Årsaker, symptomer og behandling av intermittent claudication - full gjennomgang

Fra artikkelen vil du lære hva intermittent claudication. Av hvilke grunner, under hvilke sykdommer er syndromet og hvordan manifesterer det seg. Typer behandling, prognose for patologi.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Intermittent claudication er et økende smerte syndrom i beina, som oppsto mot bakgrunnen av fysisk anstrengelse (gå, klatre, løpe) og passere etter en kort hvile. Denne typen smerte oppstår med en langsiktig, eller kronisk, form for nedsatt blodgennemstrømning i arteriekarene, og som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel til vevet.

Patologi kan forekomme i en hvilken som helst del av benet eller gripe det helt, men i de fleste tilfeller opplever pasienter smerte i benaområdet. Deres intensitet er så stor at det ikke er mulighet for å fortsette bevegelsen. I de tidlige stadier av patologi, hvile bringer lindring, smerter avtar. Med sykdomsprogresjonen er syndromet konstant, og enhver belastning gjør den uutholdelig.

Under den patologiske prosessen, lumen av arteriene under virkningen av en rekke årsaker (beskrevet i den aktuelle delen av artikkelen), er blodstrømmen i dette området vanskelig, vevene mottar ikke nok oksygen og næringsstoffer. Med noen last øker behovet for tilstrekkelig blodtilførsel, men de syke arteriene fullfører ikke sin funksjon. Det kommer oksygen sult eller vev iskemi, som manifesterer seg som et økende smertesyndrom.

Faren for denne tilstanden er at endringer i arterienees vegger ikke bare er i beina - alle arterielle trunker, inkludert hjertemuskulatur og hjerne, påvirkes. Mer enn 20% av personer med etablerte syndrom av intermitterende claudikasjon dør fra kransløpssykdommer og hjernesykdommer i løpet av de første 5 årene, og 10% mister beinet og blir deaktivert.

Det er ingen full gjenoppretting fra sykdommen, men rettidig initiert konservativ terapi eller operativ behandling vil bidra til å redde fra amputasjon og forlenge livet.

Vaskulær eller i mindre medisinske institutter, behandler generalkirurgene behandlingen av denne patologien.

Årsaker til intermittent claudication

Leg smerte når du går er et symptom på kronisk arteriell insuffisiens, som oppstår mot bakgrunnen av ulike vaskulære sykdommer. Deres separasjon etter hyppighet av forekomst er presentert i tabellen:

Intermittent claudication (PH): utbrudd, symptomer, diagnose, behandling, komplikasjoner

Intermittent claudication (HRP, intermittent claudication) er en hyppig og svært farlig patologi, som imidlertid ikke alltid betales på grunn av oppmerksomhet fra leger. Ifølge ulike kilder lider PCS av om en og en halv million russere, cirka hundre tusen har blitt diagnostisert med kritisk ben-iskemi, og antall amputasjoner på grunn av sykdommen når 40 000 per år.

Hovedårsaken til HRP er atherosklerose, som hos de fleste pasienter har en annen plassering - hjertet, hjerneskapene og nyrene. Ved å være oppmerksom på disse former for atherosklerose, fokuserer legene ofte ikke på diagnose og behandling av intermitterende claudikasjon, noe som utvikler seg, noe som fører til alvorlig funksjonshemming og til og med død.

Smerter i beina når det går mange, men i beste fall kommer halvparten av pasientene med dette symptomet. I mellomtiden øker risikoen for hjerteinfarkt til 60%, og sannsynligheten for død av hjertesykdom er seks ganger høyere enn hos andre mennesker som ikke lider av vaskulære lesjoner av bena.

Syndrom av intermitterende claudikasjon krever en aktiv medisinsk og kirurgisk taktikk. Ved diagnostisering av PCP i stadiet av kritisk iskemi kan kun 40% av pasientene opprettholde et lem i de første seks månedene etter etableringen, så mange pasienter vil gjennomgå amputasjon, og de resterende femtedelene vil dø, derfor er tidlig påvisning av patologi den primære oppgaven til utøvere.

Årsaker til HR-syndrom

aterosklerose: den underliggende årsaken til HRP syndrom

Det er generelt anerkjent at hovedfaktorene i opprinnelsen til intermittent claudication er:

Hos ni av ti pasienter er intermittent claudikasjon resultatet av aterosklerotisk lesjon av arteriene. Samtidig er tilstedeværelsen av andre former for aterosklerose svært sannsynlig. Diabetisk angiopati anses å være årsaken til HRPs syndrom hvis den er isolert og ikke forbundet med aterosklerose. Samtidig øker diabetes mellitus sannsynligheten for lipidspektrumforstyrrelser og fettavsetninger i arteriene.

Blant andre årsaker til sykdommen indikerer endarteritt, traumer, infeksjon og rus, hypotermi, gikt, selv om disse forholdene er funnet blant "provocateurs" HRP mye mindre.

Patologier er mer utsatt for eldre, for det meste menn. Faktisk er også aterosklerose hos andre steder diagnostisert oftere enn hos kvinner. I tillegg er menn mer tilbøyelige til å krenke regimet, dårlige vaner og sjeldne besøk til spesialister.

Hovedmekanismen som provoserer HRP-syndromet er vaskulær spasme. Smalte lumen av allerede skadede arterier kan ikke levere det nødvendige volumet av blod til en lem, vev opplever hypoksi, forverres med økt belastning (gåing). Hypoksi virker negativt på nerveenden, med det resultat at spasmen er enda verre.

symptomer funksjoner

Hovedsymptomen på intermitterende claudikasjon er smerte i beina når du går. Før utseendet er problemer med fartøyene indikert av svakhet og rask tretthet, kryp og nedsettelse i hudfølsomhet. Over tid øker arteriell blodmangel, og tretthet gir vei til smerte.

Utseendet til smerte er karakteristisk når pasienten går. Gangen endres, pasientens limper, må stoppe og hvile. Under stoppet, er smerten noe redusert, men i vanskelige stadier gir ikke hvile lindring - smerten blir permanent. Vanligvis er sykdommen ensidig, men nederlag på begge ben er mulig.

Etter hvert som vaskulære forstyrrelser forverres, vises andre tegn på intermittent claudikasjon:

• Senke temperaturen i huden, blanchering og cyanose;
• Trofiske endringer i form av sår;
• Pulsens forsvunnelse i fotens arterier.

I stadium av kritisk iskemi i nedre ekstremiteter er arteriell blodmangel så alvorlig at pasientene begynner å legge merke til ikke bare smerte, men også trofiske forandringer - sår. Å gå avstanden på 150-200 meter for dem er et reelt problem, fordi smerten er ganske intens, og stoppet og resten hjelper ikke lenger.

