Behandling av leddgikt i ankelleddet (DOA) 1 og 2 grader

Deformerende slitasjegikt i ankelleddet er en patologi i ankelen, ledsaget av bruskskader og tidlig ødeleggelse. Beinvev, leddmembran, ledbånd og muskler er som regel involvert i prosessen.

Det er viktig! Osteoartrose har en tendens til kvinner som har krysset linjen i 45 år. Hvis vi snakker om den totale skalaen av sykdommen, påvirker den 15% av verdens befolkning. Slidgikt i ankelleddet er den mest typiske form for denne sykdommen, som opptar en av de ledende stillingene i alvorlighetsgraden av motorfunksjonspatologier.

Årsaker som fører til slitasjegikt

Det er tre hovedårsaker til utviklingen av ankeldeformerende artrose:

1. Den vanligste årsaken er ankelskader.
2. Dysplasi er en medfødt patologi av dannelsen av fellesvev.
3. Kronisk inflammatorisk prosess som fører til utvikling av sekundær slitasjegikt. Sekundær kalles slitasjegikt, som oppsto mot en bakgrunn av en annen patologi.

I tillegg til disse umiddelbare årsakene til sykdommen, er det også risikofaktorer. Disse inkluderer:

• Medfødte eller arvelige sykdommer i beinapparatet og bindevevet, mutasjoner i DNA.
• Ekstern påvirkning av pasientens habitat (rus, hypotermi, kronisk mikrotraumas og fellesoperasjoner).
• Mangel på visse elementer i kostholdet og vitaminer, metabolske forstyrrelser.
• Fedme.
• Sykdommer i det endokrine systemet og hormonsyntese (dette gjelder også overgangsalderen hos kvinner).

Symptomer på artrose

Deformerende slitasjegikt i ankelleddet manifesteres av smerte. Når belastningen på ledsmerten øker og forsvinner i ro. Ubehag og kjedelig aching smerte kan forstyrre pasienten om natten. Dette skyldes stagnasjon av venøst ​​blod i det berørte beinvevet.

Vanligvis om morgenen er det såkalte startende intense smerter, noe som raskt minker når personen går "rundt". Denne tilstanden oppstår på grunn av friksjonen av benflatene mot hverandre.

Med en deformerende artrose i 2. og 3. grad oppstår stivhet og begrensning av mobilitet i leddet. Dette skyldes tilstedeværelsen i leddhulen av fragmenter av ødeleggelse av bein og bruskvev. Den samme grunnen kan provosere benstopp i en bestemt posisjon.

Hvis leddgikt i ankelen 1. grad er ledsaget av en inflammatorisk prosess, er det stor sannsynlighet for hevelse, rødhet og økning i temperaturen i huden i ankelleddet.

Etter hvert som osteoartrose utvikler seg (de påfølgende stadier av sykdomsutviklingen) vokser beinvevet, noe som forårsaker deformasjon og store funksjonelle endringer i leddene.

Behandling av ledd i ankel 1. og 2. grad

Behandlingen av sykdommen bør rettes til:

• identifisering av årsaken til sykdommen og dens eliminering;
• fjerning av smertsyndrom;
• sikre felles mobilitet;
• reduserer prosessene for ødeleggelse av bein og bruskvev.

Først og fremst er det nødvendig å redusere belastningen på sårforbindelsen. For å gjøre dette må fulle mennesker gå ned i vekt, resten av fysisk aktivitet og begrense varigheten av turgåing. I forverrede situasjoner er midlertidig bruk av stokk eller krykker mulig.

Narkotikabehandling er utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse medisinene eliminerer tegn på betennelse, reduserer smerte, men påvirker ikke den umiddelbare årsaken til slitasjegikt.

Legemidlene kan representeres av en hvilken som helst doseringsform (geler, salver, injeksjoner), smertestillende midler brukes til smerte i leddene.

Vær oppmerksom på! Siden denne gruppen medikamenter påvirker mageslimhinnen negativt, bør de konsultere en lege med langvarig bruk. Behandling av leddgikt innebærer alltid bruk av salver, kremer og geler basert på NSAIDs.

I tilfelle artros av ankelen i 1. grad er chondoprotectors meget effektive - preparater som gjenoppretter strukturen i brusk. De kan legges direkte inn i leddet i forbindelse med glukokortikosteroidhormoner.

Fysioterapi behandling er basert på å gjenopprette motorens funksjon i ankelen, forbedre ernæringen av leddet og blodtilførselen. Oftest for bruk av artrose:

• UHF terapi;
• magnetisk terapi;
• laser bestråling;
• elektroforese med hydrokortison og analgin;
• varme paraffin applikasjoner.

Øvelsesbehandling for artrose

En viktig rolle i behandlingen av slitasjegikt blir spilt av daglig fysioterapi. For å styrke det ligamentale apparatet, ortopedister i tilfelle deformering av osteoartrose, er terapeutisk gymnastikk foreskrevet.

Utgangsposisjon: Liggende med benene strukket og avslappet. Begge føttene veksler vekselvis innover og utover. I øvelsen skal ikke være skarpe bevegelser, amplitude er minimal. I samme PI roterer føttene med urviseren og mot den.

Utfør imitasjon på gang mens du sitter på en lav stol. Hæl og sokker skal vekselvis heves og senkes.

Stå i en liten høyde med tær, senk hælene under den. For ikke å miste balansen må du holde fast i noe.

Hver av disse oppgavene må utføres minst 3 ganger om dagen. Dette er den eneste måten å oppnå ønsket resultat på. Med betydelig deformasjon av beinvev og dets vekst til operasjon.

I motsetning til knel og hofteledd er ankel diartroseproteser ekstremt sjeldne. Mye oftere bruker metoden for å fjerne overflødig vev.

Behandling av folkemidlene

Behandling av ankel artrose med folkemessige rettsmidler i begynnelsen av sykdommen kan være effektiv. Det bidrar til å redusere smerte og betennelsesendringer. Pasienten hjemme kan selvstendig lage flere salver.

1. La risen svulme og slip det med en blender. Bland gruel med vaselin og komprimere om natten.
2. Malurtpulver, glycerol og olivenolje bør oppvarmes i et vannbad og infunderes i 2 dager. Deretter må sammensetningen filtreres og plasseres i kjøleskapet for oppbevaring. Syk ankel å smette hver dag, morgen og kveld.
3. Et blad av bærbærbærbærene insisterer på kokende vann i 30 minutter. Infusjon bør tas før et måltid på 30 ml.
4. En blanding av olivenolje og hvitløk i forholdet 10: 1 bør tas før frokost med ½ ts.

Den forsinkede behandlingen av ankel artrose er fyldt med den raske ødeleggelsen av brusk og bein. Begge disse fenomenene vil utvikle seg. Derfor, merker de første tegn på sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Videre er det nødvendig å huske om helsen din ikke i øyeblikket når den blir rystet. For å forhindre slitasjegikt er det nødvendig med konstant forebygging: trening og kontroll av egen vekt.

Deformerende slitasjegikt i ankelleddet: 1-2 grader

Ankel - En kompleks anatomisk struktur, som i sin funksjonelle hensikt tåler en stor mengde stress. Blant patologiene i muskel- og skjelettsystemet okkuperer inflammatoriske og destruktive lidelser i de nedre delene av beina et ledende sted. Slidgikt i ankelen står for 7-15% av alle identifiserte tilfeller av skade på denne delen av skjelettet.

Slidgikt i ankelfugen: Om sykdommen

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "En effektiv og rimelig løsning for ARTHROSIS finnes." Les mer.

Slidgikt (OA) er en sykdom basert på en ganske variert etiologisk faktor. Manifestasjon av patologi i forskjellige grader, er ikke forskjellig i biologiske og kliniske tegn, samt konsekvensen. Ikke bare ankelen, men også de nærliggende anatomiske segmentene er gjenstand for morfologiske forandringer. Strukturelle endringer påvirker selve brusk, ledbånd, subchondral bein, synovial membran, kapsler av periartikulære muskler.

Forløpet av slitasjegikt er alltid ledsaget av sekundære betennelser, hvorav hyppigst er synovitt. Denne patologien sammen med de andre mulige komplikasjoner forutbestiller alvorlighetsgraden, karakteren av det kliniske bildet av sykdommen, påvirker varigheten av manifestasjoner.

Sinovitt er preget av smerte assosiert med kortvarig intraartikulær stivhet hovedsakelig om morgenen. Behandlingens ødem, den lokale temperaturøkningen i det berørte området tiltrekker seg oppmerksomhet. Tidlig påvisning av disse symptomene er grunnlaget for behandling av synovitt med antiinflammatoriske legemidler. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) undertrykker effektivt patologien.

Årsaker til slitasjegikt i ankelen

Gunstige forhold for utvikling av slitasjegikt er forbundet med beinskader - periodisk eller permanent. Risikogruppen inkluderer personer med dislokasjoner, frakturer, subluxasjoner, sjetonger; inflammatoriske lesjoner av periosteum og andre strukturer i ankelen.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

• genetiske lidelser som fører til patologiske forandringer i bindevevets struktur
• brudd på metabolske prosesser;
• mangel på vitaminer, microelements;
• brudd på aktiviteten til endokrine kjertler.

