Kortison (kortison)

Hormone kortison er et glukokortikoid, som i menneskekroppen produserer binyrene. Han er andre i betydning etter kortisol. Det utskilles og kommer inn i blodet i små mengder. Cortison produseres industrielt fra plante- og dyre-steroider. I motsetning til kortisol absorberes det hyppigere eksogent i kroppen som en del av farmakologiske preparater.

Funksjoner, hormonvirkningsmekanisme

Funksjonene av kortison i menneskekroppen (de er veldig lik de av kortisol):

• regulering av protein og karbohydrat metabolisme;
• sikre rask syntese av karbohydrater fra proteiner, økning i blodsukker;
• inhibering av lymfoide organer (dette inkluderer lymfe-follikler, milt, mandler, thymus, de er alle en del av immunsystemet), redusert immunforsvar;
• muskel revitalisering;
• nedsettelsen av fordøyelsessystemet;
• hemming av intellektuell aktivitet;
• øke stressmotstanden.

Under virkningen av kortison i plasma, reduseres nivået av proteiner, de disintegreres aktivt i musklene, og deres aktive syntese utløses i lever og nyrer. Det vil si inhibering av syntetiske prosesser i enkelte vev og deres aktivering i andre forekommer. Dette skyldes effekten av hormonet på nukleinsyrer (bærere av informasjon om proteinstrukturen)

På grunn av effekten av kortison på enzymer, er det en aktiv syntese av glykogen i leveren og muskler fra aminosyrer. Det aktive stoffet akselererer syntesen av fettsyrer og bidrar til akkumulering av fettvev. Cortisone beholder natrium i kroppen og fjerner aktivt kalium. Kunnskap om effekten av denne glukorticoiden på kroppen bidrar til å forstå den farmakologiske effekten av legemidlene der den brukes.

Cortison i medisin

Cortisone tabletter er mye brukt i medisin. Deres sammensetning omfatter syntetisk form av hormonet - kortisonacetat. Dette er ikke den eneste form for frigjøring basert på den aktive substansen. Tilgjengelig suspensjon og salve med kortison - Hydrokortison.

I tillegg til hovedfunksjonene til kortison i sammensetningen av legemidler har anti-allergisk, anti-inflammatorisk effekt. Indikasjoner for bruk Cortison er:

• kronisk adrenal insuffisiens;
• revmatisme;
• noen typer leukemi;
• anemi,
• viral hepatitt;
• kollaps og sjokk;
• bronkial astma;
• nevrodermatitt og andre hudsykdommer;
• glomerulonephritis (betennelse i de strukturelle komponentene i nyrene);
• akutt pankreatitt og andre sykdommer.

Cortison er det nest viktigste hormonet i binyrene etter kortisol. Funksjonene til disse stoffene er like. Cortison utskilles i menneskekroppen i små mengder. Det er mye brukt i medisin. Til dette formål er de produsert fra steroider av plante- og animalsk opprinnelse.

Kortisol: Hva er dette hormonet og hva er det ansvarlig for, egenskaper, norm, årsaker til avvik

Hormonet kortisol (hydrokortison), også kalt "stress" hormonet eller dødshormonet, er et enzym som akselererer energiproduksjonen under stress og spenning. Hovedfunksjonene som utføres av ham, er beskyttende. Kortisol mobiliserer adrenalinproduksjon og øker glukosenivået. I tillegg har hormonet antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaper på den lokale mikrofloraen.

Ved kjemisk sammensetning er det en form for C21 steroid - glukokortikoid.

Dette hormonet er ekstremt viktig for å sikre kroppens funksjon. Hvis det er veldig lite eller veldig mye i kroppen, begynner feil. Hvis en stor mengde kortisol er funnet i kroppen, kan hevelse av enkelte deler av kroppen, alvorlig sult og tretthet forekomme. Hvis situasjonen er reversert - det er veldig lite kortisol, da bør man heller ikke forvente positive konsekvenser.

Faktorer som påvirker kortisolproduksjonen

Hovedaksjonene som forårsaker forbedret produksjon av hydrokortison er stress, stress og tung belastning. De bør unngås på et normalt nivå av hormonet, og enda mer på et forhøyet nivå.

Stress er en unormal sinnstilstand. De oppstår på grunn av de mange faktorene som opererer i det moderne samfunn. Dette er konflikter på jobb, skole, i familien. Ulike negative forhold, fra stuffiness på kontoret til sikkerhetsbrudd på jobben. Alt dette danner stressreaksjoner og hormonproduksjon.

En liten økning i kortisol har en rekke positive effekter:

• en bølge av energi og en følelse av munterhet;
• økt intellektuelle evner;
• aktiverer immunforsvaret;
• reduserer følsomhet for smerte;
• bidrar til å opprettholde homeostase i kroppen.

Noen opplever en større bølge av kortisol enn andre når de opplever stress. Det er også mulig å minimere mengden kortisol som du frigjør som respons på stressorer. Dette kan oppnås ved hjelp av stresshåndteringsteknikker med jevne mellomrom, som vi vil diskutere senere i denne artikkelen.

Hvordan og hvor produseres hormonet kortisol?

Cortisol er produsert av binyrene. Etter å ha mottatt et signal fra hypothalamus begynner binyrene å syntetisere ACTH-adrenokortikotropisk hormon, som utløser syntesen av kortisol.

ACTH er ansvarlig for å utløse reaksjonen for kortisolsyntese, og hemmer binyrene med sine enzymer. Binyrene er tilstøtende til nyrene parret kjertlene, plassert på nivået av 6-7 thoracic vertebra. De utfører endokrine og metabolske funksjoner. Består av to strukturelle deler - medulla og kortikal substans.

Medulla er kontrollen av binyrene. Ved å ta signaler fra hypothalamus og sentralnervesystemet dekoder de dem og overfører de dekodede signalene til det kortikale laget.

Det kortikale laget selv består av tre deler:

Den glomerulære sonen er ansvarlig for produksjonen av hormoner som kalles mineralokortikoider. Blant dem er kortikosteroid, aldosteron, deoksykortikosteron. I utgangspunktet utfører de stabiliserings- og absorpsjonsfunksjoner.

