. Hvis det ikke er mulig i nær fremtid å besøke en lege, ta det til apotek bedøvelse. De tryggeste stoffene i form av salver og kremer. Som en del av disse legemidlene har det vanligvis lidokain. For å finne riktig medisin, må du vite hva som er inkludert i tillegg til lidokain i salven, prisen på stoffet.
Den farmasøytiske industrien produserer et stort antall smertestillende midler i form av salver. Fordelen med legemidler av denne form over tabletter i mer praktisk bruk, en mindre liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.
Tilgjengelig i form av en tanngel og løsning for ekstern bruk. Inneholder lidokain, kamille blomst ekstrakt, laurbær makrogol.
Brukes i pediatrisk praksis. Gelen gir et ukomplisert og smertefritt utseende av de første snittene, melketennene og molarene. Også Dentinox bidrar til å fjerne betennelsen i tannkjøttet.
Den er produsert i form av en gel for lokal bruk. Virkningsmekanismen er basert på blokkering av spenningsavhengige Na + -kanaler, som forhindrer ledning av impulser langs nervefibrene. Den har vasodilaterende egenskaper. Dineksan A brukes i tannlegen for slimhinnens anestesi før det utføres, suturering.
Den er produsert i form av en gel. Inneholder klorhexidin og lidokain. Dette er et kombinert middel med lokalbedøvelse og antiseptisk virkning. Det brukes til å behandle betennelse i munnhulen, under uretralkateterisering, kirurgi, endoskopiske undersøkelser.
Det er en brun-gul gel med en bestemt lukt. Den inneholder lidokainhydroklorid og cetylpyridinklorid, xylitol og ricinusolje. Calgel - de kombinerte midler. Lidokain lindrer cetylpyridinklorid - hemmer reproduksjon og vekst av sopp og bakterier. Det brukes til å eliminere smerter og betennelser hos barn med tenåringer.
Kamistad er en aktuell bedøvelsesgel. Inneholder tinktur av kamilleblomster og lidokain. Den har anestetiske, astringente og antiseptiske egenskaper. Tannleger bruker ofte Kamistad til behandling av stomatitt, gingivitt, smertesyndrom på bakgrunn av utbrudd av visdomstenner, for å lindre tilstanden etter maksillofacial ortopediske operasjoner.
Den er produsert i form av en gel for lokal bruk. Den viktigste aktive ingrediensen er lidokain. Det brukes i tannlegen, otolaryngology, gynekologi, obstetrik. Egnet for anestesi i slimhinnene i munnen.
Leger bruker ofte lidokain til fjerning av tartar, suturer, endoskopiske og instrumentelle undersøkelser (rektoskopi, innsetting av sonden), operasjoner på livmorhalsen, vagina, for behandling av brannskader.
Tilgjengelig i gelform. De aktive ingrediensene er lidokain og klorhexidin. Den har anestetisk, antiseptisk lokal effekt. Det brukes til å eliminere den inflammatoriske prosessen i munnhulen, med det formål å anestesi under uretralkateterisering og endoskopi. Kan brukes til å forhindre utvikling av infeksjon.
Inneholder eton, lidokain og gentamicin. Ligenthen har en kombinert lokal effekt. Gentamicin ødelegger gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Virkningen av dette stoffet gjelder ikke for anaerobe bakterier. Etony øker effektiviteten av gentamicin. Lidokain har smertestillende egenskaper. Ligenten anvendt i urologi og gynekologi.
Dette er et lokalbedøvelsesmiddel. Luan lindrer smerte og har en beroligende effekt. Taktil følsomhet er ikke forstyrret. Forhindrer utvikling av spasmer når du utfører diagnostikk. Gelen kan ha forskjellige konsentrasjoner. Luan 2,5% brukes til forberedelse av endouretrale prosedyrer, 1% for endoskopisk undersøkelse.
Lidochlor er egnet for å eliminere farynge refleks og kvalme under radiografisk undersøkelse. Effekten utvikler seg fem minutter etter påføring.
Brukes også til å lindre smerter fra brann, dermatitt, insektbitt.
Tilgjengelig i form av salve 0,4% og 0,2%. Inneholder nitroglyserin og lidokain. Utvider blodkar og normaliserer blodsirkulasjonen. Brukes i proktologi for behandling av hemorroider, eliminering av analfissurer, lindring av smerte. I urologi er det vant til å øke styrken.