Overgangen av sykdommen til kronisk stadium avhenger av de tilknyttede helseproblemene. Den forverrende faktoren er fedme, noe som øker belastningen på shin-leddene, noe som resulterer i at strukturene ikke kan fullstendig restaureres.

Klassifisering og symptomer på sykdommen

Avhengig av omfanget av skade på artikulasjonen, involvering i patologien til nærliggende strukturer, er det tre nivåer av utvikling av patologien:

• første trinn. Slidgikt i ankelforbindelsen av 1 st grad kan gå ubemerket i lang tid. Pasientnotene økte tretthet i beina, en følelse av tyngde i ankelen først etter betydelig motoraktivitet;
• mellomstadiet. Tilstanden manifesteres av en følelse av tyngde i ankelen om morgenen. Den andre graden er preget av følelsen av smerte, ikke bare etter anstrengelse, men også i ro. Artisk meteosensitivitet oppstår - smerte i beina før været endres. Et forsøk på å utvikle, flytte foten er ledsaget av bestemte lyder: knase, friksjon, klikk. Hvis du refererer til ortopedisten på dette stadiet av patologienes utvikling, vil han bestemme tegn på beinforskyvning og, avhengig av pasientens velvære, vurdere muligheten for kirurgi
• alvorlig scene. Det faktum at slitasjegikt i ankelsleddsbehandlingen innebærer ikke bare konservativ, men også kirurgisk, blir tydelig når man refererer til ortopedisten ved tre stadier av patologi. Prosessen med destruktiv-inflammatorisk effekt på leddene påvirker de omkringliggende vev og strukturer, inkludert muskler. Pasienten kan ikke gå på den berørte lemmen på grunn av alvorlig smerte, kramper i kalvemuskulaturen, hevelse i beinet. Et ekstra symptom er en lokal økning i kroppstemperaturen (huden er varm til berøring).

Jo senere pasienten vender om hjelp, desto mer sannsynlig er det behov for kirurgi. Den mest forverrende konsekvensen av patologi er risikoen for uførhet.

Post-traumatisk slidgikt

Patogenesen til PHOL er ikke fullt ut forstått, noe som er vanskelig å velge en terapeutisk tilnærming til. Det har imidlertid vist seg at det er lite forskjellig fra annen sekundær artrose, spesielt i sluttfasen.

Patologiens mekanisme er som følger:

1. Bruskvæv mister sin fysiologiske elastisitet, blir grov.
2. Bruskens struktur endrer seg: det blir løs, sprekker ser ut i det.
3. Etter kort tid blir beinet eksponert.

Siden det ikke er noen avskrivning, forårsaker et hvilket som helst trykknivå på leddflaten av beinet dens komprimering. Patologisk fenomen kalles subchondral osteosklerose. Prosessen er akkompagnert av den aktive dannelsen av cyster, arekemyter, sklerotiske endringer. Brusk på de ekstreme flatene vokser og ossify. En kompleks prosess er definert som dannelsen av marginale osteofytter.

diagnostikk

Den undersøkelsen som pasienten må gjennomgå innebærer laboratorie og instrumentelle metoder:

• klinisk, biokjemisk analyse av blod, urin. Hvis legen anser det riktig - analysen av synovialvæske;
• Røntgenundersøkelse av det berørte området;
• MR. Metoden lar deg forstå parametrene til den berørte ledd, hvor mye beinet er forskjøvet, nivået av blodtilførsel til det inflammatoriske fokuset og om tilstøtende segmenter er involvert i det;
• USA. Ultrasonography lar deg visualisere det sanne kliniske bildet. For evnen til denne typen diagnose å vise tilstanden til leddene og tilstøtende strukturer, anser ortopedene det informativt. Hos pasienter med alvorlig smerte, omfattende ødem, hjelper ultrasonografi til å oppdage tilstedeværelse av hematom, senesskade, synovitt, tendinopati.

Det er obligatorisk å undersøke problemområdet i benet, intervju, avklare historien - dette vil tillate deg å bestemme årsakssammenhenget, for å bestemme videre taktikk.

På stadium av foreløpig samtale med legen må du informere ham om alle kroniske sykdommer (for eksempel diabetes).

Med tanke på de brede mulighetene for ultralydforskning, er det tilrådelig å utføre ikke bare en foreløpig diagnose, men også en kontroll, for å forstå hvor effektiv behandlingen av patologier av fot- og ankelleddet er.

behandling

Det er spesielt vanskelig å behandle posttraumatisk eller degenerativ dystrofisk artrose i ankelleddet, dersom tilstanden av menneskers helse forverres av andre patologier. Komplikere behandlingsforløpet, forsinke utbruddet, er i stand til diabetes, reumatoid artritt, sykdommer i nevrogen opprinnelse.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling innebærer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kondroprotektorer. Effektiviteten av konservativ behandling er kun observert i den første fasen av patologi.

Spesialister stopper betennelse hovedsakelig med to hoveddroger - Diklofenak og Amelotex (det andre navnet er Meloxicam). Nylig vurderes muligheten for å bruke hver av dem, siden stoffene i samme gruppe og av samme terapeutiske handling har forskjellige egenskaper.

Disse tabellene er basert på 20 kliniske tilfeller av slitasjegikt i ankelen.

Med en mer alvorlig utvikling av lesjonen utføres ytterligere legemiddelbehandling.

Fysioterapi behandling

Selv "løpende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Spesialisten foreskriver UHF, magnetisk terapi, elektroforese, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner: Forringelse av hjerteaktivitet, forekomst av hudutslett, spesielt av uklar opprinnelse. Disse metodene gir oppvarming av det berørte benet, hjelper til med å gjenopprette lokal blodsirkulasjon, nivået av ernæring av inflammert ledd. Fysioterapi teknikker hjelper lindre hevelse, redusere smerte.

Folkebehandling

Slitasjegikt er en destruktiv patologi. Noen avkrok og komprimerer er ikke nok: Strukturen av ankelleddet vil ikke komme seg. Imidlertid er det mulig å lindre smerte med fotbad. Prosedyren vil bidra til å slappe av, redusere ubehag. Bruk av annen tradisjonell medisin bør diskuteres med tilsynslegen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av leddgikt i ankelleddet er redusert til en spesifikk intervensjon - arthrodesis. Den moderne kirurgiske tilnærmingen innebærer en kombinasjon av to typer kirurgisk behandling - beintransplantasjon og komprimering med Ilizarov-apparatet.

Fordelene ved denne kirurgiske tilnærmingen:

• forbedrer kvaliteten på ernæring av det kirurgiske området;
• har en korrigerende effekt på området for ankelsamlingenes posttraumatiske deformitet;
• bidrar til å fastfeste ledddelene fast og sikkert, forhindre utbruddet av ankylose, en patologisk immobilitet som er forbundet med segmenter som forblir lenge i en gipskasting;
• Gir fusjon selv i vanskelige, belastede tilfeller av ledd i ankelleddet.

Men den største fordelen med manipulasjon - du kan eliminere deformasjonen av alle slag. Resultatet er sikret ved stabile bindingen av leddene med minimal beinskader på beinene og muligheten for tidlig belastning på den opererte lemmen.

Når du planlegger arthrodesis av ankelleddet, tas det hensyn til patologienes egenskaper, som har en tendens til å strekke seg til subtalarleddet. Hvis tilstanden er belastet av dette fenomenet, oppstår en spontan overbelastning når høyden på talusblokken endres.

Pasientens gang er ikke alltid en objektiv indikator for den sanne kliniske situasjonen. Graden av endring i kvaliteten på turgåing, samt smerten som følger med denne type fysisk aktivitet, er forutbestemt av forholdet mellom foten og aksen til tibia. Legen fastslår hvor nøyaktig foten er fast - hos menn stabiliseres den i en vinkel på 90 °, hos kvinner - med begrensning av rygbøyningen til 107-110 °. Dette er nødvendig for å bruke sko med en liten hæl og med større komfort.

Legen advarer pasienter at de nå må bære denne typen sko hele tiden. Ignorer anbefalingen, vil kvinnen provosere en spontan belastning på ram-navicular-leddet.

Som et resultat vil DOA av ankelleddet (deformerende osteoartrose) oppstå, etterfulgt av intens smertesyndrom. Prosessen utvikler seg raskt - fra flere uker til 2 måneder.

Veiledning

Ordningen med kirurgisk inngrep, normalisering av tilstanden til ankelleddet:

1. Kirurger utfører en liten indre indre disseksjon, som frigjør den indre delen av medialanken fra bruskvev.
2. Den laterale ankelen skiftes slik at plasseringen er noe lavere. Tilpass beinet til tett kontakt med tibia, ram og calcaneus. Det er viktig for en spesialist å opprettholde en forbindelse med fibula.
3. Deretter holder kirurgen nålene gjennom den ytre delen av ankelen, og manipulerer stoppputer. Ved manipulering av nålene trengs også tibial og talus bein.
4. Overbevist om korrektheten av de utførte handlinger og det symmetriske arrangement av eikerne, sårene sutureres.
5. Kirurger og ortopedister pålegger en ekstern fikseringsanordning, komprimerer skjøten i lengderetningen og sideværtt.

Etter en viss tid blir enheten demontert, og sørg for at den blir i ferd med å øke. Det hjelper å forstå situasjonen for røntgenundersøkelsen: det er forbedringer i bildet. Pasienten behøver ikke bruk av enheten på lang sikt - standard bruksperiode er ikke mer enn 3 måneder.

