Tilordnede chondroprotektorer i leddgikt kan stoppe prosessen med degenerering av brusk og beinvev. Hovedbetingelsen for positiv terapeutisk effekt ved artrose er langvarig bruk av kondroprotektorer. Glukosamin og kondroitin, som er en del av preparatene, utløser regenereringsprosesser og er aktivt involvert i metabolisme av bruskcellene.
Etter en detaljert studie av mekanismene til degenerative prosesser i artrose, ble en farmakologisk gruppe medikamenter utviklet, som er en struktur-modifiserende substans for å stoppe ødeleggende endringer i brusk og gjenopprette skadet vev.
Chondroprotectors vil bidra til å stoppe ødeleggelsen av leddet, starte prosesser for regenerering av brusk og beinvev. En gruppe symptomatiske, langsomtvirkende stoffer er rettet mot å eliminere degenerative prosesser som er hovedårsaken til artrose. Kondroprotektorer foreskrives av lange kurer for å ha en direkte effekt på økningen i syntesen av kollagenceller i leddet.
Kondroprotektorer er stoffer, den terapeutiske effekten som kommer etter en grundig akkumulering av terapeutiske komponenter i vev i leddet. Begynnelsen av regenereringsprosesser skjer etter lange behandlingsforløp, derfor kan pasienter ikke håpe på et øyeblikkelig resultat.
De viktigste aktive ingrediensene i kondroprotektorer er glukosamin, kondroitinsulfat og kollagenhydrolysat. Preparatene kan inneholde en kombinasjon eller en aktiv ingrediens.
I moderne farmakologi er stoffer som forbedrer strukturen av leddvæv klassifisert i tre generasjoner:
I tilfelle av artrose kan kondroprotektorer administreres i form av tabletter eller pulver, intramuskulære eller intraartikulære injeksjoner og salver til lokal bruk. Behandlingsregimet, dosen av legemidlet, varigheten av bruk bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av en objektiv undersøkelse, alder og tilknyttede sykdommer hos pasienten.
Orale midler (tabletter, pulver, kapsler) tas av kurs på minst fire måneder. Teraflex, Artra viser maksimal effekt etter to lignende kurs med en pause på to måneder. For å oppnå en stabil terapeutisk virkning, må legemidlet administreres strengt i henhold til anbefalingene angitt i instruksjonene med samtykke fra den behandlende legen.
Chondroprotectors behandler vellykket slitasjegikt når det brukes i form av injeksjonsløsninger. Det er mulighet for intramuskulær administrasjon (Don, Alflutop) og introduksjon av stoffet direkte inn i den berørte artikulære posen (Fermatron, Sinokrom). Prescribe narkotika bør legen din. Kurset varierer vanligvis fra tre til tjue injeksjoner, hvoretter det er en betydelig forbedring. Den terapeutiske effekten varer fra seks måneder til et år.
Kondroprotektorsbaserte salver (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) brukes ikke som hovedbehandling, lokale virkemidler inngår i komplekset av tradisjonelle terapeutiske tiltak. Kondrobeskyttende salver er oftest egnet for forebyggende tiltak på grunn av mangel på en uttalt effekt på lokale effekter på den berørte ledd.
Hemmeligheten til vellykket bruk av kondroprotektorer i artrose er terapeutisk effekt av kondroitin og glukosamin på brusk og beinceller, som gjennomgår dystrofiske forandringer.
Grunnleggende prinsipper for farmakologisk virkning:
Kondroprotektorer for artrose er en del av konservativ terapi. Deformasjonsendringer og sykdomsstadiet dikterer valget av stoffet og varigheten av bruken. Når du velger riktig dose, føles personen stabil forbedringer, underlagt regler for å ta et bestemt legemiddel.
De mest foreskrevne kondroprotektorer i behandling av artrose:
Kondroprotektorer i tilfelle av artrose har en ubestridelig fordel for å stoppe degenerative-dystrofiske forandringer. Restaurering av optimal metabolsk metabolisme og forbedring av trofisk vev av leddet vil stoppe de patologiske prosessene.
Den viktigste komplikasjonen ved slitasjegikt kan være tap av bevegelsesfunksjon i den syke ledd. Kondroprotektorer som brukes av lange kurer hindrer sykdommen i å utvikle seg og forhindrer ytterligere ødeleggelse av leddet.
En av de viktigste ulempene er at pasienter med vedvarende positiv effekt i begynnelsen av sykdommen, når de destruktive prosessene ikke har gjort deformasjonsendringer. Bruken av kondroprotektorer i de termiske stadier av artrose har bare en støttevirkning.
