Slidgikt: klassifikasjoner, årsaker, symptomer, behandling

Ifølge WHO-statistikken er antall pasienter med diagnose av slitasjegikt 50-55% over 48-52 år. Antall pasienter med samme problem øker enda mer ved fylte 60 år. For ikke å bli en del av denne triste statistikken anbefaler ortopediske leger og reumatologer å være oppmerksom på symptomene i tide, har en vanlig diagnostisk undersøkelse etter 45 år og ikke forsømmer deres tips om forebygging av slitasjegikt. De mest nyttige og effektive anbefalingene og en beskrivelse av sykdommen presenteres i denne anmeldelsen.

Morfologi og patogenese av slitasjegikt

Denne patologien har en tendens til å utvikle seg i nesten alle leddene i nedre og øvre ekstremiteter. Ofte påvirker det albuen, knær, hofte, skulderledd. Det er hyppige episoder med behandling av pasienter som lider av ryggradssvikt.

Forløpet av sykdommen er ledsaget av strukturelle endringer i bruskvev forårsaket av mekanisk bruk. Spesielt åpenbare morfologiske abnormiteter hos personer som arbeider med økt fysisk aktivitet og ubalansert ernæring. Med mangel på ernæringsmessige komponenter - vitaminer, aminosyrer, proteinforbindelser - brusk begynner å tømme i volum, mister elastisitet. Samtidig reduseres volumet av synovialvæske og vekst på beinvev dannes. I fremtiden er prosessen ledsaget av betennelse og strukturelle forandringer i alle vev i artikulasjonen.

klassifisering

I ortopedisk praksis er det en tydelig beskrivelse av tegn, prosesser, prognoser og andre kjennetegn ved sykdommen, som kombinerer dem i flere kategorier i henhold til denne klassifiseringen:

• Lokalisering av lokalisering - hvor felles anomali utvikles
• Etiologiske faktorer - sykdommer av primær og sekundær opprinnelse;
• Prognose - forsiktig, gunstig, ugunstig, risiko for funksjonshemming;
• Forløpet av sykdommen er akutt og kronisk.

Men i denne patologien er det tre stadier:

1. Grad 1 er ikke ledsaget av åpenbare tegn, mer som muskelmasse i bena eller armene;
2. Grad 2 er preget av en liten knase i felles, periodisk smerte og nedsatt mobilitet av leddet;
3. Fase 3 er ledsaget av tap av mobilitet, stabil smerte, lameness, forverring av blodsirkulasjonen i leddet, en lokal inflammatorisk prosess.

Ulike stadier av sykdommen kan oppstå i alle aldre, men leger sier at de farligste symptomene oppstår hos eldre mennesker.

årsaker

I reumatologisk praksis identifiseres følgende hovedfaktorer som utløser sykdommen:

• Genetisk arv;
• Konsekvenser av spinalkromming;
• Skader og brudd;
• Effekten av overvekt;
• Konsekvensen av utviklingen av inflammatoriske prosesser;
• Autoimmune reaksjoner og virkningen av allergiske komponenter;
• Patologier av metabolsk prosessen;
• Årsaker til hormonell opprinnelse.

De vanligste etiologiske faktorene er aldersrelatert slitasje av bruskvev og patologiske forandringer i prosessen med metabolisme og blodtilførsel til leddet. Mangelen og sakte metabolisme av de naturlige komponentene som er involvert i dannelsen av bruskcellene, fører til strukturelle forandringer og uttømming av synovialvæsken.

Symptomatisk bilde

En del av sykdommens karakteristika, kan pasienter lett finne seg selv. Dette blir imidlertid bare mulig med sykdomsprogresjonen til andre trinn, når noen prosesser blir irreversible, og leddbruskvevet har allerede gjennomgått signifikante patologiske endringer.

Disse symptomene er:

Sårhet - først ubetydelig, da - økende med progressjonen av anomali. I den akutte form av strømmen av smerte er skarp, trekking, kan bli funnet på forskjellige punkter i leddet. Med utviklingen av patologi, blir smerten omfattende, strekker seg til hele området av artikulasjonen, har en skjære eller klemme karakter.

Jo mer neglisjert sykdommen, jo mer stabil smertesyndromet:

• Puffiness - ved slutten av første og begynnelsen av andre etappe er hevelsen i leddet ikke særlig uttalt. Deretter oppstår lokal hevelse med gradvis rødhet av huden på skadestedet. I fravær av rettidig, kompetent behandling dekker hevelsen hele skjøten og strekker seg til tilstøtende vev;
• Crunching er et fenomen forårsaket av fravær av synovialvæske i synovialposen til leddet. Den karakteristiske lyden av torsk er tydelig manifestert i den andre fasen av sykdommen, intensiverer og blir hyppigere som artrose utvikler seg;
• Mobilisering av artikulasjonen skyldes umuligheten av normal funksjon av de felles komponentene. Dette bidrar også til dannelsen av osteofytter - vekst på beinvevet, som lett kan føltes ved palpasjon av det berørte området.

Samtidig forekommer tegn som skinnhet, rødhet og deretter blå hud i leddet på grunn av nedsatt blodmikrocirkulasjon. Hele artikulasjonen øker markert i volum.

I den første fasen av sykdommen er det nesten umulig å avsløre et symptomatisk bilde uten kvalifisert medisinsk hjelp.

Prinsipper for diagnose

For å identifisere et hvilket som helst stadium av slitasjegikt, foreskriver ortopedere og reumatologer et kompleks av diagnostiske prosedyrer.

I tillegg til kliniske tegn bidrar ultralydsdiagnostikk til å indikere fødsel og utvikling av sykdommen.

Sammen med henne er et høyt nivå av ytelse demonstrert av radiografi.

I tillegg utføres en felles biopsi med et utvalg av synovialvæske for å bestemme dens strukturelle sammensetning og estimert volum i leddet. Et mer nøyaktig bilde av væsken lar deg få resultatet av termografisk diagnose.

Den foreløpige diagnosen er bekreftet av slike produktive metoder som magnetisk resonansbilder og datatomografi.

Behandlingsforløpet for slitasjegikt

Behandlingsprosedyrer for denne anomali av leddene er rettet mot eliminering av symptomene som følger med patologien, lokalisering av inflammatorisk prosess, lindring av smertesyndrom og eliminering av etiologiske faktorer.

Den mest produktive terapi for slitasjegikt kan oppnås ved å bruke komplekse medisinske indikasjoner:

• Tar medisiner
• fysioterapi;
• Normalisering av kosthold og kosthold;
• Fysioterapi;
• Massasje behandlinger;
• Redusert fysisk aktivitet og vektreduksjon (om nødvendig);
• Stimulering av blodtilførselen i leddet;
• Stabilisering av metabolske prosesser og hormonelle nivåer.

For å oppnå disse målene, brukes anabole legemidler til å redusere smerte, hormonelle komponenter og tradisjonell medisin.

medisiner

Med all effektiviteten av hver av de ovennevnte metodene, blir prioritet bevaret for medisinering. Kun medisiner er i stand til å utøve en intens effekt på vev og celler i leddets fellesorganer.

