Cyanokobalamin (cyanokobalamin)

Farmakologisk gruppe: Vitaminer; Vitaminer i gruppe B
Farmakologisk virkning: Vitamer vitamin B12. I kroppen (hovedsakelig i leveren) blir det metylcobalamin og 5-deoksyadenosylkobalamin. Metylokobalamin er involvert i konvertering av homocystein til metionin og S-adenosylmetionin, de viktigste metabolske reaksjonene av pyrimidin- og purinbasene (og dermed DNA og RNA). Med vitaminmangel i denne reaksjonen, kan den erstatte metyltetrahydrofolsyre, og dermed bryte folsyre metabolske reaksjoner. 5-deoksyadenosylkobalamin er en koaktor i isomeriseringen av L-metylmalonyl-CoL til succinyl-CoA - en viktig metabolsk reaksjon av karbohydrater og lipider. Vitamin B12-mangel fører til svekket proliferasjon av raskt delende celler i hematopoietisk vev og epitel, samt forstyrrelse av dannelsen av myelinskjeden av nevroner.
Molekylformel: C63H88CoN14O14P
Molmasse: 1355,38 g / mol
Utseende: mørk rød solid
Smeltepunkt:> 300 ° C
Kokepunkt:> 300 ° C
Vannløselighet: god

Cyanokobalamin er den vanligste og mest produserte kjemiske forbindelsen med vitamin B12-vitaminaktivitet. Vitamin B12 er det generiske navnet på noen vitamin B12. Siden kroppen er i stand til å konvertere cyanokobalamin til en aktiv forbindelse av vitamin B12, er cyanokobalamin i seg selv en form (eller vitamer) av B12, selv om den i stor grad er en kunstig forbindelse. Cyanokobalamin finnes vanligvis ikke i levende organismer, men dyr kan omdanne kommersielt produsert cyanokobalamin til den aktive (kofaktor) formen av et vitamin, for eksempel metylcobalamin. Mengden cyanid frigjort i denne prosessen er så liten at dets toksisitet er ubetydelig.

Kjemiske egenskaper

Cyanokobalamin er den mest kjente og utbredte vitameren fra vitamin B12-familien (en familie av kjemiske forbindelser som fungerer som B12 i kroppen), siden cyanokobalamin er den mest stabile formen for luft til å danne B12. Den er lettest egnet til krystallisering og er derfor lettest renset etter produksjon ved bakteriell gjæring eller syntese i et reagensrør. Det kan oppnås som mørkrøde krystaller eller amorft rødt pulver. Cyanokobalamin er meget hygroskopisk i vannfri form, og har også en moderat oppløselighet i vann (1:80). Det er motstandsdyktig mot autoklav sterilisering i en kort periode ved en temperatur på 121 ° C. Vitamin B12-koenzymer er svært ustabile til lys. I dyr er cyanidligand substituert med andre grupper (adenosyl, metyl), som er biologisk aktive former. Resten av cyanokobalamin forblir uendret.

Kjemiske reaksjoner

Det sentrale koboltatom eksisterer vanligvis i trivalent tilstand, Co (III). Når cyanokobalamin eksponeres for forskjellige reduksjonsforhold, kan det sentrale koboltatom imidlertid reduseres til Co (II) eller til og med Co (I), som vanligvis betegnes henholdsvis B12r og B12S. B12r og B12S kan oppnås fra cyanokobalamin ved kontrollert reduksjon, eller kjemisk ved reduksjon ved anvendelse av natriumborhydrid i en alkalisk oppløsning, sink i eddiksyre eller ved eksponering for tioler. B12r og B12S er ubestemt stabile under anoksiske forhold. B12r i oppløsning skaffer en oransje-brun farge. I naturlig dagslys er B12S blåttgrønt, og i kunstig lys er det lilla. B12S er nukleofile partikler som er en del av vandige løsninger og kalles ofte "supernucleophilia". Denne egenskapen lar deg lage praktiske medisinanaloger av kobolamin med forskjellige substituenter, ved hjelp av et nukleofilt angrep på en halogenert substituent eller umettede substituenter. For eksempel kan cyanokobalamin omdannes til dets kobalaminanaloger ved reduksjon til B12S, etterfulgt av tilsetning av de tilsvarende alkylhalogenider, acylhalogenider, alken eller alkyn. Sterol-relaterte vanskeligheter er hovedbegrensningsfaktoren i syntesen av koenzym B12-analoger. For eksempel er det ingen reaksjon mellom neopentylklorid og B12S, og de sekundære analogene av alkylhalogenid er for ustabile for isolasjon. Forskning tyder på at dette skyldes den sterke koordinasjonen mellom benzimidazol og det sentrale koboltatomet, som forsinker det i korrinringens plan. Trans-effekten bestemmer også polarisasjonen av Co-C-bindingen. Imidlertid, så snart benzimidazol separeres fra kobolt ved kvaternisering med metyljodid, erstattes det av H20 eller hydroksylioner. De forskjellige sekundære alkylhalogenider blir så lett angrepet av den modifiserte B12S for å danne de tilsvarende stabile analoger av kobalamin. Produktene gjenvinnes vanligvis og renses ved bruk av fenolmetylenkloridekstraksjon eller kolonnekromatografi. Kobalaminanaloger fremstilt ved denne metoden inkluderer de naturlige koenzymer metylkobalamin og kobolamid, så vel som andre kobolaminer som ikke finnes i naturen, for eksempel vinylkobalamin, karboksymetylkobalamin og cykloheksylkobalamin. Denne reaksjonen utvikles for tiden som en katalysator for kjemisk dehalogenering, et organisk reagens og et fotosensitert katalytisk system.