I strålesonen dannes glukokortikoider, inkludert kortisol og kortison. Disse hormonene har en viktig effekt på stoffskiftet. Navnet i seg selv er avledet fra de små tanglene til kjertlene som ligger i denne regionen av binyrene.

Retikulærsonen produserer kjønnshormoner. Dette er de såkalte androgene. Deres funksjon er noe annerledes enn direkte fra østrogen produsert av kjønnskjertlene. Androgener er ansvarlige for dannelsen av karakteristiske kjønnsegenskaper avhengig av personens kjønn.

For hydrokortison er rytmisk sekresjon karakteristisk. Det ligger i det faktum at utskillelseskraften varierer avhengig av tidspunktet på dagen. For eksempel om morgenen (5-9) er produksjonen av kortisol maksimal, og om kvelden (8-11) er produksjonen minimal. Denne rytmen varierer litt med alderen, så det er ingen grunnleggende forskjell mellom en ung og en eldre person.

Cortisonsekresjon

Som nevnt tidligere, blir utskillelsen av kortison produsert avhengig av personen. Folk er biologisk "programmert" for å reagere annerledes på stress. En person kan bli utsatt for økt utgivelse av kortisol, sammenlignet med andre mennesker i samme situasjon. Og denne trenden kan endres i løpet av en persons liv til enhver tid. Studier har også vist at personer som produserer høye nivåer av kortisol som følge av stress også har en tendens til å konsumere mer mat og mat. Spesielt de som inneholder mer karbohydrater. På den tiden viste folk med lavt kortisolnivå seg å være i flertallet av ikke-karbohydratholdige matholdere.

Hvis du er mer følsom overfor stress, er det spesielt viktig at du studerer stresshåndteringsteknikker og opprettholder en lavspent livsstil. Det er en fin måte å kontrollere sekresjonen av kortisol under kontroll og opprettholde en sunn livsstil på samme tid.

Hva er hormonet i kroppen ansvarlig for (positive og negative egenskaper)

Cortisol er ansvarlig for reguleringen av metabolske prosesser, slik at du kan øke hastigheten på reaksjonen, bringer kroppen til en tone. Du kan si en slags naturlig energi. Men med store mengder begynner det å påvirke menneskekroppen negativt, og forårsaker en rekke bivirkninger.

Selv om kortisol er en viktig og nyttig del av kroppens respons på stress, er det viktig at kroppen kan hvile etter stress. Etter en hvilemodus returnerer kroppsfunksjonene til stressende indikatorer. Imidlertid forstyrrer moderne levevilkår denne gjenopprettingsprosessen av psyken. Dette er ikke bra. Stress fortsetter hele tiden, og gradvis blir det vanlige stresset kronisk.

Studier har vist at vedvarende høye nivåer av kortisol i blodet (noen ganger forbundet med kronisk stress) har negative effekter, for eksempel:

• nedsatt intellektuell evne;
• undertrykt skjoldbrusk evne;
• forstyrrelser i blodsukker, for eksempel hyperglykemi;
• benfraghet;
• reduksjon i bindevev danner muskler;
• trykkøkning;
• nedgangen i immunitet og en økning i antall inflammatoriske prosesser i kroppen, forverring av gjenopprettingsfunksjoner og lignende;
• fedme.

Problemene forbundet med fedme er mange - hjerteinfarkt, slag, utvikling av metabolsk syndrom, sterkere nivåer av "dårlig" kolesterol (LDL) og svakere nivåer av "godt" kolesterol (HDL) kan føre til flere helseproblemer.

Positive egenskaper til hormonet:

• øker blodglukosekonsentrasjonen;
• akselererer metabolismen og oppløsningen av fettstoffer;
• reduserer fettdannelsesraten;
• regulering av natrium og vann nivåer;
• deltakelse i prosessen med metabolisme.

Norm kortisol i kroppen

Det normale innholdet av kortisol er forskjellig for menn og kvinner. I tillegg er det avhengig av type mat, matkonsumert, nylige konfliktsituasjoner, mengden søvn.

For å kunne bestemme nøyaktig ditt kortisolnivå må du passere de riktige testene til en lokal medisinsk klinikk. Kilder til analysen er urin, spytt, blod.

Normen er følgende kortisolinnhold:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - om morgenen,
• 79,0 - 477,8 nmol / l - om kvelden.

Dette er normen for kortisol for kvinner og menn.

Årsaker til hormonavvik

Ved konstant stress kan fattige livsstilsvalg, glukokortikoidnivåer økes eller reduseres. Lav og høy nivå av hormonet negativt påvirker kroppens helse. Symptomer på høy og lav kortisol varierer.

Årsaker til avvik fra normen:

• fedme;
• sterk fysisk anstrengelse uten hvile i lang tid;
• graviditet;
• usunt kosthold;
• tar medisiner som påvirker kortisol;
• ulike sykdommer.

Konsekvenser av lave kortisonnivåer

Lavt nivå av kortisol kan forårsake en tilstand som kalles begynnende adrenal insuffisiens eller Addisons sykdom (kronisk insuffisiens av binyrene). I sjeldne tilfeller er primær adrenal insuffisiens en autoimmun sykdom som forårsaker skade på binyrene. Pasienter med primær adrenal insuffisiens kan oppleve tretthet, vekttap, humørsvingninger og misfarging av huden (huden svimmer).

Konsekvenser av høy kortisol

Noen ganger kan en svulst i hypofysen eller deler av binyrene bidra til en tilstand som kalles Itsenko-Cushing-syndromet, som manifesteres av høye nivåer av kortisol i blodet. Personer med Cushings syndrom vil oppleve rask vektøkning i ansiktsområdet, i magen og brystområdet. Ofte oppdager legene dette på grunn av de tynne beinene og armene til en person i forhold til en feit mage i midten av kroppen.

Cushings syndrom forårsaker også ansiktsspyling, høyt blodtrykk og endringer i huden. Osteoporose og humørsvingninger er også en faktor som vurderes ved Cushing.

