Bone calluses: typer, årsaker, diagnose, behandlingsmetoder

Callus er en neoplasma som dannes når hardt vev gjenopprettes i bruddsonen. Strukturen som fremkommer etter skaden, er ikke forbundet med de vanlige kornene - komprimering av huden. Denne callus er dannet i prosessen med økning av bein. Utdanning gir spleising av bein, hvis integritet er ødelagt. Frakturer og sprekker i hardt vev må behandles ordentlig. I fravær av riktig behandling vokser seglet, noe som forårsaker ubehag.

Callus er en strukturell formasjon som oppstår under regenerering av hardt vev. Prosessen med økning overvinne flere stadier. Det er 5 typer vekst:

1. Periosteal. Utdannelse skjer umiddelbart etter brudd i sone av vevsutvikling. Benrester fusjonert korrekt med fullstendig immobilisering av det skadede området. Tetningen utvikles øyeblikkelig dersom det skadede området leveres aktivt med blod.
2. Endostal. Det opptrer sammen med periosteal callosity, men vokser på innsiden av beinet. Bøyningen dannes direkte i bruddssonen. Defekten er synlig i tilfelle skade på benet, metatarsal og radial bein.
3. Intermediarny. Mellomproduksjon forbinder beinfragmenter, bygger opp hardvev på bruddstedet. Denne typen forsegling er ikke synlig på røntgenstrålen. Denne veksten behandles i unntakstilfeller.
4. Okolokostny. Defekten dannes under restaureringen av bløtvev. I lesjonen er det hevelse, hevelse, smerte. Ubehag passerer ikke lenge.
5. Paraossalny. Denne typen mais er klassifisert som en farlig neoplasma. Det er en defekt på det rørformede og svampete benvevet (i metatarsussonen, nedre og øvre ekstremiteter, hæler, håndledd). Buen deformerer det skadede vevet, forvrenger form og struktur. Rundt frakturen fremstår hardt skrøpelig vekst.

Utdanningsmekanisme

Korndannelse er en kompleks prosess. Mekanismen for defektdannelse blir klar etter at struktur av skjelettsystemet har blitt vurdert.

Benstruktur

Hos mennesker er det to typer bein:

• lang (lembenben);
• flatt (skallle, scapula, ribber, ilium).

Regenerering og helbredelse av skadet hardt vev varierer. Korn formes ikke ved brudd på flate bein, men spleises lange fragmenter.

Faste stoffer dannes av kollagenfibre lagd på hverandre i form av en plate. Ytre overflaten er dekket med et lag bestående av kalsium. I hulrommet på det lange benet er benmarg.

Den primære callus er dannet av grove fiber-mineraliserte strukturer. Frisk utvekst løs og øm. Sekundær formasjon dannes av fibre som danner faste plater.

Betingelser for benutvinning

Uten utseende av callus, er vevregenerering umulig. Hastigheten til gjenoppretting avhenger av pasientens alder, type brudd, terapi valgt og de helbredende egenskapene til de skadede områdene. Hvis de ødelagte beinene ikke forskyves og periosteumet ikke er skadet, vokser alt sammen på kort tid.

Typisk er graden av økning av kornene:

• 4-6 uker - med brudd på tåen (mens pasienter anbefales å bruke komfortable sko);
• 2-7 måneder - i strid med integriteten til beinet eller låret;
• 2-3 måneder - med skade på beinene på hælen (forutsatt at foten er helt immobilisert og ikke opplever fysisk anstrengelse).

Stage av formasjon

Et utbrudd dannes til integriteten til den ødelagte bein blir gjenopprettet. Splicing overvinter flere stadier:

1. Autolyse. Mykt vev i lesjonen svulmer. Leukocytter transporteres til det skadede området, de behandler de ødelagte cellene. Et arr er dannet ved knutepunktet. Varigheten av perioden er 8-10 dager.
2. Poliferatsiya. Bindevev vokser. Bioaktive stoffer som er nødvendige for beinmineralisering, syntetiseres, oppbygging oppstår. Varighet 2 perioder - 10-30 dager.
3. Omorganisering av fastvev. I lesjonen normaliserer blodstrømmen, brusk herdes, regenererer i beinvev. Omformingen av strukturer tar 1-5 måneder.
4. Full regenerering skjer i 6-12 måneder. I løpet av denne perioden blir beinstrukturen gjenoppbygget, funksjonen av fastvev normaliseres, periostetet dannes, sirkulasjonsnettverket utvides.

Benregenerasjon tar lang tid. Frakturen vokser sammen uten negative konsekvenser, dersom behandlingen kontrolleres av en lege.

Faktorer som påvirker regenerering

Bone accretion er ikke en enkel prosess, avhengig av ulike forhold:

1. Utvinningsgraden påvirkes av konsentrasjonen av hormoner som er ansvarlige for produksjon av kalsium og fosfor. Forløpet av metabolske prosesser fører til en langsommere eller raskere helbredelse av en brudd.
2. Hos eldre pasienter vokser callus sakte. Hos kvinner, 35 pluss og menn over 50 år, er intensiteten av utvinning betydelig redusert. Hos pasienter i eldre aldersgruppe forekommer tomrum i beinene, vises ikke-verdifulle eller desinfiserte soner. Feil indikerer ingen benregenerering.
3. Spleising av vev hindres av hematomer, fysiske belastninger som oppstår i lesjonsfokuset, muskelmangel i det skadede området (på grunn av utilstrekkelig antall blodkar, transporteres næringsstoffer ned).
4. Vev gjenskaper i lang tid hvis periosteum og beinmerg er skadet. Disse organene påvirker vekstraten av bindende strukturer.

Hvordan unngå neoplasmer under rehabilitering

Korn er nødvendig for spleising fragmenter. Utseendet av vekst er et naturlig fysiologisk fenomen, det gjør at beinene kan vokse sammen. Utdanning er fjernet hvis det er betennelse, hevelse, smerte.

Forebygging bidrar til å unngå kirurgi. Pasienter trenger:

• besøk en lege for beinskader;
• Påfør et kast eller bandasje i den perioden som kreves for behandling
• hindre komplikasjoner som kan oppstå under fusjonen;
• nekte å ha ubehagelige sko.

diagnostikk

Brudd på benet på fingrene eller i andre deler av kroppen kan ikke alltid bestemmes ved visuell inspeksjon. Radiografi bidrar til å identifisere skade på hardt vev.

Følgende symptomer indikerer forstyrrelse av beinintegritet:

• ubøyelig uopphørlig smerte;
• hevelse, rødhet;
• høy temperatur på bruddstedet;
• pyogen prosess i sonen av beinutvikling, som fører til posttraumatisk osteomyelitt.

Røntgenstråler gjør i hele rehabiliteringsperioden.

Bilder lar deg kontrollere dynamikken i behandlingen, for å se tegn på komplikasjoner i tide.