Fungerer utvinning etter operasjon

Umiddelbart etter helbredelsen, anbefaler kirurger å gi en belastning på det opererte lemmet:

• Ikke mer enn 30 dager går pasienten med en krykke med støtte opp til 50% kroppsvekt. Deretter tillatt å gi en gradvis økning i belastningen. Ved dagen for den planlagte demontering av enheten, bør pasienten allerede bevege seg uten hjelpemidler;
• røntgenovervåkning av leddleddtilstanden utføres kontinuerlig. Hvis det ikke er noen klager, blir et stillbilde tatt 1 gang i 4 uker, med en nylig utført felles revisjon eller et komplisert klinisk tilfelle, blir intervallet for å utføre en diagnostisk test redusert til 1 gang i uken.
• For å stimulere gjenoppretting av artikulasjonen, oppretter de i tillegg en komprimering på 1-2 mm i en periode på 5 og 9 uker;
• varme bad med en løsning av kaliumpermanganat (mangan) eller havsalt anbefales;
• Hvis legen ikke ser noen kontraindikasjoner ved neste undersøkelse, får pasienten etter 9 uker å gå med krykker. Først må lasten doseres, deretter - full;
• anbefaler at du bruker ortopediske sko opptil 1 år;
• På 10-12 måneder utføres en endelig anatomisk og funksjonell vurdering av effektiviteten av behandlingen.

Disse tiltakene tar sikte på å oppnå hovedmål for gjenopprettingsperioden - normalisering av funksjonell evne til det muskel-artikulære apparatet i underbenet og forbedring av vev-trofisme. Det lykkes også å fikse motorstereotypen å gå uten apparat.

Evaluering av resultatet av pasientens inngrep

Leger evaluerer suksessen av behandlingen i henhold til indikasjonene på radiologiske studier og kliniske manifestasjoner.

Skalaen tillater å bestemme følgende typer utfall:

1. Utmerket klinisk utfall. Pasienten har ingen klager på smerte, er ikke begrenset i daglige aktiviteter, nivået på fysisk aktivitet er normal. Når du går, er det ikke nødvendig med en ortose eller annen hjelpemiddel. Avstanden som pasienten overvinner uten vanskeligheter er ca. 1500 m. Med slike indikatorer anses ikke bare kirurgisk teknikk, men også den kombinerte antibiotikabehandlingen i postoperativ perioden som vellykket. Et tilsvarende utfall observeres hos pasienter med slitasjegikt i ankelleddet i klasse 2, komplisert av andre patologier.
2. Godt klinisk resultat: Pasienten opplever smerter av moderat intensitet, er fysisk begrenset i en rekke tiltak - det er vanskelig for ham å gå på en ujevn overflate for å løpe. Nivået på daglig fysisk aktivitet er normal, forårsaker ikke smerter og fysiske vanskeligheter. Bruk av en ortose eller hjelpemidler når du går er ikke nødvendig. Avstanden som pasienten passerer uten innsats, er ikke mindre enn 1500 km.
3. Et tilfredsstillende klinisk resultat anses å være et sett med indikatorer hvor pasienten opplever periodiske smertefulle opplevelser av moderat intensitet. Fysisk begrenset, selv i implementeringen av elementære daglige aktiviteter, er aktiv rekreasjon vanskelig og noen ganger umulig i det hele tatt. Egenskaper i helsetilstanden foreslår bruk av spesielle sko. Relevant bruk av en stokk. Avstanden som det er mulig å gå med enheten - ikke mer enn 1000 m.
4. Et utilfredsstillende klinisk utfall er preget av alvorlig smerte, noe som forårsaker betydelige begrensninger. Denne tilstanden innebærer overholdelse av sengen hviler og bare beveger seg maksimalt rundt i rommet.

I de senere år har legene vært vellykket i å eliminere inflammatoriske og ødeleggende forandringer i ankelleddet. Men den høye sårbarheten til denne sonen bidrar fortsatt til utvikling av postoperative komplikasjoner. Frekvensen av utilfredsstillende resultater avhenger av graden av forsømmelse av patologien når du søker hjelp og varierer fra 9 til 27%. Invaliditet etter behandling tvang opptil 8% av pasientene med irreversible konsekvenser av en komplisert sykdom.

Noen ganger foreskriver legen en faset terapi: det tillater dosering, gradvis eliminering av eksisterende deformitet, fungerer som en ekstra type korreksjon i de kliniske tilfellene når foten ble orientert feil under operasjonen. For å forbedre ytelsen til den kirurgiske typen behandling, tilbys pasienter arthrodesis. Direkte indikasjon for kirurgi - bekreftet deformering av slidgikt i ankelleddet alvorlig.

Komplikasjoner etter operasjon

Det er en feilaktig oppfatning at moderne ankel endoprosthetikk er så forbedret at sannsynligheten for utvikling av negative konsekvenser er utelukket.

Komplikasjoner oppstår ved kontaktpunktet mellom bein og endoprotese. De påførte endoprostesene i 3. generasjon foreslår en sementløs type festing. Til tross for den sjeldne forekomsten av aseptisk ustabilitet assosiert med svekkelsen av adhesjonen av endoprostese og bein (1 tilfelle per 100 operasjoner utført), kan problemet ikke elimineres helt. Den vurderte komplikasjonen er hovedårsaken til betydelig smerte i den postoperative perioden.

En slik byrde tjener som indikasjon på å utføre en revisjon - et kirurgisk inngrep for å identifisere årsaken til smerte i rehabiliteringsperioden. Protesens mikromobilitet undersøkes umiddelbart etter installasjonen. For å få svarene, utføres røntgenstereometrisk analyse.

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland som har bestemt seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presenterte et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Consilium, tatt i betraktning resultatene av forskningen, godkjente at den første tilveiebringelsen av en stabil, stabil fiksering av protesen fremdeles vil være vanskelig for medisinen i noen tid.

konklusjon

Eventuelle smerter i leddleddene bør tjene som grunnlag for å søke legehjelp. Suksessen til operasjonen er ikke avhengig av metoder for implementering av protesen, instrumentets kvalitet og strukturer. Men alle typer behandling av slidgikt i ankelen er fokusert på scenen av patologi når du går til legen. Jo før behandlingen starter, desto raskere blir det mulig å gjenopprette motoraktiviteten.

Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men orthopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTHROSIS finnes! Les mer >>>

Slidgikt i ankelleddet 2 grader

Slidgikt i ankelleddene: årsaker, diagnose, forebygging, behandling

Den bevegelige beinleddet mellom foten og underbenet under gangopplevelser laster over kroppsvekten 7 ganger. Vektløfting, langvarig stående, overvekt, har en negativ effekt på ham. Disse belastningene kan føre til utvikling av en så alvorlig patologi som slitasjegikt i ankelleddene. Vurder hva sykdommen er, hva er provosert og hvordan man skal håndtere det.

Karakteristisk for sykdommen

Slidgikt i ankelleddene er en ganske vanlig lidelse. Ifølge statistikken er denne patologien diagnostisert hos 80% av befolkningen i alderen 50-60 år.

I løpet av livet har leddene store belastninger, som en person, mens han ikke berører leddene, ikke engang tenker på det. De utløser imidlertid aldringsmekanismen. Denne prosessen ødelegger fibrene i leddene. I sunne ledd kompenseres tapet ved syntese av nye.

Men hvis balansen mellom ødeleggelse og restaurering er forstyrret, begynner osteoartrose å utvikle seg. Brusk blir skjøre, blir tørr. Ankel hevelse og sår. Han er ikke lenger i stand til å motstå lasten. Over tid skjer ødeleggelsen. Men endringene gjelder ikke bare brusk. De påvirker beinet under det.

Utvokstene begynner å vokse langs kanten av leddet. De ser ut til å kompensere for tap av brusk ved forstørrede leddflater. Slik utvikler den deformerende artrose i ankelen.

Årsaker til sykdom

Patologi kan utløse en rekke faktorer. Og oftest forekommer sykdommen som følge av en kombinasjon av flere grunner.

De viktigste faktorene som fremkaller slitasjegikt i ankelleddene er:

1. Aldring. Brusk blir mindre elastisk med alderen, mister sin evne til å motstå belastninger.
2. Medfødte abnormiteter. Svakheten i bindevevet gir ofte flatfoot. Hvis du ikke følger et bestemt diett, kan artrose forekomme i ung alder.
3. Genetisk predisposisjon. Dette faktum er vitenskapelig bevist.
4. Skade. Både enkeltstadie alvorlige skader og permanente små mikrotraumas er farlige. Sistnevnte er ofte provosert av særegenheter i yrket eller idrettsaktiviteter. Ballerinaer utvikler dermed ofte slitasjegikt i ankelleddene.
5. Relaterte sykdommer Forstyrret metabolisme, endokrine patologier kan forårsake utvikling av sykdommen. Den vanligste patologien forekommer hos pasienter med diabetes, overvektige personer, aterosklerose, skjoldbrusk sykdom.

