Hvordan manifesteres og behandles trombose i nedre ekstremiteter

Trombose i nedre ekstremiteter er preget av en lesjon i venene, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen av flere årsaker. Patologi kan påvirke både overfladiske og dype kar.

Under alle omstendigheter er denne sykdommen alltid forbundet med årenes nederlag: først forandres de med åreknuter, deretter utvikler den utviklede form i form av tromboflebitt og deretter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose oppstår i de betente venene, det kan vises i sunt. I 70% av tilfellene er beinene på beina, særlig underbena, påvirket. I medisin, som snakker om trombose, betyr de nederlaget for dype vener (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. Til tross for asymptomatisk er konsekvensene av sykdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har lesjoner i bena. På grunn av fysiologi forekommer trombose 5-6 ganger oftere hos kvinner. En blodpropp forårsaker nesten alltid en inflammatorisk reaksjon på stedet der den forekommer. Dette fører til dannelsen av nye blodpropper.

Innen 3 år kan personer som lider av trombose, bli deaktivert i 35-70% av tilfellene eller få komplikasjoner i form av lungeemboli (PE). I Russland blir 240 000 mennesker syk med trombose årlig, og 60 000 pasienter dør hvert år fra denne sykdommen. Hvert minutt blir denne diagnosen til en person (ifølge WHO). Det må huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttende reaksjon av kroppen til noen skade hvis den ikke var - folk ville dø av blødning selv med mikroskader. Blodpropper består av blodplater og kollagen og tetter det skadede karet, og forhindrer dem i å utvikle blødninger. Med sunne fartøy absorberer de seg selv etter helbredelse av sår. Men når det er ubalanse mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemer, oppstår det problemer.

Årsaker til patologi

Årsaker til trombose kan være som følger:

1. Den vanligste årsaken er arvelighet (svakhet i venøs veggen, dårlig ventilasjon, åreknuter).
2. Tumor prosesser. Når de er ødelagte blodpropper, er det fortykkelse, øker blodproppene.
3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron) bidrar også til dannelse av trombose.
4. Fedme. Når metabolsk syndrom danner et østrogenanalog-leptin, bidrar det til utseendet av blodpropper.
5. Ulike skader, brudd og operasjoner med blødning forårsaker økt nivå av tromboplastin, det tykker blodet, akselererer dannelsen av blodpropper.
6. Parese og lammelse av beina. Muskelatrofi bremser venøs blodstrøm, blodplater holder seg sammen.
7. Septiske forhold: blodinfeksjoner, forbrenninger, purulente prosesser, osteomyelitt, tuberkulose - de produserer toksiner som bidrar til dannelsen av trombotiske masser.

• røyking,
• mangel på mosjon,
• graviditet;
• avansert alder;
• diabetes mellitus;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• lang periode med rehabilitering med sengen hviler;
• tar visse legemidler som påvirker blodproppene
• faste typer arbeid knyttet til mangel på aktiv bevegelse.

Utviklingsmekanisme

De grunnleggende prinsippene for blodproppdannelse kalles Triad av R. Virchow, etter den tyske legen, som formulerte dem:

1. Først er indreveien til venen skadet, eller rettere endotel-endringen.
2. Økt blodkoagulasjon. Det er et stoff som akselererer vedheft av blodplater i blodproppen.
3. Brudd og senking av blodstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsaken til trombose er økt blodpropp, hvis det varer lenge, øker risikoen for blodpropper mange ganger.

Hva er trombose i de nedre ekstremitetskarene? Vene trombose er et mer alvorlig stadium som åreknuter går hvis ubehandlet. Som et resultat av den gradvise konsolideringen av fartøyene og utviklingen av betennelse i dem, opptrer tromboflebitt av de dype venene i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i begynnelsen er nesten ikke forskjellig fra åreknuter, fartøyene smale, blodstrømmen bremser ned, noe som fører til dannelse av blodpropper, og som et resultat oppstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt, eller påvirke hele blodkarets system.

Trombose klassifisering

Ved å feste plakk til veggen kan trombose være:

• parietal - en blodpropp er festet til veggen, ikke forstyrrer blodstrømmen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokkert;
• blandet - blodproppen beveger seg opp og ned gjennom venen;
• Flytende - en blodpropp som går langs veggen, tippen flyter i lumen i venen, lett å komme ut og komme inn i små fartøy, blokkere dem;
• multifokal trombose - blodpropper vises på noen steder.

Det er også visse typer trombose i underekstremitetene selv: nederlaget av overfladiske og dype vener, trombose av benene, ileofemoral trombose i bena.

Symptomatiske manifestasjoner

I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, diagnosen oppdages i de sentrale stadiene av tilstedeværelsen av komplikasjoner. I patologien til nedre ekstremiteter blir tegn på trombose hos halvparten av pasientene oppdaget som klassisk, det vil si de ser plutselig ut, men er ofte uskarpe. I begynnelsen kan det være tyngde i bena, hyperemi, følelse av varme, smerte langs den berørte venen, spesielt under fysisk anstrengelse, ofte med en sprekkende karakter. Temperaturen kan stige til 39 º, nattkramper.

Det syke benet er varmt til berøring, smertefullt på palpasjon, litt senere begynner det å svulme, huden under trombosen blir blek, begynner å skinne, blir blå. Under huden ser blodårene forstørret i form av en ledning: de er forseglet, blå, omgitt av et blått nett av små fartøy, de har vondt, og noen endringer i været. Å komme opp om morgenen og om natten blir smertefullt vanskelig: det er umulig å straks stå på føttene på grunn av smerten. Det er nødvendig å varme opp og gå for å spre blodstrømmen. Om kvelden øker tyngden i beina igjen, det går over, presser, sår og strekker smerter.

Hyppige parestesier i underbenet (følelse av nummenhet og "myrer"). På grunn av den utbredte hevelsen av beina ser ut til å være forstørret i volum, blir følsomheten til det syke benet redusert. På den berørte siden blir huden tynnet. Når du går på trapper og til og med på en flat overflate, intensiverer smerten.

For diagnose av adferd, spesielle funksjonstester for å bestemme DVT:

• Homans test - smerte dukker opp når du bøyer foten i underbena;
• Lovenberg-testen - når en tonometer ble strammet med en manometer på en tonometer, er smerte i det berørte benet allerede merkbart ved rundt 80/100 mm Hg, og det er ingen smerte i et sunt ben, selv ved 150 mm Hg.