Terapi metoder

I prosessen med å behandle en brudd regelmessig lage en røntgenstråle. Bildene lar deg bestemme resultatet av terapien, i tide for å identifisere den uønskede veksten av callus.

Vanligvis tar legen under gjenopprettingsperioden tiltak for å forhindre feilutviklingen. Denne prosessen tar mye tid, men med riktig behandling utfører beinneplassen bare den tildelte funksjonen - beinfusion.

Hvis pasienten plutselig ser stor vekst, bruker leger konservativ terapi eller radikal intervensjon. De viktigste metodene for behandling av svulster utfyller metodene for tradisjonell medisin.

fysioterapi

Følgende fysioterapeutiske teknikker bidrar til å kvitte seg med feilen:

1. Thermo. Infrarød stråling aktiverer stoffskiftet i vev, forbedrer blodsirkulasjonen, justerer ernæringen av celler.
2. Magnetisk terapi. Prosedyren akselererer helbredelse.
3. Elektroforese. Metoden gjenoppretter og styrker vev, fremmer vekstbenet.
4. Laser terapi Metoden utvikler ikke dystrofiske forandringer i de skadede beinene. Lasereffekten akselererer dannelsen av korn og spleising av benfragmenter.
5. Massasje og refleksologi.

medisiner

Narkotika gir lindring fra smerte, hevelse, betennelse. Pasientene er utladet:

• Diprospan injeksjon;
• Traumel (tabletter, dråper, gel);
• Kenalog;
• B-vitaminer

Kirurgisk inngrep

Fjerning av benspor ved radikale metoder utføres i ekstreme tilfeller, uansett hva som er ødelagt - finger, lår eller hæl. Operasjonen utføres, hvis veksten forårsaker alvorlig ubehag, gjør bevegelsen vanskelig.

Kirurgi fører noen ganger til alvorlige komplikasjoner. I lesjonene utvikles en purulent-inflammatorisk prosess. Etter operasjon er ikke tilbakevendinger utelukket.

Alternative medisin Oppskrifter

Metoder for tradisjonell medisin bidrar til å kurere beinvekst. Hjem rettsmidler er utarbeidet bare fra de tilgjengelige ingrediensene. Fjern mangler tillate sparing metoder:

1. Applique med calendula. Kok 0,5 liter vann, bryg 2 ss blomsterblomst i væske. Etter en 30 minutters infusjon blir hetten filtrert. Wrap lesjonen med en serviett fuktet i varmt calendula ekstrakt og la programmet i 45 minutter. I stedet for marigold, er det lov å bruke kamille eller St. John's wort.
2. Calluses kan fjernes ved hjelp av varme bad. I 0,5 liter varmt vann hell 500 ml kamille ekstrakt (1 spiseskje per 250 ml kokende vann), 2 ss eplecider eddik, 1 teskje sodavann. Dyp benet eller armen i løsningen i 20-30 minutter. Terapeutisk væske myker beintumorer, lindrer smerte og ubehag.
3. Applique med poteter. Slip knollene, legg vekten på brukket, fest bandasjen. Fjern komprimeringen etter 20-30 minutter. Potetgrus eliminerer ødem og inflammatoriske prosesser.

Bein kan bryte inn i enhver person. Callus tilhører ikke de patologiske feilene, det gir en fusjon av hardt vev. Det er viktig å kontrollere stadier av utviklingen og følge nøye med legenes anbefalinger.

Hva er og hvorfor virker callus etter en brudd?

Hva er

Callus etter en brudd er bindevevet dannet på bruddstedet. Gjenoppretting utføres ikke direkte. Det oppstår på grunn av egenskapene til periosteum. I prosessen med en fullstendig brudd, er den sentral for accretion av fragmenter og danner calluses.

Først begynner overgrowth i subperiosteal regionene, etterfulgt av de indre lagene og beinmargekanalen, og først etter det blant benfragmentene. Alt ser ut som en kaotisk, vekst av forskjellige diametre.

Under regenerering forsvinner de etter hverandre, bare en gjenstår ved bruddstedet. Dette vil bli callus. Oftest kan det ses i stedet for kragebenbrudd, så den ligger like under huden.

Typer Callus

Den type callus etter brudd helt avhenger av plasseringen og kroppens evne til å regenerere:

• endostomal - vises i beinet og gjør det tynnere;
• periosteal - plassert langs brudddet;
• peraossal - ser ut som en stor bulge som bryter med beinets form og struktur;
• Mellomformet - dannet mellom fragmenter og påvirker ikke utseendet på beinet.

Funksjonene til de periostale og endostomale kornene består i dannelsen av betingelser for fikseringen og immobiliteten av fragmenter, og den mellomstore callus sprer dem.

Avhengig av plasseringen av bruddene og kroppens evne til å gjenopprette benvev, klassifiseres flere typer formasjoner:

• periosteal (utvikle seg langs bruddbenets lengde);
• intermedial (mellom benfragmenter);
• paraosal (stor vekst forårsaker vev deformasjon);
• endostomal (i midten av beinet).

Følgende typer av disse formasjonene skiller seg ut:

Behandling: Hvordan rengjøres

Det er ikke nødvendig å behandle callus, da dette er en fysiologisk prosess rettet mot å gjenopprette benets anatomiske integritet.

Men i noen tilfeller, på sykehus er callus fjernet, hvis det er hovent og hyperemisk, føles personen skarp smerte i stedet for dannelsen.

For ikke å fjerne callus under operasjonen, etter brudd, skal benfragmentene flyttes med den obligatoriske røntgenkontrollen.

Å bli kvitt resultatet av utseendet av callus etter en brudd ser ut som en økt fysioterapi:

• magnetisk, sjokkbølge, UHF, elektroforese, treningsterapi;
• massasje;
• vannprosedyrer.

Til tross for hvor callus har dannet, er det nødvendig å behandle det uten å overopphete eller overkjøles, og fysisk anstrengelse er også uakseptabelt. Den positive effekten av disse metodene akselererer signifikant helbredelsen av beinvev.

Hvis det oppstår abnormiteter, foreskrive fjerning av operativ metode på sykehuset. Han blir benyttet hvis det er visse indikasjoner:

1. Tilstedeværelsen av ubehag eller smerte i dette området;
2. Med hevelse av korn eller hyperemi;
3. Føler seg varm i skadeområdet.

For å lette pasientens velvære og eliminere ubehagelige følelser fra callus etter bruddet, bruker de alle slags lotioner, komprimerer og bad hjemme.

For komprimerer, anbefales det å bruke infusjoner fra planter som kamille, calendula og St. John's wort. De fjerner betennelse godt og hjelper til med gjenoppretting.

