Revmatisk polymyalgi

Revmatisk polymyalgi - smerte av revmatisk natur, som samtidig forekommer i ulike muskelgrupper. Revmatisk polymyalgi er preget av muskelsmerter og stivhet, mer uttalt om morgenen og avtagende i løpet av dagen; smerter er vanligvis lokalisert i muskler i nakken, skuldre, ryggraden, hofter, rumpe. Reumatisk polymyalgi påvirker hovedsakelig kvinner eldre enn 50 år. Det er ingen spesifikk diagnose av reumatisk polymyalgi, sykdommen er anerkjent på grunnlag av kliniske og laboratorie tegn. Behandling inkluderer NSAID, kortikosteroider, kjemoterapi medisiner. Forløpet av revmatisk polymyalgi er godartet, med behandling av sykdommen er sikkert løst.

Revmatisk polymyalgi

De etiologiske faktorene til revmatisk polymyalgi er ukjente. Tydeligvis diskuteres den ledende signifikansen av forstyrrelser i immun-sfæren og arvelighet, utløsningsrollen for sensibiliserende og smittsomme (adenovirus-, parainfluensa) midler. Giant celle temporal arteritt (Hortons sykdom) kan provosere og opprettholde løpet av reumatisk polymyalgi.

Symptomer på revmatisk polymyalgi

Utbruddet av revmatisk polymyalgi er akutt - med feber og alvorlig forgiftning. På bakgrunn av dette utvikler du flere myalgi i skulderbelte, nakke, lår, skinker. Muskelsmerter i distale ekstremiteter er vanligvis ikke typiske, unntatt i tilfeller av samtidig leddgikt, artrose eller arteritt.

Intensiteten av myalgi er intens, karakteren trekker, rykker eller skjærer. Smerten er stadig tilstede, intensiverer om morgenen og etter lang bevegelsesfrihet; I løpet av de samme perioder er muskelstivhet notert. Myalgi uttrykkes ikke bare i ferd med å utføre frivillige bevegelser, men også i muskler som opplever statisk stress, slik at pasientene blir tvunget til hele tiden å endre kroppsstilling eller kroppsstilling. Reumatisk polymyalgi er ikke forbundet med endring av værforhold, intensiteten endres ikke signifikant under påvirkning av kulde eller termiske faktorer.

Muskelsmerter tvinger oss til å begrense bevegelsen (spesielt aktiv) i cervikal ryggraden, skulderbeltet og hofteleddene. Elementære handlinger blir vanskelige: løfter hodet i en liggende stilling, setter seg i seng, hugger seg, reiser seg opp fra en stol, går ned trapper, dresser, kammer hår. I en pasient med revmatisk myalgi dannes en karakteristisk ganggang med hyppige korte trinn.

Den reumatiske polymyalgi klinikken når toppen 1-2 måneder etter starten av de første symptomene. I denne perioden kan smerten bli så intens og smertefull at det medfører fullstendig immobilisering av pasienten. Palpasjon av interesserte muskler i reumatisk polymyalgi avslører ikke noen spesielle endringer - hypertermi, indurasjon, økt smerte, muskelatoni og atrofi. Pasienter er fortsatt bekymret for feber, anoreksi, vekttap, svakhet.

En klinikk for reumatisk polymyalgi kan forekomme med symptomer på ekte artritt, som vanligvis utvikler seg flere måneder etter myalgi. Store ledd er oftere involvert i leddgikt, noen ganger utgjøres dannelse i leddene i leddene; smertene er moderat uttalt og ustabilt. Med interesse for små ledd i hånden, observeres moderat diffus hevelse med utvikling av karpaltunnelsyndrom, tendovaginitt og flekkkontrakt av fingrene.

Diagnose av revmatisk polymyalgi

Revmatolog er engasjert i diagnose og behandling av revmatisk polymyalgi. Spesifikke endringer i perifert blod i reumatisk polymyalgi blir ikke detektert; Kun moderat anemi og økt ESR er funnet. I studien av venøst ​​blod for biokjemi er det en økning i CRP med negative laboratorietester for RF- og LE-celler.

Radiologisk ekstremt sjelden funnet erosjon, reduserer bredden på fellesrommet; hos eldre pasienter, slitasjegikt. Ultralyd av den felles og tomografiske (MR, PET) diagnostikk for reumatisk polymyalgi bekrefter inflammatoriske endringer. Mikroskopisk undersøkelse av synovialvæske avslører nærværet av nøytrofil leukocytose. En studie av synovial membranbiopsi avslører tegn på moderat usynlig synovitt. Muskelbiopsi for reumatisk polymyalgi er ikke informativ.

Behandling og prognose av reumatisk polymyalgi

Det grunnleggende løpet av farmakoterapi for reumatisk polymyalgi involverer å ta kortdose kortikosteroider (prednison og andre) i 8 måneder. I noen tilfeller forlenges kurset til 2 år. Tidlig kansellering eller reduksjon av dosen av kortikosteroider kan føre til en ny forverring av reumatisk polymyalgi.

I prosessen med kortikosteroidbehandling er det nødvendig å forhindre osteoporose - reseptbelagte kalsiumholdige mineralkomplekser, kosttilskudd, en diett rik på kalsium, basert på det daglige kravet til Ca. Med moderat alvorlighetsgrad av kliniske og laboratorieendringer kan behandling av reumatisk polymyalgi bare omfatte utnevnelse av NSAID. For å redusere stivheten i leddene holdes øvelser.

Revmatisk polymyalgi, som ikke er assosiert med gigcelle arteritis, er godartet og løser 50-75% av pasientene i 3 år. Mangelen på medisinsk tilsyn og behandling av revmatisk polymyalgi fører til deformiteter og funksjonshemninger i lemmer. Forebygging av reumatisk polymyalgi er ikke utviklet.

Muskelreumatisk symptomer og behandling

Hva er reumatoid artritt?

Reumatoid artritt er en systemisk sykdom hvor synovialt vev er involvert i prosessen mellom de to første vertebrae og oksepitalbenet. Ifølge forskere har mer enn 80% av pasientene med leddgikt etter 10 år problemer med den cervicale delen.

Diagnose av sykdommen er basert på data fra en immunologisk analyse for reumatisme, kliniske studier, MR-studier.

årsaker

Revmatisme klassifisering

Klassifiseringen av den presenterte sykdommen involverer følgende typer av det:

• tilbake;
• lungebetennelse av revmatisk opprinnelse;
• revmatisk lungevaskulitt;
• pleurisy av revmatisk opprinnelse;
• magesyndrom;
• reumatisme i hjertet;
• revmatisk chorea.

Gjentatt revmatisk hjertesykdom

Lignende reumatisme hos barn er ledsaget av nye komplikasjoner. Den fortsetter i kombinasjon med hjertefeil, som har kronisk karakter med en labil effekt av antirheumatisk behandling.

Revmatisk lungebetennelse

Følelse av lungene hos barn kan provosere en akutt revmatisk sykdom i form av lungebetennelse eller lungevaskulitt (hengivenhet av de små karene i orgelet) av reumatoid opprinnelse. Sykdom dannes på grunn av alvorlige symptomer på carditt.