Cyanokobalaminproduksjon

Cyanokobalamin produseres kommersielt ved bakteriell gjæring. Når gjæret ved hjelp av forskjellige mikroorganismer, dannes en blanding av metyl-, hydrokso- og adenosylkobalamin. Disse forbindelsene omdannes til cyanokobalamin ved å tilsette kaliumcyanid i nærvær av natriumnitrit og varme. Siden de fleste arter av Propionibacterium ikke produserer eksotoksiner eller endotoksiner og har GRAS-status (det er generelt ansett som trygt) i USA, anses de for tiden som de mest foretrukne fermenteringsbakteriene for produksjon av vitamin B12. Historisk sett produseres formen av vitamin B12 hydroksokobalamin ofte av bakterier, og deretter blir det i prosessen med rensing med aktivert karbon etter separasjon fra bakteriekulturer omdannet til cyanokobalamin. Ved den første ekstraksjonen av vitamin B12 ble denne forandringen ikke umiddelbart forstått. Cyanid er naturlig tilstede i aktivert karbon, og hydroksykobalamin, som har en høy affinitet for cyanid, tar det og skaper cyanokobalamin. Cyanokobalamin er tilstede i de fleste legemidler, da tilsetningen av cyanid stabiliserer molekylet. Frankrike leverer 80% av verdensproduksjonen av cyanokobalamin. Mer enn 10 tonn av denne forbindelsen selges årlig, 55% av alt salg kommer fra dyrefoder, og de resterende 45% er konsum.

Farmasøytisk bruk

Cyanokobalamin er vanligvis foreskrevet av følgende årsaker: Etter fullstendig eller delvis kirurgisk fjerning av mage eller tarm, for å sikre et tilstrekkelig nivå av vitamin B12 i blodet, for å behandle ondartet anemi; vitamin B12 mangel på grunn av lav forsyning fra mat; med tyrotoksikose; blødninger; kreft-, lever- og nyresykdommer. Injiserbare legemidler av cyanokobalamin er ofte foreskrevet for pasienter med gastrisk bypass-anastomose, mens de omgår deler av tynntarmen, noe som gjør det vanskelig for B12 å bli absorbert fra mat og vitaminer. Cyanokobalamid brukes også i Schilling-testen for å bestemme en persons evne til å absorbere vitamin B12.

Slutt produkter av cyanidforgiftningsbehandling

I tilfeller av cyanidforgiftning, får pasienten hydroksykobalamin, forløperen av cyanokobalamin. Hydroksykobalamin binder til cyanidion og danner cyanokobalamin, som deretter kan slippes ut gjennom nyrene. Hydroxycobalamin har blitt brukt i mange år i Frankrike, og i desember 2006 ble FDA godkjent under varemerket Cyanokit.

Mulige bivirkninger av cyanokobalamin

Når det tas muntlig med cyanokobalamin, kan det oppstå en rekke allergiske reaksjoner, som urtikaria, pustevansker, hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals. Mindre alvorlige bivirkninger kan omfatte hodepine, kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré, leddsmerter, kløe eller utslett. Ved behandling av visse former for anemi (for eksempel megaloblastisk anemi) kan bruk av cyanokobalamin føre til alvorlig hypokalemi, noen ganger dødelig (den samme effekten bør imidlertid observeres når man tar noen vitamer B12, ikke bare cyanokobalamin). Ved bruk av vitamin B12 kan pasienter med Leber's sykdom lider av hurtig atrofi av optisk nerve. Former av vitamin B12 til injeksjon (for eksempel selve hydroksokobalamin) er generelt tilgjengelige som legemidler, og er de mest brukte injeksjonsformer av vitamin B12 i mange land. Cyanokobalamininjeksjoner forblir de vanligste formene av vitamin B12 injeksjoner i USA.

tilgjengelighet:

Cyanokobalamin brukes i forhold som involverer vitamin B12-mangel. Det er utgitt på resept.

Støtte vårt prosjekt - vær oppmerksom på våre sponsorer:

Cyanokobalamin - legemiddelegenskaper og metoder for bruk

Cyanokobalamin er et stoff som lar deg kompensere for mangel på vitaminer i kroppen og kjemper mot ulike typer anemi. Det kan også hjelpe med neuralgi, leverproblemer.

Skjema for utgivelse

Cyanokobalamin er tilgjengelig i form av glassampuller til injeksjoner. En pakning (eske) inneholder 10 ampuller til engangsbruk. Volumet på en ampulle er 1 ml.

struktur

Sammensetningen av injeksjonsvæsken inneholder følgende stoffer:

  • Vitamin B12;
  • saltinjeksjon;
  • natriumklorid.

Konsentrasjonen av det aktive stoffet kan variere. Hovedkoncentrasjonsalternativene er 0,02% og 0,05%. Dvs., innholdet varierer fra 200 μg til 500 μg.

Drug action

Stoffet brukes til å konvertere til vitamin B12. Når injeksjonsinjeksjonen kommer inn i blodet, hvorfra den transporteres direkte til cellene i forskjellige vev. Det er et stoffskifte som involverer stoffet.

Cyanokobalamin deponeres i leveren. Etter å ha gjennomgått hele stoffskiftet, utskilles det gjennom nyrene og urinveiene. Utløpsvarighet - ca. 24 timer, tidspunktet for maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet - 2 timer etter administrering.

Legemidlet har følgende positive egenskaper:

  1. Fremskynder vevregenerering. Aktiverer helingsprosessen for både ekstern og intern skade.
  2. Øker blodproppene. Tillater deg å stoppe intern blødning og kompensere for effekten av anemi.
  3. Gjenoppretter leveren. Hjelper med å håndtere mindre brudd på hennes arbeid.
  4. Det stabiliserer nervesystemet, øker stressmotstanden og utholdenheten i kroppen under overbelastning.
  5. Bekjemper overflødig kolesterol. Ødelegger kolesterolplakk, fjerner overskudd fra kroppen, forbedrer tilstanden til sirkulasjonssystemet.
  6. Eliminering av effekten av anemi forårsaket av ulike årsaker. Reduserer alvorlighetsgraden av symptomer, bidrar til å eliminere selve sykdommen (når den brukes som en komponent i kompleks behandling).