Bruk av folkemidlene bør gjøres svært nøye, og bare etter å ha konsultert en lege. Det er også en rekke anbefalinger for å forbedre tilstanden:

1. Om natten, på et sårt sted, anbefales det å bruke friske aloe-blader.
2. Perfekt berolige smerten ved å bruke eple cider eddik med brus. Gasset fuktes grundig med denne løsningen og brukes på sårpunktet. Hjelpe vil komme om en time.
3. For å redusere veksten av beinvev og smertelindring brukes alkoholkrem.
4. For bad med varmt (ikke varmt) vann, blir salt- eller brusoppløsninger laget (for 1 liter vann - 1 spiseskje).

Det må huskes at den nylig dannede svulsten på bruddstedet, hvis ikke ledsaget av hevelse, rødhet, smerte eller feber, er en normal prosess og sluttfasen etter skade.

Forhindre callus er alltid enklere enn å kurere det. Du trenger bare å huske noen regler:

Normalt krever denne utdanningen ikke behandling, men... bare så lenge det ikke forårsaker ulempe og ikke forårsaker bekymring.

Hvis bruddbehandlingen ble utført feil, kan beinene ikke vokse sammen som det burde, lemmet vil ta en uvanlig form. I slike tilfeller, noen ganger må du gjøre operasjonen og knuse beinet, justere fragmenter på riktig måte.

En viktig rolle er spilt av helbredelsesperioden, når legen må sørge for riktig immobilisering av lemmen (immobilisering). Veldig viktig er rehabiliteringsperioden etter brudd. Det er nødvendig å gjøre øvelser for utvikling av ledd, bruke fysioterapi, massasje.

Siden dette fenomenet ikke er en sykdom, men et mellomstadium av beinfusion, krever det ikke behandling. Men det er indikasjoner for hvilke det er nødvendig å kvitte seg med overflødig voksende vev. Blant disse faktorene:

• følelse av ubehag og smerte i problemområdet;
• begrenset mobilitet på grunn av benvekst;
• rødme;
• hevelse;
• temperaturøkning ved bruddstedet;
• ikke et estetisk utseende.

For å bli kvitt den patologiske prosessen under vevregenerering etter en brudd, er det nødvendig å kontakte en spesialist som vil foreskrive følgende behandlingsmetoder:

• fysioterapi;
• medisinbehandling.

I noen tilfeller er kirurgi mulig. For å forbedre den terapeutiske effekten kan man bruke folkemessige løsninger.

For effektiviteten av behandlingen må du følge følgende regler:

For å forbedre tilstanden til pasienten og bli kvitt ubehagelige opplevelser, bruk forskjellige komprimerer, lotioner og bad.

For komprimerer anbefalte infusjoner av følgende medisinske planter:

De fjerner helt den inflammatoriske prosessen og fremmer helbredelse.

1. Om natten anbefales det å bruke friske kutt aloe-blader til problemområdet.
2. Godt lindre vedlegg til pasientområdet av et kompress fra eddik (eple) og brus.
3. Alkohol ånder brukes også til å redusere benvekst og lindre smerte.
4. Saline- eller brusoppløsninger kan brukes som varmtvannsbad (en spiseskje per liter vann).

Fremskynde beinvekst etter brudd

For å forhindre utviklingen av den patologiske prosessen når spleising ødelagte bein bør følge regler for forebygging. Disse inkluderer obligatorisk overholdelse av alle anbefalinger fra legen etter brudd.

Siden callus er en fysiologisk formasjon, trenger den ikke spesiell behandling. Prioritet er gitt til rehabiliteringsmetoder for brudd - pasienten må tildeles en mild behandling med begrenset belastning på bruddområdet.

For å redusere callus blir fysioterapeutiske innflytelsesmetoder brukt: magnetisk terapi, elektroforese, diadynamiske strømmer, etc. Virkningen av disse metodene fører til en raskere organisering av kornet i beinvevet.

Det er sjelden tatt til kirurgisk excision av mais. Indikasjonen for denne metoden er en uttalt begrensning av bevegelse av bein eller armer. I dette tilfellet produserer excision av overskytende vev.

Behandling av denne neoplasma er en lang prosess, som i større grad er rehabilitering. Hovedformålet med rehabilitering er å eliminere muligheten for vekst av mais.

Pasienten skal tilbringe mesteparten av sin tid i sengen (minst 2-3 dager). I de følgende ukene trenger pasienten hvile.

Det er nødvendig å forlate for aktive tiltak og fysisk arbeidskraft. I de fleste tilfeller varer denne behandlingen fra 4 til 6 uker.

Det berørte stedet er fastsatt av legen, slik at det ikke er belastning på det. Det er like viktig å beskytte sårpunktet fra plutselige temperaturendringer.

Slike fysioterapeutiske prosedyrer som magnetisk terapi, elektroforese og termoterapi er svært populære. De forårsaker resorpsjon av callus og fremmer vevregenerering.

I alvorlige tilfeller bestemmer leger om en radikal metode for behandling av neoplasma beskrevet ovenfor - fjerning av callus. Det utføres ganske sjelden.

Fjerning anbefales i tilfeller der:

1. En forhøyet kroppstemperatur blir observert i det berørte området.
2. Korn er hovent eller hyperemisk.
3. Det er en konstant følelse av ubehag og smerte.

medisiner

Legemidler er foreskrevet for å lindre hevelse, betennelse og redusere smerte.

• Diprospan (ved injeksjon);
• Traumel (tablettform, orale dråper eller aktuell bruk);
• Kenalog.

Noen stoffer brukes til fysioterapi, for eksempel Lidaza.

Fysiske prosedyrer

Fysioterapi prosedyrer er den viktigste behandlingen for beinlesjoner. Resorpsjonen av vekst med deres hjelp tar lang tid, men effektivt. Foreskriver slike prosedyrer lege. Ofte, for å bli kvitt patologien, bruk følgende metoder for fysioterapi:

• elektroforese (med hydrokortison);
• magnetisk terapi;
• ultralydbehandling (bruk av hormonsalveløsninger);
• ultra høyfrekvent terapi.

Folkemidlene

For behandling av callus kan brukes folkemessige rettsmidler, for forberedelse som ikke er nødvendig å bruke mye tid og krefter. For utarbeidelse av hjemme rettsmidler kan brukes medisinske planter og andre midler.

Hjemme kan benmarg behandles med varme bad.

For tilberedning i varmt vann, må du legge til litt avkok av kamille, natron og eple cider eddik. I badekaret med medisinert væske skal du plassere hender eller føtter med en callus i 20 minutter. Etter noen uker svulmer svulsten, og følelsen av ubehag forsvinner.

Et stort blad av aloe må kuttes i lengderetningen og påføres den kjøttfulle siden til det berørte området. Det skal sikres med en gips. Gjør en slik komprimering nødvendig før sengetid. Fjern det bare om morgenen.

Du kan sette 100 g kamille blomster i en bolle med 600 ml kokende vann og la i 30 minutter. I en væske er det nødvendig å fukte en gasbind bandasje og søke over natten til kornet. Slike prosedyrer bør utføres daglig til de ønskede resultater oppnås. Behandlingen kan vare 30-40 dager.