Følgende symptomer på revmatisme med lungelesjoner utmerker seg:

• økt kortpustethet;
• temperaturøkning;
• fuktig rales.

Ved hjelp av røntgenstråler er det mulig å bestemme lokal amplifikasjon, konsentrasjon og patologiske endringer i lungemønsteret med et stort antall små fokser av komprimering.

Hvis det er en toveisprosess, så er "sommerfuglvinger" bildet funnet.

For denne sykdommen, den inneboende dynamikken til symptomene under virkningen av antirheumatisk behandling.

Betennelse av små fartøy i lungene av revmatisk opprinnelse

Denne typen sykdom, som inkluderer en generell klassifisering av revmatisme, er preget av symptomer som hoste, hemoptysis, kortpustethet. Reumatisme hos barn i denne form i fravær av visse perkusjonsendringer i lungene, kan bare oppdages gjennom flere fuktige raler, og med røntgenstråler er det mulig å bestemme diffus forsterkning av lungemønsteret.

Eliminere alle disse manifestasjonene kan være med antiinflammatoriske medisiner.

Muskelreumatisme: Symptomer

1-2 uker etter den overførte streptokokkinfeksjonen har pasienten følgende symptomer:

De er svært lik forkjølelsen, men er forårsaket av streptokokker i stedet for virusinfeksjon. En karakteristisk forskjell er smerte og hevelse i de store leddleddene: albue, ankel, kne, skulder eller håndledd.

Artralgi (leddsmerter) med revmatisme er flyktig eller migrerende. I utgangspunktet vises de i en av leddene, og spre seg deretter til de andre.

Deres karakter er flere eller symmetriske. Huden over de berørte skjøtene blir hovent, rødt og varmt til berøring.

Fugen er sterkt begrenset i bevegelse. Etter noen få dager, reduserer alvorlighetsgraden av disse fenomenene, men moderat smerte varer lenge.

Videre forårsaker reaksjonen av immunsystemet utviklingen av reumatisk carditt, som manifesteres av følgende symptomer:

Slike lesjoner oppdages hos ca 75-80% av pasientene.

Revmatisk hjertesykdom forårsaker skade på noen eller alle membranene i hjertet. Som regel er myokardiet og endokardiet påvirket, men i særlig vanskelige tilfeller kan betennelsen spre seg til alle hjertelag. En slik lesjon kalles pankarditt. Og i noen tilfeller er bare myokard skadet i revmatisme.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere denne sykdommen på grunn av vanlige symptomer. Muskel smerte, karakteristisk for revmatisk muskelskade, er symptomer på mange andre sykdommer.

Avhengig av lokaliseringen av prosessen, er rheumatisme i muskler i ekstremiteter preget, noe som preges av smerte under bevegelse av armer og ben og nedsatt evne til å kontrollere dem, samt revmatisme i nakke og rygg (livmorhals-, bryst- og lumbelsmuskler).

Sykdommen må differensieres fra smittsom myalgi og fra smerter i lemmer, nakke og rygg av en traumatisk opprinnelse.

For diagnosen er det nødvendig å bestå laboratorietester for å bestemme de revmatiske komponentene i blodet. Av stor betydning for å etablere diagnosen er tilstedeværelse av revmatisme i tidligere historie eller andre typiske manifestasjoner av denne sykdommen (for eksempel revmatisk hjertesykdom eller polyartrit av store ledd i ekstremiteter).

Reumatisme (revmatisk revmatisk feber) er akutt for immunologisk revmatisk revmatisk ledd, forårsaket av B-hemolytisk streptokokker-system A, med overvektig hjertesykdom, en sykdom med liten kaliber og ledd.

Reumatisme som ofte skyldes en sykdom, utvikler seg i et vev som er 7-15 år etter at det har blitt smittet av en gruppe luftveier (betennelse i hjertet og t / d), uten at det raskt utføres av en lesjon.

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og vaskulær utvikling av revmatisme Symptomer og mindre reumatisme Behandling av sykdommen + inflammatorisk video! Forebygging av revmatisme

Kaliber og mekanismen for utvikling av revmatisme

ofte reumatisme forbinder primært hjerte

Under veggen revmatisme forstår vanligvis hjerteinfarkt i muskler og ledd. &всех;Sykdommen er spesielt utsatt for middelalderen.

Muskelsykdom ledsages ikke bare av smertefulle lesjoner, men også ved slitasje på leddene, en betennelsesegenskap i musklene, kan bli hjertet til reumatisk polymyalgi og andre tilfeller.

Imidlertid kan moderne medisin, avstanden til et tilstrekkelig arsenal av midler, en defekt betydelig lette den viktigste syke personen. Carditis - ikke trekk opp til sist, men på samme ubehag sensasjoner be om en fysisk spesialist, gjennomgå en diagnose og hjertebehandling.

Muskelreumatisme: hjertesykdom

Reumatisme er assosiert med revmatisme av ødeleggelse av muskelvev. Manifestasjonene er mer mottakelige for voksne og eldre mennesker, mest av alle kvinner. Vanligvis berørte barn av følgende avdelinger:

• livmorhalskreft;
• lumbale;
• sykepleiere
• skulderdel;
• lemmer (tre hender).

Allokere 2 skjemaer klage på revmatisme:

Ubehagelig revmatisme fortsetter flere ganger. Det begynner som regel med en følelse av temperatur, som noen ganger er et område på 40 grader.

Samtidig er fysisk sykelighet, følelse stille i de berørte musklene, med alvorlige blir de sterkt undersøkt (stive). I tillegg er hjertet observert volatilitet, det vil si kortpustetrykk i lokalisering av smerte fra hostemuskleregrupper til en annen.

Etter at musklene i den nedre lesjonen er berørt, begynner personen plutselig å laste, kroke på det syke benet, området blir begrenset, spent. Med avbrudd, når musklerne blir varme og hjertet utvikler seg, kan smerten selv smerte.

Men gir en svært karakteristisk forverring og reumatiske situasjoner. Derfor er det bedre å gå til en lege, fordi barn, som sykdom ikke behandles, ofte går fra reumatisme til scenen.

Den kroniske scenen adskiller seg ved at symptomene vedvarer i flere uker eller hjertemåneder. I dette tilfellet kan pasientens verdier enten forbedre seg eller derfor forverre.

Blant årsakene til temperaturforverring er følgende skilt: ofte forandring av vær eller alt, utkast, hypotermi, økt styring, den kalde årstiden, identifisere, stress, nervøs overbelastning.

Allerede på dette stadiet begynner ingen behandling, den kan forbli for livet.

Revmatisk polymyalgi: diagnostiske metoder

Ved diagnostisering av revmatisme tar legene hensyn til en rekke kriterier:

• risikoen for å bli syke øker hos folk i alderskategorien etter 50 år;
• smerter i musklene i nakken, skuldrene og bekkenet;
• smerte lokalisert fra 2 sider i den aktive fasen;
• ESR overstiger 35 mm / t;
• symptomer på sykdommen er observert i minst 2 måneder;
• bevegelse i nakken, skulderledd og bekken er begrenset;
• svakhet, tretthet, vekttap, feber;
• anemi avslørt ved kliniske analyser.

