Åpen brudd

En åpen brudd er et brudd på integriteten til beinet, hvor bruddregionen kommuniserer med det ytre miljøet gjennom en huddefekt. På grunn av skade danner skårne bein skarpe kanter et sår og går utover. Åpen brudd refererer til en alvorlig form for skade, fører ofte til utseende av smerte og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med stor risiko for å utvikle blodinfeksjon (sepsis).

Forstyrrelse av beinets integritet med dannelsen av en huddefekt oppstår vanligvis når den utsettes for ekstern kraft av høy intensitet. For eksempel, bilulykke, industriulykke, rammet med en tung gjenstand. Mindre vanlig forekommer skade når den faller fra en god høyde eller på grunn av et skuddssår.

Fraktklassifisering

Fra lokaliseringen av skaden, samtidig skade på blodkarene og nervebuksene, er utviklingen av komplikasjoner avhengig av førstehjelp, behandling, prognose av sykdommen for utvinning og liv.

Ifølge mekanismen for skade er åpne frakturer:

• i utgangspunktet åpen - utløpet av beinfragmenter gjennom hudfeil oppstår ved skade;
• Gjentatt åpen - dannelsen av et sår ved de skarpe kanter av en deformert bein oppstår etter skade på grunn av feil transport eller førstehjelp.

Ved bruddlinjens plassering:

• sideveis;
• skrå;
• spiral;
• splintert med dannelsen av små eller store beinfragmenter.

Lokale skader åpne brudd er:

• albue,
• skulder,
• hofte,
• peroneal,
• tibial,
• falanks.

Ved sværhet av brudd er:

Alvorlighetsgraden av skade bestemmes av størrelsen på det skadede beinet, forekomsten av venøs eller arteriell blødning, smertestokk, fettemboli, lemmercellulitt, sepsis.

Klinisk bilde

De kliniske manifestasjonene av en åpen brudd er i utgangspunktet den samme som med en lukket skade. Hovedforskjellen er skade på huden og dannelsen av et sår, hvor deler av deformert bein er synlige. I dette tilfellet er symptomene mer uttalt, og diagnosen er uten tvil før de instrumentelle metodene for undersøkelse. Åpne skader oppstår vanligvis ved forskyvning av benfragmenter, slik at disse bruddene krever langvarig behandling og rehabilitering.

Tegn på en åpen brudd:

• intens smerte i skadeområdet, noe som øker med bevegelse;
• et sår av forskjellige størrelser, på bunnen av hvilke benfragmenter er funnet;
• hevelse av skadestedet;
• venøs eller arteriell ekstern blødning;
• lemmer deformitet og patologisk mobilitet (bevegelse i et atypisk sted);
• en knase i skadeområdet når du beveger eller føler det skadede beinet;
• forverring av den generelle tilstanden - økt hjertefrekvens, senking av blodtrykk, hudbleking, psykomotorisk agitasjon.

Frakturer som ledsages av blødning, spesielt fra store arterielle kar, kan føre til hemorragisk sjokk. Skader på store bein eller flere skader øker risikoen for fettemboli i hjerte og lungekar. Skader på bein og hud fører ofte til irritasjon av et stort antall nerve reseptorer og forårsaker smerte sjokk. Såret dannet av benfragmenter er utsatt for infeksjon med dannelse av cellulitt i lemmer og sepsis. De angitte komplikasjonene av en brudd kan være dødelig hvis medisinsk hjelp ikke er gitt i tide.

Gir førstehjelp

I tilfelle en åpen brudd, er det nødvendig å ringe et ambulans mannskap for å gi nødhjelp og transportere offeret til et traume eller intensivavdeling.

Hvis det er umulig å ringe til legen, er det nødvendig å selvstendig foreta medisinske tiltak for å forberede pasienten til sykehusinnleggelse. Reglene for førstehjelp for en åpen brudd bør være kjent for alle. På dette avhenger bevaringen av offerets helse. Langsomhet og passivitet kan koste et syke liv.

Førstehjelp for åpen brudd:

1. Offeret skal fjernes fra scenen dersom risikoen for skade forblir.
2. Når arteriell blødning oppstår, som er preget av en pulserende strøm av skarlagen-farget blod, plasseres en turniquet over skadestedet. Bruk et medisinsk gummibånd eller bruk improviserte midler - et tau, et belte, et slips, som påføres stoff eller klær. Fest tiden for påføring av selen.
3. I tilfelle venøs blødning, som er ledsaget av en treg kirsebærfarget blodstrøm, er det tilstrekkelig å påføre en trykkbinding under skadestedet.
4. Sårkanten må behandles med en antiseptisk løsning - strålende grønt, hydrogenperoksid, jod. Overfra er såret dekket med en steril gazeforbinding.
5. Du kan ikke prøve å rette og justere benfragmentene. Slike handlinger kan føre til økt blødning og utvikling av smerte sjokk.
6. Offret får smertestillende midler i piller eller en intramuskulær injeksjon - analgin, diclofenac, pentalgin. Dette forbedrer pasientens generelle tilstand og forhindrer forekomst av traumatisk sjokk under sykehusinnleggelse på sykehus.
7. På den skadede lemmen pålegge transportbussen. Bruk standard dekk: vakuum, wire Kramer, tre Ditirihs. Dekk pålegges ved siden av intakt hud, med tanke på fiksering av overliggende og underliggende ledd. I mangel av standard enheter brukes improviserte dekk av rør, skistasjoner, planker, tykk papp og paraplyer.
8. Standard eller improvisert dekk pålegger klær, tett binder seg til lemmen. Bomullsull eller bløtvev er plassert under de benete fremspringene. For behandling av sår kutt klær.
9. Du kan sette en ispakke på skadeområdet. Det reduserer blodtap og eliminerer smerte.
10. Offret i utsatt eller halvt sitteposisjon blir straks transportert til nærmeste sykehus.

Den vanligste er en åpenarmbrudd. Legenskader er mindre vanlige. Riktig utbedret medisinsk behandling reduserer risikoen for uførhet og død på prehospitalstadiet.

