Schinz sykdom hos barn - hva er det og hvordan å behandle?

Utbredt, men beskjeden kjære i dag er Shinz sykdom hos barn. Denne sykdommen er en aseptisk nekrose av calcaneus. Den første dokumentariske omtalen av dette fenomenet ble registrert i 1907 av svensk kirurg Haglund.

Senere tok Schinz seg en detaljert studie av sykdommen. Han bidro sterkt til utviklingen av behandling av benkondropati, som fenomenet fikk navnet sitt på.

funksjonen

Schinz sykdom er et problem som oftest utløses av regelmessig overbelastning av hælen og utilstrekkelig blodtilførsel. Kalkanusens struktur gjør det mulig å klassifisere det som en svampete bein. Hun tar på seg byrden av hele kroppen vår i prosessen med stille bevegelse, løping eller hopping.

I foten er konsentrerte sener, ledd og leddbånd, som er lette takket være hælbenet. Bakdelen har et lite tuberkul, som er stedet for kjærlighet til Schinzs sykdom hos barn. Under belastningen på tuberkulvet mottar fartøyene ikke den nødvendige mengden næringsstoffer. Benet begynner å kollapse fra innsiden uten synlige eksterne tegn.

Årsaker til Schinz sykdom hos barn

Hvorfor Schinz sykdom forekommer hos barn og voksne er fortsatt ikke helt kjent, men sykdommen kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

• genetisk arvelighet;
• betennelse i akillessenen
• Konsekvensen av infeksjonen;
• overdreven fysisk belastning på kalkbanetubberet;
• mikrotrauma av calcaneus, utløst av dårlig blodtilførsel;
• brudd på stoffskifte og absorpsjon av stoffer i kroppen;
• vaskulære forstyrrelser i føttene;
• økt fysisk aktivitet under idrettsaktiviteter
• endokrine sykdommer på grunn av hormonelle lidelser.

til innhold ↑

Risikogruppen for Schinz sykdom

Oftest løser de Schinz sykdom hos barn og ungdom. De mest utsatt for sykdommen jenter i alderen 7-8 år. Hos unge menn synes symptomene på Shinz sykdom sjeldnere og i en senere alder, 9-11 år gammel. Begge to benene på en gang, og bare en kan vises.

Men som et barn modnes, kan sykdommen gå seg bort. Imidlertid kan smerte symptomer fortsette å manifestere seg selv til fullføringen av en tenåringes vekst.

Oftest forekommer Schinz sykdom hos idrettsbarn, men noen ganger har stillesittende barn symptomer på grunn av genetisk predisponering.

Symptomer på Schinz sykdom

Utviklingen av sykdommen er en individuell prosess. Når noen pasienter med latent sykdomsforløp ikke engang føler symptomer, er andre avhengige av hælen når de går med merkbar smerte.

De viktigste symptomene på Schinz sykdom:

• smerte i baksiden av foten under bevegelse;
• bøyning og forlengelse av foten bringer ubehag og jevne smerter;
• lameness når du går på grunn av smertefulle opplevelser når du hviler på foten;
• rødhet i huden rundt calcaneus;
• dannelse av hevelse på stedet for vedlegg av sener og ledd;
• generell økning i kroppstemperatur eller varme i fokus av smerte;
• smerte avbrutt etter ferdigstillelse av å gå og ligge ned.

Hvis du opplever uvanlige smertehals symptomer, er det bedre å kontakte en ortopedist for diagnostiske prosedyrer.

Stage av sykdommen

Schinz identifiserte fem stadier av sykdommen som ble studert:

1. Aseptisk nekrose. Ustabiliteten i blodsirkulasjonsprosessen fører til forringelsen av ernæringen til hælvævet, noe som fører til følelsesløshet.
2. Impresjonsbrudd. Det berørte området av hælen blir presset på grunn av akkumulering av døde vev i den, som har mistet sin evne til å utføre sine funksjoner.
3. Det skadede stedet av calcaneus knuses i fragmenter.
4. Nekrose av vev løser seg.
5. På steder hvor nekrotisk vev dannes, oppstår bindevev, som over tid erstattes av nytt ben.

Nekrose av calcaneus på røntgen til innholdet ↑

Diagnose av Schinz sykdom

Den endelige diagnosen er laget av den ortopediske kirurgen. Han styres av anamnese, informasjon oppnådd under en undersøkelse og undersøkelse, og radiologiske tegn. Ifølge resultatene av den visuelle undersøkelsen av barnet bestemmer legen de mulige årsakene til forekomsten av Schinzs sykdom, bestemmer tidspunktet for utbruddet av utviklingen og korrigerer symptomene.

Radiografi kan vise:

• flekker i beinområdet og mangel på ensartethet i kalkbanen
• mangel på homogenitet av strukturen av ossifikasjonskjernen;
• mulige steder for helseløsning;
• prosessen med dannelse av den fornyede svampestoffet i visse deler av hælbenet;
• Under den akutte sykdommen kan man se separasjonen av fragmentene og dannelsen av rommet mellom hælbenet og apofysen.

Siden kalkbanetubberet ofte har omtrent fire epicenters av ossifisering, gjør dette faktum det noen ganger vanskelig å diagnostisere Schinzs sykdom. For å danne en korrekt diagnose kan en ortopedist foreskrive en sammenlignende røntgendiagnostikk. Hvis denne prosedyren ikke gir et komplett bilde for diagnosen, blir pasienten sendt til en CT-skanning eller MR-hæl.

Det bør bemerkes at smerte i beinet ikke bare kan være et tegn på Shinz sykdom, men også et symptom på andre kalsaneusykdommer.

Ubehag i calcaneus kan være årsaken til bein tuberkulose, hæl periostitt, bursitt, osteomyelitt.

Hvordan behandle Schinz sykdom hos barn

Behandling av sykdommen kan forekomme på to måter: folkemidlene hjemme eller i klinikken under veiledning av en lege. Å gå ned fra barnets alder og sykdomsstadiet velger legen den nødvendige behandlingen. Vanligvis har den en konservativ form: foten er fast i stasjonær tilstand ved hjelp av en gipsskinne. Pasienten er foreskrevet komprimerer, medisiner og fysioterapi (ozokeritt, elektroforese, mikrobølgebehandling, ultralyd individuelt eller i kombinasjon).

Hvis sykdommen har latent form, blir barnet oftest omgått av ortopediske innleggssåler eller hælputer fra gelen. Noen ganger foreskrevet massasje, fysioterapi. Ortopedisten kan etter eget skjønn foreskrive vitaminer og smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Paracetamol og Ibuprofen er egnet for behandling av Schinzs sykdom hos barn, da de er sikreste under 16 år. Hvis disse midlene ikke gir den ønskede effekten, eller sykdommen rammet en voksen, vanligvis foreskrevet Ketoprofen eller Diclofenac.

For å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen, kan pasienten bli foreskrevet Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer er vist for bruk, spesielt B6 (forbedrer metabolske prosesser av proteiner og fett) og B12 (forenkler opptak av oksygen av cellene).

Bedøvelse salver kan ha en god effekt i de tidlige stadiene av Schinz sykdom hos barn. Påfør Diklak, Dolobene, Fastum gel, etc. Det er viktig å sørge før bruk at salven er angitt for bruk av barn.