Hvis trombose utvikler seg i femorale arterier, er tegnene til sykdommen mer uttalt. Ofte påvirkes gastrocnemiusmuskelen i underbenet, en plutselig hevelse i ankelen og en imaginær ekspansjon av beinmuskulaturene. Det skjer ofte at et sunt ben gjør vondt i stedet for en pasient.

Trombose påvirker ofte venstre ben. I dette tilfellet er det delvis restaurering av blodstrømmen på grunn av collaterals, så symptomene ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomene de samme, men lokaliseringen er høyere og de er mer uttalt.

Høye blodpropper er farligere når det gjelder emboli. Hvis femoral og iliac vener påvirkes, utvikler ileofemoral trombose. Han kaller spesielt TEL. Med denne typen sykdom, oppstår de første tegnene plutselig og plutselig: den inguinale kreken glatter, underbenets vev er anstrengt, huden er skinnende, det venøse nettverket er forbedret ved utvikling av collaterals, og beinemnet utvikler seg: fra føttene til lysken.

Smerter samtidig som man kan øke temperaturen, kan noteres. Patologi er preget av misfarging av beinets hud:

1. Det kan bli melkaktig hvitt, vises når små arteriole spasmer. Utløpet av prosessen er plutselig og voldelig, skarpe smerter, skarpe, nummenhet og kaldhet i beina, hevelse øker, tærne mister følsomheten, pulsering av arterier forsvinner
2. Den blåaktig farge skyldes overfylte små kapillærer (Gregoire's sykdom). Det er ingen pulsering av arteriene på den berørte siden, skarp smerte i beinet, rive, veldig sterk. Hele benet er hovent, huden er mørkblå eller svart, og blødninger av blødninger kan vises på den. Når venen er helt blokkert, utvikler gangrene. Arteriell trombose oppstår når blodpropp penetrerer fra en vene under sin migrasjon, med aterosklerose og skade på arteriene. I utviklingen går symptomer på trombose av underekstremiteter med lesjoner av arteriene gjennom flere stadier: fra smerte, redusert følsomhet for fullstendig immobilisering.

Diagnostiske tiltak

For å bekrefte diagnosen DVT utføres:

Tosidig skanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøyaktige måten å oppdage trombose på. Denne metoden identifiserer nøyaktig alle problemer i nærvær av en flytende trombus.
2. Radionuklidskanning er introduksjonen av et spesielt radioaktivt stoff i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse områdene ser ut som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes av hastigheten på blodtilførselen til beinårene og økningen i volumet av endringen i vevets elektriske motstand.
4. Gullstandarden for diagnostikk er Doppler ultralyd og dupleksskanning. Slike undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme lokaliseringen og typen av trombus, dens mobilitet og lengde, for å vurdere graden av innsnevring av venene, arten av koagelfestet til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi oppdages alle områder med blodpropper og nedsatt venefylling - det mottas ikke noe signal fra dem.

Ulike funksjonstester utføres for å bekrefte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marsjeprøve, etc. Hvis det er mistanke om lungeemboli, blir røntgenstråler med en radioaktiv markør utført.

Mulige komplikasjoner

Disse komplikasjonene er ikke gitt for intimidering, men som en påminnelse om at trombose bør behandles nødvendigvis, fortrinnsvis i de tidlige stadier, og kun under tilsyn av en lege. Fare skaper en flytende trombus med utvikling av lungeemboli og dødelig utgang. Hvis små grener av arteriae pulmonalis blokkeres, utvikles DN og hemorragisk lungeinfarkt. I andre tilfeller oppstår kronisk venøs insuffisiens. Av og til kan okklusiv trombose, hvis den ikke er behandlet, være komplisert ved benenes ben, abscessering av venene er mulig under purulent fusjon av blodpropp.

Nødvendig behandling

Mange tror at behandling av trombose i nedre ekstremiteter er lik behandling av åreknuter. Dette er feil ved roten: det er ingen trombose i tilfelle av åreknuter, og her er det mulig å bruke salver, massasjer, komprimerer, lotioner, i nærvær av blodpropper, det er ubrukelig.

Behandling for trombose er bare kompleks:

• bruk av antikoagulantia, og trombolytika kan injiseres direkte i venen;
• bruk av radikale metoder - fjerning av blodpropper ved hjelp av kirurgiske operasjoner - trombektomi eller etablering av et cava filter i en vene.

Kava-filteret skaper en barriere for migrering av blodpropper og lar dem ikke lenger være en felle. Deres etablering er spesielt indikert for de som ikke skal ta antikoagulantia.

Kirurgiske metoder brukes i følgende tilfeller:

• med trusselen om lungeemboli;
• med stigende tromboflebitt;
• når en blodpropp smelter av purulent ekssudat;
• i nærvær av flytende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv;

Etter operasjonen må du begynne å gå så raskt som mulig for å forhindre gjenoppretting av blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfelle er avgjort av legen sammen med kirurgen.

Hovedmålet med konservativ behandling er å forhindre påfølgende trombose, redusere betennelse og forbedre mikrosirkulasjonen. For dette formålet er direkte antikoagulantia foreskrevet, spesielt ofte er det heparin. I tillegg brukes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tilordne angioprotektorer for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiseres enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For å forbedre blodets reologiske egenskaper, gjelder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medisinske løsningene forbedrer mikrosirkulasjonen av blod, reduserer dets viskositet og evne til å koagulere. Antiinflammatoriske stoffer (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reduserer smerte, tynner blodet, lindrer hevelse og inflammatoriske prosesser. Medikamentterapi suppleres med elastisk bandaging.

Forebyggende tiltak

For forebyggende formål er følgende nødvendig:

• røykeslutt;
• kontroll av blodsukker og kolesterol;
• elastisk bandasje;
• utelukkelse av orale prevensjonsmidler;
• iført komfortable sko med en hælhøyde på ikke mer enn 3-4 cm, kan dette også inneholde moderat trening;
• daglige turer på minst 30 minutter om dagen;
• tar antikoagulantia
• overholdelse av dagen

Alle handlinger bør overvåkes av den behandlende legen. Det er umulig å starte sykdommen - det har farlige konsekvenser.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en betennelse i venen med dannelse av blodpropp som senker blodstrømmen. Sykdommen har svært alvorlige konsekvenser, noen ganger som fører til døden.

Tromboflebitt sniker seg stille og umerkelig, masquerading som små problemer med beina (moderat smerte, svak hevelse, rødhet). I mange tilfeller forblir sykdomsutbruddet uten riktig oppmerksomhet, det er en frivoløs holdning til egen helse som fører til triste resultater.