Heldt elektromyografisk studie av musklene gir ikke vesentlige endringer, med unntak av en slik parameter som den gjennomsnittlige varigheten av potensialet til motorens muskler.

Ved å bestemme diagnosen bør en spesialist utelukke sykdommer som påvirker eldre kroppen: systemisk vaskulitt, systemisk polyosteartrose, polymyositis, paraneoplastisk syndrom, polyneuropati, reumatoid artritt og noen andre.

Hovedindikatoren som gjør det mulig å skille mellom revmatisk polymyalgi fra revmatoid artritt hos eldre pasienter, er skade på leddene (hender, føtter), som bestemmes som følge av røntgenundersøkelser.

De viktigste manifestasjonene til revmatisme: subkutane knuter, flyktig leddsmerter, chorea, ringformet erytem og reumatisk carditt.

Diagnostiske tegn og symptomer på revmatisme ble utviklet i 1988 og ble delt inn i "små" og "store".

De "mindre" manifestasjonene av revmatisme er:

• temperaturøkning;
• artalgii;
• økt ESR;
• leukocytose;
• blod C-reaktivt protein oppdaget;
• forlengelse av P-Q-intervallet på EKG.

De "store" manifestasjonene av revmatisme er som følger:

• myo-, peri- og / eller endokarditt;
• subkutane noduler;
• polyartritt;
• chorea;
• ringformet erytem.

Følgende laboratorietester kan bekrefte det faktum at streptokokkinfeksjonen ble overført;

• blodprøve for antistreptokinase, antistreptolysin og antihyaluronidase;
• såing på bakterieflora fra svelget.

Hvis det oppdages minst 1-2 store og 2 små kriterier, og den overførte streptokokkinfeksjonen er bekreftet, blir diagnosen reumatisme gjort.

For å avklare tilstanden av vev i hjertet og andre organer, er pasienten tildelt til å utføre følgende studier:

Hvordan behandles? ↑

Reumatisme indikerer patologiske forandringer i hele kroppen, svekket immunforsvar, slik at pasienter anbefales å endre det daglige kostholdet, om mulig øke fysisk aktivitet, ta fysioterapi.

Kostholdet bør struktureres på en slik måte at vitamin D-reserver i kroppen gradvis øker. Forbruket av skadelige søte, fete og melprodukter, krydder, røkt kjøtt, halvfabrikata, marinader er begrenset, mens økningen av prosentandel av plante-melkeprodukter og fisk i dagligmenyen.

Den mest nyttige blant alle vegetabilske oljer for pasienter med revmatoid artritt er olivenolje (høyt innhold av oljesyre og andre enumettede syrer), linfrø, sennepsolje (inneholdt flerumettede syrer reduserer betennelse).

Det er nødvendig å inkludere i dietten sjømat, fiskeolje.

Kjøtt skal brukes i stuing, kokt eller dampet, foretrekker lavt fett kalv, biff, kylling. Vi følger for å huske at fermenterte melkeprodukter, harde oster, belgfrukter, sesam, sellerirot og persille, epler, mandariner, grapefrukt, bananer, nøtter er høyt i kalsium, så disse produktene bør inkluderes i den terapeutiske og profylaktiske menyen.

Styrking av fysisk aktivitet bør skje gradvis, ellers kan skadede ledd bli skadet. Øvelser utføres jevnt, sakte, med en gradvis økning i amplitude av bevegelser.

Den terapeutiske effekten observeres ved bruk av ulike typer fysioterapeutiske effekter ved slutten av den aktive fasen av revmatoid artritt. Legen foreskriver prosedyren, dersom kliniske studier bekrefter normaliseringen av pasientens fysiske tilstand, og han selv fastslår at det ikke er smerte.

Fysioterapeutiske effekter har en positiv effekt på sykdomsforløpet, men de brukes først etter at den aktive fasen minker. Blodparametrene er innenfor den tillatte normen, kroppstemperaturen har stabilisert seg, og smertefenomenene har gått ned.

Blant de anbefalte prosedyrene er det mest effektive massasje, iontophorese, lys og mudterapi, UHF.

Tidlig anerkjent polymyalgi med tilstrekkelig behandling forverrer ikke. Ellers kan du trenge en økt dose prednison, og deretter en flerårig vedlikeholdsdose. Den samme metoden brukes til sekundær profylakse.

Rapid klinisk effekt, reduksjon av smerte ved behandling av reumatisk polymyalgi oppnås ved bruk av små eller mellomstore doser prednison i flere doser (fra 2 til 4).

Dosen av stoffet (10-30 mg / dag) bestemmes av aktiviteten av prosessen: hvor intens smerten er, om det er uendelighet, om nivået av protein øker, nivået av ESR.

Når effekten oppnås, foreskrives pasienten en enkelt vedlikeholdsdose av legemidlet om morgenen (opptil 10 mg / dag) i flere måneder og noen ganger år.

Ved behandlingens slutt skiftes vedlikeholdsdosen etter 1 dag med en lavere dose, og øker gradvis intervallet mellom å ta stoffet. I tillegg kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Med samtidig temporal arteritt foreskrives behandling i henhold til skjemaet for denne sykdommen, og ikke reumatisk polymyalgi.

I noen tilfeller fører reumatisme til en komplikasjon - en inflammatorisk prosess i musklene i nakken, kjent som cervical myositis. Sykdommen begynner med anstrengelser av å øke, bryte eller rive muskelsmerter, forverres av bevegelser. Observerte hevelse, kulderystelser, feber.

Behandlingen er rettet mot å eliminere smerte, den underliggende sykdommen og direkte myositis. I den akutte perioden bør de berørte musklene være i ro, derfor anbefales ikke aktiv sving og bøyning av hodet. Foreskrevet terapeutisk massasje, fysioterapi.

Folkeapoteket tilbyr et stort antall verktøy for å stoppe revmatisme, normalisere metabolisme, styrke kroppens beskyttende funksjoner.

Den viktigste fordelen med urte tinkturer og tinkturer er deres tilgjengelighet, men behandlingen bør være rimelig. Urter inneholder sterke stoffer, overdose som vil føre til motsatt effekt - forgiftning av kroppen og brudd på dens funksjoner.

Reumatisme behandles effektivt med følgende urteinfusjoner og tinkturer:

Oppskrift nummer 1. Tinktur av lingonberry blad.

For å forberede tranebærbladet (100g), hell kokende vann (2,5 l) og fyll det i 4 timer. Den resulterende blandingen blir filtrert og oppvarmet i brannen, for-helling av medisinsk alkohol (100 g) eller vodka (1 kopp).

Tinktur blir ikke kokt. De drikker en halv kopp tre ganger om dagen 30 minutter før de spiser.

Oppskrift nummer 2. Infusjon som helbreder revmatisme og smittsom polyarthritis. Lag en medisinsk blanding av:

Reumatisme behandles på andre populære måter, hvor effektiviteten er testet i praksis.