Diagnostikk og behandlingstaktikk

Diagnose av åpne brudd er vanligvis ikke vanskelig. Deformiteten av lemmen og såret med benfragmenter betraktes som absolutte tegn på brudd. For å klargjøre diagnosen og omfanget av vevskader, foreskrives instrumentelle undersøkelsesmetoder: radiografi, beregnede eller magnetiske atomtomografi. Røntgen oppdager beindefekter på en CT-skanning detaljere alvorlighetsgraden av beinskade. Magnetisk-nukleært tomogram bidrar til å identifisere skade på myke vev (blodkar, nerver, muskler).

En åpen fraktur behandles sjelden på en konservativ måte. Med en liten forskyvning av benfragmenter, sammenlignes de under lokalbedøvelse. Deretter påføres en gipsbandasje for å kurativt immobilisere den skadede lemmen for å danne en callus på stedet for beinskader. Såret blir behandlet med antiseptiske løsninger, områdene av døde vev fjernes og hudfeilen sutureres. I kastet la et vindu for å overvåke såret og daglig behandling med antiseptika.

Oftere foreskrevet kirurgisk behandling av brukket. Bonefragmenter er matchet og immobilisert med skruer, stifter, plater eller strikkepinner. Den mest effektive og hensiktsmessige metoden for kirurgisk inngrep er bruk av komprimeringsdregerende eksterne fikseringsenheter, som kalles Ilizarov-maskiner. Bruken av spesielle fikseringsstrukturer begrenser ikke den lokomotoriske aktiviteten og tillater behandling av såret over bruddstedet.

Etter fjerning av gipset eller Ilizarov-apparatet i rehabiliteringsperioden, er fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette bidrar til å gjenopprette muskelstyrke, leddmobilitet, elastisitet i leddene i den berørte lemmen, og normalisere metabolisme og blodsirkulasjon av skadede vev. Pasienter vender tilbake til sin vanlige fysiske aktivitet etter 4-6 måneder. I alvorlige tilfeller kan rehabilitering vare mye lenger.

En åpen fraktur er et alvorlig traume mot beinene, som kan ledsages av smertefullt og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med utvikling av flegmon og sepsis. Riktig tilveiebringelse av førstehjelp, rettidig sykehusinnleggelse av pasienten i ulykkesavdelingen og tilstrekkelig terapi forhindrer utvikling av komplikasjoner og fremkomst av funksjonshemming.

Førstehjelp for åpen brudd: alle trenger å vite || Prosedyre for åpen brudd

Blødning og sårheling

Førstehjelp for brudd på åpen lem innebærer å stoppe blødningen og behandle såret. Først bør du gi lemmer riktig stilling og frigjøre dem fra klær, siden hevelsen i fremtiden ikke kan tillate dette å skje.

Deretter må du sette en rundkjede eller et tett bandasje på såret (helst sterilt) og behandle kantene på den skadede huden med et desinfiseringsmiddel. Pass på å registrere nøyaktig tidspunktet for påføring av dressingen.

En smertestillende kan bli gitt til den berørte personen for å lindre smerte. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol og lignende vil gjøre. På sykehuset, om nødvendig, kan brukes og sterkere, narkotiske smertestillende midler. Disse inkluderer Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.

Sekvensen av handlinger for åpne brudd

Å stoppe blødning med åpne brudd bør gjøres umiddelbart. For hoftefrakturer er det stor sannsynlighet for brudd på lårarterien, og i dette tilfellet kan utstrømningen av blod føre til omfattende blodtap, ofte dødelig før en ambulanse kommer.

Hvis såret bløder litt, er det nok å sette et tett bandasje av tamponger og et bandasje. I ekstreme tilfeller kan du bruke et rent håndkle, gasbind.

Hvis det er signifikant blødning fra såret, er det nødvendig å ta bomullsull og bygge en stor tampong fra den og en bandasje, den presses mot blødningsstedet og festes fast med et bandasje eller annet materiale ved hånden. Det er ikke mulig å angi knekkesår, det er usikkert for offeret.

Blødninger må stoppes selv om det forårsaker økt smerte.

Hvis blodet strømmer ut av en kontinuerlig pulserende stråle, er medisinsk hjelp gitt i henhold til følgende algoritme:

1. Det er nødvendig å klemme fartøyet i såret ved hjelp av fingrene.
2. Hvis en åpen fraktur er lokalisert på lemmer, så skal en turniquet påføres over sårområdet. Som sele kan du bruke et belte fra en pose eller bukser, et slips, et skjerf.
3. Et stoff er nødvendigvis plassert under slepet, og et notat som indikerer tidspunktet for dets anvendelse.
4. Kriteriet for riktig bruk av selen blir blanchering av huden og fraværet av pulsering. Hvis huden under klemstedet er blå, indikerer dette en feil utført handling.
5. Selen må periodisk løsnes. Om vinteren gjør de det om en halv time på varme dager om en time. På tidspunktet for svekkelsen blir fartøyet presset med fingrene.
6. Hvis det er en mulighet, blir en medisinsk bandasje påført såret, og selve bruddstedet kan behandles med hydrogenperoksid eller et annet antiseptisk middel.

Kort statistikk over beinskader

Oftere forekommer brudd hos unge menn og unge menn. Representanter for det sterkere kjønnsarbeidet i bransjer hvor det er fare for skade, drikker alkohol oftere, med hvilke berusede kamper og full kjøring er tilknyttet, elsker ekstremsport.

Oftest har menn forstuinger og brudd på lemmerne (førstehjelp skal gis umiddelbart), ribber og bein i ansiktsområdet i skallen.

Hos kvinner, på grunn av alder utviklende osteoporose, øker risikoen for skade med 45-50 år. I tillegg til overgangsalder er en farlig periode graviditet og amming, når kroppen er mangelfull i kalsium, flyttes tyngdepunktet, og synligheten er begrenset til en stor mage.

Lignende skader er vanlige i barndommen. Andelen frakturer står for opptil 20% av alle skader hos barn, som av sin natur er aktive, aktive og nysgjerrige.