En liten potetknoller må skli og males på et riper. I den resulterende blandingen må du legge til hakkede løk. Den resulterende slurryen er plassert i en gasbind og satt på de berørte stedene i flere timer. Etter 14 dager blir de første resultatene synlige.

Behandle callus på tærne med selvlagde brett med brus. I 2 l.

Rent varmt vann hell 70 g soda, hell i bassenget og legg bena der i 15 minutter. Umiddelbart etter det, bør de tørkes av og påfør en fettete krem.

Det er nødvendig å utføre en lignende prosedyre flere ganger i uken til fullstendig gjenoppretting.

Komprimerer med en Johannesjurt er veldig nyttig - 100 g av en plante skal helles 500 ml kokende vann og infunderes i 30 minutter, tilsett 1 ss. l. eple cider eddik og brus. I en slik løsning bør fuktes med en ren klut og påfør det i 60 minutter til sårpunktet.

Callus kan behandles med calendula decoction. Denne planten har en avslappende og beroligende effekt.

Med det kan du bli kvitt sterk smerte på kort tid. 2 ss.

l. hell calendula i beholderen, hell 0,5 l.

varmt vann. Etter en halv time kan agenten dreneres, fuktes med en ren klut og påføres på stedet for svulsten i 45 minutter.

De ønskede resultatene er ikke lange i kommer.

Hvis callus på foten forårsaker alvorlig smerte og forstyrrer normal vandring, anbefaler legene daglige bad med kaliumpermanganat og havsalt. I et vaske med varmt vann må du legge til en liten mengde kaliumpermanganat og havsalt.

I terapeutisk væske for å holde føttene i 15-20 minutter.

50 g fiskeolje skal blandes med 50 g aloe juice. I den resulterende konsistensen er det nødvendig å fukte et serviett, fest til maisstedet, fest med en gips over natten.

Om morgenen bør kompresjonen fjernes, og det berørte området skal vaskes med avkok av farmasøytisk kamille. Det er nødvendig å gjøre slike komprimerer til full gjenoppretting.

NogiHelp.ru

Bone vev er en type bindevev.

Den består av beinceller, et organisk skjelett av beinet, den viktigste intercellulære substansen.

Benvev har fire celletyper:

1. Osteoblaster er vekstceller som er involvert i dannelsen av ben.
2. Osteoklaster - cellene motsatt osteoblastene - er ansvarlige for ødeleggelsen av bein. Osteoblaster og osteoklaster arbeider kontinuerlig med ødeleggelse og dannelse av bein. Denne prosessen gjør at kroppen kan tilpasse seg fysisk anstrengelse.
3. Osteocytter er celler som fremkommer av osteoblaster. De er inneholdt i det ekstracellulære stoffet og er ansvarlige for stoffskifte av benvev.
4. Osteogener, eller de kalles også utifferentierte mesenkymale beinceller. Av disse fremkommer nye osteoblaster og osteoklaster.

Celler opptar kun 1-3% av sammensetningen av beinvev. En annen 90% faller på ekstracellulær stoff og 5% - den viktigste mineraliserte substansen.

Benregenerering

Etter frakturer regenereres beinvevet, noe som gjør at beinene kan vokse sammen.

Regenerering er av to typer:

Etter at beinvevet er skadet, går det gjennom flere stadier av reparativ prosess, gjenoppretter anatomisk form, histologisk struktur og funksjonell kondisjon.

En knoglebrudd ledsages av et brudd på det tilstøtende bløtvevet, noe som forårsaker stress i kroppen, ledsaget av lokal og generell reaksjon.

Bone tissue reparasjon er en lang prosess som avhenger av en rekke faktorer:

• pasientens alder;
• kroppsforhold;
• kvaliteten på behandlingen;
• blodtilførsel til beinet.

Hva er callus?

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billig produkt # 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, det er nok å smøre en gang om dagen... "

Reparative prosesser mellom beinelementene er umiddelbart umulige. Dette skyldes periosteum.

Under en fullstendig brudd, er det hun som er ansvarlig for helbredelsen av beinelementer, som danner bindekalkninger.

Først foregår denne prosessen i subperiosteal-regionene, deretter i de indre lagene, deretter i beinmargekanalen og først da mellom benfragmenter.

I bildet kallus etter brudd på kragebenet

Det ser ut som et sett med vekst av ulike størrelser og ligger tilfeldig. I prosessen med utvinning oppløses vekstene en etter en, og bare en gjenstår umiddelbart på bruddstedet.

Dette vil bli callus, mest av alt er det synlig etter brudd på kragebenet, da den ligger rett under huden.

Callus kan være av flere typer.

1. Periosteal. Det ser ut som en liten fortykkelse som dannes på den ytre delen av beinet. Denne typen mais regenererer veldig raskt, da den er godt forsynt med blod.
2. Endoosteal, som ligger inne i beinet, nær benmargeventilen.
3. Intermedial, som ligger mellom benfragmentene.
4. Paraossalnaya - fremspring, som er omgitt av en del av en knust bein.

Betingelser for dannelse av callus avhenger av bruddstykket: komplett eller ufullstendig.

Ufullstendige frakturer kalles også sprekker og er mye mer vanlige. Bonespringen blir diagnostisert sjeldnere, siden det i de fleste tilfeller ikke er lagt merke til.

En fullstendig brudd er mindre vanlig, men det er ledsaget av mer alvorlige konsekvenser, for eksempel en fullstendig brudd på beinvev og periosteum.

I dette tilfellet vil dannelsen av callus avhenge av tre faktorer:

• hvor brukket oppstod (siden alle beinene helbredes individuelt);
• hvordan det ser ut (svekket, tverrgående, spiral eller skråt);
• funksjonen til det berørte området (det har ikke direkte innvirkning på dannelsen av et mais, bare dets utseende).

Faser av vekst

Dannelsen av callus skjer i etapper.

1. Første fase: Et arr oppstår en uke etter brudd.
2. Andre fase: arret blir et bruskelement en måned etter brukket.
3. Den tredje fasen: omdannelse av brusk til ossifisert vev (hvis kalsiumavsetning oppstår). Term transformasjon - fra 3 til 5 måneder.
4. Den fjerde etappen: den endelige dannelsen av callus, som er fullført minst ett år etter skaden.

Hvis alle betingelsene for dannelsen av callus er oppfylt, anses dette som normalt. Den aksepterer det patologiske kurset hvis minst en tilstand av formasjonen er brutt.

Callus anomalier kan oppstå av flere grunner:

• Feil behandling av bruddbehandling;
• Feil kartlegging av beinfragmenter;
• brudd på reglene av pasienter (for eksempel når han begynner å laste tidlig på den delen av kroppen som brudddet var);
• svakhet i kroppen (forstyrrelse av det endokrine systemet, redusert immunitet og andre kroniske sykdommer);
• suppuration fraktur.

Funksjoner av utdanning på forskjellige ben

Tidspunktet for dannelsen av callus og dens karakter er avhengig av hvilket ben som har gjennomgått en brudd.