Avhengig av årsaken til HRPs syndrom er det to former for patologi:

Perifer PCP er assosiert med aterosklerose, endarteritt, diabetes. Det er ledsaget av tretthet og ubehag i beina, som erstattes av smerte. Legen blir blek, den blir kald, pulsen forsvinner i arteriene. Trofiske sår ser ut i det alvorlige stadiet.

Ryggformen utvikler seg når små fartøy er involvert i blod som forsyner ryggmargens gråmasse. Det er karakteristisk for noen kroniske sykdommer (myelitt, syfilis) og kan være deres tidlige symptom.

Video: Lameness og dens årsaker i ulike aldre, programmet "Å leve sunt"

Diagnose og behandling

For korrekt diagnose av intermittent claudication er det vanligvis tilstrekkelig å undersøke og snakke med pasienten. De karakteristiske tegnene på patologi oppfordrer umiddelbart legen til ideen om utelukking av benens arterier.

For å bekrefte sine forutsetninger, vil spesialisten sonde puls og inspisere lemmer, samt en rekke instrumentelle tester:

• Bestemmelse av trykk på ankel og skulder (normalt det samme);
• angiografi;
• CT-skanning, MR;
• Doppler ultralyd.

Behandlingen av intermitterende claudikasjon utføres i to retninger: narkotikastøtte og kirurgisk behandling. Konservativ behandling er vist for alle pasienter, uten unntak, uavhengig av scenen, forekomsten av sykdommen, graden av vaskulære lesjoner, og den er foreskrevet for livet.

Hvis pasienten gjennomgikk en operasjon for å korrigere blodstrømmen, betyr dette ikke at konservativ behandling ikke lenger er nødvendig, den må fortsette. Isolert terapeutisk hjelp til intermitterende claudism er bare tillatt dersom operasjonen av en eller annen grunn ikke er mulig.

Målene for behandling av HRP er anerkjent for å forbedre pasientens livskvalitet og redusere risikoen for å utvikle alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner, som for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag. Konservativ terapi inkluderer ikke bare reseptbelagte legemidler, men eliminering av risikofaktorer for sykdommen, primært røyking.

Parallelt med å slutte å røyke, uten noe unntak, får pasientene fysisk trening i form av dosed walking. Med tilsynelatende enkelhet og tilgjengelighet viser denne behandlingsmetoden høy effekt selv med alvorlige grader av nedsatt arteriell blodgass i bena.

Walking bidrar til utviklingen av muskler, forbedrer blodsirkulasjonen og tilstanden til vaskulære vegger. Hun er utnevnt minst tre ganger i uken med en varighet på opptil 45 minutter. Pasienten går til smerten er tolerabel, og bare når maksimal smerte er nådd, stoppes den.

Når du forskriver dosert vandring, må pasienten være tålmodig og håpe på forbedring. Minimumsperioden for slik behandling er 12 uker, forbedring kommer innen utgangen av den første måneden av klasser, og den maksimale positive effekten varer i tre eller flere måneder. Det er viktig ikke bare legenes oppmerksomhet, men også ønsket av pasienten selv å bekjempe sykdommen, observere alle avtaler og forandre sin livsstil.

Konservativ behandling

Veiledning av medisinering:

1. Forebygging av komplikasjoner forbundet med trombose og tromboembolisme (hjerteinfarkt, hjerneslag);
2. Korrigering av lipidspektrum og blodsukkernivåer;
3. Normalisering av blodtrykk;
4. Forbedre trofisme og metabolisme i skadet vev.

Normaliser lipidspektret ved å bruke stoffer fra gruppen statiner (simvastatin, lovastatin, etc.). De er vist for alle pasienter med HRP, men det er verdt å merke seg at graden av skade på arteriene ikke alltid er proporsjonal med lipidmetabolismeforstyrrelser.

Glykert hemoglobin, som dannes under aterosklerose og andre metabolske forstyrrelser, bidrar betydelig til skade på det vaskulære endotelet, og derfor opprettholder et normalt blodsukkernivå en ekstrem viktig del av behandlingen. I mangel av diabetes er det nok å overvåke glukoseindikatorene, og i tilfelle diabetes mellitus er behandling med lipidsenkende midler og insulin nødvendig før normalisering av glukose oppnås.

Siden pasienter med karbohydratmetabolismenes patologi er svært utsatt for mikrocirkulasjonsforstyrrelser, bør de nøye overvåke tilstanden til huden på den nedre halvdelen av beina, observere hygieniske prosedyrer og motorregime.

Ikke mindre viktig komponent i behandlingen er normalisering av blodtrykket. Hvis det ikke er sammenhengende patologi i tillegg til HRP, bør trykket ikke overstige 140/90 mm Hg. Art. I tilfelle av hypertensjon, hjertets iskemi, diabetes, kronisk hjerte eller nyresvikt, er det anbefalte maksimale trykket 130/80 mm Hg. Art.

For korreksjon av blodtrykk viser legemidler fra gruppen angiotensin-omdannende enzym (lisinopril, perindopril). Det har vist seg at disse stoffene ikke bare kjemper mot hypertensjon, men også reduserer risikoen for vaskulære ulykker og tilhørende hjerteinfarkt og slag.

For å forbedre blodets reologiske parametere, vises blodplateantagonister. De mest populære er narkotika basert på acetylsalisylsyre (trombotisk Ass, aspirin cardio). Antikoagulanter er ikke foreskrevet for oral administrering til pasienter med PCH, da det er stor risiko for kardiovaskulære komplikasjoner.

For å korrigere metabolske forstyrrelser i vevet, brukes pentoksifyllin i en daglig dose på 1200 mg. Legemidlet forbedrer mikrosirkulasjonen og reologi av blodet, utvider blodårene, og resultatet er en økning i avstanden som pasienten kan gå før smertestart.

Forbedrer blodstrømmen, reduserer blodviskositeten, normaliserer tilstanden til endotelmediet sulfodeksid. Tidligere ble han foreskrevet bare for kritisk vevsisemi, men i dag ble han anbefalt for PX. Det har vist seg at når det tas oralt og intravenøst, vil avstanden som pasienten reiser før smertestart nesten fordobles.

Endotelfunksjonen kan forbedres av hemmere av angiotensinkonverterende enzym (perindopril), betablokkere (nebololol), angiotensin II-reseptorblokkere (losartan). Gitt forekomsten av hypertensjon og hjertesykdom hos mange pasienter, er de enda mer hensiktsmessige og er ikke kontraindisert i HRP-syndrom.

Nye og lovende metoder i kliniske studier har anerkjent bruken av genterapi medikamenter og stimulering av dannelsen av nitrogenoksyd ved hjelp av forgjengerne. Undersøkelser bærer frukt: i Russland er det gene-terapeutiske legemiddelet neovasculgen, hvor effekten og sikkerheten allerede er bevist, allerede registrert. Bruk av neovasculgen fører til en økning i avstanden til smertefri vandring om et og et halvt år.