Den er produsert i form av en homogen hvit salve med en karakteristisk lukt. Oflokaina-Darnitsa har lidokainhydroklorid og ofloxacin. Leger bruker dette verktøyet for behandling av infiserte kompliserte sår, med amputasjon av lemmer og for å forhindre postoperative komplikasjoner. Hjelper også med behandling av brennsår. Det er et godt stoff for forebygging av hudsykdommer forårsaket av bakterier som er sensitive for ofloxacin.
Finnes i hvit krem. I sammensetningen er det prilokain og lidokain. Kan brukes til voksne og barn. Den brukes til overflateanestesi før kirurgi, kateterisering av fartøy, punktering.
For hvert anestetisk stoff er instruksjon, som indikerer den daglige dosen, varigheten av kurset. For å lindre tannpine, påføres salven 1-3 ganger om dagen med et tynt lag.
For å få de raskeste og langvarige resultatene, bør du følge disse anbefalingene fra eksperter:
Salver og geler basert på lidokain, bidrar til å fjerne smerte. Men i noen situasjoner kan du ikke bruke dem.
Kontraindikasjoner til bruk av slike eksterne agenter:
Når du bruker smertestillende midler, må salver og geler være forsiktig med å følge instruksjonene nøye. Hvis det brukes feil, kan slike bivirkninger utvikle seg.
På bakgrunn av behandlingen er utseendet på slike ubehagelige symptomer mulig:
Anestesin og lidokain er to stoffer som har smertestillende effekt. De har en lignende struktur og mekanisme for påvirkning på kroppen, men varierer i effektivitet og visse kjemiske egenskaper.
Begge stoffene brukes ofte under ortodontisk kirurgi. Studier har vist at lidokain klarer seg bedre med deprivasjon av følsomheten av nerver i tannrøttene enn anestesin. Disse stoffene er forskjellige i løpet av virkningsperioden.
Så fortsetter effekten av lidokain i flere timer. Anestesin virker ikke så lenge. Men fordelen er muligheten til å søke flere ganger om dagen.
Hva er bedre, lidokain eller anestesin, er vanskelig å svare på. Alt avhenger av hvilket formål stoffet brukes. For langtidsoperasjon bruker legene vanligvis lidokainbaserte produkter. Hvis du trenger å dumpe området etter operasjonen, er anestesinbaserte legemidler foreskrevet.
Du kan kjøpe lidokainsalve på et apotek. Når du kjøper noen medisiner krever resept. Kostnaden for anestetiske stoffer varierer fra 25 til 2000 rubler.
Omtrentlige priser for eksternanestetikk:
Pasienter og leger snakker annerledes om eksterne preparater basert på lidokain. Legene sier effekten av slike midler, men advarte at bruken av medisiner skulle være riktig, ikke for å overskride dosen og varigheten av kurset. Pasienter sier at salver tolereres godt, billig og sjelden forårsaker bivirkninger. Ulempene med slike legemidler inkluderer kortsiktig effekt, avhengighet med langvarig bruk.
Om intrikatene ved bruk av lidokainbaserte produkter i videoen:
Dermed bidrar lidokainbaserte salver til å raskt fjerne smertesyndromet. De brukes ofte til endoskopiske prosedyrer og forberedelse til operasjoner. Kostnaden for slike legemidler varierer fra 25 til 2000 rubler.
Lidokainsalve er et lokalt anestetisk og antiarytmisk legemiddel. Det reduserer spenningsnivået av sanselige nerveender i slimhinner og hud ved kontakt. Type anestesi er avhengig av doseringsformen der stoffet påføres. Allokere anestesi, hvor bedøvelsen påføres overflaten og blokkerer de følsomme endene. Den andre typen anestesi er infiltrering, Lidocaine-løsningen injiseres i huden og underliggende vev.
Gjennomføring av anestesi utmerker seg når et stoff injiseres langs en nervevei, forårsaker en blokkering av innervering og en ryggrad (midlet settes inn i ryggmargenens subaraknoide rom).
Lidocaine proivozitsya i hovedstaden i Ungarn - Budapest. Plant "EGIS".
Det er lidokain i form av en spray. I en flaske inneholder 650 doser. Prisene varierer fra 350 til 400 rubler. ingredienser:
Doseringen av sprayen varierer avhengig av årsak og omfang.
