Diabetisk fot

Diabetisk fotspesifikke anatomiske og funksjonelle forandringer i fotens vev, forårsaket av metabolske forstyrrelser hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus. Tegn på diabetisk fot er smerte i bena, hyperkeratose og hudspråkk, distal forvrengning av lemmer, sår og bløtvevsnekrose, og i alvorlige tilfeller, benkroner i foten eller underbenet. Diagnose av diabetisk fotsyndrom inkluderer ekstern undersøkelse, bestemmelse av ulike typer følsomhet, Doppler og vaskulær angiografi, fotrøntgen, mikrobiologisk undersøkelse av sårinnholdet etc. Behandling av diabetisk fot krever en integrert tilnærming: normalisering av glykemi, utslipp av den berørte lemmen, lokal behandling av sår, antibiotikabehandling; For alvorlige lesjoner brukes kirurgiske teknikker.

Diabetisk fot

Under endokrinologi forstås syndromet av diabetisk fot som et kompleks av mikrosirkulatoriske og neurotrofe forstyrrelser i de distale delene av nedre ekstremiteter, noe som fører til utvikling av nekrotiske sår i huden og bløtvev, bein og leddssår. Endringene som karakteriserer en diabetisk fot, utvikler seg vanligvis 15-20 år etter diabetesstart. Denne komplikasjonen forekommer hos 10% av pasientene, og ytterligere 40-50% av pasientene med diabetes er i fare. Minst 90% av diabetisk fotfall er assosiert med type 2 diabetes.

Foreløpig er organisering av omsorg for pasienter med diabetisk fot langt fra perfekt: i nesten halvparten av behandlingen begynner behandlingen i senere stadier, noe som fører til behovet for lemmeramputasjon, funksjonshemning av pasienter og en økning i dødelighet.

Årsaker og mekanismer for utvikling av diabetisk fot

De viktigste patogenetiske forbindelsene til diabetisk fotsyndrom er angiopati, nevropati og infeksjon. Langvarig ukorrigert hyperglykemi i diabetes mellitus forårsaker spesifikke endringer i blodkar (diabetisk makroangiopati og mikroangiopati), samt perifere nerver (diabetisk nevropati). Angiopatier fører til en reduksjon i blodkarets elastisitet og patenter, en økning i blodviskositeten, som er ledsaget av et brudd på innervering og normal vevtrofisme, tap av følelse av nerveendringer.

Økt glykosylering av proteiner forårsaker en reduksjon i leddets mobilitet, noe som fører til samtidig deformering av lembebenene og forstyrrelse av normal biomekanisk belastning på foten (diabetisk osteoartropati, Charcots fot). På bakgrunn av endret blodsirkulasjon, redusert følsomhet og beskyttende funksjon av vevet, vil noen, selv små skader på foten (mindre skade, slitasje, sprekker, mikro-kutt) føre til dannelse av ikke-trofiske sår. Ulcerative defekter av føttene er ofte infisert med stafylokokker, colibacteria, streptokokker, anaerob mikroflora. Bakteriell hyaluronidase løsner det omkringliggende vevet, bidrar til spredningen av infeksjon og nekrotiske forandringer som dekker det subkutane fettvævet, muskelvevet, ben-ligament-apparatet. Når smittede sår øker risikoen for abscess, flegmon og gangren i lemmen.

Selv om den potensielle risikoen for å utvikle diabetisk fot forekommer hos alle pasienter med diabetes mellitus, er personer med perifer polyneuropati, vaskulær aterosklerose, hyperlipidemi, koronararteriesykdom, hypertensjon, alkoholmisbruk og røyking i økt risiko.

Risikoen for dyp skade i diabetes mellitus øker lokale vevsendringer - de såkalte småproblemer på føttene: indgrodd spiker, soppspikerinfeksjoner, hud mykoser, korn og brystkremer, hælekrekker, dårlig fothygiene. Årsaken til utseendet på disse feilene kan være feil sko valgt (for smal eller stram). Redusere følsomheten til lemmen tillater ikke pasienten å føle at skoen er for å presse, gni og skade foten.

Klassifisering av diabetiske fotformer

Gitt forekomsten av en patologisk komponent isoleres iskemisk (5-10%), neuropatisk (60-75%) og blandet-neuroiskemisk (20-30%) form av diabetisk fot. I den iskemiske form av diabetemoten er blodtilførselen til lemmen dominerende på grunn av nederlaget til store og små kar. Iskemisk syndrom oppstår med alvorlig vedvarende ødem, intermitterende kludikering, smerte i bena, tretthet i bena, hudpigmentering, etc.

Neuropatisk diabetisk fot utvikles når nervene i distale ekstremiteter er skadet. Tegn på nevropatisk fot er tørr hud, hyperkeratose, ekstremitetens anhidrose, reduksjon av ulike typer følsomhet (varme, smerte, taktil, etc.), deformiteter av fotbenene, flate føtter, spontane frakturer.

I en blandet form av diabetisk fot er iskemiske og nevropatiske faktorer like uttalt. Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner under diabetisk fotsyndrom, er følgende stadier skilt ut:

0 - høyere risiko for å utvikle diabetisk fot: det er en fotdeformitet, callus, hyperkeratose, men ulcerøse defekter er fraværende 1 - stadium overfladiske sår, begrenset utvendig hud 2 - trinns dype sår omfattende huden, subkutant fett, muskler, sener, men uten beinlesjoner 3 - et stadium av dyp sår med beinlesjon 4 - et stadium av begrenset gangren 5 - et stadium av omfattende gangren.

Symptomer på diabetisk fot

Iskemisk form

I debuten er den iskemiske form av diabetisk fotsyndrom manifestert av smerte i beina når man går, tretthet i bena, intermitterende claudikasjon, etterfulgt av vedvarende hevelse av foten. Foten er blek og kald til berøring, pulsasjonen på fotens arterier er svak eller fraværende. På bakgrunn av blek hud, blir hyperpigmenteringsområder ofte sett.

Vanligvis er tilstedeværelsen av korn, nonhealing sprekker på fingrene, hæler, lateral overflate av I og V metatarsophalangeal ledd, ankel. Senere utvikler smertefulle sår i deres sted, hvor bunnen er dekket med en sort og brun scab. Rikelig ekssudasjon er ikke typisk (tørrnekrose).

Under den iskemiske formen av diabetisk fot er fire stadier skilt: En pasient med første trinn kan gå ca 1 km uten smerte; fra den andre - ca 200 m; med den tredje - mindre enn 200 m, i noen tilfeller oppstår smerten i ro Det fjerde stadiet er preget av kritisk iskemi og nekrose av tærne, som fører til gangren av foten eller underbenet.