De absolutte kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot stoffets komponenter. Desensibilisering av kroppen i form av urticaria eller angioødem er årsaken til avskaffelsen av legemidlet. Fenylketanuri er en arvelig sykdom, hvor patogenesen er et brudd på metabolisme av aminosyrer, setter forbudet mot kondroprotektorer.
Fødselsperioden og amming krever konstant overvåking av legen under behandling med legemidler i denne farmakologiske gruppen. Med sykdommer i mage og tarm i det akutte stadiet forårsaker kondroprotektorer alvorlige lidelser som fører til forverring av tilstanden.
De enkle regler som ligger til grunn for en sunn livsstil, bidrar til å holde leddene sunne og hindre begrensning av fysisk aktivitet:
Ved første tegn på ubehag i leddene under bevegelse, kontakt lege for tidlig diagnose av artrose, noe som vil bidra til å unngå felles ødeleggelse.
Chondroprotectors in arthrosis har en positiv effekt på tilstanden brusk. Gjenoppretter det, forhindrer de muligheten for ytterligere destruktive prosesser.
Terapi for denne sykdommen setter som hovedoppgave restaurering av bruskvev. Sistnevnte er ødelagt av patologiske prosesser i leddene, som ledsages av akutte smertefulle opplevelser, deformasjon av leddene og reduserte motoriske evner.
Motstridende meninger om muligheten for å bruke kondroprotektorer skyldes at enkelte pasienter snakker om ubrukelig behandling og lav effektivitet. Men det er andre som hevder det motsatte: De ble kvitt sykdommen nettopp på grunn av disse midlene.
Mange pasienter tar ikke hensyn til et viktig faktum: Behandling med disse stoffene er en lang prosess som krever streng overholdelse av anbefalingene fra spesialister.
Forskjeller oppstår på grunn av stoffets egenskaper, som ofte ikke tas i betraktning på grunn av mangel på kunnskap om egenskapene. Det bør tas hensyn til følgende fakta:
Konklusjonen er klar: Korrekt tilnærming til bruk av kondroprotektorer fører til seieren over sykdommen, men under langvarig bruk og kun i tilfeller av artrose 1 og 2 grader, til deformasjonen av leddene begynner.
Terapeutiske effekter av kondroprotektorer utføres gjennom komponenter som kondroitin og glukosamin.
Narkotika presenteres i apoteket i tre alternativer:
For å oppnå en stabil effekt av behandlingen anbefales det å ta medisiner samtidig med kondroprotektorer, stabilisere metabolske prosesser og føre til forbedret blodgjennomstrømning.
Det bør også tas i betraktning at å bli kvitt noen sykdom avhenger av riktig bruk av rusmidler.
Hovedindikatoren for de positive effektene av kondroprotektorer er forebygging av videre utvikling av artrose og restaurering av brusk. Fordelen i forhold til andre stoffer er evnen til å bruke dem med ulike typer lokalisering av sykdommen - knoglehøyd, ankelhalsbetennelse.
De fleste representanter for denne gruppen av narkotika er laget av økologiske produkter (laks, marine virvelløse dyr, etc.).
Effektivitet på grunn av tilstedeværelsen i slike aktive ingredienser som:
Chondroitin. Dette stoffet bidrar til normalisering av metabolisme. Det stimulerer veksten av det nødvendige antall kondrocytter, aktiverer produksjonen av kollagen, som er nødvendig for å øke elastisiteten i brusk.
Hyaluronsyre produsert av kondroitin stimulerer også dannelsen av kollagen.
I tillegg har kondroitin antiinflammatoriske egenskaper som forhindrer dannelsen av et enzym som negativt påvirker bruskvev. Til listen over de positive egenskapene er det nødvendig å legge til evnen til å stimulere gjenopprettingen av nivået av synovialvæske - smøremiddel for leddene.
Glukosamin. Stimulerer dannelsen av naturlig kondroitin, produserer kollagen og forhindrer dets sammenbrudd. Tilstedeværelsen av glukosamin i kondroprotektorer aktiverer dannelsen av hyaluronsyre, hvor mangelen av fremkaller felles immobilitet.
I legemidler produsert av farmasøytiske selskaper, varierer andelen av disse komponentene. Det er kondroprotektorer som bare inneholder en type av de beskrevne stoffene.
Muligheten for en slik tilnærming til sammensetningen er basert på resultatene av enkelte studier som indikerer den hemmeffekten på hverandre av de aktive komponentene. Dette reduserer effektiviteten av stoffet. Men spørsmålet om hvilke av dem er mer effektive blir ikke studert nok.