Ubevissthet av offeret

Førstehjelp for brudd på åpen ledd, lukket skade, sprekker eller andre skader innebærer å undersøke offeret, vurdere tilstanden og situasjonen rundt hendelsen. Hvis faren fortsatt er tilstede, skal folk evakueres til et trygt sted, og bare deretter fortsette å levere førstehjelp.

Offeret skal inspiseres for ytterligere skade, blødning, potensielle skader, kontroller hovedindikatorene for vitale funksjoner: forekomst og frekvens av puls og respirasjon, evne til å reagere på eksterne stimuli (lys, lyd).

Hvis personen er bevisst, bør du etablere kontakt med offeret, spørre om klager, lokalisering og natur av smerte.

Det som er viktig, er uakseptabelt å flytte offeret uten ekstrem nødvendighet og uten påføring av kjøretøydekk på skadet lem.

Førstehjelp for lemfrakturer innebærer å bringe en person inn i bevissthet og gjenopplivning om nødvendig. Så skal man gi offeret ro og forsøke å bringe personen til bevissthet ved hjelp av ytre stimuli - slapp av kinnene, kaldt vann eller bomullsull dyppet i flytende ammoniakk og ført til nesen.

gjenoppliving

Hvis det ikke er pust eller puls, bør kunstig åndedrett og hjertemassasje utføres. For vellykket gjenopplivning må offeret ligge på en hard overflate.

En hånd skal ta opp haken, den andre - hold nesen din. Offrets hode er litt vippet tilbake, munnen skal være åpen.

Personen som bistår, tar et dypt pust, og deretter en jevn utånding, som dekker mordet på offeret. Kunstig åndedrett skal utføres gjennom et serviett eller en spesiell enhet.

Utånding i offerets munn skal gjøres hvert 4. sekund til gjenopprettelse av spontan pust.

Indirekte kardemassasje utføres som følger: Den som gir førstehjelp, plasserer hendene på tvers av offerets bryst og gir trykk (brystet skal falle fire til fem centimeter). Du bør gjøre 30 trykk, og deretter endre kompresjonen på lungens ventilasjon. Resuscitation holdes i et forhold på tretti sjokk til to puste.

Ved traumatisk sjokk betyr førstehjelp for brudd på underekstremiteter (så vel som de øvre) at blødningen stanses, og det gir behagelige forhold (for eksempel bør en person være dekket for å forhindre frostbit) og rask sykepleie på sykehuset. Hvis det ikke er noen brudd på underekstremitetene, bør du øke offerets ben med 15-30 centimeter.

Immobilisering av skadet lem

Førstehjelp til lemfrakturer innebærer immobilisering av det skadede området av beinet. Immobilitet av lemmen kan gis på flere måter: bindingen av det skadede underbenet med en sunn, festing med improviserte midler, å knytte en knust arm til kroppen påføres.

Hvis det ikke er mulig å gi transport immobilisering med spesielle dekk, kan det brukes en flat, solid gjenstand. Å fikse armen eller beinet bør være i en normal fysiologisk stilling.

Pass på at du legger en bomullsgasspute mellom dekk og lem.

Førstehjelp for en åpen brudd

Førstehjelpsregler

Fra riktigheten til førstehjelp for åpne brudd, avhenger resultatet av behandlingen. For å gjøre dette må du følge visse regler:

1. Skade er ledsaget av skade på store fartøy. En person kan raskt miste blod. I denne situasjonen kan du bruke selen. Dette vil forhindre blodtap, noe som er en fare for offeret. Ikke glem å legge notat i selen der du vil ta opp nøyaktig tidspunktet for overlegget.
2. Såret må behandles med antiseptiske midler. For å gjøre dette kan du bruke jod, Zelenka eller vodka. Etter behandling er det skadede området lukket med en steril bandasje. Alvorlige smerter kan lindres med smertestillende midler.
3. Ved å fikse lemmen kan ytterligere vevskader forhindres.
4. Påfør en iskomprimering til bruddområdet. Takket være kulde, kan hevelse reduseres i et skadet område.

Funksjoner overleggssele

Anbefalinger for immobilisering av skadet lem

Hvordan hjelpe en person med ribbein fraktur

Hva om ribbene er ødelagte? Ved slike skader må pasienten sitte på en stol. Etter det er brystet bundet med et tett bandasje. For å unngå forskyvning av knuste ben, er det nødvendig å utføre immobilisering i ferd med å gi førstehjelp til åpne brudd. Hvorfor er denne skaden vanskelig for pasienten å puste? Årsaken er at bein beveger seg under pusten. For tett bandasje kan ikke påføres, fordi en person er vanskelig å puste. Et offer med en slik skade må puste på bekostning av abdominale muskler. Bruk av bandasje vil bidra til å redusere smerte. Det er imidlertid ikke alltid mulig å ha en steril bandasje. Med det kan du fikse ødelagte bein i en bestemt posisjon. For å gjøre det lettere for pasienten å puste, må du angre knappene på klærne. Ikke la pasienten ligge på ryggen, da beinfragmentene vil legge press på de indre organene. De kan forårsake alvorlig blødning. For å lindre smerte, kan du bruke en smertestillende pille.

Hvordan hjelpe offeret med en åpen armbrudd

Etter støt svulmer den skadede lemmen markert. Skader på leddene oppstår. Traumer påvirker ofte store arterier. Dette fører til alvorlig blødning. For å hjelpe en person trenger å sette på et bandasje. Dette forhindrer forskyvning av benfragmenter. Spesiell oppmerksomhet krever rehabilitering etter en ødelagt arm. Overholdelse av alle reglene vil fremskynde helbredelsesprosessen.

Hva om det er en åpen brudd på benet?

Først må du fjerne skoene fra den skadede lemmen. Vær forsiktig, som ved grov fjerning av sko, kan du forårsake ekstra skade. Et åpent sår behandles med antiseptiske preparater. Etter det, bandasje med en indikasjon på tid. Denne brudd kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Når en infeksjon kommer inn i såret, utvikler pasienten inflammatoriske prosesser. Dette vil bare komplisere behandlingen av pasienten. Derfor er det nødvendig å behandle såret med desinfeksjonsmidler. I alle førstehjelpsutstyr kan du finne strålende grønt eller hydrogenperoksid.

