Trombocytose i den generelle blodprøven: behandling og årsaker

Blodplater er spesifikke blodceller som er ansvarlige for en av sine viktigste funksjoner, koagulering. Normalt, i blodprøven hos voksne, er deres antall i området 250-400 tusen per kubikkmeter / mm. En økning på mer enn 500 tusen av dem kalles trombocytose.

Typer av trombocytose

1. Clonal - den farligste arten, en rekke primære.
2. Nødvendig trombocytose (primær) - forekommer oftere hos eldre etter 60 år.
3. Reaktiv trombocytose (sekundær) - barn og personer i ung aktiv alder blir oftere utsatt. Den utvikler seg i tilfelle andre blodsykdommer eller andre kroniske sykdommer.

Årsaker til utvikling

Klonal trombocytose er observert hos personer eldre enn 50-60 år. Årsaken er en tumormutasjon av stammehematopoietiske celler. I dette tilfellet er det en økning i produksjonen av blodplater med feil, og denne prosessen er ikke kontrollert. I sin tur har defekte celler ikke klare sin hovedfunksjon - trombusdannelse.

Primær trombocytose utvikles under onkologiske eller godartede svulstprosesser i hematopoietisk system, når det er i økt beinmerg, øker spredning av flere hematopoietiske øyer samtidig.

Sekundær trombocytose observeres oftest når:

1. Ulike smittsomme prosesser, som bakteriell, viral, sopp, parasittisk, meningokokk, tuberkulose og andre.
2. Jernmangel anemi.
3. Ulike kollagenoser, slik som revmatisme eller reumatoid artritt
4. Onkologiske sykdommer på bakgrunn av kjemoterapi. I dette tilfellet observeres en idiopatisk reaksjon. Dette gjenspeiles i utviklingen av cicatricial tetninger i beinmargen og forstyrrelsen av den normale bloddannelsesprosessen.
5. Fjerning av milten, som akkumulerer blodplater som har tjent sin tid. I fravær av dette organet begynner blodplater å sirkulere i det generelle blodet.
6. Skader, operasjoner.
7. Tar litt medisin
8. Graviditet, på grunn av endringer i visse fysiologiske prosesser i en kvinnes kropp, for eksempel: reduksjon i metabolisk hastighet, økning i BCC - sirkulerende blodvolum, jernmangelanemi.
9. Overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel i idrettsutøvere under en konkurranse.
10. Økt antall blodplater etter trombocytopeni.
11. Alkoholavhengighet.

Symptomer på trombocytose

Vurder primær og reaktiv trombocytose separat. So.

Symptomer på primær trombocytose er preget av ikke-spesifikke kliniske manifestasjoner og tilfeldig gjenkjenning. Denne tilstanden er typisk for:

1. Signifikant økning i blodplater.
2. Endringer i den normale morfologiske strukturen og funksjonene, som kan forårsake trombusdannelse og spontan blødning hos eldre og eldre. Oftest forekommer de i mage-tarmkanalen og oppstår regelmessig.
3. Når tilbakevendende blodtap kan utvikle jernmangelanemi.
4. Kanskje utseendet på subkutane hematomer, økymose.
5. Cyanose i huden og synlige slimhinner.
6. Kløe og prikker i fingrene og tærne.
7. Trombose i nederlaget av små kar, som fører til dannelse av sår eller utvikling av slike komplikasjoner som gangren.
8. En økning i leverens størrelse - hepatomegali og milt - splenomegali.
9. Hjerteangrep av vitale organer - hjerte, lunger, milt, hjerneslag.
10. Ofte kan det være symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni: migrene-lignende hodepine, høyt blodtrykk, rask hjerterytme, kortpustethet, trombose av blodårer i forskjellige størrelser.
11. Laboratoriediagnose gir et bilde av en høy grad av trombocytose opptil 3000, sammen med utprøvde morfologiske og funksjonelle forstyrrelser i dem. Dette manifesteres i en fantastisk kombinasjon av blødning og en tendens til trombose.

En slik uutviklet klinisk manifestasjon av essensiell trombocytose blir ofte kronisk. Samtidig må essensiell trombocytemi behandles umiddelbart fra det øyeblikk det oppdages, da det med en korrekt diagnose og tilstrekkelig og nøyaktig utvalgt behandling er mulig å terapeutisk effekt.

Symptomer på sekundær eller reaktiv trombocytose.

Denne sykdommen er også preget av en økning i blodplater, men allerede på grunn av overdreven aktivitet av hormonet trombopoietin. Dens funksjoner inkluderer kontroll over divisjon, modning og innføring av modne blodplater i blodet. Samtidig produseres et stort antall blodplater med en normal struktur og funksjon.

Ovennevnte symptomer blir med:

• Skarpe og brennende smerter i lemmer.
• Brudd under graviditet, spontan avbrudd.
• Hemorragisk syndrom, som er nært beslektet med DIC - disseminert intravaskulær hemolyse. Samtidig er det i prosessen med konstant trombose en økt utgift av koagulasjonsfaktorer.

Trombocytose hos et barn

Denne sykdommen kan også utvikles hos barn. Samtidig varierer antall blodplater, avhengig av barnets alder, fra 100-400 000 i nyfødte til 200-300 000 i et barn eldre enn ett år.

Primær trombocytose hos barn er en arvelig faktor eller ervervet - leukemi eller leukemi.

Sekundær trombocytose er en tilstand som ikke er relatert til problemene i det hematopoietiske systemet. Disse inkluderer:

1. lungebetennelse,
2. osteomyelitt,
3. jernmangel anemi,
4. bakterielle eller virusinfeksjoner,
5. sykdommer eller brudd på rørformede bein,
6. fjerning av milten.

Trombocytose behandling

Vi har grundig beskrevet årsakene til trombocytose, nå om behandlingen. Denne sykdommen er multivariat. Det er ikke noe klart klinisk bilde. Symptomatologi er egnet for arteriell hypertensjon, aterosklerose, anemi og til slutt onkologiske forhold. Derfor er vellykket behandling av trombocytose avhengig av rettidig nøyaktig diagnose, tilstrekkelig doktorgradsforskrift og streng overholdelse av planen for terapeutiske tiltak hos pasienten.

Jeg vil spesielt merke seg at primær trombocytose er en myeloproliferativ svulstsykdom med en gunstig prognose når den administreres riktig til pasienter. Og de kan leve så lenge som andre mennesker.

Reaktiv trombocytose innebærer først og fremst behandlingen av den underliggende sykdommen.

Behandlingen selv utføres i 4 hovedområder:

• Trombocytoseforebygging.
• Cytoreduktiv terapi.
• Målrettet terapi.
• Forebygging og behandling av komplikasjoner av trombocytose.

Forebygging består av:

• Å gjennomføre en sunn livsstil er å slutte å røyke, ta narkotika, alkoholmisbruk. Kamp mot en stillesittende livsstil: å spille sport, sykle, fitness.
• Juster strømmen. Hyppige og fraksjonelle måltider. Kosthold for trombocytose bør være rik på innhold:
• Jod, som finnes i store mengder i kelp - tang, fisk.
• Kalsium er et gjæret melkeprodukt.
• Iron - rødt kjøtt.
• Vitaminer i gruppe B - grønne grønnsaker: reddik, bulgarsk pepper, courgette, brokkoli, etc.
• Vitamin C er fersk sitronsaft, oransje, bjørnebær, fortynnet med vann i forholdet 1: 1
• Drikker tilstrekkelig mengde vann per dag til 2 liter for å forhindre fortykning av blodet, spesielt i den varme sesongen.
• Ta lipidsenkende medikamenter for å opprettholde et normalt nivå av fettstoffer (lipider) i kroppen. Spesielt for å redusere antallet og størrelsen av aterosklerotiske plakk.
• Bruk av antihypertensive stoffer for å opprettholde et normalt nivå av A / D - blodtrykk.
• Kompensasjon for diabetes - diabetes. Konstant observasjon hos endokrinologen og bruk av antidiabetika.
• Hirudoterapi er en behandling med leeches. Kurset består av 5-7 prosedyrer med et intervall på 2-3 bottoms. Når du biter på huden av en person i såret, injiserer leeches hirudin, som har en unik egenskap - å tynne blodet, og redusere nivået av blodplater i det.

Cytoreduktiv terapi er reduksjon av overdreven blodplateformasjon ved bruk av cytotoksiske legemidler.

Målrettet terapi er rettet mot de fineste molekylære mekanismene for vekst av svulster, fordi de er grunnlaget for utviklingen av klonal og essensiell trombocytose.

Forebygging og behandling av komplikasjoner. Denne sykdommen kan også gi forferdelige komplikasjoner. Blant dem er hjerteinfarkt av ulike organer og gangrene i ekstremiteter. I denne forbindelse er spesiell oppmerksomhet til medisinering for alle tilknyttede sykdommer.

Trombocytose kan og skal behandles. Det er perfekt til å korrigere med tidlig deteksjon. Kontakt legen din umiddelbart ved de første manifestasjonene av noen av symptomene ovenfor. Og vær alltid frisk!

Forårsaker blod trombocytose og behandling

Folk spør ofte: "trombocytose av årsak og behandling" - la oss se hva slags angrep det er og hvordan å bekjempe det. I denne artikkelen finner du svar på spørsmålene: årsaker, klassifisering, symptomer og behandling av trombocytose.

Kunnskapsbase: Trombocytose

Hva er trombocytose? Dette er en diagnose som indikerer at en persons blod inneholder et stort antall blodplater.

Hvorfor er dette farlig? Først og fremst viser trombocytose at risikoen for trombose og blødning øker.

Et vanlig tall er fra 150 000 til 450 000 blodplater i 1 μl (mikroliter, det vil si i 1 kubikk millimeter) blod, ideelt 250-300 000 / μl, men det kan være unntak:

1. om natten for alle mennesker og i menstruasjonstidene for kvinner, blir deres nivå betydelig redusert (med 20-50%) - og dette er også normalt;
2. når et barn er født, kan antallet blodplater han svinger i bredere grenser - 80-500 tusen / mkl. I dette området er blodet vurdert som normalt - i en uke vil antallet bli endret og bli det samme som hos voksne.

Ved trombocytose kan antall blodplater være mer enn en million i 1 μl blod.

Årsakene til trombocytose varierer avhengig av type. Det skjer

1. primær - med sjeldne unntak, mennesker lider mest etter 60 år (hos spedbarn er det 1 tilfelle per 11 millioner barn, hos voksne under 60 - enda færre);
2. sekundær (reaktiv) - i de fleste tilfeller (99,9%) er karakteristisk for barn, men av og til forekommer hos voksne.

Primær trombocytose

Hva er trombocytose og hvordan manifesterer den seg?

Inne i hulrommene på mange menneskelige bein er et rødt benmarg, som inneholder hematopoietiske stamceller. Det er fra dem at alt blodet dannes, som er i noen av oss.

Hvis arbeidet med disse stamceller er nedsatt, begynner blodet å bli produsert feil (myeloproliferativt syndrom). For mange blodplater settes inn i blodet, og blodplatene selv kan deformeres.

Som følge av slike brudd i blodårene, kan blodpropper begynne å danne, og med deformerte blodplater kan blødning forekomme. Slike forstyrrelser kalles primær trombocytose.

Sykdommen utvikler seg veldig sakte, noen ganger i mange år.

Sekundær trombocytose forårsaker

Symptomer og diagnose av primær trombocytose

På de eksterne symptomene på trombocytose, kan ikke snakke.

I forskjellige mennesker kan de se ut som symptomer på helt forskjellige sykdommer:

• anemi,
• følelse av fylde i magen;
• gikt og andre felles smerter;
• migrene;
• kløe;
• blodpropper i karene;
• forstørret lever eller milt;
• følsomhet for smittsomme sykdommer;
• blødning av huden, mage-tarmkanalen, etc.;
• tretthet, kortpustethet, fremsyn, etc.

Tilstedeværelsen av faktisk primær trombocytose oppdages kun i laboratorietester. Selv en generell blodprøve vil bidra til å identifisere abnormiteter, og så kan legen foreskrive ekstra tester.

Årsaker og behandling av primær trombocytose

Årsakene til trombocytose kan være forskjellige, men den viktigste er overdreven celledeling (proliferasjon) som følge av utviklingen av hovedsakelig kreft i hematopoietisk system (hematopoiesis, mutasjon og transformasjon) av stamceller.

Behandlingen utføres av en hematolog.

Avhengig av årsakene til sykdommen, er medisiner eller annen behandling foreskrevet:

1. kronisk myeloid leukemi (kronisk myeloid leukemi) - en ondartet blodsykdom (med rettidig deteksjon, det behandles ganske vel eller i det minste vesentlig hemmet);
2. idiopatisk myeloid leukemi (idiopatisk trombocytose) er en sykdom som forårsaker arrdannelse i beinmergen og forstyrrer normal bloddannelse (det behandles hovedsakelig ved strålebehandling, det er også utenlandske hemmer som ikke er registrert i Russland);
3. ekte (primær) polycytemi er en godartet eller ondartet neoplastisk blodsykdom (den er opprettholdt og behandlet hovedsakelig ved blødning og strålebehandling);
4. ondartede lymfomer og andre svulster - behandles under tilsyn av en onkolog
5. Essensiell trombocytemi er en godartet neoplastisk sykdom i blodet, egnet til terapeutisk begrensning og behandling.

Det vil si at trombocytose forekommer oftest i onkologi og godartede svulster i hematopoietisk system.

Spesiell oppmerksomhet i behandlingsprosessen bør betales for å overvinne utviklingen av mulige komplikasjoner, først og fremst arteriell iskemi, trombose, blødninger (blødninger).

Reaktiv trombocytose

Reaktiv trombocytose er en diagnose som viser en forhøyet blodplateantall i blodet som følge av utviklingen av andre sykdommer (derfor kalles det ofte sekundær trombocytose).

Dette er vanligvis en gunstig sykdom der det hematopoietiske systemet ikke lider, og blodplatene selv ikke forandrer sin form og fortsetter å utføre sine tiltenkte funksjoner.

Årsaker og behandling av reaktiv trombocytose

Årsakene til reaktiv trombocytose kan være mange:

Trombocytose: forekomsten og former, symptomer, terapi og forebygging av komplikasjoner

Trombocytose er en sjelden sykdom i hematopoietisk systemet. Det er ledsaget av en markant økning i antall blodplater, noe som forårsaker et brudd på dets koagulering og tendens til trombose. Hovedsakelig eldre mennesker etter 60 år blir syk, blant dem er det omtrent like menn og kvinner, og blant de unge pasientene er det flere kvinner enn kvinner.

Å snakke om trombocytose som en uavhengig sykdom, betyr essensiell trombocytemi. Dette er faktisk en svulstprosess, ledsaget av et brudd på dannelsen av blodplater i benmargen, som et resultat av hvilket deres overskytende kommer inn i blodet. Dessuten har slike celler også strukturelle og funksjonelle avvik, som ikke tillater dem å tilstrekkelig utføre sine funksjoner. Essential trombocytose er vanligvis diagnostisert hos voksne.

Sekundær trombocytose er ikke en uavhengig patologi, men forekommer i andre sykdommer som en av deres manifestasjoner, og har derfor ikke en svulstaktig natur. Barn råder blant pasientene.

Til tross for at primær trombocytose er en myeloproliferativ prosess (megakaryocytisk leukemi, som det tidligere ble kalt), er prognosen for det gunstig, og med en tilstrekkelig behandlingsmetode lever pasienter så mye som andre mennesker.

Blodplater er blodplater som er involvert i prosessen med blodkoagulasjon og dets reologiske egenskaper støttes. De er dannet i beinmargen, deres forgjengere er megakaryocytter (gigantiske multinukleerte celler) som bryter ned i fragmenter, mister kjernen og blir blodplater inn i blodet. Blodplanter lever i ca 7-10 dager, og hvis i denne perioden ikke er behov for dem (blødning), blir de ødelagt i milt og lever. Normalt bør antall blodplater ikke overstige 450x10 9 / l.

Årsaker og typer av trombocytose

Primær trombocytose

Allokere primær og sekundær (reaktiv) trombocytose. Primær trombocytose er en myeloproliferativ svulstsykdom når overdreven blodplateformasjon forekommer i benmargen. Over tid blir sistnevnte erstattet av kollagenfibre (myelofibrose), og transformasjonen av sykdommen til akutt leukemi er også mulig.

Årsakene til essensiell trombocytose er ikke fullt utklart, men det er allerede studier som viser tilstedeværelsen av visse gener hos pasienter med mutasjoner. Molekylære genetiske studier har gitt anledning til å identifisere pasienter av ung alder, i hvilke de kliniske tegnene på sykdommen ennå ikke har manifestert, noe som var årsaken til å revurdere meningen og hovedsakelig eldre pasienter.

Genmutasjoner er ikke nødvendigvis arvelige, de kan vises under påvirkning av ytre skadelige faktorer, så forskere mener at essensiell trombocytose er polyetiologisk. På den annen side, ved å vite at en bestemt mutasjon finnes, kan man velge en effektiv behandling med de mest moderne stoffene (målrettet terapi).

klassifisering og årsaker til trombocytose

Sekundær trombocytose

Reaktiv (sekundær) trombocytose ledsages av overproduksjon av blodceller med normale egenskaper. Dets årsaker ligger i andre sykdommer som fremkaller en overskytende blodplateformasjon.

Blant de mulige årsakene til sekundær trombocytose er:

• Tumorer (kreft i magen, eggstokkene, lungene, lymfom, neuroblastom);
• Smittsomme sykdommer;
• Kirurgisk inngrep, ledsaget av stor operasjonsskade, spesielt i sykdommer med omfattende vevnekrose;
• Bone frakturer;
• Fjerning av milten;
• Kronisk blodtap;
• Langvarige inflammatoriske prosesser (vaskulitt, reumatoid artritt, kollagenose);
• Behandling med glukokortikosteroider.

Blant smittsomme sykdommer blir trombocytose ofte provosert av meningokokkinfeksjon, mindre vanlig viral, soppsår. På bakgrunn av inflammatoriske prosesser av noe slag, oppstår ikke bare trombocytose, men også leukocytose. Dette fenomenet er mer karakteristisk for reaktiv trombocytemi enn primær, når innholdet i cellene i den hvite hematopoietiske bakterien vanligvis ikke endres.

Sekundær trombocytose er funnet oftere hos barn enn hos voksne. Dens tilstedeværelse er spesielt sannsynlig i tilfelle av jernmangelanemi, når det sammen med spredning av cellene i den røde spire oppstår en viss økning i blodplateproduksjon. En annen årsak til trombocytose hos barn kan være en sykdom hvor milten (asplenia), som tjener som sted for blodplate-nedbrytning, atrofier. Primær trombocytose hos barn er en ekstremt sjelden forekomst.

Manifestasjoner av trombocytemi

til høyre - frigjøring av overskytende blodplateantall i blodet i en hvilken som helst form for trombocytose, (til venstre - normen)

Symptomer på trombocytose kan være fraværende i lang tid, da oppdages sykdommen enten ved en tilfeldighet eller med utseende av komplikasjoner. De mest karakteristiske er:

1. Trombose og tromboembolisme;
2. Erytromelalgi (smerte i lemmer);
3. Neurologiske lidelser assosiert med cerebral iskemi på grunn av trombose og mikrocirkulasjonspatologi;
4. Forstyrrelser av graviditet, miscarriages hos kvinner;
5. Hemorragisk syndrom.

Trombose og tromboembolisme er det mest karakteristiske tegn på trombocytose. Overflødig blodplate fører til økning i blodpropp og dannelse av blodpropp i både arterielle og venøse kar, men arteriene er tett opptatt.

Manifestasjoner av trombose kan være hjerteinfarkt, akutt brudd på cerebral sirkulasjon (hjerneinfarkt). Mulig lungeemboli. Vaskulære katastrofer hos unge er ofte forbundet med trombocytose, som kan være asymptomatisk i lang tid.

Erytromelalgi er et annet karakteristisk symptom på sykdommen, som uttrykkes i skarpe, brennende smerter i lemmer, vanligvis føttene. Smerten forverres av virkningen av varme og fysisk anstrengelse, en følelse av varme og mørkhet i huden kan bli med.

Trombose av små fartøy fører til iskemiske forandringer i mykt vev med alvorlig smerte i fingertuppene, kjøling og tørr hud. I alvorlige patologier kan trombose føre til en fullstendig nedbrytning av blodstrømmen, som er full av nekrose (gangre) av fingrene og tærne.

blødninger i DIC

Lukking av blodkar med blodpropp fører til en rekke nevrologiske lidelser: nedsatt intelligens, svimmelhet, fokale nevrologiske symptomer. Med nederlag av retinalfartøy, har synet lyst.

Hos gravide kan trombocytose være svært farlig. I de tidlige stadier fremkaller det miscarriages, i senere - placentainfarkt, utviklingsforsinkelse og til og med fosterdød, komplisert levering under arbeidskraft (placentabrudd, massiv blødning).

Hemorragisk syndrom forekommer hos halvparten av pasienter med primær trombocytose og er assosiert med utviklingen av kronisk DIC, når koagulasjonsfaktorer blir brukt i forbindelse med permanent trombose. Hemorragiske manifestasjoner er redusert til blødninger i huden (petechiae, ecchymosis), blødende tannkjøtt, mage-tarmkanalen. Den største faren for utilstrekkelig blodpropp er under kirurgiske operasjoner på grunn av risikoen for alvorlig blødning.

Med en lang trombocytose kan andre symptomer bli med:

• Svakhet, feber, vekttap, bensmerte som en manifestasjon av tumorpatologi (primær trombocytose);
• Smerter i hypokondrier på grunn av forstørret lever og milt;
• Takykardi, pallor, kortpustethet med utvikling av anemi;
• Gjentatte smittsomme sykdommer.

Sekundær trombocytose har ikke slike karakteristiske manifestasjoner som essensielle, og pasienten klager over den underliggende sykdommen. Trombohemoragiske manifestasjoner er ikke karakteristiske, milten er ikke forstørret. Det er vanligvis diagnostisert i tide, og når du behandler den underliggende sykdommen, regres raskt uten å forårsake en koagulasjonsforstyrrelse.

Diagnose og behandling

For å mistenke trombocytose er det nok å gjennomføre et fullstendig blodtall, hvor antallet blodplater vil overstige 600-1000x10 9 / l, og blodplatene selv er vanligvis store, med et lite innhold av granulater. Leukocytter med essensiell trombocytemi øker sjelden, vanligvis er de normale. Ved gjentatt blødning utvikler anemi med en reduksjon av antall røde blodlegemer.

For å bekrefte diagnosen blir pasienten gitt en sternal punktering og undersøkelse av beinmargen, hvor et overskudd av megakaryocytter og rusk av blodplater oppdages. Under koagulogrammet er det en økning i blødningstid, et brudd på aggregategenskapene til blodplater.

Spørsmålet om behandling av trombocytose fortsetter å bli diskutert, det er ingen konsensus på hvilket tidspunkt det er nødvendig å begynne å ta aktive tiltak, hvor rimelig og begrunnet er terapi med kjemoterapi og andre aggressive midler. Mange stoffer har en masse uønskede bivirkninger og kan til og med provosere en overgang av sykdommen til akutt leukemi. Hovedprinsippet for behandling av trombocytose er ikke å skade pasienten og fremfor alt for å forhindre komplikasjoner (trombose).

Reaktiv trombocytose er ikke ledsaget av blodplasmepatologi og trombotiske komplikasjoner, derfor er spesifikk terapi ikke indikert for det, og legen må rette sin innsats for behandling av den underliggende sykdommen. Følgende er de grunnleggende prinsippene for behandling av essensiell trombocytemi.

Hvis det ikke er kliniske tegn på sykdommen, og blodpladetal ikke når truende verdier, kan vi begrense oss til observasjon. Hos ungdommer, hos hvem sykdommen er godartet og det ikke er tegn på trombose, er behandlingen berettiget i tilfelle komplikasjoner utvikles.

De viktigste retningene for behandling av trombocytose:

1. Tromboseforebygging.
2. Cytoreduktiv terapi.
3. Målrettet terapi.
4. Behandling og forebygging av komplikasjoner av sykdommen.

Forebygging av trombotiske komplikasjoner

Tromboseforebygging er hovedtaktikken for behandling av trombocytose. Først av alt er det nødvendig å eliminere mulige risikofaktorer som bidrar til økningen i blodplateaggregasjon, som dessuten er overdreven. Det bør slutte å røyke, normalisere fettmetabolismen ved å ta lipidsenkende stoffer, utføre effektiv antihypertensive behandling, kompensere for eksisterende diabetes. Ikke glem om kampen mot fysisk inaktivitet, økende fysisk aktivitet.

Administrasjon av antiplatelet midler er grunnlaget for trombocytose behandling. De hyppigst foreskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, spesielt acetylsalisylsyre, på basis av hvilke den farmakologiske industrien tilbyr en rekke stoffer som har små bivirkninger. Det beste er utnevnelsen av aspirin i mengden 40-325 mg per dag. En lavere dosering er ikke effektiv for å forebygge trombose, en stor er ikke berettiget på grunn av den økende risikoen for bivirkninger - mave og duodenale sår, blødning.

Acetylsalisylsyre har gjennomgått en rekke kliniske studier og har vist seg å være et effektivt middel for å forhindre trombose, spesielt for pasienter med mikrocirkulasjonsforstyrrelser og nevrologiske symptomer i forbindelse med dette. Hvis acetylsalisylsyre er kontraindisert eller ikke tolerert, brukes andre antiplateletmidler, så som klopidogrel og ticlopidin.

Cytoreduktiv terapi

Grunnlaget for den patogenetiske behandlingen av trombocytose er cytoreduktiv terapi med sikte på å redusere dannelsen av "ekstra" blodplater i benmargen. Bruken av kjemoterapi medisiner er begrenset på grunn av deres toksisitet, men de er i stand til effektivt å begrense progresjonen av patologi, redusere proliferasjonen av tumorceller og normalisere blodtellingen. Det er ingen enhetlig ordning for administrering av kjemoterapi-legemidler i tilfelle trombocytose. De velges individuelt for hver pasient i en dose som gjør at du kan opprettholde akseptable blodplatenumre.

Hydroa (hydroksyurea), merkaptopurin, cytarabin brukes som cytoreduktiv terapi. Hydrea (hydroxyurea) er anerkjent som det mest populære stoffet, som har vist seg å være effektivt i mange kliniske studier.

Bruken av alfa-interferon er effektiv hos mer enn 80% av pasientene, men denne behandlingen har flere ulemper, blant annet bivirkninger (anemi, leukopeni, feber, depresjon, unormal leverfunksjon, etc.) og som følge av intoleranse mot behandling i kvartaler av pasienter. Effekten av behandlingen opprettholdes bare ved behandling av interferon.

Imidlertid tillater fraværet av teratogene og mutagene effekter bruk av alfa interferon i enkelte kategorier av individer. Så, unge kvinner som bare planlegger å bli gravid eller allerede er gravid, blir behandlet med interferon. Som i tilfelle av cytostatika, er det ingen enhetlig ordning for bruk. Dose, administreringsvei og modus bestemmes individuelt basert på tolerabilitet. Vanligvis velger legen den maksimale dosen der det ikke er noen bivirkninger.

Fosfodiesterase III-inhibitoren, anagrelid, brukes til å redusere blodplater på grunn av sin evne til å redusere dannelsen av overdreven megakaryocytter i benmargen. Dens effekt er reversibel og avhenger av dosen av stoffet. I motsetning til interferon administreres anagrelid i den minimale effektive dosen hvor blodplater ikke overstiger 600 tusen per mikroliter blod.

Målrettet terapi

Målrettet terapi anses som den mest moderne metoden for behandling av tumorpatologi, rettet mot molekylære mekanismer for vekst av svulster. Fungerer nettopp, de har en god terapeutisk effekt, inkludert trombocytose. Til dags dato tillatt ett stoff i denne gruppen - ruxolitinib.

Behandling av komplikasjoner

Behandling av komplikasjoner av trombocytose og forebygging er en integrert del av medisinering. For eksempel brukes antiplateletmidler (aspirin), antikoagulantia (heparin) og til og med operasjoner (stenting, bypass-kirurgi) for trombose av store kar med trombose og tromboembolisme.

I myelofibrose, når bindevev vokser i beinmargen, kan glukokortikoider og immunmodulerende terapi foreskrives. Anemi er et tegn på sykdomsprogresjon. Under sin utvikling foreskrives jernpreparater, folsyre, vitamin B12 og erytropoietiner. Når blødning viser etamzilat, askorbinsyre, friskt frosset plasma med DIC. Infeksiøse komplikasjoner behandles med antibiotika, idet man tar hensyn til patogenes følsomhet.

Valget av et spesifikt legemiddel til behandling av trombocytose er laget av den behandlende legen basert på pasientens alder, graden av risiko for trombotiske komplikasjoner, utseendet på symptomer på mikrocirkulasjonsforstyrrelser og toleransevnen til behandling. Unge pasienter foretrekker anagrelid og interferoner, i alderen de er foreskrevet cytostatika, vanligvis i form av monoterapi med hydroksyurea (hydrea).

Trombocytophorese er en ikke-farmakologisk behandling som tar sikte på å fjerne overskytende blodplater fra blodet og brukes som en nødbehandling når utviklingen av tromboser truer pasientens liv.

Trombocytose: symptomer og behandling

Trombocytose - de viktigste symptomene:

• kløe
• svakhet
• Blod i avføring
• neseblod
• Cyanose av huden
• slapphet
• Sløret syn
• Subkutan blødning
• Uterin blødning
• Smerter i fingertuppene
• Puffiness av huden
• Nyreblødning
• Intestinal blødning

Blodkoagulasjon er en ekstremt viktig ting som gir gjenoppretting av kroppen etter skader. Denne funksjonen er gitt av spesielle blodceller - blodplater. Når det er for lite blodplate i blodet, er det sikkert veldig dårlig, for da er det fare for blødning selv fra et relativt lite sår. Det motsatte tilfellet, når nivået av blodplater er for høyt, lover ikke noe godt, fordi det kan føre til dannelse av blodpropper. Forhøyede nivåer av blodplater i blodet kalles trombocytose.

Hva kan øke blodplate nivåer?

Hvis vi snakker om en slik sykdom som trombocytose, er årsakene til forekomsten avhengig av sykdommens type. Det er nødvendig å skille to typer av denne sykdommen: primær og reaktiv. I det første tilfellet er arbeidet med stamceller i beinmargen svekket. Som regel er primær trombocytose hos barn og ungdom ikke diagnostisert: dette skjemaet er vanlig hos eldre mennesker - 60 år og oppover.

Reaktiv (sekundær) trombocytose utvikler seg på bakgrunn av en hvilken som helst sykdom. De vanligste blant dem er:

• Smittsomme sykdommer av både akutt og kronisk natur.
• Alvorlig blodtap.
• Jernmangel i kroppen (jernmangel anemi). Denne grunnen er spesielt karakteristisk hvis blodplater er for mye i et barns blod.
• Leverbeten.
• Maligne svulster (spesielt for svulster i lungene eller bukspyttkjertelen).
• Osteomyelitt.
• Inflammatoriske prosesser i kroppen.

I tillegg til de ovennevnte grunnene kan den sekundære formen av sykdommen forekomme som et svar på bruk av narkotika som adrenalin eller vincristin, et sterkt nekte å ta alkohol og tung operasjon.

Symptomer på sykdommen

Vanligvis oppstår noen symptomer bare under primær trombocytose. Hvis et økt antall blodplater i blodet er forårsaket av noen sykdom, blir symptomene på trombocytose hos både en voksen og et barn lett savnet for tegn på en primær sykdom. Men hvis en pasient behandles på et sykehus, blir blodprøver gjort regelmessig, og det er ganske enkelt umulig å savne et så skremmende tegn som en rask økning i antall blodplater i blodet.

De som ikke har noen medisinsk historie som kan provosere nødvendig trombocytose, bør besøke en spesialist hvis følgende symptomer er funnet:

• Blødninger av forskjellig art: nasal, livmor, nyre, tarm, etc. Med intestinal blødning kan blodstriper oppdages ved barns avføring.
• Uttalte smerter i fingertuppene. Slike symptomer er mest karakteristiske for økte antall blodplater.
• Konstant kløe. Selvfølgelig er dette symptomet karakteristisk for mange andre sykdommer, spesielt hudsykdommer. Derfor, bare hvis barnet skal bli tatt til en hudlege.
• Subkutan blødning. Hvis blåmerker begynte å dukke opp uten grunn, så er dette et ganske alarmerende tegn.
• Puffiness, blueness av huden.
• Svakhet, sløvhet.
• Krenkelser knyttet til syn.

Selvfølgelig er det ikke nødvendig for symptomene å vises alt på en gang - noen ganger viser 2-3 tegn fra listen ovenfor et forhøyet nivå av blodplater. De bør ikke legges uten oppmerksomhet, fordi en persons helse og liv kan avhenge av dette: både en voksen og et barn.

Diagnose av trombocytose

Det første som begynner å diagnostisere en sykdom, inkludert en slik sykdom som trombocytose, er å ta anamnese. Legen trenger å vite hvilke sykdommer pasienten tidligere har hatt (spesielt viktig for å identifisere årsakene til sekundær trombocytose), samt tegn som indikerer tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av blodplater som en person (voksen eller barn) har på tidspunktet for behandlingen. Men selvfølgelig er det også nødvendig å foreta ytterligere forskning og analyse. Disse inkluderer:

• Generell blodprøve. En enkel, men svært effektiv måte å identifisere et økt antall blodplater i blodet, samt deres mulige patologi.
• Benmarg biopsi.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen og bekkenorganene.
• Molekylære studier.

I tillegg til slike studier, som indikerer et forhøyet nivå generelt, er det også nødvendig å gjennomføre en rekke tester for å sikre at trombocytose hos en voksen eller et barn ikke er forårsaket av noen sykdom eller patologi.

Hvordan kurere en sykdom

Hovedvektoren som bestemmer hvordan behandlingen av trombocytose skal behandles, er typen av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Hvis trombocytosen er reaktiv, bør først behandlingen rettes mot grunnårsaken, det vil si sykdommen som forårsaket økningen i antall blodplater i blodet. Hvis trombocytose manifesterer seg som en uavhengig sykdom, avhenger behandlingen av hvor mye blodnivået har avviket fra normen. Hvis disse endringene er mindre, endres måten å spise og bruk av tradisjonell medisin for å løse problemet. Generell behandling er mest effektiv med følgende produkter:

• Mettet fett. Disse inkluderer fiskeolje (den selges i kapsler, slik at "det er ikke nødvendig å huske smaken av barndommen"), linfrø og olivenolje.
• Tomater, tomatjuice.
• Sure bær, sitrus.
• Løk, hvitløk.

Forbudte produkter, bananer, nøtter, sorte chokeberries, granatepler, rosehips og linser er også forbudte produkter som øker blodviskositeten. Du bør også unngå alkohol, diuretika og ulike hormonelle stoffer (inkludert prevensjonsmidler).

Hvis det imidlertid ikke er mulig å håndtere med en enkelt ransjonskorreksjon, involverer behandlingen bruk av spesielle medikamentpreparater for blodfortynning. Deres eksakte navn blir best avklart ved å konsultere en lege.

Ved første øyekast er trombocytose ikke for farlig, men det er dette syndromet som medfører dannelse av blodpropper, som i et uheldig sett kan føre til døden. Fordi det er viktig i tilfelle noen problemer, må du umiddelbart gå til en spesialist, og om nødvendig begynne behandlingen umiddelbart.

Hvis du tror at du har trombocytose og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan hematologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Purpura trombocytopenisk eller Verlgofs sykdom er en sykdom som oppstår mot bakgrunn av en reduksjon av antall blodplater og deres patologiske tendens til å stikke, og er preget av utseende av flere blødninger på overflaten av huden og slimhinnene. Sykdommen tilhører gruppen hemorragisk diatese, er ganske sjelden (ifølge statistikken blir 10-100 mennesker syke per år). Den ble først beskrevet i 1735 av den berømte tyske legen Paul Werlhof, etter hvem han fikk navnet. Oftere er det manifestert i en alder av 10 år, mens det påvirker begge kjønns ansikter med samme frekvens, og hvis vi snakker om statistikk blant voksne (etter 10 år), blir kvinner syke dobbelt så ofte som menn.

Trombocytopati er en sykdom i hemostasesystemet, preget av den kvalitative inferioriteten av blodplater med tilstrekkelig mengde i blodet. Sykdommen oppstår ganske ofte, og hovedsakelig i barndommen. Siden behandlingen av patologi er symptomatisk, lider en person av det hele livet. Ifølge ICD 10 er koden for en slik patologi D69.1, bortsett fra en av varianter av von Willebrands sykdom, som ifølge ICD 10 har koden D68.0.

Randyu-Osler-sykdom (arvelig hemorragisk telangiektasi, Randyu-Osler syndrom) er en medfødt sykdom som er preget av underutvikling av blodkarets epitel. En syke person har hyppig neseblødning, anemi utvikler, det er mulig at det er intern blødning.

Levercirrhose er en kronisk sykdom forårsaket av progressiv erstatning av leverparenkymvev med fibrøst bindevev, noe som resulterer i at strukturen i leveren omstruktureres og de faktiske funksjonene er svekket. De viktigste symptomene på cirrhosis er gulsott, en økning i lever og milt, smerte i riktig hypokondrium.

Salmonellose er en akutt smittsom sykdom provosert ved eksponering for Salmonella bakterier, som faktisk bestemmer navnet sitt. Salmonellose, hvis symptomer i bærere av denne infeksjonen er fraværende, til tross for aktiv forplantning, overføres hovedsakelig gjennom mat forurenset med Salmonella, samt gjennom forurenset vann. De viktigste manifestasjoner av sykdommen i aktiv form er manifestasjoner av rus og dehydrering.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

trombocytose

Trombocytose er en økning i antall blodplater i blodet. Under trombocytose kan blodplaternivået nå rundt 500.000 per kubikkmeter. mm. Årsakene til utviklingen av denne sykdommen kan være: for rask produksjon av blodplater i selve beinmargen, redusere nedbrytning, endre fordeling i blodet, etc.

Blodtrombocytose er en provokerende faktor ved dannelsen av blodpropper. I visse tilfeller kan trombocytose føre til blødninger på grunn av blodplatefeil og på grunn av nedsatt blodmikrocirkulasjon. Trombocytosebehandling er forebygging av trombose og behandling av den underliggende sykdommen som forårsaker en økning i blodplaterivåer.

Årsak til trombocytose

Å finne ut hvilken type trombocytose anses å være ekstremt viktig fordi klonal trombocytose av blodet ofte ledsages av dannelse av trombotiske komplikasjoner og krever en grundig terapeutisk undersøkelse.

I andre myeloproliferative patologier (polycytemi vera, kronisk leukemi, essensiell trombocytemi, etc.) virker trombocytose som hovedkomplikasjonen, som påvirker arten av den underliggende sykdommen og fører til komplikasjoner med dannelsen av blodpropper.

Trombocytose kan være av flere typer: klonal trombocytose, primær trombocytose, sekundær trombocytose. Kjernen har klonal og primær trombocytose et lignende utviklingsmønster.

Ved klonet trombocytose er defekten av hematopoietiske stamceller i seg selv årsaken til utviklingen. Disse stamceller har et svulstegn i tilfelle myeloproliferative tilstander med et kronisk kurs. De har også høy følsomhet over for trombopoietin og har ingen spesiell avhengighet av stimulering av eksokrinsystemet. Produksjonen av blodplater i dette tilfellet er en ukontrollert prosess, med det faktum at blodplättene selv er funksjonelt defekte, noe som resulterer i at deres interaksjon med andre stoffer og celler som stimulerer trombose, forstyrres.

Primær trombocytose er referert til som det såkalte myeloproliferative syndromet, hvor arbeidet i beinmargene av stamceller forstyrres, og spredning av flere hematopoieser i dette organet blir observert. Derfor utskilles et stort antall blodplater i det perifere blodet.

Sekundær trombocytose utvikler seg på grunn av en økning i antall blodplaterivåer i kronisk sykdom. For tiden er det flere grunner for utviklingen.

Den vanligste årsaken til sekundær trombocytose er infeksjon. Smittsomme faktorer inkluderer: meningokokk infeksjon, virus, sopp, parasitter.

I tillegg til smittsomme stoffer er det andre faktorer: hematologisk (jernmangel i anemi, bruk av kjemoterapi under onkologiske forhold); fjerning av milten (1/3 av totalt antall blodplater akkumuleres i dette organet, etter fjerning av hvilket reduserer volumet av blod med en kunstig økning i blodplater); operasjoner og skader; inflammatoriske prosesser fremkaller en økning i blodplater (øker nivået av interleukin, noe som provoserer økt produksjon av trombopoietin); onkologiske forhold; narkotika (kortikosteroider, sympatomimetika, antimitotika, prevensjonsmidler).

I de fleste tilfeller er trombocytose under svangerskapet en reversibel tilstand og forklares av fysiologiske prosesser ved å bære et barn. Disse inkluderer: en nedgang i metabolisme, økning i blodvolum, jernmangelanemi hos gravide, etc.

Trombocytose symptomer

Primær trombocytose refererer til sykdommer i myeloproliferativ natur, noe som manifesteres av en signifikant økning i antall blodplater i blodet. I forbindelse med dette utvikler pasienter trombohemoragisk syndrom. Grunnlaget for denne trombocytosen er utviklingen av intravaskulær spredt koagulering av blodceller og mikrocirkulasjonsforstyrrelser. Også blodplateaggregasjon er svekket. Forekomsten i menn og kvinner er den samme. De første tegn på blod trombocytose forekommer oftere i en alder av 50 år.

Pasienter klager over blødninger (livmor, nese, tarm, nyre, etc.), økymose, blødninger av subkutan lokalisering, cyanose i huden og slimhinner, kløe i huden, prikker i fingre og tær. I noen tilfeller utvikler gangren. I tillegg til blødning kan pasienter med trombocytose ha slike sykdommer som vegetativ-vaskulær dystoni (kolde ekstremiteter, migrene hodepine, ustabilitet av arterielt trykk, takykardi, kortpustethet etc.), trombose i blodet (milt, portal, lever, livmor) (opptil 15 mm)).

Men utseendet på blodpropper kan ikke bare være i blodårene, men også i arteriene (karotid, mesenterisk, lunge, cerebral, etc.). Innholdet av blodplater i blodet kommer fra 800 til 1250. I mikroskopiske analyser av blodplater presenteres i form av store aggregater. I noen tilfeller når blodplater opp gigantiske størrelser, med endret vakuolisering og form, med påvisning av megakaryocytter eller deres fragmenter. Innholdet av leukocytter oppnår vanligvis ikke høye priser (10-15), leukocyttformelen endres ikke. Hemoglobin og røde blodlegemer kan økes.

Når tilbakevendende blødning kan utvikle jernmangelanemi. Under studien mangler trepanobioptat av benmarg tre distinkt alvorlig hyperplasi, en økning i nivået av megakaryocytter (mer enn 5 i sikte) oppdages. I noen tilfeller er det myelofibrose, samt en forstørret milt som ikke uttrykker indikatorer.

Sekundær trombocytose utvikles, både i patologiske og fysiologiske forhold. Den er preget av de samme symptomene som for den primære.

Trombocytose oppdages under en heltidsundersøkelse av en lege, laboratorieblodprøver, aspirasjonsbiopsi og beinmargsbiopsi (trepanobiopsy).

Reaktiv trombocytose

Reaktiv trombocytose er preget av en økning i nivået av blodplater på grunn av den ikke-spesifikke aktiveringen av trombopoietin (et hormon som regulerer modning, deling og innføring av blodplater i blodet). Denne prosessen stimulerer dannelsen av et stort antall blodplater uten patologiske forandringer i deres funksjonelle egenskaper.

For reaktiv trombocytose kan akutte og kroniske prosesser synes å være årsakene til forekomsten deres. Akutte prosesser inkluderer: blodtap, akutte inflammatoriske eller smittsomme sykdommer, overdreven fysisk anstrengelse og gjenoppretting av blodplater etter trombocytopeni. Kroniske prosesser inkluderer: jernmangel anemi, hemolytisk anemi, aspleni, kreft, revmatisme, tarmbetennelse, tuberkulose, lungesykdommer, reaksjoner på visse medisiner (Vincristine, cytokiner, etc.).

I noen tilfeller oppstår sykdommen på grunn av etanolforgiftning (kronisk alkoholisme). Det er veldig viktig å skille reaktiv trombocytose riktig fordi den ofte forveksles med klonal trombocytose. Hvis det ved klonal trombocytose er årsaken til sykdommen vanskelig å diagnostisere, så for reaktiv gir det ikke noen spesielle vanskeligheter, men klinisk er de dårlig uttrykt. For klonal trombocytose er følgende også karakteristiske: perifer eller sentral iskemi, trombose av store arterier og / eller vener, blødning, splenomegali, gigantiske blodplaterstørrelser og nedsatt funksjon, en økning i megakaryocytter. Også klonalt trombocytose kjennetegnes ved identifikasjon av gigantiske dysplastiske polyploide former med et stort innhold av blodplate-spor i studiet av deres morfologi.

Reaktiv trombocytose er preget av et normalt morfologisk bilde, fraværet av sentral eller perifer iskemi, fraværet av blødning og splenomegali, en økning i megakaryocytter i beinmargepopsjonen, det er ingen risiko for trombose i venene og arteriene.

Dynamisk observasjon kan tillate å etablere reaktiv trombocytose med normale nivåer av blodplatenivåer i behandlingen av sykdommen som forårsaket trombocytose. For eksempel, i tilfelle skader og nevrologiske patologier, dannes trombocytose i de første dagene av sykdommen og, på grunn av korrekt behandling, går raskt innen to uker.

Tilfeller av forekomsten av reaktiv trombocytose på grunn av bruk av legemidler er beskrevet, som til tross for signifikante indikatorer på blodplateantall (ca. 500) ikke utgjør en fare for forekomsten av trombotiske komplikasjoner og forsvinner etter behandling.

Derfor er det i behandlingen av reaktiv trombocytose nødvendig å identifisere årsakssykdommen. For å gjøre dette er det nødvendig å samle anamnese med identifisering av episoder av mikrocirkulasjonsforstyrrelser og trombose i fortiden; laboratorieblodprøver, biokjemiske studier av inflammatoriske prosessmarkører (C-reaktivt protein, seromucoid, tymol-test, fibrinogen); Ultralyd - studien av indre organer.

Basere på resultatene som er oppnådd med diagnosedata, danner taktikk for behandling. Hvis det ikke er utprøvd trombocytose (opptil 600), uten risiko for trombose, foreskrives pasienten den viktigste sykdomsbehandling med konstant overvåkning av blodplateantallet.

Essential trombocytose

Essensiell trombocytose er preget av en markant økning i blodplater, hvor funksjon og morfologi ofte endres, noe som synes å være årsaken til slike manifestasjoner som trombose og blødning.

Nødvendig trombocytose forekommer hos eldre og eldre. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er svært uspesifiserte, noen ganger er essensiell trombocytose oppdaget ved en tilfeldighet hos de personer som ikke gjør klager. De første kliniske symptomene på sykdommen er imidlertid spontane blødninger av varierende alvorlighetsgrad, som ofte forekommer i mage-tarmkanalen og ofte gjentas i flere år. Det kan også være blødninger under huden, trombose som påvirker de små karene kan være ledsaget av utseende av gangren eller perifere sår, områder med erytromelalgi og feber. Hos enkelte pasienter observeres forekomsten av splenomegali - noen ganger svært alvorlig og kombinert med hepatomegali. Det kan være infarkt av milten.

Laboratoriediagnose indikerer en økning i blodplater til 3000, og blodplatene selv skyldes morfologiske og funksjonelle lidelser. Disse forstyrrelsene forklarer den paradoksale kombinasjonen av blødning og trombose. Hemoglobin og morfologisk bilde av blodplater er innenfor normal rekkevidde, forutsatt at det ikke før ble diagnostisert en blødning. Antall leukocytter er også innenfor det normale området. Blødningstiden kan uttalt, men blodproppstiden overskrider ikke grensene for normale verdier. En markert forandring i størrelse og antall megakaryocytter oppdages i beinmargepopsjonen, i tillegg til hyperplasi av erytroide og myeloidspirer.

Essensiell trombocytose har en tendens til å være kronisk med en gradvis økning i blodplater hos de pasientene som ikke mottar behandling. Dødsfall er forårsaket av blødning eller tromboembolisme. Behandling er å oppnå normal blodplate telling. Som regel brukes melphalan i en dose på 375-450 MBq for dette. For å redusere blødningsrisikoen, bør terapi også påbegynnes hos pasienter uten alvorlige symptomer. I trombotiske patologier kan administrering av aspirin eller acetylsalisylsyre hjelpe.

Trombocytose hos et barn

Det er kjent at blodplater er et bestanddel av blodet eller cellene som produseres av benmargen og tjener til blodpropp. Eksistensen av individuelle blodplater opprettholdes i opptil 8 dager, hvorpå de faller inn i milten, hvor de blir ødelagt. Avhengig av alder, kan antall blodplater som dannes i benmargen ha betydelige forskjeller. Hos nyfødte barn er tallet 100-400, hos barn under ett år - 150-360, hos barn eldre enn et år - 200-300.

Årsaken til utviklingen av primær trombocytose hos barn kan være leukemi eller leukemi. Årsakene til sekundær trombocytose, som ikke er forbundet med hematopoietisk funksjon, er: lungebetennelse (lungebetennelse), osteomyelitt (en betennelsesprosess i beinmargen, etterfulgt av ødeleggelse av beinene), anemi (lavt hemoglobin i blodet).

I tillegg kan trombocytose hos barn indikere tilstedeværelse av bakteriell eller virusinfeksjon. Dette kan være viral hepatitt eller influensa, kryssbåren encefalitt eller varicella zoster virus. Enhver smittsom sykdom kan øke antall blodplater.

Trombocytose hos et barn kan skyldes brudd på rørformede bein. Denne tilstanden er notert hos slike pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne milten. Milten tar ikke den siste delen i metabolismen av røde blodlegemer, og fjerningen kan bare utføres for de sykdommene som forstyrrer normal blodpropp. Slike sykdommer inkluderer hemofili, som forekommer hovedsakelig hos menn, og er fortsatt uhelbredelig. I hemofili er det utilstrekkelig blodplateproduksjon.

Behandlingen av trombocytose hos barn bør utføres ved å behandle en sykdom som forårsaket en økning i blodplater, fordi hovedrollen spilles av høyverdig diagnostikk.

Trombocytose behandling

Dersom klonal trombocytose oppstår, bør behandling utføres ved å foreskrive antidepressiva midler. Disse inkluderer: Acetylsalisylsyre 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager; Clobidogrel eller Ticlopidine, hvor dosen tas i betraktning med pasientens alder og vekt. Det bør tas i betraktning at den korte reseptbeløpet for aspirin kan bestemme den ulcerogene effekten som oppstår når man forskriver stoffet i minimale doser. Det er nødvendig å utelukke tilstedeværelse av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen før utnevnelse av aspirin (acetylsalisylsyre), fordi mottaket kan føre til blødning.

Hvis det er trombose eller iskemi på grunn av utviklingen av trombocytose, er det nødvendig å utføre uttalt antiplatelet terapi ved hjelp av antikoagulanter av retningsvirkning (heparin, bivalirudin, livarudin, argotoban) og daglig laboratorieundersøkelse av blodplatenivåer. Ved alvorlig trombocytose benyttes cytostatisk terapi og trombocytophorese (fjerning av blodplater fra blodet ved separasjon). For vellykket behandling av trombocytose er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten for å identifisere tilknyttede og forårsakende sykdommer.

Under graviditeten justeres trombocytose ved hjelp av Dipyridamole, 1 tab. 2 ganger om dagen, som i tillegg til den antitrombotiske virkningen har en immunmodulerende effekt og forbedrer uteroplacental blodstrøm. Men det er verdt å huske at trombocytose under graviditet er et fysiologisk fenomen og krever sjelden korreksjon.

I tillegg til medisinering for trombocytose er det viktig å følge en diett, som bestemmes av et godt balansert kosthold, og å følge prinsippene for en sunn livsstil. En viktig betingelse for dette er å slutte å røyke og bruke etanol (alkohol).

Det er nødvendig å spise mat som er rik på jod (kelp, nøtter, sjømat), kalsium (meieriprodukter), jern (rødt kjøtt og slakteavfall), vitaminer fra gruppe B (grønne grønnsaker). Nyttig av ferskpresset juice med høyt innhold av vitamin C (sitron, appelsin, granateple, lingonberry, etc.) vil ikke være ute av sted. Slike juicer må fortynnes med vann i forholdet 1: 1.

Fra tradisjonell medisin til behandling av trombocytose anbefales bruk av hvitløk, kakao, ingefær og hirudoterapi (behandling med leeches).