For behandling av slitasjegikt, foreskriver en reumatolog eller ortopedisk kirurg kortikosteroider Prednisalon. Reduser betennelser bidrar til ikke-steroide legemidler - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diclofenac. De bidrar også til smertelindring i flere timer i de første dagene av behandlingen.

For å gjenopprette funksjonaliteten til artikulasjonen, og for å aktivere regenerative prosesser, foreskrives legemidler fra gruppen av kondroprotektorer - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.

Alle pasienter som lider av tegn på slitasjegikt bør konsultere legen om valg av medisiner eller anbefalinger angående dosering og bruksforhold.

Og det viktigste incitamentet til å lykkes med å kvitte seg med denne sykdommen er aktualitet - du må konsultere en lege i tide når de første tegnene på sykdommen oppdages. Det ville være enda sikrere å systematisk gjennomgå diagnostiske undersøkelser med reumatolog og ortopedist. Og hvis du ikke vil oppleve konsekvensene av sykdommen, ikke forsøm det forebyggende råd fra leger.

Osteoartrose (osteoartrose)

17. august 2018

• Leger som behandler: Ortopedist, Traumatolog
• Kosthold for sykdommen: Kosthold for artrose, Kosthold for slitasjegikt i kneet, Kosthold for coxartrose i hofteleddet

Slidgikt (deformerende slitasjegikt) - er den vanligste typen leddgikt, og er en kronisk sykdom som påvirker ledd, leddbrusk, leddposer, bein, muskler og ledbånd. Samtidig høres bruskene, taper elastisiteten, som følge av det kollapser og glidningen av leddflatene forverres. Brusk kan bli tynnere, noe som fører til brudd på avskrivningsfunksjonene under slag.

Sykdommen utvikler seg oftest på de store leddene i menneskekroppen - knær, hofte, ryggsmerter og små ledd i hendene, spesielt på tommelen. Under sykdommen kan leddet bli deformert.

Menn og kvinner er utsatt for slitasjegikt, og hofteleddene blir oftere rammet hos menn og knær og knær i kvinner. Denne sykdommen utvikler seg gjennom årene og kan føre til tap av effektivitet.

Sykdommen manifesterer seg vanligvis i to former. Den vanligste primære artrose, som utvikler seg etter 45 år og har utviklet seg jevnt i løpet av årene. Primær artritt påvirker primært hofte og kneledd. Årsakene til det er store belastninger på leddene.

Sekundært slitasjegikt rammer oftest unge mennesker som har gjentatte skader eller skader på leddene, samt leddinfeksjon, medfødt leddsykdom, metabolske forstyrrelser, fedme.

Slidgikt utvikler seg som et resultat av det faktum at metabolisme er forstyrret i bruskvevet, noe som fører til gradvis ødeleggelse. Som et resultat av den første skaden på skjøten begynner brusk ødeleggelse. Det mister sin elastisitet, mikroskraper formes på den, som fører til separasjon av bruskfragmenter, opp til fullstendig ødeleggelse av brusk. Dette kan føre til at beinene begynner å berøre hverandre når de går.

Årsakene til utviklingen av artrose-legene inkluderer også:

• alder fordi med alder, brusk har en tendens til å miste elastisitet;
• Overvekt, noe som bidrar til å fremskynde prosessen med brusk ødeleggelse;
• skade på brusk ved for store belastninger, nemlig skader, brudd, dislokasjoner, strekking av leddbåndsapparatene i leddet, samt permanente mikrotraumer av leddforskjellene, subluxasjoner, for eksempel i profesjonelle idrettsutøvere og i representanter for bestemte yrker;
• forgiftning av kroppen, siden alkohol, røyking, virusinfeksjoner forårsaker toksiner å akkumulere i brusk;
• vaskulære lidelser - aterosklerose. For eksempel, hvis veggene i arterien som leverer hode og ledd i hodebenet påvirkes av aterosklerose, fører dette til en funksjonsfeil i hodeforsyningen og utviklingen av osteoartrose.
• endokrine sykdommer - diabetes mellitus, hypothyroidisme, overgangsalder;
• åreknuter i beinet, som fører til venøs stagnasjon og vevshypoksi, noe som bidrar til brudd på metabolske prosesser i leddene;
• arvelig svakhet i brusk, noe som resulterer i noen former for artrose manifestert i familier.

Osteoarthritis symptomer

Det viktigste symptomet på slitasjegikt er smerte i det berørte leddet, noe som øker med turgåing. For det første oppstår smerten periodisk, etter anstrengelse, og forsvinner i ro, men hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir smerten permanent, selv med minimal aktivitet. Pasienter beskriver denne smerten som "vondt".

Hvis slitasjegikt påvirker kneleddene, oppstår smerten når kneet er bøyd, for eksempel når det kommer ned fra en stige. I leddgikt i hofteleddene, er det ofte observert smerte i hoften, men smerter i lysken og baken kan også være urolig.

Primær slitasjegikt i ryggraden forårsaker smerte i nakke og lumbal regionen. Intensiteten av smerten kan variere med endringer i vær og atmosfærisk trykk. Over tid kan alt dette føre til redusert leddmobilitet, stivhet i bevegelser, og det kan være en "blokkering av leddet" når brystkreft faller mellom leddets overflater, som er ledsaget av alvorlig smerte og begrensning av bevegelse. Ofte observert og crepitus i leddene - knasten og knitrende kan forstyrre seg når den beveger seg, og årsaken er friksjonen av beinets overflateflater.

Symptomer på slitasjegikt som stivhet i leddene og økt smerte under bøyning, som vanligvis varer opptil 15 minutter, spesielt etter en periode med umobilitet, for eksempel om morgenen etter søvnen, lang sitte eller etter en periode med økt aktivitet, kan også observeres. Relief kommer etter en fysisk trening.

Også, leddet kan forandre utseendet - for å øke i volum, kan det være en økning i temperaturen på leddet, dets rødhet. Væske kan akkumuleres i leddene på grunn av konstant irritasjon av synovialmembranen (det indre laget av artikulær sekken).

En av de mest kompliserte komplikasjonene av slitasjegikt er utseendet på utvokst i beinets ledd, noe som er vanlig hos kvinner over 40 år. Disse utvoksingene kan være smertefulle, og kan ikke ledsages av smertefulle opplevelser, og folk fortsetter å lede en aktiv livsstil.

Ofte kan sekundær slitasjegikt være asymptomatisk, selv om røntgenstråler viser endringer i leddet.

Diagnose av slitasjegikt

Diagnosen kan gjøres på grunnlag av data fra undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten, samt resultatene av laboratorieundersøkelser. I tillegg er pasienten vanligvis foreskrevet røntgenstråler og ultralyd i leddet.

Legen vil være interessert i lesjonene som forårsaket symptomene på slitasjegikt i leddet, om livsstil. Undersøkelsen vil bli rettet mot en nøye undersøkelse av utseendet på de forstyrrende leddene.