I dette materialet vil vi fortelle om tromboflebitt i nedre ekstremiteter (se bilde), de første symptomene, samt dagens behandlingsregimer.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt i nedre ekstremiteter, og hva er det? En av de vanligste årsakene til tromboflebitt er effekten av åreknuter (dette er et annet klart bevis på behovet for rettidig behandling av åreknuter).

I tillegg til åreknuter kan en rekke sykdommer provosere dannelse av tromboser - dette er vanlig influensa, tuberkulose, erysipelas, tonsillitt, lungebetennelse, karies, skarlagensfeber, sykdommer som forårsaker en reduksjon i immunitet og inflammatoriske prosesser av lokalisering. Også truet av langvarig sengestil og hjertesykdom.

Sannsynligheten for tromboflebitt øker etter operasjon, traumer, graviditet, fødsel. Jeg vil gjerne være spesielt oppmerksom på skade på blodårene forårsaket av å sette droppere - dette er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Det er tre hovedfaktorer som utløser dannelsen av blodpropp i et blodkar:

• økt blodpropp
• langsom blodstrøm;
• Forløpet av betennelsesprosesser i vaskulærveggen.

Tilstedeværelsen av minst en av disse faktorene øker risikoen for tromboflebitt alvorlig.

Symptomer på tromboflebitt

Sykdommen begynner plutselig, blant velvære. Veksten av symptomer på trombofleitt i nedre ekstremiteter skjer raskt:

1. Konstant smerte av kjedelig karakter med anstrengelse på beinet.
2. Hevelse lemmer.
3. Rødhet av huden i dannelsen av blodpropp.
4. Økning i kroppstemperatur til 37,5 - 38 grader.
5. Områdene av blodproppdannelse blir synlig synlig - huden endrer fargen (enten den blir rød eller brun, avhengig av plasseringen av fartøyet under huden eller dypt i benet).
6. Det gjør vondt for å stå og gå.

Pasientens tilstand er først og fremst tilfredsstillende. Men da betennelsen sprer seg, øker symptomene på tromboflebitt: prosessen beveger seg til det subkutane vevet, huden blir rød, tykkere og suges opp med de betente karene. Hennes temperatur stiger.

En ytterligere økning i inflammatorisk prosess fører til utseende av hodepine, kulderystelser, svette og en økning i kroppstemperatur over +39 ° C. Området av den betente venen blir varm, kraftig smertefull, lymfeknutene i lysken vokser så store at de gir smerte når de går. Hvis du ikke vender deg til en lege på dette stadium av sykdommen, er det mulig å forverre pasientens tilstand, inkludert død.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter: foto

Hva ser tromboflebitt på underekstremitetene ut? Vi tilbyr for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

Hvordan er diagnosen?

Diagnostikk av tromboflebitt i nedre ekstremitet er laget ved hjelp av instrumentelt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, blant annet som ledende stilling er tatt ved ultralydstudie, og spesifikt - tosidig angioskanning av nedre lemmer med fargekartlegging av blodstrøm.

Bruken av denne metoden gjør det mulig for deg å se et klart bilde av tilstanden til venøs lumen, se blodproppen i venene til nedre ekstremiteter (hvis noen), beliggenheten, og du kan tydelig se retningen for blodstrømmen og dens hastighet.

Behandling av tromboflebitt i nedre lemmer

Når symptomer på tromboflebitt i nedre ekstremiteter oppdages, er det viktig å forhindre spredning av sykdommen i de dype venene, for å utelukke LA tromboembolisme, redusere inflammatoriske manifestasjoner og forhindre tilbakefall.

Med den eksisterende patologien til de dilaterte venene uten å påvirke den dypliggende, kan behandlingen til og med utføres på poliklinisk basis. Men hvis det er en trussel om dannelse av lungeemboli og en uttalt betennelsesprosess, må behandling utføres på et sykehus under veiledning av spesialister.

Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske prosessene. I de første dagene, når behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter utføres og betennelse er mest uttalt, er det ønskelig å danne en bandasje ved hjelp av elastiske bandasjer. Som manifestasjoner avtar, kan du gå til medisinsk strikkevarer - strømpebukse, strømper eller sokker i 2-3-kompresjonsklassen.

Behandlingsregimet inkluderer også å ta visse stoffer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - i form av diklofenak, ketoprofen og andre.
2. Venoniserende midler - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Narkotika som reduserer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form av No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensitizing Drugs - Tavegila, Suprastin og andre.
7. Hirudoterapi, som reduserer viskositet og blodpropp.
8. Antikoagulantia som blokkerer trombose.
9. Antibiotika, med purulente prosesser.

Det viktigste du trenger å vite om behandling av tromboflebitt, er ikke å prøve å gjenopprette eller på en eller annen måte forbedre tilstanden din alene hjemme. Kun en spesialist er i stand til å utføre en fullverdig diagnose og på grunnlag av å velge stoffer, prosedyrer eller utpeke en operasjon.

gymnastikk

Terapeutiske øvelser utført hjemme fra enkle øvelser vil bidra til å redusere risikoen for videre utvikling av sykdommen:

1. Enkel trening "sykkel". Ligger på ryggen, roter beina i 5-6 minutter.
2. Stå på gulvet, utfør sidebrytingsbenene 6-10 ganger med hver fot.
3. Ligge på ryggen, løft bena vertikalt i 1 minutt for å holde posisjonen, senk forsiktig.
4. Å utføre økning av ben i bøyd og rettet stilling 5-6 ganger.
5. Gjør alternative lunges føtter fremover og sidelengs 5 ​​ganger.

Folkemidlene

Tromboflebitt forebygging og forebygging av komplikasjoner kan løses ved å følge råd fra tradisjonell medisin.