Sammensetningen av komponentene som inngår i legemidlet, er det fem grupper av disse legemidlene. Denne klassifiseringen lar deg velge det nødvendige verktøyet:
Varianter av narkotika anses å tilhøre de tidlige eller sentlige generasjonene av narkotika.
Over tid har stoffene gjennomgått noen endringer, ifølge hvilke det er vanlig å klassifisere dem i tre generasjoner:
På moderne måte er det kvantitative forholdet mellom komponentene optimal valgt, og bestanddelene renses på et høyere nivå.
Blant de mest effektive legemidlene for behandling av artrose bør følgende noteres:
Valget og doseringen av kondroprotektorer avhenger av graden av artrose og utnevnes av en spesialist.
Tilstedeværelsen av varianter av kondroprotektorer kompliserer utvalget av de beste. Presentert betyr at det virker på leddene likt, deres handling er ikke avhengig av lokalisering av problemet. Blant årsakene til utnevnelsen av slike midler - sykdommer:
Beslutningen om valget gis til behandlingsspesialisten, som vil gi tilstrekkelige anbefalinger, vil avgjøre om det er hensiktsmessig å bruke ulike legemiddelalternativer, dosering og varighet av behandlingsforløpet.
Chondroitin-baserte kondroprotektorer eliminerer betennelse og bidrar til utvikling av leddvæske, som blir en forutsetning for bruk i gonartrose i akutt stadium og i koxartrose.
Det må tas i betraktning at salver i behandlingen av artrose er ikke veldig effektive. Deres bruk er akseptabelt som et supplement til hovedterapien med injeksjoner eller tabletter.
For å oppnå et effektivt resultat i behandlingen av slitasjegikt med stoffer i denne legemiddelgruppen, er det nødvendig å følge noen viktige regler:
Hvis nødvendig, bør konstant inntak av andre legemidler informere legen din.
Når du kjøper chondroprotectors, er det nødvendig å nøye studere annotasjonen og finne ut om stoffet som tilbys på apoteket, er det som legen anbefaler.
For å oppnå ønsket resultat av behandling er mulig med riktig valg av stoffet og overholdelse av kravet om kontinuitet i kurset.
Behandling med kondroprotektorer anbefales ikke:
Ved individuell intoleranse og de angitte kontraindikasjonene, foreskrives pasienten et lignende legemiddel.
Legemidler er preget av fravær av bivirkninger. I sjeldne tilfeller kan allergiske manifestasjoner oppstå på grunn av individuell intoleranse mot komponentene.
Chondroprotectors - gode medisiner, som du kan helt bli kvitt artrose. Deres rettidig bruk i samsvar med anbefalingene blir en garanti for full gjenoppretting av ødelagt brusk, en full forsyning av ledd med hyaluronsyre og kollagener.
Men vent ikke på kortvarig lindring fra sykdommen. Pasientkrav må følges tålmodig. Resultatet blir eliminering av smertesyndrom, restaurering av leddets motoriske aktivitet, forebygging av deformasjon og eliminering av behov for kirurgi.
Godkjennelse av et legemiddel bør bare startes etter å ha konsultert en lege. Basert på dataene fra foreløpig undersøkelse, vil han kunne anbefale den nødvendige behandlingsmåten med kondroprotektorer, som er nødvendige for en bestemt type artrose.
Det skal stemme på at behandlingsforløpet er i gjennomsnitt omtrent seks måneder.
Hva er kondroprotektorer? Disse er legemidler som brukes til å suspendere ødeleggelsen av bruskarmsvæv og dets restaurering. I tillegg øker de dannelsen av artikkelsmøring, som sikrer full drift av skjøten. Oversatt fra det latinske navnet "chondroprotectors" betyr bokstavelig talt "forsvarer av brusk." De er basert på elementer av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse. Noen rå laks, marine hvirvelløse dyr eller soyabønner, belgfrukter og avokadoer brukes som råmaterialer til fremstilling av disse legemidlene.
Kondroprotektorer har en effektiv effekt i å gjenopprette funksjonaliteten til leddene, deres struktur, eliminering av smerte og stivhet. De gjenoppretter mangelen på komponenter for konstruksjon av leddvæv - kondroitinsulfat og glukosamin. I tillegg lagrer de energien til cellene i den syke ledd som er nødvendig for syntese av cellulært materiale.