Behandlingen av bier i tradisjonell medisin brukes i alvorlige og forsømte tilfeller. For prosedyren er det nødvendig å fange en bi og legge den til stedet for betennelse.

Bien skal stikke pasienten. En dag senere blir neste bie brukt nær stedet for den første bitt.

Deretter følger en to-dagers pause. Etter denne prosedyren gjentas.

I fravær av behandlingsresultater utføres bee sting terapi i en uke.

For den neste metoden trenger du en formisk bunke, hvorfra topplaget forsiktig fjernes. Et stykke klut eller klær fra pasienten er spredt på overflaten for å bli gjennomvåt i myrhemmeligheter. Det antas at bruk av slike klær bringer lettelse.

Reumatisme kan herdes i 20-25 økter med hjelp av gjødsel. Om våren, når gjødsel begynner å synge, blir et hull gravd, der en naken pasient plasseres i hodet. Ulempene rundt hans kropp lå varmt gjødsel. En seks timers helbredelsesøkt skal gjentas daglig.

Friske regnormer helles i glass og helles med vodka eller alkohol. Toppen av fatet er dekket med papir og bundet.

Det er umulig å bruke jordstopp for dette formålet. Rettene er utsatt for sol i flere dager.

Den resulterende blandingen gnidd ømfint 1 gang per dag om kvelden.

Med aktiv revmatisme er pasienten innlagt på sykehus. Han er foreskrevet sengen hvile. For å eliminere manifestasjoner av revmatisme, foreskrives pasienten følgende stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
• hyposensitiserende stoffer;
• immunosuppressive midler: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroksyklorokin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.

Hormonbehandling er nå sjelden brukt, og slike legemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfeller.

Hvis en pasient har en infeksjon i nesopharynx eller hals, blir han omorganisert. I slike tilfeller kan penisillinantibiotika og forskjellige antiseptiske løsninger foreskrives.

Etter nedsettelse av akutte revmatiske manifestasjoner anbefales pasienten behandling i skianleggene på Krim eller Kislovodsk sørlige kyst. I fremtiden bør pasienten regelmessig ta midler for å styrke leddvæv og kurer av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Reumatisme er mest som en kronisk sykdom med benzylpenicillin remisjoner og eksacerbasjoner.

I perioder med aktive pasienter anbefales det å begrense bevegelser for å redusere antibiotika på leddene. For å gjøre dette, begynner de på søvn.

Når det gjelder sykdomsforløpet, er behandling med et halvt sengetøy tilstrekkelig for 10 rader.

En mild form av sykdomsgruppen behandles også hjemme.

Eller alvorlig kurs, eller intramuskulært moderat, kan trenge sengstøtte fra 2 uker til 1 avtale.

Ifølge indikasjonene i dynamikken, med penicillin generelt tilstand og indikatorer for amoksicillinstudier, er det mulig å gradvis intoleranse over aktiviteten til bevegelser.

Fullstendig penicillin reumatisme er umulig, men ikke helt makrolider umulig.

Ideelt sett bruker antibiotika alle mulige tiltak for å bekjempe denne sykdommen: roxitromycin, fysioterapi, diett etc.

Klaritromycinbehandling

Suksessen med behandling i medikamenter vil avhenge av de riktige mer detaljer om medisinering.

For azitromycin er reumatisme av leddene påført vist typer stoffer med forskjellige ikke-steroide:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Utvikling for å eliminere smertefull leddgikt og undertrykke den inflammatoriske prosessen i antiinflammatoriske vev.
• Antibiotika. Her er problemet med narkotikabehandling inhiberingen av streptokokkinfeksjon, trochaic er en provokatør av denne reumatiske og påfølgende komplikasjoner. For kortitt brukes antibakterielle midler av lyspenisilliner og deres analoger eller diklofenak av et bredt spekter av virkning (acetylsalisylsyre, ampicillin, etc.). Slike terapi er gjennomsnittlig opptil 15 dager. Videre, for ibuprofen-tilbakefall og hjertekomplikasjoner i løpet av 5 år, gis 1 gang på 20 dager etter valg en injeksjon av dette.
• Immundempende. Immunosuppressiv syrerespons av kroppen for å muligens også undertrykke immunforsvaret.
• Kortikosteroidhormoner. De er foreskrevet, antibiotika og NSAID er ineffektive i kampen mot revmatisme. når; de kombinert med andre utført lar deg eliminere alle gradvise symptomer innen noen få eller.

Alt betyr brukt behandling er effektiv, men har kontraindikasjoner.

Derfor, for å redusere sine skadelige virkninger fra langsiktige observerte og for å øke effektiviteten av behandlingen, bør det utpeke kompleks. Det utføres under streng tilsyn mindre.

Folkemidlene

Behandling av forsvinner av leddene folkemidlene måned.

Og i mange år reddet de nasjonale fortene et sett med oppskrifter under kamp med denne sykdommen. Men dosen skal utføres i kombinasjon med positiv.

Foreløpig er det tilrådelig å konsultere legen din om hensiktsmessigheten og korrektheten ved felles behandling.

Definere hvordan revmatisme i leddene selv, du trenger et sett med grunnleggende tonic terapi prinsipper:

• Suppression av streptokokkinfeksjon i yrkesfasen;
• Immunforsterkning
• Forebyggende behandling av samtidige forhold.

Dette er kvitt streptokokker

Til inngrep fra streptokokker, må du utføre varigheten av antibiotikabehandling av sykdommen. Gjennom disse målene tar sport forberedelser, for eksempel bicillin, herding, beskyttet penicilliner (beta-laktam).

En kvalifisert tilnærming til behandling av sekundær i pulmonale sykehus gjør tilbakefallet av materialet oppnådd fra pasientens toppspesifikke veier til ernæringsmessig ernæring.

Etter at veksten av kolonier som er forlenget ved siden av dem, har reumatisme med antibiotika. Hvis bakterier nås til stoffene, bør det opphøre kultur.

Så mindre er gjort på streptokokker følsomhet for antibiotika.

Gjentatt og alvorlig revmatisme ved innføring av kombinasjonsterapi. Det er etter behandlingsregimet av stafylokokker. De inkluderer samtidig penicillin antibakterielle midler: ampicillin, muligens cefalosporin, erytromycin.

Samtidig med anbefalingene, er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, importert for å eliminere smertefull introduksjon og betennelse.

Hvordan behandle felles analoger

Når profylakse oppstår, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske retarpener (ibuprofen, diklofenak). For pendepon smerte syndrom, er hormonpreparater brukt. De er enige om å eliminere revmatisk revmatisk revmatisme raskt.

Således, i bicillinet av den uavhengige nosologiske formen, er leddene som holdes ikke en alvorlig siste for menneskers helse. Prestasjoner blir skadet av utsatte komplikasjoner, som uten et tilstrekkelig angrep vil være dødelig.

I mange år foreslår vi at du ser tidligere om hva som er kortitt i leddene og hvordan du kan kurere ansiktet.