• Gode ​​resultater i behandlingen av tromboflebitt gir tinktur av Adams rote eller tamus vanlige. Adams rot - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insister i en halv time, belastning, ta 1 spiseskje tre ganger om dagen i 15 minutter. før måltider. De beste resultatene oppnås ved å ta Adams rote i kombinasjon med Sophora japansk og kastanje.
• Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De må samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka). Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
• Folkemedhjelp for tromboflebitt: 1 glass løkjuice, 1 glass honningblanding og hold blandingen i 3 dager ved romtemperatur, og sett deretter i kjøleskapet i 10 dager. Drikk dette verktøyet for 1 ss. skje 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Denne oppskriften hjalp virkelig, etter 2 måneder kunne pasienten ikke bare gå fritt, men også løpe. Siden da trengte trombosen henne ikke lenger, selv om hun nå er 61 år gammel. Sammensetningen tar fortsatt for forebygging - 1 gang om 3 år.
• Infusjonen av sitron og hvitløk kan oppløse blodpropper i blodårene, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusjonen helbreder ledd og tarmer, forbedrer immuniteten. For å forberede det, må du ta 4 store hodehøfter, 4 store sitroner og 3 liter vann. Hakkel hvitløk og sitroner, sett den resulterende vasselen i en 3 liter krukke og hell kaldt kokt vann til toppen. Å insistere på et mørkt sted i 5 dager, risting daglig. Stammen skal få ca. 2,5 liter infusjon. Ta om morgenen på tom mage. 30 minutter før du tar infusjonen, drikk 1 kopp varmt vann. Deretter drikker 50-100 g infusjon etter en halv time. Dette er et veldig nyttig verktøy, det kan være full i et helt år uten hvile, med stor fordel for kroppen.
• Eteriske oljer fra St. John's wort blomster, sandeltre, rosmarin og fjell arnica brukes som medisiner for behandling av tromboflebitt. Deres bruk er tilrådelig i de tidlige stadiene av sykdommen. For å forbedre effekten av hvilken som helst olje, blandes det med 0,5 ts. eple cider eddik. Blandingen males av massasjebevegelser i området med venetiske seler.
• Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

Selvbehandling av akutt venøs trombose i underekstremiteter med folkemidlene er uakseptabel uten å gå til en lege, slik behandling kan føre til funksjonshemming hos pasienten og til og med døden.

forebygging

Hvis pasienten allerede har tromboflebitt, så er doktors oppgave å hindre hans tilbakefall. I tillegg til elastisk kompresjon og phleboprotectors, er det tilrådelig å inkludere fysioterapeutiske tiltak i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelt, sinusformede modulerte strømmer.

Det grunnleggende prinsippet om forebygging av tromboflebitt er en rettidig og tilstrekkelig behandling av kroniske venøse sykdommer. Dette inkluderer primært kirurgisk behandling av tidlige (ukompliserte) stadier av åreknuter.

Tromboflebitt. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose, behandling og forebygging.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Tromboflebitt - betennelse i venenvegg, noe som fører til dannelse av blodpropp - en tett blodpropp med en ujevn overflate. Det er en inflammatorisk vaskulær sykdom forbundet med infeksjon, forandret blodegenskaper eller klemming av en blodåre. Når tromboflebitt under huden ser smertefull knotty strand, og stoffet over det blir rødt og svulmer.

Tromboflebitt er den vanligste vaskulære sykdommen, som ofte ledsages av aterosklerose og åreknuter. Hver fjerde kvinne og hver femte mann over førti år gammel lider av denne patologien.

Interessant er tromboflebitt blant europeere tre ganger oftere enn i asiatiske land. Dette skyldes det faktum at i asiatisk kultur er det vanlig å sitte på matter. Samtidig er blodsirkulasjonen i beina bedre enn når du sitter på en stol.
Personer som er overvektige og har over 30 kg overvekt er 30% mer sannsynlig å utvikle tromboflebitt.
Tromboflebitt forekommer hos unge mennesker i alderen 17, men mest av alt denne faren lurer mennesker over 75 år gammel. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40-50 år.

• Akutt - utvikler seg i 2-3 dager. Ledsaget av feber, rødhet og hevelse på stedet for blodpropp. Til berøring blir dette stedet varmt og smertefullt.
• Kronisk - ofte en komplikasjon av åreknuter. Betennelse er trist. Trombos øker, hvis du trykker på området rundt det, føler du smerte. Ekstremitet svulmer.
• Purulent - oppstår når det er infeksjonsfokus på huden. Den fortsetter med alvorlig forgiftning og høy temperatur. Kan forårsake blodforgiftning (sepsis).
• Ikke-purulent - Den inflammatoriske prosessen er forårsaket av endring i blodegenskaper (fortykning) eller et brudd på bevegelsen. Røde smertefulle striper vises på huden, men den generelle tilstanden er normal. Ikke-purulent tromboflebitt kan resultere i resorbsjon av blodpropp, eller det kan forekomme i kronisk form.
  

Tromboflebitt utvikler seg i nerver, bryst, hender, men oftest vises det i underekstremiteter.
Tromboflebitt av overfladiske og dype vener utmerker seg. I hvert tilfelle har sykdommen sine egne symptomer og behandlingsegenskaper.

Phlebologist eller vaskulær kirurg behandler behandling av tromboflebitt.

Veneanatomi

Wien er et blodkar gjennom hvilket blod flyter fra organer til hjertet. Trykket i venene er mye lavere enn i arteriene, og de er mindre stresset. Derfor har veggene deres mindre elastisk og muskulært vev.

Årene har en funksjon, de er ikke som tregrener, men snarere et rutenett. Derfor, hvis det var brudd på noe sted, går blodet til hjertet på en kretsmessig måte.

Vegen i venen består av flere lag.

1. Det indre lag (intima) - endotelceller, som er plassert i et enkelt lag;
2. Mykt bindelag;
3. Tynt muskulært lag;
4. Det tette ytre laget av bindevev.
   

Med tromboflebitt blir alle lagene betent, lumenene i venene smalner, og blodstrømmen i dette området bremser eller stopper. Og enzymer som slippes ut under betennelse i venene, bidrar til blodkoagulasjon og utseendet av blodpropp.

Blodet beveger seg til hjertet gjennom blodårene ved lavt trykk og ofte mot tyngdekraften. Men det er faktorer som gir blodstrømmen i riktig retning:

1. Ventiler i venene - utvoksninger av det indre laget av venen, som lar blodpartiet bare i én retning;
2. Venøs puls - reduksjon av venenees vegger;
3. Blodsirkulasjon på grunn av omgivende muskler;
4. Sugningen av hjertet og diafragma.
   

Ofte oppstår feilen i ventilapparatet. Ventilen hopper en del av blodet i motsatt retning, noe som fører til overfylling av venen. Det ekspanderer på dette stedet, det blir tortuous og knotty - åreknuter utvikles. Dette bidrar til betennelse i blodveggene.