Stadier av patologi

Ifølge sykdomsprogresjonen er det flere sykdomsgrader:

1. Slitasjegikt 1 grad. Dette er starten på utviklingen av sykdommen. Ingen signifikant skade på bruskvevet har ennå blitt observert. Artikulasjon ser ganske normal ut. Visuelle endringer er ikke synlige. Men ødeleggelsesprosessen er allerede lansert. Brusk mangler næringsstoffer. Som et resultat begynner hans celler å dø av. De tilstøtende vevene lider også. En person opplever smerte.
2. Slidgikt i ankelleddet 2 grader. I dette tilfellet er de ubehagelige manifestasjonene allerede mer uttalt. Pasienten opplever alvorlig ubehag. Smerten er vanlig. Noen ganger stopper det ikke engang. Det er deformasjon av leddet. X-ray bekrefter at irreversible prosesser har oppstått. Bone vev har vokst langt utover felles.
3. Osteoarthritis av 3. grad - deformering. Med denne patologien er endringer synlige selv med det blotte øye. Brusk, ledbånd, leddposer påvirkes veldig mye. Som et resultat oppstår en ankeldeformitet.

Symptomer på sykdommen

Alle manifestasjoner som oppstår med denne sykdommen avhenger av graden av patologi. Over tid øker disse symptomene.

Patologi er preget av følgende manifestasjoner:

1. Smerte syndrom Ubehag øker gradvis. I utgangspunktet opplever en person bare smerte mens du går, jogger eller spiller sport. I hvile forsvinner de ubehagelige symptomene helt. Med sykdomsprogresjonen oppstår ubehag selv om natten. Han er smertefullt og tillater ikke at en person hviler lett. Ankel hevelse og sår. I fremtiden skjer ubehag selv om morgenen. En person kan ikke rolig gå på en fot.
2. Begrenset mobilitet av artikulasjon, stivhet av bevegelser.
3. Lemmen klemmes i en posisjon.
4. Sammen med hevelse kan temperaturen i det smertefulle området stige. Slike symptomer karakteriserer akutt stadium av sykdommen.
5. Deformering av artikulasjonen.
6. En person kan ikke gå på en fot. Et levende symptom som karakteriserer denne patologien.

Sykdomsbehandling

Bare komplisert terapi utføres for å bekjempe en slik patologi som slitasjegikt i ankelleddet.

Behandlingen inkluderer følgende aktiviteter:

1. Massasje. Det lar deg kvitte seg med smertefulle spasmer, forbedrer blodsirkulasjonen, stimulerer overføringen av impulser. Som et resultat blir brusk bedre næring.
2. Fysioterapi. Myke metoder tilordnes. Kan anbefales: magnetisk terapi, elektroforese med "Dimexidum", laserterapi, EHF-terapi.
3. Øvelsesøvelser. Dette er en forutsetning for omfattende rehabilitering.
4. Ortopediske verktøy. De kan redusere belastningen på den skadede skjøten betydelig. Pasienten kan bli anbefalt å bruke ortopediske sko eller spesiell vrist.

Sammen med denne terapien er medisinsk behandling foreskrevet:

1. NSAIDs. For å lindre betennelse og redusere smerte anbefales medisiner: Diklofenak, Indomethacin, Movalis, Ibuprofen.
2. Anti-inflammatorisk salve. Fordelene vil gi medisiner: "Fastum-gel", "Dolgit-cream", "Diclofenac-gel", "Revmagel", "Erazon".
3. Intra-artikulær innføring. For å raskt avlaste pasientens mel, injiseres medikamenter direkte i artikulasjonen: Kenalog, Diprospan, Depo-Medrol, Celeston.
4. Chondroprotectors. Slike legemidler kan tas i form av tabletter: "Struktum", "Don". Medisiner for intramuskulære injeksjoner: "Rumalon", "Alflutop". For intraartikulær inngangs bruk av stoffene "Alflutop", "Traumel", "Mål T".

Folkemidlene

Denne behandlingen er veldig populær. Det skal imidlertid forstås at det kun vil gi fordeler i komplisert terapi. I tillegg kan effektiviteten forventes hvis slidgikt i ankelleddet ikke går.

Folk rettsmidler brukes ofte som følger:

1. Ris må hakkes og for-dyppes. Bland det med vaselin. Denne vasselen anbefales å påføre den berørte ledd om natten.
2. Ta 10 g av laurbærbladene. Hell 1 ss. kokende vann. Kok i 5 minutter. Denne buljongen skal være full hele dagen i små sip. Det fjerner perfekt giftstoffer, slagger og salter fra kroppen. Varigheten av behandlingen kan være fra 2 uker til 1 måned. Etter pause kan du gjenta behandlingen.

Sykdomsforebygging

For å beskytte kroppen din mot utvikling av patologi anbefaler leger at du følger anbefalingene:

1. Se på vekten din.
2. Gi kroppen riktig mat.
3. Sørg for å utføre fysiske øvelser (de bør velges med en ortopedisk kirurg).
4. Velg riktig sko (lang vandring med høye hæler er uakseptabelt).

Og viktigst, ta kontakt med en lege i tide. Tross alt kan patologien i de tidlige stadiene bli suspendert.

Deformere slitasjegikt i ankelleddet 1,2,3 grader: symptomer og behandling

En slik diagnose som slitasjegikt, gjør pasientene tenke på årsaken til sykdommen og finne ut om det er mulighet for å kurere det. Folk er bekymret for degenerative endringer i brusk, noe som provoker deformasjon, som noen ganger ledsages av ganske alvorlig smerte.

Mange vet at deformerende slitasjegikt i ankelen er en kronisk sykdom. Bare mange mennesker mistenker ikke at sykdommen ødelegger brusk. Ikke å vite at deformerende slitasjegikt i ankelleddet skjer oftest på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, folk fortsetter å bære tunge gjenstander eller for tungt å belaste kroppene sine. Leger, refererer til sykdommen, bruker forkortelsen DOA.

Stadier av slitasjegikt i ankelen

Denne sykdommen kan føre til skade selv ved moderat fysisk anstrengelse.

Denne radiologisk definerte sykdommen har 3 grader av alvorlighetsgrad:

1. Den enkleste scenen er den første. Hvis en person har deformert slitasjegikt i ankelen i første grad, vil poeng utvikles i områder med leddfasthet. Det felles gapet i fase 1 DOA er praktisk talt ikke innsnevret. Med rettidig behandling av medisinsk behandling kan en pasient med slitasjegikt i ankelen i 1 grad unngå sykdomsfremgang, og forsinke den nåværende tilstanden i mange år. Fed og brusk vil ikke gjenopprette selv med den første graden av sykdommen, men pasientens arbeidsevne forblir. Smerten blir forverret etter overdreven fysisk anstrengelse. Behandling av slidgikt i ankelen i begynnelsen er mulig, kirurgi for å erstatte brusk i dette tilfellet er ikke nødvendig.
2. Når deformering av slitasjegikt er 2 grader leddgap allerede utsatt for innsnevring. Dette skyldes å slette brusk. Osteoartrose i 2. grad er komplisert ved kompaktering og sklerose av endeplaten, som ble dekket med leddbrusk. Med utviklingen av sykdommen blir smertsyndromet i økende grad forverret, pasientens tilstand er shackled og han er delvis ute av stand til å utføre bevegelser. Ofte blir artrose på 2 grader raskt 3, og derfor må pasienten være forberedt på forhånd for en planlagt operasjon for å erstatte skjøten og diskutere med ham alle fordelene ved denne operasjonen. Når en annen fase av sykdommen oppdages, er det vanligvis folk som raskt er enige om, fordi smerten er uutholdelig.
3. Ved leddgikt i ankelleddet, 3 grader, blir gapet mellom leddene svært smale. På dette stadiet opplever pasienten en betydelig begrensning i bevegelse, nesten alltid ledsaget av smerte. Det er ikke mulig å behandle osteoartrose i klasse 3, det er alltid spørsmålet om endoprosthetikk. Folk som lider av ARD 3-fasen kan ikke jobbe, helsepersonell med medisinsk og sosial kompetanse gir slike mennesker funksjonshemming.

Hva er årsakene til DOA

Sykdommen er alvorlig, folk opplever mye ubehag og ubehag fra det. Mange tenker på hva som forårsaker bidrar til fremveksten og utviklingen av sykdommen.

Hovedårsaken til slitasjegikt i ankelen er et brudd på bruskleddet. Dette skjer på grunn av idiopatiske eller traumatiske forhold. Hver gang overdreven produserer en ankelbelastning, blir bruskene slettet. Derfor, når sykdommen oppstår i begynnelsen, er det nødvendig med akutt behandling av slitasjegikt i ankelleddet.

For at smerten skal passere, trenger personen å immobilisere lemmen og for en stund å ikke belaste den. Det vil si at de viktigste symptomene på sykdommen er:

• smerte når du går;
• begrenset bevegelse, limping når du går;
• beinvekst;
• forekomsten av osteofytter;
• fortykning med deformitet av leddet;
• hevelse og rødhet i ankelområdet.

Oftest opplevd av artrose idrettsutøvere, personer som er overvektige eller eldre. Når smerte er sløv etter hvile, gjør en person en skarp bevegelse eller øker belastningen på ankelen, provoserer ødeleggelsen av brusk, noe som forårsaker smerte med en ny kraft.

Sykdommen kan utvikles i en slik grad at pasienten vil trenge mer tid til hvile, og noen ganger kan det oppstå smerte om natten.