En dose spray (tilsvarende et enkelt klikk på ventilen) inneholder 4,8 mg av legemidlet. Ofte er det 1-2 slag for tilstrekkelig anestesi, men for eksempel i obstetrik er det tilrådelig å produsere ca. 15. Maksimalt antall injeksjoner er 40 doser per 70 kg kroppsvekt.
I medisin brukes Lidocaine i form av en 2 ml løsning. Prisen avhenger av konsentrasjonen, så en 2% løsning koster 75-100 rubler, og 10% koster 350-400 rubler.
For å utføre infiltreringsbedøvelsen bruker leger en løsning av Lidocaine 5 mg per en ml løsemiddel (maksimum tillatt dose er 400 mg).
For å utføre en perifer nevrale blokk, brukes en løsning på 10-20 ml (10 mg per ml løsningsmiddel).
Ledende og epidural anestesi krever oppløsning av 10-20 mg lidokain i 1 ml.
Ved spinalbedøvelse injiseres 3-4 ml av en 20 mg / ml oppløsning.
På farmakologisk marked presenteres Lidocaine også i form av 2% eller 5% salve til lokal bruk i volum på 15, 25 og 30 g. Prisen varierer fra 150 til 200 rubler.
Salvens sammensetning omfatter:
I følge instruksjonene er Lidocaine salve beregnet for ekstern bruk. Det anbefales å bruke på huden 3-4 ganger om dagen. Med henblikk på lokalbedøvelse av slimhinnene i luftveiene og mage-tarmkanalene påført overflaten av endoskopiske innretninger.
Siden Lidokain ved farmakologisk tiltak tilhører to grupper av legemidler (antiarytmisk og placenestetisk), har den et bredt spekter av applikasjoner.
Indikasjonene inkluderer:
Kontraindikasjoner hovedsakelig på grunn av individuell intoleranse mot lidokain. Disse inkluderer:
Instruks for bruk sier at det ikke anbefales å bruke Lidokain til pasienter med forhold som medfører en reduksjon av blodstrømmen til leveren, alvorlige lever- og nyresykdommer.
For å forlenge aktiviteten til bedøvelsesmedisinen er det rasjonelt å legge 1 dråpe med 0,1% epinefrin per 10 ml lidokain.
Under svangerskapet og fødingen av nyfødte er bruk av bedøvelse ikke forbudt. I studier av effekten av stoffet på embryoet hos dyr, har den negative effekten ikke blitt bevist.
Barn og personer over 65 år har begrensninger på bruk av medisinen. Maksimalt tillatt dose for barn: 4,5 mg per 1 kg kroppsvekt. For eldre, beslutningen om sannsynligheten for
Lidokain er foreskrevet av den behandlende legen individuelt i henhold til pasientens medfølgende patologi.
Ved overdosering kan det oppstå ulike negative effekter.
Fra siden av sentralnervesystemet og analysatorer:
Fra siden av kardiovaskulær system og bloddannelsessystem:
Ved overdosering kan følgende symptomer oppstå:
Betablokkere øker risikoen for å redusere hjertefrekvensen og fallende blodtrykk. I henhold til instruksjonene for bruk av norepinefrin sammen med betablokkere på grunn av en reduksjon i blodstrømmen i leveren, forstår klargjøringen av legemidlet, noe som øker dets toksisitet. Barbiturater forsterker induksjonen av enzymer av mikrosomer, og derved sikrer en reduksjon i aktiviteten av medikamentet. Anti-seizure-legemidler øker frekvensen av biologisk transformasjon av lidokain i hepatocytter. Med intravenøs administrering øker den negative effekten på hjertet. Antiarytmiske legemidler forverrer hjertedepresjon. Samspillet med Novocainamid forårsaker aktivering av sentralnervesystemet.
Den undertrykkende effekten av bedøvelses- og sovende piller i respiratorisk senter blir multiplisert.
Instruksjoner for bruk anbefaler lagring av lidokain ved en temperatur under 20 grader i 24 måneder.
Utgitt strengt ved resept.
Lidokain tilhører lokalbedøvelsesmidler og har en rekke analoger. Blant dem er:
Anmeldelser av pasienter med patologier av ulike organsystemer vedrørende lidokain er for det meste positive. Ifølge pasientene er lokalbedøvelseseffekten av høy effekt, de merker ingen smerte når de utfører medisinsk manipulasjon etter anestesi. Imidlertid reagerer pasienter med individuell intoleranse overfor stoffet negativt, fordi de merker utviklingen av bivirkninger.