Shinz sykdom kirurgi

Sjelden, men det er fortsatt behov for kirurgisk inngrep. Denne metoden brukes i fravær av resultater fra konservative tiltak. Legen produserer et tverrsnitt av tibial og subkutan nerve. En bivirkning av en slik kirurgisk prosedyre er tap av følsomhet på baksiden av foten, men dette forstyrrer ikke å gå.

Det bør bemerkes at hvis barnet kunne bevege seg selvstendig før operasjonen, anbefales han å bruke ortopediske sko til rehabilitering. Noen ganger trenger disse barna ekstra støtte (krykker, stokk). Hvis pasienten ikke kunne bevege seg selv før han ble betjent, bruker ortopederen spesialiserte enheter som fanger knæleddet.

Når Schinz sykdom ble diagnostisert og herdet i tide, regnes hælbenet. Hvis behandlingen ikke ble gitt i tide, forblir kalkbanetubberet deformert. Dette er ikke nødvendigvis ledsaget av smerte, men vil definitivt gi ubehag i valg og bruk av sko av et barn.

Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å unngå kirurgisk inngrep.

Hjemmebehandling

Folkemidlene kan også hjelpe med Schinz sykdom. En effektiv metode for hjemmebehandling er bruken av varme bad med havsalt, som er oppløst i vann i en mengde på 400 g og dyppet i en fotløsning i 15 minutter. Daglig bruk av en slik prosedyre bidrar til å kvitte seg med smerte og ubehag i beina.

forebygging

Siden Schinz sykdom oftest gjelder barn, er det verdt å være oppmerksom på deres aldersegenskaper. Nøkkelfaktoren her er at barnets fot er i utvikling, som hele kroppen. For riktig dannelse av foten må du velge komfortable sko som har:

• bred og jevn hæl;
• anmodning støtte;
• stiv hællåsing.

til innhold ↑

Prognose for sykdom

Oftest er prognosene positive. Symptomer på Schinz sykdom hos barn forsvinner to år etter behandling. Hvis dette ikke skjer, og smerten fortsetter å varsle, oppstår full utvinning etter at foten slutter å vokse.

Haglund Schinz sykdom - tegn på barn med bilder, behandlings- og forebyggingsmetoder

Haglunds sykdom Shinz, til nylig, var ikke kjent for de fleste. Hennes studie begynte å engasjere seg bare i begynnelsen av forrige århundre. Sykdommen er oppkalt etter forskeren som først diagnostiserte og beskrev den. For å sette det i medisinsk terminologi, er Shintsa sykdom - en deformasjon av hælbenet, eller aseptisk nekrose av calcaneale tuberosity.

Denne sykdommen er spesielt vanlig hos barn i alderen 7 til 15 år. Det er i denne perioden at den aktive veksten av bein og skjelett oppstår, noe som fører til utviklingen av sykdommen. Hos voksne skjer dette problemet også, spesielt hvis deres aktivitet er relatert til belastningen på føttens muskler.

Haglund Shinz sykdom - tegn og symptomer på sykdommen

Tegn på sykdommen er smerte i hælene, som forverres av å gå, hoppe eller løpe. Senere, med utviklingen av sykdommen, kan det være andre symptomer:

• hevelse vises på hælen (merkbart men et bilde);
• etter belastninger på føttene går smerten ikke bort i lang tid;
• vanskelig å bøye og unbend foten;
• en person blir sløv
• huden på hevelsesstedet blir rød og pulserende;
• Når du trykker på det berørte området, opplever personen akutt smerte.

Sykdommen kan utvikle seg til forskjellige priser. Noen ganger fører det ikke til ulempe. I noen tilfeller, hvis noen av symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart kontakte lege. Dette gjelder spesielt for barn, fordi en forsømt sykdom kan påvirke deres helse og utvikling i fremtiden negativt.

Årsakene til sykdommen

Enkel mening om årsakene til sykdommen, nei.

Unilateral osteokondropati oppstår med større regelmessighet enn bilateralt.

Mange leger er tilbøyelige til å tro at sykdommen gir økt stress på føttene. Herfra kan vi konkludere med at barn som er aktivt involvert i sport har en høyere sjanse for å bli syk med Shinz enn de som ikke har noe med sport å gjøre.

Blant de mulige årsakene til sykdommen er følgende faktorer:

• genetisk predisposisjon;
• har ubehagelige sko som forstyrrer den normale blodtilførselen i føttene;
• endokrine forstyrrelser;
• forbi infeksjon;
• hyppige fotskader.

Konservativ behandling

Det er svært viktig å forklare barnet behovet for å behandle sykdommen. Først av alt bør mobiliteten til sårfoten være begrenset, og i perioder med alvorlig smerte, bruk spesielle splinter. For komforten av en sårhæl kan ortopedkirurgen anbefale innleggssåler og gelhælpute. Hvordan behandle patologien, forklarer spesialisten for foreldre, basert på sykdommens alvor og de individuelle egenskapene i sykdomsforløpet.

Tradisjonelt er behandlingen av Schinzs sykdom delt inn i invasiv og ikke-invasiv. Ikke-invasive metoder inkluderer medisinering, fysioterapi, komprimerer og applikasjoner, fysioterapi og massasje. Invasiv (kirurgisk inngrep) utføres i tilfellet når andre metoder ikke gir lindring og ikke eliminerer smerte.

Narkotika terapi

• For å redde barnet fra smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). De vanligste og sikreste av disse er paracetamol og ibuprofen.
• I tillegg til NSAIDs, er medisiner foreskrevet som forbedrer blodsirkulasjonen og gir den beste tilførsel av næringsstoffer til de berørte områdene: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol, etc.
• Under behandling er det nyttig for barnet å ta vitaminer fra gruppe B. Lokale bedøvelsessalver, som Diclak, Dolobene, Fastum gel, etc., bidrar til å lindre smerte.

Anesthetisk salve Fastum gel

Ozokerite applikasjoner og komprimerer med Dimexide

For å bli kvitt smerten, hjelper barnet med å komprimere med Dimeksidom. For å gjøre dette blandes Dimexide med varmt vann i forholdet 1: 1, fuktet med gasbind, og en komprimering påføres sårhælen i en halv time. Du kan vikle et bein over toppen med en vikle og sette på en ullsokk, så effekten blir bedre.

Reduserer muskeltonen og forbedrer blodstrømapplikasjoner med ozokeritt. Ozokeritt og paraffin i proporsjoner 1: 1 smelter i en metallbeholder i et vannbad, helles i en flat form og avkjøles. Blandingen er klar hvis det etter et trykk på paraffinen er et hull. Søknaden spres på oljekluten, legger på det en sårhæl og vikle. Varmt teppe eller teppe, hold i 15-20 minutter.

Utnevnelse av fysioterapi

I fravær av kontraindikasjoner for Shinz-sykdom, foreskriver behandlende lege fysioterapi. De brukes sammen med andre behandlingsmetoder og utfyller dem.

Ultralyd med hydrokortison

De hyppigste er:

• ultralyd med hydrokortison;
• magnetisk terapi;
• sjokkbølge terapi;
• elektroforese med lidokain.