Neuropatisk form

Den nevropatiske formen av diabetisk fot kan forekomme i henhold til typen neuropatisk sår, osteoartropati og nevropatisk ødem. Nevropatisk skade utvikler i områder av foten ved størst trykk -. Mellom tåleddet på den fingre, tommelen, etc. Det er dannet hard hud, hyperkeratose tette områder, under hvilket det dannes sår. I nevropatiske sår er huden varm og tørr; fot slitasje, dype sprekker, smertefulle sår med hyperemiske, edematøse kanter er funnet.

Osteoarthropathy, eller Charcot felles, som en form av diabetisk fot er karakterisert ved ødeleggelse av ben-leddsystem, som er manifestert osteoporose, spontane frakturer, hevelse og deformasjon av leddene (vanligvis kneet). Med nevropatisk ødem, oppstår en akkumulering av interstitialvæske i det subkutane vev, noe som ytterligere forverrer de patologiske forandringene i føttene.

For ulike typer av neuropatiske former av diabetisk fot typisk konservering ring arterier, redusert reflekser og sensitivitet, smertefri ulcer-nekrotisk lesjon vev med en signifikant mengde fluid, lokalisering av magesår i områder med høy belastning (for fingre, såler), spesifikk belastning av foten (krok, Hammer fingre, fremspringende beinhoder).

Diagnose av diabetisk fot

Pasienter med høy risiko for å utvikle diabetisk fot bør observeres ikke bare av en endokrinolog, en diabetiker, men også av en podolog, en vaskulær kirurg, en ortopedisk kirurg. En viktig rolle i å identifisere endringer er tildelt selvundersøkelse. Formålet med dette er å oppdage tegn som er typiske for en diabetisk fot i tid: misfarging av huden, tørrhet, hevelse og smerte, krumming av fingrene, sopplidelser, etc.

Diagnose av diabetisk fot involverer samling av anamnese med spesifikasjonen av varigheten av diabetes mellitus, inspeksjon av foten med definisjonen av ankel-brachialindeks og reflekser, vurdering av taktil, vibrasjon og temperaturfølsomhet. I diabetisk fotsyndrom blir spesiell oppmerksomhet til laboratoriediagnostiske data - indikatorer på blodsukker, glykosylert hemoglobin, kolesterol, lipoproteiner; Tilstedeværelsen av urinsukker og ketonlegemer.

I den iskemiske formen av diabetisk fot utføres USDG av fartøyene i nedre ekstremiteter, radiopaque angiografi og perifer CT-arteriografi. Hvis mistanke om osteoartropati, utføres en fotradisjon i 2 fremspring, røntgen og ultralyd densitometri. Tilstedeværelsen av en ulcerøs defekt krever å oppnå resultatene av en bakposeva-utslipp og kanter på såret på mikrofloraen.

Diabetisk fotbehandling

De viktigste tilnærmingene til behandling av diabetisk fot er: korreksjon av karbohydratmetabolisme og blodtrykk, lossing av den berørte lemmen, lokal behandling av sår, systemisk medisinering, med ineffektivitet - kirurgisk behandling. For å optimalisere glykemisk nivå i type 1 diabetes mellitus, er insulindosejustering gjort; ved type 2 diabetes - overføring av pasient til insulinbehandling. B-blokkere, ACE-hemmere, kalsiumantagonister, diuretika brukes til å normalisere blodtrykket.

I nærvær av nekrotiske lesjoner (særlig i form av nevropatisk diabetisk fot) er nødvendig for å sikre lossemåten lemmet ved å begrense bevegelser ved hjelp krykker eller rullestoler, spesielt ortopedisk innretning, innleggssåler og sko. Tilstedeværelsen av sår i diabetisk fotsyndrom krever en systematisk behandling av såruttak av nekrotisk vev, dressinger ved bruk av antibakterielle og antiseptiske midler. Også rundt såret er det nødvendig å fjerne calluses, natoptysh, områder med hyperkeratose for å redusere belastningen på det berørte området.

Systemisk antibiotikabehandling for diabetisk fotsyndrom utføres med et bredt spekter av antimikrobielle midler. I rammen av konservativ terapi av diabetisk fot, er preparater av a-liposyre, antispasmodika (drotaverin, papaverin), serumkalhemodialyse, infusjonsløsninger foreskrevet.

Alvorlige lesjoner av nedre ekstremiteter som ikke er egnet til konservativ behandling krever kirurgisk inngrep. I ischemisk form av diabetisk fot brukes endovaskulær dilatasjon og stenting av perifere arterier, thromboembolectomy, popliteale bypass-stop, arterialization årer av foten, og andre. For å plastlokk av store viklede defekter dannet autodermoplasty. Ifølge indikasjonene utføres drenering av dyp purulent foci (abscess, cellulitt). Med gangrene og osteomyelitt er risikoen for amputasjon / exarticulering av fingrene eller foten høy.

Prognose og forebygging av diabetisk fot

Sårdefekter i diabetisk fot er dårlig egnet til konservativ terapi, krever langvarig lokal og systemisk behandling. Ved utvikling av fotsår er det nødvendig med amputasjon 10-24% av pasientene, som er ledsaget av funksjonshemming og en økning i dødelighet ved å utvikle komplikasjoner. Problemet med diabetisk fot dikterer behovet for å forbedre nivået av diagnose, behandling og klinisk undersøkelse av pasienter med diabetes.

Forebygging av diabetisk fotsyndrom innebærer obligatorisk overvåking av blodsukkernivået hjemme, regelmessig overvåkning av en diabetiker, overholdelse av nødvendig diett og medisinering. Det er nødvendig å nekte å bruke tette sko til fordel for spesielle ortopediske innleggssåler og sko, for å utføre forsiktig hygienisk pleie av føttene, for å utføre spesielle øvelser for føttene for å unngå skade på underbenene.

Observasjon av pasienter med diabetisk fot skal utføres i spesialiserte avdelinger eller skap. Spesiell fotpleie, atraumatisk manipulering og lokal behandling arrangeres av en spesialist innen podiatri.

Diabetisk fot: Første fase, foto, symptomer og behandling

En av de vanligste komplikasjonene ved diabetes er utviklingen av diabetisk fot, en smittsom lesjon av dypliggende fotvev på grunn av en reduksjon av blodstrømmen i de arterielle (hoved) karene i bena og sykdommer i nevrologisk natur.

• Manifisert etter en halv to tiår etter utseendet av diabetes, i dekompensasjon (terminal) stadium av sykdommen.

Samtidig er det et stort spekter av patologiske forandringer i nervesystemet, vaskulære og muskuloskeletale systemer, manifestert av varierende grad av alvorlighetsgrad.

Fare, med denne sykdommen, er selv de mest mindre skader og blåmerker, som medfører stor risiko for å utvikle sår og nekrotiske skader på skadestedene.

Med langsiktig dynamikk av diabetes utvikler prosessen med diabetisk fot som følge av den ødeleggende effekten av et høyt innhold av glukose i blodet på vev, muskel, bein og vaskulære strukturer.

Utvikle i to scenarier - neuropatisk og perfusjon, på grunn av:

• Feil i blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, på grunn av vaskulære patologier;
• Skader på nervevev og deres reseptorer;
• Smittsomme effekter;
• Traumatisk fotskader.