En røntgenundersøkelse av leddene er også foreskrevet, som Det kan brukes til å se endringer som følger med slitasjegikt, for eksempel marginalvoksninger av beinet, innsnevring av fellesrommet. Røntgenbilder viser hvor alvorlig leddene er skadet. For å bedømme tykkelsen av leddbrusk, tilstanden på leddposen og vevene nær leddet og å påvise betennelse i dem, utføres en ultralydsundersøkelse av leddene. Som en ytterligere diagnose av slitasjegikt, for å bekrefte diagnosen, kan artrocentese utføres - felles punktering, eller magnetisk resonansavbildning.

Spesielle laboratorietester for slitasjegikt eksisterer ikke. På grunn av fravær av inflammatoriske endringer, utføres vanligvis en blodprøve for å utelukke andre former for leddgikt, for eksempel reumatoid artritt, gikt.

Behandling av osteoarthritis

Grunnlaget for behandling av slitasjegikt er tiltak for å beskytte leddene fra virkningen av faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen. Dessverre er det for tiden ingen medisiner som kan gjenopprette leddbrusk.

Målet med behandlingen er:

• reduksjon av leddsmerter;
• forbedre fellesfunksjonen, øke mobiliteten
• redusere risikoen for sykdomsprogresjon;
• jobbe med pasienten slik at han lærer å takle sykdommen, unngå langvarig stående på beina, lang gang, løfte og bære vekter, spille sport som bidrar til økt stress på leddene.

Målet med medisinering er å eliminere symptomene på sykdommen, nemlig å redusere smerte i leddene og forbedre tilstanden av bruskvev. For å redusere smerte, foreskriver legene smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hvis sterk smerte foreskrives diclofenak (diclonat). Når du bruker dem, må du være forsiktig, fordi disse stoffene har bivirkninger, for eksempel kan langvarig bruk av paracetamol føre til økt blodtrykk. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en negativ effekt på mage-tarmkanalen, og kan føre til betennelse i mageslimhinnen, utviklingen av magesår og nedsatt nyrefunksjon. For å forbedre blodtilførselen til elementene i leddet er også vaskulære preparater foreskrevet, for eksempel agapurin, trental, xanthinolnikotinat.

I første fase av slitasjegikt brukes også stoffer for å forbedre tilstanden av brusk - kondroprotektorer, for eksempel kondroitinsulfat og glukosaminsulfat, diacerein, hyaluronsyre. Med sin konstante opptak kan pasientene oppleve en forbedring i felles mobilitet, siden Materialet blir introdusert i kroppen for å gjenopprette brusk. Disse stoffene er sakte, så du må ta dem i lang tid.

For å forbedre glidning i leddet og for å lindre betennelse, kan legen også foreskrive intraartikulær administrering av en glukokortikoid, kenalog, diprospan, natriumhyaluronatløsning. Samtidig administreres smertestillende legemidler - for eksempel lidokain. Denne metoden for behandling virker veldig raskt, noe som fører til at pasientene begynner å bruke det aktivt, men denne metoden ikke kurere sykdommen, men fjerner kun symptomene på slitasjegikt. Hyppig bruk av denne metoden kan også skade brusk og bein. Derfor er det ofte umulig å bruke denne metoden.

Med høy grad av leddskade, som er ledsaget av en kraftig begrensning av mobilitet, med alvorlig smertsyndrom, som ikke er egnet til medisinsk behandling, er felles utskifting foreskrevet - erstatning av leddet med en mekanisk protese. Ofte utføres denne operasjonen på hofte- og kneleddene. Etter denne operasjonen kan pasienten øke sin fysiske aktivitet. Artroplastikk kan også utføres - plastikkirurgi på leddet for å gjenopprette eller rette funksjonene til leddet, ved å erstatte leddets overflater med kunstige materialer.

I tilfelle sekundær slitasjegikt, er også behandling av slitasjegikt behandlet. I sanatoriet kan du gjennomføre en omfattende rehabilitering, som inkluderer terapeutisk leire, fysioterapi, fysioterapi, bad, massasje. Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer ultraviolett bestråling, elektroforese, vekslende magnetfelt. Ulike termiske prosedyrer, anvendelser av ozokeritt, torv og slamsmud er også nyttige. Den terapeutiske effekten av badene, nemlig sjø, sulfid og jodid-brom, er gunstig.

Elektrostimulering brukes til å styrke musklene rundt leddene. En positiv effekt på sykdomsforløpet er et konstant opphold i friluft og fraværet av stressende situasjoner. Imidlertid er slik behandling indikert utover perioder med forverring.

Det er veldig viktig å endre livsstilen din, regulere kroppsvekten, og sørg for å gi deg fysisk anstrengelse. Spesielle fysiske øvelser vil bidra til å danne en sterk muskuløs korsett rundt ledd og tilstrekkelig blodsirkulasjon i hele lemmen. Hjemme, før du spiller sport, kan en varmepute eller en spesiell varmelampe påføres på sårforbindelsen. Det er veldig viktig å ikke overkjøle leddene.

Hva er slitasjegikt og hvordan behandles det?

Knærets artrose blir stadig mer diagnostisert hos personer som ikke har fylt 45 år. Selv om det nylig ble utviklet patologiske endringer i leddene hovedsakelig hos eldre pasienter. De første symptomene på sykdommen går ofte ubemerket. Mange mennesker tar ikke hensyn til den subtile kortsiktige smerten i ledd som oppstår fra bevegelse. Uten adekvat terapi fortsetter patologien å utvikle, forårsaker irreversible forandringer i felles og periarticular vev. I dag er slitasjegikt en av de vanligste årsakene til funksjonshemming.

Hva er slitasjegikt

Slidgikt er en sykdom som fører til fullstendig tap av leddbrusk. Det er ledsaget av skader på subchondriale bein, synovialmembran, intra-artikulære ledbånd, leddkapsel og periartikulære muskler. Subchondrial bein er en del av bein dekket med hyalinbrusk. Synoviumet liner den indre overflaten av felleskapselen.

Den patologiske prosessen med ødeleggelse av ledd begynner i bruskvevet. I løpet av livet til en person i leddbrusk, oppstår syntese og nedbrytningsprosesser konstant. Bruskvæv oppdateres jevnlig, tilpasser seg skiftende belastninger på muskuloskeletalsystemet. I en sunn person er den anabole (produksjon av nye celler) og kataboliske (ødeleggelse av gamle vev) prosesser i brusk balansert. Derfor er han i stand til å motstå enda store belastninger uten å skade seg selv.

Deformerende slitasjegikt oppstår når katabolske prosesser begynner å herske over anabole. Bruskvev har ikke tid til å komme seg fra skade og mister sine kvaliteter. Ødeleggelsen av brusk forårsaker patologiske prosesser i andre elementer i ledd og i periartikulært vev. Den endelige fasen av sykdommen er fullstendig stivhet av artikulasjonen.

