Mortons neuromé er en ganske vanlig type sykdom som manifesterer sig som en fortykning av fotens nerve og ledsages av ubehagelige smertefulle opplevelser.
I de fleste tilfeller manifesteres Mortons syndrom hos kvinner på grunn av konstant gang i høye hæler, men denne sykdommen kan også påvirke menn.
Fotneuroma er lokalisert hovedsakelig mellom tredje og fjerde tær, med ensidig skade på nerven oppstår, er det kun i svært sjeldne tilfeller mulig å bilaterale.
Hovedårsakene til å utfordre utviklingen av denne sykdommen er:
I de første stadier av utvikling av fotnerves, opplever pasienter oftest ingen spesielle endringer, kun små smerter blir observert når området mellom fingrene presses.
Neurom i foten har følgende symptomer:
Bildet viser hvor oftest konsentrert Mortons neuromasse.
Disse symptomene på Mortons neuromagnet kan avta over tid og ikke minne om seg selv i flere år.
Smerter vises bare når de går i høye hæler, i tette eller smale sko, når de blir fjernet, oppstår ubehag umiddelbart.
Først og fremst finner diagnosen Mortons neurom på grunnlag av klager og symptomer.
Den behandlende lege må gjennomføre en undersøkelse, som å finne ut hva slags sko er syk så ofte oppstår stress på føttene, enten gjennomført ben av sykdommen (for eksempel muskelsykdommer, artrose, leddgikt), traumer eller skader, og deretter forfølge andre metoder for diagnose, om nødvendig,.
For å bekrefte diagnosens korrekthet, undersøker legen foten, under hvilken palpasjon av de mest smertefulle stedene oppstår.
Hvis legen ikke kom til en entydig beslutning, kan han foreskrive en røntgen eller en MR. Problemet med å diagnostisere fotnervesystemet er at dets symptomer er svært lik andre sykdommer, for eksempel leddgikt, brudd, artrose.
For å lokalisere neurom, injiseres anestetika.
Behandling av fotnerven er av to typer - konservativ og kirurgisk.
Den første metoden er konservativ. Det tar sikte på å lette fotens arbeid og redusere belastningen på beina uten å bruke operasjoner.
Denne metoden for behandling vil hjelpe dersom fotnervenet er i begynnelsen, ellers kan bare kirurgisk inngrep lindre pasienten fra smerte og ubehag.
Den konservative metoden for behandling av fotnernom omfatter følgende elementer:
Ved overholdelse av disse reglene må smerten gå innen 2-3 måneder, men hvis de øker, blir smertestillende midler administrert.
Også for å redusere smerte kan du bruke stoffer som:
Ifølge vurderinger har behandlingen av Mortons neuromé ved hjelp av slike metoder sine fordeler og ulemper. Så fordelene med denne teknikken inkluderer:
Når det gjelder ulemper ved denne behandlingen, er de som følger:
Den andre metoden for behandling av Mortons syndrom er kirurgi. Denne metoden brukes i tilfelle manglende konservativ behandling. Det er flere typer kamp med denne sykdommen ved kirurgisk inngrep, det er:
Fordeler med kirurgi inkluderer:
Når det gjelder ulemper, er det:
På grunn av dette kan Mortons neuromer utvikle seg og føre til uønskede resultater.
Dette betyr ikke at denne metoden er strengt forbudt, den kan brukes som hjelpemiddel til hovedmetoden for behandling.
For eksempel, for å lindre smerte, bruk forskjellige dressings, komprimerer urter eller blomster. Oftest gjør kremer fra malurt.
For å gjøre dette, planten er frayed, den resulterende massen er satt på et bandasje og påført foten om natten, mens smerten gradvis begynner å gå vekk.
Folkemetoder er ønskelige å søke kun med samtykke fra legen, ellers er det fare for forverring av tilstanden din.
Hvorfor er det viktig å kjenne de første tegn på hjernesvulst? Tidlig diagnose og startet behandling øker sjansen for suksess.
Med konservativ eller kirurgisk behandling elimineres årsaken til sykdommen, derfor er prognosene i nesten alle tilfeller veldig trøstende. Etter rehabiliteringsperioden vil du igjen kunne gå, løpe og bære modellsko uten alvorlige konsekvenser.
Men hvis du forsinker kampanjen til legen eller selvbehandling, kan det oppstå alvorlige problemer, for eksempel vil smerte øke eller betennelsen fortsetter å spre seg.
I slike tilfeller bør den konservative behandlingen glemmes, så hvis du vil uten kirurgi, bør du konsultere legen din når de første tegnene til Mortons sykdom vises.
Forebygging av fotneurom er ganske enkelt og krever ikke mye innsats. Først av alt er det rettet mot å redusere smerte og stress på beina. Det er verdt å huske og holde fast ved visse regler:
Disse tipsene er ganske enkle, og deres implementering vil ikke medføre spesielle vanskeligheter.
Det er viktig å huske at hvis du forsømmer de første manifestasjonene av sykdommen, kan du møte alvorligere konsekvenser som vil bli mye vanskeligere å bli kvitt.
Hvis du ofte har smerter på føttene, og hvis de er verre når du går, kan dette være et tegn på Mortons sykdom. Hvilke metoder for behandling og forebygging eksisterer.
Denne delen ble opprettet for å ta vare på de som trenger en kvalifisert spesialist, uten å forstyrre den vanlige rytmen i sine egne liv.
Jeg forstår fortsatt ikke hvilken lege som bør konsulteres?