Skjema for manifestasjon (klassifisering)

På det første internasjonale symposiet om problemet med SDS (diabetisk fotsyndrom) utviklet det europeiske medisinske samfunnet ved slutten av 90-tallet i forrige århundre (1991) en klassifisering av denne sykdommen basert på de gjeldende skader:

1. Neuropatisk, med overvekt av innerveringsforstyrrelser.
2. Iskemisk, på grunn av forstyrrelser i det mikrovaskulære systemet.
3. Neuro-iskemisk, kombinere begge faktorene av skade.

I samsvar med disse bruddene ble visse former for sykdommen identifisert. Den vanligste manifestasjonen er formen av den nevropatiske foten.

Det andre stedet i utviklingens utvikling tilhører den iskemiske foten, og manifestasjonen av dette syndromet i blandet form er et sjeldent fenomen. Fordelingen av sykdommen i former gjorde det mulig for leger å velge det beste behandlingsalternativet og forhindre en sannsynlig ugunstig prognose.

Raskt overgang på siden

Den første fasen av diabetisk fot + foto

I den første fasen av diabetisk fotutvikling, blir endringer i strukturen til ankelområdet og føttene ofte referert til som et "mindre problem", selv om slike tilsynelatende mindre endringer øker risikoen for at globale problemer fører til alvorlige konsekvenser (se bilde).

Den første fasen av diabetisk fotfoto

Hva skal varsles?

1. Ingroet tånegler Denne prosessen provoserer feil kutting av naglene på hjørnene. Som et resultat vokser neglenees hjørner i vevet og forårsaker smertefulle suppurative prosesser.
2. Mørkelse av negleplaten. Dette kan skyldes sko som ikke matcher størrelsen, trykket på neglen forårsaker blødninger under negleplaten. Hvis en slik prosess ikke ledsages av en ytterligere resorpsjon av blødning, utvikles en suppurativ prosess i sin plass.
3. Spiker sopp. Dette kan umiddelbart legges merke til ved å legge merke til strukturelle endringer i neglen og fargen. Spikerplaten tykkere og blir uklar. Tilførselsprosesser kan dannes, både under påvirket negl og på tilstøtende plater, på grunn av trykket på dem av den tykkede, berørte sømmen.
4. Dannelsen av corns og calluses. Fjern dem ved å dampe og deretter kutte eller bruke spesielle flekker, i de fleste tilfeller ender med blødning og suppuration. I dette tilfellet kan det hjelpe ortopediske innleggssåler.
5. Hudkutt i negleområdet. Redusert følsomhet for smerte forårsaker ofte hudkutt i fett og dårlig å se pasienter som ikke alltid skar neglene negativt. På steder med kutt, med diabetes, er det veldig enkelt å danne langsiktige og dårlig helbredende sår.
6. Sprekkhæl. Klemming av hælene er forårsaket av tørr hud, som lett kan knekke når du går barfot eller i sko med en ikke-dekket hæl. Slike sprekker blir lett undertrykt, noe som bidrar til dannelsen av diabetessår.
7. Svampeskader på føttens hud bidrar til dannelsen av sprekker og, mot bakgrunnen av tørrhet, fører til lignende resultater - ulcerative formasjoner.
8. Dystrofiske artikulære deformiteter er hammerlignende fingre, et fremspringende bein i tommelbunnen, noe som bidrar til callosumet og klemmer huden i de buede artikulære delene.

Slike ubetydelige tegn til en vanlig person - for diabetiker kan bli den alvorligste komplikasjonen av diabetes - en diabetisk fot av en gangrenøs art.

I begynnelsen av sykdommen kan alle disse lidelsene ledsages av:

• kjøling og chilliness av huden i området av ankelen og føttene;
• natsmerter og smerte i ro;
• intermittent claudication;
• blek hud;
• mangel på puls på fotens dorsale arterielle kar.

Hoved tegn og symptomer

Manifestasjonen av symptomatiske tegn på diabetisk fot syndrom tett avhenger av arten av lesjon assosiert med en bestemt patologisk form av sykdommen.

Neuropatiske tegn på grunn av trofiske endringer i ekstremitetene er observert hos mer enn 60% av pasientene med diabetes, som manifesterer seg selv:

• Nedfallet av nervestrukturene som forårsaker forstyrrelser i innervering, påvirker hud, bein, ledd og muskelkonstruksjoner i lemmer.
• Syndrom av autonome perifere lesjoner (ANS), som fører til sekretoriske funksjonsforstyrrelser i svettekjertlene, forårsaker overdreven tørr hud.
• Diabetisk osteoartropati, preget av spesifikk deformasjon av bein og ledd mot bakgrunnen av deres innervering.
• Ulcerative smertefrie formasjoner. Ufølsomhet for smerte skyldes skade på de smertefulle nerveseptorene og ødeleggelse av nervestrukturene som gir vev med blodtilførsel og lymf (trofisk) og forstyrrer smertefølsomhet ved den minste palpasjon, noe som forårsaker tegn på parestesi i ankel- og fotområder. I utviklingsprosessen er sykdommen notert - tap av ulike typer følsomhet.

Hovedmerket for iskemisk fot er:

• Alvorlig smerte i de berørte områdene, på grunn av utvikling av vevetsisemi, på grunn av brudd i vevsirkulasjonen. På grunn av mikrosirkulære lidelser er det økt konsentrasjon av giftige metabolske biprodukter i vev, noe som bidrar til utvikling av alvorlig smerte.
• På grunn av redusert blodkar fylling, blek hud, er en nedgang i temperatur indikatorer av en lokal karakter og atrofiske patologier notert, i form av tynning av huden og tegn på alopecia (alopecia) i skadeområdet.
• Irritasjon av nerve reseptorer forårsaker markert smerte i sårdannet hud og tilstøtende vev.

Symptomer på en blandet form (neuroiskemisk) manifesteres samlet, som påvirker både de vaskulære og nervøse strukturer av føttene. Som et resultat er symptomene på sykdommen preget av iskemiske prosesser i vev og patologier av nevropatisk natur.

Manifestasjonene av visse tegn på den patologiske prosessen er direkte relatert til scenen i det kliniske løpet av sykdommen.

1. På nullstadiet av sykdommen skyldes symptomene prosesser av ledd- og bendeformiteter, utvikling av hyperkeratose og callusformasjoner. Sår er fraværende.
2. I første fase er overfladiske sår allerede begrenset til huden.
3. I den andre fasen av den patologiske prosessen vises ulcerasjoner som ikke bare påvirker hudflaten, men også de dypere lagene av vev - cellulose, muskler og sener, uten å påvirke beinet.
4. I tredje fase av sykdommen utvikler ulcerøs prosess med involvering av benvæv i den patologiske prosessen.
5. Fase fire skyldes en begrenset gangrenøs prosess.
6. I den femte fasen av patologien er det tegn på en omfattende gangrenøs prosess. Det utvikler seg raskt, mot bakgrunn av komplekse sirkulasjonsforstyrrelser og tillegg av anaerobe infeksjoner. Prosesser, for det meste, er irreversible og fører ofte til amputasjon av et lem eller en pasients død.