Hovedfunksjonen i deres handlingsmekanisme er økningen i gjenopprettingseffekten. De aktive komponentene av medisiner blir gradvis over tid innlemmet i kroppens metabolske substanser og er derfor innlemmet i sammensetningen av hyalinbrusk, og forbedrer kvaliteten på det intraartikulære væsken. Å oppnå en terapeutisk effekt krever en viss tid. Av denne grunn varierer medisineringskursene i varighet.
Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av typen kondroprotektor og graden av endringer i leddvæv. Behandlingsforløpet varer fra tre til fem måneder. For å oppnå et bærekraftig resultat, anbefales det å gjenta stoffet etter seks måneder. Avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen varer behandlingen fra to til tre år og tar fra 90 til 150 dager i året.
Med komplisert langtidsbehandling viser kondroprotektorer en generell helseeffekt for hele kroppen. I tillegg har de en terapeutisk effekt på ømme ledd, kondroprotektorer stimulerer også metabolske prosesser, lindrer spasmer, eliminerer ødem, klare slagger, normaliser blodsirkulasjonen, øker immuniteten.
Effektiviteten av disse stoffene avhenger av omfanget av sykdommen og alvorlighetsgraden av endringer i brusk. Hvis leddet har blitt alvorlig skadet, vil bruken av kondroprotektorer ikke føre til et konkret positivt resultat. Bruken av disse stoffene er effektiv i stadiene når selvhelbredende brusk fortsatt er mulig.
Kondroprotektorer er en stor gruppe medikamenter representert av flere typer stoffer. Klassifiseringen av kondroprotektorer er basert på to komponenter - begynnelsen av bruk av legemidler i ortopedi og avhengigheten av tidspunktet for oppdagelsen. I følge disse komponentene er de klassifisert i tre grupper:
Medisinsk Journal of Diseases of the Musculoskeletal System
Deformering av artrose (forkortet artrose) er en av de vanligste sykdommene i muskel-skjelettsystemet, som diagnostiseres i mer enn 20% av tilfellene.
I Russland er utbredelsen av denne patologien 15 millioner. Det er viktig at jo eldre personen er, desto høyere er sjansen for å få leddgikt. Det overveldende antallet tilfeller av denne sykdommen er notert i en alder av over 60 år (90%).
Hvis vi sammenligner etter kjønn, er kvinner i menopausalderen mer utsatt for denne sykdommen, i motsetning til menn. Dette skyldes sannsynligvis mangelen på østrogen, som utvikler seg i overgangsalderen.
Derfor er det primære fokuset på behandling gjenopprettelsen av den normale strukturen i brusk. For dette formål anbefales det å bruke en gruppe medikamenter kalt kondroprotektorer. Gjenopprette brusk, de fører til en reduksjon i smerte og gjenopprette normal funksjon av leddet.
For tiden er det to diametralt motsatte meninger i medisinsk litteratur om bruk av kondroprotektorer for behandling av artrose deformaner. Noen tror at disse stoffene - en panacea, og andre som deres bruk er irrasjonell.
For å forstå mekanismen for virkningene av kondroprotektorer i denne sykdommen, er det nødvendig å vurdere strukturen av bruskvev. Normalt er hovedkomponentene:
Slidgikt er preget av det faktum at glukosaminoglykaner er ødelagt, bruskene taper sin normale fuktighet, som er tilveiebragt av hyaluronsyre. Som et resultat er det to typer prosesser - dystrofi og degenerasjon.
Kronondroser begynner ikke å fungere fullt, så gjenopprettelsen av bruskvev forekommer ikke. Ødeleggelsen av vev begynner å herske over dens dannelse. Som regel forutsetter økt stress på leddene (idrettsutøvere, personer med fedme, skader, etc.) utviklingen av alle disse patologiske forbindelsene.
Den første patologiske prosessen støttes deretter av immunmekanismer. Partikler av ødelagt bruskvev fremkaller dannelsen av proinflammatoriske cytokiner, noe som øker skader på brusk.
Basert på det ovennevnte er det åpenbart at hovedmålene for behandling av slitasjegikt:
Tallrike vitenskapelige studier har vist muligheten og trenger å inkludere kondrobeskyttende stoffer i kompleks behandling av osteoartrose. For å oppnå et terapeutisk signifikant resultat bør minimumsbehandling med disse legemidlene være 6 måneder. De er foreskrevet i et hvilket som helst stadium av denne sykdommen.
De viktigste fordelene ved å forskrive kronprotektorer for artrose er:
Den høye sikkerheten til kondroprotektorer gjør det mulig å foreskrive dem i lang tid med korte pauser. Effekten av disse stoffene utvikler seg bare noen få uker senere, og fortsetter i lang tid.