Hvor farlig er en åpen brudd på underarmen?

Hva å gjøre hvis den berørte ryggraden er skadet

Spinalfraktur er en stor fare for mennesker. Det er nødvendig å handle med ytterste forsiktighet. Pasienter med en slik skade opplever alvorlig smerte. Smerte relievers kan brukes til å lindre en persons lidelse. Sett offeret på brettet først. For ikke å forårsake ekstra skade på offeret, kan det ikke løftes alene. Sørg for å finne en assistent som vil hjelpe til med å sette en person på tavlen.

Hvordan hjelpe en person med bekkenfraktur?

Pelvic traumer går sjelden uten bløtvevsskade. Mange mennesker som har hatt en brudd, mister bevisstheten på grunn av skarpe smerter. Legg pasienten på en hard overflate. Det er tilrådelig å sette en rulle under føttene. For å førstehjelp med en åpen brudd i hoften for å være mer effektiv, må du heve bena. Transport offeret til skjoldet. Patogener kan komme inn i et åpent sår. Som et resultat utvikler en person suppuration, som krever bruk av antiinflammatoriske legemidler. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å behandle såret med hydrogenperoksid. Dette vil forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser i frakturområdet.

Hvordan fortsette med en åpen benbrudd

En beinskade er ofte ledsaget av alvorlige skader. Behandlingen kan ta flere måneder. Førstehjelp til åpen brudd er en ansvarlig prosess som påvirker resultatene av behandlingen. Deretter blir benet festet med et dekk. Pasientens hode skal være litt hevet.

Prosedyre for hælskader

Ved brudd på offerets hæl er det en skarp smerte. Risikoen for traumatisk sjokk er ganske høyt. Derfor er det nødvendig å gi pasienten Analgin pille umiddelbart etter skade. En åpen hælbrudd er vanligvis ledsaget av alvorlig blødning. Påfør umiddelbart en tourniquet for å stoppe blodtap. Det skadede benet er festet med et dekk.

Førstehjelp for brudd og dislokasjoner

Dislocations og frakturer diagnostiseres daglig hos voksne og barn. Årsakene til deres forekomst er mange. Dette er ganske populære skader som krever behandling. I mangel av kvalifisert omsorg og behandling er det stor risiko for flere komplikasjoner.

Hva skal gjøres i tilfelle brudd og dislokasjon

Å gi førstehjelp til en person med brudd, utføres på stedet umiddelbart etter skade. Hun viser seg å være folk som er i nærheten. Derfor bør alle vite prinsippene for bistand for brudd og dislokasjoner og kunne sette dem i praksis. Det skal bemerkes at hjelp med åpen og lukket brudd og forvridning har sine egne egenskaper.

Førstehjelp for en lukket brudd

Frakt er et brudd på integriteten til beinvev. De er åpne og lukkede. Med en lukket fraktur oppdages ikke åpne skader.

Førstehjelp for en lukket brudd inkluderer følgende aktiviteter:

• Ring en ambulanse eller selvstyre offeret til et traumasenter. Før ankomst av leger, er det nødvendig å lindre pasientens tilstand;
• Fest kulden til skadestedet. Lave temperaturer kan bidra til å redusere smerte, redusere hevelse og hematom
• Ved alvorlig smertsyndrom kan 1 eller 2 tabletter av Analgin tas. Det er tillatt å personer eldre enn 12 år og i fravær av individuell intoleranse mot stoffet;
• Hvil og immobilisering av bruddstedet. Det bør være så lite som mulig å flytte de skadede lemmer. For å immobilisere en knust bein, bør en spleis påføres. Dette er spesielt viktig hvis du transporterer pasienten selv eller er langt fra byen og ambulansen vil reise lenge.

Immobiliseringsdekk er laget av improviserte midler, for eksempel forskjellige pinner, brett. Hvis det ikke er mulig å produsere et dekk, utføres immobilisering av lemmer litt annerledes. Det skadede lemmet er festet til kroppen (til et sunt ben eller torso).

Førstehjelp for en åpen brudd

En åpen brudd karakteriseres av nærværet av et åpent sår, hvor fragmenterte benfragmenter kan ses. Ved en slik skade endres førstehjelpen noe. Bistand bør være raskt, spesielt med intensiv blødning.

Førstehjelp for åpen brudd:

• Stopper blødning. Ved alvorlig blødning, hvis blodstrømmen er pulserende, er det nødvendig å påføre arteriell ledning over det sårede området;
• Behandle sårkanten med et antiseptisk middel og bruk en aseptisk bandasje. Men det skal ikke være stramt;
• Påkjenningen av kulde til sårpunktet. Lav temperatur bidrar til å stoppe blødning, redusere smerte og hevelse;
• Anestesi for alvorlig og intens smerte. Du kan gi smertestillende midler som ligger i medisinbrystet. Men før du gir offeret et stoff, må du finne ut om det er en allergi mot dette stoffet.
• Hvis offeret befinner seg i byen og det forventes at ambulansen kommer i nær fremtid, bør skadestedet sikres hvile. Dekket i dette tilfellet er ikke pålagt. Hvis pasienten transporteres uavhengig eller ambulansestasjonen er langt unna, må en transportbuss påføres. Det bør gjøres av improviserte midler;
• Ved intensivt blodtap må du overvåke tilstanden til offeret.

Hvordan hjelpe med dislokasjon

I tilfelle forstyrrelser, trenger en person også medisinsk hjelp, så han må føres til et traumasenter alene eller ved ambulansen.