Hvis det er umulig å utføre kirurgisk behandling, inkluderer behandlingsregime nødvendigvis narkotika basert på prostaglandiner (beraprost, iloprost) og prostacykliner, noe som bidrar til å redusere smerte, regenerere trofasår, og til og med tillate en amputasjon av beinet en stund.

drift

Kirurgisk behandling er en radikal metode, men ikke avskaffelse av behovet for å ta medisiner. Operasjonsvolumet avhenger av sykdomsstadiet og graden av blodstrømforstyrrelser. I alvorlige tilfeller, når iskemi når et kritisk nivå, utvikler sår og gangren, blir amputasjon utført.

Minimalt invasiv angioplasti med stenting, trombektomi, endarterektomi vurderes. Angioplastikk består av å injisere en ballong i karet, som svulmer og forstørrer lumen. Ofte blir operasjonen komplementert av stentens installasjon. Med endarterektomi blir en del av den indre foringen av arterien fjernet på stedet der den aterosklerotiske prosessen er mest uttalt.

Hvis det er umulig å utføre kirurgisk behandling, men perspektivet av lemmerbevarelse viser skakningsoperasjoner, når en bypassbane opprettes ved hjelp av kunstige proteser eller egne fartøy.

Syndrom av intermitterende claudikasjon er en uhelbredelig patologi, men er utsatt for rusmiddeleksponering, noe som kan bremse utviklingen av vaskulær skade. Tidlig diagnose og pasientimplementering av alle anbefalinger gir en sjanse for lemmerbeskyttelse, derfor, selv om legen selv ikke spurte om smerten mens han gikk, er det nødvendig å informere ham om dette symptomet på en alvorlig sykdom.

Symptomer og behandling av intermittent claudication

Intermitterende claudisasjonssyndrom (Charcot's syndrom) er en patologisk tilstand som indikerer tilstedeværelsen av visse patologier i menneskekroppen. Det forekommer hos mange mennesker i forskjellige aldre og kjønn, men de gir ikke alltid den betydning.

Tilstedeværelsen av tegn på intermittent claudication indikerer utviklingen av farlige prosesser i menneskekroppen. Uten skikkelig behandling kan denne tilstanden ikke bare føre til uførhet, men også til pasientens død.

Funksjoner i utviklingen av intermitterende claudication

Det viktigste symptomet på intermittent claudication (HRP) er smerte i lemmer, som manifesterer seg utelukkende under turgåing. En syk person er vanligvis lame, gangen endrer seg betydelig. Mens han går, må han stadig stoppe, med jevne mellomrom hvile. Når en person står eller sitter, setter smerten seg. Hvis det skjer en rask progresjon av intermitterende claudikasjon, er det ubehag i lemene tilstede hele tiden.

Mekanismen for utvikling av denne tilstanden er utseendet av spasmer i karene. På grunn av visse årsaker kan arteriene som ligger på underkroppene og mate dem, ikke lenger utføre de tilordnede funksjonene fullt ut.

Spesielt sterkt observert mangel på oksygen mens du går, noe som forårsaker ubehag. I dette tilfellet føler lemvevevene hypoksi, noe som er irriterende for nerveenden.

Symptomer på intermitterende claudication

Intermittent claudication er noen ganger vanskelig å gjenkjenne. Med dette syndromet kan ubehagens art være annerledes. Noen ganger beskriver en person smerten så sterk og brennende, og i andre tilfeller - så kjedelig og vondt.

Lokaliseringen kan også være annerledes. Ofte manifesterer smerten seg i regionen av bena, lårene, kalvene, tærne.

Det har også en ikke-permanent karakter. Perioder med remisjon er ofte erstattet av eksacerbasjoner. I dette tilfellet kan varigheten av hvert trinn være forskjellig. Ved utvikling av en fullstendig blokkering av arterien, som fører til oksygen sult, er kirurgisk inngrep nødvendig for å gjenoppta blodsirkulasjonen.

Til tross for at symptomet på denne patologiske tilstanden er smerte, er det også ledsaget av andre ubehagelige fenomener:

• følelse av konstant tretthet og svakhet i lemmer;
• utseendet på "crawling goosebumps";
• redusert følsomhet av huden på beina;
• lokal nedgang i kroppstemperatur på overflaten av lemmen;
• huden på beina blir blekere enn på hele kroppen;
• cyanose utvikler seg;
• Trofiske forandringer av huden ser ut, og får utseende av sår.
• i alvorlige tilfeller blir ikke puls detektert i fotens arterier.

Årsaker til intermittent claudication

Årsakene til utviklingen av en slik farlig tilstand som intermittent claudication inkluderer:

• aterosklerose. Denne sykdommen er preget av dannelsen av kolesterolplakk, noe som begrenser lumen i blodkarene. I alvorlige tilfeller kan en fullstendig blokkering av arterien oppstå, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Aterosklerose påvirker oftest blodkarrene i hjertet, nyrene, hjernen, men noen ganger manifesterer seg seg i underlivet;
• diabetisk angiopati. Denne tilstanden er årsaken til intermittent claudication hvis den ikke utløses av aterosklerotiske endringer. Også veldig ofte fører diabetes mellitus til et brudd på lipidmetabolisme i kroppen. Det er dette som provoserer forværringen av aterosklerose;
• vaskulær skade på grunn av tilstedeværelse av autoimmune sykdommer;
• Andre årsaker er hypotermi, gikt, ulike skader, infeksjoner eller rus i kroppen.

Også blant faktorene som bidrar til utviklingen av intermittent claudication, inkluderer alder. Det er etablert at eldre menn er mer utsatt for denne patologien. Hos kvinner er intermitterende claudikasjon mye mindre vanlig.

Klassifisering av patologi

Denne patologiske tilstanden kan forekomme i følgende former:

• Caudogen intermittent claudication, som også kalles neurogen. Denne tilstanden oppstår på grunn av innsnevring av ryggraden i lumbaleområdet. Nevrologisk intermitterende claudikasjon kan enten være medfødt eller oppkjøpt. I sistnevnte tilfelle oppstår denne patologiske tilstanden mot bakgrunn av osteokondrose eller spondylopati. I nærvær av disse patologiene er normal overføring av nerveimpulser umulig, noe som fører til utvikling av intermitterende claudikasjon;
• vaskulær HRP. Denne patologiske tilstanden regnes som sant. Det oppstår på grunn av aterosklerose, som er ledsaget av en reduksjon i blodkarets lumen på grunn av akkumulering av kolesterol på veggene. Som et resultat får vev mindre oksygen, noe som provoserer alle negative endringer. Myelogen intermittent claudication utvikler seg mot en bakgrunn av nedsatt spinal sirkulasjon. Denne tilstanden oppstår etter intens fysisk anstrengelse, lang gangavstand.