Leger av ulike spesialiteter er ganske fornøyd med virkningen av Lidokain og graden av anestesi.
Ved bruk av lokalbedøvelse er en relativt sikker og enkel metode for smertelindring. I medisinsk praksis er lokale agenter mye brukt til diagnostiske og terapeutiske formål. Valg av stoffet avhenger av virkningen av det aktive stoffet, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, bivirkninger. En viktig faktor er prisen på bedøvelse, noe som påvirker kostnadene ved noen prosedyrer.
Det mest tilgjengelige stoffet for lokal følsomhetsreduksjon kan kalles Lidocaine salve. Legemidlet forblir en av de mest populære måtene når man utfører ulike manipulasjoner i medisinske institusjoner. Og hjemme bedøvelse anbefales for menn med visse typer seksuelle lidelser. Populariteten av stoffet skyldes rask handling, god smertestillende evne og relativt billig kostnad.
Lidokainsalve er laget i metallrør med en konsentrasjon av aktivstoffet på 2% og 5%. For enkel bruk, finnes pakker i flere pakker:
Avhengig av indikasjoner og varighet av bruk, kan klienten velge det ønskede alternativet.
I tillegg til bedøvelsen inkluderer legemidlet hjelpekomponenter som opprettholder de grunnleggende substansens fordelaktige egenskaper og bidrar til dens gjennomtrengning i vevet. Salven inneholder følgende hjelpestoffer:
Noen produsenter kombinerer bedøvelse med en antiseptisk ingrediens. Dette reduserer sannsynligheten for infeksjon når det utføres noen invasive prosedyrer.
I henhold til bruksanvisningen er salve med lidokain foreskrevet for påføring på ytre hud og slimhinner. Hovedområdet for bruk av stoffet er kirurgisk, dental manipulasjon. Følgende betingelser er angitt hvor legemidlet er indikert:
For menn, foreskrevet lidokainsalve for å løse intime problemer. Bruk av bedøvelse før samleie anbefales for å redusere følsomheten til penis. Legemidlet påføres et tynt lag på kroppen noen få minutter før kjønn. Stoffet trenger godt inn i stoffet. Dens anestetiske egenskaper tillater å forlenge intimitet og å glede seg til begge parter.
Hovedegenskapene til hovedkomponenten er lokalbedøvelse av vev og antiarytmisk effekt. Resultatet bestemmes av stoffets omfang og ved introduksjonen. Ved injeksjon har lidokain begge tiltak nesten like like. Etter applikasjon på huden og slimhinnene, er lokal anestesi notert. Risikoen for systemiske effekter med lokal bruk kan observeres hos personer med hjerte-og karsykdommer.
Det er viktig! Legene anbefaler lidokainsalve som et bedøvelsesmiddel for ulike medisinske prosedyrer.
I noen tilfeller er lidokainsalve ikke brukt. Begrensninger er forbundet med systemiske effekter som stoffet har. Det aktive stoffet akkumuleres i vevet og forårsaker uønskede effekter. Det er følgende kontraindikasjoner for bedøvelse:
Under graviditet er det bedre å bruke lokale bedøvelser med forsiktighet. Kliniske studier i denne gruppen til dags dato har ikke blitt utført. Derfor er det ikke nok nok data om effekten på en kvinne og fostrets kropp. I dette tilfellet erstattes eventuelle medisiner i henhold til strenge indikasjoner, med tanke på mulige farer for fremtidig mor og barn. Hvis det er behov for bedøvelse, er bruk av lokale midler i andre trimester tillatt.
På bakgrunn av anvendelsen av et lokalt middel, kan en rekke bivirkninger bli notert fra forskjellige organer og systemer som forsvinner etter uttak av legemidler. I eksepsjonelle tilfeller krever patologiske forhold som oppstod etter bruk av lidokainsalve, akutte tiltak.
De stammer fra blokkaden av nervesimpulsen til det sympatiske nervesystemet. Sannsynligheten for uønskede tegn øker når salven påføres skadet eller betent vev. Observerte slike symptomer:
Advarsel! Hvis bivirkninger oppstår, avbryter bruk av bedøvelsesmiddel og kontakt lege.
Prisen på et lokalbedøvelsesmiddel avhenger av volumet av røret, mengden aktiv ingrediens, produsenten. Narkotika vil bli billigere enn den utenlandske ekvivalenten. Anslått kostnad varierer fra 150 til 600 rubler. Kombinert lokale midler er dyrere enn enkeltkomponenter. Derfor, før du kjøper det, er det bedre å konsultere en lege for å velge det beste alternativet.