Dette er hovedargumentet for å starte betimelig behandling av diabetisk fot uten kirurgi, når det fortsatt er mulig.

Diabetisk fotbehandling, narkotika

Hovedfokuset i behandlingen av diabetisk fot er medisiner av antibakteriell og symptomatisk behandling, eliminere symptomene på sykdommen og virker direkte på et bestemt patogen.

Narkotikabehandling

Hovedfasen av behandlingsprosessen er reseptbelagte antibakterielle terapi, antibiotika som forhindrer smittsomme og purulente komplikasjoner. Dette er penicillin-gruppen av antibiotika (Amoxiclav og Ceftriaxone), gruppen av cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime) og fluorokinolonene (Ciprofloxacin og Ofloxacin).

For å eliminere de smertefulle symptomene på diabetisk fot, gjelder ikke konvensjonelle ikke-steroide smertestillende midler. Siden de er ment å eliminere inflammatorisk smerte, og i situasjoner med diabetisk fot, er smerte vanligvis forårsaket av merket vevsisemi.

Smerte elimineres av narkotikaholdige stoffer (Tramadol, Morphine), antidepressiva og antikonvulsive midler (Amitriptyline og Gabapentin).

En viktig faktor i medisinsk terapi er:

• Spesielt laget for diabetisk fot ortopediske sko laget av mykt materiale uten stivhet i sokken, uregelmessigheter inne i skoen, med en hard rockersål, i strengt samsvar med fotens størrelse.
• Lossing av lave hyller med fravær av den fremre såldelen, som sikrer eliminering av belastninger i kritiske områder av foten, og omfordeling til hælområdet. Hva bidrar til forbedret blodsirkulasjon og rask helbredelse av sår.
• Spesielle ortoser i form av ortopediske innleggssåler, for korrigering av uttalt bein og artikulære deformiteter av foten, samt for jevn fordeling av belastninger under gang.

På bestemte stadier av behandling er det spesielle fysioterapiøvelser for gymnastikk og korreksjon av ernæring, unntatt forekomst av rent sukker i produkter, erstatning av det med sukkerstatning og valg av erstatningsprodukter med innhold av komplekse karbohydrater.

Kirurgisk inngrep

Kirurgiske inngrep er nødvendige for å forhindre progresjon av patologi og infeksjonsspredning når det er nødvendig å fjerne infiserte sår eller nekrotisk vev.

Arten av operasjonsmanipulering bestemmes av individuelle indikatorer, i henhold til patologiske endringer. De inkluderer:

• Rengjøring av infisert purulent foci (omorganisering);
• Kirurgisk excision av nekrotisk foci ved hjelp av nektrotomi;
• Åpning og drenering av phlegmon;
• Ulike plastikkirurgi teknikker som korrigerer sårfeil.

Forebygging av diabetisk fotsyndrom

Patologisk forebygging skyldes overholdelse av de enkleste reglene:

• Holder føttene varme
• Forebygging og rettidig behandling av sår, riper og andre hudskader på sålene på føttene;
• Daglig fot hygiene;
• Blodglukose overvåking;
• Utvalg av komfortable sko;
• Tidlig behandling, mulige patologier.

Ikke glem at effektiviteten av enhver behandling avhenger av deres aktualitet. Det klassiske ordtaket om ayurveda at enhver sykdom kan stoppes på et hvilket som helst stadium av utviklingen, kan i dette tilfellet ikke fungere.

Diabetisk fot - første fase, symptomer og behandling

Diabetisk fot er en forandring i fotens blodkar.

I en person som lider av denne sykdommen:

• Identifiserte blodforsyningsforstyrrelser.
• Utvikle mange forandringer i fotens vev.

I utgangspunktet er det en svikt i både store og små kaliber, som gir næring til beina. Dette skyldes forhøyede blodsukkernivåer, noe som forårsaker at nerver skal lide. Funksjonen til huden, musklene, beinene og også de distale benene utføres ved feil funksjon - dette gjør dem mer utsatt for ulike infeksjoner.

I denne forbindelse kan:

• Å utvikle sår, nekrose, flegmon.
• Smuldre dyp vev.

Hvordan gjenkjenne begynnelsen?

Diabetisk fot i opprinnelige stadium oppdages vanligvis ved visuell inspeksjon av lemmer:

• Væske akkumuleres
• Som et resultat dannes bindevev i bløtvev.
• For det første påvirkes leddene, spesielt de som er utsatt for store belastninger, vanligvis tommelfingerens ledd.
• Noen ganger i kritiske situasjoner kan benfrakturer på føttene forekomme.
• Korn og magesår danner i de stedene hvor det var en intens belastning.
• Det er dype sprekker i den nedre delen av foten. Hvordan og hvordan å behandle sprekker mellom tærne på beina, skrev vi her.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

Første tegn

De første tegn på denne sykdommen:

• Vises i form av "goosebumps".
• Ofte er det prikker i føttene.
• Brennende og nummenhet av foten.

Tegn på første fase kan vurderes:

• Langvarig ikke-helbredende mindre skade på huden på huden, det er suppurations;
• Corns, samt irritasjon av føttene fra skoene;
• Skader på huden, negler og føtter med en sopp;
• Voksende i negleplatenes hud;
• Forsterkning av neglene og forandring av fargen;
• Grå eksem mellom fingrene;
• Sprekker i hælens hud;
• Deformering av foten (krumming av fingrene, samt økning i benet på tommelen).

Symptomer på diabetisk fot

Hvis en diabetisk fot er funnet hos en pasient, utvikler en person en sykdom som diabetes. En pasient med denne sykdommen bør selvstendig undersøke de nedre delene av bena og føttene så ofte som mulig.

Diabetisk fot symptomer som vanligvis manifesterer seg:

• Tørr hud;
• Sprekker i fotsålen;
• Smerte syndrom;
• korn;
• Tilstedeværelsen av sår i nedre ekstremiteter;
• Foot lesjon sopp.

Diabetisk fotbehandling

Behandling av folkemidlene

1. Ved behandling av en sykdom med folkemessige rettsmidler, er det nødvendig å ta hensyn til at denne sykdommen har forutsetninger for utviklingen av gangren. Hvordan å bestemme gangrene av nedre ekstremiteter i utgangspunktet finner du her.
2. Med utviklingen av gangren må man være ekstremt forsiktig på grunn av at den kan nå amputasjonen av den berørte delen av lemmen.
3. Her er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Når du behandler en diabetisk fot med folkemessige rettsmidler, er det nødvendig å konsultere en lege, fordi denne sykdommen er ekstremt farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser. Behandling av folkemidlene i behandlingen av sykdommen blir brukt lokalt. Vanligvis hjelper bruk av slike stoffer i nøytralisering og rensing ikke bare av denne sykdommen, men av hele organismen.

blåbær:

• Senker blodsukkernivået.
• Kunne aktivere alle metabolske prosesser i kroppen.
• Det er i stand ikke bare for sårheling, men også for å forbedre arbeidet til perifere nerveender.
• Blåbær kan spises per dag opptil 400 g bær.
• Ikke mindre effektiv er te, som kan brygges fra bladene på dette medisinske anlegget.