Årsaker til tromboflebitt

1. Infeksjon. Sykdommen fremkaller et fokus på purulent infeksjon i nærheten av venen. Dette kan være en furuncle, sprekker mellom tærne eller sepsis. Mikroorganismer som forårsaker betennelse i en liten del av karveggen, kommer inn i blodet gjennom såret. Når dette begynner å utskille stoffer som fører til liming av blodplater og dannelsen av blodpropp.
2. Respiratorisk sykdom. Bakterier eller virus er spredt over hele kroppen og går inn i blodet. Hvis det er en defekt på venens veggen, festes mikroorganismer til den og begynner å formere seg, forårsaker betennelse.
3. Intravenøs bruk av legemidler eller et kateter som har vært i en vene i lang tid. Kroppets respons på fremmedlegemer er dannelsen av blodpropper rundt dem. Hvis mikroorganismer er på nålen eller kateteret, forårsaker de betennelse i beholderveggene.
4. Skade: Støt i sport eller hjemme, blåmerker, brannsår, brudd. I tilfelle skader eksfolierer det indre endotelet og et mykt bindelag blir utsatt. Blodplater er lett festet til den, og deretter andre blodceller, som danner en trombose. Etter det begynner betennelse i den skadede veggen.
5. Komplikasjoner av operasjoner, fødsel. Operasjonen fører til skade på vev og blodårer. Kroppen, som svar på dette, frigjør stoffer som er ment for blodpropp for å stoppe blødningen. I tillegg, etter slike prosedyrer, reduseres aktiviteten - personen blir tvunget til å ligge i sengen. Dette fører til stagnasjon av blod.
6. Tumorer (ondartede og godartede neoplasmer). Tumorer kan komprimere nærliggende fartøy og vokse inn i dem, forstyrre arbeidet i venene. Ved onkologiske sykdommer endres blodets biokjemiske sammensetning og personen beveger seg svært lite. Dette fører til at tromboembolis anses som den ledende dødsårsaken til kreftpasienter.
7. Godkjennelse av hormonelle stoffer eller hormonelle sykdommer. Forstyrrelse av hormonbalansen fører til endringer i blodsammensetningen og tilbøyelighet til inflammatoriske prosesser.
8. Dehydrering. Volumet av væskedelen av blodet avtar, men antallet blodceller forblir det samme. Blodet blir tykt, mindre fortynnet. Dette kan skje hvis du misbruker diuretika, vedvarende oppkast eller diaré.
9. Arvelig predisposisjon til blodfortykkelse (koagulopati, trombofili). Med disse arvelige sykdommene i blodet av en person er det et overskudd av blodplater. Deres funksjon er å stoppe blodet ved blødning. Men når det er for mange av dem, holder blodplaten sammen og danner en blodpropp. Fartøyets vegg ved siden av dets vedlegg vokser og inflames.
10. Sakte blodgass. Dette skjer med en stillesittende livsstil. Det antas at hvis du tilbringer 3 dager på rad uten å bevege seg (etter et slag, operasjon), øker risikoen for blodstagnasjon i beina og utseendet av blodpropper i overfladene i vesentlig grad.
11. Fedme og overvekt. I overvektige mennesker, reduseres immuniteten og blodsirkulasjonen forstyrres, fartøyene komprimeres av fettvev og atherosklerotiske plakk vises i dem. Som et resultat oppstår betennelse ofte både på huden og i veggene i blodårene.
12. Feil blodstrøm. Vortexer dannes, likt små boblebad. Dette skjer når blod under trykk passerer gjennom den innsnevrede delen av venen, til veggen hvor aterosklerotiske plaketter er festet. Ofte i slike steder akkumuleres blodceller og holder seg sammen.
13. Åreknuter. Årsaken til at venen blir forstørret og svingete. I noen deler av det, sirkulerer blodet dårlig og stagnerer, en trombose dannes på dette stedet. Det limes til veggen av fartøyet. Derfra trengs blodkomponenter intima, noe som fører til betennelse.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter av en inflammatorisk natur, ledsaget av dannelse av blodpropper i deres lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør denne lokaliseringen av patologi seg for omtrent 80-90%, dvs. det overveldende flertall tilfeller.

Årsaker og risikofaktorer

Patogenesen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer deltar samtidig i det:

• økt blodviskositet og koagulasjon;
• senker venøs blodstrøm;
• skade på valvulær apparatet eller venen;
• tiltredelsesinfeksjon.

Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er farligst. Dette skyldes de spesielle egenskapene til blodproppen som dannes her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i systemet av den berørte venen i kombinasjon med økt blodpropp fører til dannelsen av en rød trombus bestående av røde blodlegemer, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Trombosen er festet til venøs veggen med den ene siden, mens den andre enden flyter fritt i karets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan en trombose nå en betydelig lengde (20-25 cm). I de fleste tilfeller er hodet festet nær venøs ventil, og halen fyller praktisk talt hele forgreningen av venen. En slik trombus kalles flytende, det vil si flytende.

I de første dagene fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp, er hodet dårlig festet til blodveggveggen, derfor er det stor risiko for separasjon, noe som igjen kan føre til utvikling av lungeemboli eller hovedgrenene.

Etter 5-6 dager fra begynnelsen av trombusdannelse, begynner en inflammatorisk prosess i den berørte venen, noe som fremmer bedre adhesjon av blodproppen til venøs veggen og reduserer risikoen for tromboemboliske (forårsaket av separasjon av trombus) komplikasjoner.

Predisponerende faktorer for utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er:

• åreknuter av underekstremiteter;
• venøs stasis på grunn av langvarig sengen hviler, bekken svulster, graviditet, overvekt;
• lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
• postpartum periode;
• tar orale prevensiver (i dette tilfellet, spesielt risikoen øker hos kvinner som røyker);
• ondartede neoplasmer (kreft i bukspyttkjertelen, mage, lunge);
• spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sykdom;
• traumer;
• kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• tilstand etter abort eller annen kirurgisk inngrep;
• lang venekateterisering;
• systemiske sykdommer.

Former av sykdommen

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med periodisk vekslende stadier av remisjon og forverring, så det kalles vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt underbenet.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitt av de overfladiske og dype venene i de nedre ekstremiteter isolert.

Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet

Det kliniske bildet av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er i stor grad bestemt av sykdomsformen.

Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter opptrer plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige kulderystelser (rystende kulderystelser). På palpasjon, føles den berørte venen som en smertefull ledning. Huden over den er ofte hyperemisk. Subkutant vev kan komprimeres på grunn av dannelsen av infiltrasjon. Inngangs lymfeknuter på den berørte siden forstørres.

Symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i subakut form er mindre uttalt. Sykdommen går vanligvis til normal kroppstemperatur (noen pasienter kan oppleve svak feber opp til 38 ° C i de første dagene). Den generelle tilstanden lider litt. Når man går, oppstår moderat smertefulle opplevelser, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Tilbakevendende kronisk form av tromboflebitt av overfladene i underekstremitetene er preget av en forverring av en tidligere oppstått inflammatorisk prosess eller tegning av nye deler av venøsengen i det, det vil si symptomer som ligner på et akutt eller subakutt kurs. Til ettergivelse er symptomene fraværende.