Terapeutisk trening for føtter

Selvfølgelig bør ikke fysisk aktivitet minimeres. Moderat trening for ømme lemmer kan være svært nyttig hvis det gjøres riktig og som foreskrevet av en lege. Fysioterapi for føttene anbefales av mange ortopediske leger, men i fravær av skarp smerte.

Anbefaler vanligvis å strekke Achillessenen. Slike øvelser kan nesten helt frelse barnet fra sykdommen, hvis du utfører dem regelmessig og i henhold til instruksjonene.

massasje

En spesiell massasje for Schinzs sykdom gir også konkrete resultater. Når det utføres, blir hælområdet pundret, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i de berørte områdene av føttene. Terapeutisk massasje gjøres daglig i to uker, deretter etter en pause i en og en halv time, blir kurset gjentatt. Relief kommer etter flere kurs.

Veldig effektiv i behandling av helsemassasje

Folkemedisin

Tradisjonelle metoder for behandling av sykdom brukes ofte, spesielt når tradisjonelle metoder er ineffektive. De må være forsiktige, og før du søker i praksis, vil det ikke være overflødig å konsultere legen din dersom det er trygt i øyeblikket. For smertelindring bruk følgende verktøy:

1. Ulike fotbad: med havsalt, med propolis, med essensielle oljer og urter.
2. Jod og jod retikulum. Jod lindrer betennelse, det kan være like enkelt å sette på det berørte området, og komprimere med det.
3. Det er nyttig å sveve bena i potetens kjøttkraft. Det er ikke nødvendig å bruke hele knoller, poteter er også egnet for denne prosedyren. Kok rengjøring, legg deretter bena i buljongen. Et slikt bad er helt ufarlig.

Metoder for kirurgisk behandling

Operasjonen er vanligvis å fjerne ekstra bein fra hælen. Følgende operasjoner praktiseres i behandlingen av Schinz sykdom:

1. Fjerning av vekst. Med denne typen invasiv terapi er det inngått et snitt på baksiden av hælen og overskytende ben fjernes. For å unngå ulempe er benet malt og avrundet. Innsnittet er sydd med masker, og foten er plassert i en spesiell skinne. Det bidrar til å beskytte det og fremmer rask healing.
2. Sphenoid osteotomi. Det utføres hvis, i tillegg til vekstene, er Achillessenen skadet. Resten er ikke forskjellig fra operasjonen for å fjerne vekst.

Etter operasjonen vil den lille pasienten ha behov for omtrent to måneder for fullt ut å gjenopprette. Det er mulig at du må bære spesielle sko og bruke krykker når du går.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Hvis du starter behandlingen i tide og følger alle legenes instruksjoner, kan du bli kvitt sykdommen for alltid innen et år eller to.

Tidlig kompleks behandling vil tillate deg å glemme sykdommen for alltid.

Hvis kursen til Haglunds sykdom starter, vil hælen bli deformert for livet, noe som vil føre til ulempe når du går og gjør det vanskelig å velge riktig sko.

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen:

• iført behagelige myke sko på en lavsåle, som ville tillate foten å bøye og unbend fritt;
• gjør strekkøvelser for akillessenen;
• iført sokker i myke naturlige stoffer;
• avvisning av sportssko, som sterkt strammer achillessenen og forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Jo tidligere Haglund Shinz sykdom er diagnostisert og riktig behandling påbegynnes, desto lettere blir det å bli kvitt den. Ved forekomst av de første ubehagelige symptomer og smerte er samråd med en lege obligatorisk. I dette tilfellet kan kun foreldrenes årvåkenhet og oppmerksomhet forhindre sykdomsutviklingen og tillate barnet aldri å lide igjen av det i fremtiden.

Schinz sykdom

Schinz sykdom (osteokondropati av kalkbanen, Haglund-Schinz sykdom) - aseptisk nekrose av calcaneus tuber. Ungdomsjenter er mer sannsynlig å lide. Årsaken til utviklingen er ikke fullt ut forstått. Det antas at sykdommen oppstår på grunn av lokale vaskulære sykdommer som skyldes medfødt predisponering, som følge av infeksjoner, metabolske forstyrrelser, etc. Hovedutløsningsfaktoren er overbelastning under trening og hyppige hælskader. Sykdommen manifesterer seg gradvis økende smerter i området med kalkhinnet tuberøsitet. Smerter blir mer intense under bevegelse og anstrengelse. Over tid, på grunn av det utprøvde smertesyndromet, begynner pasientene å gå med støtte bare på forfoten. Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Schinz sykdom

Schinz sykdom - osteopati av apophyse (tuber) av calcaneus. Det provokerende øyeblikket er den konstante overbelastningen av foten (vanligvis når du spiller sport) og gjentatte skader på hælene, noen ganger mindre. Som regel utvikler denne osteokondropatien hos jenter 10-16 år, gutter lider sjeldnere. Begge hæler er ofte berørt. Når de blir eldre, går sykdommen spontant bort. Heel smerte kan vedvare lenge nok, noen ganger - til fullføring av barnets vekst. Denne patologien blir ofte oppdaget hos idrettsutøvere, men noen ganger forekommer det i inaktive barn. Det refererer til sykdommer hos ungdom og barn, hos voksne er det svært sjeldent.

Den calcaneus - den største bein av foten, i sin struktur refererer til svampete bein. Den bærer en betydelig del av lasten på foten når du løper, går og hopper, deltar i dannelsen av flere ledd, er festet til ledbånd og sener. På baksiden av beinet er det en fremspringende del - hæltubberet, som påvirkes av Schinzs sykdom. I midterpartiet er akillessenen festet til denne tuberkulen, og i den nedre delen er en lang plantarligament.

Årsaker og klassifisering

Årsaken til Schinzs sykdom er aseptisk nekrose av kalkbanenhet, som kan oppstå som følge av genetisk predisponering, metabolske forstyrrelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infeksjoner og hyppige fotskader. Utgangsfaktoren er en høy mekanisk belastning på kalkbanen, føtter av foten og akillessenen. Genetisk predisponering bestemmer et lite antall eller redusert diameter på fartøyene som er involvert i blodtilførselen til hælbenet, og infeksjoner, skader og andre forhold påvirker tilstanden til arteriene negativt. På grunn av overdreven belastning er den vaskulære tonen forstyrret, beinavsnittet slutter å motta næringsstoffer i tilstrekkelige mengder, aseptisk nekrose utvikler seg (ødeleggelse av beinet uten betennelse og deltakelse av smittsomme stoffer).

Det er fem stadier av Schinz sykdom:

• Aseptisk nekrose. Ernæringen av beinområdet er forstyrret, et nekrose senter vises.
• Impresjon (deprimert) brudd. Den døde delen kan ikke tåle normale belastninger og er "presset". Noen områder av beinet kile inn i andre.
• Fragmentering. Den berørte delen av beinet er delt inn i separate fragmenter.
• Resorpsjon av nekrotisk vev.
• Oppreisning. På nekrosestedet dannes bindevev, som senere erstattes av et nytt ben.

symptomer

Sykdommen utvikler seg vanligvis i puberteten, selv om det tidligere er mulig - tilfeller av Schinz sykdom hos pasienter i alderen 7-8 år er beskrevet. Begynner gradvis. Det er både akutt og gradvis økende smerte i hælen. Smerter oppstår overveiende etter trening (kjører, går lang, hopper). Synlig hevelse opptrer i kalkbanen, men det er ingen tegn på betennelse (hyperemi, karakteristisk trykk, brennende eller hevelse). Særlige tegn på smerte i Schinzs sykdom er utseendet av smerte i oppreist stilling i kroppen et par minutter eller umiddelbart etter hvile på hælen, samt fravær av smerte om natten og i ro.

Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere. I noen pasienter forblir smertesyndromet moderat, avhengigheten av beinet er litt forstyrret. I en annen del utvikler smerten seg og blir så uutholdelig at avhengighet av hælen er helt utelukket. Pasienter er tvunget til å gå, avhengig bare på midten og forfoten, de har behov for å bruke en stokk eller krykker. Ved ekstern undersøkelse viser de fleste pasienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er det en mild eller moderat uttalt atrofi av beinets muskler. Et karakteristisk trekk ved Schinz sykdom er hud hyperestesi og økt taktil følsomhet i det berørte området. Palpasjon av kalkbanen er smertefull. Forlengelsen og bøyningen av foten er vanskelig på grunn av smerte.

diagnostikk

Diagnosen er laget av en ortopedisk kirurg, tatt hensyn til historie, klinisk bilde og radiologiske tegn. Det mest informative bildet i sidevisningen. Radiografi av calcaneus på stadium 1 av sykdommen indikerer en herding av bakken, utvidelsen av gapet mellom tuberkulvet og calcaneuset. Spotting og uregelmessighet av strukturen av ossifikasjonskjernen, områder med løsning av bein og kortikal substans og sekvestrerte skygger forskjøvet fra senteret blir også påvist. I senere stadier viser radiografiene fragmenter av bakken, og deretter tegn på restrukturering og dannelsen av en ny svampete benstoff. Normalt kan kalkbanestubben ha opptil fire kjerner av ossifikasjon, noe som ofte gjør røntgendiagnose vanskelig. I tvilsomme tilfeller utføres en komparativ røntgen av begge kalkane ben, eller pasienter henvises til CT av calcaneus eller MR av kalkaneus.

Differensialdiagnostikk utføres med bursitt og hælperiostitt, osteomyelitt, bein tuberkulose, ondartede neoplasmer og akutte inflammatoriske prosesser. Normal farging av huden i det berørte området og fraværet av spesifikke blodforandringer bidrar til å eliminere betennelse - ESR er normalt, det er ingen leukocytose. For bein tuberkulose og ondartede svulster karakteriseres av sløvhet, irritabilitet, avvisning av det vanlige nivået av fysisk aktivitet på grunn av økt tretthet. I tilfelle av Schinz's sykdom er alle listede manifestasjoner fraværende

Bursitt og periostitt av calcaneus utvikler seg hovedsakelig hos voksne, skarpe smerter oppstår om morgenen og under de første bevegelsene etter pause, og pasienten "går rundt" og smerten senker vanligvis. Schinz sykdom påvirker ungdom, smerten øker etter trening. Radiografi, MR og CT-skanning bidrar til å skille Schinz sykdom fra andre sykdommer. I tvilstilfeller kan det hende at konsultasjon med en onkolog eller en TB-spesialist kreves.

behandling

Behandling er vanligvis konservativ, utføres under forholdene i beredskapsrommet eller ambulatorisk ortopedisk mottakelse. Pasienten anbefales å begrense belastningen på foten, utpeke spesielle gelhælputer eller ortopediske innleggssåler. Med skarpe smerter, er en kortsiktig fiksering med gips langevum mulig. Pasienten sendes til ozokeritt, elektroforese av novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For å redusere smerte, bruk is, foreskrevet rusmiddel fra gruppen av NSAIDs. Mottak av vasodilatatorer, vitamin B6 og B12 er også vist.

Etter at smerten er redusert, kan belastningen på foten gjenopptas med sko med en jevn bred hæl. Å gå i sko på en solidsål anbefales ikke - det øker belastningen på hælområdet og forsinker utvinningen.

I noen tilfeller, med uutholdelig smerte og fraværet av effekten av konservativ terapi, utføres kirurgisk inngrep - neurotomi av de subkutane og tibiale nerver og deres grener. Det bør tas i betraktning at denne operasjonen ikke bare lindrer pasienten fra smerte, men også fører til tap av hudfølsomhet i hælområdet.

outlook

Prognosen for Schinzs sykdom er gunstig - vanligvis forsvinner symptomene innen 1,5-2 år. Noen ganger fortsetter smerten i lengre tid, til ferdigstillelsen av fotens vekst, men resultatet i slike tilfeller blir også en fullstendig gjenoppretting.

Schinz sykdom: symptomer og behandling

Schinz sykdom - de viktigste symptomene:

• Heel smerte
• halthet
• Økt temperatur i det berørte området
• Trøtthet når du går
• Achilles sene smerter
• Hevelse i hælområdet
• Vanskeligheter når du går med foten
• Rødhet i huden i hælområdet
• Manglende evne til å lene seg på et sårt ben
• Smerte på palpasjon av hælen
• Ankel muskelatrofi

Schinz sykdom (syn Haglund-Schinz sykdom, osteokondropati av kalkbanen) er en av varianter av osteokondropati, som er preget av ødeleggelsen av det kalkhinnede knullens knuste ben, som oppstår mot bakgrunn av lokale blodsirkulasjonsforstyrrelser. Den vanligste diagnosen er gitt til unge jenter.

De viktigste provokatørene til sykdommen er overdreven stress på de nedre ekstremiteter, for eksempel når du spiller sport, en genetisk predisposisjon til osteokondropati, patologier i det endokrine systemet og karene i bena.

Det symptomatiske bildet inneholder spesifikke tegn: hælens hevelse og ømhet, skinnhet og rødhet i huden over det berørte området, svekket bøyning og forlengelse av foten.

Diagnosen er laget på grunnlag av informasjon innhentet av klinikeren under detaljert undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten. Grunnlaget for diagnosen er instrumental prosedyrer, særlig røntgenstråler.

Behandle patologi aksepterte konservative teknikker - ved hjelp av fysioterapi, medisinering, et kurs av terapeutisk massasje og treningsterapi.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen av sykdommen er ikke tildelt en egen kode. En slik lesjon av kalkbanen faller inn i kategorien "andre osteokondropatier". Fra dette følger at ICD-10-koden vil være M93.

etiologi

Haglunds sykdom er en gruppe barndoms- og ungdomssykdommer, siden det er diagnostisert i isolerte tilfeller hos voksne. Ofte utvikler denne form for osteokondropati hos jenter i alderen 10-16 år, og hos gutter er det funnet mye sjeldnere. Det er bemerkelsesverdig at patologien som vokser eldre, blir spontant, men de smertefulle opplevelsene kan fortsette lenge nok.

Hovedårsakene til denne sykdommen anses å være:

• konstant overbelastning av nedre lemmer;
• regelmessig gjentatte skader på hælene, inkludert mindre
• profesjonell sport.