1. Det kragebenet. Ved brudd på dette beinet blir callus dannet innen 1,5-2 måneder. I de fleste tilfeller løser det raskt, men det kan forbli i form av vekst. Denne callus er mest merkbar, da kragebenet ligger nærmest overflaten av huden.
2. Nese. Dette benet blir oftest utsatt for dannelsen av callus. Også ofte funnet utdanning etter rhinoplastikk. De dannes i gjennomsnitt 3-4 måneder, og den endelige helingen av nesen vil oppstå bare to år etter operasjonen.
3. Rib. Callus på ribbfracturer dannes innen en måned. Ofte forårsaker formasjonen smerte og ubehag. Etter 3-4 måneder er det full opplæring. Løser slike mais i løpet av året.
4. Tå. Callus vises ikke bare på fingrene, men også mellom dem. Korn på disse benene dannes ganske raskt - i 1-1,5 måneder. På dette tidspunktet anbefales det å bruke sko som ikke gir friksjon og ikke forstyrrer normal helbredelse av brukket.
5. Hæl. Dannelsen av callus på dette nettstedet skjer i 2-3 måneder.

Diagnostisk tilnærming

Du kan lære om utseendet av callus ved å ta en røntgen. Patologisk formasjon vil se ut som en sky på stedet der beinet ble ødelagt.

Hvis bildet viser allerede dannet benspor, betyr det at brukket skjedde for lenge siden, og beinet har allerede begynt å vokse sammen.

Ifølge bildet kan traumatologen bestemme nøyaktig når skadene ble mottatt og foreskrive riktig behandling.

Når må jeg slette?

I de fleste tilfeller er ikke benmargebehandling nødvendig. Det skjer imidlertid ofte at beliggenheten forstyrrer og skaper smerte (for eksempel hvis den ligger på hælen eller kragebenet).

Også callus på nesen krever behandling, da denne delen av ansiktet tar på seg en uæstetisk utseende.

Det er flere metoder for å fjerne vekst uten kirurgi. Det tar lang tid og er vanskelig. Dette er et helt sett prosedyrer og overholdelse av regimet:

• fullstendig frigjøring av bein fra fysisk anstrengelse og plutselige temperaturendringer;
• spesiell diett;
• konstant medisinsk tilsyn på sykehuset;
• fysioterapeutiske prosedyrer: elektroforese, magnetisk og termoterapi.

Hvis callus er ledsaget av ingen forbigående smerter, går legene til ekstreme tiltak - en operasjon. Imidlertid kan denne typen callusgjenoppretting ikke garantere et hundre prosent resultat.

Callus er en slags inflammatorisk prosess. Dens fjerning kan forårsake re-betennelse. Det er derfor legene anbefaler å fjerne callus uten kirurgi.

Forebyggende tiltak

Forhindre utseende av callus er mye enklere enn herding. For å gjøre dette, følg noen regler:

• sørg for å konsultere lege selv om blåmerker eller sprekker;
• følg nøye anbefalingene for å fikse et knust bein;
• forsøk å unngå patologier som kan oppstå i prosessen med beinutvikling;
• observere antibakteriell profylakse under åpne frakturer.

Callus er i seg selv ikke betraktet som en patologi, og indikerer at akkretjonen av deler av en knust bein har begynt. Dette betyr imidlertid ikke at prosessen blir riktig og effektiv.

For å unngå mulige problemer, er det nødvendig med rettidig diagnose, konsultasjon med legen og overholdelse av alle hans anbefalinger.

Som følge av benbrudd oppstår det en rekke komplikasjoner som må diagnostiseres og elimineres i tide. Blant dem tar et callus et bestemt sted, som ikke bør forveksles med det vanlige, kjent for alle hudfeil som oppstår ved å gni huden.

Callus etter en brudd er en komprimering som dannes ved beinbruddssidene i løpet av deres tilvekst og er ikke noe ekstraordinært, siden det bidrar til regenerering av beinvev og gjenoppretting fra brukket.

Denne patologien manifesterer seg gradvis, med rettidig diagnose blir lett eliminert og forårsaker ikke ulempe og smerte. I første fase, i de første 5-7 dager etter skade, oppstår en foreløpig callus som gradvis går over i osteoidvev. Videre, i bruddstedet, oppstår dannelsen av benvev, som fremmer gjenopprettelsen av bein.

Callus Typer

Det samme kornet kan være av flere typer:

• Periosteal - er dannet på den ytre delen av beinet langs frakturen, er godt forsynt med blodsirkulasjon og blir raskt gjenopprettet;
• Intermedial - er ansvarlig for den primære helbredelsen og vises blant de ødelagte beinpartiklene;
• Endostal - dannet inne i beinet, består av en endostan og hjerneceller;
• Paraozalnaya - forbinder deler av den ødelagte bein, men den er ganske skjøre og ligner en visuelt stor klump.

For dannelsen av callus krever en viss tid. Timing avhenger av følgende punkter:

• Riktig og rettidig førstehjelp;
• Grad av skade;
• alder;
• Den generelle tilstanden til kroppen (metabolisme, arbeidet med endokrine kjertler, nervesystemet).

I utgangspunktet, med et godt sett av omstendigheter, er callus dannet innen seks måneder. Men det er tilfeller og en lengre dens formasjon.

Tidspunktet avhenger også av nøyaktig hvilke ben som ble skadet. For eksempel, i tilfelle brudd på kragebenet, vises callus etter seks uker, og da selvoppløses.

I tilfelle skade på tannfalangene, opptrer benkonsolidering innen en måned for å unngå skade, anbefales det å bruke løse sko.

Det er verdt å merke seg at callus på ribbeina er dannet over fire til fem måneder og gir pasienten angst i form av smerte. Det tar bare et år.

Callus etter rhinoplasty av nesen er dannet innen tre måneder, forekommer det hos en av ti personer.

Behandling for beinvekst

Du kan se og bestemme størrelsen og tettheten av kornene ved hjelp av røntgenbilder. Dette kan bare utføres av en traumatolog som vil foreskrive en behandling.

I mangel av bevis for operasjonen, er maisen eliminert ved hjelp av spesielle prosedyrer, det viktigste er å være tålmodig, fordi det vil ta litt tid. Behandling vil være rettet mot å forhindre økt beinvekst på bruddstedet. For dette anbefales sengestue og fysioterapi. Bruk magnetisk terapi og ultralyd. Viser spesielle øvelser og lysmassasje. Ben dampende er strengt forbudt (komprimerer, bad, badstuer, bad).