Førstehjelp som kan leveres av enhver person som er i nærheten, består av følgende manipulasjoner:

• Sørg for resten av den skadede lemmen og rolig offeret;
• Fest kulden til den skadede skjøten. Dette kan være en ispakke, noe fra et kjøleskap eller en fryser, i ekstreme tilfeller en kald kompressor;
• Ved alvorlig smerte kan du gi pasienten et bedøvelsesmiddel i form av tabletter (Nurofen, Analgin, Tempalgin). Men først bør du spørre om en person har individuell intoleranse;
• Immobilisering av lemmen utføres kun dersom kvalifisert medisinsk hjelp ikke er gitt i nær fremtid (20 - 30 minutter etter skaden). Når immobilisering av lemmen ikke kan forsøke å trekke den ut eller rette skjøten. Fiksering er laget i stillingen som vedtatt lem.

Nødhjelp for offeret

Nødhjelp for forstuinger og brudd er gitt i 2 trinn. På prehospitalstadiet er det gitt av en lege og / eller ambulanseassistent. Deretter transporteres offeret, avhengig av tilstandens alvor, til traumerestasjonen eller traumatavdelingen på kirurgisk sykehus.

Førstehjelp for åpne og lukkede brudd:

• Vurdering av pasientens tilstand
• Anti-sjokk tiltak. Ved alvorlig smerte kan det oppstå smertefull sjokk, derfor utføres parenteral administrering av smertestillende midler (for eksempel Baralgin). Ved overdreven smerte og sjokk er bruk av narkotiske analgetika indikert;
• Behandling av åpne sår og aseptisk dressing;
• Pålagt immobilisasjonsdekk. Det er spesielle trapp- eller plastdekk i ambulansen. Dekkmodellering utføres på et sunt lem. Når et dekk er plassert på et ømt lem, skal pasienten ikke avklækkes, under bony fremspring og ledd er bomullsull eller bandasjer plassert;
• Med massivt blodtap utføres infusjonsbehandling med fysiologisk og anti-sjokk (Poliglyukin, Rheopoliglyukin) løsning;
• Hvis det oppstår hjerte- og respirasjonsarmer i bakgrunnen av sjokk, utføres kardiopulmonal gjenoppliving;
• Transport av pasienten til et medisinsk anlegg.

Symptomer på den patologiske prosessen

Ved brudd og dislokasjon er spesifikke og ikke-spesifikke patologiske symptomer tilstede. Det er det kliniske bildet som vil bidra til å forstå hva slags skade pasienten har. De generelle symptomene på brudd er som følger:

• Skarpe smerter som skjedde ved skade og varer lenge.
• Smerte på palpasjon og bevegelse;
• Med åpne brudd, forekommer et blødende sår;
• hevelse;
• Hematomer er enkelt eller flere, forskjellige i størrelse;
• Forringet funksjon av den skadede delen av kroppen.

Spesifikke tegn på brudd er:

• Endring av beinkonturer (deformasjon);
• Unormal mobilitet på skadestedet;
• Crepitus (benkrem) på palpasjon av skadet bein;
• Tilstedeværelsen av benfragmenter i såret med en åpen brudd.

Med dislokasjoner, er det kliniske bildet noe annerledes enn det med frakturer. Generelle symptomer på forstuinger:

• Intense smerter, som øker med bevegelse og palpasjon av lemmen;
• Puffiness og hematomer;
• Aktive bevegelser er umulig eller svært vanskelig, og passive er svært smertefulle.

Spesifikke tegn på forvridning - En endring i lengden på lemmen er relativt sunn (lengdeforlengelse er oftest nevnt) og deformasjon av fellesområdet.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

En spinalfraksjon er en svært alvorlig skade som kan føre til mange komplikasjoner. Ved en slik skade må pasienten innlegges så snart som mulig. Det er bedre om transporten skal utføres av ambulanse.

Førstehjelp til ryggradsbrudd:

• Ring en ambulanse;
• Legg offeret på ryggen på en hard, hard og jevn overflate. For dette passe dørbladet eller et bredt brett. Det er nødvendig å overføre pasienten forsiktig, det skal gjøres med 4 - 5 personer;
• Immobiliser en person, fordi enhver bevegelse kan føre til en forverring av tilstanden (forskyvning av benfragmenter, skade på ryggmargen, tilstøtende indre organer og blodårer). En Schantz krage settes på nakken eller et stort stoff (for eksempel et håndkle, et ark) rulles inn i en rulle, og armer og ben er løst. Under nedre rygg er det plassert en rulle;
• Lag anestesi. Det er best å administrere stoffet parenteralt, i fravær av allergi;
• Overvåk pasientens tilstand. I fravær av puls og respirasjon, fortsett til en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Førstehjelp ved kjevehjulet

Ved brudd i kjeve kan benfragmenter oppdages åpne sår og blødninger av varierende intensitet.

Førstehjelp for brudd på kjeve som følger:

• Ring en ambulanse;
• Stopper blødning. I tilfelle av intensiv arteriell blødning (blodet strømmer ut med en pulserende strøm av lys skarlet farge), er det nødvendig å klemme arterien;
• Tilstrekkelig smertelindring. Hvis pasienten kan svelge, så gi en analgetisk tablett. Men det er bedre å lage en intramuskulær injeksjon av Ketanov eller Baralgin;
• Kontroller skadeområdet. I nærvær av løse tenner, blodpropp og oppkast, rengjør munnhulen;
• Behandling av åpne sår med antiseptisk løsning (hydrogenperoksid, klorhexidin);
• Feste av kjeven. For å gjøre dette, binde underkjeven. Den skal passe tett til toppen;

• Fest kaldt;
• Hvis du mister bevisstheten, legg pasienten på hans side.

Fungerer førstehjelp for brudd

Å hjelpe en person med skader må ta hensyn til hvilket ben eller en del av kroppen som er skadet. Dette er spesielt viktig på prehospitalstadiet, når pasientens tilstand og liv er avhengig av redningsmannens handlinger.

