Hvordan lage et skudd i skulderen

Tørk toppen av flasken med et stykke klut dyppet i alkohol for å sikre at det er sterilt. Fjern beskyttelseshylsen fra nålen, sett nålen i hetteglasset, skru den opp og ned og fyll sprøyten med riktig mengde væske pluss litt mer enn det.

Trykk nå fingeren på sprøyten for å samle alle luftboblene i den øvre delen av sprøyten inn i en og injiser deretter den ekstra delen av væsken som er tatt over, tilbake i hetteglasset, og luften vil følge med. Bruk en annen klut fuktet i alkohol, tørk injeksjonsstedet.

Prøv å ikke berøre noe med en nål, da dette kan få nålen skitten og føre til alvorlige infeksjonsproblemer. Hvis en liten mengde væske lekker fra nålen, må du ikke berøre eller tørke den, da det vil bidra til smøring av injeksjonsstedet. Nå holder sprøyten som en pute i 90 grader vinkel, sett nålen dypt inn i muskelen. Trekk deretter stemplet tilbake - hvis blod kommer inn i sprøyten, så hekker du et blodkar og du bør fjerne nålen og prøve igjen.

Hvis det ikke er noe blod, sakte (slik at det ikke er smertefulle opplevelser), trykk nålen til alt væsken er i muskelen. Til slutt, fjern nålen og masser injeksjonsstedet med en annen steril klut (dette vil redusere blødning og eliminere ubehag i de følgende dager). Sett beskyttelsesdekselet på nålen og fjern det fra sprøyten. Prøv å ikke introdusere mer enn 2 ml på samme sted og oftere 2 ganger i uken.

Injeksjon i skulderen, hvordan man får en intramuskulær injeksjon i deltoidmusklen

De viktigste fordelene ved et skudd i skulderen - det er ikke nødvendig å fjerne den nedre delen av klærne. Når det gjelder arbeidet i vaksinasjons- eller behandlingsrommet, er dette av avgjørende betydning, siden det gir deg mulighet til å gjøre vaksinasjoner mye raskere. Derfor, på russiske sykehus, er injeksjoner i skulderen den mest brukte blant barn og voksne. Ofte kan subkutane eller intradermale injeksjoner gis til dette stedet, men denne artikkelen vil kun avtale med intramuskulære inokulasjoner. Korrekt denne prosedyren kalles "injeksjon i deltoid muskel i skulderen."

Vaksinasjonssted

Det virker, hvorfor ikke gjøre alle intramuskulære vaksinasjoner i skulderen, hvis det er så praktisk? Det er flere grunner som kan forhindre injeksjoner på dette stedet:

• Uutviklede muskler - Hvis en pasient har dystrofi eller bare er dårlig utviklet fysisk, kan det være ganske vanskelig å komme inn i deltoidmusklene. I dette tilfellet er vaksinasjoner best gjort i gluteus eller lår;
• Uerfarenhet som utfører prosedyren - unøyaktig utført injeksjon kan skade brachial- eller ulnarnerven, brachialarterien. Hvis vaksinen ikke er sikker på nøyaktigheten hans, er det bedre å velge et annet sted.
• En selvinjisert prikk - riktig å inokulere skulderen uten hjelp er mye vanskeligere enn i låret. Hvis det ikke er noen assistent, er det bedre å unngå denne metoden.
• Omfattende skade på huden i deltoidmuskelen - dette inkluderer brann, fødemerker, store arr og så videre. For injeksjon er det bedre å velge det reneste stedet på huden.

Hvis vaksinering i skulderen er mulig, er det første trinnet å bestemme injeksjonsstedet. Intramuskulær injeksjon gjøres strengt i den ytre overflaten av skulderen. Finn et egnet sted for vaksinering er enkelt: fire fingre måles fra toppen av skulderleddet, sentrum av området er angitt. En annen måte: Vis visuelt armen fra albuen til skulderleddet i tre like horisontale linjer. Midt på midtområdet vil også være det mest passende stedet for vaksinering. Området er valgt på en slik måte at de anatomiske forskjellene til mennesker eller en liten feil ikke vil føre til å komme inn i nerven eller arterien. Også injeksjonsstedet kan ses på bildet nedenfor.

Utførelsesalgoritme

Enhver medisinsk prosedyre tolererer ikke avvik fra instruksjonene, inkludert et skudd i skulderen. Det er viktig å observere sterilitet og konsistens av vaksinasjoner. Hva er nødvendig for injeksjonen:

• Injektionssprøyte med tre komponenter, opptil 5 ml, nållengde 50-70 mm, indre diameter på nålen 1-15 mm;
• Narkotikarøsning, spikerfil for sikker åpning av ampuller;
• Steril bomull eller spesialservietter for desinfeksjon;
• 70% løsning av medisinsk alkohol;
• Gummihansker;
• Beholder for avhending av medisinske instrumenter og forbruksvarer.

Sørg for at preparatene er lagret i henhold til instruksjonene. Hvis du ikke overholder lagringsbetingelsene, går stoffets egenskaper bort i de første 3-4 timer.

Hvordan lage et skudd i deltoidmusklene, i etapper:

1. Det er praktisk å sitte på pasienten, forklare løpet av prosedyren og få samtykke til gjennomføringen.
2. Vask og tørk hendene, sett på sterile hansker.
3. Sett nålen på sprøyten, skru den litt med klokken for å fikse den.
4. Slå på den nødvendige mengden av stoffet i sprøyten, etter å ha sjekket med etiketten på legemidlet og dets utløpsdato.
5. Kontroller for luft i sprøyten ved å sprøyte en liten mengde løsemiddel ut av det.
6. Behandle skulderen med alkohol fuktet med en bomullspinne eller serviett, og vær særlig oppmerksom på injeksjonsstedet.
7. Strekk huden på injeksjonsstedet med tommelen og pekefingeren på frihånden.
8. Ta sikker sprøyten av arbeidshånden, plasser den mellom midten og pekefingeren, fest stempelet med tommelen.
9. Sett nålen nede i muskelen, vinkelrett på hudflaten med 2-3 cm.
10. Langsomt økning av fingerens trykk på sprøytekolven, injiser stoffet inne i deltoidmusklen.
11. Fjern forsiktig nålen fra pasientens vev langs samme vektor som ved administrering.
12. Fest på nytt til vaksinasjonsstedet en ny bomullsull fuktet med alkohol eller et serviett.
13. Kast en brukt sprøyte og forbruksvarer, fjern og kast ut hansker.

Denne instruksjonen kan skrives ut for å gjøre det lettere. I begynnelsen er det ekstremt vanskelig å huske alle nyanser av denne prosedyren, uten å forvirre noe.

Eksakt gjennomføring av instruksjonen, som alltid er nødvendig for å holde seg til,, vil sikre en høyverdig injeksjon, med praktisk talt ingen smerte.

Viktige detaljer

I tillegg til de trinnvise instruksjonene, må du vite viktige trekk ved prosedyren for å gjøre skuddene enklere og mer smertefrie. Det første du må huske er behovet for å varme stoffet til temperaturen i menneskekroppen, eller i det minste romtemperatur. Innføringen av kald medisinering gir ekstremt ubehagelige opplevelser og bidrar til aseptisk betennelse (en sensitiv hevelse vises på injeksjonsstedet), som varer opptil 2 uker. Denne regelen kan tilskrives behovet for å slappe av på musklene - spenningen øker bare smerte og gjør det vanskelig for nålen å trenge inn.

Store mengder fettvev kan også gjøre det vanskelig for nålen å trenge inn i musklene. Hvis personen som har blitt vaksinert er overvektig, må du kanskje velge en lengre nål. Den anbefalte lengden i dette tilfellet er lik tykkelsen av det subkutane fettet + 3 centimeter. Volumet av fettvev kan estimeres ved bruk av palpasjon (palpasjon). Det er mulig å forstå om nålen har nådd muskelen ved å endre vevets motstand - nålen trenger muskelvevet mye vanskeligere enn gjennom det subkutane fettlaget. Hvis det ikke er mulig å avgjøre om nålen er i muskelvev eller ikke, bør den injiseres på nytt. Det er strengt forbudt å injisere løsninger beregnet for intramuskulær injeksjon subkutant. Før du går inn i stoffløsningen i muskelen, bør du trekke sprøyten tilbake noen få millimeter. Det er nødvendig at medisinen ikke faller inn i et blodkar ved et uhell punktert av en nål.

Nålen må settes inn trygt, med en gradvis jevn akselerert bevegelse. I intet tilfelle bør du gi en injeksjon med et "slag". I dette tilfellet kan du gjennomføre hele muskelvevet helt til det aksillære vevet, noe som vil gi pasienten sterk smerte. Du kan heller ikke angi en overflødig mengde løsning. Hvis reseptbelagte legemidler viser store mengder av legemidlet intramuskulært, er det bedre å lage flere injeksjoner. Ellers vil det bli aseptisk betennelse i muskelvev med nervekompresjon. Det er ekstremt smertefullt og kan gjøre lemmen ubrukelig for en stund.

Dette er all viktig og nødvendig informasjon for de som må vaksineres intramuskulært i skulderen. Prøv å ikke avvike fra instruksjonene, hvis det ikke er samordnet med kvalifiserte leger. Vi ønsker lys smertefrie injeksjoner og gjøre mer suksess i sykepleie!

Hvordan lage injeksjoner intramuskulært

Medisinske injeksjoner kan gjøres hjemme, etter alle forholdsregler og algoritme for administrasjon.

Fungerer intramuskulære injeksjoner

En intramuskulær injeksjon (injeksjon) er en parenteral metode for administrering av et medikament som tidligere er omdannet til en løsning ved å innføre det i tykkelsen av muskelstrukturer ved bruk av en nål. Alle injeksjoner er klassifisert i 2 hovedtyper - intramuskulær og intravenøs. Dersom injeksjonen til intravenøs administrering skal overlades til fagpersoner, kan intramuskulær administrasjon utføres både på sykehuset og hjemme. Intramuskulær injeksjon kan også praktiseres av personer som er langt fra medisin, inkludert ungdom, når det er nødvendig med permanente injeksjoner. Følgende anatomiske soner er egnet til injeksjon:

gluteal region (øvre torg);

lår (ytre side);

skulderområde.

En introduksjon til femoralområdet er å foretrekke, men valget av administrasjonsstedet avhenger av stoffets natur. Antibakterielle legemidler er tradisjonelt plassert i gluteal-regionen på grunn av høy smerte. Før injeksjonen må pasienten slappe av så mye som mulig, sitte komfortabelt på en sofa, sofa, bord. Betingelser må administrere medisinering. Hvis en person injiserer en injeksjon alene, bør musklene i injeksjonsområdet være avslappet ved armens spenningstid.

Intramuskulære injeksjoner er det beste alternativet til orale medisiner på grunn av rask eksponering for det aktive stoffet, og minimerer risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Parenteral administrering reduserer risikoen for allergiske reaksjoner og intoleranse mot rusmidler betydelig.

Fordeler og ulemper med injeksjoner

Hastigheten til maksimal konsentrasjon av legemidler til intramuskulære injeksjoner er noe lavere enn for intravenøs administrering av legemidler, men ikke alle legemidler er ment for administrasjon gjennom venøs tilnærming. Dette skyldes muligheten for skade på venøse vegger, en reduksjon av aktiviteten til en terapeutisk substans. Intramuskulært kan du legge inn vann- og oljeløsninger, suspensjoner.

Fordelene med medisiner for i / m-administrasjon er følgende:

muligheten til å introdusere ulike løsninger i struktur;

muligheten for å introdusere depotpreparater for den beste transporten av det aktive stoffet for å gi et langvarig resultat

rask inntreden i blodet;

Innføring av stoffer med uttalt irriterende egenskaper.

Ulempene inkluderer vanskeligheten med selvinnføring i glutealområdet, risikoen for nerveskader når nålen er satt inn, risikoen for å falle inn i et blodkar med komplekse medisinske formuleringer.

Individuelle legemidler administreres ikke intramuskulært. Kalsiumklorid kan således utløse nekrotiske vevsendringer i nålinnleggingsområdet, inflammatoriske foci av forskjellige dybder. Visse kunnskaper vil tillate deg å unngå ubehagelige konsekvenser av feil injeksjon i tilfelle brudd på utstyrs- eller sikkerhetsregler.

Konsekvensene av feil innstilling

Hovedårsakene til komplikasjoner etter en feilaktig introduksjon betraktes som ulike brudd på teknikken for å introdusere injeksjonsdroger og manglende overholdelse av modusen for antiseptisk behandling. Konsekvensene av feil er følgende reaksjoner:

emboliske reaksjoner, når en nål med en oljeoppløsning trenger inn i beholderveggen;

dannelsen av infiltrasjon og seler med manglende overholdelse av aseptisk modus, kontinuerlig introduksjon til samme sted;

en abscess under infeksjon av injeksjonsstedet;

skade på nerve med feil valg av injeksjonsstedet;

atypiske allergiske reaksjoner.

For å redusere risikoen for bivirkninger, bør muskelen bli avslappet så mye som mulig. Dette vil unngå brudd på tynne nåler med introduksjonen av stoffet. Før introduksjonen er det nødvendig å kjenne regler for gjennomføring av injeksjonsprosedyren.

Hvordan å gjøre - instruksjon

Før introduksjonen skal området for tilsiktet administrasjon undersøkes for integritet. Det er kontraindisert å sette en injeksjon i området med synlige hudlesjoner, spesielt av en pustulær karakter. Sonen bør klappes for tilstedeværelse av tuberkuler, sel. Huden skal samles godt, uten å forårsake smerte. Før innføringen av huden samles i brettet og injiseres medikamentet. En slik manipulasjon bidrar til å introdusere stoffet trygt til barn, voksne og pasienter med utmattelse.

Hva er nyttig for injeksjon

For å strømlinjeforme prosedyren, må alt du trenger, være tilgjengelig. Også et sted for behandling må være utstyrt. Hvis det er nødvendig med gjentatte injeksjoner, vil et eget rom eller en vinkel for injeksjon være egnet. Staging krever utarbeidelse av nettstedet, arbeidsområdet og injeksjonsstedet på menneskekroppen. Prosedyren krever følgende elementer:

legemiddeloppløsning eller tørrstoff i ampullen;

tre-komponent sprøyte med et volum på 2,5 til 5 ml (i henhold til dosering av legemidlet);

bomullsbolter gjennomvåt i alkoholoppløsning;

ampuller med saltvann og et annet løsningsmiddel (om nødvendig, innføring av pulver).

Før injeksjonen bør sjekke integriteten til emballasjen av legemidlet, samt at det er lett å åpne reservoaret. Dette vil unngå uforutsette faktorer i formuleringen av injeksjonen, spesielt når det gjelder små barn.

Forberedelse for prosessen

For å forberede, bruk følgende algoritme i trinn:

arbeidsplassen må være ren, attributter er dekket med rent bomulls håndkle;

ampullens integritet bør ikke brytes, utløpsdatoen og lagringsbetingelsene for legemidlet blir observert;

rist hetteglasset før administrasjon (med mindre annet er angitt i instruksjonene);

Spissen av ampullen blir behandlet med alkohol, arkivert eller ødelagt;

Etter å ha tatt medisinen, er det kjedelig å slippe overflødig luft fra sprøytekonsollen.

Pasienten skal ligge i hvilestilling, noe som reduserer risikoen for spontan muskelkontraksjon og nålbrudd. Avslapping reduserer smerte, risiko for skade og ubehagelig etter administrasjon.

Legemiddeladministrasjon

Etter å ha valgt et sted, er området fritt fra klær, palpert og behandlet med et antiseptisk middel. Når det injiseres i gluteal-regionen, er det nødvendig å trykke venstre hånd på baken, slik at sonen til den tilsiktede injeksjonen er mellom pekefingeren og tommelen. Dette gjør det mulig å fikse huden. Med venstre hånd strammer de litt på injeksjonsstedet. Injeksjonen er laget med skarpe, trygge bevegelser med liten sving. For smertefri innsetting skal nålen komme i 3/4 av lengden.

Den optimale nålelengden for intramuskulær injeksjon er ikke mer enn 4 cm. Du kan stikke nålen i svak vinkel eller vertikalt. Beskyttelseshetten fra nålen fjernes umiddelbart før injeksjonen.

Etter å ha stakket med venstre hånd, fanger de sprøyten for å fikse den ordentlig, og med høyre hånd presser de på stempelet og injiserer medisinen etter hvert. Hvis det injiseres for fort, kan en klump dannes. Etter enden påføres alkoholisert bomull på injeksjonsområdet, hvoretter nålen fjernes. Injeksjonsstedet skal gnides med en alkoholfylt bomullskule for å forhindre dannelse av en tetning. Dette vil også eliminere risikoen for infeksjon.

Hvis injeksjonen er laget til et barn, er det best å lage en liten sprøyte med en liten og tynn nål. Det anbefales å ta huden inn i brettet sammen med muskelen før behandling. Før du selv gjør en injeksjon, bør du praktisere foran speilet for å velge optimal stilling.

Funksjoner av introduksjonen til baken

Innføring i baken regnes som et tradisjonelt introduksjonsområde. For å riktig bestemme sonen for tilsiktet injeksjon, er rumpen konvensjonelt delt inn i en firkant, og øverst til høyre eller øverst til venstre er valgt. Disse sonene er trygge med hensyn til utilsiktet inntrenging av en nål eller preparat inn i nesen. Du kan definere en sone annerledes. Det er nødvendig å trekke seg nedover fra de fremspringende bekkenbenene. I slanke pasienter er det ikke vanskelig å gjøre.

Intramuskulære injeksjoner kan være vann eller olje. Ved innføring av oljeløsningen er det nødvendig å forsiktig sette inn nålen for ikke å skade karrene. Forberedelser for introduksjonen bør være ved romtemperatur (med mindre annet er angitt). Så spredes medisinen i hele kroppen, det er lettere å injisere. Ved introduksjonen av oljepreparatet etter innføringen av nålen, blir stempelet trukket over. Hvis det ikke er blod, avslutter prosedyren smertefritt. Hvis blodet har stikket ut i sprøytens reservoar, bør nålens dybde eller hellingsvinkel endres litt. I noen tilfeller er det nødvendig å erstatte nålen og prøv igjen for å injisere.

Før du setter nålen inn i skytten, bør du øve deg foran speilet, slapp av helt under manipulasjon.

Følgende trinnvise instruksjoner bør følges:

1. inspiser ampullen for integritet og utløpsdatoer;
2. rist innholdet slik at legemidlet fordeles jevnt i ampullen;
3. behandle med alkohol stedet for den foreslåtte introduksjonen;
4. Fjern beskyttelsesdekselet fra nålen og stoffet.
5. injiser medisinen i sprøytebeholderen;
6. samle huden i en brett og trykk skytten med venstre hånd slik at injeksjonsområdet er mellom pekefingeren og tommelen;
7. gå inn i stoffet;
8. Fest alkoholputen og trekk ut nålen;
9. Masser injeksjonsområdet.

Alkohol bomullsull skal kastes, 10-20 minutter etter injeksjonen. Hvis injeksjonen er laget til et lite barn, bør du ty til hjelp av tredjeparter for å immobilisere barnet. Enhver plutselig bevegelse ved injeksjonen kan føre til brudd på nålen og økt smerte fra introduksjonen av legemidlet.

I låret

Sone for innføring i låret er den brede laterale muskelen. I motsetning til introduksjonen til gluteusmuskel, er sprøyten satt inn med to fingre på en hånd i henhold til prinsippet om å holde en blyant. Et slikt tiltak er å forhindre at nålen kommer inn i periosteumet eller strukturen til nesen. For å utføre manipulasjonen bør man følge følgende regler:

musklene skal være avslappet:

pasientstilling - sitter med knær bøyd;

palpasjon av sonen med tilsiktet administrasjon;

antiseptisk overflatebehandling;

stikker og fester sprøyten

injeksjon av stoffet;

klemme innsatsområdet med en bomullsdoll dyppet i alkohol;

masserer injeksjonssonen.

Med et uttalt volum av subkutant fett i låret, anbefales det å ta en nål på minst 6 mm. Ved innstilling av legemidlet til barn eller sviktede pasienter, dannes injeksjonsområdet i form av en brett, som nødvendigvis inkluderer sidemuskulaturen. Dette vil sikre at stoffet kommer inn i muskelen og reduserer smerten ved injeksjonen.

I skulderen

Innføring i skulderen skyldes vanskeligheter med penetrering og resorpsjon av legemidlet under subkutan administrering. Også lokalisering er valgt dersom injeksjonen er smertefull og vanskelig for barn, voksne. Injeksjonen er plassert i skulderens deltoidmuskel, forutsatt at andre soner er utilgjengelige for manipulering eller flere injeksjoner kreves. Introduksjon til skulderen krever dyktighet og dyktighet, til tross for tilgjengeligheten av sonen i den foreslåtte introduksjonen.

Hovedfaren er skade på nerver, blodårer, dannelse av inflammatorisk foci. De grunnleggende reglene for å stikke skulderen er som følger:

bestemmelse av sonen for tilsiktet administrasjon

palpasjon og desinfisering av injeksjonsområdet;

feste sprøyten og trygt innføring av nålen;

Spray løsningen, påfør bomullsull og fjern nålen.

For å bestemme sonen, er det nødvendig å kople den øvre delen av armen betinget i 3 deler. For injeksjonen må du velge gjennomsnittlig andel. Skulderen skal være fri for klær. Ved injeksjonstid skal armen bøyes. En subkutan injeksjon bør gjøres i en vinkel mot basen av muskelstrukturen, og huden skal foldes.

Sikkerhetsforanstaltninger

Injiserbare legemidler er en minimal invasiv manipulasjon, så det er viktig å observere alle forholdsregler. Kunnskap vil forhindre risikoen for komplikasjoner i form av lokale reaksjoner og betennelser. Hovedreglene inkluderer følgende:

Hvis det er en syklus av prosedyrer, bør injeksjonssonen endres hver dag. Å sette et skudd på samme sted er umulig. Bytte injeksjonssonen reduserer smerten i injeksjonen, reduserer risikoen for hematomer, papiller, blåmerker.

Det er viktig å sikre integriteten til emballasjen av stoffet og sprøyten. Du trenger bare å bruke en disponibel sprøyte. Injiserende sterilitet er et viktig sikkerhetsspørsmål.

I fravær av forhold for uhindret administrasjon av stoffet på pasientens kropp, er det bedre å bruke en 2-terningsprøyte og en tynn nål. Så selene vil bli mindre, smerten vil redusere, og stoffet vil raskt spre seg fra blodet.

Brukte sprøyter, nåler, ampuller til oppløsninger skal kastes som husholdningsavfall. Brukt bomullsull, hansker, emballasje må også kastes.

Hvis en oljeløsning kommer inn i blodet, kan det oppstå emboli før injeksjonen, slik at sprøytekolven trekkes mot seg selv. Hvis blodet begynner å gå inn i sprøytebeholderen under denne manipulasjonen, indikerer dette at nålen har kommet inn i blodkaret. For å gjøre dette, må du endre retning og dybde uten å fjerne nålen. Hvis injeksjonen ikke fungerte, bør du bytte ut nålen og gjøre en injeksjon til et annet sted. Hvis det ikke går inn i blodet under omvendt bevegelse av stempelet, kan vi på sikker måte fullføre injeksjonen.

Du kan lære å lage injeksjoner på spesialkurs ved høgskoler eller institutter. Selvopplæring kan hjelpe med å starte behandlingen lenge før du går til en lege, med en ekstern konsultasjon. Det kan også bidra til å organisere tidlig utskrivning fra sykehus, da det ikke er behov for kontinuerlig assistanse fra sykepleiere. Selvangivelse av narkotika og definisjonen av introduksjonsområdet uten å konsultere en lege er forbudt. Før introduksjonen av stoffet, kan du igjen lese instruksjonene.