Ved kronisk tilbakevendende trombofleb i nedre ekstremitet er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner.

Tromboflebit av dyp vener i underekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

De resterende 50% av pasientene har tegn på sykdommen:

• følelse av tyngde i bena;
• vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underlivet;
• buksesmerter i kalvemuskelen;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form av tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
• Pratts symptom (glatt hud over lesjonen, som mønsteret av det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
• symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fotens indre overflate);
• Homans symptom (dorsal bøyning av foten er ledsaget av smerte i gastrocnemius muskel);
• Leuvenbergs symptom (komprimering av underbenet med mansjett fra tonometeren når et trykk på 80-100 mm Hg oppstår, fører til smerte, selv om de normalt skal vises ved et trykk på mer enn 150-180 mm Hg);
• det berørte lemmet er kaldere enn det friske.

Se også:

diagnostikk

Diagnostikk av tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter er ikke vanskelig og er basert på det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, en objektiv undersøkelse av pasienten og resultatene av laboratorietester (det er en økning i protrombinindeksen, leukocytose med leukocyttforskyvning til venstre, en økning i ESR).

Tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er differensiert med lymphangitt og erysipelas.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter er distal stigende flebografi. Radiopakt materiale injisering av ledningen i ett av de saphenous årer av foten under tilstrammende nivå, klemme ankelen, som gjør det mulig å omdirigere den inn i det dype venesystemet, fulgt av røntgenstråler.

Også i diagnosen av denne sykdomsformen brukes følgende metoder for instrumentell diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-merket fibrinogenscan 125.

I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt, står andelen av nedre ekstremiteter for rundt 80-90%, det vil si det overveldende flertallet av tilfellene.

Tromboflebitt dyp vene er nødvendig for å differensiere med et utvalg av andre sykdommer og, fremfor alt, cellulitt (betennelse av det subkutane fett), brudd av synovial cyster (Bakers cyster), lymfatisk ødem (lymfødemer), komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer brudd eller muskelbelastning.

Behandling av tromboflebitt i nedre lemmer

Behandling av trombofleitt i nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengestøtt i 7-10 dager. Den berørte lemmen er forbundet med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner og gir en forhøyet stilling. Langvarig bevaring av sengestøtten er urimelig. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motorregime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraksjon forbedrer blodstrømmen gjennom dypårene, og reduserer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt brukt komprimerer med Vishnevsky salve, halv alkohol eller olje komprimerer, samt salver og geler med heparin.

For anti-inflammatoriske formål, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Med høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske legemidler kan kun brukes i de svært tidlige stadiene av sykdommen, som vanligvis ikke blir diagnostisert. Ytterligere forsøk på trombolyse kan føre til fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos pasienter uten etablerte cava-filtre kontraindisert.

I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter spilles en viktig rolle av antikoagulerende legemidler, noe som reduserer blodproppstiden og reduserer dermed risikoen for blodpropper. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for antikoagulasjon (åpen form av tuberkulose, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, ferske sår, tilbøyelighet til blødning), i dette tilfelle kanskje holder hirudotherapy (behandling med lut).

For å forbedre tilstanden til venøs veggen hos pasienter med tromboflebitt i underekstremiteter, benyttes venotoniske midler.

Ved dannelsen av den flytende tromben, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, som er vist kirurgisk inngrep, som har til formål å angi cava filter i den nedre vena cava på nivået under de renale blodårene.

Når purulent tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utfører operasjonen Troyanova - Trendelenburg.

Etter å ha avlivet de akutte inflammatoriske fenomenene hos pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremitet, blir de referert til behandling av sanatorium-feriested (apparatfysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad er vist).

Kosthold for trombose i underlegemet

Riktig organisert mat skaper de nødvendige forutsetningene for å forbedre pasientens tilstand, reduserer tiden for rehabilitering, reduserer risikoen for tilbakefall. Kosthold for tromboflebitt i underbenet skal gi:

• styrke venøs veggen;
• forbedre blodets reologiske egenskaper
• normalisering av pasientens kroppsvekt.

Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da overdreven svetting kan føre til fortykning av blodet.

I diett av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter i tilstrekkelige mengder bør inkluderes ferske grønnsaker og frukt som gir kroppen vitaminer og sporstoffer som er nødvendig for å forbedre tonen i venøs veggen.

Kostholdet for tromboflebitt i underbenet inkluderer følgende matvarer:

• Kaldpressede vegetabilske oljer (helst daglig bruk linfrøolje for salatdressing);
• meloner og kalebasser (vannmelon, melon, gresskar);
• ingefær, kanel;
• løk, hvitløk, løvgrønnsaker;
• kakao, sjokolade;
• alle slags frukt, bær;
• fete varianter av marine fisk.

Spesielt nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men har også noen antikoagulant virkning.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av trombofleitt i underekstremiteter kan være:

• lungeemboli;
• streptokokk lymhangitt;
• Hvit smertefull phlegmasy (forbundet med en spasme av en arterie som går ved siden av en trombosert åre);
• blå smertefull phlegmasy (utvikler seg i det berørte lemmet med nesten fullstendig blokkering av den venøse utstrømningen av blod);
• purulent fusjon av blodpropp, som kan føre til dannelse av en abscess, cellulitt og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

outlook

Prognosen for trombofleitt i underekstremiteter er alvorlig. I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, avsluttes sykdommen med utvikling av lungeemboli, noe som medfører dødelig utgang hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan rettidig administrasjon av antikoagulant terapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

Kirsebær og bringebær er nyttige for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har noen antikoagulant virkning.

forebygging

Forebygging av trombofleitt i underekstremiteter bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig deteksjon og aktiv behandling av sykdommer i de nedre ekstremitetene;
• rehabilitering av foci av kronisk infeksjon i pasienten;
• tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
• aktiv livsstil;
• riktig ernæring;
• Overholdelse av vannregimet
• Obligatorisk bruk av komprimeringsstrikk for åreknuter i underekstremiteter.

Ved kronisk tilbakevendende trombofleb i nedre ekstremitet er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner. Det bør omfatte utnevnelse av phleboprotectors og fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnetisk terapi).

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom der det oppstår betennelse i venøse vegger, noe som resulterer i dannelse av blodpropper i lumen (blodpropper). Ofte påvirker sykdommen de overfladiske blodårene i beina, men noen ganger utvikler den inflammatoriske prosessen i de dype årene.

Studier har vist at i 20% av pasientene utvikler tromboflebitt i de overfladiske venene samtidig med dyp venetrombose.

Typer av tromboflebitt i nedre ekstremitet

Avhengig av lesjonen av venene diagnostiseres:

• Tromboflebit av de overfladiske venene.
• Dyp venetromboflebitt.