Forhøyede kortisolnivåer kan også bidra til endringer i kvinnelig libido og menstruasjon, selv uten Cushings syndrom. Angst og depresjon kan også være forbundet med høye nivåer av kortisol.

Hvordan holde kortisolnivåene sunne?

For å få et stabilt og sunt nivå av kortisol, må kroppen slappe av etter stressende og stressende situasjoner.

Det er ganske mange måter å takle stress på:

• lesing,
• selvhypnose;
• fysisk trening;
• yoga;
• lytter til musikk;
• pusteøvelser;
• sex.

Hva annet kan gjøres?

Her er en annen ting du kan gjøre for å stabilisere hormonnivåene:

• slutte å drikke kaffe, soya;
• brus, energi.

Disse produktene øker nivået av hormonet i menneskekroppen.

For å redusere nivået av hormonet, må du gi opp et stort antall lett absorberte karbohydrater. Etter det kan og bør du gjøre en avtale med en lege. Å besøke en lege, etter å ha bestått testene og besvare spørsmålene hans, må du følge anbefalingene.

kortison

Beskrivelse fra og med 12. desember 2014

• Latinsk navn: Cortisone
• ATH-kode: H02AB10
• Aktiv ingrediens: Kortison (kortison)
• Produsent: Akrikhin (Russland)

struktur

Den aktive ingrediensen i stoffet - kortisonacetat. Ekstra ingredienser - sukker, stearinsyre, potetstivelse.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i piller. Det er også suspensjon og salve med kortison, som kalles hydrokortison.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet påvirker protein og karbohydratmetabolismen. Den har en katabolisk og anabole effekt på proteinsyntese. I tillegg er det et desensibiliserende, immunosuppressivt, antiinflammatorisk og antiallergisk middel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Hos mennesker og dyr er hormonet kortison tilstede, hva det er og hvilke prosesser det påvirker, det er viktig å vite for å forstå prinsippet om stoffets handling. Cortison er et hormon i binyrene. Det er en dårlig løselig krystaller som utskilles av binyrene. Hormone kortison stimulerer syntese av karbohydrater og proteiner, hemmer lymfoide organer. I industrien kan den fås fra steroider av animalsk og vegetabilsk opprinnelse.

Legemidlet Cortisone påvirker protein og karbohydratmetabolismen i kroppen. Det reduserer det totale proteinnivået i plasma, forbedrer prosessene for proteinbrudd i muskler og samtidig bidrar til syntese fra nedbrytningsprodukter i nyrer og lever. Således, i noen vev, hemmeres dannelsen av proteiner, mens i andre tvert imot akselereres det. Slike handlinger realiseres gjennom dens virkning på nukleinsyrer.

I tillegg styrer dette verktøyet nedbrytningen av aminosyrer i leveren.

Av stor betydning i arbeidet er reduksjonen i heksokinaseaktiviteten. Den aktiverer glukose-6-fosfatase og øker dermed strømmen av glukose inn i blodet, og aktiverer også syntesen av glukoneogenese. Dette fører til en økning i karbohydrat syntese av aminosyrene som fremkommer ved nedbryting av proteiner, nedsatt glukosetoleranse, økte nivåer av glykogen i leveren og musklene.

Absorbsjon av karbohydrater øker i tarmene, mens deres forbruk av musklene minker.

Legemidlet bidrar også til nedbrytning av lymfoidvev og inhibering av bindesyntese. Det forhindrer manifestasjon av allergiske reaksjoner og blokkerer syntesen av hyaluronidase.

Legemidlet påvirker lipidmetabolismen. Det akselererer syntesen av høyere fettsyrer, samtidig som det forhindrer mobilisering av fett. Det hjelper også med natriumretensjon og forbedret kaliumutskillelse.

Indikasjoner for bruk

Suspensjons- og Cortisone-tabletter brukes i tilfelle kronisk binyreinsuffisiens. Videre kan disse midler anvendes for revmatisme, kollagenose, akutt myeloid leukemi og lymfatisk, hemolytisk anemi, viral hepatitt, sjokk og bryter sammen på grunn av forskjellige faktorer, bronkial astma, eksem og andre hudsykdommer, mononukleose, glomerulonefritt, akutt pankreatitt.

Kontra

Dette verktøyet kan ikke brukes i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene, samt i følgende tilfeller:

• nyresvikt
• Gastrointestinale sykdommer - nylig etablert tarm-anastomose, magesår og duodenalsår, gastritt, divertikulitt, øsofagitt, peptisk ulcus, ulcerøs kolitt med perforering eller abscessdannelse risiko;
• parasittiske og smittsomme sykdommer - herpes simplex, vannkopper, meslinger, amebiasis, systemisk mykose, sterkyloidose, tuberkulose;
• 8 uker og 14 dager etter vaksinasjon;
• immunsvikt;
• lymfadenitt etter BCG vaksinasjon;
• Kardiovaskulære sykdommer - alvorlig arteriell hypertensjon, nylig hjerteinfarkt, dekompensert kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi;
• endokrine sykdommer - Cushings sykdom, diabetes, hypothyroidisme, tyrotoksikose;
• tilbøyelighet til tromboembolisme;
• nefrourolitiaz;
• myasthenia gravis;
• poliomyelitt (unntatt bulbar encefalitt);
• leversvikt;
• hypoalbuminemi, samt risikoen for dets forekomst;
• klasse III - IV fedme;
• syfilis;
• glaukom;
• graviditet;
• avansert alder;
• siste transaksjoner.

Bivirkninger

Bivirkninger avhenger hovedsakelig av varigheten av legemidlet og doseringen.