Det er mange stoffer der det aktive stoffet er kondroitinsulfat (Rumalon, Struktum og andre). De er tilgjengelige i ulike doseringsformer - salver og geler til ekstern bruk, tabletter til oral administrering og injiserbare former for intramuskulær administrering.
For at ekstern bruk av kondroitin skal være så effektiv som mulig, det vil si at stoffet trenger godt inn i bruskvevet, må det kombineres med Dimexid. Dette stoffet forbedrer penetreringskapasiteten til hovedkomponenten.
Effektiviteten av kondroitinsulfat skyldes evnen til å gjenopprette proteoglykankomplekser, som er en bestanddel av hovedstoffet. Men for tiden er denne effekten bestrøket av enkelte forskere. Men vurderinger fra forskere er enige om at Chondroitin er i stand til å øke den funksjonelle aktiviteten til kondrocytter, derfor gjenopprettes bruskvæv.
I mindre grad har narkotika basert på kondroitinsulfat en antiinflammatorisk effekt på grunn av inhibering av dannelsen av proinflammatoriske mediatorer. Metalloproteinaser, som bestemmer prosessen med brusk ødeleggelse, blir undertrykt av slike legemidler. Kondroitinsulfat har således en kompleks effekt ved deformering av osteoartrose, gjenoppretting av den skadede bruskstrukturen.
Vanligvis er slike legemidler foreskrevet for et år eller to. Doseringsformen avhenger av scenen av prosessen. Som regel anbefales det å ta oral form (tabletter og kapsler) med ytre salver og geler, og ikke glemme Dimexide.
Glukosamin er en forløper substans av glukosaminoglykaner, det vil si en komponent av hovedstoffet. Det viser seg at glukosamin er en forløper av kondroitin, hyaluronan, kerotan. Glukosamin farmasøytisk industri produserer i to former - glukosamin sulfat og glukosamin hydroklorid.
Virkningsmekanismen for legemidler, hvor glukosamin er den viktigste aktive ingrediensen, er nesten det samme som kondroitinpreparater. Den består av følgende:
Hvis vi sammenligner biotilgjengeligheten av preparater basert på glukosaminsulfat og glukosaminhydroklorid, har sistnevnte en fordel, da de absorberes bedre og er renere.
Kliniske eksperimenter har vist at samtidig administrering av glukosamin og kondroitinpreparater er mer effektivt sammenlignet med deres separate administrasjon, siden de forsterker hverandres effekter. Dermed øker dannelsen av glukosaminoglykaner med monoterapi bare 32%, og med en felles avtale - med 96%. Derfor ble de kombinerte stoffene opprettet - Teraflex og andre.
Hyaluronsyrepreparater injiseres direkte inn i den berørte ledd. Det er denne syre- og proteoglykanen som danner grunnlaget for hyalinbrusk.
Bruk av slike legemidler mot slitasjegikt er begrunnet, siden det har vist seg at dannelsen av hyaluronsyre er kraftig redusert i denne sykdommen. Dette er en faktor i utviklingen av sykdommen. For tiden anbefales det at medisiner fra denne gruppen kombineres med kondroprotektorer for systemisk bruk. Denne tilnærmingen har blitt bevist i forhold til osteoartrose av knær og koxartrose. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere kliniske studier i denne retningen.
Alflutop er et stoff laget av marine fisk. Den består av glukosaminoglykaner, polypeptider, frie aminosyrer og sporstoffer.
Legemidlet har kondrobeskyttelseseffekt på grunn av følgende mekanismer:
Alle pasienter som tok Alflutop årlig i kurs i to år (to kurs hver), bemerket en betydelig forbedring i fellesskapets trivsel og funksjon. Dette ble bekreftet av en biokjemisk studie av bruskvev. Det var ikke en eneste pasient for hvem stoffet ikke forårsaket en forbedring. Kun 5% rapporterte en liten forbedring.
Hvor lenge anbefales det å ta chondroprotectors?
Minimumsbehandling med kondroprotektorer skal være 6 måneder. I mange tilfeller er medisiner foreskrevet i flere år for å oppnå et terapeutisk resultat, mens du tar korte pauser.
Hvordan forbedre effektiviteten av kondroprotektorer til ekstern bruk?
Siden absorpsjon av legemidler gjennom huden hos en voksen ikke er bra, krever det bruk av verktøy som forbedrer denne prosessen. I denne forbindelse kombineres kondroprotektorer for ekstern bruk rasjonelt med dimetylsulfoksid (Dimexidum).
Hvilke doseringsformer har kondroprotektorer og hvordan brukes de?