Patologi utvikler seg ofte i kneleddet. Dette er en av de største og vanskeligste leddene. Den har flere synovialposer og 2 menisci. Knæret kan bevege seg rundt 2 akser. Vinkelen på forlengelsen når 180 °. Den komplekse enheten gjør artikulasjonen svært sårbar. Samtidig har den den største belastningen i forhold til andre ledd.

Slitasjegikt er også en hofteledd. Kraftig artikulasjon opplever daglig betydelig belastning. Bevegelsen i den utføres rundt 3 akser. Slidgikt i hofteleddet og kneet fører ofte til funksjonshemning. Derfor er pasienter med en slik sykdom gjenstand for observasjon fra de tidligste stadiene av utviklingen.

Hvordan utvikler sykdommen

En stor rolle i utviklingen av patologi spilles av kondrocytter (hovedcellene i bruskvev). Under påvirkning av cytokiner produsert av kondrocytter (spesifikke proteiner som gir signaloverføring mellom celler), reduseres eller øker intensiteten av biosyntetiske prosesser i brusk. Chondrocytter produserer intenst enzymet cyclooxygenase - 2 (COX - 2). COX-2 stimulerer syntesen av prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer. De utløser og opprettholder en inflammatorisk respons. Den inflammatoriske prosessen er en av hovedfaktorene i utviklingen av patologi.

En sunn hyalinkrok har en tett elastisk struktur. Den har en jevn, blank overflate som perfekt gjentar bøyningene til artikulasjonen. Slike egenskaper av leddbrusk hjelper det å glide med liten eller ingen friksjon under bevegelse. Enkel glide oppnås også ved å smøre leddflatene med synovialvæske.

Når knærørets artrose utvikler seg, brusk bruskene, mister sin elastisitet og glatthet. Det blir tørt og sprøtt, dekket av sprekker, noen ganger når den subchondriale bein. Bruskkrummer (detritus) kommer inn i synovialvæsken og skader friksjonsflatene på leddet, som sandpapir, når de beveger seg.

Som brusk kollapser, opptrer benutvikter, osteofytter, på overflatene av kontaktbensene. Prosessen med osteofyt utseende er kompenserende. Bone vev vokser for å kompensere for tap av brusk vev. Osteofytter forstyrrer formen på leddflatene og begrenser bevegelsen av artikulasjonen.

Årsaken til at balansen mellom anabole og katabole prosesser i brusk blir forstyrret forblir uforklarlig. De provokerende faktorene er overdreven belastning, overvekt, stillesittende livsstil, skader og systemiske sykdommer, inkludert medfødte. Infeksjon kan utløse den patologiske prosessen.

Hvordan slitasjegikt i kneet manifesterer seg

Ofte utvikler sykdommen seg gradvis. Pasienten har jevnlig moderat smerte i kneleddet. De forsvinner om noen få sekunder, uten å forårsake den enkelte besvær. Smertefulle opplevelser vises etter en vanskelig eller ukarakteristisk sving av foten. Når du utfører vanlige bevegelser, føler pasienten ikke noe ubehag.
Smerte kan oppstå i berørt ledd etter langvarig eller overdreven fysisk anstrengelse.

Lang løping eller vektløfting forårsaker en ubehagelig følelse i kneet og en følelse av økt tretthet i beina. På dette stadiet av sykdommen begynner destruktive prosesser i brusk allerede, men de gjenværende elementene i artikulasjonen fungerer som de skal. Registrere slitasjegikt i begynnelsen av sykdomsutviklingen er kun mulig under en rutinemessig undersøkelse.

Senere synes symptomene på sykdommen lysere. På grunn av tynning av leddbrusk og meniscus oppstår friksjon mellom benflatene som danner leddet. Sårhet er sterkt forbedret.

Articular brusk har ingen nerveender. Derfor forårsaker ødeleggelsen ikke smerte. I motsetning til brusk, inneholder bein mange nerveender. Når den patologiske prosessen sprer seg til beinvevet, blir smerten intens og varer lenger.

I den andre fasen av sykdommen begynner osteofytter å vokse på beinene. Endringer observeres i muskler og leddbånd. De kan ses på røntgen. Vanlige bevegelser forårsaker intens smerte og blir ledsaget av knirk eller knase. Bevegelsesområdet er redusert. På dette stadiet av patologisk utvikling blir tegn på betennelse merkbar. Ødem forekommer nær skjøten, det ser ut til å bli forstørret. På grunn av svulsten er hindret flexion-forlengelse av beinet.

Smerte øker etter:

• går;
• klatring trapper;
• knelende.

Smerten gir en følelse av svakhet i beina. Knær blir ulydige, mister stabiliteten og "stikker".

Artritt smerter forverres ved å endre værforhold og etter lang hvile. Etter en natts søvn er det ikke bare alvorlig smerte i knærne, men også en følelse av felles stivhet. Benene "gå ikke" i 10-15 minutter, og deretter blir mobiliteten gjenopprettet.

Tegn på leddgikt i hofteleddet

Det første tegn på utvikling av sykdommen kan være en ubehagelig følelse i lyskeområdet som skjer om morgenen. Pasienten har ikke lov til å utøve sine vanlige bevegelser med liten stivhet i låret. På dette stedet intensiverer smerten etter aktive bevegelser eller går med tung belastning i hendene.

Sårhet kan oppstå etter moderat, men langvarig anstrengelse. For eksempel, etter en lang, rolig tur. Under hvilen forsvinner de ubehagelige symptomene helt. I den første fasen av sykdommen observeres ikke de eksterne tegn på slitasjegikt. Amplituden av leddets bevegelse reduseres ikke.

Senere intensiverer smerten og følges ikke bare i lysken, men også på indre og ytre lår. Noen ganger er smerten lokalisert nær kneet. De oppstår etter de vanlige daglige bevegelsene og er vondt i naturen. Under hvilen forbedrer pasientens tilstand.

Lang belastning forårsaker svekket motorfunksjon av leddet. Etter en lang spasertur begynner pasienten å halte seg. Han kan ikke fullt ut gjøre rotasjonsbevegelsen inn og ut. Begrensning av motorisk evne fører til negative endringer i muskler i lår og rumpe.

I det sene stadiet av sykdommen plager smerter en person hele tiden. Patologiske prosesser forårsaker forkortelse av bein og lameness. Pasienten er tvunget til å bruke en stokk.

Symptomer på slitasjegikt i skulderleddet

Skulderleddet er den mest mobile. Den beveger seg rundt 3 akser med en amplitude på opptil 180 ° (med bøyning og tilbaketrekking). Det er sirkulære bevegelser (sirkulasjon). Derfor oppstår slitasjegikt i skulderleddet ganske ofte. Under utviklingen er smerten lokalisert i skulderbaggen eller på forsiden (i spenneområdet). Hvis begge leddene i skulderen påvirkes (scapular thorax og acromioclavicular), er det smerte i begge områder.