Når du mottar dette verktøyet, er følgende negative effekter på kroppen mulig:

• Endokrine system - Cushings syndrom, diabetes steroid, redusere glukosetoleranse, adrenal suppresjon arbeid, forsinket seksuell utvikling hos barn, manifestasjon av latent diabetes mellitus;
• CAS-arytmi, hjertesvikt, økt trykk, trombose, bradykardi, EKG-indikatorer som er karakteristiske for hypokalemi, hyperkoagulasjon. I tilfelle av akutt og subakutt hjerteinfarkt, vil det oppstå en økning i fokuset på nekrose og forsinket dannelse av arrvæv, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen.
• metabolisme - økt utskillelse av kalium fra kroppen, vektøkning, økt svette, hypokalcemi, økt proteinbrudd, væskeretensjon og Na +, hypokalemisk syndrom, hypernatremi
• hud - forsinket sårheling, økymose, hyper- eller hypopigmentering, striae, petechiae, tynning av huden, steroid akne, tendens til pyoderma og candidiasis;
• mage- og tarmkanalen - kvalme, oppkast, pankreatitt, erosiv øsofagitt, tap av appetitt, hikke, steroid ulcus og duodenal sår, blødning og perforering av magen, flatulens;
• CNS - posterior subkapsulær katarakt, hallusinasjoner, delirium, eufori, manisk-depressiv psykose, paranoia, øket angst, svimmelhet, pseudo cerebellum, kramper, økt intraokulært trykk, noe som kan føre til skade på synsnerven, depresjon, trofiske forandringer i hornhinnen, forvirring, økt intrakranielt trykk, søvnforstyrrelser, svimmelhet, hodepine, tilbøyelighet til å utvikle sekundære øyeinfeksjoner, exofthalmos;
• muskuloskeletale system - senesbryt, langsom vekst og ossifikasjonsprosesser hos barn, osteoporose, steroid myopati, muskelatrofi;
• Allergier - generelle og lokale allergiske reaksjoner.

I tillegg er følgende bivirkninger mulige: utvikling eller forverring av infeksjoner, tilbaketrekkssyndrom, leukocyturi.

I sjeldne tilfeller observeres en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Instruksjoner for bruk Cortison (metode og dosering)

Legemidlet i form av tabletter administreres oralt. Suspensjon brukes intramuskulært.

Instruksjoner for bruk Cortison i form av tabletter anbefaler start daglig med en dose på 0,1-0,2 g. Totalt må du ta 3-4 doser per dag. Dosen reduseres gradvis til et minimum, noe som gjør det mulig å opprettholde en terapeutisk effekt. Vanligvis er dette 0,025 g daglig. Med reumatisme bruk 3-4 g.

Legemidlet injiseres intramuskulært hver dag 1-2 ganger i en dose på 0,025-0,05 g. Etter en infusjon må du vente 8-12 timer.

I tilfelle av Addisons sykdom er bruk kombinert med desoksykortikosteron. Dette introduserer også natriumklorid. Den anbefalte daglige dosen av kortison - 12,5-25 mg, 4-10 g natriumklorid, 1-5 mg deoksykortikosteronacetat.

Maksimale doser av kortison for voksne pasienter:

• på en gang - ikke mer enn 0,15 g;
• på en dag - ikke mer enn 0,3 g.

For barn er stoffet vist i lavere doser. De beregnes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Som regel blir små barn gitt 12,5-25 mg av legemidlet 3 ganger daglig i 2 dager. Da må legemidlet kun tas 2 ganger daglig. Doseringen reduseres gradvis til et minimum, som er i stand til å opprettholde en terapeutisk effekt.

For barn kan du bruke stoffet i form av tabletter og i form av suspensjoner for intramuskulær administrering.

Krever streng medisinsk tilsyn. Pasienter forhåndsundersøkes for mulige kontraindikasjoner. Sørg for å følge blodbildet, blodtrykket, tilstanden i nervesystemet, vekten, blodsukkernivået.

overdose

Når du tar stoffet i høye doser, øker bivirkningene. Symptomer på hyperkortisolisme kan oppstå. Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk terapi.

interaksjon

Dette stoffet forsterker virkningen av antiplateletmidler og antikoagulantia. I tillegg øker den sannsynligheten for uønskede effekter av hjerteglykosider, østrogener, anabole steroider, asparaginase, NSAID, steroid androgen amfotericin B.

Cortison reduserer også effektiviteten av diuretika, hypoglykemiske midler og antihypertensive stoffer.

Salgsbetingelser

Legemidlet er solgt på resept.

Lagringsforhold

Hold stoffet beskyttet mot lyspenetrasjon ved romtemperatur. Pass på å beskytte mot små barn.

Holdbarhet

anmeldelser

Anti-bakteriedrepende midler med kortison får mest positiv tilbakemelding fra pasienter. De karakteriserer stoffet Cortisone i alle former for utgivelse som en effektiv medisin som hjelper med mange sykdommer. Det skal imidlertid bemerkes at det har mange bivirkninger, som dommer etter vurderinger, vises oftere enn ved bruk av andre glukokortikosteroide legemidler.

Pris Cortisone, hvor du kan kjøpe

Prisen på kortison i tabletter på 0,025 g, 80 enheter per pakning, er ca. 680 rubler.

Hva er likhetene og forskjellene mellom kortison og kortisol?

Hvis dette var tilfelle, ville menneskeheten, etter å ha blitt kvitt hormonet, for lenge siden blitt utødelig. Forskere kunne bevise at kortisol faktisk er et stresshormon, og dets tilstedeværelse i kroppen er viktigere for en person enn farlig.

Kortisolproduksjonsmekanisme - når og hvorfor

Kortisol (hydrokortison) er det første hormonet i binyrene. Den tilhører glukokortikoider og sammen med kortison regulerer utvekslingen av glukose, aktiverer spesielt produksjonen fra andre stoffer (proteiner og fett). Denne effekten er spesielt uttalt under stress.

Generelt omorganiserer kortisol metabolismen til økt energiforbruk, som bidrar til frigjøring av adrenalin. En gang for mange århundrer siden var det dette hormonet som ga folk muligheten til å overleve. Cortisol samlet hele kraften i kroppen i musklene, og hjelper den gamle mannen til å overvinne vanskeligheter og holde seg i live.

Hormonekortisonen produseres i mye mindre mengder og utfører de samme funksjonene som kortisol. Det forbedrer produksjonen av glukose, fremmer umiddelbar nedbrytning av proteiner og fett, stimulerer muskelaktivitet, men reduserer samtidig fordøyelseskanalenes funksjoner, reduserer immunforsvaret og hemmer hjernens intellektuelle arbeid.