Mulige komplikasjoner ↑

Utviklingen av reumatikkomplikasjoner avhenger av alvorlighetsgraden, varigheten og kontinuiteten i tilbakefall.

Med aktiv fase kan pasienter begynne atrieflimmer og hjertesvikt. I tillegg, med en lang sykdomssykdom, påvirker det vesentlig leddets tilstand og kan føre til funksjonshemning.

Følgende første reumatiske hjertesykdom skiller seg fra et seriøst kurs:

Forebyggende tiltak

Den første forebyggingen av revmatisme er en hendelse som advarer mot utviklingen av sykdommen. Derfor er pasienter foreskrevet prosedyrer for herding av kroppen, høyverdig mat og andre aktiviteter som er rettet mot å styrke immunforsvaret.

I tillegg innebærer forebygging av revmatisme umiddelbar diagnose og behandling av smittsomme prosesser av streptokok natur. Kreves for å oppdage og danne en risikogruppe for dannelse av revmatisme.

Denne gruppen bør inkludere barn hvis foreldre lider av revmatisme.

Sekundær forebygging av revmatisme omfatter følgende handlingsplan:

1. Hvis sykdommen er aktiv, bør du alltid være i kontroll over en reumatisk kardiolog. Først besøk legen hver måned i 3 måneder fra begynnelsen av sykdomsutviklingen, og etter 1 gang per kvartal. Et år senere, konsulter en reumatisk hjerte lege hvert år. En forutsetning er å søke råd fra en nevrolog, ENT, oculist, tannlege, gynekolog.
2. Plasma testing bør utføres 6 ganger i året, og urinanalyse bør tas opp til 4 ganger i året.
3. Forebygging av revmatisme er basert på den obligatoriske gjennomføringen av diagnostiske aktiviteter. De bør gjennomføres kvartalsvis.
4. Blodprøver for revmatiske tester utføres 4 ganger i året. Hvis det er en prosessdemping og overgang til den inaktive fasen, bør en reumatisk kardiolog besøkes 2-4 ganger i året.

Revmatisk sykdom er en alvorlig patologisk prosess, som er ledsaget av dannelse av betennelse. Ulike organer kan påvirke denne sykdommen.

De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er smerte og generell ulempe. Behandlingen av sykdommen skal være omfattende og kun foreskrives av en erfaren spesialist etter en grundig diagnose.

Bare ved å følge alle anbefalingene kan sykdommen bli beseiret.

Muskelreumatisme, symptomer på sykdommen, behandlingsmetoder

Muskelreumatisme er en tilstand av menneskekroppen med karakteristiske sterke smertefulle opplevelser i bløtvev. Dette er en kronisk sykdom som har pågått i mange år, reduserer livskvaliteten, en tredjedel av pasientene mister sin evne til å jobbe, om lag fem prosent blir feiljustert i hverdagen. Det er en akutt og kronisk form for sykdommen. Det er preget av begrepet "sensitive poeng", det er et av de mest spesifikke tegnene på sykdommen. For å lindre tilstanden, for å suspendere sykdomsforløpet, er det nødvendig å kontakte en lege i rette tid for riktig diagnose, utnevnelse av effektiv behandling.

Hva er muskelreumatisme og dens årsaker

Denne sykdommen kalles fibromyalgi (den første delen av ordet betyr bindevev, den andre muskelsmerten), det vil si betennelsessykdom i bindevevet, det er preget av ikke-artikkulære diffuse smerter av symmetrisk natur

Det er ikke sikkert sikkert hvorfor denne sykdommen oppstår. Det er forslag om at sykdommens art er smittsomt, allergisk i naturen, er et resultat av patologiske forandringer i sentralnervesystemet.

Studier viser at en av årsakene til muskelreumatisme er en langsiktig stressende situasjon: et dårlig mikroklima på jobben, kreativ misnøye, familieskandaler, tap av elskede, økonomiske problemer, arbeidsledighet. Men med fibromyalgi kan depresjon forårsakes av konstant smertefull irritasjon.

Tilstedeværelsen av sensitive poeng er et representativt tegn på muskelreumatisme. Antallet av dem varierer mellom forskjellige personer (det har vært tilfeller da antallet sensitive poeng nådde syv dusin), deres plassering er strengt bestemt, dette letter diagnoseprosessen.

Funksjoner av sensitive punkter:

1. myalgi vises når det trykkes lett;
2. smerte på palpasjon er den samme som spontan utseende;
3. punktene ligger i bestemte anatomiske soner, det er et karakteristisk kart over konsentrasjonen.

Den kroniske sykdommen av sykdommen er forverret: en abrupt endring av klima, vær, nervøse opplevelser, stress, så går det inn i en akutt fase. Denne tilstanden varer i flere dager. Temperaturen stiger, det er spenning i musklene. Myalgi kan "gå" fra en del av kroppen til en annen. Med nederlaget på beinets muskler blir gangen begrenset, ustabil, med smertefulle opplevelser, stivhet i hendene, det er vanskelig for dem å utføre små bevegelser for å holde gjenstander.

Muskelreumatisme, symptomer

De viktigste symptomene på sykdommen er:

1. Smerter er et obligatorisk syndrom. De kan være av generalisert natur, lokalisert på flere områder. Det kan være klager på smerte i hele kroppen når det er umulig å identifisere bestemte områder. Det er uoverensstemmelser mellom den erfarne intensiteten i myalgi og graden av følelsesmessige opplevelser av disse følelsene. I form av smerte er monotont, stupefying, kjedelig, skarp, brennende, knipende.
2. Depressive lidelser. De er en grunn til å redusere livskvaliteten. Karakterisert av påstander om dårlig stemning, redusert interesse for andre, tap av glede. Slike åpenbare manifestasjoner blir bare observert hos halvparten av pasientene, latent depresjon blir oftere observert.
3. Søvnforstyrrelser er et fremtredende symptom på fibromyalgi. Sykdommen kjennetegnes av begrepet "ikke restorativ søvn", når det ved vekking ikke går ut av følelsen av trøtthet, er søvn rastløs, grunne.
4. Morgenstivhet. Ca 90% av pasientene klager over det. Det varer i noen få minutter, for andre opptil flere timer. Etter fysisk aktivitet forsvinner stivhet, men siden asthenisk tilstand er iboende i sykdommen, begrenser det muligheten for energetisk anstrengelse.

Muskelreumatisme kan også ha andre symptomer på hvilken behandling avhenger.

De kan eksistere i en kompleks, manifest separat, her kan vi snakke om:

• panikkanfall,
• migrene,
• spenning hodepine,
• deprimerte stater
• rask pusting
• smerter i hjertet,
• smerte i magen,
• Følelse av kulde, tannkjøtt, følelsesløshet i hender.
• vanlig osteokondrose,
• slitasjegikt.

Den kroniske sykdommen av sykdommen er erstattet av perioder med eksacerbasjon, symptomene avtar og igjen

bli lysere på grunn av øyeblikkene som motiverer dem.

Omstendigheter som induserer myalgi:

• overdreven fysisk anstrengelse
• lenge opphold i en pose
• være i en stasjonær tilstand,
• erfaringer
• hypotermi,
• luftfuktighet.