Den andre årsaken til slitasjegikt i ankelen er bruskskade. Så intraartikulære brudd fremkaller ofte sykdom. Den forsømte tilstanden til den skadede menisken er også årsaken til ankel artrose, siden ankelen er skadet og brusk blir slettet.

Proteinforstyrrelser i sammensetningen av bruskvev, artikulære blødninger, kapsulære og ligamentale tårer - alle disse forholdene fører til ankel osteoartrose. Faren for denne sykdommen er at stadiet 1 ikke har noen smertesyndrom, så brusk blir gradvis ødelagt og blir løs. Han skalaer begynner å ligge bak beinene.

De brutte bruskbruskene faller inn i fellesrommet, sletter synovialmembranen, brusk og utvikler synovitt, noe som får ledd til å svulme og smerte på grunn av skade på kapsel. Osteofytter utvikler, deformerer leddet og provoserer først start smerten, deretter de smertefulle opplevelsene av kronisk natur.

Hvordan utføres behandlingen

Før du forskriver riktig behandling, diagnostiserer legen sykdommen med en røntgen på leddet. Han bestemmer videre stadiet av sykdommen, tilstedeværelsen av osteofytter, felles deformitet, og ifølge blodprøver indikerer akselerasjonen av ESR betennelse.

Etter å ha bestemt pasientens tilstand, foreskrives konservativ behandling eller en planlagt fellesutskiftingsoperasjon. Hvis en pasient har en innledende fase, foreskrives han økt med terapeutisk fysisk trening, fysioterapi og behandling i sanatorium-resort forhold.

Men først må du fjerne den inflammatoriske prosessen. Derfor foreskrives pasienten ikke-steroide og antiinflammatoriske legemidler. Noen ganger kreves hormonal intraartikulær blokkering.

Med komplikasjon av synovitt injiseres kortikosteroidmedikamenter i leddet for å lindre smerter og betennelser. For å understøtte artikulær funksjon brukes en metode for kondromodulerende behandling ved hjelp av kondroprotektorer. Oksygenbehandling og laserbehandling er også svært viktig for å forbedre tilstanden til pasienten med slidgikt i ankelen i begynnelsen.

Også folk trenger å opprettholde et spesielt diett, og de som er overvektige - prøver å gå ned i vekt. Og sørg for å slutte å drikke og røyke, disse vaner påvirker ikke bare leddene, men også hele kroppen som helhet.

For å forbedre tilstanden til pasienten, kan du bære kneputer eller påføre et elastisk bandasje på problemområdet. Dette vil redusere belastningen på leddet og lette smerten.

Den mest effektive metoden for personer som lider av slitasjegikt 2 og 3 grader, er artikulær artroplastisk.

Operasjonen er komplisert, pasienten må være moralsk forberedt på det, og innser at det ikke finnes andre effektive metoder.

I alle fall, hvis det oppstår smerte eller ubehag i ankelområdet, er det nødvendig med en akutt appell til ortopedisten.

Behandling av slitasjegikt i ankelleddet

Mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen

Når en person beveger seg, faller hovedbelastningen på foten. Ved utvikling av artrittprosesser er brusk de første som blir rammet.

De blir uelastiske, bryter ned og mister deres støtdempende funksjoner, noe som øker den mekaniske leddbelastningen betydelig og øker sannsynligheten for tendinøse eller ligamentale forstuinger eller brudd.

Som et resultat av inflammatoriske og deformerende prosesser i ekstremiteter, er blodsirkulasjonsprosessene alvorlig forstyrret, leddstrukturen endres, beinvekstdannelser dannes, noe som forårsaker motoriske begrensninger og muskelatrofi.

Roten til problemet ligger i kroppens fysiologiske egenskaper. Faktum er at det ikke har sitt eget vaskulære system, noe som betyr at det ikke leveres med blod.

Næring av vev avhenger av den passive flyt av væske i vevet. Forstyrrelser av metabolske prosesser, traumer, aldring av vev fører til det faktum at bruskcellene ikke får nok næring, sulter, noe som resulterer i redusert intracellulær metabolisme, kraftig redusert regenerering av bruskvev med gradvis endring i grunnstruktur og død.

Brusk taper sin elastisitet, og kan ikke fullt ut utføre den nødvendige funksjonen. Ankelen mister sine amortiseringsegenskaper, og risikoen for skade øker dramatisk, i form av forstuinger eller brudd, selv med minimal stress.

Årsaker til sykdom

Ifølge eksperter er minst en provokerende faktor for ankel osteoarthrose tilstede i hverdagen for hver person:

1. Feil diett
2. Mangel på sunn livsstil;
3. Konstant bruk av sko på forbudt høye hæler, noe som fører til deformasjon;
4. Genetisk bestemt predisponering mot slitasjegikt
5. Høy vekst, på grunn av hvilken alle leddene i nedre lemmer er overbelastet hos pasienter;
6. Profesjonell sport relatert til boksing, dansing eller abrupt avslutning av en sports karriere.

Vanlige årsaker til ankel osteoartrose er:

• Langvarig overbelastning av leddvæv som er forbundet med langvarig stående på beina, fedme, eller å dra altfor tunge gjenstander;
• Regelmessig hypotermi i ekstremitetene, knyttet til bruk av kalde sko (for eksempel hvis du går i vinterfrost i høststøvler);
• Feilformet fot, flate føtter, annen lengde på lemmer, etc.;
• Traumatiske skader på ankelleddvæv, noe som resulterer i sprekker i brusk, er spesielt farlig for mindre mikrotraumer hos idrettsutøvere;
• Endokrinologiske lidelser, inflammatoriske prosesser, metabolske forstyrrelser, intraorganiske lesjoner;
• Deformasjon endrer fingrene på foten;
• Tilknyttede patologiske forhold av degenerativ natur som polyartrit, etc.

I de fleste tilfeller oppstår bruskskade på grunn av skade, ikke som følge av slitasje. Hovedårsakene til sykdommen:

1. Ankelbrudd.
2. Frakt av kalkaneus.
3. Revet ligament.
4. Osteokondrale lidelser.
5. Revmatiske sykdommer.
6. Hemofili.
7. Deformere slitasjegikt i ankelleddet som følge av nervøs lammelse.
8. Leddgikt på grunn av en smittsom sykdom i leddene.

Selv hos unge pasienter, fører et revet ligament eller skade til alvorlige lidelser i ankelleddet. Det blir utsatt for livslang trening, en økning i trening kan føre til slitasjegikt.

Overvekt, inaktivitet, idrettsaktiviteter, feil posisjon i ankelleddet etter en tidligere brudd, diabetes, gikt, hemokromatose påvirker også utviklingen.

Det er ganske vanskelig å nevne den eksakte årsaken som utløser destruktive mekanismer. Slidgikt i ankelleddet, så vel som andre ledd i muskuloskeletalsystemet, er en polyetiologisk og multifaktorisk sykdom.

Den har en bevisbase og en versjon av traumatisk vevskader, da osteoartrose er diagnostisert hos 6% av de unge. På samme måte øker versjonen av naturlig aldring, forverringen av muskelvev, utvilsomt risikoen for fremveksten av degenerative forandringer.

De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at hovedårsakene til lanseringen av patologi er:

Årsakene til slitasjegikt i benet er varierte. Leger utelukker ikke en arvelig faktor. Men i tillegg til predisposisjon, livsstil, ernæring, type aktivitet og andre faktorer spiller ingen liten rolle.

Overvekt er en av faktorene som øker risikoen for felles sykdom, da hvert ekstra kilo er en ekstra belastning på ankelleddet.

Men artrose påvirker ofte mennesker uten vektproblemer. Idrettsutøvere og folk hvis aktivitet er forbundet med konstant å holde på føttene, blir også ofte offer for sykdommen.

Dette, i andre saker, betyr ikke at treningen er skadelig for ankelen. Ikke i det hele tatt, heller det motsatte.

Mangel på fysisk aktivitet fører til det faktum at uutviklede muskler ikke klare sin støttefunksjon og belastningen på skjøten øker.

Derfor er sport nødvendig, men må være trygt og ikke overbelaste skjøten.

Grad av utvikling av patologi

Ved diagnostisering tilordner legene nødvendigvis patologi til et bestemt utviklingsstadium. Det er tre av dem:

1. Den første graden av artrose er etablert i begynnelsen av den patologiske prosessen. På dette stadiet er det ingen signifikant skade på brusk, på radiografien oppdages ikke patologiske endringer. Selv om patologien allerede utvikler seg, fordi bruskvevet allerede lider av ernæringsmessig mangel;
2. Den andre artrose graden er preget av en økning i alvorlighetsgraden av symptomer. De smertefulle opplevelsene intensiverer og blir permanente, gjennomføringen gjennomgår deformasjonsprosesser og blir større. Radiografi viser tilstedeværelsen av beinvekstvekst utover ankelen. På grunn av de lyse symptomene, kommer pasientene oftest til legen med denne spesielle graden av patologi;
3. I den tredje graden av slitasjegikt, er deformiteten merkbar uten noen enheter og forskning. På dette stadiet er en deformerende ankel osteoartrose diagnostisert.

Felles behandling må begynne i første fase.

I den første fasen av sykdomsutviklingen er preget av mindre manifestasjoner av smerte, noe som ofte ikke kan indikere tilstedeværelsen av sykdommen. Det finnes ingen eksterne manifestasjoner, men endringer forekommer i felles, som ikke alltid er synlige i første fase av utviklingen.