I dag er behovet for disse hormonene praktisk talt forsvunnet. Reaksjonen fungerer imidlertid fortsatt i andre tilsynelatende helt ufarlige situasjoner som kroppen oppfatter som en trussel:

• stramme dietter eller lange faste;
• stress, frykt, angst;
• overdreven sport og trening;
• alle slags skader og sykdommer.

Spesielt viktig er kortisol for kvinner. I løpet av fødselsperioden er hormonet ansvarlig for dannelsen av lungevæv i fosteret, så under graviditeten øker nivået flere ganger.

Rollen av kortisol i kroppen

Hvis kortisol er normalt, behandler immunsystemet raskt ulike inflammatoriske sykdommer og allergiske reaksjoner. Hormonet stimulerer metabolisme og regulerer fett-, protein- og karbohydratmetabolismen, samtidig som den opprettholder normal vekt.

Vurder hvilke andre viktige funksjoner som utføres av kortisol.

• Kontrollerer syntese av andre hormoner.
• Regulerer immunforsvaret.
• Det fremmer konsentrasjon i en stressende situasjon og beskytter kroppen mot overspenning. Med et redusert nivå av kortisol begynner en kvinne å bli panikk, hun vet ikke hvordan man skal oppføre seg.
• Korrigerer mengden sukker i blodet. Tross alt fremmer dette hormon syntese og regulering av glukose. Dens mangel fører til funksjonsfeil i leveren.
• Stabiliserer blodtrykket.
• Tar en aktiv rolle i metabolisme - normaliserer mineral- og vann-saltbalansen.

Hos kvinner styrer stresshormonet menstruasjonssyklusen, styrer kardiovaskulære og reproduktive systemer, påvirker utseendet og formen.

Dermed er hovedfunksjonen til hormonet akkumulering og bevaring av energiressurser i kroppen gjennom dagen.

Med kortvarig følelsesmessig stress bidrar kortisol til aktivering av alle kroppssystemer:

• stoffskiftet øker;
• øker blodtrykk og hjertefrekvens;
• konsentrasjon av oppmerksomhet og oppfinnsomhet forbedrer;
• fordøyelsen senkes.

Kort sagt stressende situasjoner, er kortisol mer gunstig enn skadelig. Det er en slags "trening" av kroppen som kan være nyttig i fremtiden, og vil tillate deg å komme ut av en farlig situasjon.

Norma kortisol

Ideelt sett observeres det høyeste nivået av hormon i blodet nærmere klokka 8 om morgenen. Det bidrar til å holde konsentrasjonen hele dagen. På ettermiddagen reduseres kortisol gradvis og når sitt minimum klokka 3 om morgenen.

I antall ser normen av kortisol slik ut:

• Barn under 15 år - fra 82 til 580 nmol / l.
• Voksne menn og kvinner - fra 138 til 640 nmol / l.

For gravide kan disse verdiene overskrides med en faktor på 3-5. Dette er normalt.

I alle andre tilfeller indikerer overdreven hormonnivå utvikling av alvorlige patologier: hepatitt, cirrhose, fedme, diabetes, sykdommer i binyrene.

Hvor høy kortisol manifesterer seg

Forbedring av kortisol er faktisk en defensiv reaksjon av kroppen, noe som gir muligheten til å komme seg seirende ut fra en vanskelig situasjon. Med en kort stress, går hormonet raskt tilbake til normalt, og manifesterer seg som en kortsiktig økning i trykk, hjertebank, agitasjon og mobilisering av alle krefter.

Med økningen i kortisol, reduseres effekten av andre aktive stoffer som beskytter kroppen betydelig. All utgitt energi sendes umiddelbart for å løse det eksisterende problemet.

Hvis stresset fortsetter i lang tid, produseres hormonet kontinuerlig. I dette tilfellet blir kurven for kortisolsyntese lik en berg-og dalbane. Spesielt negativt påvirker det kvinners helse. Tegn på nervøs og fysisk utmattelse av kroppen ser ut:

• Konstant følelse av sult. Ofte damer "griper" stress med skadelige produkter, raskt økende vekt.
• Hevelse i ansikt og lemmer, verre om kvelden.
• Overtredelse av den månedlige syklusen til fullstendig forsinkelse av menstruasjonen. Svært ofte observeres menstruasjonssvikt hos kvinner som er på stive dietter.
• En vedvarende økning i blodtrykk utvikler seg.
• Hudsykdommen forverres. Det blir tørt og tynt, fine rynker og uttalt nasolabiale folder vises. Løft hår og negler.
• Ukontrollert produksjon av kortisol provoserer en konstant følelse av tretthet, apati og døsighet, og interessen for livet forsvinner.
• Formen endrer seg. Fettlaget samler seg i magen, ryggen og midjen, mens armer og ben går ned i vekt.
• Immuniteten forverres merkbart, kvinnen begynner å bli syk ofte.

Hvis overdreven produksjon av kortisol stoppes, forsvinner alle disse symptomene gradvis, og helse gjenopprettes. Ellers fremkaller hormonet utviklingen av alvorlige sykdommer i det endokrine systemet og hele organismen.

Hva er farlig, er forhøyet kortisol

Ved langvarig stress oppstår psykisk og fysisk utmattelse av pasienten, er binyrene i forstyrrelse forstyrret. Langvarig følelsesmessig overstyring er ekstremt negativ for kvinnelige hormoner.

Høy kortisol ødelegger kroppen gradvis, reduserer reservertene av serotonin og andre hormoner med glede, frarøver en avslappende søvn og andre gleder i livet. Forhøyede nivåer av hydrokortison utfordrer utviklingen av en kronisk tilstand av depresjon og utvikler avhengighet av mat. Kortisol ubalanse fører til abnormiteter i skjoldbruskkjertelen.

Regelmessige blodtrykksstigninger øker risikoen for hjertesykdom og andre karsykdommer. Sterk stress fører ofte til dødelige hjerteinfarkt og slag.

På bakgrunn av høy kortisol forstyrres beindannelsen. Som et resultat utvikler kvinner osteoporose, leddgikt og revmatisme. Som et resultat av hormonforstyrrelser utvikler barnet ufruktbarhet eller kronisk abort.