Burdock (burdock):

• Burdock blader kan brukes til å helbrede sår.
• I utgangspunktet er en tørr blanding laget av denne planten, men i den varme årstiden vil den beste bruken av burk bli friskkuttet og samlet opp deler av planten.
• Blad av burdock påført de berørte delene av føttene.
• Før denne prosedyren må føttene vaskes grundig og det må foretas en bandasje, som må skiftes minst to ganger om dagen.

Kluteolje:

• Krydderolje har en unik sårheling, den kan i noen tilfeller hjelpe med diabetisk fot.
• Oljen er lett tilgjengelig og kan kjøpes på apoteket.

kefir:

• Vanligvis, når det påføres på berørte områder, akselererer det healing.
• Et tynt lag av kefir påføres på foten, og for bedre effektivitet kan pulveret påføres fra toppen, som er laget av tørkede enkernåler.
• Disse nåler inneholder en stor mengde vitaminer, samt essensielle oljer, som fremskynder helingsprosessen.

jod:

• Til tross for det store antallet positive effekter av jod, anbefales det nesten ikke å bruke det på diabetisk fot, da det ikke gir den ønskede effekten.
• Sammen med jod anbefales det ikke å bruke alkoholholdige stoffer og grønne stoffer.

salver:

• På grunn av at salvets viskøse struktur ofte forhindrer utstrømning av væske som frigjøres fra såret, og også fungerer som et godt avlsmiljø for bakterier, er salven ikke anbefalt for behandling av denne vanskelige sykdommen.

Bruk av folkemetoder i nyere tid begynte ofte å anbefale legene naturopater, som har gått fra metodene for offisiell medisin og ikke anbefaler de fleste legemidlene som er foreskrevet av leger. De forklarer dette ved at de fleste medisiner ikke kurerer sykdommen, men bare suspenderer det, mens de ikke løser problemet.

Etter deres mening stammer enhver sykdom, inkludert diabetisk fot, fra akkumuleringen av en stor mengde toksiner i kroppen. I denne forbindelse gir kroppen et svar som viser det i form av en sykdom.

1. Det anbefales å være spesielt oppmerksom på kostholdet ditt, unntatt kjøtt fra kostholdet og bruke så lite som mulig varmebehandlet mat.
2. I stedet er det bedre å spise så mye frukt, grønnsaker og grønnsaker som mulig.
3. Også ved bruk av metoder for tradisjonell medisin har urtedeko-sjoner en stor effekt. For eksempel anbefales det å drikke thorax-, lever- og nyreforsamlinger hver dag i behandling av en sykdom.
4. Som en del av disse avgiftene er det slike urter som St. John's wort, timian, hofter, lakridsrødder, salvieblad, knotweed, kamille, yarrow og andre som vil kurere ikke bare diabetic foten, men også rense hele kroppen.

Narkotikabehandling av diabetisk fot (antibiotika)

• For å normalisere nivået av glykemi (blodsukker), krever dette en bytte til kosttilskudd, riktig bruk av rusmidler (biguanider, sulfonylurinstoffer) som reduserer blodsukkeret, insulinbehandling (oversettelse til insulin er ikke avhengig av diabetes mellitus). Preparater på grunnlag av Berlithion, Thioctacid, B-vitaminer forbedrer absorpsjonen av sukker.
• For å korrigere metabolisme ved hjelp av preparater basert på urea, albumin. Normaliser blodkoagulasjon og fluiditet.
• Løsne skadede områder. Forbudt lang tur.
• Grundig behandling av et sår av en lege, dvs. fjerning av ikke-levedyktig vev og vasking av sårets overflate med saltvann eller myke antiseptika, i alle fall ikke å bruke alkoholholdige preparater, jod, "Zelenka".
• Behandle regelmessig diabetisk fot, vask sårene ved bruk av flytende antiseptika. Kontakt vev med antiseptiske midler i minst 20 minutter. Antiseptika - hydrogenperoksid 3%, saltoppløsning 0,9%, Miramistin 0,01% og andre. (konsultasjon med behandlende lege).
• Prescribing antibiotika. Først må du installere det mikrobielle spekteret av sår. Hvis dette ikke er gjort, kan antibiotika være ubrukelig. Deretter bør du ta legemidler som foreskrives av legen din - antibiotika. Mulige legemidler: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azitromycin, Avelox.

Årsaker til diabetisk fot

Selve sykdommen er en kombinasjon av flere prosesser, som danner en kompleks mekanisme. Hvis tiden ikke går i behandling, forårsaker en lang sykdomsperiode sterke hopp i blodsukkernivået, noe som til slutt fører til en endring i strukturen i kroppens blodårer.

Det hele starter med ødeleggelsen av små kapillærer, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen. Alle metabolske prosesser i kroppsvev forverres og påvirker huden.

Manifestasjonen av sykdommen skjer også dersom det er følgende årsaker:

• Ved bruk av upassende sko
• Når overvektig;
• Med feil omsorg for føttene;
• I nærvær av dårlige vaner;
• Med en lang periode av sykdommen;
• Når kroppens immunbrist
• Med utseendet av sopp på de berørte områdene av føttene;
• Med manifestasjon av venøs insuffisiens;
• Med tidlig sår og amputasjoner;

Typer av diabetisk fot syndrom

De vanligste typer sykdommer er kategorisert:

• På iskemisk;
• På nevropatisk.

I iskemisk form:

• Det er et brudd på blodtilførselen til ekstremiteter, som oppstår i forbindelse med nederlaget til små og store fartøy.
• Hos disse pasientene er det oftest en endring i hudfarge, hevelse, smerter i bena, samt tretthet.

Neuropatisk diabetisk fot:

• Det virker i sone i distale områder, og påvirker dermed nervesystemet.
• Personer med denne sykdomsformen har tørr hud, flate føtter og redusert taktil følsomhet.

I manifestasjonen av en blandet versjon:

• Alle symptomene ovenfor vises.

Konsekvensene av diabetisk fot:

• Når konsekvensene av denne sykdommen blir identifisert, utvikler gangrene som en smittsom komplikasjon, noe som fører til amputasjon av ekstremiteter.
• Vevsdød oppstår også i form av nekrose på bein, subkutan fett og muskler.