Det er tilfeller der en uvanlig callus er diagnostisert. Det forekommer i tilfeller der brudd ikke vokser riktig sammen, det er flere åpne beinskader, som følge av inflammatoriske prosesser, osteoporose, tidlig fjerning av gips og overdreven belastning på lemmen. På stedet for benveksten er det hevelse, rødhet, feber. Eliminere en slik callus kan bare være gjennom kirurgisk inngrep. Dette er en ganske komplisert operasjon, fordi fjerning av vekst kan provosere nye beinskader og re-betennelse. Derfor er kirurgi foreskrevet i ekstreme tilfeller når det er alvorlig smerte, temperaturen er forhøyet, og det er en økning i korn i størrelse.

Selv om callus ikke tilhører patologien, er det fortsatt verdt det i tide å identifisere og underkastes konservativ behandling, fordi dens tilstedeværelse ikke garanterer fullstendig restaurering av benets integritet.

Brudd på integriteten til beinene er en alvorlig skade og påvirker kroppens generelle tilstand, og begrenser dens statikk og bevegelse. Når beinvev regenererer, vises en callus - et fragment av bindevev som dannes på skadestedet.

Gjenoppretting finner sted i flere faser:

• For det første vokser bindevevets foreløpige korn;
• etter en uke blir den erstattet av osteoid vev, som, avhengig av det kliniske bildet, blir transformert til brusk eller umiddelbart i beinvev.

Flere typer calluses er klassifisert:

• periosteal eller ekstern callus, når leddet er dannet fra periosteumet;
• indre endostum fyller beinets indre rom;
• Det siste stadiet - interstitial corn - etter dannelsen er det mulig å notere den komplette forbindelsen mellom benfragmenter.

Feil liming av beinene får dem til å tykkere på skadestedet. På en røntgen ligner disse brystene svulster. De legger press på det omkringliggende myke vevet, hindrer blodtilførselen, forårsaker betydelig ubehag, stimulerer inflammatoriske prosesser. I dette tilfellet trenger pasienten behandling.

Folk gjenoppretter fra skader på forskjellige måter. I barndommen tar det 2-3 uker å overgroe en brudd, etter 50 år kan det ta 1-2 måneder eller enda mer. Jo vanskeligere skaden, jo lengre det tar å regenerere.

Følgende faktorer påvirker veksten.

1. Skadets art, styrken av den fysiske effekten som forårsaket brudddet;
2. Type brudd - åpen, lukket, finpusset, med eller uten forskyvning;
3. Anatomiske og fysiologiske egenskaper av hver person;
4. Lokalisering av bein integritet problemer;
5. Aldersfaktor

I flate bein blir det ikke dannet korn. Disse beinene inkluderer ribber, brystben, scapula, skalleskruer. I de rørformede beinene - lårben, peroneal, tibial, radial, ulnar, fingrefalter og andre bein i ekstremitetene - kan fortykkingen vesentlig strekke seg utover overflaten av beinet.

Jo mer komplisert brudd, jo lengre det helbreder. "Record holders" kan betraktes som traumatiske skader av den fusjonerte typen selv etter skuddssår.

Den periosteal callus er dannet fra siden av periosteum - blodtilførselen i denne delen av beinet økes, den regenereres raskt.

Slik at den ikke øker, er det tilstrekkelig å passe beinfragmentene tett og utelukke irritasjon av det skadede området. Ved pålitelig og forsvarlig immobilisering er ikke behandling av periosteal mais nødvendig.

Når stabil fiksering ikke krever behandling og mellomopplæring. Det dannes direkte mellom beinfragmenter og forårsaker ikke ubehag for den berørte personen. Røntgenbilde av fortykning er ikke synlig.

En endostal mais er et midlertidig fenomen - det er dannet fra innsiden av frakturen parallelt med den ytre ledd, og hvis den utvikler seg feil og ikke oppløses under den endelige regenereringen, vises en fortykning på beinene utenfor. En slik feil kan oppstå ved dreiebenet, i fremtiden vil offeret oppleve smerte når armen beveger seg.

Oftest er det nødvendig å behandle parosal callus. Denne formasjonen vokser i det myke vevet rundt frakturen og er et benutspring som kan bryte av selv med små belastninger.

Neoplasmen forårsaker betydelig ubehag og forårsaker smerte, en svulst på huden over skadestedet, som ikke avtar i lang tid - mer enn en måned, reagerer det berørte benet på enhver belastning med alvorlig smerte. Ofte forekommer en slik patologi nær de rørformede beinene, og selve neoplasmaen løser seg i flere år.

Utvinning fra beinbrudd avhenger - som allerede nevnt - på mange faktorer, men i gjennomsnitt har hvert bein sin egen regenereringsperiode.

• Fingangene av fingrene - helbredelsesprosessen tar omtrent en måned. På hånden vokser skader raskere - fordi det er lettere å laste ut hånden, og foten må støttes. Etter å ha brutt integriteten til beinene på hælen, tar gjenoppretting lenger enn 3 måneder. Under behandlingen bør du velge komfortable sko eller gjøre det uten en stund;
• Karnikkel - gjenoppretting tar fra 1,5 til 2 måneder;
• Den radiale bein vokser sammen i ca 3 uker, og skulderbenet er 6-7 uker;
• For brudd av forskjellig natur i hofter, må du tilbringe fra 2 til 7 måneder;
• Ribbenene vokser i 1-2 måneder, ryggraden krever langvarig immobilisering - 5-7 måneder, og så må fysisk anstrengelse unngås i lang tid.

Jo større benet, jo lengre det tar å regenerere.

Av uansett grunner forekommer det ikke tykkelse når beinvev vokser sammen, det øker risikoen for en inflammatorisk prosess på bruddstedet. Pasienten selv går kun til legen dersom han føler seg ubehag og ømhet - dette skjer hvis en callus har dannet seg på hæl, tær eller krageben - i andre tilfeller oppdages dannelsen av callus uten å forstyrre organiske prosesser bare på en røntgen.

Det er svært viktig å konsultere om neoplasmer etter rhinoplastikk - med utseende av vekst på bein i nesen eller ørebrusk, kan endringer i utseende være negativ. I tillegg påvirker unormal regenerering i rhinoplastikk åndedrettsfunksjonen negativt.

Det er lettest å fjerne fortykningene i stedet for tilvekst ved kirurgisk metode, men leger forsøker å unngå en så radikal metode. Kirurgisk inngrep utføres kun med en utprøvd inflammatorisk prosess: feber, alvorlig smerte, hevelse i det skadede området.

Det bør tas i betraktning at når du fjerner veksten av beinvev, krever det en gjentatt regenerering igjen, så rehabiliteringsprosessen blir forsinket.

Behandling forsøks med konservative metoder.

Bruddstedet er igjen fast og eliminerer fysisk anstrengelse. Koble til fysioterapi - ultralydsbehandling, magnetisk terapi, elektroforese. I tilfelle av alvorlig ødem, injiseres medisinske legemidler med absorberbare egenskaper: "Plasmol", "Aloe ekstrakt" og andre biostimulerende midler.

Pasienten trenger en rolig atmosfære og et balansert kosthold. Det anbefales å ta et vitamin-mineralsk kompleks, som inkluderer en gruppe vitaminer B, kalium, kalsium, magnesium og fosfor. Også bidra til å takle callus massasje og refleksologi.