Når bruskvevet blir ødelagt, øker smerten og en karakteristisk knase oppstår under bevegelse. Amplituden til bevegelser minker raskt. Det er vanskelig for pasienten å heve hånden, kamme håret og nå de øvre hyllene på skapet.

I sene fase av sykdommen forfølger smerten hele tiden pasienten, nå intensiverer, og deretter litt beroligende. Hun hindrer ham i å sove om natten. Selv små bevegelser med minimum amplitude er en test for pasienten. Pasienten har ubehagelige følelser når man berører leddet. På grunn av opphopning av en stor mengde synovialvæske svulmer det og endrer form.

Slitasjegikt av fotleddene

Hvis den patologiske prosessen utvikler seg i fotens ledd, deformeres den raskt. I menneskekroppen, fungerer bare hjertemusklene mer enn foten. Foten absorberer de fleste støt og belastninger som kan skade muskel-skjelettsystemet under bevegelse.

De første symptomene på sykdommen manifesterer seg som tretthet etter en lang spasertur. Etter en natts søvn, stivhet i beina. Bevegelser blir vanskelig og treg. Imidlertid returnerer motorens funksjon av foten etter 10-15 minutter. Over tid fortsetter perioder med stivhet lenger og ledsages av økende smerte.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen:

Foten blir betent og hovent.

1. Huden over vondt ledd blir rød og varm.
2. Bevegelse forårsaker smerte.
3. Bevegelsesområdet er begrenset.
4. Patologiske endringer i den felles årsak til deformitet av foten.
5. Den første eller femte metatarsophalangeale skjøten endrer vinkelen og danner den karakteristiske benen på fingeren.
6. Deformasjon av en ledd forårsaker endringer i andre ledd.
7. De resterende fingrene endrer også sin posisjon, overlapper hverandre.
8. Deformering av foten øker pasientens lidelse.

Behandling av osteoarthritis

Osteoarthritis forårsaker ofte ubehagelige smerter hos en pasient når behandlingen begynner. Derfor er behandlingen av sykdommen rettet mot å eliminere smerte og betennelse.

Legen foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) med kort virkning:

Diklofenak kan også brukes:

Narkotika foreskrives ved munn eller ved injeksjon, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av smertsyndromet. Pasienter med sammenhengende sykdommer i mage-tarmkanalen foreskrives en selektiv COX-2-hemmer Meloxicam:

Terapien bruker NSAIDs for lokal administrering i form av salver og geler:

For å undertrykke det intense smertsyndromet i nærvær av åpenbare tegn på en inflammatorisk reaksjon, kan en enkelt intraartikulær administrering av glukokortikosteroidmedikamenter (Prednisolon) anbefales.

Fugen hvor den inflammatoriske reaksjonen utvikler seg, må immobiliseres. Etter eliminering av betennelse gjenopprettes motoraktiviteten gradvis.

Etter lindring av den inflammatoriske reaksjonen injiseres hyaluronsyre i kneleddene (Synvisc, Ostenil).

For å stoppe sykdomsprogresjonen, bruk kondrobeskyttende legemidler som støtter bruskvæv (Chondro, Struktum).

Kirurgisk behandling

For noen pasienter med knetrose kan knuste vanning med saltvann eller artroskopisk skylling hjelpe.

Den lukkede strålebeleggingsprosedyren utføres med en intravenøs nål. Det blir introdusert i sårforbindelsen etter tidligere lokalbedøvelse. En løsning av natriumklorid (0,9%) helles gjennom den. Under infusjonen føles pasienten et fjernt kne. Fugen øker markert i volum. Deretter gjennom en annen nåle utstrømning av væske fra leddet. Prosedyren bidrar til å kvitte seg med vedheft og produkter av den inflammatoriske reaksjonen i leddet.

Arthroskopisk lavage gjør at du kan rydde leddhulen av nekrotisk vev og fremmede partikler. For implementering etter lokalbedøvelse, gjør det et snitt eller flere punkteringer. De trengs for innføring av verktøy. Instrumenter fjerner marginale beinvekst og partikler av skadet brusk.

Med vedvarende progresjon av sykdommen kan artroplastisk (felles utskifting) anbefales.

artrose

Hva er slitasjegikt (slitasjegikt)?

Den utvikler sakte og gir vanligvis ikke alvorlig effektivitetsfeil, særlig med egnet veiledning for behandling av sykdommen. Nesten halvparten av personer over 60 år og faktisk over 80 år lider av slitasjegikt, men tilfeller av sykdommen hos ungdom under 21 år registreres for øyeblikket.

Slidgikt oppstår som et resultat av den mekaniske ødeleggelsen av de normale strukturer i leddet, endringer i kapsel og skade på brusk. Slidgikt påvirker oftest de store leddene i knær, hofte og ryggrad. Prosessen påvirker også ofte leddene i hendene.

Hva skjer med leddene?

Fugen er mekanismen for den mobile forbindelsen til bein, hvor endene deres konvergerer i leddposen. Beinets gjenstander er dekket av et elastisk tynt lag av hyalinbrosk, som ikke inneholder nerveender og blodkar. Ved ulike bevegelser virker brusk som en støtdemper, noe som reduserer trykket på beinets artikulerende overflater og sikrer glatt glidning i forhold til hverandre.

Knektene i leddene er festet sammen av ledbånd og sener, som fungerer som sterke, fleksible kabler og lar deg bevege seg i riktig retning. De er helt omgitt av en felles kapsel. Den felles kapsel er foret med en tynn synovial membran som produserer smøremiddel i fellesrommet. Smøremiddel gir næring til hyalinkrok og er et pålitelig smøremiddel av leddene av beinene. Betennelse i synovialmembranen (synovitt), blødninger i felleshulen (hemartrose) bidrar til utviklingen av degenerative dystrofiske og inflammatoriske prosesser i leddet.

Den første signifikante endringen i slitasjegikt er mykning og dimpling på den glatte overflaten av brusk. Som leddgikt utvikler seg, blir brusklaget som dekker leddflatene tynnere, opp til fullstendig ødeleggelse, slik at endene av beinene blir ubeskyttede.

Uten en vanlig glidende overflate blir det smertefullt og vanskelig å bevege leddet. Da brusk fortsetter å kollapse, dannes utvekster i bein rundt leddets kanter, som om å kompensere for tap av brusk ved å øke leddflatene. Dette er årsaken til felles deformiteter (leddet mister sin form) under leddgikt. I folket kalles denne tilstanden "saltdeponering", som bare er analfabeterens navn på artrose.