Stadier av diabetisk fot

I utgangspunktet er det 5 stadier av denne sykdommen:

1. I første fase er det ikke noen tegn på hud som er synlig, noen ganger er det en forandring i form av foten.
2. I andre trinn kan du visuelt se utseendet av sår.
3. Den tredje fasen er preget av en sårvirkning bare på myke vev.
4. Når det kommer til fjerde etappe, stiger pasientens temperatur i sykdomsområdet, det er hevelse og rødhet i hudens hud.
5. Den siste fasen er den mest ubehagelige manifestert av gangrene. Dette kan føre til amputasjon.

Fare for å utvikle diabetisk fot

Folk som tilhører denne gruppen:

• Det er ingen puls i føttene på føttene.
• De manifesterer ikke bare fedme, slag, endring av fotens form.
• Men også fenomenene perifert nevropati er vist.

Personer med risiko for sykdom vanligvis:

• Leder en usunn livsstil.
• Ikke følg riktig næring.
• Røyk og drikk alkohol.
• Alt dette fører til utviklingen av sykdommen.

Diagnose av diabetisk fotsyndrom

1. Personer som lider av en lignende sykdom bør gå til en avtale med en spesialist og beskrive riktig alle symptomene som er forbundet med den påståtte sykdommen.
2. De utfører først generelle tester, for eksempel blod- og urintest, nyretester, hjerte-ultralyd, etc.
3. Kontroller deretter følsomheten i nervesystemet.
4. Deretter strømmer blodet i beina og deres røntgenstråler, så vel som blodårene.
5. Og undersøk så selve såret.

Generelle forebyggende tiltak

• Mål kontinuerlig den totale mengden glukose;
• Ikke tillat brannskader, sår.
• Det er bedre å vaske føttene ikke en gang, men to ganger om dagen, tørking ikke tørke, men forsiktig blotting.
• For varmt og veldig kaldt vann, forårsaker blærer, så sår;
• Ikke bruk en varmepute;
• Føtter bør alltid overvåkes (fot, kryp fingre);
• Tøm neglene nøye uten å skade huden.
• Ikke bruk lim;
• Når det gjelder callus, kontakt en spesialist, med tillatelse til å fjerne pimpstenen.

Sko tips

Med utviklingen av diabetisk fotssykdom er det viktig å velge riktig kvalitetssko, som vil bidra til å unngå forstyrrelser i forandring av fotens form, samt bidra til reduksjon av diabetes. Slike sko kan eliminere natoptysh.

De viktigste kravene til valg av disse skoene:

• Slike sko til diabetisk fot bør helst ha en indre overflate uten sømmer.
• En viktig indikator vil være plassering av foten i skoene uten å klemme.
• Sålen på slike sko er bedre enn tøff enn å skyve.
• Regulering av volumet i skoene kan gjøres ved hjelp av "velcro".
• Materialet til slike sko er det mest passende - det er elastisk, og også der du kan lage en innsats med en tykkelse på minst 1 cm.

I dag er diabetisk fot en alvorlig sykdom. Spesialister som er engasjert i behandling av sykdommen, anbefaler ikke å starte denne saken, fordi saken kan gå så langt som amputasjon. Men med overholdelse av alle ovennevnte regler og de nyeste metodene, samt rettidig behandling i klinikken, vil spesialiserte leger alltid hjelpe deg.

Også ikke mindre effektive metoder er bruk av tradisjonell medisin. Tross alt har naturen oppfunnet mulige rettsmidler for menneskelige plager, og hvis det brukes riktig, vil det alltid kurere deg. Så vær sunn og ikke bli syk.

Diabetisk fot: symptomer og behandling

Diabetisk fot - de viktigste symptomene:

• Tørr hud
• Nail thickening
• Nummen av lemmer
• Tykkelse av huden på sålen
• Smertefritt sår
• Smerte i nedre lemmer
• Tap av følelse
• Hevelse av lemmer
• Krenkelse av smertefølsomhet
• Endring i hudfarge i det berørte området
• Utseendet av sår
• halthet
• Fingerdeformasjon
• Sprekk i huden
• Fot deformasjon
• Økt benutmattelse
• Hud og nagelsvamp

Diabetisk fot er en av komplikasjonene av diabetes, generelt sett er denne komplikasjonen sett som et syndrom, ledsaget av en hel gruppe forskjellige manifestasjoner som påvirker det perifere nervesystemet, fotleder, bein og blodårer. Diabetisk fot, hvis symptomer er i form av nekrotiserende lesjoner, ellers referert til som fotgangrene og utvikler seg i gjennomsnitt hos 5-10% av pasientene med diabetes.

Generell beskrivelse

Diabetes mellitus selv er en alvorlig sykdom, og utviklingen av komplikasjoner i det, uansett hvor kynisk eller uhøflig det høres, er bare et spørsmål om tid. I mellomtiden er det mulighet for et bestemt skifte i timingen for deres offensiv, enten det er opp eller ned. Spesielt snakker vi om pasientens tilnærming til behandling av diabetes. Det vil si at hvis det er en generell uansvarlighet for ens egen tilstand av helsetilstand, periodisk utelukkelse for behandling som sådan og uaktsomhet i det, vil komplikasjoner, inkludert diabetisk fotsyndrom, ikke holde dem vente lenge.

Årsaken til at forekomsten og etterfølgende, snarere rask utvikling av komplikasjoner, er det høye innholdet i blodsukkernivået, som tydeligvis fremkommer diabetes i kronisk form.

Visse komplikasjoner av diabetes (for eksempel infeksjoner og hudlesjoner), hvis vi ser dem som helhet, vises innen få måneder fra begynnelsen av denne sykdommen. Imidlertid manifesterer nesten noen komplikasjoner av diabetes seg bare 10 eller enda 15 år etter at diabetes ble manifestert, og bare hvis det ikke finnes tilstrekkelige tiltak for behandling.

I utgangspunktet utvikler komplikasjoner av diabetes på en umerkelig måte, og de kan dessuten ikke engang påvirke pasientens generelle trivsel. Når det gjelder komplikasjoner som allerede har manifestert seg, blir det vanskelig å takle dem. De fleste av disse komplikasjonene er preget av sin egen ugunstige utvikling. Oppsummering av hensynet til de generelle komplikasjonene av sykdommen vi vurderer, kan det legges til at jo strengere pasienten selv refererer til behovet for å kontrollere nivået av sukker i blodet, jo lavere er risikoen for utvikling for ham bestemt av en del av komplikasjonene av diabetes (minst tidlige komplikasjoner).

Tilbake til hovedsykdommen av interesse og komplikasjon på samme tid, til selve diabetemoten, der fotvevet påvirkes, bør det bemerkes at det er et ganske formidabelt tillegg til løpet av diabetes. En diabetisk fot er ledsaget av deformitet av føttene og utseendet av ulcerative lesjoner på dem, noe som skyldes skade på nerver og blodkar av bena på grunnlag av den underliggende sykdommen.