I tilfelle av beinbrudd er det funksjoner av førstehjelp. Hvis dette ikke tas i betraktning, vil assistansen ikke bli gitt i sin helhet, eller situasjonen vil bli verre.

lemmer

Førstehjelp for brudd på lemmer (hender, føtter, fingre, ben):

• Du vil være interessert. Hva skal jeg gjøre når hjernen hjernerystelse Fastslå nøyaktig hvilket ben som er skadet;
• Behandling av åpne sår;
• Immobilisering av lemmen;
• Tilstrekkelig analgetisk analgetisk piller;
• Stopp blødning om nødvendig. Ved venøs blødning påføres en venøs ledning, og i arteriell blødning, en arteriell ledning. Plait legger over såret;
• Påfør kaldt til skadeområdet;
• I mangel av bevissthet, gi en duft av ammoniakk;
• I fravær av pust og puls for å gjennomføre gjenopplivning.

Egenskaper ved immobilisering ved brudd på ekstremiteter:

• Med knuste fingre. Hvis 1 finger har lidd, er dekket laget av en penn eller en blyant og en bandasje. Pennen påføres på bunnen av fingeren og peket fingeren til det improviserte dekket. Hvis flere fingre er skadet, er de løst i en pretensiøs pose. Det vil si at en bandasjevals eller en stor ball blir gitt i hånden, et stykke bomullsull og festet;
• Ved skade på bein på foten er foten og en ankel festet. Spalten skal følge foten og baksiden av skaftet;
• Ved skade på underarmen og underbenet, er det to fester fastgjort. Hvis underbenet er skadet, skal dekket gripe ankelen og kneleddet, og i tilfelle brudd på underarmen - håndleddet og albueforbindelsen.

Reber

Ved brudd på ribbenene på pasienten, blir pusten svekket. Det blir overfladisk og hyppig. Dette skyldes alvorlige brystsmerter. Noen ganger markerte hjertebanken.

Førstehjelp for ribbfractur er som følger:

• Tilstrekkelig analgetisk analgetika. Ambulansearbeidere utfører som regel en Novocain-blokkering eller injiserer parenteralt potente legemidler;
• Fest kulden til skadestedet;
• Immobilisering utføres ved bruk av en trykkbinding. Det er lagt på full utånding. Som et dressingmateriale kan du bruke bandasjer, et langt stykke klut, håndklær og andre tekstilprodukter;

• Ved åpen skade blir såret behandlet og en steril dressing påføres;
• Nødhospitalisering i traumatologisk avdeling på et kirurgisk sykehus.

Pelvic bein

Ved brudd i bekkenbenene kan det oppstå skade på de indre organene i bekkenhulen. Derfor er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse av offeret til sykehuset.

Førstehjelp for brudd på bekkenbenet:

• Det er nødvendig å gi pasienten en tvunget stilling. For å gjøre dette plasseres den på en hard og flat overflate. Bena må bøyes i knær og hofteledd. En ruller skal plasseres under kneleddet. Bena skal være fra hverandre (litt mindre enn skuldrene);
• Anestesi utføres nødvendigvis (smertestillende midler i form av tabletter eller injeksjonsvæsker) og kulde påføres;
• Transport av offeret utføres i tvunget stilling.

hofter

Hip fraktur er en alvorlig skade. Derfor må du handle raskt og tydelig.

Førstehjelp for hoftebrudd:

• Immobilisering av lemmen med et dekk. Men i dette tilfellet krever det fiksering av 3 ledd samtidig: ankel, kne og hofte. Dekket går utover fra foten til armhulen, fra innsiden fra foten til inngangsposen. Endene på dekket, som hviler mot mykt vev, skal legges med bomullsull, bandasjer eller annet materiale;

• Hvis det ikke er mulig å påføre et dekk, bør det syke leget være festet til en sunn,
• Anestesi (Analgin, Baralgin, Spazgan og andre);
• Anti-sjokkterapi i henhold til indikasjoner. Det er utført av ambulansoffiserer;
• Hvis lårbenet er skadet, bør en arteriell ledning brukes;
• Forkjøles;
• Transport fra pasienten til sykehuset.

Krageben, skulder og underarm

Når du gir førstehjelp for brudd på kragebenet, skulderen og underarmen, er det nødvendig å utføre anestesi og immobilisering av lemmen, metoden avhenger av hvilken type skadet bein:

• Immobilisering ved hjelp av et bandasjedeksel. Det pålegges ved underarmens, humerus og kragebenet. For fremstilling av et slikt bandasje vil det trenge et kvadrat skjerf eller et annet bredt materiale. To ender av stoffet er bundet og hengt rundt halsen. I den resulterende hengekøya legger du den skadede armen;
• Immobilisering ved hjelp av dekk. Ved brudd på skulderbenet klipper spalten 3 ledd: håndledd, kne og skulder. Ved underarmens omvendelse løser spalten håndleddet og albueforbindelsen;
• Autoimmobilizatsiya. Armen er gitt en fysiologisk tilstand, det vil si ved albueforbindelsen, den er bøyd i en vinkel på 90 grader, håndflaten vender mot kroppen. I denne posisjonen er armen bundet til kroppen.

Med et sterkt smertesyndrom og intensivt blodtap, tas anti-sjokk tiltak: tilstrekkelig smertelindring med svært aktive legemidler, infusjonsbehandling.

Førstehjelp for en nesefraktur er som følger:

• Det er nødvendig å sitte offeret riktig. Hans kropp og hode skal være litt vippet frem og tilbake;
• Stopp neseblod. For å gjøre dette, i nesehulen, må du legge inn tamponger av bomull eller gasbind. Hvis det er mulig, fukt dem med hydrogenperoksid, det har hemostatiske egenskaper;
• Forkjøl på nesebroen;
• Transport pasienten til ENT-avdelingen. For intens smerte, gi en pille av et bedøvelsesmiddel.

Medisinsk behandling er i bruk av medisiner: analgetika, antibiotika, sedativer. Reposisjon (montering av benfragmenter på plass) utføres både kirurgisk og konservativt.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert

Forelesning 8.11. Første medisinsk hjelp til brudd

Forelesning 8.11. Første medisinsk hjelp til brudd.

Riktig førstehjelp for brudd reduserer antall mulige komplikasjoner med nesten 2 ganger. I noen tilfeller sparer førstehjelp for brudd en persons liv i bokstavelig forstand. Dette gjelder for åpne typer benbrudd, hvor alvorlig blødning kan oppstå på grunn av skade på store hovedblodkar.