Uten å vite diagnosen, ble jeg til kirurgen konsekvent - en ultralydsskanning ble gjort; til nevrologen stakk jeg langs låret, men også på andre steder, bare ikke på stedet der smerten var lokalisert; Terapeuten - laget en røntgen, sendt til fysioterapi. Nesten ingen diagnose. Som jeg nå forstår, er dette Mortons neuromé - alt tilsvarer denne sykdommen. Dette er medisinen...
God ettermiddag må du kontakte ortopedistraumatologen.
Så jeg - gikk, gikk fra lege til lege. Diagnosen ble ikke gjort, men tilbrakte 2 uker på forskjellige røntgenbilder, tester og besøk til gynekologen (hvor gjør det uten han.). Da, på Internett, var det mulig å bestemme sykdommen etter symptomene (mest). Behandlingsmetoder er faktisk redusert til komfortable sko og kirurgi. Men tradisjonell medisin tilbød en morsom ting: å sette saltaktig svette på natten. Og sett og hjulpet. Bruk en bomullssokk for lard. Oppskriften stresset - ikke vikle med polyetylen. Ikke glem å gjøre sengen med noe unødvendig teppe eller ark, slik at du ikke flekker sengen. Jeg gjorde om 2 uker, for et år nå er alt i orden.
diagnostisering av Mortons neuroma er fortsatt 9 år siden jeg ga en sak, kirurgen ortoped.magnitnaya tomografi mens det ikke viser sovsem.on og sa at det ikke er sett budet.boli silnye.prihodilos var på veien sko snimat.letom hadde ingen problemer siden Hun hadde en åpen sko. Bladene hjalp ikke. Hun nektet kortisonen. Legen sa at gulvet av foten er nummen å bruke sko med vsegda.nachala Korrekt stupinatorom.protsedury gidromasazha.postepenno smerte ushla.ya trodde det hjalp de riktige skoene, og det fortalte den samme sannhet vrachu.on udivilsya.proshlo par årene. ingenting, men en kriblende fingre på en gang i morgen, så jeg sto opp fra sengen, jeg oschuschala.a da det hele startet, men allerede drugomu.stalo vondt vse.stupnya i forskjellige mestah.prichem start og andre bolet.chto jeg bare ikke gjøre, hjalp ikke nichego.i injeksjoner, massasje, fotsoneterapi, fizioprotsedury.potom igjen begynte å søke informasjon om dette bolezni.ponyala sykdommen kan sove i et par år, og deretter igjen, etter poyavitsya.3 zatishya.nedavno enkel rengen viste en forsegling mellom fingrene allerede på 2- x nogah.a 9 år siden så ikke togodfiya.ya pony Kan denne tingen vokse. Overalt skriver de den midlertidige nummen etter operasjon. Er det mulig å gjøre operasjonen på 2 ben på en gang? eller skiftes og mer. Etter fornyelse av smerte i foten begynte mine ben i anklene mine å smerte. Smerter har vært sterke i lang tid. knapt opp fra søvnen, eller til og med etter at økningen fra sofaen eller stolen inntil da gå ut terpimo.luchshe enn mozhno.po annet skjer å leve etter pokoya.vrode. Kan smerte i ankel, ohillovom sene være assosiert med neurom Morton? Vennligst svar. Jeg vet ikke hvilken lege jeg skal gå til eller hva jeg skal gjøre. takk.
Velkommen! Jeg har det samme problemet, men tre forskjellige nevropatologer i et år kunne ikke gjøre en diagnose for meg. Jeg fant meg selv informasjon på Internett om at smertene som jeg føler mest sannsynlig er Mortons nervesystem (interplusus neurom). Og så gikk jeg og registrerte meg for en MRI av føttene, uten diagnoser, og diagnosen ble bekreftet. Og hun er ikke lenger liten. Jeg kan ikke generelt angripe fotturen rundt huset på sin indre del. Det er ubrukelig å gjøre blokkeringer, og det er ikke et faktum at det vil hjelpe, og hvis det hjelper, så i maksimalt seks måneder, er det bedre å ikke trekke og operere-dissekere dette området av den fortykkede nerveen. Du må kontakte en nevrokirurg, det er han som utfører en slik operasjon under ledningsbedøvelse. Men i Severodonetsk gjennomgår vi en slik operasjon under epiduralbedøvelse, derfor skal jeg opereres i Lugansk i midten av den cystiske mikrokirurgien, og de utfører slike operasjoner under ledningsbedøvelse. Men det er ikke bare å komme dit, du må lage et pass i LC i forbindelse med denne jævla krigen. Vanligvis rask gjenoppretting til deg
Morta neuroma blir lett fjernet ved kirurgi. Operasjonen er enkel. 40 minutter og alt. Jeg ble gjort under lokalbedøvelse på 1 fot. gikk på hælen i to dager, og deretter normal. en uke med rehabilitering og alt.. Skjønnhet.. ingen problemer.. om nummenhet.. i begynnelsen er noe nemelo.. etter et halvt år og det har gått... Jeg anbefaler. Jeg føler meg ikke mer som en funksjonshemmede. Det var alltid et problem hvor jeg skulle dra, hvilket fottøy, om jeg kunne motstå en lang overgang, etc. og etc.
Som nevrolog forstår jeg ikke hvorfor diagnosen denne sykdommen er så vanskelig? Det kan bare mistenkes av de 1-2 klager pasienten gjør! Selv som et behandlingsalternativ, er neuroma perfekt behandlet med sjokkbølgebehandling! Pasienter har som regel en fullstendig mangel på klager, mens NSAID ikke tar. All helse!