Provocateurs kan opptre:

• hormonell ubalanse;
• de endokrine organers patologi;
• brudd på prosessen med lokal blodtilførsel;
• neurotrofiske lidelser;
• unormal kalsiumabsorpsjon;
• irrasjonelt fottøy;
• patologi av kalsium-fosfor metabolisme;
• forstyrrelse av dannelsen av nytt beinvev;
• noen infeksjoner.

Klinikker utelukker ikke sannsynligheten for påvirkning av en genetisk predisponering for osteokondropati.

klassifisering

Basert på forekomsten av patologi, er nedfallet av kalkbanen tuber noen ganger:

• ensidig - bare en nedre ekstremitet er involvert i sykdommen, det forekommer oftest;
• bilateral.

Haglund Shinz sykdom har flere stadier av progresjon, som presenteres:

• aseptisk nekrose - underernæring av en del av beinet oppstår, og det er derfor grunnen til nekrose eller nekrose dannes;
• eksponeringsbrudd - det nekrotiserte området kan ikke tåle normale belastninger, mot bakgrunnen som den "skyver" når en del av beinet kiler inn i en annen;
• fragmentering - utvikler i fravær av rettidig behandling, vil det berørte benet bli delt inn i fragmenter;
• resorpsjon av nekrotisk vev;
• reparasjon - i nekroseområdet oppstår dannelsen av bindevev, som senere fører til dannelse av nytt ben.

symptomatologi

De første kliniske manifestasjonene er ubehag og liten smerte med lokalisering i hælen. Men smerten kan øke med lang gang, mens du løper eller hopper.

Som det utvikler seg, vil Haglunds sykdom bli uttrykt i følgende tegn:

• hevelse i det berørte området;
• forekomsten av alvorlig smerte under palpasjon;
• hyperkemi av hælområdet
• problemer med bøyning og forlengelse av foten;
• økning i lokal temperatur - huden i problemområdet vil bli mye varmere enn resten av kroppen;
• claudication og tretthet mens du går;
• lindre smerte med lang torso i horisontal stilling;
• Spredningen av smerte og ubehag på akillessenen;
• manglende evne til å stole på det sårte benet, og derfor vil en person bli tvunget til å gå på tærne;
• ankel muskelatrofi.

Alvorlighetsgraden av symptomene vil være rent individuell, for eksempel, noen barn legger merke til mindre smerte og ubehag i calcaneus, mens andre klager over uutholdelig smerte. I de aller fleste tilfeller kan pasientene ikke bevege seg normalt, noe som i stor grad reduserer livskvaliteten.

Schinz sykdom hos barn kan ha en svak og rask kurs. Når de første kliniske manifestasjonene oppstår, bør du søke kvalifisert hjelp så snart som mulig.

diagnostikk

Den ortopediske kirurgen vet hvordan man får den riktige diagnosen og foreskriver effektiv behandlingstaktikk. Til tross for tilstedeværelsen av et bestemt symptomkompleks, må diagnoseprosessen integreres.

Den første fasen av diagnosen tar sikte på at klinikeren selvstendig utfører flere manipulasjoner:

• studerte sykdommens historie - identifisere den mest karakteristiske patologiske provokerende faktoren;
• samlet og analysert livshistorien - for å fastslå påvirkning av de faktorene som ikke har et patologisk grunnlag;
• palperte problemområdet på underdelene;
• estimert motoraktivitet;
• spurte pasienten og hans foreldre i detalj for å bestemme intensiteten av alvorlighetsgraden av symptomer, noe som kan indikere sykdomsstadiet.

For å utelukke samtidige patologier er følgende laboratorietester nødvendige:

• fullføre blodtall
• blod biokjemi;
• generell klinisk analyse av urin
• serologiske test;
• PCR-prøver.

Nøyaktig bekrefte diagnosen vil bare instrumentale prosedyrer, inkludert:

• røntgen av beina i sidevinkel;
• CT-skanning;
• MR.

Haglunds sykdom er verdt å differensiere fra:

behandling

Den terapeutiske taktikken velges individuelt for hver pasient: klinikeren er avhengig av pasientens generelle tilstand, sykdomsstadiet og informasjonen som røntgenstrålene vil gi.

Den første nødvendige mottak og lokal bruk av medisiner. Ofte er barn foreskrevet:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• narkotika rettet mot å forhindre vevnekrose;
• vitamin og mineral komplekser;
• vasodilatorer;
• salver med smertestillende effekt;
• immunomodulators.

For å redusere byrden på pasientens lem, anbefales det at pasienter:

• bruk av spesielle gelhælputer;
• ortopediske innleggssåler;
• kortvarig fiksering av beinet med gips longget.

Ikke mindre effektive er slike fysioterapeutiske prosedyrer:

• medisinsk elektroforese;
• ultralyd;
• ozokerite;
• mikrobølge terapi;
• magnetisk terapi;
• ultrafiolett med hydrokortison-applikasjoner;
• diatermi;
• sjokkbølge terapi;
• paraffin applikasjoner.

Behandling av Schinzs sykdom må omfatte:

• apparat eller manuell terapeutisk massasje;
• kaldpresser på problemområdet;
• saltbad for føttene;
• Øvelsesøvelser - gymnastikk utføres hjemme.

Kontroll over effektiviteten av uvirkelig behandling utføres ved å utføre røntgenstråler.

I sjeldne tilfeller, i fravær av positiv dynamikk fra bruk av konservative terapeutiske teknikker og sterkt smertesyndrom, referer til en kirurgisk inngrep. I slike situasjoner kan operasjonen utføres ved neurotomi av subkutan eller tibialnerven og dens grener. Slik behandling vil ikke bare lindre smerte, men også føre til at huden i hælområdet mister følsomhet.

Forebygging og prognose

For å unngå problemer med osteokondropati av calcaneus, må foreldrene sørge for at barn overholder følgende forebyggende anbefalinger:

• moderat aktiv livsstil;
• Bruk bare komfortable og egnede i størrelse sko;
• unngår skader og mikrotraumas;
• sunn og næringsrik mat;
• rettidig diagnose og eliminering av de patologiene som kan føre til en lignende sykdom;
• Årlig gjennomgang av en slik diagnostisk prosedyre som en røntgen av nedre ekstremiteter - spesielt vist til de som spiller sport;
• Vanlige besøk til barnelege.

Prognosen for Shinz sykdom er alltid gunstig. Korrekt utvalgt behandling eliminerer helt patologi, smerte og ubehag. Noen ganger forsvinner sykdommen bare når fotens vekst er fullført.

Hvis du tror at du har Schinz-sykdom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: Ortopedist, barnelege, allmennlege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Achillobursitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker akillessenen synovial sac. Som et resultat av patologienes utvikling, akkumuleres ekssudat inne i leddleddet, forårsaker komprimering nær et antall lokaliserte vev, noe som fører til nedsatt motorfunksjon. I medisinsk litteratur er denne sykdommen også referert til som achillodyni eller Alberts sykdom. Lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er forbindelsen mellom akillessenen og calcaneus. Achillodinia er lett å kurere, det viktigste er å søke medisinsk hjelp fra en kvalifisert fagperson i tide.

Osteokondropati er et kollektivt konsept som inkluderer sykdommer som påvirker muskel-skjelettsystemet, og deformitet og nekrose av det berørte segmentet forekommer i bakgrunnen. Det er bemerkelsesverdig at slike patologier er mest vanlige hos barn og ungdom.