Tilbakemelding fra folk som snakker om høy effektivitet og rask handling av lidokain. Pasienter noterer seg et godt bedøvelsesresultat under de ulike manipulasjonene som er forbundet med instrumentell undersøkelse, inkludert for kosmetiske formål. Individuell overfølsomhet ble observert når den ble påført slimhinner under stomatitt. Dette er imidlertid en begrensning for bruk av bedøvelse. Derfor er det vanskelig å fastslå resultatets pålitelighet.
Lidokainsalve er en effektiv og rimelig bedøvelse. Legemidlet til lokal bruk gir en god bedøvelsesvirkning med minimal risiko for bivirkninger.
Blant medisinene som brukes til behandling av sykdommer som trøst og trøst, nystatin salve...
Lesjoner av huden er et fenomen kjent for alle. Årsakene til deres forekomst kan være...
Bruk av eksterne legemidler basert på kortikosteroider er en av de viktigste metodene for behandling av inflammatoriske sykdommer...
15 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.
Klasse I antiarytmisk middel, lokalbedøvelse, acetanilidderivat. Har membranstabiliserende aktivitet. Forårsaker blokkering av natriumkanaler av de eksepsjonelle membranene i nevroner og kardiomyocytmembraner.
Reduserer varigheten av handlingspotensialet og den effektive ildfaste perioden i Purkinje-fibre, undertrykker deres automatisme. Samtidig undertrykker lidokain den elektriske aktiviteten til depolariserte, arytmogene områder, men påvirker minimalt den elektriske aktiviteten til vanlige vev. Når det brukes i moderate terapeutiske doser, endres det praktisk talt ikke myokardial kontraktilitet og reduserer ikke AV-konduktiviteten. Når det brukes som et antiarrhythmisk middel med på / i innledningen av handlingenes begynnelse etter 45-90 sekunder, varighet - 10-20 minutter; med intramuskulær injeksjon, virkningsstart etter 5-15 minutter, varighet - 60-90 minutter.
Forårsaker alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltrering, ledning.
Etter i / m-administrasjon er absorpsjon nesten fullført. Fordeling er rask, Vd er ca 1 l / kg (lavere hos pasienter med hjertesvikt). Binding til proteiner avhenger av konsentrasjonen av den aktive substansen i plasma og er 60-80%. Metabolisert hovedsakelig i leveren med dannelse av aktive metabolitter, som kan bidra til manifestasjon av terapeutiske og toksiske effekter, spesielt etter infusjon i 24 timer eller mer.
T1/2 har en tendens til å være bifasisk med en distribusjonsfase på 7-9 min. Totalt t1/2 Avhenger av dosen, er 1-2 timer og kan øke opptil 3 timer eller mer ved langvarige intravenøse infusjoner (mer enn 24 timer). Utskilt av nyrene som metabolitter, 10% uendret.
I kardiologisk praksis: behandling og forebygging av ventrikulære arytmier (ekstrasystol, takykardi, fladder, fibrillering), inkl. i den akutte perioden med hjerteinfarkt, med implantasjon av en kunstig pacemaker, med glykosidisk forgiftning, anestesi.
For anestesi: terminal, infiltrering, ledning, spinal (epidural) anestesi i kirurgi, obstetrik og gynekologi, urologi, oftalmologi, tannlegen, otorhinolaryngologi; blokkering av perifere nerver og ganglier.
Alvorlig blødning, sjokk, hypotensjon, infeksjon på stedet av den påståtte injeksjonen, alvorlig bradykardi, kardiogent sjokk, alvorlige former for kronisk hjertesvikt, SSS hos eldre pasienter, AV-blokk II og III-grad (unntatt tilfeller der en sonde er satt inn for å stimulere ventriklene), alvorlig unormal leverfunksjon.
For subarachnoid anestesi - fullstendig hjerteblokk, blødning, arteriell hypotensjon, sjokk, infeksjon på lumbalpunktspunktet, septikemi.
Overfølsomhet overfor lidokain og andre lokale amide-type anestetika.