Det er viktig! Ved bruk av store doser kan stoffet påvirke tromboplastets aktivitet, øke den.

Vitamin er nødvendig for kroppen, da det deltar i alle større prosesser. Han er aktivt involvert i utveksling av alle tre typer stoffer - lipider, karbohydrater og proteiner. Tidlig og tilstrekkelig inntak av vitamin lar deg aktivere produksjonen av røde blodlegemer og forbedrer egenskapene deres, for eksempel toleranse for hemolyse.

Indikasjoner for bruk

Stoffet er primært rettet mot å bekjempe anemi av ulike typer. Det kan skyldes både blodtap og mangel på vitaminer.

Alternativer for anemi, i kampen mot hvilken stoffet anses å være effektivt:

  • jernmangel;
  • forårsaket av mangel på vitamin B12 (Addison-Birmera);
  • aplastisk;
  • hemoragisk;
  • bivirkninger ved å ta visse stoffer, for eksempel hormonelle orale prevensjonsmidler, etc.

På grunn av slike tiltak som stimulering av produksjonen av røde blodlegemer, tillater stoffet å håndtere alle typer anemi. Det er imidlertid viktig å merke seg at bare i tilfelle av Addison-Birmer's sykdom vil det bidra til å eliminere både årsaken til sykdommen og dens symptomer. Ved diagnose av andre typer anemi er det nødvendig å bruke ekstra legemidler, som sammen med cyanokobalamin vil danne et enkelt kompleks av terapi.

Også stoffet brukes til følgende problemer:

  • dermatitt av forskjellige slag, som allergisk dermatitt, atopisk og så videre;
  • renal dysfunksjon;
  • strålingssykdom;
  • konstant migrene;
  • reduksjon av immunitet og langsiktig løpet av smittsomme sykdommer;
  • ondartede svulster av både godartet og ondartet natur.

Vitaminstoff kan brukes under andre forhold. Positive vurderinger er igjen av pasienter som brukte stoffet til å kompensere for:

  • Downs sykdom;
  • nephrose og nekrose av leveren;
  • levercirrhose;
  • kronisk hepatitt;
  • alkoholisme;
  • cerebral parese hos barn;
  • atrofisk sklerose;
  • feber som varer mer enn 1-2 uker
  • skader og nervesykdommer i perifere deler;
  • muskelavfall
  • nevrologiske lidelser.

Ampuller selges uten resept, selv om det anbefales å konsultere en spesialist før du kjøper stoffet. Det er spesielt viktig å gjøre dette under graviditet og amming, med anemi mot bakgrunnen av beriberi.

Kontra

Pasienter som lider av beriberi og godartede eller ondartede svulster, tar stoffet med forsiktighet. Stoff med overdreven administrasjon kan forårsake ryggsmerter og føre ikke til terapeutisk effekt, men forverrer kun sykdomsforløpet.

Det er strengt forbudt å bruke stoffet i følgende sykdommer:

  • erythremia;
  • alvorlige forstyrrelser i produksjonen av røde blodlegemer
  • allergi, idiosynkrasjon mot komponentene i sammensetningen (primært natriumklorid).

Det er viktig! Det anbefales ikke å bruke stoffet under graviditet, det er strengt forbudt å utnevne det til mødre som utfører amming.

Bivirkninger

Den hyppigste bivirkningen av stoffet er en allergisk reaksjon. De er spesielt uttalt hos overfølsomme pasienter og personer som tar B1-vitaminer parallelt. Den viktigste varianten av allergi er elveblest, tilfeller av mer alvorlige reaksjoner (anafylaktisk sjokk, larynx ødem, etc.) er svært sjeldne.

På grunn av at stoffet påvirker sirkulasjonssystemet og forårsaker endringer i trykk, kan pasienter utvikle hodepine, svimmelhet og migrene. Med en sterk reaksjon er isolerte faints sannsynlig.

Pasienter med nedsatt hjerterytme eller med en arvelig tendens mot dem kan legge merke til kortsiktige angrep av takykardi eller kardialgi. Personer med høy følsomhet i nervesystemet, mild mental irritabilitet observerte bivirkninger som irritabilitet og irritabilitet innen 12 timer etter å ha tatt stoffet.

Ved brudd på maksimal dose metaboliske prosesser i kroppen kan forstyrres. Det er ikke nødvendig å behandle disse forstyrrelsene: Det er nok å midlertidig slutte å ta vitaminet og kontakte en lege.

Dosering og varighet av administrasjonen

Behandlingsforløpet, dets varighet og dosering av stoffet varierer avhengig av stoffet stoffet er foreskrevet for å behandle. Alternativer for behandlingsbetingelser:

  1. Eliminering av symptomer på cerebral parese, feber, avitaminose anemi og hos barn. Dosering - 30-50 mg per dag, det vil si en fjerdedel av en ampulle på 0,02%.
  2. Anemi med neuralgiske symptomer. 500 mcg per injeksjon. Antall injeksjoner er foreskrevet individuelt, vanligvis er det 1 injeksjon per dag. Først i løpet av uken blir injeksjoner gjort regelmessig. Etter 7 dager administreres stoffet sjeldnere: en gang i uka til symptomene på sykdommen er eliminert.
  3. Leverproblemer (skrumplever, hepatitt). Enten 100 mcg hver annen dag, eller fra 30 til 60 mcg daglig.
  4. Krenkelser av nerver i periferien (dysfunksjon som følge av traumatiske effekter). Opptil 400 mikrogram i 45 dager. Injiseringer gjøres hver annen dag. Minste dosering er 200 mcg.
  5. Sklerose. For det første er legemidlet foreskrevet annenhver dag i en dose på 15 μg, deretter økes dosen gradvis til 250 μg annenhver dag.

Dosen bør foreskrives av en spesialist. Hvis det utstedes klare instruksjoner, bør de ikke bli overtrådt. For å redusere doseringen eller slutte å ta stoffet, er det bare mulig hvis symptomer på allergi eller forverring i helse som følge av medisinering blir observert.