Årsaker til slitasjegikt

I mange år var det antatt at slitasjegikt var et resultat av naturlig slitasje i leddet gjennom hele livet. Men forskere innser nå at det er flere faktorer som fører til utviklingen:

- alder - med alder, brusk blir mindre elastisk og mister sin motstand mot stress;

- fedme - overvekt i lang tid øker prosessen;

- skader (traumatisering) av de felles sterke skader på enkeltstadiet kan følge utviklingen av leddgikt, ledsaget av forstyrrelser, brudd, dislokasjon, skade på ledbåndsapparatet i leddet eller gjentatt mikrotrauma i leddet. Arbeidere fra en rekke yrker og profesjonelle idrettsutøvere er utsatt for mikrotraumas. Et eksempel er utviklingen av knæleddighet i gruvearbeidere, fotballspillere; leddgikt i albuen og skulderleddene i arbeidere med en jackhammer;

- familiær (arvelig) følsomhet mot slitasjegikt - noen former for slitasjegikt er faktisk arvet hos familier, men arvelighet er ikke hovedårsaken til slitasjegikt.

De eksakte årsakene og mekanismene som fører til slitasjegikt er fortsatt ukjente.

Osteoarthritis symptomer

Slidgikt oppstår ofte med et lite antall symptomer eller asymptomatiske, selv i tilfeller der røntgenstråler kan vise en forandring i leddet. Du kan ha perioder med ustabilitet og alvorlig smerte i leddet, vekslende med lange perioder med stabilitet.

De fleste eldre opplever noen anfall av ledsmerter, som snart passerer eller avtar etter hvile og varme på leddet. Noen ganger er symptomene imidlertid mer uttalt og kan omfatte noen av følgende:

Smerte og stivhet

Det første symptomet som fører til at legen vender seg til er en smerte i leddet. Pasienter sier ofte at det er "vondt" og uendelig lokalisert. Intensiteten av smerten kan variere avhengig av sykdomsstadiet - fra en uttalt, begrensende leddets mobilitet, til moderat, som bare oppstår med visse bevegelser. Felles smerte har en tendens til å øke med anstrengelse og redusere etter hvile. Når slitasjegikt utvikler seg, begynner smerte å forekomme med minimal aktivitet, og i langt avanserte tilfeller kan det til og med vekke pasienten midt på natten.

Stivhet eller "start" smerte oppstår vanligvis etter en hvileperiode, særlig om morgenen, og etter en periode med lav aktivitet, når det er vanskelig å starte en bevegelse, og snart passere mot bakgrunnen for fysisk aktivitet. Felles stivhet i slitasjegikt er kortvarig, vanligvis varer det ikke lenger enn 15 minutter.

Økt fellesvolum (hevelse)

Dette skjer når irritasjon av synovialmembranen forårsaker en utstrømning av ytterligere smøremiddel i leddet, akkurat som øyet gir tårer for irritasjon. Men i en ledd kan ikke flere smørefluider strømme ut så lett, og dermed forårsaker det hevelse i leddet. Dette forekommer oftest i store ledd: i hofte, knel og rygg.

Bone utvoksninger

En ganske vanlig komplikasjon av slitasjegikt er utseendet av benete utvekster (kalt noder) i leddene i hånden. De er vanligvis funnet hos kvinner og noen ganger oppstå så tidlig som alder av 40 år.

Selv om disse knutene kan gjøre håndleddene smertefulle, fortsetter de fleste å bruke hendene uten begrensning. Smerten kan reduseres ved passende behandling i de tidlige stadier. Noen mennesker føler ikke smerte med disse knutepunktene, og mange mennesker med denne typen slitasjegikt har aldri alvorlige problemer med andre ledd.

diagnostikk

Det er ingen spesifikke laboratorietester for diagnostisering av slitasjegikt, men tester kan gjøres for å utelukke andre former for leddgikt. I slitasjegikt, i motsetning til andre typer leddgikt, er det ingen inflammatoriske endringer i den kliniske analysen av blod; Det er ingen reumatoid faktor karakteristisk for revmatoid artritt; ingen økning i serum urinsyre nivåer karakteristisk for gikt. Legen din vil be deg om å beskrive fysisk stress eller skade som kan ha resultert i smerte. En generell inspeksjon vil bli utført med stor oppmerksomhet, spesielt til leddene som plager deg.

Røntgenundersøkelse bidrar til å diagnostisere, men forutsier ikke videre utvikling av symptomene på sykdommen. Radiografier kan vise store endringer, men dette betyr ikke alltid at pasienten har alvorlig smerte eller funksjonshemning i klinikken.

Av de ytterligere metodene for forskning kan termografisk (termisk bildebehandling) og ultralyd (ultralyd) undersøkelse av leddene bidra til å identifisere betennelse i leddene eller omkringliggende vev, som ikke kan ses på roentgenogrammet.

behandling

Behandlingen kan ikke fullt ut påvirke endringene som allerede har funnet sted i leddene, men behandling kan redusere sykdomsprogresjonen og kontrollere symptomene. Som regel, når du først går til legen, er disse endringene små, og ved å observere en bestemt motormodus, anbefalinger for rehabilitering, kan du forhindre videre utvikling av leddgikt. Forsømmelse og forsinkelse er de verste fiender i kampen mot slitasjegikt.

Legen vil sannsynligvis gi råd om behandling som tar hensyn til sykdomsstadiet og hvilke ledd er skadet, alvorlighetsgraden av symptomer, samtidige kroniske sykdommer, alder, yrke og daglig aktivitet.

- en viss rytme av motoraktivitet, slik at belastningsperioder veksler med hvileperioder, hvorved leddet må lastes ut;

- spesielle fysiske øvelser som lar deg danne en god muskuløs korsett rundt leddet, for å opprettholde normal mobilitet og tilstrekkelig blodsirkulasjon i lemmer, styrke bruskene selv;

- smertekontroll eller bruk av antiinflammatoriske legemidler eller steroid injeksjoner i leddet for å redusere betennelse eller produksjon av smøremiddel. Utnevnt i perioden med forverring av sykdommen og rettet mot lindring av betennelse i leddets ledd eller omkringliggende vev. Ikke prøv å fjerne forverringen selv. Erfaring viser at bedre og raskere resultater kan oppnås med et tidlig besøk til en lege, helst til en spesialist (reumatolog eller arthrolog). Antiinflammatoriske stoffer har en rekke uønskede bivirkninger, så det er legen som raskt velger den mest passende.

- med alvorlig langvarig smertesyndrom, som ikke finner sted når man tar tradisjonelle midler, samt med signifikant svekkelse av fellesfunksjonen, kan kirurgi i hofte eller kneledd føre til reell forbedring, og du bør ikke være redd for det.

Liv med slitasjegikt

Det er viktig å først prøve å begrense bevegelsene forbundet med økt stress på leddbrusk. Men samtidig leve en aktiv livsstil ved å øke motoraktiviteten som ikke påvirker bruskene) for å beskytte leddene (råd fra en god lege, fysisk terapi instruktør kan være svært nyttig).

Det meste av funksjonshemmingen i de tidlige stadier av slitasjegikt kan korrigeres godt med et spesielt treningsprogram og opprettholde normal kroppsvekt. Kontroll av smerte og riktig avslapping er også viktig, da de tillater å opprettholde aktivitet.

Oppfyllelse av alle de ovennevnte anbefalingene vil gjøre det mulig å opprettholde en tilfredsstillende fellesfunksjon gjennom livet.