Metoder for tradisjonell medisin akselererer behandlingen av benskjelheter. Baktvann, eplecider eddik, urteekstrakter som kamille, salvie, calendula eller St. John's wort blir tilsatt til vannet. Forholdet til badekaret - 3 liter varmt vann, mettet med 150 ml urteinfusjon, en spiseskje med andre komponenter. Behandlingsforløpet er 3 uker, 15 minutter om dagen.

Til ødem bør binde aloe eller kalanchoe gruel i form av en komprimering. Et blad av en plante er plassert i 7-10 dager i et kjøleskap, tidligere innpakket i papir - dette bidrar til å aktivere plantens biologiske egenskaper. Da er planten malt, spredt vann på pergamentet og festet på stedet for betennelse. La overnatte.

Neoplasmer på phalanges av tær og hæl oppløses raskere hvis brus er laget. I en liter vann fortynnes opp til 4 spiseskjeer med natron, gjør badet i 15 minutter. For hender er metoden ikke egnet - brus korroderer den delikate huden.

Ikke trykk på legen og be om kirurgi. Gjentatt traume kan igjen forårsake en økning i korn og en gjenopptakelse av den inflammatoriske prosessen. Du må være tålmodig - oppløsningen blir gradvis oppløst på egen hånd. Noen ganger tar denne prosessen 2-3 år.

Tidspunktet for helbredelsen av beinfrakturer. Mekanismer for callusdannelse

Frakturhelbredelse skjer gjennom dannelsen av callus, det vil si det nydannede benvevet som forbinder endene av begge fragmentene. Dette nye beinvevet, som har fullført utviklingssyklusen, gjennomgår en prosess med omvendt utvikling inntil fullstendig forsvinning av alle, så å si, overskudd.

Det er interessant å merke seg at i det overveldende flertall tilfeller er mengden av bindevev som danner et mais mye større enn det som kreves for binding av beinfragmenter. Det ser ut til at til den splittede brudd er praktisk talt testet for styrke, forblir callus overflødig.
Dette fantastiske fenomenet levende natur har ennå ikke blitt forklart i forhold til lovene som styrer og styrer prosessene for beinvevsregenerering.

Generelt bør det bemerkes at antall studier som er viet til studiet av helbredelsesprosessene for bruddbein hos mennesker, er svært små. Samtidig er mengden av eksperimentell forskning enorm. Derfor er de forventede mønstrene i utviklingen av callusen hovedsakelig basert på studier av dyr hvor kunstig, hovedsakelig operativt, enten en benfeil er opprettet over (dette er mest vanlig) eller benet gjennomgår en enkel osteotomi.

Men for ikke å nevne det faktum at intet dyr kan være fullt likestilt med mennesker, har forholdene under hvilke en brudd forekommer hos mennesker ikke noe til felles med den såkalte eksperimentelle brudd. Dette må huskes når du bruker dataene som er oppnådd i eksperimentet for kliniske formål. Et eksempel er dommen av noen eksperimenter om rollen som hematom i dannelsen av bensporer. Under den kirurgiske opprettelsen av en eksperimentell brudd blir hemostase gjort, såret blir gjentatte ganger tørket med gasbind og blødningen som forblir mellom bruddplanene rundt dem og vekk fra dem, har ingenting til felles med hematom i den resulterende en person har ikke brudd på brudd.

Derfor er det nødvendig å sammenligne morfologidataene med de kliniske manifestasjoner av utviklingen av bruddfusjonen, når det gjelder helbredelse av en brudd hos mennesker. Dette er enda viktigere fordi ikke alltid radiografisk uttrykt mais markerer fusjon: ofte på radiografien kan du se tydelige, nyoppdagede beinvekst fra begge fragmentene, og klinisk er det ikke bare fusjon, men bruddstedet er nesten det samme mobilitet av fragmenter, som i begynnelsen av behandlingen.

Og omvendt, spesielt innen epimetafyse, er det radiografisk ingen tegn på dannelse av mais, og det er klinisk mulig å angi tilstrekkelig immobilitet og stabilitet av fragmenter selv for formålet med funksjonell terapi. Forresten observeres de samme fenomenene, men mye mindre ofte, og i diafysefrakturer.

Disse utvilsomme fakta stiller et svært vanskelig og komplisert spørsmål til klinikeren - er det veldig viktig og nødvendig å nøyaktig samsvare fragmenter under reposisjon. Er det viktig og nødvendig å sikre fullstendig ustabilitet i stedet for brudd?

Tross alt viser hverdagens kliniske observasjoner at ganske ofte uovertruffen fragmenter vokser sammen, og ideelt sett reparert og fastholdt i noen tilfeller av en eller annen grunn viser en tendens til å bremse vedheft, og noen ganger ikke vokse sammen, og danner en falsk ledd.

Det er også velkjent at verken kalsiumtilskudd eller vitaminholdige matvarer har en merkbar effekt på bruddfraksjonen, akkurat som tilstanden i sentral- og perifert nervesystem ikke har noen betydelig betydning for denne prosessen: alle vet at beinfrakturer pasienter som har hatt cerebral parese, vokser sammen i samme tidsramme og så vel som i perfekt sunne mennesker; Våra århundres krig har utvilsomt vist at frakturer i perifere nerver ikke blir verre enn uten dem.

Alt dette indikerer at hovedrollen i å bestemme vedheft av frakturer forblir hos klinikken, som må ha både laboratorie- og radiologiske evner, slik at beslutninger kan utføres basert på en kombinasjon av all data som er nødvendig for hvert enkelt tilfelle.

I hovedsak oppstår prosessen med dannelse av callus som følge av vevsirritasjon forårsaket av traumer. Så vi snakker om traumatisk betennelse i frakturområdet, som preges av hyperemi, som betyr emigrasjon av motile celler (leukocytter) og den etterfølgende utviklingen av immobile, det vil si vevsceller.

Det er viktig å merke seg at hele denne komplekse prosessen utvikler seg i begynnelsen innen hematomområdet, hvorfra blodpropp blir dannet. V. O. Markov skriver i sin monografi om dette: "Den delen av ekstravasatorene er organisert, som ligger direkte i fraktureringsplanet og i nærheten av det". Og videre: "Den proliferative reaksjonen av betent vev, hvor organisasjonen av ekstravasatorblod er en del, representerer begynnelsen på den regenerative prosessen med beinskade."

Bone vev, så vel som alle andre, avledet fra bindevevet, dannes fra det midtre embryoniske laget. Imidlertid er det viktig å merke seg at selv de første rudimentene av nyutviklet kimlinjevev viser klare tegn på spesifisitet. Fra dette kan vi konkludere med at dannelsen av callus er det uunngåelige resultatet av fylogenetisk funksjonell forhåndsbestemmelse, eller, som de sier nå, programmering. Følgelig er det ikke sannsynlig at noen tiltak, med andre ting, vil være i stand til å akselerere passasjen av den naturlige baneformingen under bruddheling.