Kondroprotektorer er tilgjengelige i tre former. Disse er former for ekstern bruk (salver, geler, kremer), oral (tabletter, kapsler) og injeksjoner (for intramuskulær eller intraartikulær administrering). Vanligvis i sene fase av sykdommen er det nødvendig å foreskrive injiserbare former i en periode på 10-14 dager, deretter bytt til oral administrering av legemidlet, samtidig kombinere det med salver, kremer eller geler.
Hvilke kondroprotektorer brukes til intraartikulær injeksjon?
De viktigste stoffene fra gruppen av kondroprotektorer, som brukes til innsetting i leddet, er preparater basert på hyaluronsyre. Disse inkluderer Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Også innsiden av joint er introdusert og Aflutop.
I min erfaring er de mest effektive kondroprotektorer tabletter. Jeg kjøper Teraflex. Alle andre former som ikke er like effektive - eksterne hjelper ikke, og jeg anser injiserbare som skadelige.
I denne artikkelen vil jeg snakke om kondroprotektorer og deres sted i behandling av slitasjegikt, samt om å endre dagens vitenskapelige anbefalinger for behandling av denne sykdommen.
Kondroprotektorer (bokstavelig talt "bruskbeskyttere") er stoffer som reduserer betennelse i leddbrusk og senker ødeleggelsen.
De er tildelt i henhold til 2 indikasjoner:
Aktive ingredienser chondroprotectors:
Ved kjemisk struktur er disse stoffene tilhørende glykosaminoglykaner (proteoglykaner), syntetisert av bruskceller (kondrocytter), er store molekyler og består av polysakkaridkjeder i forbindelse med proteiner. På grunn av sin evne til å beholde vann gir glykosaminoglykaner sammen med kollagen elastisitet, strekkbarhet og elastisitet i bruskvev.
Kondroprotektorer inkluderer noen ganger hyaluronsyre, som også er en glykosaminoglykan, og brukes i form av injeksjoner i felleshulen og intramuskulært.
Allerede i de tidlige stadier av slitasjegikt er forstyrrelsen av fullverdige komplekser forstyrret, molekylene blir mindre og kortere. Det er blitt fastslått at små proteoglykaner lettere "klemmes ut" av bruskvev og går utover leddkapselet, hvor pasienten blir autoantigens når pasienten er genetisk, det vil si at immunsystemet ser dem som fremmede antigener og angrep. Autoimmun betennelse er mer uttalt med flere lesjoner i leddene. Samtidig øker kroppens nivå av antistoffer mot hyaluronsyre og andre glykosaminoglykaner. I dette tilfellet vil inntaket av kondroprotektorer skape en ekstra antigenbelastning og dermed forverre tilstanden til leddene på grunn av stimulering av autoimmun betennelse. Det ble funnet at et høyt nivå av antistoffer mot glykosaminoglykaner forverrer signifikant antall positive resultater av behandling med kondroprotektorer.
Mekanismen beskrevet ovenfor for mulig forverring under behandlingen, samt den lave effekten av kondroprotektorer i enkelte kliniske studier, førte til en revurdering av vestlige anbefalinger for deres bruk.
Normalt, i bruskvev, er prosessene for syntese og forfall balansert. I slitasjegikt, forteller ødeleggelsen av brusk. Chondroprotectors kan bare redusere prosessen. Glykosaminoglykaner finnes i mange vev i kroppen (hud, karvevegger, bein, ledbånd, sener, etc.). Hvis chondroprotectors faktisk kunne reversere prosessene for brusk ødeleggelse, ville da mot bakgrunnen av deres opptakspasienter ha sett spredning av mange vev.
Studier av effekten av glukosamin på bruskvev in vitro ("i glass", dvs. in vitro) viste:
Kondroprotektorer tas oralt i form av tabletter og kapsler med lange kurer i flere måneder (seks måneder eller mer).
Handlingen kommer sakte:
Glukosaminsulfat er mer effektivt enn glukosaminhydroklorid.
Kondroitin og glukosamin komplementerer hverandre, så kombinasjonen av begge legemidler anses å være mer effektiv enn monoterapi med noen av dem.
Glukosamin binder seg ikke til blodproteiner og forstyrrer derfor ikke andre stoffer fra en slik forbindelse, og er derfor blottet for mange bivirkninger. Når det gjelder diabetes, varierer informasjonen: Det er rapporter om at glukosamin ikke har noen effekt på blodsukker, og det er en mulighet for negativ effekt på bukspyttkjertelceller. Derfor er diabetes sikrere å bruke kun kondroitin.