I forbindelse med mulighet for funksjonshemning i slitasjegikt, er pasienter med slitasjegikt med skade på store ledd, hovedsakelig knær og hofteledd, gjenstand for observasjon, fra de tidlige stadiene av sykdommen.

Slitasjegikt - hva er det, hvordan å behandle?

Slidgikt i leddene er en av de sykdommene som ødelegger bruskvev. En hvilken som helst felles form bein dekket med brusk. Brusk er perfekt glatt og lar leddflatene glide i forhold til hverandre.

Når patologi utvikler seg, blir overflaten deformert og fortynnet. Motstanden mot sykdommen begynner cellene å splitte, men i stedet for beinbrusk vokser beinet. Hårde vekst under bevegelser ødelegger brusk enda mer. Som et resultat blir sykdommen kronisk, og endringene er irreversible. Sykdommen rammer oftest de store leddene i underbenet. Tenk på hva som er slitasjegikt - årsakene til og symptomene på sykdommen, klassifisering, diagnose og behandlingsmetoder.

ICD 10 klassifisering

Noen pasienter lurer på om slitasjegikt og slitasjegikt er de samme eller forskjellige patologier. Fornavnet er mye brukt i utenlandske kilder. Ifølge den russiske klassifiseringen er disse begrepene synonyme og forkortes ofte som artrose.

Koden for slitasjegikt i henhold til ICD 10 tilsvarer kipher M 15-19, avhengig av sted - hofteled, kne eller ankel. Generalisert slitasjegikt er merket som M15, følgende tall korresponderer med beinleddene, som er oppført fra topp til bunn.

Vi anbefaler å lese:

årsaker til

Deformerende slitasjegikt utvikler seg ikke umiddelbart - sykdommen begynner å manifestere seg som vanlig leddgikt uten tegn på deformitet. For det første er pasienten bekymret for smerten som utvikler seg gradvis - med alvorlig fysisk anstrengelse, og deretter i ro.

Pålitelige årsaker til sykdommen er ikke etablert. I følge observasjoner fra forskere identifiserer risikofaktorer som fører til utvikling av slitasjegikt:

• Beskyttet arv - det er skadede gener som sikrer ødeleggelse av bruskvev som kan overføres fra foreldre til barn;
• Kroppens naturlige aldring - med alder begynner bein og brusk komponentene gradvis å forverres, og cellene deler seg sakte. Alt dette fører til en svak elastisitet i brusk og ledbånd, som raskt er skadet og ikke har tid til å gjenopprette;
• Fedme - Overvekt bidrar til overbelastning av leddene i beina og ødeleggelse av bindevev, som i fremtiden kan provosere utvikling av slitasjegikt
• Tilstedeværelsen av skader i fortiden - periodisk skade på brusk etter helbredelse forlater små arr og forstyrrer glattheten av leddflaten. Over tid påvirkes disse sonene, ødem og betennelsesform, noe som gradvis fører til slitasjegikt;
• Yrker ved profesjonell sport eller tilhører yrker som innebærer økt belastning på beinleddene - moderat fysisk aktivitet er nyttig, men til en viss grense. Hvis leddet arbeider "for slitasje" - utvikler den motsatte effekten.

Disse årsakene kalles trigger faktorer - dette betyr at i en sunn person ikke de forårsaker alvorlig sykdom, men hvis det er en predisposisjon, vil de sikre irreversible prosesser i leddet.

Vellykket behandling av slitasjegikt avhenger stort sett av scenen hvor patologien ble oppdaget. Derfor, ved de første manifestasjonene av smerte, må det haster å konsultere en lege.

Hvordan patologi utvikler seg

Under påvirkning av kausative faktorer begynner bruskvævet å oppdatere sakte. Som et resultat blir bruskene tynnere, og i noen områder forsvinner det helt - opp til periosteum. Hvis det er elastisk i en sunn ledd, er den som en svamp - den gir en myk glid av overflater, og i slitasjebenet blir brusket grovt og ikke lenger takler denne funksjonen. Som et resultat utvikler stivhet i bevegelser og utilstrekkelig produksjon av synovialvæske som smører og nærer skjøten fra innsiden.

Alt dette fører til økt friksjon under bevegelser, redusert mobilitet og utvikling av smerte. Senere degenererer brusk i beinvev, og veksten av beinformasjoner deformerer leddet.

Klinisk bilde

Symptomer på slitasjegikt vises gradvis og sakte fremgang. Bare store ledd i underbenet er vanligvis involvert i patologi.

Patologi manifesteres av følgende symptomer:

• smerte;
• hevelse;
• Rødhet og økning i lokal temperatur;
• Nedsatt mobilitet;
• I de senere stadiene - deformitet i lemmer.

I de første stadiene av sykdommen er pasienten kun opptatt av smerten som oppstår under trening. Hvis pasienten overstyrer seg selv og begynner å utføre øvelser - dette symptomet reduseres og leddet blir "oppvarmet". Så smerten utvikler seg, begynner å bry seg med litt fysisk aktivitet, og deretter i ro. Eksternt er det hevelse i leddet, noe som indikerer tilstedeværelse av ødem, og derfor er bevegelser begrenset. Når du rører, kan du føle økningen i lokal temperatur. Hvis pasienten ikke mottar riktig behandling, utvikler deformiteten over tid.

Høffeddskader

Osteoartritt i hofteleddet manifesteres av smerte på bekkenes sideflate, i baken eller lysken. Symptomene forverres ved å gå oppe eller mens du hopper, når foten blir utsatt for aksial belastning. Inflammasjon går ofte til musklene og bidrar til utviklingen av myosit.

Slidgikt i venstre hofte er mye mindre vanlig, siden dette benet blir utsatt for mindre stress, og patologien utvikler seg i utgangspunktet på høyre side.

Knærskade

Slidgikt i knæleddet er preget av smerte, som forverres ved å bøye eller forlenge tibia. Hvis menisci påvirkes, manifesterer symptomet seg i overføringen av kroppsvekt til det berørte benet. Senere går ødem, rødhet sammen, og kontraktur utvikler seg, hvor bevegelser i leddene ikke er fullt implementert.

Ankel- og fotskader

Slidgikt i ankelleddet manifesteres av smerte i nedre del av ankelen, som forverres av å gå, hoppe og stå opp på tærne. Slidgikt i foten er ekstremt sjeldne, påvirker vanligvis de store leddene i fingerbunnen, mindre ofte - interphalangeal.

Typer og former for patologi

I følge manifestasjonen av symptomer og sykdomsforløpet er følgende typer artrose skilt:

• Akutt form - preget av skarp utbrudd og rask manifestasjon av kliniske tegn. Pasienter klager over alvorlig smerte i leddet, som manifesterer seg under trening og ikke avtar i ro. Det er tegn på hevelse og betennelse. Hvis behandling ikke utføres, fortsetter patologien til neste kurs;
• Kronisk form - tar lang tid, preget av perioder med forverring og remisjon.