Det er viktig! Sannsynligvis utnevnelsen av gjentatte kurs av stoffet, men etter en pause på minst 2 uker. Gjentatt kurs bør bare foreskrives av lege.

Injiseringsadministrasjonsmetoder

Legemidlet absorberes med hvilken som helst metode for administrering av løsningen. Du kan ty til et av følgende alternativer:

  • intramuskulær injeksjon;
  • subkutan administrering;
  • Introduksjon til spinalkanalen;
  • injeksjon under huden.

De mest effektive alternativene når stoffet absorberes best - innføringen i spinalkanal eller muskelvev. Imidlertid er injeksjoner i spinalkanalen ledsaget av smertefulle opplevelser. Bruk denne injeksjonsmetoden bare i medisinske institusjoner, om nødvendig, lever raskt vitaminet til kroppen.

Cyanokobalamin - bruksanvisning (skudd):

  • behandle området der injeksjonen skal behandles med et antiseptisk middel;
  • Gjør en injeksjon av den valgte metoden ved å bruke en engangs sprøyte med et volum på 1 ml;
  • hold injeksjonsstedet i 2 minutter med en bomullspinne, hvis det oppdages dårlig blodpropp.

Muntlig inntak

Cyanokobalamin kan tas oralt i kombinasjon med folsyre (tabletter er tilgjengelige for intern bruk). Denne form for utgivelse har flere fordeler:

  • brukervennlighet;
  • muligheten for avtale til pasienter med hemofili;
  • Tilgang til pasienter med allergi mot komponentene i injeksjonsvæske, oppløsning.

Imidlertid har orale tabletter en betydelig ulempe - de absorberes dårlig av tarmene, og det aktive stoffet er nesten ikke akkumulert av kroppen. For å oppnå den nødvendige dosen av legemidlet, er det nødvendig å bruke overdreven doser.

Ved brudd på absorberbarhet og absorpsjon av stoffer, kan vitaminet ikke absorberes gjennom fordøyelsessystemet.

Bruk under graviditet og amming

Å ta stoffet under graviditet er strengt forbudt. Det kan føre til utvikling av bivirkninger, økt toksisitet. Bruk av høye doser øker risikoen for abort.

Det anbefales ikke å bruke verktøyet når du planlegger graviditet, fordi Det er en stor sjanse for at oppfattelsen allerede har funnet sted. I første trimester er virkningen av stoffet spesielt merkbar og kan føre til forsinkelser i dannelsen av fosteret.

Bruk av stoffet under amming er også forbudt. Hvis det på grunn av medisinske indikasjoner er ekstremt nødvendig å bruke stoffet, er det nødvendig å midlertidig slutte å amme og overføre barnet til kunstig ernæring. For å gjenoppta amming er det bare mulig med tillatelse fra barnehagepediatrician: kun en spesialist vet når det aktive stoffet skal fjernes fra blod og brystmelk.

I ekstreme tilfeller er bruk under graviditet mulig, men bare hvis:

  • nytte overstiger mulig skade for barnet;
  • doser vil bli redusert som for et barn (15-30 mcg).

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet kan ikke administreres samtidig med mange andre vitaminer og næringsstoffer, nemlig:

  • med askorbinsyre;
  • med vitaminer i gruppe B (1 og 6);
  • riboflavin.

Generelt anbefales det ikke å blande innholdet i ampullen med andre legemidler. Hvis vitaminkomplekser med forskjellig innhold administreres samtidig, bør injeksjoner gis på andre steder (for eksempel en injeksjon i låret, den andre i skulderen). Hvis du er i tvil om at stoffene skal være kompatible, bør du konsultere en spesialist.

Mulig brudd på stoffets stoffskifte ved bruk av følgende legemidler:

  • medisiner for epileptiske anfall
  • colchicine medisiner;
  • salitsitaly.

Salter av tungmetaller, som kan trenge inn i kroppen sammen med multivitaminkomplekser eller som en del av injeksjoner, bryter også med absorpsjonen av stoffet.

Hvis legemidler som øker blodproppene brukes parallelt med medisinen, må sistnevnte bli forlatt eller redusert i dosering, fordi Zinokobalamin også øker koagulering. Dobbelvirkningen av narkotika kan føre til stagnasjon i sirkulasjonssystemet, oksygen sult av vev, dannelse av blodpropper.

Hvis du bruker legemidler B1, så øker bivirkningene ved bruk, økt urtikaria, svimmelhet, etc. Derfor anbefales det å ta komplekser av disse stoffene på forskjellige tidspunkter, helst med et intervall på 2-3 uker.

Analoger av stoffet

Hvis cyanokobalamin injeksjonsløsning av flere grunner ikke passer deg, kan du velge en av følgende analoger:

De fleste stoffene kommer i form av tabletter til oral administrasjon. De kan ikke tas hvis det er en historie med allergiske reaksjoner på folsyre. Imidlertid er den orale frigjøringsformen egnet for de som av ulike grunner ikke alltid kan bruke til injeksjoner (ulempe ved bruk, blodsykdommer, hemofili). Imidlertid er det viktig å vurdere at oral administrering er mindre effektiv enn intravenøs eller intramuskulær.

Kostnaden for legemidlet starter fra 18 rubler (200 mg ampuller) eller 24 rubler (0,5 mg). Det er mer lønnsomt å kjøpe ampuller i nettbutikker og sosiale apotek. Stoffet er tilgjengelig i alle forhandler- og nettapoteker, du trenger ikke å bestille det på forhånd.

Holdbarhet og lagringsforhold

Legemidlet er lagret i 2 år, underlagt regler for lagring. Optimale lagringsforhold - temperatur opptil 25 grader, tørt, mørkt sted (ampuller inne i esken).