Mortons sykdom er en lokal fortykkelse av plantarens nese på nivået av dens passasje mellom hodene til metatarsalben, også kjent som Mortons neuromasse. Den resulterende nerven fører til smerte i tarsus og to tær, som utløses av slitasje på en tåskompreserende sko. Diagnosen utføres på grunnlag av kliniske tegn, røntgendata og ultralyd på foten. Behandlingen er konservativ (antiinflammatorisk, blokkering, fysioterapi), med ineffektivitet - kirurgisk (reseksjon av en neurom eller disseksjon av interlumbusligamentet).
Mortons sykdom er forårsaket av en lesjon av et av de vanlige plantar digitale nervene på nivået av hodene til de metatarsale beinene, som passerer mellom dem, kan nerveen komprimeres av det transversale tarsusbåndet. Ofte er det et unilateralt nederlag av den felles digitale nerven i 3. interdigital gapet, sjeldnere i 2. og ekstremt sjeldne i 1. eller 4. år. For det meste er kvinner syke. Mortons sykdom er ganske vanlig i praksis av spesialister innenfor nevrologi, traumatologi, ortopedi.
Historisk kalles sykdommen Mortons neurom, selv om det i klinisk forstand er neurom en neoplasma av en nerve, og i Mortons sykdom er det en lokal fortykning, ikke en nervesvulst. En mer konsekvent betegnelse i forhold til denne patologien er metatarsalgi - smerte, lokalisert i hovedområdene til metatarsalbenene. Sammen med dette benyttes navnene perineurale fibrose, interluminal neurom og plantarneurom.
Blant de viktigste årsakene til fremveksten av Mortons neuromé, er det ledende stedet gitt for stor belastning på forfoten. Det kan være forbundet med konstant bruk av høyhælte sko, ved bruk av for stramme og / eller ubehagelige sko, feil gang, overvekt (for eksempel med fedme), lang vandring, arbeid i stående stilling, atletisk aktivitet. Mortons neuromagnet kan utvikle seg på grunn av forekomsten av fotform, ofte med flat føtter, Hallux valgus.
Ulike skader på foten (brudd, forstyrrelser, blåmerker) kan provosere dannelsen av Mortons neurom på grunn av direkte nerveskade, komprimering med hematom, eller som følge av utviklingen av posttraumatisk tverrgående flatfoot. Andre utløsende utløsere inkluderer kroniske fotinfeksjoner, bursitt eller tendovaginitt i foten, atheroskleros obliterans eller utryddet endarteritt i nedre ekstremiteter, og tilstedeværelsen av et lipom plassert på nivået av metatarsalbenene.
Ovennevnte faktorer har en irriterende eller klemmende effekt på den felles fingernerven. Som svar oppstår en lokal tetning og fortykkelse av nervekappen, reaktiv regenerering av dens fibre og perineural vekst av bindevev. Kronisk traume kan forårsake dannelse av inflammatoriske infiltrater og føre til fusjon av epineuralt vev med de omkringliggende muskuloskeletale strukturer.
Den mest karakteristiske smerten i distalfoten, ofte i 3-4 fingre. Smerten er preget av et brennende tegn, noen ganger ledsaget av "lumbago" i fingrene. I noen tilfeller klager pasientene på ubehag og følelsen av et fremmedlegeme, angivelig fanget i sko. I begynnelsen av dannelsen av Morton's neurom, er smertesyndrom nært forbundet med slitasje på sko. Pasienter legger merke til betydelig lettelse når man fjerner sko. Over tid kan disse symptomene forsvinne og så dukker opp igjen. Forverring utfordres ofte ved å ha stramme sko.
Progresjonen av Mortons neuromé fører til transformasjon av smertsyndrom. Smerten blir permanent, øker med slitasje på noen sko, med fjerning passerer ikke, men reduseres bare. Det er nummenhet i fingrene. I begynnelsen bidrar den periodiske karakteren til smertsyndrom til at pasienter går til leger allerede i det avanserte stadium av neurom, når konservative terapeutiske metoder er ineffektive.
Pasienter med Mortons neuromé kan henvise til en nevrolog, ortopedist, traumatolog eller podologa. Det er mulig å etablere diagnosen basert på kliniske data. Det patognomoniske symptomet er en positiv test med fotkonsentrasjon i frontplanet, som preges av en økning i smerte og dets bestråling i fingrene, innervert av den berørte digitale nerven.
For å klargjøre diagnosen benyttes fotradisjon, noe som i de fleste pasienter viser tilstedeværelsen av langsgående tverrgående flatfoot. Imidlertid tillater radiografi, som CT-skanning av foten, ikke visualisering av nevroen. Under MR, er en Morton's neurom definert som et fuzzy avgrenset område med økt signalintensitet. Imidlertid er visualisering av et neurom med en MRI vanskelig og kan gi falske negative resultater. Den optimale diagnostiske metoden er ultralyd i området med den foreslåtte lokaliseringen av nevroen. Instrumentalstudier tillater også å utelukke tilstedeværelse av traumatiske skader, svulster (kondomaser, osteomer, lipomer), hematomer; Differensiere Mortons sykdom fra fotgikt og artrose deformaner.
Konservativ terapi begynner med erstatning av sko på en mer komfortabel, myk, fri og ikke forårsaker overbelastning av forfoten. Det er ønskelig å bruke ortopediske innleggssåler, metatarsal pads og dividers for fingers. Pasienten anbefales å unngå langvarig stående og gåing. For lindring av smerte foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, nimesulid, diklofenak), lokale anestetika injiseres i interdigitalrom eller terapeutisk blokkade i området til den tilsvarende metatarsophalangangruppen. Fysioterapi brukes aktivt: magnetisk terapi, akupunktur, legemiddelelektroforese, sjokkbølgebehandling. I fravær eller lav effektivitet av konservative metoder går til kirurgisk behandling.