Som sammenhengende faktorer som fører til økning i antall pasienter med denne patologien, er det mulig å utpeke arteriell hypertensjon hos pasienter, en økning i den totale varigheten av diabetes ved å øke pasientens levetid, røyking, alkoholisme, koronararteriesykdom, aterosklerose og fedme.

I utgangspunktet utvikler diabetisk fotsyndrom hos pasienter med type II diabetes, tilsvarende eldre aldersgrupper - omtrent 10 ganger oftere sammenlignet med type 1 diabetes, hos pasienter med relevans for disse kriteriene, diagnostiseres denne patologien. Avhengig av hva slags skade på beina er viktig i diabetes, vaskulær eller nervøs, isolerer den iskemiske eller nevropatiske formen for det vurderte syndromet.

Diabetisk fotsyndrom er hovedårsaken, noe som fremkaller ytterligere amputasjon av den berørte lemmen i diabetes mellitus. Som nevnt, er denne patologien påvist i 5-10%, mens omtrent 50% av pasientene fra dette nummeret er i fare med hensyn til spørsmålet om amputasjon. Bemerkelsesverdig, i ca 48% av tilfellene, begynner behandlingen av diabetisk fot senere enn det fortsatt er mulig. Videre, med amputasjon av lemmer, forblir dobling av dødelighet aktuell, en økning i kostnaden for generell behandling og den nødvendige rehabilitering etter at det blir et eget problem.

Risikoen for utvikling av dype former for skade øker på grunn av faktiske lokale endringer i vev, som vanligvis betraktes som mindre problemer med føttene. Slike problemer inkluderer svampespikerinfeksjoner, inngrodde negler, hælekrekker, korn, mykoser, natoptysh og dårlig hygiene i nedre ekstremiteter. Årsaken til slike feil er indikert ved feil utvalg av sko, som blir for stramt eller for smalt for pasienten. På denne bakgrunn reduseres den generelle følsomheten til underdelene, og pasienten føler derfor ikke helt at skoene er for stramme, skadet eller gni føttene.

Diabetisk fot: Klassifisering og omfang

På grunnlag av den overveiende patologiske komponenten isoleres den iskemiske eller nevropatiske form av komplikasjonen. Det kan også blandes - i dette tilfellet snakker vi om en kombinasjon av begge skjemaene, der diabetisk form er nevrosjemisk. Om lag 10% av tilfellene er rapportert for iskemisk, ca 60-70% - på nevropatiske tilfeller og ca 20-30% av tilfellene - på blandet.

Den iskemiske form av diabeteskuddet er ledsaget av et brudd på blodtilførselen til lemmer, som skyldes nederlaget for de små og store karene i dem. Manifestasjoner av iskemisk syndrom ledsages av alvorlig ødem i bena, smerter i beina, pigmentering av huden på beina, intermittent claudication og rask tretthet av beina.

Når det gjelder den nevropatiske formen, er den ledsaget av en lesjon av nervesystemet i distalbenets område. I dette tilfellet består tegnene på nevropatisk fot av tørr hud, nedsatt følsomhet (taktil, termisk, smerte, etc.), utvikling av flatfoot, deformering av fotbenene, samt spontane brudd.

Den blandede form er ledsaget av nevropatiske og iskemiske manifestasjoner.

På grunnlag av alvorlighetsgraden av syndromet vi vurderer, utmerker vi også stadiene av den patologiske prosessen:

• 0 trinn. Innenfor dette stadiet er det en ganske høy risiko for å utvikle en pasient med diabetisk fot. Det er en deformasjon av foten, overdreven peeling av huden. Det er ingen sårdefekter.
• Fase 1 Dette stadiet er preget av dannelsen av ulcerative lesjoner på hudoverflaten, det er begrenset bare til sine grenser.
• Fase 2 Denne scenen er ledsaget av involvering i den patologiske prosessen av hud, muskelvev og fiber, sener. Beinene på dette stadiet påvirkes ikke av den patologiske prosessen.
• Fase 3 Karakterisert ved overgangen til den patologiske prosessen til beinene med tilhørende lesjon.
• Fase 4. Definert som et stadium av begrenset type gangrene.
• Trinn 5 Her snakker vi om et omfattende gangrenøst ​​nederlag.

Diabetisk fot: symptomer

Avhengig av de angitte manifestasjonsformene, er iskemisk en form eller en nevropatisk form, symptomene på diabetisk fot er forskjellige og har generelt sine egne karakteristika i begge former.

• Symptomer på den iskemiske formen på diabetemoten

Utbruddet av sykdommen er preget av utseendet av smerte mens du går, og i det hele tatt blir beina raskt trette. Også det er et slikt symptom som intermittent claudication - hån på bakgrunn av smerte, provosert av mangel på muskel blodtilførsel til underkroppene under trening. I fremtiden, på bakgrunn av symptomene oppført, vises ødem av foten. Foten i seg blir blek og kald (som er bestemt av følelse). I fotens arterier er pulsasjonen enten manifestert i svekket form eller er helt fraværende. Ved undersøkelse av blek hud, kan hyperpigmenteringsområder bli lagt merke til - det vil si slike områder hvor enkelte hudområder avviger fra resten av huden i en generell undersøkelse.

En typisk manifestasjon av diabetisk fot i denne formen er tilstedeværelsen av sprekker og lunger som ikke heler i lang tid. De vises på anklene og i området med metatarsophalangeal leddene (I og V, deres sideflater). Videre vises smertefulle sår på plasseringen av disse formasjonene, bunnen deres er dekket med en sortbrun scab (en skare som vanligvis er tilstede på sårflaten under helbredelsen).

Denne sykdomsformen i sitt eget kurs manifesteres i fire hovedfaser. De er bestemt på grunnlag av avstanden pasienten passerer gjennom en viss avstand. Dermed er fraværet av smerte når man overvinne en avstand på 1 km, avgjøre overholdelsen av den første fasen av sykdommen. Overvinne avstanden på 200 meter bestemmer for pasienten den andre fasen, mindre enn 200 - den tredje fasen. Hvis vi snakker om fjerde etappe, er det allerede en kritisk manifestasjon av sykdommen, hvor nekrose (død) av føttene utvikler seg, som i sin tur utvikler gangren av foten eller gangrene i underbenet.

I gangren blir området som er rammet av den patologiske prosessen enten svært mørkt eller svart, dette er ledsaget av komplisert vevsdød, i dette tilfellet med samtidig nekrose av det berørte kroppsområdet.

• Symptomer på den diabetiske fotenes nevropatiske form

Denne sykdomsformen er ledsaget av utvikling av en patologisk prosess i de områdene av foten som er mest påvirket av press. Spesielt snakker vi om interphalangeale områder av fingrene, så vel som tommelen, etc. På disse områdene kalles det, det er områder med overdreven hyperkeratose (fortykkelse av huden), og sår danner i sin tur. Neuropatisk sår er ledsaget av generell tørrhet i huden, mens den er varm. Også dype sprekker og slitasje vises på foten, smertefulle sår vises, de har hovne og røde kanter.