Diagnose av muskelreumatisme

Diagnosen er basert på beskrivelsene av følelser, pasientens velvære, og de nødvendige kliniske studiene blir utført for å utelukke de sykdommene med lignende symptomer. Tilstedeværelsen av andre sykdommer utelukker ikke fibromyalgi.

Ved diagnostisering blir det lagt vekt på naturen av myalgi, dets plassering, søvnkvaliteten og andre klager. Om nødvendig utføres flere studier for å eliminere sykdommen, ledsaget av depresjon, tretthet. Slike symptomer er forårsaket av anemi, overgangsalder, skjoldbruskdysfunksjon.

Fibromyalgi påvirkes oftere av kvinner over førti, bare hver ellevte pasient er en mann. Ifølge statistikken lider 2-5% av befolkningen, det forekommer nesten ikke hos barn og unge.

Muskelreumatisk behandling

Fibromyalgi har en kronisk tendens, fortsetter i mange år, går gjennom ulike stadier. Hovedbehandlingen er symptomatisk, med sikte på å redusere smerte. For å lindre smerte, bør bruk av smertestillende midler ha et begrunnet grunnlag. Bruk av ikke-steroide legemidler med antiinflammatoriske effekter, som inneholder acetaminophen, for eksempel naproxen, anbefales. Preferanse bør gis til en tryggere - ibuprofen. Brukes for smertelindringssalver, kremer. Også foreskrevet medikamenter (tizanidin), som har evne til muskelavslapping. Pasienter med alvorlige symptomer på depresjon er foreskrevet antidepressiva.

Ikke-farmakologiske behandlinger brukes. De kan omfatte psykoterapeutiske metoder, fysioterapi, massasje, auto-trening. Positivt påvirke velvære varme bad. Til ettergivelse, når det ikke er sterkt myalgi, kan du gjennomgå en spa-behandling uten skarp forandring i klimatiske forhold.

Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, psykologisk støtte til kjære spiller en stor rolle. Fysisk aktivitet bør brukes i kompleks behandling, som en måte å revitalisere kroppens individuelle forsvar. De må strengt måles slik at de ikke forårsaker forverring av smerte symptomer.

Ved valg av metoder må behandlingsmetoder virke på ligamentet: smerte - depresjon, som tar den analgetiske og anti-depressive effekten som grunnlag. Når riktig valgt kompleks terapi, er symptomene på muskelreumatisme synlige, men det er ingen transient utvikling av sykdommen. Livskvaliteten forbedres, arbeidskapasiteten opprettholdes.

Rheumatism i bløtvev: symptomer og behandling

Begrepet bløtvevsreumatisme brukes til å beskrive symptomer som akutt smerte, hevelse eller betennelse i vevene rundt leddene. Disse inkluderer ledbånd, sener, muskler, bursa eller synovial pose. I tilfelle av revmatisme av slike vev fra medisinsk synspunkt, ville det være mer korrekt å snakke om bursitt eller senititt og lignende patologier.

Problemer med revmatiske forstyrrelser i det myke vevet kan skyldes endringer i leddene, overdreven belastning eller komplikasjoner etter å ha leddgikt. I kontormedarbeidere kan inflammatoriske prosesser av denne typen utløses av et langt opphold i en konstant posisjon når du skriver på et tastatur eller bruker en mus.

Platte føtter kan forårsake problemer i underlempene - smerte rundt hæl, ankel eller i poplitealområdet. Feil fotinnstilling når du går er en vanlig årsak til bursitt eller smerte på låret.

Vanlige symptomer på reumatisme i bløtvev er:

• skulder smerter når du reiser opp hånden - betennelse i sener (tendinitt);
• smerte på grunn av skade på rotator mansjett;
• smerte i hofteleddet og langs låret - fylle synovialblæren med væske (bursitt);
• smerte i albuene under anstrengende aktivitet - tennis albue;

• senebetennelse eller knærbursitt;
• betennelse i akillessenen, forårsaker helsmerter og stivhet når man går;
• betennelse i sener i tommelen eller håndleddet - tendovaginitt, mest vanlig hos unge mødre;
• piercing smerte i tommel-tunnel syndrom;
• betennelse i humeral kapsel - frossen skulder, ledsaget av begrensning av mobilitet og akutt smerte, økende om natten.

Muskelreumatisme - Fibromyalgi

Muskel og ligament smerte kalles fibromyalgi. Dette er en vanlig kronisk sykdom som er ledsaget av omfattende smerte, spenning eller avslapping av muskler og fibrøst vev gjennom hele kroppen. Alvorlige former for fibromyalgi kan i noen tilfeller forårsake midlertidig funksjonshemning og en betydelig reduksjon av pasientens livskvalitet.

Personer med revmatisme i musklene forstyrres av symptomer som er preget av alvorlighetsgrad og forskjellig lokalisering: i nakken, brystet, ryggen, albuene, knærne, nedre rygg osv. Blant dem er det:

• muskelsmerter av forskjellige slag - kutting, bankende, brennende;
• nummenhet i lemmer;
• søvnløshet;
• tretthet,
• angst, panikkanfall;
• hodepine;
• irritabel tarmsyndrom;
• depresjon;
• morgen muskel stivhet.

Lokalisering av revmatiske muskelsmerter langs låret eller i knærne er et tegn på revmatisering av beinmuskulaturen. Ofte er disse smertene resultatet av stress, traumer, virkningen av fuktighet, forkjølelse eller en systemisk revmatisk sykdom.

Behandling av revmatiske muskler

For behandling av fibromyalgi, brukes en integrert tilnærming, som inkluderer medisinske og fysioterapeutiske prosedyrer. Utvalget av medisiner og behandlingsplan utføres individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder, livsstil og andre faktorer.

For behandling brukes hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som inneholder acetaminophen - Ibuprofen, Naproxen, Aspirin. Medisiner brukes kun på resept. Antidepressiva og muskelavslappende midler kan også foreskrives. I alvorlige tilfeller brukes lidokain til smertelindring, og kortikosteroider brukes til å lindre betennelse. Fysioterapi inkluderer systematiske øvelser for å opprettholde muskelstyrke og elastisitet, ulike typer massasje, varme bad, aerobic.

Se også:

Det er ikke sikkert sikkert hva som er hovedårsaken til fibromyalgi, men overholdelse av behandlingsplanen vil bidra til å kontrollere symptomene på sykdommen og tillate personen å lede en aktiv og produktiv livsstil. Velsigne deg!

Revmatisk polymyalgi

Forfattere: Doktor, PhD, MS Yudintseva, [email protected]
Leger, vitenskapelig direktør for JSC "Vidal Rus", Zhuchkova T.V., [email protected]

Hva er reumatisk polymyalgi?

Reumatisk polymyalgi - en tilstand som fører til alvorlig morgenstivhet og smerte i muskler i skuldre, nakke, rygg, skinker og lår. Navnet "reumatisk polymyalgi" betyr ganske enkelt revmatiske smerter i mange muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi skjer nesten alltid hos personer over 50 år. Kvinner lider av reumatisk polymyalgi litt oftere enn menn.