Alvorlighet av intermittent claudication

Intermittent claudication kan manifestere seg på forskjellige måter. Avhengig av hvor alvorlig den menneskelige tilstanden er, utmerker seg følgende stadier av denne patologien:

• 1 grad. Det er preget av fravær av eksterne manifestasjoner, men blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter er allerede svekket. I dette tilfellet kan HRP mistenkes hvis en person føler seg ubehag i beina etter en lang tur (mer enn 1 km) eller etter å ha klatret en stige. På dette stadiet er intermittent claudikering sjelden diagnostisert, fordi pasienten ikke tar hensyn til kroppens alarmerende signaler og ikke konsulterer en lege.
• 2A grad. I dette tilfellet kan en syk person overvinne avstanden fra 0,2 til 1 km uten smerte;
• 2B grad. Indikerer at sykdommen begynte å utvikle seg og for å stoppe det, kan det bare være riktig tilnærming til behandling. I dette tilfellet kan pasienten overvinne ikke mer enn 0,2 km, fordi alvorlige smerter i lemmer begynner å forstyrre ham;

• Grad 3 (kritisk iskemi). Den er preget av intens smerte som ikke forsvinner, selv etter en lang hvile. Med grad 3 PX, endres pasientens hud farge, blodstagnasjon oppstår. I dette tilfellet kan bare kirurgisk inngrep forhindre amputasjon av lemmen;
• 4 grader. Dens funksjon er utviklingen av irreversible effekter i vev og kar på bakgrunn av oksygen sult. I dette tilfellet forekommer forekomsten av trofasår, gangrene. Å redde en persons liv er bare mulig ved amputasjon av et problemlim. Ellers kan pasienten dø av sepsis.

diagnostikk

Å etablere tilstedeværelsen av intermitterende claudicering er bare mulig på grunnlag av eksisterende symptomer. Følgende diagnostiske prosedyrer brukes også til å oppdage sirkulasjonsforstyrrelser og deres alvorlighetsgrad:

• Trykket på ankel og skulder måles. Normalt skal de oppnådde tallene ikke avvike;
• en generell blodprøve utføres for å identifisere kroppens generelle tilstand
• utnevnt angiografi, som gjør det mulig å bestemme patenter av arteriene;
• Doppler ultralyd kan oppdage eventuelle sirkulasjonsforstyrrelser;
• I spesielt alvorlige tilfeller er CT eller MR foreskrevet.

Narkotikabehandling

I nærvær av en slik sykdom som intermittent claudication, inkluderer behandling nødvendigvis å ta medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen. I alvorlige tilfeller bør medikamentterapi være livslang, fordi etter avskaffelse av legemidler blir personen verre, og det kan være behov for mer drastiske tiltak.

Selv etter operasjonen er det nødvendig å ta visse medisiner, noe som hjelper:

• hindre stroke eller andre komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet;
• normalisere blodsukkernivået;
• balansere blodtrykket;
• normalisere lipid metabolisme;
• forhindre blodpropper;
• forbedre blodtilførselen til vev som er endret på grunn av eksisterende uregelmessigheter.

De fleste pasienter er foreskrevet en rekke stoffer med forskjellige effekter. De bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, redusere kolesterol i blodet, etc. For pasienter med diabetes mellitus er foreskrevet å normalisere sukkernivåene. Det er også veldig viktig å holde seg til en diett, for å lede en sunn livsstil og ikke å forsømme trening.

Kirurgisk behandling

I begynnelsen av sykdommen bidrar operasjonen til å normalisere blodsirkulasjonen og forhindre alvorlige konsekvenser for en person. I mer alvorlige tilfeller, når trophic ulcers har dannet, er amputasjon av lemmen (komplett eller delvis) uunnværlig.

I de tidlige stadier av utvikling av intermittent claudication blir følgende minimalt invasive kirurgiske prosedyrer praktisert:

• thrombectomy. Det utføres for å fjerne blodpropp fra fartøyet, som forhindrer fullstendig blokkering;
• angioplastikk. Det innebærer innføring av en spesiell ballong i det innsnevrede fartøyet, som utvider det til ønsket størrelse;
• endarterectomy. I dette tilfellet utføres partiell fjerning av arterien, som er mest utsatt for aterosklerose;
• bypass operasjon. Det innebærer installasjon av implantater (kunstig eller fra eget vev) i stedet for deler av fartøy som ikke utfører sine funksjoner.

forebygging

For å hindre utviklingen av intermittent claudication, er det først nødvendig å gi opp dårlige vaner. Det anbefales også å ikke overse fysisk aktivitet. Selv i de første stadiene av sykdommen bør være engasjert i fysioterapi, gå, vekslende alt dette med høykvalitets hvile.

Det bør forlate de ubehagelige skoene, noe som forverrer alle negative prosesser i kroppen. Den skal passe, være laget av kvalitetsmaterialer, ikke gni. I alle tilfeller må du heller ikke glemme riktig ernæring.

Intermittent claudication

10. februar 2014

Intermittent claudication - smerter i beina, som utvikler seg når de går på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, og stopper i ro.

Hvordan virker intermittent claudication manifest?

Ofte utvikler intermittent claudication hos middelaldrende menn. Nylig har det imidlertid vært mange tilfeller av manifestasjoner av dette syndromet hos kvinner. Eksperter har en tendens til å forklare dette faktum den negative effekten av røyking på den kvinnelige kroppen.

I lang tid er sykdommen asymptomatisk. En pasient som har intermitterende claudication føler seg i utgangspunktet svak, sliten og har parestesier i bena. Senere, under tunge fysiske anstrengelser, tillater ikke de smalte arteriene økt blodstrøm i underekstremiteter. Som et resultat oppstår smerte. Denne følelsen er det viktigste symptomet på intermittent claudication. Når man går en person, må man ofte stoppe for noen få minutter, og først etter det setter smerten seg og han kan fortsette.

Når intermittent claudikasjon utvikler seg, blir smerten permanent. Arten av smerten kan være annerledes. Noen ganger er smerten brennende og bankende, noen ganger kjedelig, vondt. Smerter i intermittent claudication oppstår ofte når man klatrer en stige og overvinne en lang avstand. Mannen er tvunget til å halte seg. Smerten kan oppstå i lårene, bena, i tærne. Det avhenger av hvor fartøyene er blokkert eller innsnevret. Pulsen forsvinner på foten, noen ganger er den heller ikke hørbar i popliteal fossa. Hudfargeendringer: Den blir blek, og med aktiv sykdomsfremgang kan det oppstå cyanose. Hudforholdet forverres, det blir tørrere.