Slidgikt er en ganske vanlig sykdom der leddene blir utsatt for degenerative dystrofiske lesjoner. Slidgikt, hvis symptomer i utgangspunktet er assosiert med den gradvise oppløsningen av bruskvev, og senere med sammenfallet av subchondralbenet og andre strukturelle komponenter i leddet, utvikler seg mot bakgrunnen av syreforekomst i dem og kan manifestere seg i forskjellige former med forskjellige områder for lokalisering av den patologiske prosessen. I utgangspunktet er denne sykdommen diagnostisert hos pasienter i alderen 40 til 60 år.

Infeksiøs artritt (septisk, pyogen) er en alvorlig infeksiøs inflammatorisk lesjon i leddene, noe som fører til gradvis ødeleggelse. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftest påvirker det barn og personer over 60 år. Moderne medisiner tilbyr mange metoder for å behandle denne sykdommen, men til tross for deres mangfold og effektivitet, forårsaker infeksjonen i hver tredje pasient irreversibel skade på leddene, noe som fører til fullstendig tap av alle sine funksjoner.

Leddgikt i hofteleddet er en patologisk prosess preget av utseende av betennelse i en av de største leddene i en person - i hofteleddet. I de fleste tilfeller er det ledsaget av alvorlig smerte på skadestedet. Hvis du savner de første symptomene på leddgikt og starter sykdommen, vil det føre til deformasjon i artikulasjon av visse ledd og fullstendig immobilisering av personen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Schinz sykdom: diagnose, symptomer og behandling

Schinzs sykdom, Haglunds sykdom eller osteokondropati av kalkbanen er en sykdom der nekrose av kalsaneusvevet blir observert, og svampens ben begynner å kollapse på grunn av mangel på blodsirkulasjon. Osteokondropati ble først beskrevet av Haglund (i 1907), deretter av Schinz (i 1922), og nå kalles denne sykdommen ofte som en forsker, så navnet på en annen og noen ganger til og med Haglund-Schinz sykdom.

Fremveksten og utviklingen av sykdommen

Som regel lider jenter mellom 11-16 år med Osteochondropathy av calcaneus, gutter lider av denne sykdommen sjeldnere, og noen ganger forekommer Shinz sykdom enda tidligere hos barn 6-7 år.

Hos voksne blir sykdommen diagnostisert i isolerte tilfeller, så Shinz sykdom anses ungdoms og ungdomslig.

Årsaken til osteokondropati er ikke fullt kjent. Forskere og leger mener at Schinz sykdom kan oppstå på grunn av overdreven belastning på beina, for eksempel når du spiller sport, samt på grunn av følsomhet for sykdommen, på grunn av patologier i det endokrine systemet og karene i nedre ekstremiteter på grunn av infeksjoner..

Vi må ikke glemme at det er calcaneus som opplever den største byrden når man går en person, kjører, hopper. Ligamenter og sener er festet til calcaneus, det deltar i dannelsen av flere ledd. Faktisk er akillessenen og hele plantarligamentet av foten festet til kalkbanetubberet, som viser seg å være berørt av Schinzs sykdom.

Schinz sykdom utvikler seg gradvis, først hælen sveller, da oppstår smerte. Noen ganger oppstår symptomene på sykdommen på en hæl, noen ganger påvirker sykdommen begge hælene. Avhengig av om en fot eller begge er berørt, snakker de om en ensidig eller bilateral lesjon av kalkbanen. I de tidlige stadier av sykdommen er smertene ikke uttalt, selv om de er lokalisert spesielt i området med kalkhinnet tuberøsitet. Med utviklingen av sykdommen intensiverer smerten og blir spesielt skarp under fysisk anstrengelse og tung trafikk. Etter en stund begynner pasientene, som føler seg alvorlig og konstant smerte, å gå nesten på tuppet og stole bare på forfoten.

Diagnosen av osteokondropati av kalkbanen kan kun utføres av lege på grunnlag av undersøkelse av pasienten, undersøkelse av radiografiske bilder, analyse av symptomene som pasienten forteller. Etter å ha bestemt diagnosen, foreskriver legen riktig behandling.

Schinz sykdom har sin kode i den internasjonale klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen i kategorien "andre osteokondropatier" - M93.

Årsakene til Schinz sykdom, predisposisjon til sykdommen

Som vi allerede har nevnt, er det fremdeles ikke klart hva som er hovedårsaken til utviklingen av Schinzs sykdom. Så, osteokondropati av hælen av calcaneus kan oppstå som et resultat av arvelig disposisjon, og som følge av skader på foten eller tidligere smittsomme sykdommer. Legene har en tendens til å tro at oftest med utviklingen av sykdommen er en kombinasjon av faktorer. For eksempel kan en tenåring ha en redusert diameter på beinene i beina, som direkte gir blodstrømmen til hælbenet og i nærheten av det, og når det legges for mye fysisk belastning på denne faktoren under sport, kan Shintz sykdom utvikle seg.

Med økt belastning på føttene, blir den vaskulære tonen, blodet begynner å strømme dårlig til beinet, uten å ta inn nok næringsstoffer, vevene lider til beinet begynner å kollapse (aseptisk nekrose). Absolutt en negativ innvirkning på tilstanden av calcaneus påvirker alle slags skader og streiker.

Schinz sykdom har flere påfølgende stadier, vi lister dem (for første gang ble disse stadiene beskrevet bare av Schinz):

• Aseptisk nekrose. Det er en abnormitet i ernæringen av beinområdet, som forårsaker fokus på bennekrose.
• Impresjonsbrudd eller deprimert brudd. Bensområdet, som er gjenstand for nekrose, slutter å tåle belastningene som er naturlige for normalt benvev, og som det er "presset gjennom". På samme tid invaderer deler av ett bein den andre.
• Fragmentering. Dette stadiet er karakteristisk for sykdommen i fravær av behandling. Disintegrasjon av den berørte delen av beinet i separate fragmenter oppstår.
• Resorpsjon av dødt vev. Nekrose begynner å oppløse seg.
• Oppreisning. På stedet for nekrose av beinområdet, opptrer bindevev, videre erstattet av nytt bein.

Symptomer på osteokondropati av hælbenet

Utviklingen av Schinz sykdom er en individuell prosess, som avhenger av pasientens kropp. En rekke pasienter kort tid etter sykdomsutbruddet føler seg alvorlig smerte, og en rekke pasienter begynner å føle de første symptomene på sykdommen når den ikke allerede er i første fase. Hvis smertesyndromet hos en pasient er ubetydelig, hviler han stille på hælen, men med alvorlig smerte, må pasientene ofte gå, og bare stole på for- og midtparten av foten. Ofte hos pasienter er det behov for ekstra støtte på en stokk eller krykker.

Sykdommen begynner med en nesten umerkelig smerte i baksiden av foten under bevegelse. Smerten øker gradvis og øker merkbart etter belastningen på foten. Bøying og forlengelse av foten begynner å forårsake pasientens smerte og ubehag. Videre, i området med kalkhinnet tuberøsitet, opptrer rødhet, hevelse, mulig brenning, økning i den generelle kroppstemperaturen og temperaturen på det berørte området. Det mest karakteristiske symptomet på Schinzs sykdom er utseendet av smerte når en person tar en vertikal stilling med tillit til sårhælen og forsvinner av smerte etter å ha tatt en liggende stilling.