Som et antiarrytmisk middel for voksne med innføring av en lastdose inn / inn - 1-2 mg / kg i 3-4 minutter; Den gjennomsnittlige enkeltdosen på 80 mg. Deretter skifter de umiddelbart til dryppinfusjon med en hastighet på 20-55 μg / kg / min. Drepinfusjon kan utføres innen 24-36 timer. Om nødvendig, på bakgrunn av infusjonsdråpe, kan du gjenta IV-injeksjonen med 40 mg lidokain 10 minutter etter den første laddingsdosen.
V / m administreres ved 2-4 mg / kg, om nødvendig er gjentatt administrering mulig i 60-90 minutter.
Barn med / i innføring av en lastdose - 1 mg / kg, om nødvendig, kan du gå inn igjen etter 5 minutter. For kontinuerlig intravenøs infusjon (vanligvis etter administrering av en lastdose) - 20-30 mg / kg / min.
For bruk i kirurgisk og obstetrisk praksis, tannlegen, ENT-praksis, settes doseringsregimen individuelt, avhengig av indikasjonene, den kliniske situasjonen og doseringsformen som brukes.
Maksimal dose: voksne med på / i innføring av en lastdose på 100 mg, med påfølgende infusjonsdråpe - 2 mg / min; med i / m administrasjon - 300 mg (ca. 4,5 mg / kg) i 1 time.
Barn ved gjentatt administrering av laddingsdosen med et intervall på 5 min, er totaldosen 3 mg / kg; med kontinuerlig i / v infusjon (vanligvis etter administrering av en lastdose) - 50 mcg / kg / min.
På den delen av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: svimmelhet, hodepine, svakhet, rastløshet, nystagmus, tap av bevissthet, døsighet, syns- og hørselsforstyrrelser, skjelvinger, stivkrampe, beslag (risiko for utvikling øker på bakgrunn av hyperkapni og acidose), "horse syndrom tail "(paralyse av bena, parestesi), lammelse av åndedrettsmuskulaturen, åndedrettsstans, en motorenhet og en følsom, respiratorisk paralyse (vanligvis utvikler seg når subarachnoid anestesi), nummenhet i tungen (når de brukes i tannpleien).
Kardio-vaskulære system: økning eller reduksjon i blodtrykk, takykardi - når det administreres sammen med en vasokonstriktor, perifer vasodilatasjon, kollaps, smerter i brystet.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, ufrivillig avføring.
Allergiske reaksjoner: Hudutslett, urtikaria (på huden og slimhinner), kløende hud, angioødem, anafylaktisk sjokk.
Lokale reaksjoner: i ryggradsbedøvelse, ryggsmerter, i epidural anestesi, utilsiktet inngang i subaraknoidrommet; med lokal bruk i urologi - urethritis.
Andre: ufrivillig urinering, metemoglobinemi, vedvarende anestesi, nedsatt libido og / eller potens, respiratorisk depresjon, selv stoppe, hypotermi; under anestesi i tannlegen: tap av følsomhet og parestesi av lepper og tunge, forlengelse av anestesi.
Samtidig bruk med barbiturater (inkludert fenobarbital), en økning i metabolisme av lidokain i leveren, en reduksjon av plasmakonsentrasjonen og dermed en reduksjon i terapeutisk effekt er mulig.
Mens bruken av betablokkere (inkludert med propranolol, nadolol) kan øke lidokain-effekter (inkludert toksisk), tilsynelatende på grunn av langsom sin metabolisme i leveren.
Ved samtidig bruk med MAO-hemmere kan det øke lokal anestetisk virkning av lidokain.
Ved samtidig bruk med legemidler som forårsaker en blokkering av nevromuskulær overføring (inkludert med suxametoniumklorid), er det mulig å forbedre virkningen av legemidler som forårsaker en blokkering av nevromuskulær overføring.
Ved samtidig bruk med beroligende midler og beroligende midler kan det øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet. med aymalin, kinidin - kan øke kardanpressive virkninger; med amiodaron - beskrevet tilfeller av utviklingen av anfall og SSS.
Ved samtidig bruk med heksenal er det mulig å bruke natriumthiopental (inn / ut) respiratorisk depresjon.
Ved samtidig bruk med meksiletinom øker toksisiteten av lidokain; med midazolam - moderat reduksjon i plasma lidokainkonsentrasjon; med morfin - økt smertestillende effekt av morfin.
Samtidig bruk med prenylamin utvikler risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier av typen "pirouette".
Tilfeller av spenning, hallusinasjoner med samtidig bruk med prokainamid er beskrevet.