Symptomer på intermittent claudication er også manifestert ved å senke temperaturen på foten og tærne, reduserer følsomheten. Smertefulle opplevelser utvikler seg i kalvemuskulaturen, og pasienten føler også ubehag og smerte hvis det oppstår trykk på nerverstammer på underdelene. Noen ganger oppstår trofiske sår på føttene. Intermittent claudikasjon skjer kronisk, med jevne mellomrom har pasienten remisjon.

Hvis sykdommen fortsetter å utvikle seg, kan smerten regelmessig forstyrre personen og i ro. Ofte får hun pasienten våkne om natten. Gradvis forverres pasientens tilstand så mye at han må ta smertestillende midler.

Syndrom intermittent claudication kan indikere utviklingen av en alvorlig sykdom i kroppens arterier - utslettende endarteritt. I alvorlige tilfeller av sykdommen på beina, kan iskemiske sår først oppstå, og senere gangrene utvikles og en påfølgende amputasjon av benet utføres.

Hvis behandlingen av intermittent claudikasjon ikke gjennomføres i tide, er dannelsen av collaterals-bypass-fartøy, som enten helt eller delvis kompenserer for sykdommen, mulig. Men hvis fartøyet er helt blokkert, bør kirurgisk inngrep utføres umiddelbart.

Hvorfor er intermittent claudication manifestert?

Intermittent claudication er resultatet av aterosklerose, det vil si plakkdannelse og vaskulær blokkering. I aterosklerose, vises plakk både i aorta og i små og mellomstore arterier. Blokkering av blodkar fører til utilstrekkelig blod og oksygen i nedre ekstremiteter. Som et resultat er iskemi observert, noe som forårsaker smerte.

Avhengig av alvorlighetsgrad av lesjonen av perifere arterier, avhenger plasseringen av blokkasjonen av intensiteten av smerte og alvorlighetsgraden av andre symptomer. Svært ofte forekommer utseende av aterosklerotiske plakker først i de arteriene som er svært fjernt fra hjertet.

Årsaker til intermittent claudication kan være forbundet med andre vaskulære sykdommer, samt rus, infeksjoner, diabetes, traumer.

En viktig faktor i utviklingen av intermitterende heshet er røyking. En rekke studier har blitt utført, hvorav resultatene indikerer en direkte sammenheng mellom røyking og vaskulær blokkering. Påvirkningen av skadelige stoffer inneholdt i sigarettrøyk provoserer for tidlig aldring av kar, særlig arteriene, fører til utvikling av aterosklerotiske plakk i dem, øker risikoen for blodpropper.

Neurogen intermitterende claudikasjon forekommer med spinalpatologi, spesielt med spinalstenose. Hos pasienter med stenose forekommer kompresjon av nervebuksene av beinvekst eller intervertebral brokk.

Hvordan bli kvitt intermittent claudication?

Hvis pasienten klager over smerter i beina, så hvis du mistenker intermitterende claudikasjon, kan legen ofte gjøre en diagnose under den første undersøkelsen. I nærvær av passende symptomer og i fravær av puls i underekstremiteter.

Hvis det er behov for tilleggsstudier, kan angiografi og vaskulær patens ultralyd foreskrives. Slike studier gir informasjon om graden av nedsatt blodgennemstrømning i nedre lemmer. Hvis det er mistanke om blokkering av blodårer, kan en spesialist se full kontrast angiografi med det mest komplette bildet.

Hos 20% av pasientene utvikles alvorlige former for intermittent claudikasjon veldig raskt, så det er nødvendig med akutt kirurgisk behandling. Avhengig av de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet, utføres en rekonstruksjon eller plastikkirurgi av karene. I de mest alvorlige tilfeller krever utviklingen av gangren amputasjon av lemmen.

Narkotikabehandling av intermittent claudication praktiseres på samme måte som for andre vaskulære sykdommer. Pasienten er foreskrevet et behandlingsforløp med legemidler som forbedrer blodstrømsprosessen. Også, kompleks behandling inkluderer å ta medikamenter som forbedrer fettmetabolismen i kroppen og lavere kolesterolnivå.

Hvis en person er syk med diabetes, er det nødvendig for ham å følge en diett for å normalisere sukkerinnholdet i blodet. Det er nødvendig å nøye overvåke føttens hygiene for å forhindre forekomst av store riper, sprekker, å velge riktig sko for å gjøre det behagelig å bære.

Når intermittent claudication praktiseres av den såkalte dosed walking. Dette er en slags fysioterapeutisk behandlingsmetode, som du kan forbedre blodsirkulasjonen av beina betydelig. Hver dag må pasienten gå så lenge det er smerter i bena. Etter det må du slappe av litt og fortsette å gå. Alternativ gå og hvile må gjentas.

Folk som lider av intermitterende claudication bør definitivt slutte å røyke, ikke drikke alkoholholdige drikker, prøv å gå ned i vekt. Gunstig effekt på pasientens tilstand regelmessig bruk av kontrastdusj, fysioterapi, fotmassasje.

Hvis sykdommen utvikler seg, kan legen foreskrive en prosedyre der de smalte arteriene ekspanderer med et kateter som settes inn i dem.

Det er viktig å observere den riktige hvilemodus og arbeid, for å forhindre at blodtrykket øker.

Behandling av intermitterende kludikering av folkemidlene kan utføres etter samråd med en spesialist. Effektiv kan være fotbad som du må gjøre før sengetid. For et slikt bad trenger du å brygge to håndfull furu nåler i to liter vann og etter en halv time med infusjon, legg til fem spiseskjeer salt til buljongen. Fra den resulterende løsningen må du lage to bad - varmt og kaldt og vekselvis dipping føttene inn i dem. Du må lage et slikt bad til det varme vannet kjøler seg ned.

Det anbefales å bryte urtete fra medisinske planter med antiinflammatoriske egenskaper. Du kan forberede infusjoner av Hypericum, bjørk knopper, frø av dill, immortelle, etc. Det er nyttig å bruke hagtorn tinktur, Rosehip decoction.

Intermittent claudication

Intermittent claudication er en av de mest lumske tilstandene i kroppen. En person som er diagnostisert med en slik sykdom vet aldri hvor og hvordan hans egne ben kommer til å mislykkes. En skarp smerte i hoften og følelsen av at ytterligere skritt er umulig - disse er de vanligste symptomene blant de som har oppstått på dette problemet. Men det kan også uventet slippe, så vel som starte. En rekke daglige vaner påvirker utviklingen av problemet og omdannelsen til kronisk form. En rettidig avgjørelse, nemlig å søke medisinsk behandling, gjennomføringen av alle anbefalinger og behandlingsforløpet, vil bidra til å glemme sykdommen.