Denne svært viktige faktuelle forholdet bør ligge til grund for våre vurderinger om muligheten for å bruke metoder for å stimulere beinvevsregenerering for å øke hastigheten: Vi må tenke ikke på å øke regenereringen (det er neppe mulig!), Men om å håndtere forsinket konsolidering og dannelse av falske ledd, det vil si etableringen av de gunstigste forholdene for utviklingen av callus i vanlig tid.

Alle forskere er enige om at både periosteum og endosc deltar i dannelsen av callus. Imidlertid må vi tydelig forestille at forekomsten av brudd med sine mange små beinfragmenter, som trer inn i det omkringliggende myke vevet og inn i beinmargekanalen, med blødning, som ikke stopper i det hele tatt umiddelbart etter brudd på beinintegritet og andre patologiske fenomener, endrer radikalt kvaliteten på cellulære elementer og periosteum og endosteum: det er en aktivering av utifferentierte cambialceller av begge.

Og hvis disse cellene i periosteum er lokalisert bare i umiddelbar nærhet av kortikalbenet, bør begrepet endosteum bli betydelig utvidet fordi kambiumceller befinner seg inne i kompaktbenet, omgir gavene av gaversovye-kanalene og i støttematerialet i benmargen, og igjen dannet blodårer som sprer blodpropp. Derfor ser det ut til å være ikke tilstrekkelig grunn til å snakke om periosteums overordnede rolle i dannelsen av callus. Det er mer korrekt å representere hele denne komplekse prosessen som et kompleks av biologiske, strengt regisserte reaksjoner fra alle vevene i det skadede området, mot bakgrunnen av visse biokjemiske og enzymatiske skift som sikrer gradvis og konjunkturdannelse av callus, det vil si frakturhelingsprosessen.

Det er i dette aspektet at det er nødvendig å berøre spørsmålet om påvirkning av den skadede lemnes funksjon på strukturen av den resulterende callus.
Med tanke på det ovenfor er det nødvendig å gjenkjenne den funksjonelle belastningen på bruddstedet som unødvendig og til og med skadelig før organiseringen av callus, det vil si før innvielsen av ossifisering.

Faktum er at tilstedeværelsen av grunnleggende organiske stoffer og histologiske strukturer som utgjør osteoidvevet, ikke er nok til å kalle det et dannet kallus. Det er nødvendig at osteoidvev tar opp mineralsalter, hovedsakelig fosfat- og karbonatsalter av kalsium, og at de etter hvert blir koblet til hverandre. Dette utviklingsstadiet vil markere dannelsen av en ekte regenerere, det vil si et slikt benvev som kan reagere på funksjonell belastning med en tilstrekkelig respons.

Alt ovenfor er reflektert direkte i det kliniske kurset. Den første perioden, perioden med akutt betennelse, er klinisk ledsaget av en økning i lokal, noen ganger generell temperatur og tegn på hevelse i frakturområdet og i nærheten av det. Rundt slutten av den første uken, og med epimetafysære frakturer, noe senere blir denne hevelsen betydelig redusert, og noen ganger forsvinner den helt. Etter hvert som hevelsen senker, reduseres intensiteten av smerte, både spontan og med palpasjon. Ved slutten av den andre uken, hvis bruddområdet er tilgjengelig for undersøkelse, kan det vanligvis settes en signifikant reduksjon i mobiliteten av fragmentene.

Ved slutten av den tredje uken forsvinner smerten under palpasjon av bruddstedet, og mobiliteten av fragmentene minker så mye at bare fjærhet kan detekteres. Deretter øker adhesjonsstyrken, og ved omtrent fjerde til femte uke forsvinner mobiliteten av fragmentene helt. Radiografisk ved dette tidspunkt bestemmes en tydelig synlig "tåke" av callus ujevnt impregnert med salter. Gapet mellom fragmentene er fortsatt bevart, og endene av fragmentene er tydelig konturert, men ser ut til å være osteoporotiske. Over tid er callus komprimert, avtagende i størrelse. På denne tiden er pasienten allerede fri til å bevege lemmen, ikke opplever smerte.

Med epimetafysarfrakturer er radiografisk bestemt callus betydelig mindre enn med frakturer av diafysen. Det kliniske bildet er forskjellig fra det som nettopp er beskrevet ved at bevegelsene i nærliggende ledd først er begrenset.

Det bør tas i betraktning at klinisk og radiografisk fastslått frakturfusjon ikke er synonymt med gjenoppretting og rehabilitering. Sistnevnte er forsinket til fullstendig funksjonell tilpasning til innenlandske og profesjonelle behov. Nedenfor er en sammenlignende tabell av gjennomsnittlig konsolideringstidspunkt (ifølge Bruns) og gjennomsnittlig gjenopprettingstidspunkt.

Våre data om helbredelse av brudd

De citerte tallene karakteriserer graden av uoverensstemmelse mellom tidsrammen for konsolidering og tiden det tok for å gjenopprette evnen til å jobbe. Det sier seg selv at mye avhenger av behandlingsmetoden, på pasientens yrke og andre grunner. Men de nevnte tallene kan tjene som en grov guide. Basert på det ovenfor kan vi si at en rent anatomisk tolkning av patologiske endringer i brudd, deres vekst og reduksjon, har tilstrekkelig diskreditert seg i klinikken. Derfor kan blind imitasjon av den såkalte "normen" ikke bli anerkjent som den riktige retningen i behandlingen av pasienter med beinfrakturer. Grunnlaget i behandlingen av slike pasienter bør være:
1) funksjonell reposisjon (konservativ eller operativ);
2) funksjonell retensjon og
3) rettidig initiert kompleks funksjonell terapi.

Utviklingen og forbedringen av denne retningen, retningen av den funksjonelle, du må tenke, vil føre til de beste resultatene.

- "Epidemiologi av beinfrakturer - frekvens"

Innholdsfortegnelse for emnet "Generelle prinsipper for diagnose og behandling av brudd":

1. Tidspunktet for helbredelsen av beinfrakturer. Mekanismer for callusdannelse
2. Epidemiologi av beinfrakturer - frekvens
3. Diagnose av beinfrakturer - symptomer
4. Generelle prinsipper for bruddbehandling - gunstige og ugunstige brudd
5. Hvilken brudd kan behandles på poliklinisk basis? Vanskeligheter ved reposisjonering av benfragmenter
6. Anbefalinger for bruk av kraft i reposisjon av frakturer
7. Prinsipper for lemfiksering etter bruddposisjonering - anbefalinger
8. Prinsipper for radiologisk kontroll av frakturreposisjon - anbefalinger
9. Prinsipper for å bruke et støt på en brudd - anbefalinger
10. Prinsipper for anestesi fraktur før reposisjon - anbefalinger