Charcot's joint (osteoarthropathy) er en av formene av diabetisk fot av denne typen, den er ledsaget av utviklingen av destruktiv prosess i tilfelle skade på osteoartikulær apparatet. Det manifesterer seg som en sykdom som osteoporose. Spontane brudd forekommer også, leddene er utsatt for deformitet og hevelse (hovedsakelig påvirker kneleddet).

Neuropatisk ødem ledsages av akkumulering av interstitial væske i subkutane vev, mot bakgrunnen som den patologiske prosessen med den medfølgende forandringen i føttene blir mer alvorlig.

Ulike former for denne typen sykdom ledsages av bevaring av pulseringer i arteriene, følsomhet og reflekser i det berørte området skal reduseres. Sår-nekrotiske skader forekommer i smertefri form, preget av overflod av væske som slippes ut av dem (ekssudat). Sår er konsentrert i de områdene hvor lasten manifesterer seg i den mest uttalt form (spesielt, vi snakker om sålene, fingrene). Følsomheten av foten utvikler seg i henhold til et bestemt manifestasjonsmønster, særlig det er hammerformede fingre, krokformede fingre etc.

• Diabetic foot gangrene

Denne manifestasjonen av sykdommen er den mest alvorlige formen. Utviklingen av gangren forekommer på bakgrunn av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i beina og i foten med tillegg av en anaerob infeksjon. Utviklingen av den faktiske patologiske prosessen skjer raskt, og selv døden til en pasient kan bli dens konsekvens. Amputasjon er den viktigste metoden ved hvilken gangren behandles. I tillegg til behandling er bruken av antibiotika og eliminering av konsekvensene av forgiftning av kroppen.

Diagnose og behandling

Diagnose av diabetisk fot er mangfoldig, for å få et komplett bilde av sykdommen, må du besøke flere spesialister. Et viktig punkt i diagnosen er selvundersøkelse, der pasienten bør være oppmerksom på foten, spesielt - tegn på diabetisk fot. Dette refererer til overdreven tørrhet i huden og dens fortykkelse, misfarging av huden, krumning (deformasjon) av fingrene, utprøvde former for sopplidelser, hevelse i bena og smerte, kombinert med lameness.

Ved diagnostisering av en lege oppnås en generell innsamling og avklaring av data om pasientens tilstand, varigheten av manifestasjonen av den underliggende sykdommen (diabetes selv) bestemmes, føttene blir undersøkt når deres reflekser, følsomhet etc. oppdages. Laboratoriestudier (glukose, lipoproteiner, kolesterol, hemoglobin i blodet, ketonlegemer, sukker i urinen).

Den iskemiske form av diabetisk fot krever radiopaque angiografi, ultralyd av karene (en undersøkelse av nedre ekstremiteter) og perifer CT arteriografi. Hvis det er forutsetninger om relevansen for pasienten av osteoartropati, utføres fotradisjon på to fremspring, samt ultralyd og røntgendensitometri.

Ved utseende av ulcerøs utladning er det behov for diagnostikk og tilsvarende resultater på bacposev, hvor avtagbar mikroflora fjernes fra bunnen av ulcerativ lesjon og fra kanter av den ulcerative dannelsen.

Behandling av diabetisk fot avhenger av sykdommens form.

I tilfelle av den neropatiske formen er behandlingen basert på følgende prinsipper:

• normalisering av blodsukkernivåer;
• kirurgisk fjerning av dødt vev omgitt av et sår;
• bruk av antibiotika i tablett eller injiserbar form;
• systematisk bruk av dressinger;
• sikrer resten av det berørte området og hele foten.

I iskemisk form reduseres behandlingen til følgende prinsipper:

• normalisering av blod kolesterol og sukker nivåer;
• bruk av antibiotika;
• reduksjon på grunn av riktig preparatnivå av blodviskositet;
• behandling av hypertensjon
• restaurering av vaskulær patency på grunn av passende kirurgisk inngrep;
• røykeslutt.

Indikasjonen for amputasjon er en purulent betennelsesprosess som påvirker benets ben, samtidig som blodet i blodet forsvinner kritisk i dette området. I utgangspunktet utføres en høy amputasjon, det vil si at lemmen fjernes på nivået av den øvre tredjedel av låret eller på midten av midten. På grunn av denne behandlingen blir pasienten deaktivert, selvomsorg, samt fullverdig arbeid, blir vanskelig. På grunn av dette er det nødvendig å følge forebyggende tiltak definert av den behandlende lege med diabetes for å forhindre utvikling av slike sykdommer som diabetisk fot.

Symptomer på diabetisk fot krever samråd med en diabetolog, podolog, vaskulær kirurg og ortopedist.

Hvis du tror at du har diabetisk fot og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: endokrinolog, podolog, kirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Raynauds sykdom er en paroksysmal lidelse i arteriell blodtilførsel av føttene og / eller hendene, som forekommer mot bakgrunnen av langvarig eksponering for stress, kulde og noen andre faktorer. Raynauds sykdom, symptomene som synes oftere blant kvinner, fremheves hovedsakelig av symmetrien av ekstremiteterne.

Fot mykoser er sykdommer av noe slag som påvirker huden og neglene til en person. I medisinske sirkler kalles også mykose av føttene dermatofytter. Det vanligste stedet for primær lokalisering av den patologiske prosessen er interdigital folds (det er sjeldne unntak). Hvis på dette stadium mykose av føttene ikke blir utsatt for medisinsk behandling eller behandling med folkemidlene, så vil det gradvis gå utover sine grenser.

Syringomyelia er en sykdom i nervesystemet som utvikler seg som et resultat av et brudd på leggingen av nevrale røret i fosteret (under oppholdet i livmor) eller på grunn av skader og sykdommer som påvirker ryggmargen. Hvis en person utvikler denne patologiske tilstanden, så i stoffet i ryggmargen dannet områder av vekst av bindevev, den såkalte glia. Over tid bryter de opp og danner hulrom, som er fylt med cerebrospinalvæske. Faren ligger i det faktum at de har en tendens til å vokse raskt.

Obliterating endarteritt er en lesjon av småkaliberkar i underdelene. Patologisk prosess kan utvikle seg ganske raskt. Som et resultat oppstår en storskala lesjon av alle små kar. Utviklingen av sykdommen kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og gangrene. Sykdommen rammer oftest bare den mannlige befolkningen. Det er ingen begrensninger angående alder.

Åreknuter (åreknuter) er en slik kronisk sykdom der venene er gjenstand for nodulær ekspansjon, noe som skjer samtidig med et brudd på blodutløp og stagnasjon i venøsystemet. Åreknuter, hvis symptomer utvikler seg i samsvar med effekten av en rekke predisponerende årsaker, manifesterer seg som utviklingen av karakteristiske fremspring av store, sinuøse og tykke årer, påvirker underkroppene, fordi dette bestemte området av lesjonen vil bli diskutert i vår dagens artikkel.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.