Hva er intermittent claudication?

Intermittent claudication, også kjent som vaskulær lameness, er et symptom som beskriver muskelsmerter med liten anstrengelse (kramper, nummenhet eller trøtthet). Det klassiske alternativet er lameness, som oppstår under trening, for eksempel å gå, og går fra en kort hvileperiode. Det er forbundet med et tidlig stadium av perifer arteriell sykdom og kan utvikle seg til kritisk lemkemisk kreft, med mindre behandling eller risikofaktorer endres.

Intermittent claudication - smertefull, alvorlig, utmattende, og noen ganger brennende smerte i beina, som kommer og går - dette skjer vanligvis når du går på grunn av dårlig blodsirkulasjon i benens arterier. Med en svært beklagelig lameness, føles smerten også i ro. Periodisk lameness kan oppstå på ett eller begge bena og ofte forverres over tid. Noen klager imidlertid bare på svakhet i beina når de går og en følelse av "tretthet" i baken. Impotens er en svært sjelden klage hos menn forårsaket av lameness.

Vanligvis er lamenhets variabel karakter forbundet med innsnevring av arteriene som fyller beinet med blod, begrenset oksygenforsyning til beinmuskulaturen, som føltes når oksygenbehovet av disse musklene øker (under trening). Periodisk claudikasjon kan skyldes en kort innsnevring av arterien på grunn av spasme, innsnevring på grunn av aterosklerose eller okklusjon (lukking). Denne tilstanden er ganske vanlig.

Symptomer og årsaker til intermittent claudication

En av de karakteristiske egenskapene ved arteriell lameness er at den forekommer periodisk: den forsvinner etter en veldig kort hvile, og pasienten kan begynne å gå igjen til smerten vedvarer. Følgende symptomer er vanlige for arteriosklerose i underlempene:

• cyanose;
• atrofiske forandringer, for eksempel hår tap, skinnende hud;
• lav temperatur;
• redusert impuls;
• rødhet når lemmen vender tilbake til den "avhengige" stillingen
• parestesi,
• lammelse.

Årsaker og faktorer som påvirker intermittent claudication inkluderer arteriell sykdom, røyking, hypertensjon og diabetes. Ofte er intermittent claudikering (vaskulær eller arteriell) forårsaket av en perifer arteriell sykdom, noe som innebærer signifikante aterosklerotiske blokkeringer som fører til arteriell insuffisiens. Det adskiller seg fra nevropent lameness assosiert med lumbal spinal stenose. Også, sykdommen er direkte provosert av røyking, hypertensjon og diabetes.

Det er flere andre faktorer som forårsaker lameness. Det viktigste er vane med å røyke og ikke regelmessig trening (eller mangel på det). Hvis du er en røyker, må du gjøre en bestemt innsats for å fullstendig forlate denne negative livsstilen. Tobakk er spesielt skadelig for personer med limping av to grunner: Røyking øker blokkering av arteriene, som er årsaken til problemet, sigarettrøyk forhindrer utviklingen av sikkerhetsfartøy som kommer inn i blodet på grunn av blokkaden. Den beste måten å nekte er å velge dagen når du skal slutte helt, i stedet for å prøve å redusere dosen gradvis. Hvis du har problemer, kontakt legen din, han kan gi råd og gi ytterligere hjelp. Overvekt er hovedårsaken til problemer med blodkar og, som et resultat, limping. Jo mer vekt bena må bære, jo mer blod musklene selv trenger. Om nødvendig vil legen din eller ernæringsfysiologen skape et individuelt kosthold for vekttap.

Diagnose av intermittent claudication

Intermittent claudication er et symptom og, per definisjon, diagnostisert av en pasient som rapporterer en historie av fotpine forbundet med å gå. Men siden andre forhold (iskias) kan etterligne intermitterende claudikasjon, blir det ofte utført tester for å bekrefte diagnosen perifer arteriesykdom.

Magnetisk resonansangiografi og dupleks ultrasonografi ser ut til å være noe mer kostnadseffektiv ved diagnostisering av perifer arteriesykdom hos personer med intermittent claudikasjon enn projeksjonsangiografi. Øvelse kan forbedre symptomene, og revaskularisering hjelper også. Begge metodene sammen er mye mer effektive enn en intervensjon. Diagnostiske tester inkluderer:

• måle blodtrykket for å sammenligne det i armer og ben;
• Doppler ultralyd på bena;
• duplex Doppler eller ultralyd undersøkelse av lemmer for å visualisere arteriell blodstrøm;
• EKG og arteriografi (injiserbar fargestoff som kan visualiseres i arteriene).

Prognosen er vanligvis gunstig, fordi staten er i stand til å forbedre seg med tiden. Legene anbefaler også konservativ terapi. Et daglig lopeprogram i korte perioder og opphør av smerte eller kramper bidrar ofte til å forbedre bena-funksjonen, oppmuntre til utvikling av sikkerhetssirkulasjon, det vil si veksten av nye små blodkar som omgår området for obstruksjon i arteriene.

Det er nødvendig å slutte å røyke, for å unngå bruk av varme eller kalde føtter, så vel som for stramme sko. Hvis konservativ terapi ikke er i stand til å rette opp situasjonen, etter diagnose, foreslår legene korreksjon av den berørte arterien. Dette alternativet avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av innsnevringen i arterien og på pasientens underliggende tilstand. Legen vil også ta en sykdomshistorie, og diagnosen vil være basert på pasientens symptomer.

Testing for lameness kan omfatte:

• ultralyd brukes oftest til å bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av innsnevring i blodkarene;
• Ankelindeksen måler blodtrykk i forhold til blodtrykket i armen (et unormalt resultat er et tegn på perifer arteriesykdom);
• Segmentalt blodtrykk måler det i forskjellige deler av beinet for å oppdage blokkering som fører til en reduksjon i blodstrømmen;
• Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonansangiografi (MRA) er andre ikke-invasive tester som kan hjelpe legen til å sammenligne blodstrømmen i de berørte områdene (de vurderes hvis legen mener at en prosedyre (revaskularisering) for behandling av perifer arteriesykdom kan være nyttig).

Farmakologiske behandlingsalternativer

Legemidler som kontrollerer lipidprofil, diabetes og hypertensjon kan øke blodstrømmen til berørte muskler og aktivitetsnivåer. Angiotensin-omdannende enzymhemmere, betablokkere, antiplateletmidler (aspirin og klopidogrel), naftidroffuryl, pentoksifyllin og Cilostazol (en selektiv PDE3-hemmere) brukes til å behandle intermitterende claudikasjon. Stoffene vil imidlertid ikke kunne blokkere lameness. I stedet øker de bare blodstrømmen til den berørte delen av kroppen.