Hva er årsakene til sykdommen?

Årsakene er ikke kjent for øyeblikket. Når en biopsi (studere) smertefulle muskler under et mikroskop, er det som regel ingen signifikante endringer i muskelstrukturen. Ofte er det en liten betennelse i leddene, men det er ikke nok å forklare de alvorlige symptomene på sykdommen.

Vekttap, feber og tretthet med endringer i blodprøver betyr at det er en sykdom i hele kroppen, ikke bare muskler. Anledningen til årsakene til sykdommen bør ligge i det faktum at den bare påvirker personer som er 50 år eller eldre.

Det bemerkes at noen tilfeller av sykdommen begynte etter å ha liddet 'influensa'. Det er mulig at viruset provoserer endringer i hvordan kroppens forsvarsmekanismer fungerer.

Bevist genetisk predisposisjon til denne sykdommen.

symptomer

Diagnosen av revmatisk polymyalgi er ganske vanskelig å gjøre. Som regel er denne sykdommen oppdaget ut av tiden. Pasienter i flere uker, og ofte år, blir feilaktig diagnostisert, siden den viktigste manifestasjonen av sykdommen er smertsyndrom.

Sykdommen utvikler seg akutt, blant full helse. Ofte kan pasienter nevne dagen og timen når det plutselig og uten tilsynelatende grunn er det sterke smerter i musklene i et rykkende, kuttende, trekkende tegn. Pasienten går til sengs "sunn", og om morgenen kan han ikke komme seg ut av sengen på grunn av alvorlig smerte og stivhet i musklene. På grunn av smerten blir bevegelsene begrenset: det er vanskelig for pasientene å stå opp, sitte ned, løfte hendene, lede dem bak ryggen, det er umulig å komme inn i et kjøretøy, etc. uten hjelp. Det er viktig å observere hvordan pasienten stiger opp fra sengen. Først, sakte, vriende i smerte, han vri på siden, trekker bena opp i magen, senker dem ut av sengen, hviler hendene, setter seg med vanskeligheter og stiger deretter opp.

I andre tilfeller er begynnelsen mer gradvis. Prosessen kan begynne med en liten stivhet i en muskelgruppe (for eksempel skulderen), og etter noen uker, involverer musklene i ryggen, baken og lårene. Hvis ubehandlet, kan alvorlighetsgraden av symptomene endres i løpet av månedene.

Muskelsmerter og stivhet er tyngre om morgenen og reduseres i løpet av dagen. I tillegg oppstår en følelse av stivhet etter en periode med immobilitet.

I tillegg til klager av muskelsmerter, viser personer med revmatisk polymyalgi svakhet og tretthet, dårlig appetitt, nattesvette og feber, vekttap og depresjon. Med disse klager begynner sykdommen ofte, og i noen tilfeller er disse symptomene mye mer uttalt enn muskelsmerter og stivhet.

Leddgikt for reumatisk polymyalgi opptrer vanligvis flere måneder etter starten av muskelsmerter. I mange tilfeller opplever pasienter som er absorbert av smerte i musklene ikke leddgikt, og endringer i leddene oppdages kun ved nært undersøkelse: det er synlig hevelse i leddene, ømhet til palpasjon og smerte under passive bevegelser. Prosessen kan være både bilateral og ensidig. Bestem resept på leddgikt er umulig. I alvorlige tilfeller er funksjonshemning mulig.

Hvordan er reumatisk polymyalgi relatert til andre sykdommer?

De fleste med reumatisk polymyalgi har kun klager på muskelsmerter og stivhet, selv om leddgikt kan utvikle seg.

Noen mennesker med reumatisk polymyalgi (10%) har en tilstand som involverer blodkar, kalt "temporal arteritt" eller "gigantisk arteritt". Temporal arteritt kan oppstå samtidig med reumatisk polymyalgi, men kan gå foran det eller (oftere!) Bli med mye senere.

Hvordan diagnostisere reumatisk polymyalgi?

Dessverre er det ingen spesifikk test som forteller oss at en person er syk eller ikke har reumatisk polymyalgi. Hvis reumatisk polymyalgi oppstår plutselig, er det lett å diagnostisere, fordi symptomene er uttalt. Det er vanskeligere å diagnostisere når en sykdom "sniker seg" i løpet av noen få måneder.

Mange eldre opplever smerte og lidelse fra en rekke årsaker, og det er lett for legen og pasienten å tildele symptomene på revmatisk polymyalgi til alderdom, angst eller revmatisme. Symptomer som svakhet, feber og vekttap kan forårsake andre sykdommer, som kreft eller infeksjon, og depresjon i reumatisk polymyalgi kan forveksles med psykisk lidelse.

Den nøyaktige karakteriseringen av symptomene er svært viktig for legen å diagnostisere så tidlig som mulig.

Hva kan du gjøre?

Hvis du eller dine slektninger har noen av de ovennevnte symptomene, bør du konsultere en lege.

Siden sykdommen i tilfelle av rettidig behandling har et gunstig kurs, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Deretter vil en syk person om noen år glemme sin sykdom i det hele tatt og vil fortsette å leve et fullt liv.

Hva kan en lege gjøre?

Diagnosen er laget på grunnlag av ekstern undersøkelse (tilstedeværelse av smerte i musklene i minst to av de tre områdene - nakke-, skulder- og bekkenbælte med følgende egenskaper: lokalisering i nakken, skulderleddene, mellom skuldrene, baken, lårene, i distale ekstremiteter under albuen og kneleddene) er det ingen smerte), i henhold til resultatene fra den vanlige blodprøven (økning i erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), moderat anemi), biokjemisk blodprøve (med studier av proteiner i den akutte fasen av betennelse).

Legen vil foreskrive behandling, vil overvåke effektiviteten og toleransen av behandlingen, slik at om nødvendig utføre korreksjonen. Behandling omfatter vanligvis hormoner (kortikosteroider), om nødvendig, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kjemoterapi-legemidler.

Når du går med gigantisk arteritis, vil legen gjøre en riktig diagnose i tide og stramme behandlingen for å unngå komplikasjoner.

Prognose av sykdommen

Det er 2 faser av sykdommen. I første fase blir alle kliniske manifestasjoner maksimalt uttrykt, da de delvis går gjennom, og den andre fasen av sykdommen begynner, når et av de relativt milde symptomene av sykdommen vedvarer: liten stivhet, liten smerte, som er fullstendig løst i gjennomsnitt i 2 år.

Hvis symptomene på sykdommen returneres, gjenopptas behandlingen.

Reumatisk polymyalgi, ikke komplisert ved utvikling av gigantisk arteritt, er godartet, forårsaker ikke funksjonshemning og deformitet av lemmer. Smerte og stivhet reduseres, og pasientene gjenoppretter raskt og går tilbake til det normale livet.

Effektiv behandling av revmatisme: fra tradisjonell til tradisjonell medisin

Innholdet

Reumatisme er en systemisk sykdom kjennetegnet ved en inflammatorisk lesjon av bindevevet, inkludert bindevevsfibre i hjertemembranene.