I forhold til Mortons neuromasse er det mulig å utføre to typer operasjoner. Mer forsiktig er disseksjonen av det transversale interluminale ligamentet. Operasjonen utføres på poliklinisk basis, tar ikke mer enn 10 minutter. Innen et par timer etter det kan pasienten gå, lene seg på benet og nesten uten å føle ubehag. I noen tilfeller, etter en slik intervensjon, er det imidlertid mulig å oppstå smerte syndrom igjen. Mer radikal er utsnittet av Mortons neurom, dvs. reseksjon av den berørte nerven. Denne operasjonen tar mer tid, men kan også utføres på poliklinisk basis. I den postoperative perioden er ikke immobilisering av foten nødvendig. Etter operasjonen har pasienten en viss tid følelsesløshet i interdigital gapet, som ikke påvirker fotstøttefunksjonen.
Forhindre dannelsen av neurom muliggjør bruk av komfortable sko av passende størrelse. Kvinner som foretrekker høye hæler anbefales å ha avslappende fotbad og fotmassasje om kvelden. Viktig er forebygging av flat-footedness, inkludert slitasje sko med en bue støtte eller en liten hæl. Mennesker med flatete føtter eller deformiteter av fingrene (hammer tærne av foten, Hallux valgus) skal alltid ha spesielle innleggssåler, ortopediske innlegg i fottøy og korrigerende pads.
Mortons neuromål kalles fortykning av plantar digital nerve, noe som forårsaker alvorlig smerte og begrenset gangavstand. I onkologi kalles neurom en nervetumor som utvikler seg fra dens elementer, men i dette tilfellet dannes ikke svulsten, og patologienes navn har utviklet seg historisk på grunn av de karakteristiske symptomene og pasientens håndgripelige formasjon på nerverstammen. Fra dette synspunkt er det mer hensiktsmessig å kalle neurometatarsalgi, noe som indikerer tilstedeværelsen av smerte i metatarsus.
Når Mortons neuromé påvirker en av plantar nerver, gir fingerens innervering. Utdanning er plassert til delingsstedet i grener som går til tærne, ved siden av hodene til de metatarsale beinene, hvorved nerveren klemmes av fotens tverrgående ligament.
Blant pasienter med metatarsalgi dominerer unge kvinner, som regel er ensidig lesjon funnet i det tredje gapet mellom fingrene, sjeldnere i andre. På dette stedet er det smerte og komprimering er håndgripelig. Her er nerveen delt inn i grener, og når til sidene på fingrene, slik at smerten sprer seg der.
Uten å true pasientens liv, kan Mortons neuromer likevel gi alvorlig ubehag, begrense aktiv livsstil og bevegelse, og i enkelte tilfeller bringer sykdommen pasienten til kirurgens bord, derfor er rettidig diagnose og behandling av avgjørende betydning.
Leddene til metatarsus er sammenkoplet av et tverrgående ledd, under hvilket de felles interdigitale nerver passerer, fordeler seg i de digitale, går til sidene av de tilgrensende tærne slik at hver slik nerve deltar i innervingen av fingerflatene mot hverandre. Hodene til de metatarsale beinene er nær hverandre, og nerveren passerer i et smalt rom begrenset av bein og ligament.
Fødtene har en stor belastning i ferd med å gå eller stå på beina, så de er svært utsatt for ulike former for forstyrrelser, ikke bare fra leddbåndsapparatet, men også fra nerver og kar. Passerer i leddbåndene, mellom tett avstand mellom ben og ledd, blir føttene på føttene ofte komprimert og klemt, noe som forårsaker skade og smerte. Dette er spesielt uttalt med den eksisterende patologien til fotdeformitet, brudd, aldersrelaterte endringer.
Hovedårsaken til nevromet regnes som overdreven belastning på foten, som oppstår når:
Risikogruppen inkluderer personer som har flate føtter og deformiteter av føttene eller fingrene, artrose, personer som har skadet seg med skade på nerverstammen eller komprimering av hematom. En negativ faktor er de inflammatoriske prosessene i leddelementene (bursitt, tendinitt), så vel som andre svulster som komprimerer nerven fra utsiden.
I nærvær av de ovennevnte forholdene, er nerven svekket, og som følge av dette oppstår ødem, veksten av membranen, bindevevstrukturer med dannelsen av et komprimeringsområde, noe som er enda vanskeligere å passe inn i det begrensede rommet mellom fotens ledbånd, og deretter oppstår smerte. Mortons neuromé har utseendet til en spindelformet svulst, hvis basis er bindevev. Siden utdanningselementene ikke viser tegn på autonomi eller atypi, men er en reaktiv prosess, betraktes slike nevromer ikke som en neoplasi.
Symptomene på sykdommen er redusert til:
Ved begynnelsen av dannelsen kan det ikke være følsomhet i fotnene, men smerten er allerede plaget av pasienten. Sporet sin klare forbindelse med slitasje på tette sko, etter fjerning som pasienten noterer seg en betydelig lettelse. Smerten kan passere helt, men etter en stund kommer det tilbake igjen.
Forløpet av sykdommen er først og fremst tilbakevendende, og på dette stadiet vil ikke alle gå til legen, fordi symptomene reduserer eller forsvinner seg. I forsømmet tilfelle blir smerten konstant og ganske intens, ligner på sensasjonene som oppstår når man går på skarpe steiner, og bekymrer seg selv når hjemmesko tømmer mens pasienten sitter eller legger seg. Jo mer tid har gått siden sykdomsbegynnelsen, jo mer intens smerten. Manglende evne til å stoppe det med tilgjengelige midler fører til en avtale med en spesialist på dette stadiet.
Smertefulle opplevelser er vanligvis konsentrert i det tredje interdigitalgapet, i løpet av andre og tredje fingre - dette er hvor nevromom danner oftest. I forbindelse med komprimering av nervefibrene vises følelsesløshet, prikking. Ofte klager pasientene om følelsen av fremmedlegemer i skoene.
En liten fotnervom er ikke påviselig, men dyp palpasjon gir et sterkt angrep av smerte. Med en økning i svulstdannelsen på nerven, kan den undersøkes i form av et tett begrenset område i projeksjonen av plantarnerven. Et karakteristisk trekk er lokalisering av smerte mellom metatarsale bein, mens det med andre sykdommer forekommer i hodet. Denne funksjonen er viktig for differensialdiagnosen av metatarsalgi.
Deteksjon av Mortons neuromasse er mulig selv i begynnelsen, basert på de karakteristiske kliniske manifestasjonene, men i dette tilfelle foretrekker pasienter seg å bli behandlet hjemme selv. Når smerten blir uutholdelig, kommer pasienten til legen - podolog, neurolog, kirurg, ortopedist. Podolog - en spesialist som utelukkende omhandler problemer med foten.
Etter å ha hørt klagerne, kan du allerede angi riktig diagnose, og for å bekrefte nevraet, tilbyr legen ytterligere tester og undersøkelser:
Behandlingen av Mortons neuromål innebærer konservative tiltak og kirurgi. Først og fremst bør du skifte skoene til en mer komfortabel, eliminere feil posisjon av føttene.
Ortopediske innleggssåler eller faner er nyttige. Siden foten er forskjellig for alle, for å oppnå den beste effekten, er det tilrådelig å lage slike innleggssåler individuelt, idet man tar hensyn til konfigurasjonen av foten til en bestemt pasient.
Lovers of high heels, eller omvendt, så fasjonable ballettleiligheter nå på en flatsåle, bør tenke om ikke om å bytte sko, så i det minste om å begrense tiden brukt i den. Det beste er hælen på omtrent en og en halv til to centimeter. I denne høyden er foten i en fysiologisk tilstand og kan ta på seg en stor belastning kroppsvekt. Unngå langvarig stående eller gå, noe som forverrer smertesyndromet.
Hjemmebehandling er vanligvis det første folk tar med smerte i fotområdet. Varm fotbad og massasje er tilgjengelige og nyttige for å lindre muskelspenning. Tradisjonell medisin anbefaler bruk av oppvarmingspakker med svinekjøtt, malurt. Disse metodene bidrar til å redusere smerte og lette å gå, men ikke lindre sykdommen, slik at pasienten før eller senere må gå til legen.
Hvis du er opptatt av folkemidlene, bør du huske at noen komprimerer og salver er kontraindisert for hudsykdommer, betennelsesskader eller pustulære lesjoner i føttens hud, og derfor bør ikke-tradisjonelle medisinforesatte først rådføre seg med polykliniske spesialister.
Nevraet behandles av en nevrolog, ortopedist, traumatolog eller kirurg. Som regel går pasienter med symptomene på denne formasjonen til en kirurg i klinikken som anbefaler konservativ behandling og observasjon eller velger aktiv kirurgisk taktikk.
For lindring av smerte er et bredt spekter av antiinflammatoriske og smertestillende midler tilgjengelige, som kan brukes både oralt i form av tabletter eller pulver, og lokalt i form av salver, geler eller kremer. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen vil hjelpe, men før du bruker dem innvendig, må du lese instruksjonene, fordi mange ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert i patologi i mage og tarm (sår, gastritt).
Ved alvorlig smertsyndrom, som ikke fjernes ved konservative metoder, kan legen foreskrive anestesi blokkade (lidokain) i området av den berørte nerven.
Neuroma Morton bruker aktivt fysioterapi teknikker - magnetisk terapi, elektroforese av medisiner, akupunktur.
Hvis de beskrevne metoder for å håndtere neurom ikke gir resultater, blir spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep hevet. Det er mindre traumatisk, utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi. Etter en kort prosedyre kan pasienten umiddelbart gå hjem. Kirurgisk behandling betraktes som grunnleggende, siden konservative metoder ikke gir varig effekt og deres virkning er kort.
Operasjonen for Mortons neuromum består i å dissekere lateral interplusopus kommunikasjon (utgivelse) - dette er en mer gunstig behandlingsmetode, eller i å fjerne nevromet. Disseksjonen av ligamentet tar omtrent ti minutter, og etter 1-2 timer forlater pasienten kirurgens kontor. Det er mulig at det skal kreves ekstra støtte for å komme hjem, men i de fleste tilfeller går det ikke etter ubehag og smerte å gå etter kirurgi. Ligament disseksjon er det første behandlingsstadiet, ikke ledsaget av fjerning av nerveområdet og nummenhet, så det er å foretrekke.
Ligament disseksjon er ikke en radikal operasjon, så det er umulig å utelukke sannsynligheten for et tilbakefall. Ved gjenopptakelse av smerte og sykdomsprogresjon er en annen behandling indikert - fullstendig fjerning av nevroen. Operasjonen utføres i en polyklinisk under lokalbedøvelse, men det tar mer tid enn snittet av det tverrgående ligamentet.
Under intervensjonen gjør kirurgen et snitt av huden om to centimeter langt i fremspringet av hodebenet til metatarsusen, unngår en fortykning av nerveen og suturer det myke vevet, og eliminerer den helt patologiske prosessen. Immobilisering av foten er ikke nødvendig, og pasienten etter behandling går hjemme uavhengig. For en stund er følelsen av følelsesløshet i interdigital gap mulig, men dette påvirker ikke å gå og går raskt.
Etter operasjonen 10-12 dager er pasienten hjemme, han får et funksjonshemmersertifikat, etter 12-14 dager blir masker fjernet. I løpet av denne perioden er det nødvendig å begrense lasten på foten så mye som mulig, og om nødvendig å gå, bruk behagelige og løse sko. Når du berører fingrene på fingrene i den postoperative perioden, kan du oppleve at de er nummen. Dette er en konsekvens av fjerning av nerveområdet. Når du går og i fravær av å røre huden, føler følelsesløp ikke og ikke forstyrrer det vanlige livet, derfor bør ikke bekymre pasienten. Gjenopprettingsperioden tar omtrent en måned, men etter 2 uker kan du gå tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Hvis arbeidsaktivitet er knyttet til langvarig stilling, stående, fysisk anstrengelse, så er spørsmålet om deres tidsbegrensning til slutten av rehabiliteringsperioden løst.
Det er en annen type operasjon, som imidlertid brukes svært sjelden på grunn av den lange rehabiliteringsperioden. I denne metoden produseres en brudd på den fjerde metatarsalbenet (osteotomi) og den etterfølgende forskyvning av hodet med frigjøring av nerveen fra kompresjon. Operasjonen krever ikke snitt, det utføres gjennom en punktering under kontroll av en røntgenmaskin. Fordelene med teknikken er fravær av arr, men behovet for langsiktig gjenvinning tillater ikke at prosedyren utføres av mange pasienter. Rehabilitering krever en ekstra måned som kreves for fusjon av metatarsalbenet.
Mortons neuromer kan forebygges, og for dette bør du følge noen forebyggende anbefalinger. Så først og fremst må du være oppmerksom på valg av sko, komfort og størrelse. Hvis en kvinne ikke kan nekte en hæl, kan du prøve å begrense tiden i slike sko, og om kvelden blir avslappende bad og fotmassasje vist.
Med flade føtter øker risikoen for nevro, slik at barn med nedsatt archformasjon skal ha spesielle innleggssåler. Voksne med deformiteter av fingrene eller leddene på foten trenger også innleggssåler, liners, tå-separatorer, ortopediske sko er nyttige.
Alle, uten unntak, uansett om det er sunn føttene eller ikke, må du følge den riktige motormodusen, og ikke involvere lange eller lange turer, når belastningen på foten er maksimal. Hvis imidlertid tegn på neurom vises, vil et rettidig besøk til legen bidra til å helbrede henne konservativt. Noen ganger bare innleggssåler eller skifte av sko eliminerer symptomene på sykdommen, og selvbehandling forverrer bare patologien og fører uunngåelig til behovet for kirurgi.
Mortons neuromasse er en fibrøs, godartet proliferasjon av plantarnervenvevet. Vanligvis påvirker området mellom den tredje og fjerde tåen av foten. Ofte er patologien ensidig, forekommer ekstremt sjelden på begge sider. Under progresjonen av en markert manifestasjon av smerte, et brudd på ledningen av nerveimpulser.
Mortons neuromé av foten har mer enn en ICD-kode 10. Hvis det er en krumning av tommelen, så M 20.1, hvis metatarsalgi av foten har utviklet seg som følge av patologi, så M 77.4.
Sykdommen manifesterer seg som en fortykkelse av plantarnerven, som senere forårsaker alvorlig smerte, begrenser gangavstand. I onkologi kalles det Mortons metatarsalgi og indikerer svulstdannelse av nerven, noe som fører til smerte i metatarsus. Vanligvis oppstår en lesjon i plantarnen, som er ansvarlig for fingerens innervering. Neurologi identifiserer følgende former for sykdommen:
Mange mennesker er interessert i hva dette er Mortons neuromasse. Denne sykdommen rammer ofte unge kvinner. De bestemmer patologien i det tredje interdigitalintervallet. På dette området dannes en komprimering, ledsaget av smerte. På dette området er nerveen delt inn i grener som er rettet mot fingers laterale overflate, slik at smerten sprer seg på samme måte.
Patologi utgjør ikke en trussel mot pasientens liv, men forårsaker alvorlig ubehag, begrenser bevegelsen. Hvis rettidig diagnose og terapi ikke utføres, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.
Bilde av Mortons neuromasse.
Hovedårsakene til at fotens neuromoment forekommer, er forankret i overdreven belastning. Vanligvis oppstår det på grunn av:
Risikogruppen omfatter personer som lider av:
Disse tilstandene fører til brudd på nerven, på grunn av hvilket ødem utvikler seg, vokser konvolutten, noe som er vanskelig å passe inn i leddets ledbånd.
På den første fasen av sykdommen, oppstår symptomene bare med svake klemmefornemmelser mellom tredje og fjerde fingre. Symptomer på Mortons neuromoment er uttrykt i:
For den avanserte fasen av sykdommen er preget av manifestasjon av smerte i hvilestilstand. Ubehag ligner på å gå på skarpe steiner.
Et karakteristisk trekk ved Mortons syndrom er lokalisering av smerte mellom metatarsalområdet, andre patologier fører til en ubehagelig følelse i fingers hode.
Mange pasienter er interessert i hvilken lege som skal kontakte Mortons neuromasse. Først og fremst er det nødvendig å konsultere en terapeut som under undersøkelsen vil foreta en primærdiagnose. Hvis du mistenker patologi, kan han henvise til smale spesialister:
Diagnose av Morton's neurom foreslår følgende typer undersøkelser:
I første fase er behandlingen av Mortons neurom rettet mot eliminering av trykk på den berørte nerven. For å gjøre dette anbefales pasienten å bytte sko, for å gjøre et valg til fordel for modeller med bred nese, løse sko og en liten, komfortabel hæl. Om nødvendig utføres blokkering med følgende stoffer:
Vanligvis gir behandling av Mortons sykdom tre måneder etter starten av behandlingen.
Det er nødvendig å foreta et valg til fordel for ortopediske sko, utstyrt med spesielle innleggssåler, vriststøtter, som er laget individuelt.
Følgende fysioterapi brukes aktivt til behandling av nevrometall:
I avanserte tilfeller kan progresjonen av sykdommen stoppes bare ved kirurgi.
Hvis konservativ terapi ikke gir det forventede resultatet, er det nødvendig med kirurgi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Under prosedyren åpnes metatarsalkanalen, neuromet blir dissekert eller fjernet. Etter det føles pasienten nummen i det interdigitale rommet for en stund.
Rehabiliteringsperioden varer opptil 10 dager, i hvilken periode det anbefales å bruke riktig sko, slik at foten har maksimal hvile. Du kan gå en kort stund dagen etter operasjonen. Kirurger bruker slike teknikker:
Behandling av Mortons neuromer hjemme bidrar bare til lindring av smerte:
Bruk av folkemidlene er kun tillatt etter konsultasjon med eksperter. Oppvarming, komprimering er forbudt med nederlaget for følsomhetens purulente og inflammatoriske natur.
Nedenfor er vurderinger av personer som fjernet Mortons neuromasse.
Nylig mer og mer bekymret for brennende smerte når du går. Besluttet å bare fjerne nevroen. Alt gikk bra, men i mer enn en måned skadet det hvor det ble fjernet. Jeg dro for å avlaste foten i spesielle sko. I de siste 2 månedene føler jeg nummenhet i 4, 3 fingre. Legen sier at følelsen kan være opptil seks måneder.
Lyudmila Gennadievna. 54 år gammel. Kazan.
Jeg behandlet nevromet med en lasermetode for to måneder siden. Hun dro hjem samme dag. 2 uker var på sykefravær, så begynte å jobbe som vanlig. Jeg bruker ortopediske innleggssåler, men det var ingen følelsesløp, kutt, sømmer. Føles bra.
Anna. 36 år gammel. Rostov-on-Don.
Fjernet neurom 4 måneder siden. Hun hadde en MR før operasjonen, men dette er ikke nødvendig. Prosedyren varetok 15 minutter under lokalbedøvelse i en polyklinisk. Neste dag gjorde alt vondt, beinet mitt svulmet, det var et hematom på sålen. Etter 2 uker ble stingene fjernet, og en måned gikk til fysioterapi. Hun begynte å gå, men om kvelden hennes ben var vondt, ble hun massert, som i nevromen. En uke senere kjørte nesten. Nå føler jeg fortsatt nummenhet mellom fingrene, jeg går normalt, jeg kan til og med løpe.
Angela. 23 år. Moskva.
Fiberveksten av nerveen, som er neuron av Morton, er bedre å behandle i begynnelsen, ved første utseende av symptomer. Så du kan begrense korrigering av sko, for å forhindre kirurgisk inngrep.
Mortons neuromé er en vanlig sykdom, som er en fortykkelse av fotens nerve med sterkt smertesyndrom og refererer til godartede lesjoner. Morton påvirker oftest det svakere kjønnet eldre enn femti år. Dette skyldes å vandre i høye hæler, noen ganger lider menn også av denne typen patologi.
Neuroma ligger hovedsakelig mellom tredje og fjerde tær og er et utvidet fibrøst vev i plantarens nerve. I denne forbindelse forekommer ensidig nerveskade, og svært sjelden bilateralt.
Mellom metatarsale bein er vanlige fingernervene plassert i sonen under tverrgående ligament som forbinder dem. Hver nerve er delt inn i grenene av fingrene på enden av metatarsalbenet og strekker seg til fingertrådene. Fingerhalvdelene leveres med en fingernerve.
Det er mange årsaker til irritasjon av nervefibre og fører til inflammatoriske prosesser.
Det er nødvendig å identifisere de viktigste faktorene som fremkaller forekomsten av denne sykdommen:
Neuroma Morton, i utgangspunktet, forblir visuelt ubrukelig. Selv en spesialist ved den første undersøkelsen kan gjøre en feilaktig konklusjon.
Det manifesterer nesten ikke som. Pasienter, når de snakker med legen, understreker at de ikke følte noen spesielle endringer, bare det var en liten smerte når man klemte den interdigitale sonen.
Tegn på patologi som vises senere:
Slike symptomer på sykdommen kan avta over tid og ikke manifestere i mange år. Ubehag føles når du går i høye hæler eller i tette og smale sko. Når skoene fjernes, passerer de ubehagelige tegnene.
Det er viktig! Hvert år som har gått uten nødvendig behandling, blir smerten i området mellom fingrene sterkere. Og konsekvensene av sykdommen er vanskeligere, til og med uførhet.
Mortons neuromé er først og fremst diagnostisert basert på pasientens klager, og deretter på grunnlag av tegn.
Spesialisten må ha en anamnese, takket være det vil være mulig å finne ut hvilke sko pasienten går inn i, hvor ofte han legger bena og om det var beinsykdommer - muskelpatologi, artrose, leddgikt, skader, blåmerker. Og først etter det vil den utvidede diagnosen bli tildelt.
For å sikre at diagnosen ble gjort riktig, undersøker legen foten, utfører palpasjon, for å identifisere smertefulle steder. Hvis en ekspert, ved undersøkelse, ikke er sikker på den nøyaktige diagnosen, gir han en avtale om å gjennomføre en røntgen og om nødvendig en MR.
Diagnostisering av fotnerven er ganske problematisk. Dette skyldes det faktum at symptomene på sykdommen har mye til felles med en rekke andre sykdommer. Dette for eksempel leddgikt, artrose eller brudd.
For å bestemme lokaliseringen av nevromet kan det være nødvendig med innføring av anestetika.
Behandling av fotneurom har to typer. Dette er en konservativ og kirurgisk metode.
Den første typen terapi er konservativ, den brukes til å lette fotens arbeid, samt å redusere belastningen på beina uten kirurgi. Denne metoden for behandling bidrar til at fotens neurinom er i begynnelsen av utviklingen, hvis sykdommen har gått inn i et mer alvorlig stadium, kan bare kirurgisk inngrep hjelpe. Det vil lindre smerte og ubehag.
Hvis i begynnelsen av sykdommen er det ingen endring i nervesvevet, kan behandlingen utføres med en konservativ metode. I dette tilfellet vil alle anbefalinger være rettet mot å redusere trykket av fotens nerve.
Den konservative metoden for å behandle fotneuroma består av følgende viktige punkter:
Hvis du følger alle de ovennevnte reglene, må smerten gå innen tre måneder, hvis smertsyndromet har økt, så er smertestillende medisiner foreskrevet av en spesialist.
Følgende legemidler kan også bli foreskrevet for smertelindring:
Statistikk viser at behandling av Mortons neuromé med disse metodene har fordeler og ulemper.
Når vi snakker om proffene, kan vi skille mellom følgende:
Denne behandlingsmetoden tillater ikke å bryte seg bort fra arbeidet og den vanlige livsstilen, noe som gunstig påvirker pasienten.
Når det gjelder ulemper med denne terapien, er de som følger:
Ved hjelp av spesielle innleggssåler kan du løse flere viktige oppgaver:
Den andre behandlingen for Mortons sykdom er kirurgi. Denne metoden brukes hvis konservativ behandling var ineffektiv. Kirurgisk inngrep er delt inn i flere typer. Disse inkluderer følgende:
Kirurgisk inngrep, som andre terapier, har fordeler og ulemper.
Fordelene ved operasjonen er som følger:
Ulempene er følgende:
Den viktigste misforståelsen hos pasienter med nevromen Morton er at de tror at behandling med folkemidlene kan være effektiv. Det er det ikke. Det kan lindre bare symptomene, og i kampen mot årsakene til denne metoden gir ikke resultater.
På grunn av en slik vrangforestilling begynner Mortons neuromekanisme å utvikle seg og fører til katastrofale resultater. Men dette betyr ikke at denne metoden for terapi bør være strengt forbudt. Tvert imot kan den brukes i forbindelse med hovedbehandlingen.
For eksempel brukes ulike bandasjer, komprimerer med urter eller blomster til å redusere smerte. Ofte er malurt brukt til dette, gadgets er laget av det. For å gjøre dette, er gresset malt, og den resulterende massen blir satt på et bandasje eller en gasbind og påføres over natten på det berørte området av foten. Det bidrar til å redusere smerte. Smerten begynner gradvis å synke og forsvinner helt.
Det er viktig! Folkebehandling bør bare brukes med tillatelse fra en spesialist, ellers er det fare for at pasientens tilstand forverres.
Sykdommen representerer oftest ikke en stor fare for sykdommens liv. Hovedklagerene er relatert til følelsen av smerte og problemet med motorfunksjon.
Konservativ, så vel som kirurgisk behandling eliminerer årsaken til sykdommen, derfor er projeksjonene i alle tilfeller praktisk talt trøstende. Etter rehabiliteringsperioden vil pasienten igjen kunne gå, løpe, bære modellsko uten å føle smerte eller annet ubehag.
Men hvis kampanjen til legen er forsinket, eller pasientens skianlegg til selvbehandling, kan det oppstå alvorlige problemer. Dette kan være en økning i smerte, spredningen av betennelse i alle nerver og vev i foten.
I slike tilfeller er konservativ behandling ikke foreskrevet, og hvis pasienten ønsker å uten kirurgisk inngrep, bør han konsultere en spesialist ved de første tegn på Mortons sykdom.
Hvis du ikke søker hjelp fra en spesialist, bør du glemme å ha på høyhælte sko, klassiske modeller, si farvel til å løpe, lang gang og stå, dans og mange idretter. Derfor, i tilfelle den minste smerte som oppstår i forfoten, er det nødvendig å konsultere en spesialist som, etter en undersøkelse, vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av Morton's neurom og foreskrive om nødvendig et behandlingsregime.
Neuroma Morton har en gunstig prognose. Dette skyldes det faktum at en godartet svulst er i en slags kapsel, og fullstendig eliminering eliminerer tilbakevendelsen av sykdommen.
Men dette er bare mulig hvis patologien ble diagnostisert i de tidlige stadiene, med en mer avansert sykdomsform, kan nærliggende vev bli påvirket, hvilket vil påvirke det positive resultatet av terapi negativt.
Forebygging av fotneurom krever ikke mye innsats og er ganske enkelt. Det viktigste er at det er rettet mot å redusere belastningen på beina og redusere smerte.
Forhindre dannelsen av Mortons neuromerkan, observere følgende regler som må huskes:
Ovennevnte anbefalinger er ganske enkle å bruke, og deres gjennomføring vil ikke gi store vanskeligheter.
Det er viktig! Det må huskes at ignorering av de første symptomene på sykdommen kan bli konfrontert med mer alvorlige konsekvenser, noe som vil bli mye vanskeligere å kvitte seg med.