Intervensjon basert på kateteret er også mulig. Atherektomi, stenting og angioplastikk for å fjerne eller forhindre arterielle blokkeringer er de vanligste intervensjonsprosedyrene. De kan utføres av intervensjonelle radiologer, intervensjonelle kardiologer, vaskulære kirurger og thoraxkirurger.

Kirurgi er siste utvei som kan tas for å bekjempe dette problemet. Vaskulære kirurger utfører endarterektomi for arterielle blokkeringer. Åpen operasjon gir imidlertid en rekke risikoer som ikke er relatert til kateterintervensjoner.

Mange er interessert i spørsmålet, hva kan konsekvensene være, hvis ikke i tide å søke medisinsk hjelp? Få pasienter med intermitterende claudikasjon er i fare for å miste benet på grunn av gangren. Oppgave av vaskulær kirurg er å hindre resultatet til enhver pris. Hvis det er tanker om at det er fare for lemmer, vil spesialisten alltid opptre for å redde beinet (hvis det er mulig). Du kan minimere risikoen for å utvikle symptomer ved å følge visse retningslinjer. Dette er de enkleste tiltakene som er mest effektive. Det er verdt å diskutere prosessen med legen din. De aller fleste pasienter trenger ikke røntgen- eller kirurgiske prosedyrer for å behandle sine symptomer.

Aterosklerose rammer opptil 10% av befolkningen over 65 år, og intermittent claudikasjon er ca 5%. Periodisk lameness er oftest manifestert hos menn eldre enn 50 år. Hver femtedel av befolkningen i middelalderen (65-75 år) har tegn på perifer arteriell sykdom under klinisk undersøkelse, selv om bare en fjerdedel av dem har symptomer. Det vanligste symptomet er muskel smerte i underlivet under trening - dette er intermitterende claudication.

Intermittent claudication

Intermittent claudikering er et symptomatisk kompleks, hvor den karakteristiske manifestasjonen er et brudd på blodtilførselen til karene i nedre ekstremiteter med manifestasjoner av smerte i beina av forbigående natur, samt oppstår i ferd med å gå. Mange patologier av blodårer, rusmidler, infeksjoner, skader er årsakene til utviklingen av denne sykdommen. Som et resultat av spasmer, som dannes i perifere kar, er det utilstrekkelig blodtilførsel til musklene og / eller nerveender i underdelene, langt mindre ofte til de øvre.

Intermittent claudication oppstår vanligvis kronisk, men det er en akutt form for sykdommen. Medisinske kilder beskriver to typer diagnoser av intermittent claudication, nemlig spinal Dejerin og perifer Charcot.

Intermittent årsakssamtale

Dette er et slags symptom som følger med slike sykdommer som Leriche syndrom, utrydder endarteritt, aterosklerose, post-trombotiske og postemboliske okklusjoner. Intermittent claudikering er en konsekvens av atherosklerose, hvor blokkeringer og vaskulære plakk er dannet. I denne sykdommen forekommer plakkene i de små arteriene, i tillegg til i midten og til og med i aorta. Denne blokkering forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel til nedre ekstremiteter med blod. Dermed utvikler iskemi, noe som forårsaker smerte.

Andre sykdommer i det vaskulære systemet kan også ta del i utviklingen av intermittent claudikasjon, og noen ganger diabetes mellitus, infeksjoner, forgiftninger i kroppen og ulike skader på ekstremiteter.

Den viktigste faktoren som provoserer dannelsen av intermittent claudication er røyking. En rekke studier har funnet at det er en direkte sammenheng mellom røyking og vaskulær okklusjon. Giftige kreftfremkallende stoffer som finnes i sigarettrøyk fremkaller for tidlig forstyrrelse av den vaskulære strukturen, nemlig arteriene, fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk i dem og øker risikoen for blodpropper.

Intermitterende neurogen lameness utvikler seg som et resultat av patologiske prosesser i ryggraden, for eksempel stenos av ryggraden, etc.

I tillegg kan alkoholmisbruk, fysisk inaktivitet, fedme, arvelig predisponering og høyt blodtrykk fortsatt være blant risikofaktorene for intermittent claudication.

Intermitterende kludikasjons symptomer

I regel er intermittent claudikasjon preget av smerte i underekstremiteter, som begynner å utvikle seg i ferd med å gå som følge av unormal blodsirkulasjon, men forsvinner når bevegelser opphører.

Oftere oppstår dette symptom blant menn i middelalderen. Men i det siste begynte dette syndromet å manifestere seg hos kvinner. Dette kan forklares av økningen i antall kvinnelige røykere og de negative effektene av nikotin på kroppen av svakere kjønn.

I lang tid manifesterer ikke intermitterende claudikering seg på noen måte, det vil si, det går helt uten noen symptomer. En pasient med et symptom på intermitterende claudikasjon allerede i begynnelsen opplever en viss svakhet, blir raskt sliten, og da har han de første tegn på parestesier i underdelene. I fremtiden, med økende fysisk anstrengelse, gjør deformerte arteriene det umulig å utføre normal blodsirkulasjon, derfor har pasientene karakteristisk smerte i kalvemuskulaturen. Dette symptomet er hoved manifestasjonen av syndromet av intermittent claudication. I dette tilfellet må pasienten periodisk gjøre mindre stopp, og etter å ha sluttet det smertefulle angrepet, fortsetter å gjøre bevegelsene sine.

Med sykdomsprogresjonen begynner smerten å intensivere, og blir deretter ganske vedvarende. Smerte i manifestasjonens natur kan være helt annerledes. Noen ganger kan de være pulserende eller brennende i naturen, og i noen øyeblikk - vondt og kjedelig. Som regel regnes smertekarakteristikken ved denne patologien svært ofte når du klatrer oppover, eller når du flytter lange avstander, så pasienten blir tvunget til å halte.

Også, smerten kan vises i lårene og bena, så vel som på tærne. Alt dette skyldes hvor blokkering eller innsnevring av fartøyene skjedde. Samtidig er det ikke mulig å palpere puls i fotområdet, og det kan ikke følges under kneet. Det er også en forandring i huden i form av blanchering, og cyanose opptrer i den aktive fasen av progresjonen av den patologiske prosessen. I tillegg forverres tilstanden til huden og huden blir tørr.

Symptomer på intermitterende claudikasjon består av en nedgang i føttemperaturen, og følgelig mister pasienten følsomhet i denne delen av kroppen. I tillegg til disse symptomene, er det en smertefull følelse i kalvemuskulaturen, oppstår ubehag når det påtrykkes nervebukser i underbenet. I sjeldne tilfeller vises trofasår. Et slikt symptom som intermitterende claudikasjon er preget av et kronisk kurs med periodiske tilbakemeldinger av sykdommen.