Samtidig bruk med propafenon kan øke varigheten og øke alvorlighetsgraden av bivirkninger fra sentralnervesystemet.
Det antas at under påvirkning av rifampicin kan redusere konsentrasjonen av lidokain i blodplasmaet.
Ved samtidig intravenøs infusjon av lidokain og fenytoin kan bivirkninger av sentralgenese bli forbedret; et tilfelle av sinoatriell blokkering på grunn av additiv kardiapressiv virkning av lidokain og fenytoin er beskrevet.
Hos pasienter som får fenytoin som et antikonvulsiv middel, er det mulig å redusere plasmakonjugering av lidokain, på grunn av induksjon av mikrosomale leverenzymer under påvirkning av fenytoin.
Med samtidig bruk med cimetidin, reduseres lidokain clearance moderat og plasmakonsentrasjonen øker, det er risiko for å øke bivirkningene av lidokain.
C må det utvises forsiktighet for tilstander som involverer reduksjon av hepatisk blodstrøm (inkludert kronisk hjertesvikt, leversykdom), progressiv sirkulatorisk insuffisiens (vanligvis på grunn av utviklingen av hjerteblokk og sjokk), for de tunge og svekkede pasienter eldre pasienter alder (over 65); for epidural anestesi - for nevrologiske sykdommer, septikemi, manglende evne til å punktere på grunn av spinal deformitet; for subarachnoid anestesi - med ryggsmerter, hjerneinfeksjoner, benigne og maligne hjernetumorer, med koagulasjonsforstyrrelser forskjellig opprinnelse, migrene, subarachnoidal blødning, hypertensjon, hypotensjon, parestesi, psykose, hysteri, i samarbeidsvillig pasienter, manglende evne til punktering av - på grunn av spinal deformitet.
Forsiktighet administreres lidokain løsninger i vev med rikelig vaskularisering (f.eks, i nakkeregionen under operasjon på skjoldbruskkjertelen), i slike tilfeller, lidokain anvendes i mindre doser.
Samtidig bruk med beta-blokkere krever cimetidin en reduksjon i dosen av lidokain; med polymyxin B - respiratorisk funksjon bør overvåkes.
Under behandling med MAO-hemmere bør lidokain ikke brukes parenteralt.
Injiseringsløsninger, som inkluderer epinefrin og norepinefrin, er ikke ment for intravenøs administrering.
Lidokain bør ikke legges til transfusjonert blod.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Etter bruk av lidokain anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtige psykomotoriske reaksjoner.
Ved svangerskap og amming, bruk bare av helsehensyn. Lidokain utskilles i morsmelk.
I obstetrisk praksis, bruk med forsiktighet paracervical for brudd på føtal intrauterin utvikling, placenta mangel, prematuritet, ettermaturitet, preeklampsi.
Kontraindisert ved alvorlige brudd på leveren.
C forsiktighet bør brukes til leversykdommer, ledsaget av en reduksjon i leverblodstrømmen.
Inflammede hemorroider utmerker seg ikke bare av hevelse og ubehag, men også ved alvorlig smertsyndrom. For å eliminere ubehag, anbefaler leger at de bruker smertestillende midler i form av salver. En av disse er lidokain.
Verktøyet brukes til å kvitte seg med smerte og ubehag som oppstår under forverring av hemorroider.
Legemidlet er inkludert i kategorien anestetika. Hovedkomponenten er lidokainhydroklorid. Per 1 g salve står for 2 mg av stoffet. Også i sammensetningen er hjelpestoffer i form av gietelloza, glyserol, klorhexidin-dihydroklorid, renset vann.
Legemidlet er beregnet for lokal bruk. Salven har en hvitaktig tinge. Det er 2 typer - 2% og 5%.
Viser lokalbedøvelseseffekt. Verktøyet brukes til å kvitte seg med smerte og ubehag som oppstår under forverring av hemorroider.
Lidokainsalve brukes bare lokalt og lindrer smerte. Hovedvirkningen av legemidlet er anestesi av nerveplexus.
Det er en bedøvelse av ekstern bruk. Etter påføring av medisinen trer det aktive stoffet inn i den generelle blodbanen og når stedet for smertsyndrom. På grunn av denne effekten blokkeres nerveimpulser, og ubehag forsvinner.
Det antas at lidokain er et av de potente stoffene. Effekten av søknaden skjer innen få minutter og varer i noen tid.
Ofte er Lidocaine 5% foreskrevet for tannpine, utseendet av herpes i tannkjøttområdet.