Ved den første fasen av sykdomsdannelsen, opphører cellene ikke å motta næringsstoffer, og kan ikke regenerere, de begynner å dø. Slidgikt 1 utviklingsstadium viser følgende symptomer:

Som følge av utviklingen av sykdommen, reduseres bruskens elastisitet og cellens evne til å gjenvinne seg raskt. Pasienten lider av spesifikke smerter, verre om morgenen, etter søvn.

Mobilitet er stadig begrenset, spesielt med den første beinbevegelsen etter en lang hvile, men da gjenopprettes den.

Symptomer 2 grader av utvikling:

• sømmer;
• merkbar limp;
• felles deformitet;
• spesifikk crunch;
• begrenset bevegelse.

På et senere stadium av slitasjegikt, er en ankeldeformitet med tap av ekstern form synlig. På grunn av degenerasjonen av belastningen på andre ledd øker, noe som kan føre til økt trykk og slitasje på andre bruskoverflater, samt veksten av osteofytter.

Progresjon av slitasjegikt blir vanskelig å stoppe, i de fleste tilfeller vil behandling med konservative metoder ikke hjelpe. En operasjon er nødvendig.

Symptomer blir stadig mer bekymret. Pasienten kan ikke gå for lenge, opplever helvete smerter.

Med bevegelser blir smerten skudd. Det kan oppstå om natten, under hvile.

I sjeldne tilfeller reduserer symptomene. I tredje trinn trenger pasienten flere bevegelser for å opprettholde evnen til å gå og effektiv behandling.

Endringer i bruskvev begynner å utvikle seg helt ubemerket av pasienten. De første forstyrrelsene forekommer på molekylivå, mindre ubehag og tretthet, karakteristisk for den første fasen av sykdommen, ikke forårsaker bekymring, og de fleste vender seg ikke til reumatolog.

Uten skikkelig behandling utvikler slitasjegikt raskt, og flyttes til et vanskeligere stadium.

Totalt er det tre grader av artrose, hver av dem er preget av spesifikke symptomer, og krever visse behandlingsmetoder.

Først, første grad

Cellular endringer i stadium 1 av sykdommen er mindre, så symptomene på osteoartrose kan ignoreres. Eksterne skilt er også fraværende. Næringsmiddelforsyningsproblemer er bare begynt, cellene opplever fortsatt ikke sterk sult, men deres regenerative evner blir markert redusert. Pasienten kan bli forstyrret av slike symptomer som:

• Svake smerter, kjedelig, trekkende karakter, lokalisert dypt i leddet.
• Ubehag mens du går.
• Gradvis økning i smerte, med spredningen til kalvene.
• Økt tretthet.
• Svak knase når du beveger foten.

I de første stadier manifesterer sykdommen seg med mindre leddsmerter.

Henvisning til en reumatolog på dette stadiet av sykdommen vil stoppe ødeleggelsen av celler, og riktig behandling vil være mest effektiv. Videre reduseres behandling for første leddgikt i leddet til endring i kosthold, fysioterapi og fysioterapi.

I fravær av behandling, utvikler sykdommen seg raskt og beveger seg inn i neste fase.

Andre grad

Ødeleggelsen på dette stadiet er mer uttalt, cellene som ikke mottar ernæring dør, og bildet av symptomer vokser. Den regenerative evne til celler er signifikant redusert, noe som reflekteres i en signifikant forandring i bruskvev.

Pasienter merket slike tegn som:

• kortsiktige anfall av alvorlig smerte om morgenen eller etter en lang hvile (begynner smerte);
• økt smerte etter en lang spasertur;
• knapt merkbar tørking av musklene på sårbeinet. Når man går, en person instinktivt, prøver å lindre smerten, overfører vekt til et sunt ben;
• økt hevelse uten felles deformitet;
• spredes til andre vev i leddet;
• begrensning av fotens mobilitet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir felles hevelse forbundet.

På dette stadiet av sykdommen er ødeleggelsen av bindevevet, slik at hevelsen uttrykkes i betydelig grad. Noen ganger er det en vekst i beinvev, på grunn av utviklingen av synovitt, som preges av væskelekkasje i leddhulen.

Terapeutiske tiltak i den andre fasen av slitasjegikt inkluderer det obligatoriske reseptbelagte legemidler og metoder for adjuverende terapi.

Tredje grad

For den endelige graden av slitasjegikt, er funksjonsevnen til foten fullstendig svekket, er forskyvningen av beinene i leddet synlig merkbar. Start smerter blir uutholdelig, og pasienten kan ikke utvikle leddene i lang tid.

Knase og klikk høres med hver bevegelse. Prosessen dekker ikke bare brusk og membraner, men også muskler, bein, ledbånd.

Det er en markert krumning av foten, da det er en overbelastning av musklene på den ene siden, og på den annen side spasmerer de. Smerte syndrom blir permanent, uavhengig av belastningen.

I følge de kliniske symptomene, er resultatene av ytterligere forskningsmetoder, det er tre stadier av patologien.

Stadier av slitasjegikt i ankelleddet, i det hele tatt, gjenta ovennevnte tegn.

Viktigste symptomer

Som nevnt tidligere, begynner sykdommen ubemerket. Med tilnærming til slitasjegikt i annen grad, begynner slike tegn:

Slidgikt på ankelen utvikler seg som et resultat av en unormalitet eller skade (ligamentbrudd, sprains, dislokasjoner).

Når du går, er det en skarp smerte, som er sløv når beinet er i rolige omgivelser.

Mobiliteten til ankelleddet er begrenset, stivhet fremkommer over tid, beinvev vokser, osteofytter opptrer, leddet er tykk og deformert.

Ankelen begynner å hovne, dens rødhet vises.

• En skarp smerte i leddet, verre når det går;
• Stivhet, begrenser amplituden av bevegelser i den, periodisk - "fastkjøring" av foten i en bestemt posisjon;
• Betennelse og hevelse på skadestedet, hyperemi (rødhet) av huden over leddet, en lokal temperaturøkning;
• Ankelforstyrrelse forårsaket av vekst av beinvev, krumning av lengdeaksen på underbenet.

Slidgikt i ankelen manifesteres av symptomer som ligner på andre sykdommer i leddene. Det er tre stadier av slitasjegikt. Avhengig av forsømmelsen av sykdommen varierer manifestasjonene i smertenes styrke og graden av stivhet i ankelleddet.

I første fase er smerte vanligvis ubetydelig, som oppstår under fysisk anstrengelse. Svært ofte er det første symptomet på slitasjegikt en knase i ankelleddet, som vises når beinet er bøyd og rettet.

Symptomene på dette stadiet er så små at mange pasienter bare ignorerer dem og savner muligheten til å starte effektiv behandling i tide.

I andre og tredje trinn øker smerten betydelig. Nå legger benet i ankelleddet vondt ikke bare under aktiv gange eller andre påkjenninger, men smerten ser også ut i ro.

Deformering av brusk, smerte, beinvoks forårsaker stivhet i bevegelser og en betydelig mobilitetsbegrensning. I tillegg har noen ganger artrose åpenbare manifestasjoner: leddene svulmer opp, blir varme til berøring.

På grunn av ubehag og begrenset bevegelse, lider ikke bare leddene, men også muskler i underbenet. Det er en delvis eller fullstendig atrofi.

Også inkludert er kompenserende mekanismer der kroppen, som beskytter foten mot skade, gir en fysiologisk feil posisjon. Dette fører til krumning i beinet, dårlig stilling og gang.

Diagnostikk av leddgikt deformans av ankelleddet

Diagnose, som regel, er laget av pasientens ord og fra den angitte radiografien, der alle beinforstyrrelsene i den syke ledd er tydelig synlige.

For å bekrefte de resterende symptomene (vevskader), foretar legen en personlig undersøkelse av pasienten.

Overvektige mennesker er umiddelbart i fare, noe som betyr at for forebygging må du miste ekstra pounds og holde seg til et sunt kosthold. På denne måten vil de hjelpe sine overbelastede ledd til å fjerne en stor belastning.

Det er ingen spesiell diett. Du trenger bare å følge de generelt aksepterte betingelsene for et balansert kosthold. Men dietter vil ikke kunne erstatte komplekse terapi - fysioterapeutiske prosedyrer og rusmiddelbehandling.

Behandling av leddgikt i ankelleddet begynner med en diagnose: pasientens spørsmål blir brukt, arten av sykdomsutbruddet, løpet og utviklingen av symptomer, varigheten.

Det neste trinnet er å undersøke den berørte ledd med endringer som er karakteristiske for slitasjegikt.

Hovedforskningsmetoden er radiografi av det syke organet. Også nødvendig er alltid en blodprøve klinisk, urinalyse total. Ytterligere studier utføres avhengig av tilstedeværelsen av comorbiditeter (diabetes, hjertesykdom, etc.)

behandling

Hovedmålene med behandling er:

1. Eliminering av betennelse;
2. Smertelindring;
3. Returen av de opprinnelige funksjonene til leddet;
4. Normalisering av metabolske prosesser i leddvæv.

Hvis terapeutiske tiltak tas i begynnelsen av ankelostrose, så vil effekten være maksimal. Derfor er appell til spesialister i de tidlige stadiene av utvikling av så stor betydning.

Hvis fedme er årsaken til slitasjegikt, anbefales det å begrense ernæring og kjøpe spesialiserte ortopediske sko. Vanligvis med leddgikt oppstår articular deformitet, så vanlige sko rystes.

En omfattende tilnærming til behandling av slidgikt innebærer å redusere smertesymptomer og gjenoppretting av leddfunksjonalitet. Derfor består et kompleks av terapeutiske tiltak av følgende metoder:

• En konservativ terapeutisk effekt som involverer administrering av antiinflammatoriske og smertestillende ikke-steroide legemidler;
• Fysioterapi prosedyrer og rehabilitering fysiske programmer;
• Ekstra behandling ved hjelp av fysioterapi, manuelle terapeutiske metoder, massasje prosedyrer, etc.;
• Hormonbehandling med steroid medisiner beregnet for intraartikulær injeksjon. Vanligvis brukes indometacin, piroxicam, ortofen, etc. Slike preparater bidrar til forbedring av substansutvekslingsprosessene i leddbruskvevene;
• Kirurgisk behandling brukes hvis ikke-kirurgiske teknikker ikke har vært i stand til å forbedre pasientens situasjon og gjenopprette leddfunksjonalitet.

Når du utfører fysisk utdanning, anbefales det å gjennomføre daglige økter som varer minst en time, så vil gymnastikken ha en åpenbar effekt. Når det gjelder fysioterapeutiske prosedyrer, brukes ultralydbehandling, mikrobølgebehandling, elektroforese, termiske applikasjoner, baroterapi, magnetisk terapi, etc. ved behandling av ankelostrose.

Kirurgisk terapi

Hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

1. Arthrodesis er en kirurgisk prosedyre hvor hele artikulære ankelfraksjonen fjernes, og beinstrukturene er spleiset;
2. Endoprosthetikk innebærer implantasjon av en protese i stedet for en skadet ledd;
3. Arthroscopy utføres vanligvis med vanskelige smerter og andre dødelige symptomer. Eliminer skadede deler av ledd, osteofytter etc.

I en hvilken som helst behandling anbefales pasienter med slitasjegikt å holde seg til dietten for å kontrollere vekt og forhindre for mye ledd.

Det anbefales å berike dietten med kalsiumprodukter, vitaminer. Og det anbefales å nekte bruken av alkohol, fordi etanol er en provokerende faktor for slitasjegikt.

Spesialister anbefaler også spabehandling, som anses spesielt effektiv. I tillegg vil pasienten med en slik behandling være under konstant tilsyn av ulike spesialister, som vil velge den mest fornuftige behandlingen.

For å forhindre kirurgi, anbefales det å ta tiltak ved de første tegnene på ankel osteoartrose. Tidlig tilgang til kvalifiserte leger vil bidra til å unngå mange irreversible endringer i leddvæv og i stor grad legge til rette for behandlingsprosessen.

Aktuell behandling i ankelleddet er rettet mot å redusere nivået av betennelse i den berørte ledd, og dermed indirekte redusere sykdomsprogresjonen, og holde betennelsen under kontroll.

Denne behandlingen er spesielt viktig i tilfeller hvor bruk av NSAID i alvorlige tilfeller av sykdommen ikke lenger gir resultater eller bedøvelsen av dem er utilstrekkelig.

Aktuell behandling er nyttig for et bredt spekter av sykdomsformer - inkludert for posttraumatisk artrose i ankelleddet.

salve for smerte - et nødvendig element i behandlingen

Aktuell behandling inkluderer bruk av forskjellige salver og geler, som i deres sammensetning inneholder både ikke-steroid og steroid smertestillende midler.

Slike rusmidler inkluderer Diclofenac Salve, Fast Gel, Deep Relief, Butadione, Horse Power Gel og andre. De gir en god terapeutisk effekt, spesielt når de kombineres med andre stoffer.

En annen, den viktigste typen lokal behandling av slitasjegikt i ankelleddet er intra-artikulær blokkering av leddet. Denne metoden for behandling brukes i avanserte tilfeller av sykdommen, særlig når andre smertestillende midler ikke hjelper nok.

Essensen av denne prosedyren er at antiinflammatoriske stoffer (kortikosteroider) injiseres i selve leddet, for eksempel kenalog og hydrokortison (i tillegg kan injeksjoner suppleres med smertestillende midler).

Kortikosteroider er ganske kraftige stoffer, og hvis de administreres i form av tabletter eller intramuskulært, vil de gi svært sterke bivirkninger.

Hvis disse legemidlene injiseres i fellesområdet, har disse midlene bare en anti-inflammatorisk effekt på leddene, uten å forårsake skade på kroppen.

I dag er det tre hovedkirurgiske behandlingsmetoder: artroskopi, arthrodesis og ankel artroplastisk.

Medisinsk rehabilitering artroskopi

Denne prosedyren utføres oftest i 2 stadier av sykdomsutviklingen med alvorlig smerte, som er dårlig behandlet med rusmidler. Ved hjelp av et artroskop fjerner legen fragmenter av ødelagt brusk, beinutvokst og andre elementer som forårsaker smerte fra leddets hulrom.

Etter denne prosedyren blir smerten betydelig redusert, og effekten av den kan vare i flere år.

arthrodesis

Opprettelsen av arthrodesis er en operasjon hvor ankelforbindelsen fjernes, og beinene er spleiset sammen, det vil si mobilitet i ankelområdet avsluttes. Og når felles er ikke mer, så er det ingen smerte i det heller.

Med nederlaget på leddgikt av andre store ledd, har en slik operasjon ikke blitt utført i lang tid. Men på grunn av at ankelleddet består av et stort antall bein, når denne skjøten er fjernet, tar andre ledd sitt arbeid, og en viss bevegelse av foten opprettholdes.

endoprotese

Dette er den mest moderne og progressive operasjonen som utføres i siste stadier av sykdomsutviklingen. Under denne operasjonen erstattes de leddflater av beinene med metall-, keramiske eller plastproteser.

På grunn av den høye styrken og påliteligheten til disse protesene, kan deres liv være opptil 20-25 år. Etter en slik operasjon gjenopprettes bevegelsen i leddet i sin helhet.

Hvordan kan deformere osteoartrose bli kurert?

Vanligvis, når osteoartrose først blir mistanke, begynner smertestillende midler (paracetamol) å bli foreskrevet for å kvitte seg med smerten.

I tillegg er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet.

Og de kan være både steroid og ikke-steroid (diklofenak, voltaren, naproxen, ibuprofen, aspirin).

Slike rusmidler kan ikke bare bli kvitt smerten, men også lindre den inflammatoriske prosessen.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen kan være ideelt egnet kosttilskudd kollagen ultra.

Hvis pasienten ikke kan takle sin sykdom og slitasjegikt har utviklet seg til et kritisk stadium, vil ikke medikamenter hjelpe.

Kirurgi bør brukes til når kirurgen begynner å fjerne beinvekst som fører til deformitet av ankelleddet.

I alvorlige tilfeller kan det bli aktuelt å bytte ut en ødelagt ledd.

Grind og bland to skjeer med hoppgress og St. John's wort. Legg til 50 gram vaselin. Den resulterende salven blir forsiktig gnidd inn i de berørte leddene.

Felles smerte er godt fjernet av ris. Figur trekker merkelig saltet ut av leddene og derved lindrer smerte. Den mest effektive ris blir når den er gjennomvåt den lengste.

En spiseskje honning oppløst i et glass melk (frisk). Tilsett ti dråper valerian til blandingen. Insistere en dag. Å gni inn i et ømt kne på kvelden og om morgenen, binde oppover fra et ullvarmet skjerf.

Taktikken til terapeutiske tiltak avhenger direkte av sykdomsgraden og alvorlighetsgraden av symptomene. Før behandling av slidgikt i ankelleddet påbegynnes, gjennomføres en grundig undersøkelse.

I tillegg til pasientklager og visuelle undersøkelser, blir røntgen- og MR-skanning tatt for å bekrefte sykdommens omfang.

1 grad behandling

I første fase av sykdommen løser reumatologene slike oppgaver som:

• stoppe utviklingen av degenerative prosessen;
• normalisering av leddets fysiologiske funksjon;
• stabilisering av den generelle tilstanden;
• forebygging av komplikasjoner.

I denne fasen er det ikke nødvendig å stoppe smerten, da det ikke forårsaker pasienten angst. Hovedterapien er rettet mot å eliminere provokerende faktorer, idet man tar hensyn til pasientens egenskaper.

Sammen med en ernæringsfysiolog er dietten justert for personer som lider av fedme. Endokrinologen avslører problemene i sin retning og foreskriver en passende behandling. Overdreven fysisk aktivitet, profesjonell sport, hypotermi og ubehagelige sko er utelukket.

Avhengig av bruskvævets tilstand, kan kondroprotektorer bli foreskrevet for å supplere brusk ernæring. Anbefal vanligvis de kombinerte midler, inkludert kondroitin og glukosamin, det er:

Legemidlene injiseres direkte i bruskvevet. Denne metoden lar deg raskt levere mat til cellene og stimulere kroppens ressurser.

I rammen av adjuverende terapi foreskrevet:

• Fysioterapi prosedyrer (elektroforese, magnetisk terapi) - effektivt lindre betennelse og stimulere metabolske prosesser.
• Manuell terapi - gjenoppretter bruskvev, gjenoppretter elastisiteten.
• Hirudoterapi eller apitherapy. Afledede komponenter av sekresjoner og leeches og bier er mettet med gunstige stoffer som fremmer vevsreparasjon.

2 graders behandling

I den andre fasen av sykdommen blir det også gitt konservative metoder for behandling av osteoartrose. Standardoppsettet inneholder følgende metoder.

• NSAIDs - for smertelindring, for eksempel butadion, piroxicam, diclofenac.
• Kondroprotektorer - glukosamin, chondrotitn sulfat.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk stoff

Prosedyrene har en terapeutisk effekt direkte på sårforbindelsen, noe som øker effektiviteten av de brukte legemidlene.

Sessioner av kompetent massasje stimulerer vævsmetabolisme, lindrer smerte og gjenoppretter felles mobilitet. I slitasjegikt i ankelleddet anbefales det ikke å massere selv, til tross for den tilsynelatende enkelheten til massasje terapeutens bevegelser.

Kun en erfaren spesialist kan bestemme graden av trykk og justere de riktige bevegelsesretningene.

Komplekset med øvelser med fysioterapi bidrar til å utvikle ledd, gjenopprette mobiliteten, og ikke la musklene tørke ut. Grunnleggende øvelser passer for første og andre fasen av sykdommen.

De må utføres uten spenning og synlig innsats, i intet tilfelle kan ikke tåle smerten. Det er best å engasjere seg i vann, det vil gi mye flere fordeler.

Nedenfor er en eksemplarisk kompleks fysioterapi.

Deretter dreies leddet uten hjelp av en hånd.

Grad 3 behandling

I tredje fase, når smerten blir uutholdelig, og foten deformerer så mye at det er vanskelig å bevege seg, blir konservativ terapi bare brukt som en hjelpemetode.

Det er umulig å stoppe den patologiske prosessen på dette stadiet med medisiner, kosthold og mosjon. Den eneste veien ut er kirurgi.

Avhengig av resultatene av undersøkelsen (RG, magnetisk resonansavbildning eller CT), anbefales det at operasjonstypen kan være:

• Artroskopi er fjerning av skadet vev eller osteofytter. Det utføres i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, som ikke stoppes av medisiner eller andre patologiske symptomer som ikke kan behandles.
• Arthrodesis - fjerning av artikulær fraksjon og benvevstamming.
• Endoprosthetikk - erstatning av en skadet ledd med graft.

Folkemidlene

Narkotikabehandling omfatter fire hovedområder:

1. Korrigering av intraartikulære forandringer innebærer normalisering av biokjemiske prosesser i bruskene av brusk og bein, beskyttelse av brusktrauma, reduksjon av inflammatorisk reaksjon, gjenoppretting av sekresjon av synovialvæske.
2. Smertelindring.
3. Forbedret intraøsøs og regional blodstrøm.
4. Normalisering av metabolske prosesser i kroppen.

Det er mulig å arrestere smerten og redusere virkningene av betennelse ved oral administrering av antiinflammatoriske ikke-steroid- eller steroidmidler, eller ved å anvende dem lokalt i form av salver. Slike farmakologiske midler lindrer symptomene uten å eliminere årsaken til sykdommen.

Kondroprotektorer - medisiner for gjenoppretting av leddbrusk, som utfører en beskyttende funksjon i fremtiden. Forbedre fellesfunksjonen og redusere kliniske tegn.

Kondroprotektorer inkluderer preparater av hyaluronsyre, kondroitinsulfat, glukosamin, preparater av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse - romalon, arteparon, mucartin.

Husk at når disse legemidlene administreres oralt eller intramuskulært, blir deres inntak til brusk redusert på grunn av forstyrrelser av blodtilførselen til ledd, fibrose og ødeleggelse av leddkomponentene.

Behandling med kondroprotektorer etter lang bruk gir en positiv utvikling. Det beste resultatet vil bli oppnådd ved hjelp av kombinert behandling.

I de første stadiene av sykdommen er det tillatt å behandle folkemidlene.

Er ivrig etter å redusere den fysiske belastningen på den skadede ankelen, full av mennesker, er det ønskelig å redusere vekten.

Behandling av osteoporose i ankelen inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, helseforbedrende fysisk kultur. Massasje forbedrer mikrosirkulasjonen av leddet, og senker prosessen med bruskdegenerasjon. Utføre spesielle øvelser bidrar til å forbedre leddets elastisitet og styrke musklene.

På hvordan å behandle slitasjegikt, behandlingsmetoder, vurderer vi neste.

• Narkotika terapi (analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hormoner, kondroprotektorer, vitaminkomplekser, etc.). Innføringen av medisiner kan være intramuskulær, intravenøs og intraartikulær;
• Bruken av salver, geler, med antiinflammatorisk og øker venetoneffekten;
• Fysiske prosedyrer, som bidrar til restaurering av bevegelser i den skadede ankelen, øker blodsirkulasjonen og ernæringen av leddet. Disse inkluderer magnetisk terapi, UHF, laserterapi, mikrobølgeovn, elektroforese med medisiner, paraffinapplikasjoner.
• Komplekset av øvelser fysioterapi;
• Oppover massasje av ankles og nedre lemmer;
• Kirurgisk terapi;
• Tradisjonell medisin.

Hurtigvirkende stoffer

Alle terapeutiske legemidler som brukes i denne sykdommen er delt inn i to store grupper: hurtigvirkende legemidler og forsinkelsesløsemidler.

Representanter for disse gruppene har forskjellige effekter på sykdommen og nyter kroppen. Så, rasktvirkende stoffer behandler bare symptomene på sykdommen - de reduserer smerte i ankelleddet.

Langsomtvirkende stoffer hemmer utviklingen av ankelartrose, dvs. delvis stoppe videre sykdomsforløpet.

Denne gruppen medikamenter inkluderer stoffer som påvirker selve grunnlaget for sykdommen: de hjelper leddbrusk til å gjenopprette og forbedre syntesen av bruskvev, hvor mangelen fører til smerte og bevegelsesforstyrrelser i ankelen.

Disse stoffene kalles kondroprotektorer, fordi de beskytter leddet og gjenoppretter det fra virkningene som skyldes sykdommen.

De viktigste representanter for kondroprotektorer er kondroitinsulfat, glukosamin og hyaluronsyre. Dette er de viktigste aktive ingrediensene i slike legemidler, og de er tilstede i ulike kombinasjoner og doser i slike preparater som Artra, Teraflex, Artrodarin (Diacerein), Struktum, Aflutop og andre.

De oppførte aktive ingrediensene i disse stoffene kommer inn i bruskvævets ledd og er i hovedsak det viktigste "byggematerialet" for brusk. Med deres innføring i kroppen av de nødvendige materialer for bygging av nytt bruskvev blir mer, og bruskens syntese blir akselerert, på grunn av hvilken utviklingen av sykdommen tvert imot bremser og ankelbruskene blir ødelagt langsommere.

Sykdomsforebygging

For å unngå utvikling av symptomer, bør du observere en regel: overvåke føttens helse.

• Se din kroppsvekt, unngå overmåling;
• Kostholdet bør inneholde en balansert sammensetning av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer;
• Unngå overbelastning av nedre lemmer, overarbeid;
• Minimere risikoen for skade;
• Tid til å behandle relaterte plager, noe som kan forverre prosessen.

Til tross for kompleksiteten og alvorlighetsgraden av en slik sykdom som DOA, med riktig behandling, er det fortsatt mulig å oppnå et positivt resultat.

Og det må huskes: jo tidligere du søker medisinsk hjelp, jo raskere vil forbedringen komme. Velsigne deg!

Som i tilfelle av en annen sykdom, er artrose mer foretrukket å ikke tillate enn å kurere, spesielt gitt at behandling ikke alltid er effektiv i de senere stadier.

Derfor er det nødvendig å vite regler for forebygging. Imidlertid er de ikke spesifikt i det hele tatt, og implementeringen gjør det mulig å unngå ikke bare artrose, men også mange andre sykdommer.

Forebygging, som behandling, krever først og fremst å overvåke sin egen vekt. En økning i kroppsvekt øker belastningen på leddene betydelig, derfor er ernæring og fysisk trening et viktig poeng for forebygging av ankel artrosi.

Når du velger et sett med øvelser eller en sport, bør du konsultere en ortopedisk kirurg.

Slidgikt hos kvinner er ofte forbundet med langvarig slitasje på høyhælte sko. Men ikke bare elskere av studs bør tenke på å velge sko.

Å gå på flate flater (hjemmehøyde eller asfalt) er ikke naturlig for fot- og menneskelig ankelforbindelse. Derfor er det nødvendig å velge spesielle ortopediske sko som gir tilstrekkelig støping og støtte for å fungere skikkelig.

Slidgikt i ankelleddene - sykdommen er definitivt ubehagelig og farlig. På siste stadium er annen behandling, unntatt operativ, ikke effektiv.

Imidlertid lar en appell til en lege og utnevnelsen av enkel behandling i begynnelsen av sykdommen, med de første alarmerende symptomene, stoppe ødeleggelsen i tide og gi pasienten et fullt liv i mange år.