Konstant opphold hos en gravid kvinne i en tilstand av følelsesmessig overstyring fremkaller en spasme av blodkar, noe som negativt påvirker helsen til det ufødte barnet. Barnet mister ernæring og lider regelmessig av oksygen sult.

I tillegg til at direkte påvirker en kvinnes kropp, har kortisol også en indirekte effekt. Dette manifesteres i irritabilitet, forringelse av minne og oppmerksomhet, hyppige hodepine, problemer med fordøyelsen. Kolesterol øker, gjenoppretting av sykdommer og skader senkes.

På bakgrunn av et forverret utseende, reduserer kvinnens selvtillit, hun opplever, er nervøs og opplever stress igjen. Det viser seg en ond sirkel, hvorfra det er veldig vanskelig å unnslippe.

Så, noen langsiktig avvik av stresshormonet fra nivået har en svært negativ effekt på kroppen. Høy kortisol forverrer patologier som ikke ville ha manifestert under normale følelsesmessige forhold. Pasientens tilstand av helse forverres, psykologiske erfaringer forverres. Fra kroppen krever mer og mer styrke for å opprettholde ytelsen. Som et resultat kommer depresjon og en fullstendig fysisk og følelsesmessig tilbakegang. Bare en lege kan komme til å hjelpe i denne situasjonen.

kortison

Cortisone: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Cortisone

ATX-kode: H02AB10

Aktiv ingrediens: kortisonacetat (kortisonacetat)

Produsent: Akrikhin OAO (Russland)

Oppdater beskrivelse og bilde: 07/27/2018

Priser på apotek: fra 983 gni.

Cortison er et muntlig glukokortikosteroid som brukes i kronisk binyrebarksvikt.

Frigi form og sammensetning

Cortisone er produsert i form av tabletter: Flat-sylindrisk, hvit med gulaktig fargetone eller hvit, med en skråning (10 stk. I blisterpakninger, 8 pakker i kartong).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: kortisonacetat - 25 mg;
• Hjelpekomponenter: sukker, potetstivelse, stearinsyre.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Den aktive bestanddel av legemiddelet er kortisonacetat - biologisk inaktive substans som omdannes i leveren til hydrokortison - et glukokortikosteroid (GCS), påvirkning av protein, karbohydrat og lipidmetabolisme. Den har anti-inflammatorisk, anti-allergisk og immunosuppressiv effekt.

GCS har mineralocorticoid aktivitet (væskeretensjon og natriumioner, utskillelsen av kaliumioner), men svakere enn den sanne mineralokortikoid. Det forårsaker en økning i nitrogenutskillelsen i urinen, øker konsentrasjonen av glukose i blodet, bidrar til akkumulering av glykogen i leveren.

Kortison inflammatoriske virkning på grunn av evnen til å inhibere fosfolipase A2, noe som resulterer i syntesen av prostaglandin hemmes, reduseres makrofag kjemotaktisk faktor valg reduserer migreringen av lymfocytter og makrofager i inflammatorisk fokus, stabiliserer lysosomale membraner, forhindrer valg av lysosomale enzymer.

Immunsuppressiv virkning av stoffet er forbundet med dens evne til å redusere mengden av immunkompetente celler, for å redusere bindingen av immunoglobuliner til cellulære reseptorer, hemme blast transformasjon av B-lymfocytter samt redusere mengden av cytokiner, interleukiner, sirkulerende immunkomplekser og komplement fraksjoner.

Cortison øker utskillelsen av kalsiumioner i urinen, noe som aktiverer beinresorpsjon og øker aktiviteten til osteoklaster, men reduserer aktiviteten til osteoblaster.

Legemidlet stimulerer enzymets systemer i leveren, og dermed aktiverer glukoneogenese. På grunn av lipolytiske egenskaper øker konsentrasjonen av fettsyrer i blodet. På grunn av den katabolske virkningen, øker cortison økning av protein. Det reduserer også produksjonen av adrenokortikotrop hormon ved den fremre hypofysen, noe som fører til undertrykkelse av binyrebarkens aktivitet med sin etterfølgende atrofi.

Varigheten av stoffet - 6-8 timer.

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes kortison raskt og nesten fullstendig i øvre jejunum. Når du spiser, reduseres absorpsjonshastigheten noe, men graden minker ikke.

Stoffet når sin maksimale plasmakonsentrasjon innen 0,5-1,5 timer. Den binder til plasmaproteiner med 90%. Først gjennomgår en første-pass metabolisme, hvor kortisonacetat omdannes til aktiv hydrokortison. Deretter metaboliseres det raskt i nyrene, leveren og perifert vev med dannelsen av inaktive metabolitter utskilt hovedsakelig av nyrene.

Halveringstiden (T ½) er ca. 1,5 time.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er kortison foreskrevet for kronisk adrenal insuffisiens (Addisons sykdom, gipokortitsizm etter bilateral total adrenalektomi, med hypopituitarisme sekundær gipokortitsizm, kongenital adrenal hyperplasi) - i forbindelse med mineralkortikoider.

Kontra

Den eneste kontraindikasjonen for kortvarig bruk av kortison av helsehensyn er overfølsomhet overfor legemidlet.

Barn i vekstperioden, kan legemidlet Cortisone kun skrives ut dersom det foreligger absolutt bevis og under omhyggelig tilsyn av behandlende lege.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i følgende sykdommer / tilstander:

• Infeksjonssykdommer og parasittsykdommer virus, bakterier eller sopp opprinnelse (overført nylig eller for tiden, inkludert den siste kontakten med pasienten): vannkopper, herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), meslinger, amoebiasis, strongyloidiasis (mistenkt eller etablert), systemet mykose, aktiv eller latent tuberkulose (bruk for alvorlige smittsomme sykdommer er bare mulig mot bakgrunnen av spesifikk antimikrobiell terapi);
• Post-vaksineringsperiode (8 uker før og 2 uker etter vaksinering), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon;
• Immundefektstilstander (inkludert oppkjøpt immunforsvarssyndrom (AIDS) eller HIV-infeksjon);
• Sykdommer i mage-tarmkanalen: gastritt, øsofagitt, magesår og sår på tolvfingertarmen, mavesår (latent eller akutt), ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscessdannelse, den nylig skapte anastomose av tarmen, divertikulitt;
• Sykdommer i det kardiovaskulære system: som nylig har hatt myokardinfarkt (hos pasienter med subakutt og akutt hjerteinfarkt kan spre nekrose, redusere dannelsen av arrvev, og, som en konsekvens - gapet av hjertemuskelen), hypertensjon, dekompensert kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi;
• Endokrine sykdommer: diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), fedme, 3-4 stadium, hypothyroidisme, tyrotoksikose, Itsenko-Cushings sykdom;
• Alvorlig kronisk lever- og / eller nyresvikt, nefroluritiasis;
• Hypoalbuminemi og tilstander som predisponerer for utvikling
• Systemisk osteoporose, akutt psykose, myasthenia gravis, poliomyelitt (unntatt formen av bulbar encefalitt), lukket og åpen vinkelglaukom.

Gravide kvinner (spesielt i første trimester) Kardisonpiller kan kun foreskrives av helsehensyn. Under amming på tidspunktet for å ta stoffet, anbefales amming å avbryte.

Instruksjoner for bruk Cortisone: metode og dosering

Tablett Cortisone ta innsiden.

Den vanlige gjennomsnittlige vedlikeholdsdosen for kronisk binyreinsuffisiens er 25-50 mg per dag. Stoffet blir tatt i 2 doser, og dermed er det nødvendig å reprodusere døgnrytmen av sekresjon Kortison: 2/3 daglig dose - 6-8 pm, 1/3 - 17-18 timer. Med trusselen om stress kan den daglige normen økes med 2-3 ganger, mens mottakelsesfrekvensen økes til 3-4 ganger om dagen (etter 6-8 timer).

I kongenital adrenal dysfunksjon cortex Kortison å ta 25 mg per dag i kombinasjon med andre steroider som deksametason (prednison). Maksimum voksne doser er: enkelt - 150 mg, daglig - 300 mg.

For barn er legemidlet foreskrevet avhengig av alder. Maksimale doser er (enkelt / daglig):

• Til 5 år - 25/75 mg;
• 5-10 år - 50/150 mg;
• Over 10 år gammel - 75/225 mg.

Om nødvendig, erstatt Cortisone med andre legemidler med glukokortikosteroid aktivitet, du må vurdere at 25 mg kortison er ekvivalent med:

• Hydrokortison - 20 mg;
• Prednison, Prednisolon - 5 mg;
• Triamcinolon, metylprednisolon - 4 mg;
• Dexametason - 0,75 mg.

Bivirkninger

Hyppigheten av forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger bestemmes av varigheten av behandlingen, dosen og evnen til å overholde sirkadianrytmen i avtalen.

Følgende bivirkninger kan oppstå under bruk av kortison:

• Fordøyelsessystemet: eroderende øsofagitt, kvalme, pankreatitt, brekninger, "steroid" magesår og duodenalsår, perforering og blødning i mave-tarmkanalen, oppblåsthet, nedsatt eller øket appetitt, hikke: i sjeldne tilfeller - en økning av alkalisk fosfatase-aktivitet til "lever" naser;
• Det endokrine system: reduksjon av glukosetoleranse, undertrykkelse av adrenal funksjon, manifestasjon av latent diabetes mellitus eller "steroid" diabetes, Cushings syndrom (hirsutisme måne ansikt, amenoré, myasthenia gravis, fedme, hypofyse typen, striae, dysmenoré, for høyt blodtrykk), forsinket seksuell utvikling hos barn;
• Nervous System: kramper, hodepine, forvirring, delirium, hallusinasjoner, eufori, manisk-depressiv psykose, paranoia, depresjon, søvnløshet, økt intrakranialt trykk, angst eller nervøsitet, svimmelhet, pseudo cerebellum, vertigo;
• Kardiovaskulære system: bradykardi (opp til hjertesvikt), arytmi, utvikling (i utsatte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av hjertesvikt, hypokalemi karakteristiske EKG-forandringer, hyperkoagulering, økt blodtrykk, trombose; hos pasienter med subakutt og akutt myokardinfarkt - spredningen av nekrose, noe som reduserer dannelsen av arrvæv, noe som kan forårsake brudd på hjertemuskelen;
• Muskuloskeletalsystem: reduserer forandringsprosessen og veksten hos barn (for tidlig lukking av epifysale vekstsoner), osteoporose (svært sjelden - aseptisk nekrose av lårhodet og humerus, patologiske beinfrakturer), "steroid" -myopati, muskel-senebrudd, reduksjon i muskelmasse (atrofi);
• Hud og slimhinner: petechiae, forsinket sårheling, økymose, tynning av huden, hypo- eller hyperpigmentering, strekkmerker, "steroid" akne, en tendens til utvikling av candidiasis og pyoderma;
• Metabolisme: økt svette, hypokalcemi, økt utskillelse av kalsiumioner, negativ nitrogenbalanse (på grunn av økt proteinbrudd), økt kroppsvekt;
• Senseorganer: Trofiske endringer i hornhinnen, bakre subkapsulær grå stær, en økning i intraokulært trykk med mulig skade på optisk nerve, eksofthalmos, en tendens til å utvikle sekundære bakterielle, virale eller soppinfeksjoner i øyet;
• Allergiske reaksjoner: generalisert (anafylaktisk sjokk, kløe, hudutslett), lokale allergiske reaksjoner;
• Annet: leukocyturi, eksacerbasjon eller utvikling av infeksjoner (utseendet av disse lidelsene bidrar til samtidig bruk av immunosuppressiva og vaksiner), syndromet "kansellering".

Også under behandlingen kan det være lidelser forbundet med mineralokortikoidaktiviteten til legemidlet, manifestert som forsinkelse av natriumioner og væske (perifer ødem), hypernatremi, hypokalemisk syndrom (arytmier, hypokalemi, myalgi eller muskelkramper, tretthet og uvanlig svakhet).

overdose

Overdosering øker alvorlighetsgraden av bivirkninger, kan utvikle symptomer på hyperkortismer. Det er ingen spesifikk kortisonantidot. Symptomatisk behandling.