I tilfelle en endring i løsningenes farge (den må være gjennomsiktig), forekommer sedimentet, formasjoner, i tilfelle detekteringen av chipping på glasset av ampullen eller hullene i lokket, bruken av legemidlet overgått.

resultater

Cyanokobalamin er et nyttig vitaminpreparat, men det bør ikke tas som et profylaktisk tiltak uten råd fra en lege. Hvis du trenger å fylle balansen av vitaminer hjemme, bør du bruke multivitaminkomplekser.

Cyanokobalamin - instruksjoner for forberedelse, pris, analoger og tilbakemelding om bruk av

Cyanokobalamin er et vitamin B12 som har en metabolsk effekt. I kroppen blir det en koenzymform - adenosylkobalamin, som er den aktive formen av vitamin B12 og er en del av mange enzymer.

Cyanokobalamin tilhører gruppen av svært aktive biologiske vannløselige vitaminer. Det er nødvendig å sikre normal bloddannelse, da det tar del i dannelsen av røde blodlegemer og er nødvendig for riktig modning.

Ta del i overføringen av metyl og hydrogen, deltar i dannelsen av nukleinsyrer, og er også nødvendig i syntesen av kolin og kreatin.

Cyanokobalamin er nødvendig for akkumulering av forbindelser som er i røde blodlegemer og inneholder sulfhydrylgrupper. Aktiverer blodkoagulasjonssystemet, i høye doser forårsaker en økning i tromboplastisk aktivitet og protrombinaktivitet.

Reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet. Det har en gunstig effekt på funksjonen i leveren og nervesystemet. Øker vevens evne til å regenerere.

Før utnevnelsen av cyanokobalamin må dens mangel diagnostiseres diagnostisk - det kan maskere mangelen på folsyre.

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Prisinformasjon Cyanokobalamin i apotek i Russland er hentet fra disse nettapoteker, og kan avvike noe fra prisen i din region.

Du kan kjøpe stoffet i apotek i Moskva til prisen: Cyanokobalamininjeksjon 500 μg / ml 1 ml 10 ampuller - fra 23 rubler.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Oppbevares utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva er cyanokobalamin for?

Legemidlet Cyanokobalamin er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • tilstander assosiert med vitamin B12 mangel: kronisk anemi assosiert med vitamin B12 mangel, alimentary makrocytisk anemi, Addison-Birmere sykdom; i den kombinerte behandlingen - post-hemorragisk, aplastisk, jernmangelanemi, samt anemi forårsaket av narkotika og / eller giftige stoffer;
  • Leverskade: Som en del av kombinationsbehandling - levercirrhose, leversvikt, kronisk hepatitt, alkoholisme (langvarig feber);
  • Nevrologiske sykdommer: Neuralgi (inkludert trigeminal neuralgia), iskias, polyneuritt, underernæring, myelose i amyotrof, lateral sklerose, perifere nerveskader, Downs syndrom, cerebral parese;
  • hudsykdommer: atopisk dermatitt, fotodermatose, dermatitt herpetiformis, psoriasis.

For å forhindre bruk under følgende forhold / sykdommer:

  • tar para-aminosalicylsyre (PAS), biguanider, askorbinsyre i høye doser;
  • patologi i tarmen og magen, som fører til brudd på absorpsjonen av vitamin B12 (malabsorbsjonssyndrom, Crohns sykdom, sprue, reseksjon av del av mage, tynntarm);
  • diaré, enteritt;
  • strålingssykdom.

Instruksjoner for bruk Cyanokobalamin, doser og regler

Metoder for bruk av cyanokobalaminoppløsning (ampuller) - intramuskulært, intra-lumbal, subkutant og intravenøst.

For anemi assosiert med vitamin B12-mangel, administreres 100-200 mcg annenhver dag. Med anemi med symptomer på nevnte myelose og med makrocytisk anemi med sykdommer i nervesystemet - 400-500 mcg for de første 7 dagene daglig, deretter 1 gang i 5-7 dager. I løpet av remisjonen i mangel av symptomer på nevnte myelose, er vedlikeholdsdosen 100 mcg 2 ganger i måneden, hvis det er nevrologiske symptomer, 200-400 mcg 2-4 ganger i måneden.

Ved akutt post-hemoragisk og jernmangel anemi - 30-100 mcg 2-3 ganger i uken. Med aplastisk anemi (spesielt hos barn) - 100 μg før utbruddet av klinisk forbedring. Med ernæringsmessige anemi hos spedbarn og premature babyer - 30 mcg per dag i 15 dager.

I sykdommer i sentral- og perifert nervesystem, blir nevrologiske sykdommer med smertesyndrom, 200-500 μg administrert i økende doser, med en forbedring i tilstanden - 100 μg per dag. Behandlingsforløpet er 2 uker. For traumatiske skader i det perifere nervesystemet, instruksjoner for bruk. Cyanokobalamin anbefaler doser - 200-400 mcg annenhver dag i 40-45 dager.

Med hepatitt og levercirrhose - 30-60 mcg per dag eller 100 mcg annenhver dag i 25-40 dager.

Med dystrofi hos små barn, Downs sykdom og cerebral parese, administreres 15-30 mcg cyanokobalamin hver annen dag i henhold til instruksjonene.

I ledd-myelose, amyotrofisk lateralsklerose, kan cyanokobalamin administreres til ryggraden med 15-30 mikrogram, og øker dosen gradvis til 200-250 mikrogram.

Med strålingssykdom, diabetisk nevropati, sprue - 60-100 mcg daglig i 20-30 dager.

Med mangel på vitamin B12 for profylakse - inn / m eller / inn / i 1 mg 1 gang per måned; til behandling - inn / m eller inn / i 1 mg daglig i 1-2 uker, vedlikeholdsdose på 1-2 mg / m eller / inn - fra 1 gang i uka, opptil 1 gang i måneden. Varigheten av behandlingen er satt individuelt.

Viktig informasjon

Vitamin B12-mangel må bekreftes diagnostisk før forskrivning, da det kan maskere mangelen på folsyre.