Arten av løpet av følgende former for sykdommen:

• Akutt (purulent, ikke-purulent).
• Subakutt.
• Kronisk.

Også forverret av kronisk tromboflebitt.

Avhengig av årsaken til sykdommen kan det identifiseres:

• Infeksiøs tromboflebitt, som utvikler seg som en komplikasjon av ulike sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer.
• Aseptisk tromboflebit som oppstår på bakgrunn av åreknuter, skader eller kardiovaskulære sykdommer.

Årsaker til tromboflebitt i nedre lemmer

Faktorene som påvirker utviklingen av trombofleitt i nedre ekstremiteter inkluderer:

• Åreknuter. Det oppstår som følge av mangel på venøse ventiler og nedsatt blodgass.
• Sakte blodgass. Det er forårsaket av sykdommer som resulterer i fortykning av blodet, en forandring i form av røde blodlegemer, eller en økning i plasmaviskositet (trombocytemi, polycytemi, seglcelleanemi, kryoglobulinemi, myelom). Også blodproppene øker med utilstrekkelig væskeinntak i varmt vær eller med overdreven bruk av alkohol.
• Smittsomme sykdommer. Infeksjonen kan komme inn i veiene i blodårene fra inflammet rundt vev eller flytte med blod eller lymfestrøm. Utviklingen av sykdommen bidrar til influensa, scarlet feber, tuberkulose, flegmon, erysipelas, tonsillitt, karies.
• Skade. Årsaken til sykdommen kan være frakturer eller blåmerker.
• Endokrine sykdommer eller metabolske sykdommer.
• Ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler.
• Arvelig predisposisjon

Symptomer på tromboflebitt i nedre ekstremitet

Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet inkluderer:

• Smerter langs venene, forverret etter fysisk anstrengelse eller klatring av trapper.
• Rødhet i huden i de berørte årene. Huden blir skinnende med en blåaktig tinge.
• Moderat hevelse.
• Tetning og øreårer (funnet ved palpasjon).
• Økning i kroppstemperatur til 37-38 ° С, kulderystelser.

Ved riktig og rettidig behandling skjer utvinning innen 2-4 uker. Noen ganger observeres symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i flere måneder, noe som indikerer overgangen til sykdommen til det subakutte eller kroniske stadium.

Følgende symptomer kan indikere akutt tromboflebitt i dyp venet:

• En plutselig økning i temperatur til 38-39 ° C.
• Smerte i den berørte lemmen, forverret av hoste.
• Alvorlig hevelse.
• Spenning i lemmer. Til berøring er det kaldt, har en blek, blåaktig-marmor skygge.
• Smerte på palpasjon av den indre overflaten av foten i ankelen, dorsalbøyning av foten og klemming av kalvemuskulaturen med hånden.
• Svak puls på den berørte siden.
• Takykardi.
• Forstørrede og smertefulle regionale lymfeknuter.

Sykdommen varer i 2-3 måneder og blir i de fleste tilfeller kronisk. Når den purulente formen av sykdommen langs venene virker flegmon og abscesser, ledsaget av alvorlig smerte og utslipp av pus som faller inn i blodet.

Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter innebærer også normalisering av drikkeregimet. Per dag (i fravær av ødem) må du drikke minst 2 liter rent drikkevann.

I den subacutte form av tromboflebitt forekommer følgende symptomer:

• Svært smerter i det berørte lemmet, som forverres av fysisk anstrengelse.
• Mindre hevelse og fortykkelse langs venene.
• Farger av huden i området av selene i en blåaktig brun farge.

Prosessen kan vare opptil 4 måneder, mens pasientens kroppstemperatur forblir normal, og han kan utføre arbeid som ikke er relatert til fysisk anstrengelse.

Følgende tegn kan indikere kronisk tromboflebitt av overfladene:

• Vekt når du går (med nederlag av overfladiske årer).
• Tett tyazh, oppdaget noen steder med palpasjon langs den berørte venen.
• Hevelse og blep av huden med langvarig sirkulasjon. Stoffer mister elastisitet. Etter søvn forbedrer tilstanden til beina, og om dagen oppstår hevelse igjen.

Med en lang sykdomssykdom kan det forekomme trofasår i benområdet i pasienten.

Ved kronisk dyp venetromboflebitt forekommer følgende symptomer:

• Konstant trekking og smerte i underkroppene.
• Hevelse.
• Tegn på betennelsesprosessen (med eksacerbasjon).

Se også:

diagnostikk

For å diagnostisere en sykdom, bruk følgende instrumentelle metoder:

• Doppler sonografi og dupleksveinskanning (bildebehandling av et blodkar ved hjelp av ultralyd).
• Sonoelastografi (vurdering av vevdensitet ved bruk av ultralyd).
• Beregnet tomografi eller angiografi (å få et detaljert bilde av blodkar og vurdering av arten av blodstrømmen).
• Bryst røntgen. Det er nødvendig å utføre pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter for å vurdere tilstanden til lungearterien og forhindre utvikling av tromboembolisme.

For laboratoriemetoder for forskning i tromboflebitt i nedre ekstremiteter inkluderer komplett blodtelling, samt koagulogram, protrombinindeks, blodplateaggregering og fibrinogen.

Tromboflebit av de overfladiske venene skiller med følgende sykdommer:

• Vinievartera - Burger sykdom. Sykdommen påvirker årer og arterier av typen migrerende tromboflebitt. I løpet av venene er det nodulære seler, over hvilke det er hovent rødt hud. Antallet av dem øker gradvis, de vises på nye deler av lemmer og bryst. Sykdommen er kronisk, det forverres periodisk, og blodproppene oppstår. Pulsen på arteriene i nedre ekstremiteter er ikke påviselig.
• Nodulær periarteritt. Dette er en allergisk sykdom der små fartøy er skadet. Deres størrelse kan nå en ert, de er tette og smertefulle. Gradvis forsvinner de, og så dukker opp igjen.
• Lymfangitt. Sykdommen adskiller seg fra tromboflebitt av det faktum at langs de betente karene er smale smertefulle bånd av blekrosa farge, som stammer fra en akutt suppurativ prosess som ligger i fotområdet og slutter i området for de betente, forstørrede og smertefulle regionale lymfeknuter. Komprimering og ømhet i venene er fraværende, og pasienten er bekymret for brenning, spenning og kløe langs lymfekarrene.