En ekstern undersøkelse av pasienter med osteokondropati i kalkbanen avslører fotødem og atrofi av hudområder. Også, et antall pasienter har atrofi av beinmuskulaturen. Enhver berøring til kalkbanetubberet gir alvorlig smerte til pasienter med Shinzs sykdom: de berørte beinområdene er overfølsomme.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen "Haglund-Schinz-sykdom" kan kun utføres av en ortopedisk lege på grunnlag av pasientens undersøkelse, intervjuer, samt bilder med berørte områder av beinene. Pasienten må lage en radiografi av hælen, med det mest informative og avslørende bildet i sideprojeksjonen.

Radiografi av calcaneus under den første fasen av sykdommen viser en segl i kalkbanen, en økning i gapet mellom calcaneus og tuberkul. Kalkhinnet knollen i bildet er delvis mørkret, kjernen til ossifisering har ikke en ensartet struktur. Også på bildet er synlige steder for løsningen av kalkaneus og elementer av den kortikale substansen, med akutt progresjon av sykdommen, vil det bli separert benfragmenter i bildet, og i de siste stadier av sykdommen er det tegn på forsvunnelse av nekrose og utseendet av nytt vev.

Studien av bildet er ofte vanskelig, siden den anatomiske hælknollen har omtrent fire epicenters av ossifisering. Hvis legen tviler på diagnosen, kan han foreskrive en komparativ røntgen av både hælben eller MR i hælbenet. Noen ganger, i spesielt vanskelige tilfeller, kaller de en onkolog og en phthisiatrist for en konsultasjon.

Smerter i bena, i foten er ikke nødvendigvis symptomer på Schinzs sykdom. Det kan være nyheter om en annen sykdom, noen ganger farligere og alvorlig (bursitt, osteomyelitt, bent tuberkulose, ondartede neoplasmer, inflammatoriske prosesser, etc.). Differensialdiagnostikk brukes til å skille mellom sykdommer og identifisere patologi, diagnose. Som regel, for å utelukke andre patologier, foreskriver legen følgende tester til pasienten: generell analyse og blodbiokjemi, urinalyse, serologiske test, polymerkjedereaksjon.

Inflammasjoner av forskjellig art (unntatt Schinz's sykdom) er utelukket ved normal farging av huden på det berørte området av foten og ingen endringer i blodprøven. Med Schinzs sykdom er det ingen sløvhet, irritabilitet, tretthet, som er årsaken til avvisningen av normal mobilitet, og alle disse symptomene er tvert imot karakteristisk for ondartede svulster og bent tuberkulose.

Shinz sykdom behandling

Behandling av osteokondropati i kalkbanen har en konservativ form og utføres i beredskapsrommet eller hos en ortopedisk kirurg. Hvis sykdommen fortsatt er i utgangspunktet, bruk deretter gelhælputer, ortopediske innleggssåler. Også foreskrevet massasje og fysioterapi øvelser, om nødvendig - fysioterapi. Hvis pasienten opplever alvorlig smerte, kan ikke gå på hælen, er pasientens fot festet i en tilstand av immobilitet ved hjelp av en gipsskinne.

For anestesi, påføres is og komprester til foten, ulike legemidler brukes, samt ultralyd, elektroforese og mikrobølgebehandling. Som regel foreskriver legen pasientens vitaminer, vasodilatatorer og smertestillende midler - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det anbefales å redusere belastningen på beinet til et minimum, og etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet, er det nødvendig å øke lasten gradvis.

Pasienter som er i utvinningsstadiet anbefales å gå i sko med en bred, lav, stabil hæl. Bruk av sko på en solidsål er kontraindisert, da det i dette tilfellet faller stor belastning på hælområdet, noe som gjør utvinningen vanskeligere.

I sjeldne tilfeller, når sykdommen gir unbearable smerte til pasienten, og konservative metoder ikke virker eller fungerer dårlig, utføres kirurgisk inngrep - en neurotomi av de subkutane og tibiale nerver og deres grener. Denne operasjonen fører til et fullstendig tap av hudfølsomhet i hælområdet. Ofte etter operasjon i noen tid krever ortopediske sko.

Forutsigelse og oppløsning av sykdommen

Schinz sykdom slutter med en gunstig prognose - pasientene gjenopprettes helt ett til to år etter sykdomsutbruddet. Noen ganger fortsetter smerte å forstyrre ungdom hele tiden mens du vokser og øker i volum av foten. Når foten når sin normale størrelse, svinger smerten, og som et resultat viser de også fullstendig gjenoppretting.

Schinz sykdom (hælbenet osteokondropati)

Osteokondropati i kalkbanen er liten for gudfaren en kjent sykdom. Selv om patologien ikke er veldig utbredt, forekommer det ganske ofte hos barn i alderen 7 til 15 år. Mesteparten av jentene på 12-16 år klager over sykdommen. Det er også mulig å få nedslaget av calcaneus hos voksne som fører et sport og aktivt liv.

Haglund-Shinz sykdom er en patologi, som preges av en endring i utviklingen av ossifikasjon i calcaneus. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel i stedet for det avstivende beinet blir beinveisstedet deadenert. Dannelse av sykdomsprosessen påvirker både to ben og en.

Årsakene til Schinz sykdom

Hvorfor sykdommen Haglund-Shinz utvikler seg, har ennå ikke blitt etablert. Det er mange meninger om dette. De fleste forskere mener at utbruddet av Schinz sykdom er preget av betydelige belastninger på hælområdet eller permanente, mindre skader.

Hvis foten er alvorlig overbelastet, forringes aktiviteten til fartøyene, calcaneus aksepterer ikke de nødvendige komponentene i riktig mengde. Det antas også at forekomsten av nekrose oppstår på grunn av vaskulære lidelser.

Listen over årsaker som fører til forekomsten av Shinz sykdom.

• Regelmessig, delvis belastning på ligament og muskelsystem.
• Sportsaktiviteter med belastning på senene.
• Patologi av det endokrine systemet med hormonforandringer.
• Vaskulære patologier med endringer i blodstrømmen i beina.

Faktorer inkluderer forstyrrelser relatert til absorpsjon av kalsium i kroppen, nevrotrofiske lidelser, mindre hælskader og en arvelig predisposisjon.

Stadier og symptomer på sykdommen

Det er 5 stadier av Scinz syndrom utvikling:

1. På stadium 1 oppstår aseptisk nekrose, som er preget av en funksjonsfeil i bein sone som et resultat av lokale problemer med karene. Ossifisering av det berørte området forekommer.
2. Den andre fasen av Schinzs sykdom er representert av et trykk (deprimert) brudd. Etter en stund presses det nekrotiske området av hælen innover. Dette fenomenet oppstår på grunn av at sårpunktet ikke er i stand til å motstå belastningen, som er forbundet med å gå og kroppsvekten til offeret.
3. Fragmentering refererer til 3 stadier hvor en splittelse i separate deler av det berørte området forekommer.
4. Deretter absorberes nekrotisk vev, som er karakteristisk for 4 stadier i patologien til Schinz.
5. Reparasjon er allerede den femte fasen av osteokondropati av calcaneus. I nekroseområdet oppstår bindevev, noe som resulterer i at det erstattes av et nytt ben.