Jeg - smerter bekymrer bare under store belastninger og går raskt i ro. Det er ingen tegn på svelling av deformitet;

II - smerte kan oppstå både under fysisk aktivitet og i ro. Fugen er eksternt edematøs, det er vanskeligheter med bevegelse;

III - De fleste symptomene manifesterer seg i ro, det er tegn på deformitet av lemmen.

Konsekvenser av slitasjegikt

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av deformiteter i lemmer og mobilitetsforstyrrelser. Ankylose kan gradvis utvikle seg - tilveksten av leddflater og opphør av livets livsviktige aktivitet.

Å gjøre en diagnose

Å identifisere patologi informativ ekstern undersøkelse av pasienten, samt røntgenmetode. For å avklare omfanget av skaden kan tilordnes MR eller ultralyd.

• Hvis du diagnostiserer slitasjegikt ved eksterne manifestasjoner eller bilder, må du være oppmerksom på formen på skjøten - størrelsen økes, noe som indikerer tilstedeværelse av ødem. Huden over det berørte området er pasty, litt rødlig. Hvis patologien er i et avansert stadium, vil det bli uttalt lemmer deformitet og kontraktur, hvor pasienten ikke er i stand til å rette skjøten til enden;
• På røntgenbilder, fokus på osteoporose, innsnevring av fellesrommet, vil forekomsten av mineralforekomster i form av begrensede blackouts på overflaten av leddbrusk bli notert. Hvis slitasjegikt er på siste stadium, vil bildet vise et brudd på stillingen av leddflatene, noe som indikerer en krumning av lemmen;
• En MR- eller ultralydsskanning er nødvendig for å oppdage graden av bløtvevsskade og deres deformasjon.

Hvilken lege å kontakte

For behandling av slitasjegikt må du kontakte flere spesialister:

• Terapeut - med ham begynner pasientens opprinnelige inntak. Da vil samme lege følge medikamentbehandling;
• Traumatolog-ortopedist - gjennomfører undersøkelse, diagnostiserer og observerer pasienten sammen med terapeuten;
• Fysioterapeut - styrer styringsprosedyrene;
• Ernæringsfysiolog - velger kostholdet og overvåker pasientens vekt.

behandling

Etter diagnosen er pasienten foreskrevet et behandlingsforløp. Ved de første tegn på sykdommen er det angitt konservative metoder - behandling av slitasjegikt ved hjelp av medisiner, fysioterapi og oppstramming.

Et svært viktig poeng er å besøke en ernæringsfysiolog for valg av diett, som er rettet mot å styrke kroppen og redusere pasientens vekt.

diett

Slidgikt diett inkluderer en optimal meny som må oppfylle flere krav:

• Bruken av produkter med lavt saltinnhold - under sykdommen forstyrres mineralmetabolismen, noe som kan føre til saltforekomster på leddflatene;
• Inkluder gelé, jellied kjøtt, kjøtt med hud og sener i kostholdet - alle disse elementene er viktige for leddene som byggemateriale;
• Limfett - i tillegg til å styrke kroppen, er det nødvendig å opprettholde optimal vekt for ikke å presse leddene;
• Legg til ferske grønnsaker og frukt til kostholdet ditt - Tilstedeværelsen av vitaminer i menyen har en styringsretning.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er et obligatorisk trinn i konservativ behandling. Valg av effektive stoffer eliminerer symptomene på sykdommen, og bidrar også til å styrke bindevevet. Hvis skaden på leddet fortsatt er reversibel, vil legemidlene gi et konkret resultat.

For behandling av slitasjegikt bruk følgende grupper av legemidler:

• Smertepiller - rettet mot smertefrihet, samt fjerning av symptomer på betennelse. For dette formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletter eller salver er effektive former;
• Hormonale steroider (Prednisolon, Methylprednisolon, Betamethason) - er foreskrevet for ineffektivitet av standardmedikamenter. På grunn av det store antallet bivirkninger som utskrives strengt i henhold til resept, i kort tid, og behandlingsforløpet er kombinert med smertestillende midler. Terapi begynner med piller eller salver, hvis smerten er alvorlig - intra-artikulære injeksjoner vises. Injeksjoner er mest effektive for behandling av slitasjegikt i knæleddet;
• Kondroprotektorer (Artra, Teraflex) eller preparater med hyaluronsyre (Hyaluron, Hiastat) er vist å helbrede bruskvev og reparere leddet - disse stoffene utløser regenereringsprosesser og forbedrer bruskernæring. For terapi, brukes legemidlene i kapsler, hvis et raskt resultat er nødvendig - intraartikulære injeksjoner av disse legemidlene hjelper godt.

Fysioterapi behandling

Et besøk til en fysioterapeut er bare indikert etter at symptomene på slitasjegiktene er trukket tilbake. Når smerte, ødem og betennelse elimineres, foreskrives bracing prosedyrer.

De mest populære metodene for fysioterapi:

• Drug electrophoresis - kan brukes i nærvær av smerte. For å utføre bruk anestetiske geler som påføres huden og under virkningen av en spesiell enhet, absorberes aktivt inn i vevet i leddet;
• Oppvarmingsprosedyrer - forbedre blodstrømmen, fremme cellereparasjon;
• Shock wave therapy - gir helbredelse av det berørte området av skjøten;
• Magnetoterapi - styrker leddbånd, utvider blodårene og forbedrer blodstrømmen.

Fysioterapi og massasje

Begge teknikkene er vist etter et kurs av smertestillende og fysioterapi. Oppvarming forbedrer blodstrømmen, gjenoppretter ødelagt vev, reduserer hevelse og lindrer muskelkramper rundt leddet. Et kurs av gymnastikk øvelser styrker leddbåndene og gir tilbake mobilitet i leddet.

Det er veldig viktig å gjøre gymnastikk regelmessig, øvelser fra tid til annen vil ikke gi noen resultater.

Folkemedisin

Folkebehandling er symptomatisk og effektiv som et supplement til primær terapi.

De mest populære folkoppskrifter er:

• Terpentin og ricinusolje blandes 1: 2, den resulterende blanding blir forsiktig gnidd inn i det berørte område;
• Fin kutt roten av pepperrot, hold den i et par minutter og kult. Fra den resulterende massen gjør en natt komprimere;
• Maskrosblomster insisterer på alkohol i 30 dager, og gni deretter inn i skjøten 2 ganger om dagen.

For større effektivitet må du konsultere legen din - legen kan velge den beste typen behandling med folkemidlene.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er foreskrevet med avanserte stadier - når smerten ikke elimineres ved å ta smertestillende midler, og deformiteten fortsetter å utvikle seg. For kirurgisk behandling, brukes ulike typer felles reparasjon, er den mest effektive måten å installere en kunstig protese.

Slitasjegikt er en alvorlig sykdom som ødelegger en ledd. Hvis du ikke stopper patologien - blir bruskvævet erstattet av bein, noe som vil føre til brudd på mobilitet til fellesflatene vokser sammen. I de tidlige stadier er konservativ terapi effektiv.