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke indikatorene for perifert blod: i 5-8 dagers behandling, antall retikulocytter, konsentrasjonen av jern.

Når angina og tendens til å danne blodpropper, bør cyanokobalamin brukes i doser på opptil 0,1 mg per administrering.

Bruk under graviditet og amming

Det er noen data om mulige teratogene virkninger på fosteret av store doser av B-vitaminer, og bruk derfor ikke cyanokobalamin under graviditet og amming.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Bivirkninger av cyanokobalamin

Instruksjoner for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Cyanokobalamin:

  • CNS: sjelden - en tilstand av opphisselse.
  • Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - smerte i hjertet, takykardi.
  • Allergiske reaksjoner: sjelden - urtikaria.

Kontra

Det er kontraindisert å bruke cyanokobalamin i følgende sykdommer eller tilstander:

  • overfølsomhet overfor stoffene i stoffet, kobolt;
  • tromboembolisme;
  • erythremia;
  • polycytemi;
  • graviditet og amming.

For maligne eller godartede svulster, ledsaget av mangel på vitamin B12 og megaloblastisk anemi, så vel som angina, bør forsiktighet utvises ved bruk av legemidlet.

overdose

Data overdosering er ikke gitt.

Liste over cyanokobalaminanaloger

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.

Analoger Cyanokobalamin, en liste over stoffer:

  1. Cyanokobalamin bufus,
  2. Cyanokobalamin-Vial,
  3. Medivitan,
  4. Neyrobion,
  5. Neurovitan,
  6. Tsikomin-Altfarm.

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene til Cyanocobalamin på analoger ikke gjelder. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

På behandlingstidspunktet må pasientene eliminere styringen av alle typer kjøretøy, samt avstå fra å utføre de arbeidene som krever rask respons og økt oppmerksomhet.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

Ved samtidig bruk med hormonelle prevensjonsmidler til oral administrasjon, er det mulig å redusere konsentrasjonen av cyanokobalamin i blodplasmaet.

Samtidig bruk med antikonvulsive stoffer reduseres absorpsjon av cyanokobalamin fra tarmene.

Samtidig bruk med neomycin, aminosalicylsyre, kolchicin, cimetidin, ranitidin, kaliumpreparater reduserer absorpsjonen av cyanokobalamin fra tarmen.

Ved bruk parenteralt kan kloramfenikol redusere hematopoietisk effekt av cyanokobalamin i anemi.

Farmasøytisk inkompatibel med ascorbinsyre, tungmetallsalter (inaktivering av cyanokobalamin), tiaminbromid, pyridoksin, riboflavin (fordi koboltionen inneholdt i cyanokobalaminmolekylet ødelegger andre vitaminer).

Spesielle instruksjoner

Det anbefales å bruke stoffet i lang tid på bakgrunn av skadelig anemi, så vel som under gastrointestinal kirurgi.

Ved begynnelsen av behandlingen av megaloblastisk anemi ble tilfeller av arytmi, sekundær til hypokalemi, registrert, noe som resulterte i at konsentrasjonen av kalium i den angitte perioden skulle overvåkes.

Ved bruk av cyanokobalamin hos eldre pasienter ble det ikke observert andre bivirkninger enn de som er angitt ovenfor.

De fleste antibakterielle legemidler og antimetabolitter kan påvirke resultatene av kvantifisering av vitamin B12 ved hjelp av mikrobiologiske metoder.

For angina bør en enkelt dose ikke overstige 100 mikrogram. Det foreskrives med forsiktighet hvis blodbildet overvåkes.

Cyanokobalamin: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Kronisk anemi ved hjelp av cyanokobalamin-mangel (Addison-Biermer sykdom, fordøyelses makrocytisk anemi), så vel som ved behandling av jernmangel, posthemorrhagic og aplastisk anemier, anemier som skyldes giftige stoffer og / eller medikamenter.

Nevrologiske: polyneuritt, radikulitt, kausalgi og neuralgi (inkludert trigeminal nevritt), amyotrofisk lateral sklerose, perifer nerveskade, kabelbane myelosis, cerebral parese, Downs sykdom.

Hudsykdommer (psoriasis, fotodermatose, dermatitt herpetiformis, atopisk dermatitt).

Kronisk hepatitt, cirrose, leversvikt.

Akutt strålingssykdom.

For profylakse - når tilordner biguanider, p-aminosalicylsyre, askorbinsyre i høye doser, patologi mage- og tarm-malabsorpsjon cyanokobalamin (reseksjon av magen, tynntarmen, Crohns sykdom, cøliaki, malabsorpsjon syndrom, sprue).

Kontra

Hypersensitivitet, tromboemboli, erythremia, polycytemi, graviditet (det noen indikasjoner på mulige teratogene virkninger av B-vitaminer i høye doser), amming, barn under 3 år for en gitt doseringsform. Leber's sykdom, nikotinamblyopi (øker risikoen for neurodegenerative lesjoner av optisk nerve).

Angina FCK, godartede og ondartede neoplasmer (med unntak av tilfeller som involverer megaloblastisk anemi og vitamin B12-mangel), tendens til å danne blodpropper.

Dosering og administrasjon

Voksne. Subkutant med Addison-Birmer anemi, 100-200 mcg / dag annenhver dag; ved funikulyarnogo mieloze, makrotsitarnyh anemi med nedsatt funksjon av nervesystemet - 400-500 mg / dag i løpet av den første uken - daglige doser med intervaller mellom administrasjoner till 5-7 dager (tilført samtidig folsyre); under remisjon, en vedlikeholdsdose på 100 mcg / dag, 2 ganger i måneden, i nærvær av nevrologiske hendelser, 200-400 mcg 2-4 ganger i måneden.

Ved akutt post-hemorragisk og jernmangel anemi - 30-100 mcg 2-3 ganger i uken, med aplastisk anemi - 100 mcg før utbruddet av klinisk og hematologisk forbedring.