Smerter kan forstyrre pasienten, både i løpet av sykdomsprogresjon, og i en tilstand av fullstendig hvile. I dette tilfellet gjør smertefulle angrep en person våkne selv om natten. Og etter hvert forverres symptomkomplekset av intermittent claudication ganske mye, slik at pasienten blir tvunget til å ta ulike smertestillende midler for å lindre sin tilstand.

Dette syndromet kan indikere dannelsen av en alvorlig arteriell sykdom, som utslettende endarteritt. En alvorlig form for intermittent claudication er preget av forekomsten av iskemiske sår på nedre lemmer, og senere gangrene dannes, etterfulgt av amputasjon av lemmen.

I fravær av passende behandling for denne sykdommen, kan collaterals utvikle seg, som er i stand til delvis eller fullstendig å kompensere for sykdommen. Men i tilfelle absolutt vaskulær blokkering, er en akutt kirurgisk operasjon nødvendig.

Intermittent claudication

Hovedsymptomen på intermitterende claudikasjon som følger med mange sykdommer, er smerte i muskler i underekstremiteter. Smerte, som regel, vises når du går og i begynnelsen av sykdommen forsvinner under hvile. En person med en slik diagnose må stoppe, slik at de smertefulle opplevelsene forsvinner en stund, og deretter tilbake til normal bevegelse.

Intermittent claudication utvikler seg i nærvær av noen faktorer som bidrar til dannelsen av dette symptomet. Disse inkluderer røyking, fedme, alderdom og diabetes.

Symptomene på dette syndromet er i stor grad avhengig av scenen hvor den intermitterende claudikasjonen er for øyeblikket. Som regel er det fire stadier av sykdommen.

I begynnelsen, og dette er den første fasen av den patologiske prosessen, er det ikke mulig for pasienter å utføre palpasjon av hovedkarene på underekstremiteter, nemlig i inguinalområdet, popliteal fossa og fot. Mangelen på puls i disse stedene vil avhenge av stedet for arterie blokkering.

Den andre fasen kjennetegnes ved utseendet av smerte i området av baken, lårene og kalsmusklene. Disse smertefulle angrepene blir så intense at de tvinger pasienten til å gjøre overganger selv over korte avstander (opptil hundre meter), med periodiske stopp for hvile.

I tredje fase oppstår intermittent claudikering hos en pasient i form av alvorlig smerte allerede i ro eller om natten, og intensiteten øker hver gang. I tillegg har pasienten en følelse av kulde og følelsesløp i tærne. Huden får en blek nyanse, det er en nedgang i hårveksten, og den forsvinner helt. Toenails begynner også å vokse ganske sakte.

Et av de farligste og mest alvorlige stadiene av sykdommen er den siste etappen, den fjerde. I denne fasen er intermittent claudikering hos en pasient preget av alvorlige smerter i underdelene, som er konstant tilstede både under bevegelse og i absolutt hvile. Pasienter i denne sykdomsperioden kan nesten ikke utøve noen fysisk aktivitet, fordi det er på dette stadiet at ernæringen av det myke vevet forstyrres, noe som fører til utvikling av nekrose og gangren.

Intermitterende claudikasjonsbehandling

Denne sykdommen, når pasienten klager over karakteristiske smerter i beina, kan diagnostiseres av legen selv under den første undersøkelsen og for å etablere diagnosen intermitterende claudication. Dette bekreftes av de karakteristiske symptomene på sykdommen og fraværet av en puls i de tilsvarende punktene på underdelene. Om nødvendig forutsetter ytterligere studier undersøkelse ved hjelp av ultralyd på patenter av arterier og angiografi. Denne diagnosen lar deg bestemme graden av sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter. Hvis en arteriell okklusjon er mistanke, er en radiopaque angiografi foreskrevet, som fullt ut bestemmer tilstanden for intermitterende claudikasjon.

Nesten 20% av pasientene har en alvorlig form for sykdommen, som utvikler seg ganske raskt og krever akutt innlegging og kirurgisk behandling. Avhengig av de spesifikke egenskapene til symptomforløpet utfører intermittent claudikasjon rekonstruksjon eller plastikkirurgi av fartøyene. Men, og i de mest ekstreme tilfeller, med en gangrenøs tilstand, utfører lemmer sin amputasjon.

Behandling med medisinering av intermitterende claudicering er den samme som med mange andre vaskulære sykdommer. For å gjøre dette, først og fremst foreskrevne legemidler som forbedrer prosessene for blodstrøm. På samme tid bruker du stoffer som reduserer kolesterolnivået og forbedrer fettprosesser i kroppen. I dette tilfellet anbefales anbefalt intravenøs injeksjon av saltløsning 10 ml, oppløsning Pilokarpin, Insulin, Padutin eller Depo-Padutin, Nikotinsyre, Pahikarpin. Gunstige resultater kan oppnås ved introduksjon av den pararenale novokainiske blokkaden. Noen ganger, intra arteriell injeksjon av hermetisert blod inn i de karene som ligger på den berørte lemmen.

Også vanlig brukt er fysioterapi behandlinger for intermitterende claudication. Blant dem benyttes et dampkammer, UHF, diatermi, ulike terapeutiske bad med radon og hydrogensulfid, samt mudterapi.

Et viktig punkt i behandlingen av intermittent claudication er en fullstendig opphør av røyking og drikking av alkohol. I tillegg er det nødvendig å unngå hypotermi og ha på tette sko. Du bør også nøye observere føttens hygiene, unngå sprekker, riper. Og pasienter med diabetes mellitus bør følge en passende diett og overvåke blodsukkernivået.

Også, med symptomet på intermittent claudication, praktiserer de behandling i form av dosed walking, noe som betydelig forbedrer blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter. I dette tilfellet anbefales det å gå til det er smerte i bena. Da må du hvile og fortsette å gå. Alternasjonen skal utføres i flere stadier. God dynamikk observeres etter fysisk terapi, fotmassasje og kontrastdusj.

Men med utviklingen av symptomet for intermittent claudication, tyder de noen ganger på innføring av et kateter i arteriene for ekspansjonen, for å gjenopprette blodstrømmen. Blant kirurgiske behandlingsmetoder, periarterial sympathectomy, epinephrectomy eller lemmer amputasjon er foreslått.

Et viktig punkt i behandlingen av syndromet forblir riktig ernæring med en planlagt fordeling av arbeid og hvile, samt den obligatoriske kontrollen av blodtrykkssvingninger.

En effektiv metode for behandling av intermittent claudication er urtebehandling i form av fotbad ved sengetid. I tillegg anbefales det å brygge og bruke urtepreparater i form av infusjoner av immortelle, bjørkeknopper, St. John's wort, dogrose, som har antiinflammatorisk virkning.