Spesielle instruksjoner

Under bruk av kortison er det nødvendig å overvåke tilstanden til hornhinnen og intraokulært trykk.

Tilbaketrekking av legemidlet Cortison bør utføres ved gradvis å senke dosen (på grunn av faren for syndromet "kansellering") - jo lengre behandlingsforløp var, jo langsommere bør reduksjonen av den daglige dosen være.

Under bruk av kortison bør vaksinering ikke skyldes redusert effekt (immunrespons).

Med langvarig behandling av barn må de nøye overvåke dynamikken i vekst og utvikling.

Barn som var i kontakt med pasienter med vannkopper eller meslinger under bruk av kortison bør gis profylaktiske, spesifikke immunoglobuliner.

Under vekst av barn kan glukokortikosteroider kun brukes hvis det er absolutt nødvendig og under nøye tilsyn med den behandlende legen.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

På grunn av muligheten for desorientering, kramper, svimmelhet, hallusinasjoner, skade på optisk nerve, må Cortisone tas med forsiktighet av pasienten som kjører kjøretøy og utfører andre potensielt farlige typer arbeid som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av Cortisone med visse legemidler kan følgende bivirkninger oppstå:

• Hepatiske mikrosomale enzyminduktorer (rifampicin, fenobarbital, teofyllin, fenytoin, rifampicin, ephedrine): en reduksjon i kortisonskonsentrasjon;
• Diuretika (spesielt "tiazid" og karbonanhydrasehemmere) og amfotericin B: Økt utskillelse av K + fra kroppen;
• Natriumholdige legemidler: forekomsten av ødem og økt blodtrykk;
• Amphotericin B: økt risiko for å utvikle hjertesvikt;
• Skjoldbruskhormoner: økt clearance av kortison;
• Hjerteglykosider: Forringelse av deres bærbarhet og økt sannsynlighet for å utvikle ventrikulære premature beats (på grunn av indusert hypokalemi);
• Indirekte antikoagulantia: svekkelse (mindre ofte - styrking) av deres virkning (dosejustering er nødvendig);
• Antikoagulantia og trombolytika: En økt risiko for blødning fra magesår i mage-tarmkanalen;
• Etanol og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: økt risiko for å utvikle erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen og forekomsten av blødning (i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler under leddgiktbehandling kan redusere dosen av glukokortikosteroider på grunn av summen av terapeutisk virkning);
• Paracetamol: økt risiko for hepatotoksisitet (dannelse av en toksisk metabolitt av parasetamol og induksjon av leverenzymer);
• Acetylsalisylsyre: akselerasjon av utskillelsen og en reduksjon i blodkonsentrasjonen (hvis Cortisone er avbrutt, nivået av salisylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker);
• Insulin og orale hypoglykemiske stoffer, antihypertensive stoffer: reduserer effektiviteten deres;
• Syklosporin og ketokonazol: En økning i kortisonetoksisitet;
• Vitamin D: en reduksjon i effekten på absorbsjon av Ca2 + i tarmen;
• Somatotrop hormon: En reduksjon i effektiviteten;
• Adrenokortikotropisk hormon: økt virkning av kortison;
• Praziquantel: en reduksjon i konsentrasjonen;
• M-holinoblokatorisk (inkludert trisykliske antidepressiva og antihistaminer) og nitrater: Økt intraokulært trykk;
• Østrogener og østrogenholdige prevensjonsmidler: redusert clearance av cortison, økt alvorlighetsgrad av dets virkning;
• Isoniazid og meksiletin: En økning i metabolisme (spesielt i "sakte" acetylatorer) og en reduksjon av plasmakonsentrasjonen;
• Karbonanhydrasehemmere og "loopback" diuretika: økt risiko for osteoporose;
• Indometacin: økt risiko for bivirkninger;
• Ergokalsiferol og parathyroidhormon: hindrer utvikling av osteopati forårsaket av Cortisone;
• Androgener og steroider anabolske stoffer: utviklingen av perifert ødem og hirsutisme, utseendet av akne;
• Antityreoid medisiner: redusert clearance av cortison;
• Levende antivirale vaksiner og andre typer immunisering: En økt risiko for å utvikle infeksjoner og aktivere virus;
• Antacida: redusert absorpsjon av kortison;
• Azathioprin og antipsykotika (neuroleptika): økt risiko for å utvikle katarakt.

Når det brukes samtidig med mitotan og andre inhibitorer av binyrebarkfunksjon, kan det hende at en økning i dosen av kortison er nødvendig.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet passerer gjennom placenta barrieren og i morsmelk.

Under graviditet (spesielt i første trimester), kan Cortisone kun brukes av helsemessige årsaker, hvis den forventede fordelen for kvinnen er definitivt høyere enn de mulige risikoene for fosteret. Ved langvarig bruk av piller under graviditet, er fostervekstforsinkelse mulig. Det er også en risiko for å utvikle atrofi av binyrene. I sistnevnte tilfelle, etter fødsel til nyfødte, er det nødvendig med erstatningsterapi.

Hvis behandlingsforløpet er nødvendig under amming, bør kvinner slutte å amme.

Bruk i barndommen

Barn Cortisone kan bare tildeles dersom det foreligger en absolutt indikasjon. Behandlingen utføres under nøye tilsyn av behandlende lege, inkludert overvåkning av vekst og utvikling.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Med ekstrem forsiktighet bør legemidlet brukes til alvorlig nyresvikt og nephrolurithiasis.

Med unormal leverfunksjon

Pasienter med samtidig nedsatt leverfunksjon under behandling bør være under særlig tilsyn.

analoger

Analoger av kortison er Dexazon, Dexamethason, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexan, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolon, Prednisolon Nycomed, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Cortisone Anmeldelser

Anmeldelser av Cortisone, som et middel for behandling av kronisk binyreinsuffisiens, er positive. Imidlertid klager mange pasienter om bivirkninger.

Prisen på kortison i apotek

Avhengig av apotekskjeden varierer prisen på Cortisone i størrelsesorden 905-1030 rubler. per pakke med 80 tabletter på 25 mg.