I sykdommer i sentral- og perifert nervesystem, administreres nevrologiske sykdommer med smertesyndrom i økende doser - 200-500 mcg / dag for å lindre smerte, deretter 100 mcg / dag i 2 uker. Med traumatiske lesjoner i det perifere nervesystemet - 200-400 mg per dag i 40-45 dager.

Med hepatitt og levercirrhose - 30-60 mcg / dag eller 100 mcg annenhver dag i 25-40 dager.

Ved akutt strålingssykdom, diabetisk nevropati - 60-100 mcg daglig i 20-30 dager.

Med myelose, amyotrofisk lateral sklerose, multippel sklerose - intralumbalt ved 15-30 mikrogram, og med hver påfølgende injeksjon øker dosen (50, 100, 150, 200 mikrogram). Intra-lumbar injeksjoner gjøres hver 3. dag, totalt 8-10 injeksjoner er nødvendig per kurs. I etterkommelsesperioden i mangel av manifestasjoner av nevnte myelose er 100 mcg to ganger i måneden foreskrevet for vedlikeholdsbehandling, dersom det er nevrologiske symptomer, 200-400 mcg 2-4 ganger per måned.

For å eliminere cyanokobalaminmangel, administreres de intramuskulært eller intravenøst: til behandling, 1 mg daglig i 1-2 uker, vedlikeholdsdose - 1-2 mg fra 1 gang per uke til 1 gang i måneden; for profylakse, 1 mg en gang i måneden. Varigheten av behandlingen er satt individuelt.

Barn. Subkutant injisert i en dose på 1 mg / kg, maksimal daglig dose - 100 mg. Med ernæringsmessig anemi og anemi hos premature babyer - subkutant 30 mcg daglig i 15 dager, med aplastisk anemi - 100 mcg før utbruddet av klinisk og hematologisk forbedring.

I dystrofiske tilstander etter sykdom, Downs sykdom og cerebral parese - 15-30 mikrogram per dag subkutant.

Med hepatitt og levercirrhose fører 30-60 mcg / dag eller 100 mcg annenhver dag i 25-40 dager.

Doser og administrasjonsmåte avhenger av patologien og området fra 30 til 100 mg per dag. Doseringsform 500 μg / ml brukes ikke til barn under 3 år.

Bivirkninger

Hematologiske forstyrrelser: hyperkoagulasjon.

Fra siden av sentralnervesystemet: sjelden - en tilstand av spenning, hodepine, svimmelhet.

Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - kardialgi, takykardi.

Allergiske reaksjoner: sjelden - urtikaria, utslett, kløe, anafylaktisk sjokk, angioødem.

Lokale reaksjoner: smerte, sjelden - indurasjon og nekrose på injeksjonsstedet.

Andre akne, bulløs utslett, eksem, ødem, kvalme, svetting, svakhet, feber, diaré, urin rød farge (på grunn av utskillelse av vitamin B12), når det anvendes i høye doser - hyperkoagulering, forstyrrelser i purinmetabolismen.

Ved bivirkninger, så vel som i tilfelle en sidereaksjon som ikke er nevnt i pakningsvedlegget, bør du umiddelbart kontakte legen din.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med ascorbinsyre, salter av tungmetaller, tiaminbromid, pyridoksin, riboflavin.

Aminoglykosider, polymyksin, tetracykliner, salisylater, antiepileptika, kolchicin, kaliumpreparater reduserer absorpsjon.

Cyanokobalamin forbedrer utviklingen av allergiske reaksjoner forårsaket av tiamin.

Kloramfenikol reduserer hematopoietisk respons.

Kan ikke kombineres med legemidler som øker blodproppene.

Cytamen - når den brukes samtidig, reduseres effekten av cytamen.

Orale prevensiver - redusere konsentrasjonen av cyanokobalamin i blodet. Antimetabolitter og de fleste antibiotika endrer resultatene av mikrobiologiske studier av cyanokobalamin.

Sikkerhets forholdsregler

En mangel på cyanokobalamin må bekreftes før du foreskriver stoffet, da det kan maskere mangelen på folsyre.

Ved behandling av cyanokobalamin er det nødvendig å systematisk overvåke cellesammensetningen og blodproppene: antall retikulocytter, konsentrasjonen av jern bestemmes på dagene 5-8 av behandlingen Antallet erythrocytter, hemoglobin og fargedisplay må overvåkes 1-2 ganger i uken i 1 måned og deretter 2-4 ganger i måneden. Etter at hematologisk remisjon er oppnådd, utføres perifert blodovervåkning minst en gang hver 4-6 måneder. Med en tendens til å utvikle leuko- og erytrocytose, bør dosen av legemidlet reduseres eller midlertidig stoppes behandling med legemidlet.

Bruk forsiktighet hos pasienter som er utsatt for trombose, med angina (doser bør reduseres, ikke mer enn 100 mg per injeksjon).

Ved bruk ved anbefalte doser hos eldre ble det ikke registrert andre bivirkninger enn de som er nevnt ovenfor.

Ved sidereaksjoner stoppes bruken av cyanokobalamin midlertidig eller avbrytes. Om nødvendig gjenopptas behandlingen, med utgangspunkt i små doser av legemidlet - 50 mg.

Hver ampulle av dette legemidlet inneholder 3,5 mg natrium i form av salter. Dette bør tas i betraktning hos pasienter som kontrollerer natriuminntaket.

Bruk under graviditet og amming

Påfør forsiktighet, under tilsyn av en lege, gitt forholdet mellom fordel / risiko. Cyanokobalamin utskilles i morsmelk.

Bruk i pediatri.

Legemidlet kan brukes til barn over 3 år.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og potensielt farlige mekanismer

Under behandling er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

cyanokobalamin

Priser i nettapoteker:

Cyanokobalamin - vitamin B12, et multivitaminpreparat.

Frigi form og sammensetning

Cyanokobalamin produsert i form av en injeksjonsoppløsning 0,02% og 0,05%.