Effekten av kondroprotektorer er høyere i begynnelsen av osteoartrose (stadium I-II). På fase III er effekten minimal, fordi brusk er veldig liten. På stadium IV er det ubrukelig å ta chondroprotektorer.
Det er mange forskere som er skeptiske overfor kondroprotektorer, og noterer seg den lave effekten av deres bruk og den dårlige kvaliteten på kliniske forsøk. En autoimmun mekanisme har også blitt identifisert som kan øke leddbetennelse mens du tar chondroprotektorer.
Endringer i vestlige holdninger kan forstås ved å endre anbefalingene for behandling av slitasjegikt:
Imidlertid elsker pasienter i mange land chondroprotektorer og er villige til å akseptere dem (kanskje på grunn av aggressiv reklame fra farmasøytiske bedrifter), selv når anbefalingene har endret seg. Ytterligere internasjonalt kontrollerte studier er nødvendig for å bestemme plasseringen av disse legemidlene ved behandling av slitasjegikt.
Metoder for administrering av kondroprotektorer:
Listen over stoffer basert på HONDROITIN i Russland i henhold til nettstedet rlsnet.ru for å redusere popularitet:
Listen over legemidler basert på glukosaminsulfat i Russland:
Kombinerte preparater (glukosamin + kondroitinsulfat):
Kombinasjon med Ibuprofen (anestetisk og antiinflammatorisk legemiddel fra gruppen av NSAIDs):
Tre stoffer ligger nær gruppen av kondroprotektorer: hyaluronsyre, alflutop, rumalon. De er beskrevet i separate artikler.
Moderne vitenskapelig råd slik at du kan tildele hondroprotektory pasienter med artrose, men nå er de ikke venter på en stor fordel i behandling av sykdommer i leddene. Amerikanske anbefalinger for behandling av slitasjegikt er generelt rettet mot å bekjempe smerte, og kondroprotektorer vises ikke der.
Når det gjelder personlig oppfatning av forfatteren av nettstedet, er det som følger:
Muligens, i fremtiden i diagnostisering av osteoartritt vil ytterligere å bestemme nivået av antistoffer til glykosaminoglykaner. På lavt nivå vil chondroprotektorer bli foreskrevet, på høyt nivå - ikke. Men dette er bare min gjetning.
Når smerter i leddene begynner å bryte, er dette en grunn til rask behandling hos en lege. Spesialisten vil diagnostisere årsaken til smerte, gjøre en diagnose og skrive ut riktig behandling. Den vanligste diagnosen er slitasjegikt i knæleddet. Den viktigste årsaken til sykdommen er en metabolsk forstyrrelse, noe som fører til tap av elastisitet og deformasjon av brusk. For å forhindre utvikling av patologi foreskrevet kondroprotektorer.
Oppgaven av disse stoffene er å gjenopprette bruskstrukturer. Det skjer ved å stimulere produksjonen av synovialvæske. Jo større belastningen på skjøten, jo større er behovet for et smøremiddel, som er rollen av væsken i leddets sac. For å forstå hva kondroprotektor er, hva det er for og hvordan det virker, er det nødvendig å kjenne strukturen i leddet. Leddbeinene er dekket av bruskvev, som har en elastisk og jevn struktur. Vesken er fylt med synovialvæske, som gir næringsmiddel og smørefunksjoner. Når deformasjonen av bruskvævet oppstår, blir den grove overflaten av beinet eksponert, under bevegelse gni den mot den brune overflaten av brusk, og ødelegger dermed det. Som et resultat av denne patologien er syntesen av synovialvæske svekket, brusk opplever "sult" og blir ikke smurt, og personen føler smerte og knase i leddet, og gjør de mest enkle bevegelsene. Det er viktig å starte behandlingen i tide.
Metabolske sykdommer er hovedårsaken til sykdommen.
Hovedkomponentene som utgjør chondroprotektorer og deres terapeutiske effekt er glukosamin og kondroitinsulfat. Hva er bemerkelsesverdig om disse to komponentene?
glukosamin:
Kondroitinsulfat:
Det skal forstås at kondroprotektorer i tilfelle leddgikt i knæleddet, med grove brudd i bruskstruktur, uten ytterligere tiltak av konservativ behandling, vil ikke gi det forventede resultatet.
Virkningsmekanismen av kondroprotektorer gir deres terapeutiske effekt.