Schinz sykdom hos barn utvikler seg hovedsakelig under barnets pubertet, selv om det kan forekomme mye tidligere. Det skjer at sykdomsutbruddet har et akutt kurs, og noen ganger øker tegnene gradvis. Symptomer er ledsaget av smerte i hælen av calcaneus, som vises etter fysisk anstrengelse. Smerten senker etter hvile.

Fra symptomene på ekstern manifestasjon, merk:

• liten rødhet av akillessenen til hælen;
• en økning i følsomheten av huden over det berørte området;
• når du berører hælen, er smerten ikke følt;
• nekrose av kalvemuskler moderat uttalt;
• problemer med bøyning og ubøyelige lemmer på grunn av smerte.

Symptomer i Schinz syndrom er i stand til å fortsette i ganske lang tid. Hos barn kan symptomene bare gå bort når fotens vekst er fullført.

Diagnostikk av osteokondropati av calcaneus

Tilstedeværelsen av Schinzs sykdom bestemmes av den ortopediske kirurgen, som stoler på de karakteristiske klager og data ved undersøkelse av pasienten. Legen tar også hensyn til de anamnese data og de identifiserte årsakene til sykdomsrisikoen. For å bekrefte diagnosen hos behandlende lege, utføres en røntgenundersøkelse.

Den mest informative for Schinz sykdom er røntgenstråler tatt fra siden. Røntgen av calcaneus i 1. grad vil indikere tilstedeværelsen av en tett hule, en utvidet spalt, plassert i midten av hagen og benet i hælen. Spotting og intermittent struktur av ossifikasjonskjernen, områder med løsning av bein og kortikal substans, samt sekvestrer-lignende skygger, som forskyves fra midten til siden, oppdages også.

Hvis pasienten har den siste fasen av Schinzs sykdom, vil en del av bakken bli synlig på røntgen, deretter symptomer på transformasjon og utseendet på et nytt svampete benelement.

I tvilsomme situasjoner utføres røntgen på begge hælbenene eller pasienten sendes til CT og MR i hælene.

Shinz sykdom behandling

I tilfelle av Schinzs sykdom, velges en egnet metode for behandling av patologi av en lege, som vil avhenge av pasientens velvære og grad av kompleksitet av sykdommen.

Når Shinz sykdom forverres, foreskriver legen fullstendig hvile til pasienten. Den betent lem må festes med en gipsstøt.

Konservativ behandling

I utgangspunktet behandler de Schinz syndrom med konservative metoder, selv om de ofte ikke gir den ønskede effekten.

Ved den første behandlingsfasen bør hælbenet lindres fra langvarig anstrengelse. Vil kreve losse splint med stirrups. Foten er festet i stillingenes fleksibilitet. I noen situasjoner kreves bøyning av kneledd.

Det er også verdt å være oppmerksom på valg av sko. Du kan ikke gå i sko med en solidsål, siden belastningen på vondtbenet blir enda større og utvinningen vil bli forsinket. Jenter bør slutte å bruke høyhælte sko. For å lindre på baksiden av foten og myke sjokkbelastningen på hælbenet, bør du kjøpe en ortopedisk innersåle, som er utstyrt med en innvendig og ekstern bue.

Hjemmebehandling

For å lindre pasientens tilstand og eliminere helsmerte i Schinz-syndromet hjemme, kan du bruke oppvarmingskompresser anvendt på det berørte området, smertestillende midler og salver for å lindre betennelse og lage varme bad.

Av salver som lindrer smerte i Schinz syndrom, brukes Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

For å gjenopprette blodstrømmen ta Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

For å forberede en komprimering med dimexid, må du blande vannet med stoffet 1: 1. Fukt serviet i løsningen og legg det på foten. En film er festet på toppen og et ben er innpakket med et skjerf. Hold komprimeringen i ca 40 minutter.

For et varmt bad vil det ta opptil 500 gram havsalt, som må oppløses i varmt vann. Føtter bør holdes i vann i opptil 20 minutter. Skyll deretter føttene dine og tørk dem godt.

fysioterapi

Terapeutisk fysioterapi for Schinz syndrom er en viktig komponent i behandlingen av denne sykdommen. Legen kan foreskrive ultralyd ved hjelp av hydrokortison, diatermi eller elektroforese ved utnevnelse av stoffer som pyrogen, brufen, novokain, analgin.

Ofte, med Shinz sykdom, utføres fysioterapi ved hjelp av vitamin B3 og B12.

Ozokerite applikasjoner

For å forberede seg på treningsterapi, kan en spesialist foreskrive massasjeprosedyrer med ozokeritt for Schinz-patologi. Dette produktet er av fjellopprinnelse. I sammensetningen er det et hydrokarbon, organiske harpikser, asfaltener, ozocerittpinne, som har antibiotiske egenskaper.

Prosedyren består i oppvarming av ozokeritt ved bruk av produktet på det skadede området. Som et resultat blir det lagt på varme, noe som kan øke blodsirkulasjonen og redusere muskeltonen.

Øvelse terapi og massasje

Når sykdommen er osteokondropati av calcaneus hos barn, finner behandling ikke sted uten fysisk terapi og massasje.

Fysisk utdanning er nødvendig for å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte benet, normalisere ernæringen av fotvevet. Dette vil bidra til å lindre smerte, styrke muskler og leddbånd. Et sett med øvelser bør velges av legen, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og sykdomsstadiet.

Massasje er også nødvendig. Siden sykdommen i Schinz er en av typen osteokondropati, vil utnevnelsen av en massasje bare for foten ikke ha den ønskede effekten, det krever innvirkning på hele kroppen.

Kirurgisk inngrep

Det er ganske sjeldent, men det skjer at Schinz sykdom ikke reagerer på konservativ terapi, derfor er kirurgi nødvendig. Kirurgisk inngrep involverer kutte av subkutan og tibialnerven under lokalbedøvelse. Etter operasjonen forsvinner pasientens smerte, og helsensitiviteten forsvinner, men dette påvirker ikke kvaliteten på turgåing.

Spørsmål og svar

Hvor lenge trenger du å bruke ortopediske sko?

Det er ingen tidspunkter for bruk av ortopediske sko for Shinz sykdom. Det må brukes minst til smerten senker. Det anbefales imidlertid for barn å gå i ortopediske sko til foten stopper.

Kan jeg spille sport?

Noen eksperter mener at det er mulig å fortsette sportsaktiviteter umiddelbart etter at den akutte perioden av sykdommen har gått ned, selv om det fortsatt er smerte i foten. Andre anbefaler at gjenopptakelsen av opplæring bare etter fullstendig utryddelse av alle tegn på Schinzs sykdom. Treninger bør også være mindre intense.

Tar de til hæren i tilfelle Shinz sykdom?

I seg selv er sykdommen ikke unntatt fra påtegning. For at rekrutteringen skal bli tatt for militærtjeneste, er det nødvendig å gjennomgå en full medisinsk kurs og til slutt bli bedre etter Shinz syndrom. Imidlertid forblir avgjørelsen om tjenesten i hvert tilfelle hos utkastet til styret.