Barn over 3 år og ungdom under 15 år er mest berørt. Om lag 80% av dem hadde tidligere lidd av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i streptokokk-etiologien i øvre luftveier. Andelen barn og ungdødelighet overstiger ikke 1,5% av det totale antall registrerte tilfeller av revmatisme. I de fleste land i det tidligere Sovjetunionen er hyppigheten av reumatisme hos barn i alderen 3 til 15 år 1 i 5000.

Etiologi av revmatisme

Det antas at en av de potensielle årsakene til denne sykdommen er Coxsackie A13-viruset. Men hemolytisk streptokokker er fortsatt en nøkkelfaktor i forekomsten av revmatisk feber hos mennesker. Også i etiologien spiller en rolle:

• arvelige egenskaper av immunitet i et barn, som overføres til ham fra foreldrene sine;
• redusere immunforsvaret mot bakgrunnen av slike øvre luftveissykdommer som laryngitt, tonsillitt, faryngitt;
• allergisk faktor.

Faktorene som øker sannsynligheten for sykdommen inkluderer:

• kvinnelig kjønn;
• aldersgruppe fra 3 til 15 år;
• hyppige episoder av forekomsten av infeksiøse-inflammatoriske patologier i øvre luftveier.

Behandle mandlene dine på tide!

Former for revmatisme

Reumatismestrømmen kommer i to former:

• Akutt form. Utbruddet av de første symptomene på revmatisk feber observeres 2-3 uker etter kliniske manifestasjoner av streptokokkinfeksjon. Den akutte formen er preget av en plutselig utbrudd og rask progresjon. De første manifestasjonene av revmatisme har mye felles med forkjølelsens klinikk, men etter kort tid blir symptomer på karditt, hudutslett og polyartrit sammen med kulde. Den akutte sykdomsformen varierer fra 3 til 6 måneder og kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. I fravær av rettidig behandling utvikler reumatisk carditt til hjertefeil.
• Kronisk form. Karakteristisk tregt kurs med perioder med gjentakelse. Langvarig eksponering for lave temperaturer kan provosere en forverring. Patologiske endringer påvirker muskuloskeletalsystemet og hjertet.

lokalisering

Avhengig av plasseringen er det slike typer sykdommen:

1. Revmatisme i huden - manifestert som nodulær og ring erytem, ​​spesifikke reumatiske knuter, overdreven svette, punktblødninger.
2. Hjertegummi (reumatisk hjertesykdom) - lokaliseringsstedet - foring av hjertet. Hvis muskelmembranen er involvert i prosessen, blir sykdommen kalt reumatisk myokarditt. Dekningen av den patologiske prosessen av alle membraner i hjertet kalles pankarditt. Ledsaget av en rekke kliniske symptomer som forhøyet kroppstemperatur (over 38 grader), hurtig hjerterytme (takykardi), generell svakhet, tap av appetitt, lavt blodtrykk, utseendet av hjertemuskler.
3. Felles revmatisme (reumatisk polyarthritis) - patologiske forandringer påvirker albuen, knær og ankelleddene. Kroppstemperaturen økes til 39 grader, svakhet øker, episoder av neseblødning kan observeres, svette øker.
4. Reumatisme med CNS skade (reumatisk chorea) - det er foci av vaskulitt i hjernens små blodkar. Tilstanden er ledsaget av økt aktivitet, motor rastløshet, muskulær hypotoni, diskoordinering av bevegelser, lidelser i psyko-emosjonell aktivitet, samt forstyrrelser i bein- og fellessystemet.
5. Øyegummi - fører til dannelse av iridocyklitis, iritis og retinitt. Ved sen behandling utvikles atrofi av det visuelle apparatet.
6. Revmatisme i fordøyelsessystemet - skade på leveren og andre organer i fordøyelsessystemet.

Hvordan gjør revmatisme hos barn

De viktigste symptomene på revmatiske lesjoner hos barn har ingen signifikante forskjeller fra de hos voksne. Avhengig av sted, manifesterer sykdommen seg som:

1. Kardial revmatisme. Akutt manifestasjon av revmatisk hjertesykdom hos et barn er preget av tretthet, svakhet og rask hjerterytme. Barn klager over kortpustethet, manglende evne til å klatre riktig opp trappen. Med reumatisk carditt er en eller alle membranene i hjertet involvert i den patologiske prosessen. Hvis den inflammatoriske prosessen har påvirket endokardiet, vil patologiske endringer bli observert i hjertevalvapparatet, slik at barnet kan danne feil. Når du undersøker et slikt barn, er det et sakte eller rask hjerterytme, samt en forskyvning av hjertets grenser når væske akkumuleres i hjertehulen.
2. Articular revmatisme - påvirker store ledd. Hos barn er det den såkalte smertemigrasjonen. Hvis i dag klager barnet om smerte i albueforbindelsen, så kommer disse klagerne i morgen på knær eller ankelleddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, kan barnet eller tenåringen oppleve en økning i kroppstemperatur og hevelse i mykvevet rundt de skadede leddene. Articular form av sykdommen skjer i kombinasjon med revmatisk hjertesykdom.
3. Liten revmatisk chorea. Hyppigheten av forekomst av patologiske forandringer i nervesystemet med revmatisme er ikke mer enn 13% av det totale antall tilfeller. Hos barn med revmatisk chorea observeres ufrivillige sammentrekninger av musklene i bena, armer og ansiktsmuskler. Økt muskeltrekking observeres med følelsesmessig opphisselse. Mindre troké er preget av mangel på koordinering, slik at barnet kan falle av stolen, slippe objekter, vise uklarhet og fravær. Disse barna endrer ofte håndskrift, tale og oppførsel. Ved alvorlig reumatisk chorea utvikler barn lammelse.

De mindre vanlige ikke-kardiale manifestasjoner av akutt revmatisk feber inkluderer:

• polyserositis;
• lungebetennelse;
• jade;
• hepatitt.

For å unngå alvorlige komplikasjoner av reumatisme kan bare gis at barnet ble undersøkt og han ble foreskrevet komplisert terapi.

diagnostikk

Diagnose av revmatisme omfatter følgende laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning:

• generell klinisk blodprøve;
• EKG;
• Ultralydundersøkelse av hjertet;
• bakteriologisk undersøkelse av oropharyngeal og nasopharyngeal smears for streptokokkinfeksjon;
• laboratorie vurdering av immunstatus.

Reumatisme behandling

På poliklinisk basis er bare diagnose og forebygging av sykdommen tillatt. Behandling utføres på et sykehus. Den gjennomsnittlige varigheten av en persons opphold på et sykehus er mellom 1,5 og 3 måneder. Hvis sykdommen kontinuerlig gjenoppstår, er problemet med forlengelse løst.

Narkotikaeffekter er grunnlaget for behandling av revmatisme. Valget av et antibiotika er avhengig av følsomheten til et bestemt patogen.

Tabell 1. Legemidler som brukes til å behandle akutt revmatisk feber