Førstehjelp for beinfrakturer er i stor grad avhengig av type skade og dens konsekvenser. En foreløpig diagnose av tilstanden til offeret.

Det er tre hovedtyper av traumatiske brudd:

lukket skade på beinstrukturer uten deformasjon fra den fysiologiske posisjonen;

lukket type skade med forskyvning av fragmenter og deformasjon av den anatomiske delen av kroppen;

åpen brudd med ruptur av ytre vev og dannelse av en såroverflate som er utsatt for sekundær infeksjon.

En spesiell gruppe av slike skader inkluderer intraartikulære brudd som påvirker hode og nakke av beinene i øvre og nedre ekstremiteter. Disse skader er vanskelige å diagnostisere uten bruk av radiografisk utstyr.

Dette materialet presenterer grunnleggende regler for førstehjelp for brudd som er lokalisert i ulike deler av menneskekroppen.

Førstehjelp for brudd bør være forsiktig.

Hovedregelen som må følges av en person som hjelper ofrene, er ytterst forsiktig og forsiktig. Det grunnleggende prinsippet - gjør ingen skade. Men det er mulig å forårsake skade i tilfelle av beinvevskade selv ved hjelp av en plagsom bevegelse. Derfor må du følge visse regler og ikke gjøre noe forsøk på å gjenopprette kroppens fysiologiske stilling.

Førstehjelp for brudd bør være forsiktig og ikke inkludere unødvendige bevegelser, noe som kan være ganske farlig. Dette gjelder spesielt for ribbfrakturer og ryggvirvler.

Til å begynne med presenterer vi de mest karakteristiske symptomene på bein tap:

alvorlig smerte syndrom;

en forandring i den synlige utformingen av lemmen eller delen av kroppen på grunn av endring i den skadede beinets anatomiske struktur;

redusere eller øke lengden på det skadede lemmet;

begrensning eller mangel på mobilitet i den delen av lemmen som ligger under stedet for den traumatiske påvirkningen;

crepitus (knirk eller friksjon) når du prøver å palpere et blåmerke-område.

Innen 30 - 40 minutter etter skade øker hevelsen av bløtvev. På grunn av brudd på integriteten til blodkarene kan det danne et omfattende subkutant hematom som ser ut som en blåmerke.

Førstehjelp for åpen og lukket fraktur

Førstehjelp ved åpen og lukket type brudd begynner med immobilisering av den skadede delen av kroppen. Det er nødvendig å sikre fullstendig fravær av mobilitet. Denne hendelsen tar sikte på å forhindre forskyvning av benfragmenter. Men det løser også andre problemer: det bidrar til å stoppe blødningen og forhindre utvikling av et smertefullt støt.

Førstehjelp for en åpen brudd bør omfatte tiltak som skal hindre penetrasjon av en sekundær infeksjon i såroverflaten.

Hovedalgoritmen til handlinger i tilveiebringelse av førstehjelp med åpen brudd:

undersøkelse av offeret og vurdering av hans tilstand

Hvis mulig, gi et smertestillende middel for å lindre akutt smerte;

behandle såroverflaten med 3% hydrogenperoksidoppløsning, 5% alkoholisk jodløsning, "Miramistin" eller andre antiseptiske midler;

Tørk såroverflaten med en steril gassetørk;

åpne den sterile dressingposen og påfør den uten å sette bandasjen stramt på såroverflaten;

velg egnede gjenstander for immobilisering av lemmen (for dette kan du bruke spesielle dekk, rette pinner, planker, plastfaste gjenstander med en flat overflate;

ikke korrigerer posisjonen til lemmen, dekkene er festet og festet til foten eller armen slik at de er ordentlig festet;

Ambulanseteamet heter.

Førstehjelp for en lukket brudd er lik. Videre, hvis det ikke er såroverflate, kan du hoppe over scenen med antiseptisk behandling og påføre en steril dressing.

Separat er det verdt å dvele på blødninger med åpne og lukkede beinfrakturer. I det første tilfellet kan blødningen være massiv på grunn av skade på de store blodkarene med benfragmenter. Det er nødvendig å skille venøs blødning fra arteriell blødning, siden stedet for påføring av et gummibånd avhenger av hvilken type patologi. Ved arteriell blødning strømmer blodet kontinuerlig i pulserende bekker og har en skarlet rik farge. Tourniquet er overliggende over blødningsstedet. Ved venøs blødning strømmer blodet sakte, i en kontinuerlig strøm og har en mørk kirsebærskygge. Tourniqueten er i dette tilfellet overliggende under blødningsstedet.

Med lukkede frakturer, er førstehjelp ved å stoppe blødningen gitt av eksterne eksponeringsmidler. De mest tilgjengelige av dem er is eller en annen kilde til kaldt. En isboble påføres det berørte området. På denne måten kan du redusere størrelsen på det intrakavitære hematom og redusere smertenes intensitet.

Førstehjelp for lemfrakturer

Førstehjelp for lemfrakturer har en rekke særegne egenskaper. Først av alt er det verdt å ta hensyn til problemene med immobilisering av den skadde anatomiske delen av kroppen. Til disse formål brukes spesielle dekk.

De kan deles inn i følgende typer:

flatt tre for immobilisering av enkle frakturer;

ledning med en transformerbar overflate for immobilisering av kombinerte traumatiske skader;

pneumatisk og vakuum, som gjør at du raskt kan forberede pasienten til transport.

Bredden på dette elementet kan være fra 60 til 120 mm med lengden på et standard dekk fra 60 cm til 1 meter. Som regel har hver ambulansbrigade lignende konstruksjoner. Under hjemlige forhold kan et immobiliseringsdekk fremstilles av materialet som er til stede. De mest brukte er ski poler og skiene selv, rette brett, plastdeler og mye mer.