1 ml oppløsning inneholder henholdsvis 200 eller 500 μg cyanokobalamin.

I 1 ml ampuller, i en pakke 10 ampuller.

Farmakologisk aktivitet av cyanokobalamin

I følge instruksjonene har cyanokobalamin hematopoietiske, metabolske, erytropoietiske, antianemiske effekter på kroppen. På grunn av sin høye biologiske aktivitet er vitamin B12 involvert i protein-, lipid- og karbohydratmetabolismen.

Bruken av cyanokobalamin stimulerer vevet til å regenerere, normaliserer funksjonen i leveren og nervesystemet, hematopoietiske prosesser, øker blodkoagulabiliteten, reduserer nivået av kolesterol i blodet. I høye doser øker vitamin B12 aktiviteten av tromboplast og protrombin.

I kroppen omdannes cyanokobalamin til aktiv form av vitamin B12 - kobamamid - og deltar i dannelsen av DNA, metionin, deoksyribose, kolin, kreatin. Bruken av cyanokobalamin akselererer prosessen med modning av røde blodlegemer og øker toleransen mot hemolyse.

Indikasjoner for bruk av cyanokobalamin

I henhold til instruksjonene er cyanokobalamin vist i følgende tilfeller:

  • Behandling av kronisk anemi, som forekommer mot en bakgrunn av vitamin B12-mangel (Addison-Birmer's sykdom, makrocytisk anemi av fordøyelsessystemet);
  • Behandling av jernmangel, post-hemorragisk, aplastisk anemi (som en del av kompleks behandling);
  • Behandling av anemi, forekommer hos pasienter som får narkotika eller giftige stoffer.

Ifølge vurderinger er cyanokobalamin også effektiv i behandlingen av:

  • Leversvikt;
  • Leverbeten;
  • Kronisk hepatitt;
  • Alkoholavhengighet;
  • isjias;
  • Neuralgi (inkludert trigeminusnerven);
  • polyneuritis;
  • Langvarig feber;
  • underernæring;
  • Downs sykdom;
  • Amyotrofisk lateral sklerose;
  • Cerebral parese;
  • Perifere nerveskade.

Cyanokobalamin er effektivt for:

  • Hudsykdommer (atopisk dermatitt, psoriasis, fotodermatitt, dermatitt herpetiformis);
  • Strålingssykdom, migrene, sprue;
  • Malignt neoplasmer i bukspyttkjertelen og tarmene;
  • Langvarige smittsomme sykdommer;
  • Nyresykdom.

Dosering og administrasjon

Metoder for bruk av cyanokobalaminoppløsning - intramuskulært, intralumbalt, subkutant og intravenøst.

Cyanokobalamin doser er som følger:

  • Addison-Birmer sykdom - 100-200 mcg per dag annenhver dag;
  • Makrocytisk anemi med nevralegi-symptomer - 500 μg eller mer for hver administrering. Den første uken av å ta stoffet daglig, da - en gang hver 5-7 dager;
  • Jernmangel og post-hemoragiske anemier - 30-100 mcg tre ganger i uken;
  • Aplastisk anemi - 100 mcg per dag før utbruddet av forbedring;
  • Alimentær anemi hos premature og små barn - 30 mcg per dag i 2 uker;
  • Patologi i sentralnervesystemet og nevrologiske sykdommer - 200-500 mg per injeksjon. Etter hvert som doseringen forbedres, blir den redusert. Varigheten av behandlingen er 14 dager;
  • Perifere nerveskader - 200-400 mcg annenhver dag i 1,5 måneder;
  • Hepatitt og levercirrhose - 30-60 mcg hver dag, eller 100 mcg annenhver dag. Varigheten av behandlingen er 1-1,5 måneder;
  • Dystrofi hos barn, Downs sykdom, cerebral parese - 15-30 mikrogram per dag;
  • Funiculær myelose, amyotrofisk lateralsklerose, multippel sklerose - 15-30 mcg per dag med en økning i dose på opptil 250 mcg gradvis.

Bivirkninger av cyanokobalamin

Ifølge vurderinger kan cyanokobalamin forårsake:

  • Allergier (hovedsakelig urtikaria);
  • spenning;
  • svimmelhet;
  • takykardi;
  • hodepine;
  • Cardialgia.

Bruk av høye doser cyanokobalamin i vurderinger, kan føre til forstyrrelse av purinmetabolisme og hyperkoagulasjon.

Kontra

I følge instruksjonene er cyanokobalamin forbudt å ta:

  • Med økt følsomhet overfor komponentene;
  • Når du ammer
  • Med erytrocytose;
  • Under graviditet;
  • Med tromboembolisme;
  • Når erythremia.

For maligne eller godartede svulster, ledsaget av mangel på vitamin B12 og megaloblastisk anemi, så vel som angina, bør forsiktighet utvises ved bruk av legemidlet.

Interaksjon med andre midler

Cyanokobalamin er ikke kompatibel med riboflavin, askorbinsyre, tungmetallsalter og vitaminer B1 og B6 i en enkelt sprøyte.

Absorpsjonen av stoffet reduserer aminoglykosider, medisiner for epilepsi, salicylater, kolchicin.

Det anbefales ikke å kombinere vitamin B12 med legemidler som øker blodproppene.

Cyanokobalamin øker allergiske reaksjoner forårsaket av bruk av vitamin B1.

Tilleggsinformasjon

Forsiktig bør brukes vitamin B12 for angina. Dosen i dette tilfellet bør ikke overstige 100 mcg per injeksjon.

Når det tas oralt, absorberes cyanokobalamin ikke godt nok. For å forbedre absorpsjon anbefales det å ta det samtidig med folsyre.

Under bruk av cyanokobalamin må du overvåke blodbildet. Hvis du mistenker erythro - eller leukocytose, bør du redusere dosen av stoffet eller stoppe behandlingen helt.

Cyanokobalamin er en liste B-stoff med en anbefalt holdbarhet på to år.