Den aktive ingrediensen passerer gjennom leveren og metaboliseres der med 90%. Maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet observeres etter 2 timer. Kommer ut helt etter 6-10 timer, sammen med urin i form av monoetylglycinoksid og glycinoksid.
Ofte er Lidocaine 5% foreskrevet for tannpine, utseendet av herpes i tannkjøttområdet. Det brukes som anestesi av slimhinner i munnhulen. Bra for smerter av ledd og fratage. I noen tilfeller angitt i behandlingen av forverring av hemorroider. Det innebærer anvendelse av krem på analpassasjen.
Legemidlet i form av salve kan brukes hjemme med utvikling av smerte. Legemidlet brukes ikke bare til behandling som en kompleks terapi, men også for diagnostiske prosedyrer.
Salve kan brukes med forverring av hemorroider på anusens slimhinne.
Lidokain er sjelden foreskrevet for kroniske hemorroider. Det anbefales ikke til bruk som profylakse. Men salven brukes under utførelsen av kolono- eller rektoromanoskopi for å bestemme tilstanden til rektal slimhinner og størrelsen på hemorroider.
Legemidlet har vist seg som en bedøvelse. Salve kan brukes med forverring av hemorroider på anusens slimhinne. Det vises ikke bare i begynnelsen, men også i de senere stadiene av sykdommen med forekomsten av komplikasjoner (mer om dem her). Inkludert i kompleks behandling. Fjerner raskt smerte, ubehag og hevelse.
Før du bruker produktet til det berørte området, er det nødvendig å tømme tarmkanalen og vaske analområdet med såpe og vann. Salven brukes fra 2 til 4 ganger per dag under forverringen.
Hvis endoskopisk undersøkelse utføres, påføres medisinen direkte på apparatets hode. Følsomheten reduseres etter 3-5 minutter og varer opp til 2 timer.
Per 1 søknad beregnes 1-2 g. Men den daglige dosen bør ikke overstige 6 g.
Den aktive komponenten i en liten mengde går inn i det generelle blodet, passerer gjennom leveren og nyrene. Derfor bør forsiktighet brukes i lever og nyresvikt.
Legemidlet brukes ofte i praksis, da det har minst kontraindikasjoner i form av:
Den aktive komponenten i en liten mengde går inn i det generelle blodet, passerer gjennom leveren og nyrene. Derfor bør forsiktighet brukes i lever og nyresvikt.
Salven tolereres godt av pasientene. I sjeldne tilfeller er det utvikling av sidesymptomer i form av:
Hvis det er sår og slitasje i applikasjonsområdet, kan pasienten oppleve brann og ubehag. Da er det bedre å nekte bruk av salve.
Data overdosering tilgjengelig. Men for å forhindre utseende av ubehagelige symptomer, anbefales det ikke å bruke mye penger.
Hvis utilsiktet bruk av salven oppstår, kan pasienten oppleve kvalme og oppkast. Deretter skal du drikke rikelig med vann og ta sorbenten.
Etter å ha brukt medisinen, vask hendene grundig med såpe og vann.
Alkoholfrie drikkevarer bør ikke tas under behandlingen.
I en liten mengde av stoffet går inn i blodet. Men under operasjonen av medisinen, anbefaler leger å forlate kjøring og arbeid med mekanismer som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og reaksjonshastighet.
Alkoholfrie drikkevarer bør ikke tas under behandlingen.
Det anbefales ikke å bruke salven til kvinner under graviditet og amming. Siden det aktive stoffet kommer inn i systemisk sirkulasjon, går det gjennom moderkaken og inn i melken.
Barns alder er ikke en absolutt kontraindikasjon for bruk av stoffet. Men før det skal vi sørge for at det ikke er noen restriksjoner.
Doseringen for barn under 12 år beregnes i henhold til følgende skjema: 0,1 g lidokain per 1 kg vekt. Intervallet mellom søknaden skal ikke være mindre enn 8 timer.
For ungdom er den samme dosen som for voksne.
Salve med lidokain kan ikke påføres samtidig med andre legemidler. En pause mellom behandlinger er 1-2 timer.
For å gi en terapeutisk effekt i hemorroider anbefales Lidocaine å bli kombinert med metyluracil.
Valget av stoffet avhenger av bevisene. Hvis det er behov for tannverk for smerte, så i stedet for lidokain, kan du kjøpe geler kalt: