Ketonal tabletter: bruksanvisning

Ketonal tabletter tilhører den kliniske farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). De brukes til symptomatisk og patogenetisk behandling av inflammatorisk patologi, ledsaget av smertesyndrom.

Frigi form og sammensetning

Ketonal tabletter har en rund form, en bikonveks overflate, lyseblå (for en dose på 100 mg) eller hvit (for en dose på 150 mg) farge. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ketoprofen, innholdet i en tablett er 100 og 150 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

• Kolloid silisiumdioksyd.
• Titandioksid.
• Talkum.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Povidon.
• Valium.

Tablettene pakkes i en glass mørk flaske i mengden 20 stykker. En papppakke inneholder en flaske piller og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den viktigste aktive ingrediensen i tabletter Ketonalketoprofen er et kjemisk derivat av propionsyre. Det hemmer aktiviteten til enzymet cykloxygenase (COX) og delvis lipoksygenase, som katalyserer den kjemiske transformasjonen av arakidonsyre til inflammatoriske mediatorer av prostaglandin og bradykinin. Disse inflammatoriske mediatorene er biologisk aktive forbindelser. Med en økning i konsentrasjonen i vevet, utvikler smerte på grunn av direkte irritasjon av følsomme nerveenden, ødem (utgang av blodplasma i det intercellulære stoffet fremkalt av en økning i permeabiliteten til vaskemuren), samt hyperemi (økning i blodtilførselen til inflammatorisk område). På grunn av undertrykkelsen av COX og lipo-oxygenase ved ketoprofen, reduseres konsentrasjonen av prostaglandiner, bradykinin og alvorlighetsgraden av manifestasjoner av den inflammatoriske reaksjonen. Den aktive ingrediensen i tabletter Ketonal påvirker ikke tilstanden og strukturen i bruskvev.

Etter å ha tatt pillen Ketonal inni, absorberes ketoprofen raskt og nesten helt inn i blodet fra fordøyelseskanalen. Det fordeles jevnt i kroppens vev, med en overveiende akkumulering i muskel-skjelettsystemet. Den aktive ingrediensen i stoffet metaboliseres i leveren for å danne inaktive nedbrytningsprodukter, som utskilles fra kroppen hovedsakelig gjennom urin. Halveringstiden (tidspunktet for eliminering fra kroppen av halvparten av hele dosen av legemidlet) er et gjennomsnitt på 2 timer.

Indikasjoner for bruk

Ketonal tabletter er indikert for ulike inflammatoriske sykdommer, som er ledsaget av utviklingen av smertsyndrom:

• Reumatoid artritt er en autoimmun betennelse i vevene i leddene forårsaket av en feil i immunsystemet og dannelsen av antistoffer mot dem.
• Slidgikt er en degenerativ dystrofisk betennelse forårsaket av underernæring og ødeleggelse av brusk i leddene.
• Gikt er en utvekslingsforstyrrelse som preges av utsatt urinsyre salter i vevene i leddene med deres betennelse og utseendet av alvorlig paroksysmal smerte.
• Ulike seronegativ artritt - Betennelse i leddene uten tilstedeværelse av antistoffer i blodet (ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt, Reiter syndrom, psoriasisartritt).
• Hodepine av forskjellig opprinnelse og intensitet.
• Algomenorrhea - smertefull menstruasjon hos kvinner.
• Bursitt - betennelse i periartikulær posen.
• Tenditt er en inflammatorisk prosess i leddbåndene.
• Myalgi - aseptisk (ikke-smittsom) betennelse i skjelettstrimmede muskler med smerte i dem.
• Neuralgi - aseptisk betennelse i perifere nerver.
• Post-traumatisk eller postoperativt smertesyndrom.

Også, Ketonal tabletter brukes til å redusere intensiteten av smerte i kreft.

Kontra

Det finnes en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen der administrering av Ketonal tabletter ikke anbefales. Disse inkluderer:

• Individuell intoleranse mot ketoprofen eller hjelpekomponenter av stoffet.
• Tilstedeværelsen av aspirintriadsyndromet i fortiden, som er utviklingen av bronkospasme (innsnevring av bronkialumen), nasal polypose (dannelse av polypper i nesen) og acetylsalisylsyreintoleranse (representativ for de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene).
• Peptisk sår med lokalisering av sår i magen eller tolvfingertarmen i tilbakefallsstadiet (eksacerbasjon).
• Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er en kronisk patologi der det dannes mangler i tarmens slimhinne.
• Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfeil med en signifikant reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til disse organene.
• Ulike koagulasjonsforstyrrelser, inkludert hemofili.
• Blødning av ulike lokaliseringer i kroppen, først og fremst, er stoffet kontraindisert ved gastrointestinal og intrakraniell blødning, samt mistanke om utvikling.
• Akutt eller dekompensert kronisk hjertesvikt.
• Kronisk dyspepsi - et funksjonelt brudd på fordøyelsessystemet, ledsaget av forverring av fordøyelsen og absorpsjon av mat.
• Den postoperative perioden etter kirurgi ved kranspulsåpning (CABG).
• Barn under 15 år.
• Graviditet i tredje trimester av kurset, samt amming.

Med forsiktighet brukes legemidlet i magesår i remisjon (klinisk og laboratorieforbedring), lever-, nyresvikt, mild til moderat alvorlighetsgrad, hyperbilirubinemi (økt bilirubinnivå i blodet), kronisk hjertesvikt i kompensasjonsfasen, røyking, samtidig behandling av pasienten med antikoagulantia ( legemidler som reduserer blodproppene) direkte virkning. Før du begynner å ta Ketonal tabletter, er det viktig å sørge for at det ikke finnes kontraindikasjoner for å forhindre utvikling av ulike komplikasjoner.

Dosering og administrasjon

Ketonal tabletter tas oralt etter måltider. De tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde vann eller melk (volumet av væsken må være minst 100 ml). Dosen for voksne og barn over 15 år er 1 tablett (100 mg), 2 ganger daglig eller 1 tablett (150 mg), 1 gang daglig. Varigheten av pillen bestemmes av redusert intensitet av smerte, men bør ikke overstige 5 dager på rad. Hvis det er nødvendig å ta ytterligere piller, er det viktig å konsultere en lege.

Bivirkning

Ta Ketonal tabletter kan være ledsaget av utvikling av negative reaksjoner fra ulike organer og systemer, som inkluderer:

• Fordøyelsessystemet - dyspeptiske symptomer i form av kvalme, periodisk oppkast, ustabil avføring, samt abdominal smerte epigastrisk område (overlivet). Mindre vanlige, stomatitt (betennelse i munnhulen i munnhulen), tørr munn, perforering (dannelse av et gjennomgående hull) i magen eller tolvfingertarmen i magesår eller erosjon, gastrointestinal blødning, forverring av Crohns sykdom, transient (forbigående) økning i leveraktivitet kan utvikle seg enzymer i blodet (ALT, AST), som indikerer skade på leverceller.
• Central og perifert nervesystem - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser (døsighet, søvnløshet, mareritt), tretthet, irritabilitet, nervøsitet. Migrene, desorientering i tid og rom, kan hallusinasjoner forekomme sjeldnere.
• Sense organer - tinnitus, sløret syn, endringer i smaken, konjunktivitt (betennelse i øyet i øyet).
• Kardiovaskulær system - takykardi (økt hjertefrekvens), arteriell hypertensjon (økt blodtrykk), utseende av perifert ødem.
• Urinsystem - interstitial nefritis (betennelse i nyrevevet), nedsatt nyrefunksjon, hematuri (utseende av blod i urinen).
• Rødt benmarg og blodreduserende blodpropp ved å redusere muligheten for at blodplater samles (liming). Mindre vanlig er en reduksjon i antall blodplater (trombocytopeni) og nøytrofiler (nøytropeni) i blodet.
• Allergiske reaksjoner - et utslett på huden, kløe, urtikaria (et karakteristisk utslett som ligner en nettleforbrenning) utvikler seg ofte. Mindre vanlige, bronkospasme, allergisk rhinitt (spesifikk betennelse i neseslimhinnen), angioødem i angioødemet (utgang av blodplasma i ansiktets vev og eksterne kjønnsorganer med utvikling av markert ødem), anafylaktisk sjokk (utvikling av multippel organsvikt med redusert blodtrykk).

Utviklingen av noen av bivirkningene etter oppstart av bruk av Ketonal-tabletter er en grunn til å slutte å ta dem.

Spesielle instruksjoner

Før du starter stoffet, les nøye instruksjonene til det. Det er flere spesielle instruksjoner som du må ta hensyn til, blant annet:

• For å redusere den negative virkningen av stoffet på slimhinnet i den øvre fordøyelseskanalen, etter å ha tatt pillen, kan den tas med melk eller kombinert med bruk av antacidpreparater som reduserer nivået av magsyre-surhet.
• Legemidlet kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på smittsomme sykdommer, som må vurderes under diagnostiske aktiviteter.
• Ved bruk av tabletter for pasienter med samtidig kardiovaskulær sykdom eller hypertensjon (langvarig økning i blodtrykk), er det viktig å periodisk overvåke nivået av blodtrykk.
• Langsiktig bruk av Ketonal-tabletter krever periodisk overvåking av laboratorieparametre for funksjonell tilstand av lever, nyrer og blodsystem.
• Samtidig bruk av andre legemidler kan føre til interaksjoner med Ketonal-tabletter og endre terapeutisk effekt.
• Legemidlet har ingen direkte innvirkning på den funksjonelle aktiviteten til strukturen i sentralnervesystemet, men når det utføres arbeid som innebærer behovet for økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, bør det utvises forsiktighet i lys av mulig utvikling av bivirkninger.

I apoteksnettet selges Ketonal-tabletter på resept. Deres uavhengige aksept eller bruk på anbefaling fra tredjeparter er utelukket.

overdose

Overskridelse av anbefalt terapeutisk dose av Ketonal-tabletter er ledsaget av kvalme, oppkast, magesmerter, gastrointestinal blødning, nedsatt bevissthet til fullstendig fravær, respiratorisk depresjon, krampeanfall. I slike tilfeller brukes vasking av mage, tarmer, aktivert kull og symptomatisk terapi for å eliminere symptomene på overdose.

Analoger av Ketonal tabletter

I henhold til det aktive stoffet og terapeutisk effekt som ligner på ketonaltabletter er legemidler Ketoprofen, Flamax.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Ketonal tabletter er 5 år fra fremstillingsdatoen, de må oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved lufttemperaturer ikke høyere enn + 25 ° C.

Ketonal pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Ketonal tabletter i apotek i Moskva avhenger av konsentrasjonen av det aktive stoffet i dem:

• 100 mg - 200-208 rubler.
• 150 mg - 247-256 rubler.

ketonal

KETONAL - utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Ugjennomsiktig # 3 kapsler, med hvit og blå hue; innholdet i kapslene er krummende eller komprimert hvitt pulver med en gulaktig fargetone.

[PRING] laktose, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid.

Sammensetningen av kapselskallet: gelatin, titandioxid, blåt patentert patent "Patentblått V".

25 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.

Tablett, filmbelagt lyseblå, rund, bikonveks.

[PRING] magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid, majsstivelse, povidon, talkum, laktose.

Skalsammensetning: Hypromellose, makrogol 400, indigo karmin (E132), titandioxid, talkum, karnaubavoks.

20 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.

◊ Rektale suppositorier er hvite, glatte, homogene.

[PRING] fast fett - 1850 mg, glycerylkaprylokaprat (miglyol 812) - 200 mg.

6 stk - strimler (2) - pakker kartong.

Løsning for inn / inn og i / m innføring av fargeløs eller litt gulaktig, gjennomsiktig.

[PRING] propylenglykol - 800 mg, etanol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, vann d / og opptil 2 ml.

2 ml - ampuller med mørkt glass (5) - blister (2) - pakker kartong.
2 ml - ampuller med mørkt glass (5) - blister (5) - pakker kartong.
2 ml - ampuller med mørkt glass (10) - blister (5) - pakker kartong.

Tabletter av langvarig virkning av hvit farge, rund, bikonveks.

[PRING] magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose.

20 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.

◊ Krem til ekstern bruk 5% hvit eller nesten hvit, homogen.

[PRING] metylhydroksybenzoat, propylhydroksybenzoat, propylenglykol, isopropylmyristat, hvit petrolatum, elfacos ST9, propylenglykolglyceryloleat, magnesiumsulfat, vann.

30 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.
50 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.

◊ Gel for ekstern bruk 2,5% homogen, fargeløs, gjennomsiktig.

[PRING] karbomer, trolamin (trietanolamin), etanol 96%, lavendel essensiell olje, vann.

50 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.
100 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.

◊ Gel for ekstern bruk 2,5% homogen, fargeløs, gjennomsiktig.

[PRING] karbomer, trolamin (trietanolamin), etanol 96%, lavendel essensiell olje, vann.

50 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.
100 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.

◊ Krem til ekstern bruk 5% hvit eller nesten hvit, homogen.

[PRING] metylhydroksybenzoat, propylhydroksybenzoat, propylenglykol, isopropylmyristat, hvit petrolatum, elfacos ST9, propylenglykolglyceryloleat, magnesiumsulfat, vann.

30 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.
50 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.

◊ Rektale suppositorier er hvite, glatte, homogene.

[PRING] fast fett - 1850 mg, glycerylkaprylokaprat (miglyol 812) - 200 mg.

6 stk - strimler (2) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et derivat av propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Ved å hemme COX-1 og COX-2 og, delvis, av lipo-oksygenase, hemmer ketoprofen syntesen av prostaglandiner og bradykinin, stabiliserer lysosomale membraner.

Ketoprofen påvirker ikke leddbruskens tilstand.

farmakokinetikk

Ved inntaket absorberes ketoprofen lett fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet - 90%. Når du tar stoffet i en dose på 100 mg C_max i blodplasma nås etter 1 time 22 min og beløper seg til 10,4 μg / ml. Når du tar tablettene med langvarig virkning C_max nådd i 4-6 timer. Spising påvirker ikke biotilgjengeligheten av ketoprofen.

V_d gjør 0,1-0,2 l / kg. Plasmaproteinbinding er 99%. Ketoprofen brønner penetrerer synovialvæsken.

Underkastet intensiv metabolisme i leveren gjennom mikrosomale enzymer, konjugater med glukuronsyre.

T_1/2 ketoprofena - 1,6-1,9 t. Ketoprofen metaboliseres hovedsakelig i leveren. Ca. 80% av ketoprofen utskilles i urinen, hovedsakelig som et konjugat med glukuronsyre (90%). Om lag 10% utskilles uendret gjennom tarmene.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon elimineres ketoprofen sakte, T_1/2 øker med 1 time

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan ketoprofen samles i vevet.

Hos eldre pasienter oppstår ketoprofen metabolisme og eliminasjon langsommere, men dette er av klinisk betydning bare for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Dosering av stoffet KETONAL

Voksne tar 1-2 kapsler. 2-3 ganger per dag eller 1 fane. 2 ganger / dag eller 1 fane. langvarig handling 1 gang / dag. Kapsler og tabletter skal tas under eller umiddelbart etter et måltid, uten å tygge, drikke mye vann eller melk (væskenes volum er minst 100 ml).

Orale former kan kombineres med bruk av rektal suppositorier eller Ketonal doseringsformer for ekstern bruk (krem, gel).

Maksimal daglig dose (inkludert bruk av ulike doseringsformer) er 200 mg.

Drug interaksjon

Ketoprofen reduserer effekten av diuretika, antihypertensive midler.

Forbedrer virkningen av orale hypoglykemiske stoffer.

Forbedrer effekten av noen antikonvulsiva midler (for eksempel fenytoin).

Samtidig bruk med andre NSAIDs øker salicylater, kortikosteroider og etanol risikoen for gastrointestinal blødning.

Når det brukes samtidig med antikoagulantia, øker trombolytikken, antiplatelet, risikoen for blødning.

Risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon øker når den tas samtidig med diuretika eller ACE-hemmere.

Ved samtidig bruk øker konsentrasjonen av hjerteglykosider, langsomme kalsiumkanalblokkere, litiumpreparater, cyklosporin, metotrexat.

Ketoprofen kan redusere effekten av mifepriston. Godkjennelse av NSAIDs bør begynne ikke tidligere enn 8-12 dager etter avskaffelsen av mifepriston.

Bruk av KETONAL under graviditet

Bruk av ketoprofen i tredje trimester av graviditet er kontraindisert. I første og andre trimester av graviditet er forskrift bare mulig dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Når du tar stoffet under amming, bør du bestemme deg for å avslutte amming.

Bruk i barndommen

Kontraindikasjoner: barn opptil 15 år.

ketonal

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Ketonal er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel som brukes i symptomatisk behandling av muskuloskeletale sykdommer, samt å eliminere smertesyndrom av forskjellig opprinnelse.

Farmakologisk virkning av ketonal

Ketonal har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske egenskaper.

Virkningen av ketoprofen aktiv substans Ketonala, på grunn av stoffets evne til å øke smerteterskelen ved å undertrykke syntese av bradykinin, stabiliserer lysosomale membraner og forsinke frigivelsen av disse enzymer som bidrar til kronisk betennelse i vevsødeleggelse.

Maksimal konsentrasjon av ketoprofen i blodet kan observeres allerede etter 1,5-2 timer etter bruk av Ketonal tabletter, etter 65-80 minutter etter påføring av rektal stikkpiller og etter 5 minutter etter intravenøs administrering.

Ca 90% av Ketonal utskilles i leveren, halveringstiden er ca. 2 timer. Langsom eliminering av Ketonal ved nyrefeil krever dosejustering for pasienter med denne sykdommen.

Indikasjoner for bruk

Tilordne Ketonal instruksjoner anbefaler for slike degenerative og inflammatoriske sykdommer i muskel-skjelettsystemet, for eksempel:

• psoriasisartritt (betennelse i leddene under psoriasis);
• revmatoid artritt (inflammatorisk og destruktiv skade på store og små ledd i ekstremiteter);
• ankyloserende spondylitt (vedvarende begrensning av spinalmobilitet med mulig involvering av de indre organene i den inflammatoriske prosessen);
• slitasjegikt (en sykdom i leddene forårsaket av en lesjon av deres bruskvev);
• giktisk leddgikt (en sykdom i leddene forårsaket av avsetning av urinsyre salter i forskjellige vev).

Bruk av ketonal er også tilrådelig når:

• muskel smerte;
• neuralgi (perifer nerveskader, ledsaget av smerter);
• ossalgi (smerte som følge av beinskader);
• ledsmerter;
• senebetennelse (betennelse rundt eller inne i senen);
• radikulitt (skade på bunter av nervefibre som strekker seg fra ryggmargen);
• bursitt (betennelse i leddposene);
• adnexitt (betennelse i livmoren);
• tannverk og hodepine.

Ketonal brukes som et smertestillende middel for postoperative og posttraumatisk smertesyndrom som involverer inflammasjon, onkologi, algodismenorei (smertefull menstruasjon), fødsel.

Instruksjoner for bruk Ketonal

Ketonal fremstilles i formene beregnet for oral administrering: kapsler, tabletter, granulater til fremstilling av suspensjoner.

Til intramuskulære injeksjoner brukes Ketonal som en løsning eller som et lyofilisat for å fremstille løsningen. Intravenøst ​​injiseres bare løsningen. Til ekstern bruk er Ketonal tilgjengelig i form av gel, krem, spray og løsning. Ketonal Candles er for rektal bruk.

Ta kapsler Ketonal instruksjon anbefaler tre ganger om dagen for 1 stk. (50 mg), som ikke overstiger den daglige dosen på 300 mg. For slitasjegikt og reumatoid artritt blir 50 mg av legemidlet tatt fire ganger om dagen. Ketonal skal vaskes med nok melk eller vann, det anbefales å ta stoffet under måltider. Ketonal Duo kapsler, som inneholder 150 mg ketoprofen, tar vanligvis 1 stk. En gang om dagen, og hvis det er nødvendig å foreskrive store doser av legemidlet i en kort periode, er det mulig å øke antall doser opptil to ganger om dagen.

Ketonal tabletter er vanligvis foreskrevet 1-2 ganger om dagen for 1 pc. (150 mg), som ikke overstiger den daglige dosen på 300 mg. Varigheten av behandlingen er to uker, hvis nødvendig kan varigheten av legemidlet økes av en lege. Ketonal tabletter bør tas under eller umiddelbart etter et måltid, og drikker rikelig med vann.

Stearinlys Ketonal, som kan kombineres med å ta tabletter eller kapsler, er vanligvis foreskrevet i 1 stk. (100 mg) om morgenen og kvelden.

Intramuskulær ketoninjeksjon er vanligvis tildelt 1-3 ganger daglig, 1 ampulle (100 mg). Intravenøse ketoninjiseringer skal kun utføres på sykehus. Ved intermittent administrering av 1-2 ampuller av legemidlet fortynnet med 100 ml "saltvann" og injisert i en halv time. Ved kontinuerlig administrasjon fortynnes den samme mengden Ketonal i 500 ml saltvann eller glukose og injiseres over 8 timer. Gjentatte intravenøse ketonale injeksjoner administreres etter 8 timer.

Ketonalgel og fløte er beregnet for aktuell ekstern bruk. Disse legemidlene brukes til smerter i ledd og muskler som skyldes skader eller skader, samt for tendovaginitt (betennelse i senen og skallet). Ketonal krem ​​bør påføres de berørte områdene 2 ganger daglig, og gelen - 1 eller 2 ganger. Occlusive dressing anbefales ikke. Maksimal daglig dose er 200 mg (10 cm Ketonal krem). Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.

Bivirkninger

I følge instruksjonene kan Ketonal forårsake følgende bivirkninger:

• magesmerter, unormal avføring, oppkast, kvalme, tørr munn, stomatitt, unormal leverfunksjon, gastrointestinal blødning;
• nervøsitet, tretthet, hodepine, migrene, søvnforstyrrelser, svimmelhet, taleforstyrrelse;
• forandring i smak, tinnitus, konjunktivitt, sløret syn, øye smerte;
• arteriell hypertensjon, takykardi, perifert ødem;
• anemi, agranulocytose, trombocytopeni;
• nefrotisk syndrom, nedsatt nyrefunksjon, forekomst av blod i urinen over normalt;
• allergiske hudreaksjoner, dyspné, bronkospasme, rhinitt, angioødem.

Ketonalkrem og gel kan provosere vaskulært ødem, urtikaria, hudutslett, hudnekrose, dermatitt.

Kontraindikasjoner for bruk av Ketonal

Påføring Ketonala forbudt når hypersensitivitet "aspirin" astma, peptisk ulcus, ulcerøs kolitt, magesår, divertikulitt (fremspring tarmvegg), Crohns sykdom (betennelse i fordøyelseskanalen, noe som kan bli påvirket alle dens deler), koagulasjonsforstyrrelser, kronisk nyresykdom.

Ifølge instruksjonene er Ketonal kontraindisert hos barn under 14 år, gravide og ammende kvinner.

Forholdsregler Ketonal foreskrevet til pasienter som lider av bronkial astma, anemi, alkoholisme, alkoholisk cirrhose, leversvikt, sepsis, diabetes, hypertensjon, ødem, stomatitt, blodsykdommer. Bruk av Ketonal hos eldre pasienter bør være som foreskrevet og under tilsyn av en lege.

Tilleggsinformasjon

Ketonal bør oppbevares på et mørkt, tørt sted hvor lufttemperaturen ikke overstiger 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Gel: Ensartet fargeløs gjennomsiktig.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Ketoprofen - en av de mest effektive hemmere av COX, hemmer også aktiviteten til lipoxygenase og bradykinin. Stabiliserer lysosomale membraner og forhindrer frigjøring av enzymer involvert i inflammatorisk prosess.

De viktigste egenskapene til ketoprofen er smertestillende, antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter. Ketoprofen påvirker ikke leddbruskens tilstand.

farmakokinetikk

Ketoprofen, når det appliceres lokalt som en gel, akkumuleres ikke i kroppen. Biotilgjengeligheten av gelen er ca. 5%. C_max Ketoprofen i blodplasmaet oppnås 6 timer etter påføring av legemidlet. Penetrerer vev av leddene, inkl. synovialvæske, og når terapeutiske konsentrasjoner der. Legemiddelkonsentrasjonen i plasma er ekstremt lav.

Ketoprofen metaboliseres i leveren for å danne konjugater, som utskilles hovedsakelig av nyrene. Ketoprofen metabolisme er ikke avhengig av alder, tilstedeværelse av alvorlig nyresvikt eller levercirrhose. Utskillelse av ketoprofen av nyrene er langsom.

Indikasjoner stoff Ketonal ®

Symptomatisk terapi - reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet - under følgende forhold (påvirker ikke sykdomsprogresjonen):

reaktiv artritt (Reiter's syndrom);

slitasjegikt av ulike lokaliseringer;

periarthritis, tendonitt, bursitt, myalgi, neuralgi, iskias;

skader på muskuloskeletalsystemet (inkludert sport), muskelskade og leddbånd, forstuinger, revet leddbånd og sener i musklene.

Kontra

overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter i legemidlet, samt til salicylater, tiaprofensyre eller andre NSAIDs, fenofibrat; hudallergi i historien om solkrem og parfyme;

fullstendig eller partiell kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID (inkludert historie);

III trimester av graviditet;

barns alder (opptil 15 år);

Krenkelse av hudens integritet ved bruk av gelen (eksem, akne, oseende dermatitt, åpne eller infiserte sår);

lysfølsomhetsreaksjoner i historien;

eksponering for sollys, inkl. indirekte sollys og UV-bestråling i en solarium i hele behandlingsperioden og ytterligere 2 uker etter å ha stoppet behandlingen med legemidlet.

Med omhu: en unormal leverfunksjon og / eller nyrer; erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen; blodforstyrrelser; bronkial astma; kronisk hjertesvikt; leverporfyri (eksacerbasjon).

Før du bruker gelen, bør du konsultere legen din.

Bruk under graviditet og amming

Bruk i I og II trimester av graviditet. Siden sikkerheten til ketoprofen hos gravide ikke er evaluert, bør bruk av ketoprofen i første og andre trimester av graviditet unngås.

Bruk i tredje trimester av graviditet. Ketonal ® gel er kontraindisert i tredje trimester av svangerskapet. Under graviditetens tredje trimester kan alle inhibitorer av prostaglandinsyntetase, inkludert ketoprofen, ha en toksisk effekt på fosterets hjerte, lunger og nyrer. På slutten av graviditeten er det mulig å øke blødningstiden for moren og barnet. NSAIDs kan forsinke leveringstidspunktet.

Til dags dato er ingen data om tildeling av ketoprofen i morsmelk, derfor er bruk av medikamentet Ketonal ® gel ved amming er ikke anbefalt.

Bivirkninger

Ifølge WHO er bivirkninger klassifisert etter utviklingshyppigheten som følger: svært ofte (≥1 / 10); ofte (fra ≥1 / 100 til ® gel svarer til 100 mg ketoprofen, 10 cm - 200 mg ketoprofen.

Om nødvendig Ketonal ® gel kan kombineres med andre medisinske former Ketonal ® formulering (kapsler, tabletter, stikkpiller, løsning for den / m).

Maksimal dose ketoprofen er 200 mg / dag. Occlusal dressing anbefales ikke. Ikke bruk uten å konsultere lege i mer enn 14 dager.

Hvis pasienten har glemt å påføre gelen, bør den påføres når den neste dosen skal påføres, men ikke doble den.

overdose

Overdosering er usannsynlig med ekstern bruk av stoffet.

Behandling: Skyll huden grundig med rennende vann, stopp bruk av Ketonal ® krem ​​og kontakt legen din.

Ved inntak av stoffet inne kan det utvikles systemiske bivirkninger. Symptomatisk behandling og vedlikeholdsbehandling er indikert.

Spesielle instruksjoner

Unngå å få gelen i øynene, på huden rundt øynene, slimhinner.

Hvis hudreaksjoner oppstår, inkl. utviklet når kombinert med oktokrylenholdige solkremmedisiner, bør behandlingen avbrytes umiddelbart.

Pasienter som lider av astma kombinert med kronisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse og / eller nasal polyposis eller paranasale bihuler har høyere risiko for å utvikle allergiske reaksjoner ved bruk av aspirin-NSAID, inkludert enn resten av befolkningen.

For å redusere risikoen for lysfølsomhet, anbefales det å beskytte de hudbehandlede områdene med klær fra UV-eksponering i hele behandlingsperioden og ytterligere 2 uker etter seponering av bruk. Ikke overgå anbefalt behandlingsvarighet på grunn av økt risiko for kontaktdermatitt og lysfølsomhetsreaksjoner over tid.

Hendene skal vaskes grundig etter hver applikasjon.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer. Informasjon om den negative virkningen Ketonal ® gel på evnen til å kjøre og utføre andre potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon og hastighet av psyko-motoriske reaksjoner, no.

Utgivelsesskjema

Gel for ekstern bruk, 2,5%. På 50 eller 100 g gel i en tuba ble aluminiumet loddet av en membran på halsen på tuba korket av skruen opp plastkapsel. På 1 tuba i en papppakke.

produsenten

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Tyskland.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenia.

Forbrukerkravsorganisasjon: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. s. 1.

Tlf.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Ketonal krem

Narkotika-antiinflammatorisk middel fra gruppen av ikke-steroide. Søknad: behandling (symptomatisk) av inflammatoriske sykdommer av forskjellig opprinnelse

Omtrentlig pris (ved publisering av artikkelen):

I dag vil vi fortelle om kremet "Ketonal". I hvilke tilfeller bruker de hvilke kontraindikasjoner og bivirkninger som stoffet har? Analoger av stoffet "Ketonal" krem. Instruksjoner for bruk.

Ketonal - Krem av smerte og varme

Ketonal tilhører gruppen av NSAIDs. Legemidlet brukes til brudd, blåmerker, inflammatoriske sykdommer i leddene. Krem lindrer feber og betennelse, har en lokal bedøvelseseffekt.

Krem Ketonal ser ut som en homogen masse av hvitt.

Aktivt stoff

Ketoprofen (3-benzoyl-alfa-metylbenzeneddiksyre). Dette stoffet er fra gruppen av ikke-steroide legemidler og tilhører propionsyre-derivater.

Ketoprofen lindrer betennelse og smertelindring. Dens farmakologiske egenskaper er lik ibuprofen.

Kremens sammensetning

Den viktigste aktive ingrediensen i krem ​​Ketonal - ketoprofen. Konsentrasjonen i krem ​​er 5%. 1 g krem ​​inneholder 50 mg ketoprofen.

Sammensetningen av Ketonal inneholder ytterligere komponenter (per 1 g krem):

Det er nødvendig å forstå forskjellen mellom ketonal og ketoprofen: Ketonal er navnet på et terapeutisk middel, og ketoprofen er den viktigste aktive ingrediensen.

Utgiv form og emballasje

Legemidlet Ketonal utgitt i form av:

Kremketonal frigjort i aluminiumrør som veier 30, 50 og 100 g, legemidlet er pakket i pappkasser.

Farmakologisk aktivitet

Ketoprofen har følgende effekter på kroppen:

• febernedsettende;
• anti-inflammatorisk;
• smertestillende medisiner;
• decongestant.

Ketoprofen hemmer cyklooksygenase og, i mindre grad, lipoksygenase. I denne henseende hemmet syntesen av prostaglandiner og bradykinin. Det er en stabilisering av lysosomale membraner.

Stoffet skader ikke leddbrusk.

farmakokinetikk

suge

Ketoprofen virker på sener, muskler, leddvæv, penetrerer periartikulærvæsken, konsentrater for å oppnå en terapeutisk effekt. Ketoprofen akkumuleres nesten ikke i blodplasmaet.

Stoffet viser ikke styrket påvirkning ved de påfølgende applikasjonene. Biotilgjengelighet er bare 5%.

Effekten av stoffet er ikke avhengig av personens alder.

Metabolisme og utskillelse

Prosessene for desintegrasjon og metabolisme av ketoprofen forekommer i leveren, og stoffet utskilles i urinen i lang tid.

Farmakokinetikk i utvalgte kliniske tilfeller

Hos pasienter med leversvikt er det opphopning av stoffer i kroppens vev.

Ved nyreinsuffisiens elimineres stoffet litt langsommere enn vanlig.

I eldre mennesker forsinkes stoffskiftet, og stoffet utskilles, men dette er bare viktig hvis nyrene ikke fungerer som de skal.

Indikasjoner for bruk av krem

Indikasjoner for utnevnelse av Ketonal er inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse:

• nevralgi;
• isjias;
• bursitt;
• lumbago;
• leddgikt - psoriasis, reaktiv, reumatoid;
• muskel smerte;
• isjias;
• ankyloserende spondylitt (kronisk sykdom i ryggraden);
• slitasjegikt.

Også, Ketonal krem ​​brukes til å behandle skader av muskel-skjelettsystemet:

• brudd på ledbånd og sener;
• blåmerker av muskler og leddbånd;
• forstuinger.

Instruksjoner for bruk og metode for bruk

Krem smøre ømme flekker, lett gnidd i huden i en sirkelbevegelse.

Ikke legg på en tett dressing på kremet.

dosering

Uten resept kan krem ​​ikke brukes i mer enn to uker.

Per dag er den tillatte dosen av ketoprofen 0,2 g.

Advarsel! Hvis andre former for ketoprofunksjonelle stoffer tas samtidig med krem, bør den daglige dosen heller ikke være mer enn den tillatte.

Kremstrikk med en lengde på 5 cm inneholder 100 mg ketoprofen. Det er lov til å bruke 50 mg av legemidlet om gangen, 3-4 ganger om dagen.

Med et stort område av betennelse er det tillatt å bruke 100 mg ketoprofen to ganger daglig.

I tilfelle av å hoppe over neste applikasjon av krem, neste gang mengden av midler ikke øker, og kremet blir brukt i vanlig beløp.

I hjemmet er det tillatt å bruke Ketonal i form av en injeksjonsvæske (v / m). Injiseringer utføres 1-2 ganger om dagen i 100 mg av legemidlet (innholdet i en ampulle i 2 ml).

Når Ketonal ikke kan påføres

Ketonal krem ​​brukes med forsiktighet, gitt kontraindikasjoner:

• barn opptil 12 år;
• ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium;
• lavt blodpropp
• En historie med allergiske reaksjoner mot NSAID (bronkospasme, urtikaria);
• hjerte-, nyre- og leversvikt;
• åpne hudssår, eksem, dermatitt;
• siste trimester av graviditet;
• mistanke om intern blødning;
• den postoperative perioden, spesielt etter koronararterien bypass kirurgi.

Bivirkninger

Oftest opplever pasienter allergiske reaksjoner på huden på applikasjonsstedet - kløe, urticaria, rødhet.

Bivirkninger Ketonal styrket med overdosering av midler.

Allergiske reaksjoner

Kløe, utslett, urticaria; sjeldnere - allergisk rhinitt, kortpustethet, bronkospasme. Mulig angiødem, anafylaktoide reaksjoner.

Urinsystemet

Det er isolerte tilfeller av unormal leverfunksjon og ødemnephritis. Med langvarig felles inntak av NSAID og diuretika er hematuri mulig.

Dermatologiske reaksjoner

Tre av hundre pasienter har negative responser på hudbruk av Ketonal. Denne rødheten, erytem, ​​urticaria, mild dermatitt.

Det er 2 tilfeller av dermatitt - kontakt og generalisert.

Åndedrettssystem

Ekstremt sjeldne - et astmaanfall og bronkospasme, som en manifestasjon av allergier.

Bruk under graviditet og amming

Ketonal foreskrevet under graviditet i de første seks månedene, vurderer mulig effekt på fosteret. I de siste månedene anbefaler leger ikke bruk av ketoprofen krem.

Under amming anbefales ikke bruk av Ketonal.

Bruk i barndommen

Barn under 12 år Ketonal er ikke foreskrevet.

Spesielle instruksjoner

Ved irritasjon, utslett, andre manifestasjoner av bivirkninger, stoppes bruk av legemidlet.

Det er nødvendig å være forsiktig med å treffe en krem ​​i et øyeområde, øyne og slimete.

Ved bruk av krem ​​kan ikke sole seg, bør du unngå ultrafiolett stråling. Ved slutten av behandlingsforløpet i ytterligere to uker, er det nødvendig å unngå direkte sollys og ultrafiolett bestråling.

Etter påføring av krem ​​vaske hendene med såpe.

Effekten på evnen til å kjøre maskiner og kjøretøy er ikke studert.

Det er viktig! Kombinasjonen av ketonal og alkohol er uakseptabel: risikoen for blødning øker, alkohol øker bivirkningene av legemidlet.

Bruk i strid med funksjonene til lever og nyrer

Ketonal i form av krem ​​har ingen signifikant innvirkning på funksjonen av lever og nyrer.

Pass på å overvåke blodtrykk og indikatorer på organers funksjoner.

Ved alvorlig lever- og nyresvikt er stoffet forbudt for bruk.

overdose

Ved ekstern bruk ble det ikke observert overdose av legemidlet.

Dens symptomer er mulige:

I dette tilfellet vaskes det berørte området med såpe og vann og skylles med vann under trykk.

Symptomer på overdosering med intern bruk av Ketonal

Ved bruk av tablettformen av legemidlet og dets overdose, observeres følgende symptomer:

• kvalme;
• oppkast, muligens oppkast blodpropper;
• magesmerter;
• forvirring;
• pusteproblemer
• renal dysfunksjon;
• nyresvikt.

Behandling med overdose

Det er ingen spesiell motgift.

Behandlingen utføres som følger:

• vasket mage;
• foreskrive aktivert karbon;
• forskere H2-histaminreseptorblokkere (ranitidin, famotidin);
• betegne protonpumpe blokkere og prostaglandiner (omeprazol).

Interaksjon med andre legemidler

Det er umulig å bruke andre salver, geler og kremer av ikke-steroid gruppe eller inneholdende ketoprofen samtidig ved bruk av "Ketonal" krem.

Ketoprofen senker eliminering av metotreksat og øker dets toksiske effekter.

Ta acetylsalisylsyre i forbindelse med bruk av Ketonal reduserer bindingen av ketoprofen til plasmaproteiner.

Interaksjon med andre legemidler litt.

Analoger av stoffet "Ketonal" krem

Legemidlet har mange analoger med den aktive ingrediens ketoprofen.

Noen analoger av Ketonala:

• Fastum gel. Det finnes ingen funksjoner i sammenligning med Ketonalom: De samme indikasjonene, kontraindikasjoner, bivirkninger og egenskaper ved søknaden.
• Bystrumgel. Den fulde ekvivalenten av Ketonal krem.
• Artrozilen. Aktiv ingrediens - ketoprofena lysinsalt. Forskjellen mellom stoffet manifesteres ved infusjon og oral administrasjon: Mindre effekter på mage-tarmkanalen, men mer en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Lokal bruk av Artrozilen generelt avviger ikke fra Ketonal.
• Ketoprofen. Legemidlet fremstilles i form av en gel med en konsentrasjon av det aktive stoffet på 2,5% og 5%. Gelen med lavt innhold av ketoprofen er godkjent for bruk hos barn fra 6 år.
• FLEX. Gelen, det aktive stoffet - ketoprofen, i 1 g av stoffet 25 mg ketoprofen. Den reduserte konsentrasjonen av gelen er effektiv i tilfelle av liten smerte.
• Ultrafastin. Den aktive ingrediens er ketoprofena lysinsalt, i 1 g av produktet 25 mg av den aktive substansen.

Analoger av Ketonala Fastum-gel, Bystrummgel, Artrozilen er ikke spesielt dårligere i pris til originalen.

Chetoprofen er den minst kostbare, men effekten på kroppen er ikke forskjellig fra dyre preparater med ketoprofen av aktiv ingrediens. Listen over indikasjoner og kontraindikasjoner er den samme som for Ketonal. Gunstig forskjell - stoffet med forsiktighet tillatt til bruk for barn i alderen 6 år.

Cream Ketonal øker følsomheten til huden til sollys, så i løpet av behandlingsperioden og de neste to ukene anbefales ikke å holde seg i solen.

Ketoprofen forbedrer effekten av alkohol på kroppen.

Samtidig bruk av Ketonal krem ​​med andre legemidler som inneholder ketoprofen, krever forsiktighet: Den totale daglige dosen er 200 mg.

Ketonal - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 100 mg og 150 mg, suppositorier 100 mg, krem ​​5%, gel 2,5%, skudd i ampuller, Uno og Duo kapsler) av legemidlet for behandling av smerte hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ketonal. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra legens spesialister på bruken av ketonal i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Ketonal med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til symptomatisk behandling av inflammatoriske sykdommer og smertelindring hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Ketonal er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel, et derivat av propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Ved å hemme COX-1 og COX-2 og, delvis, av lipo-oksygenase, hemmer ketoprofen syntesen av prostaglandiner og bradykinin, stabiliserer lysosomale membraner.

Ketoprofen (aktiv ingrediens i legemet Ketonal) påvirker ikke leddbruskets tilstand.

farmakokinetikk

Når tatt, absorberes Ketonal lett fra mage-tarmkanalen. Spising påvirker ikke biotilgjengeligheten av ketoprofen. Ketoprofen brønner penetrerer synovialvæsken. Ketoprofen metaboliseres hovedsakelig i leveren. Ca. 80% av ketoprofen utskilles i urinen, hovedsakelig som et konjugat med glukuronsyre (90%). Om lag 10% utskilles uendret gjennom tarmene.

vitnesbyrd

Symptomatisk behandling av smertefulle og inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse, inkludert:

• revmatoid artritt og periarthritis;
• ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
• psoriasisartritt;
• reaktiv artritt (Reiter's syndrom);
• slitasjegikt av ulike lokaliseringer;
• senebetennelse, bursitt;
• myalgi;
• nevralgi;
• isjias;
• skader på muskuloskeletalsystemet (inkludert sport), muskelklemmer og leddbånd, forstuinger, ledbånd og sener i musklene.

Skjema for utgivelse

Tabletter 100 mg og 150 mg.

Lys til rektal administrering av 100 mg.

Krem eller salve til ekstern bruk av 5%.

Gel for ekstern bruk av 2,5%.

Kapsler Ketonal Uno 200 mg.

Kapsler Ketonal Duo 150 mg.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (skudd i ampuller for injeksjoner) 50 mg / ml.

Instruksjoner for bruk og dosering

Tabletter og kapsler

Voksne er foreskrevet 1-2 kapsler 2-3 ganger daglig, eller 1 tablett 2 ganger daglig, eller 1 tablett med langvarig virkning 1 gang daglig. Kapsler og tabletter skal tas under eller umiddelbart etter et måltid, uten å tygge, drikke mye vann eller melk (væskenes volum er minst 100 ml).

Orale former kan kombineres med bruk av rektal suppositorier eller Ketonal doseringsformer for ekstern bruk (krem, gel).

Maksimal daglig dose (inkludert bruk av ulike doseringsformer) er 200 mg.

Løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst. V / m administrert 100 mg 1-2 ganger daglig. I / i infusjonen av ketoprofen utføres kun på sykehus.

Kort intravenøs infusjon: 100-200 mg, fortynnet i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, injisert innen 0,5-1 timer. Det er mulig å gå inn igjen etter 8 timer.

Kontinuerlig IV-infusjon: 100-200 mg, fortynnet i 500 ml infusjonsoppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers laktatholdige oppløsning, 5% dextroseoppløsning) administreres innen 8 timer. Det er mulig å gjeninnføre etter 8 timer.

Ketonal Uno og Duo

Standarddosen av Ketonal Uno for voksne og barn over 15 år er 200 mg per dag. Kapsler bør tas under eller etter måltider med vann eller melk (væskenes volum skal være minst 100 ml). Et lignende regime og Ketonal Duo med en dose på 150 mg i en caspule.

Maksimal dose ketoprofen er 200 mg per dag.

Parenteral administrering kan kombineres med bruk av orale former (kapsler, tabletter) eller rektal suppositorier. Maksimal daglig dose (inkludert bruk av ulike doseringsformer) er 200 mg.

Voksne utnevne 1 stearinlys 1-2 ganger per dag rektal.

Rektale suppositorier kan brukes i kombinasjon med ketoprofen doseringsformer for systemisk eller aktuell bruk. Maksimal daglig dose av ketoprofen (inkludert ved bruk av ulike doseringsformer) er 200 mg.

Bivirkninger

• dyspepsi (kvalme, flatulens, diaré eller forstoppelse, oppkast, nedsatt eller økt appetitt);
• magesmerter;
• stomatitt;
• tørr munn;
• sårdannelse av mage-tarmslimhinnen;
• unormal leverfunksjon
• forverring av Crohns sykdom;
• blødninger fra fordøyelseskanalen;
• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• tretthet,
• nervøsitet;
• mareritt;
• perifer neuropati;
• hallusinasjoner;
• desorientering;
• tinnitus;
• forandring i smak;
• sløret syn
• konjunktivitt;
• takykardi;
• arteriell hypertensjon;
• perifer ødem;
• redusert blodplateaggregering;
• anemi, trombocytopeni, agranulocytose, purpura;
• hematuri (med langvarig bruk av NSAID og diuretika);
• kløe;
• elveblest;
• rhinitt;
• bronkospasme;
• angioødem;
• anafylaktoide reaksjoner;
• løs avføring;
• hoste opp blod;
• menometroragi.

Kontra

• magesår og duodenalsår i den akutte fasen;
• UCK, Crohns sykdom;
• hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
• alvorlig leversvikt
• alvorlig nyresvikt
• uncompensated hjertesvikt;
• Den postoperative perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
• gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning eller mistanke om blødning;
• kronisk dyspepsi;
• 3 trimester av graviditet;
• amming (amming);
• barn opptil 15 år;
• inflammatoriske sykdommer i endetarmen;
• overfølsomhet overfor ketoprofen, acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs;
• indikasjoner på en historie med bronkial astma, urtikaria og rhinitt forårsaket av administrering av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av Ketonala i 3. trimester av graviditet er kontraindisert. Bruk av Ketonal i 1 og 2 trimester av graviditet er bare mulig når den potensielle fordelen til moren overskrider faren for fosteret.

Om nødvendig, bruk Ketonala under amming bør avgjøre oppsigelsen av amming.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med betennelsessykdommer i rektum bør ikke foreskrives ketonal i form av rektal suppositorier.

Ved langvarig bruk av Ketonal, så vel som andre NSAIDs, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av hematologiske parametere, indikatorer for leverfunksjon og nyrefunksjon, spesielt hos eldre pasienter.

Ketoprofen bør brukes med forsiktighet hos pasienter med arteriell hypertensjon og hjertesykdom, ledsaget av væskeretensjon, det anbefales å overvåke blodtrykket.

Ketonal kan maske symptomene på smittsomme sykdommer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Det er ingen data om den negative effekten av Ketonal i anbefalte doser på evnen til å kjøre og arbeide med maskiner.

Samtidig bør pasienter som merker ikke-standardvirkninger ved bruk av Ketonal, være forsiktige når de praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet.

Drug interaksjon

Ketoprofen reduserer effekten av diuretika, antihypertensive midler.

Forbedrer virkningen av orale hypoglykemiske stoffer og noen antikonvulsiva midler (fenytoin).

Samtidig bruk med andre NSAIDer øker salicylater, GCS og etanol (alkohol) risikoen for gastrointestinal blødning.

Når det brukes samtidig med antikoagulantia, øker trombolytikken, antiplatelet, risikoen for blødning.

Risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon øker når den tas samtidig med diuretika eller ACE-hemmere.

Ved samtidig bruk øker konsentrasjonen av hjerteglykosider, langsomme kalsiumkanalblokkere, litiumpreparater, cyklosporin, metotrexat.

Ketonal kan kombineres med sentralvirkende analgetika.

Analoger av stoffet Ketonal

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organisk;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESKOM;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.