Med tromboflebitt i dype vener i nedre ekstremiteter, bør følgende sykdommer utelukkes:

• Tromboembolisme. Det er et tett fartøy med blodpropp. Det begynner plutselig, og det er en skarp progressiv smerte, hudpøl, forkjølelse og følelsesløp i sårfoten. Hudårene avtar, og følsomheten og puls under blokkering forsvinner. Det er en død av beinet, der det er en tydelig grense som ligger i blokkering.
• Raynauds sykdom. Det oppstår svært sjelden, symmetrisk slående begge lemmer. Pasienten har smerte, kramper, intermitterende claudikasjon etter hypotermi eller alvorlig emosjonell lidelse.

behandling

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter utføres ved hjelp av stoffer av følgende grupper:

• Antibiotika fra gruppen av tetracykliner, penicilliner eller cefalosporiner. De er foreskrevet i tilfelle når tromboflebitt i nedre ekstremiteter er forårsaket av en bakteriell infeksjon.
• Sulfonamider. Brukes til å bekjempe patogene mikroorganismer som ikke påvirkes av antibiotika.
• Indirekte antikoagulantia. De er foreskrevet for å forebygge blodpropper. Dosen av legemidler valgt individuelt avhengig av pasientens følsomhet og blodpropp. De kan ikke utnevnes i nærvær av friske sår, tuberkulose, nyresykdom og under menstruasjon.
• Proteolytiske enzymer. Preparater av denne gruppen er kombinert med antikoagulantia. De har trombolytiske og antiinflammatoriske effekter.
• Spasmolytika. Midler brukes til å eliminere vasospasme.
• Kortikosteroider. De har antiinflammatorisk effekt, reduserer hevelse og kløe. De er ikke foreskrevet hvis årsaken til tromboflebitt er en bakteriell infeksjon.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Narkotika i denne gruppen eliminerer inflammatorisk prosess og reduserer smerte.
• Vitaminkomplekser som inneholder vitaminer A, E, C, gruppe B, rutin. De styrker blodkarene, forbedrer immunsystemets og nervesystemet.

Ved akutt tromboflebitt vises pasienten på sengestøtten med en forhøyet stilling av beina. I de fleste tilfeller må en pasient med en slik diagnose begrense motoraktiviteten i 10-12 dager. Hvis kroppstemperaturen returneres til normal, forsvinner smerten og tannkjøttet, pasienten får lov til å stå opp.

Noen ganger observeres symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i flere måneder, noe som indikerer overgangen til sykdommen til det subakutte eller kroniske stadium.

Ved overfladisk trombose, når det ikke er noen trussel om blodproppavstengning, er strenge sengestøtter indikert i 3-5 dager.

I fremtiden anbefales pasienten å begrense motoraktiviteten, løpe, rask gange eller løfte vekter, noe som krever spenning i underekstremiteter.

Hvis tromboflebitt sprer seg til den større saphenøsvenen til midtre eller nedre tredjedel av låret, er kirurgisk inngrep nødvendig. For å forhindre trombose i lårbenen, utfør en Troyanova - Trendelenburg bandaging. Hvis pasientens tilstand tillater det, fjernes det berørte karet.

Kosthold for trombofleitt i nedre ekstremiteter består i fullstendig utelukkelse fra dietten eller reduksjon i antall produkter som tykker blodet:

• Mango.
• Bananer.
• Linser.
• Valnøtter.
• Chokeberry.
• Sukker.
• Svart currant.
• Svinelever
• Kål.
• Bønner.
• Bananer.
• Grønne erter

Følgende produkter brukes til å tynne blodet:

• Artisjokk.
• Fig.
• Havregryn.
• Bringebær.
• Olivenolje.
• Linfrøolje.
• Ginger.
• Sitrusfrukter.
• Hvitløk.

Om nødvendig, normaliser vekten av kostholdet bør utelukkes stekt, salt, krydret og fettstoffer. Mat trenger å koke, bake eller damp.

Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter innebærer også normalisering av drikkeregimet. Per dag (i fravær av ødem) må du drikke minst 2 liter rent drikkevann. I dette tilfellet bør bruken av karbonholdige drikker eller alkohol bli forlatt.

Funksjoner av tromboflebitt i underekstremiteter under graviditet

Årsakene til tromboflebitt under graviditeten inkluderer:

• Økt blodkoagulasjon.
• Skader på blodårene.
• Stopp i fartøyets lumen av innholdet.
• Nedgangen i intensiteten av blodutløpet på grunn av trykket i forstørret livmor på iliacerene.
• Overbelastning av iliac vener på grunn av økt blodgass.
• Reduserer tonen i venøs veggen.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom gravid kvinne er over 35 år gammel, har en historie på over fire fødsler, har en systemisk sykdom, eller har tatt orale prevensjonsmidler i lang tid.

Ved dyp venetrombose utføres behandling av trombofleitt i underekstremiteter i en sykehusinnstilling. Målet er å gjenopprette venøs utstrømning av blod gjennom benets dype vener.

Hvis sykdommen ikke er farlig og kan behandles, er det mulig å levere gjennom fødselskanalen eller ved keisersnittet, avhengig av fødselssituasjonen.

komplikasjoner

Følgende komplikasjoner kan oppstå hvis tromboflebitt i nedre ekstremiteter ikke er riktig eller i det siste behandlet:

• Hud: trofasår, dermatitt.
• Mykt vev og subkutant vev: cellulitt eller abscesser.
• Lymfesystem: lymfadenitt, elefantiasis.
• Nervesystemet: iskemisk neuritt.
• Blodkar: tromboembolisme, flebektasi, blødning.

outlook

Hvis behandlingen av sykdommen startes i tide, og årsakene er eliminert, er det mulighet for en fullstendig kur. I andre tilfeller utvikler sykdommen og kan det føre til funksjonshemning.

Ved dyp venetrombose utvikler posttrombotisk sykdom. Når dette skjer, fullstendig eller delvis ødeleggelse av ventilapparatet, som fører til venøs overbelastning og forskjellige trofiske lidelser.

Hos 3% av pasientene er det risiko for lungemboli, noe som fører til døden.

Ved akutt tromboflebitt vises pasienten på sengestøtten med en forhøyet stilling av beina.

Forebyggende tiltak

For å unngå utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter, er det nødvendig:

• Lei en aktiv livsstil, spill sport og unngå langvarig sitte eller ligge ned.
• Bruk spesielle strømper som reduserer belastningen, i tilfeller der du må bruke lang tid på føttene.
• Unngå dehydrering, drikk nok væske.
• Spis riktig for å unngå overvekt.
• Gi opp dårlige vaner.
• Unngå overdreven fysisk anstrengelse.
• Ta kun p-piller på resept.