Sammensetningen av legemidlene er delt inn i kombinert og monopreparasjoner, samt naturlig og kunstig opprinnelse. Hvilke stoffer er bedre - mono eller kombinert, er veldig vanskelig å si. På dette tidspunktet er et stort antall kliniske studier på vei. På den kommersielle siden av problemet vil farmasøytiske selskaper utvilsomt vise at det er deres stoff som er det beste. Den generelt aksepterte farmasøytiske klassifikasjonen allokerer kondroprotektorer i genereringen av tidspunktet for forekomsten.
Stol på valget av chondroprotective narkotikaspesialist som vil velge en komplisert terapi etter diagnosen av sykdommen. Uavhengig utvalg av medisiner kan ikke ha den ønskede effekten og til og med skade.
I henhold til form for utgivelse er narkotika delt inn i:
Klassifisering og typer kondroprotektorer fordeles i henhold til deres sammensetning.
Det første en lege vil gjøre er å foreskrive en omfattende behandling. Prescribes smertestillende medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kondroprotektorer. Som regel utnevnes de som intravenøse eller intramuskulære injeksjoner, noe som er mer effektivt og ikke irriterer mageslimhinnen. Som et tillegg er aktuelle salver også foreskrevet.
Legen velger chondroprotectors for slitasjegikt i knæleddet, noe som er bedre for deg under behandlingen. I tillegg til medisinsk behandling, blir de sendt til fysioterapi, det anbefales å begrense den fysiske belastningen på kneledd og å følge et bestemt diett regime uten å spise mat som fremkaller "utvasking" av kalsium fra kroppen.
Det er en "gullstandard" for behandling av slitasjegikt i knæleddet, et behandlingsregime som praktiseres av leger over årene med praksis:
I kombinasjon med ikke-steroide legemidler tas chondroprotektorer for å oppnå større effekt.
I sirkelen av leger er det tvister, hvilke kondroprotektorer er bedre i tilfelle slitasjegikt i kneleddene. Legemidler som inneholder kondroitinsulfat og glukosamin anses som de beste. Dette, for eksempel, Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Deres mottak vil bidra til å eliminere smerte symptomer og hevelse, gjenopprette brusk struktur. Også disse stoffene injiseres med et skudd i leddposen.
Preparater artritt, Formel C, Teraflex - Best hondroprotektory med slitasjegikt av kneleddet av kombinert type hittil.
Struktum og Dona vil hjelpe med små ødeleggende endringer i brusk.
Legemidler er tilgjengelige for inntak med navnene: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formula C, Kondronova. Behandling med kondroprotektorer av denne typen er 2-4 kurs. Legene anbefaler å ta en pause mellom de første kursene. En signifikant effekt av behandlingen vises etter seks måneder.
Effektive kondroprotektorer for behandling av ledd
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop er vellykket brukt. Effekten av behandling med intramuskulære injeksjoner manifesteres flere ganger raskere enn å ta piller. Forløpet er fra 10 til 20 injeksjoner. Legemidler injiseres også i skjøten, men hastigheten på intraartikulær er redusert til 5 injeksjoner. Deretter blir kondroprotektorer dispensert i kapsler.
For en vellykket kamp med artrose, utviklet spesialistene en "protese" - fellesfluid erstatning. Innført slike legemidler inn i leddet med avanserte stadier av slitasjegikt i kneet, når det ikke er produksjon av synovialvæske ved bruskvev. Denne manipulasjonen, bestående av 3-5 injeksjoner, utføres av en lege, som regel kommer lettelse allerede fra den første injeksjonen. Navnet på legemidler, som kan gjentas om seks måneder: Ostenil, Sinviks, Sinokrom, etc.
Ifølge vurderinger fra leger fører Rumalon markedet. Dette er et stoff for intramuskulære injeksjoner, av naturlig opprinnelse. Imidlertid har det vært tilfeller av allergiske reaksjoner på grunn av tilstedeværelsen av naturlige komponenter. Rimelig pris, fra 2200 rubler. En pakke er nok for et kurs på 50 dager, noe som utvilsomt gjør dette stoffet tilgjengelig, uten å miste kvalitet. Teraflex er veldig populært, det er foreskrevet fra tre uker, men har kontraindikasjoner for personer med ketonephenyluri. De intervjute pasientene sier at behandling med injeksjoner er bedre enn piller, men medisiner av høy kvalitet er dyre.
Studier viser at Artra og Teraflex anses som de mest effektive og høyverdige stoffene. Når du arbeider med knogleskørhet, må du forstå at utvinningen er ganske lang. Det er viktig å ikke avbryte behandlingen, følge alle anbefalingene fra legen og overholde regimet. Når du velger formålet med kondroprotector, vil legen ta hensyn til alle detaljene i sykdommen og velge det nødvendige stoffet som passer best for deg.