Ved påføring må dekket følge en enkel regel: Fiksering bør oppnås i to tilstøtende ledd, som ligger over og under det skadede beinet. Spesielt, hvis vi vurderer brudd på skjelettbenet, bør dekket festes i foten og ankelen og lårområdene ved beslag på kneledd. Før det treffes tiltak for å immobilisere et brukket lem, bør generell anestesi utføres, siden smerten under denne prosedyren kan føre til utvikling av et smertefullt sjokk i den berørte personen. For å gjøre dette kan du bruke både tabletter og injiserbare legemidler: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Ortofen" "Analgin".

En annen viktig regel for å gi førstehjelp til brudd på ekstremiteter er at du ikke kan ta av klær fra offeret. Dekket påføres over jakker, bukser, skjorter og andre garderobeskap. Hvis det er nødvendig å behandle såroverflaten, kuttes de nødvendige stykkene fra stoffet av plagget, men ermene og benbuksene er ikke helt fjernet. Dette kan forverre forskyvningen av splintbein og provosere alvorlig blødning og utvikling av smerte sjokk.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

Separasjon og forskyvning av ryggvirvlene er den farligste og alvorligste skaden der en person kan forbli resten av livet, en ugyldig kjede til en stol. Derfor bør førstehjelp for brudd på ryggraden være så nøye som mulig og med streng overholdelse av alle regler som er beskrevet nedenfor.

Vertebrale frakturer skyldes vanligvis et fall fra en høyde og en mislykket landing, side og frontal påvirkning av stor kraft, bilulykker og mange andre tilfeller. Inndelt i svekket, komprimering og enkle brudd. De karakteristiske symptomene er en skarp smerte på skadestedet, en forskyvning av vertebraen, en rask nummenhet av den delen av kroppen som er innervert av et skadet par nerverøtter. I tilfelle en total brudd på ryggraden med benmargseparasjon, kan fullstendig lammelse av den delen av legemet som ligger under skadestedet, observeres. Ved alvorlige skader på ryggmargen er det en spontan tarm- og blæretømning.

Det eneste førstehjelpsmålet for ryggfrakturer er immobilisering av pasienten i en posisjon som garanterer at det ikke er noen videre forskyvning av de ødelagte strukturdelene av ryggvirvlene. For å gjøre dette, plasser offeret nøye på en hard, flat overflate på ryggen. Under cervical ryggraden (hvis den ikke er skadet) og knærne lukkede ruller av elastisk materiale. I denne stillingen er pasientens kropp fast og transportert til skadestedet. Ved skade på livmorhvirvelene bør en improvisert pute brukes rundt hele halsen. Det bør ikke klemme luftveiene og hjernearteriene. Ved slike skader skal pasienten ikke få lov til å bevege seg til en oppreist stilling, da dette kan provosere blødning i ryggmargen og hjernen og deres forvridning.

Førstehjelp for brudd på arm, skulder, krageben og finger

Førstehjelp for brudd på armen begynner med å bestemme stedet for traumatisk eksponering og vurdere tilstanden av myk vev og beinstruktur. Den vanligste bruken av strålen på et typisk sted. Diagnostisert av manglende mobilitet i fingrene på den berørte hånden. En skinne eller stramt bandasje påføres og pasienten går til traumatologen selv.

Tilsvarende er det førstehjelp for brudd på en finger. Symptomer på denne skaden er vanligvis uttrykt i alvorlig ødem med en rask økning i hematom. Bevegelsen er begrenset eller fraværende. Pasienten har alvorlige smerter. Dekket overlapper ikke. Brukt stramt bandasje og kaldt.

Førstehjelp for brudd på skulderen kan kreve ambulansbrigadets intervensjon. Det anbefales ikke å transportere denne personen alene, da det er svært vanskelig å immobilisere skadede bein i denne delen av kroppen alene. Leger gjør dette med et spesielt Kramer-dekk. Det påføres fra midten av ryggen gjennom skulderleddet og går ned til det øvre lemmerne i carpal-leddet. I alle punkter av festing er det fastgjort av et bandasje.

Førstehjelp for brudd på kragebenet bør gis muligheten for en kombinert skade. Vanligvis oppstår en brudd på leddet mellom kragebenet og den akromale prosessen under en brudd. Slike skader er ikke uvanlige hos barn, som ofte faller og hviler på armene sine. Hos voksne kan en kragebruddbrudd oppstå når en direkte slag er rammet i denne anatomiske delen av kroppen. Det karakteristiske kjennetegn ved disse typer skader er klarhet, siden det ikke er noe subkutant fettlag og muskler over kragebenet. Fraktur er synlig, ikke væpnet utseende.

Førstehjelp til en kragebenbrudd er dannelsen av et bandasje, som er festet til nakken. Den skal ha en bred overflate hvor armen blir låst i bøyd stilling.

Førstehjelp for beinbrudd: bekken, underben og fot

Førstehjelp for brudd på benet er gitt i samsvar med standardene som gjelder for skader av ulike anatomiske deler. Spesielt er førstehjelp for brudd på tibia å påføre en skinne med fiksering av ankel og kneledd. I nærvær av en såroverflate utføres en antiseptisk behandling og en steril dressing.

Førstehjelp til fotbrudd består også i å fikse denne delen av benet med et dekk. Det er nødvendig å immobilisere tærne og ankelleddet.

Den vanskeligste førstehjelpen for et brudd i bekkenet, noe som er svært vanskelig for en person uten medisinsk utdanning å diagnostisere. Det er imidlertid en karakteristisk funksjon. Den skadede ligger på ryggen, i en pose med benene spredt fra hverandre og benene bøyde seg på knærne. Det er denne stillingen som sikrer fravær av smerte og reduksjon av smerte.

Førstehjelp for bekkenfraktur inkluderer ikke bruk av festehjul. Nødtransport av pasient på stive strekkere er nødvendig. Bevegelse av pasienten utføres i den bakre stilling, på baksiden, med beina fra hverandre. For festing kan du bruke tette elastiske ruller av rullede ting eller skumgummi. For å sikre mangel på mobilitet i kroppen, er det mulig å bruke sirkelformede elastiske bandasjer i bekkenregionen.