Rota-Bernhardt sykdom: behandling av Rota syndrom

Rota syndrom er en av de vanligste varianter av tunnel syndromer. Det er forårsaket av kompresjon av nerven under inguinal ligamentet eller over den fremre overlegne iliac ryggraden.

Den laterale femorale nerveen er oftest dannet fra de fremre grenene av ryggnerven. Det kommer ut medialt til den fremre overlegne iliac ryggraden på låret og ligger i kanalen, som dannes av divergensen av sine laterale bunter eller under inngangsleden. Deretter går nerveen ned, den gjennomsyrer den brede fascia med sine grener (ca. 10 cm under den fremre overlegne ryggraden), så grener den ut i flere små og 2-3 store grener i lårets hud, og når knæleddet. Den laterale dermale nerven av låret er innervert av huden på den anterolaterale overflaten av låret.

Årsaker til Roth sykdom

Komprimeringsneuropati kan forekomme i forbindelse med følgende topografiske-anatomiske trekk ved sin plassering.

Kompresjon og spenning i den laterale lårbenkutane nerven kan forekomme ved utgangen under inngangsligamentet fra bekkenhulen, hvor den bøyer, piercerer iliac fascia eller passerer gjennom kanalen, som dannes av tufts av inguinal ligament.

Klemming av nerve kan forekomme i tunnelen, som dannes av lårets brede fascia. Når nerven er plassert straks bak den fremre overlegne iliac ryggraden, kan den gnides og klemmes når kroppen er vippet fremover og under bevegelser i hofteleddet.

En vanlig årsak til nerveskade hos gravide kvinner er nervekompresjon på nivået av inguinalbindingen. Under graviditeten øker lumbar lordose, forlengelse av hofteleddet, bekkenvinkelen, som fører til spenning av inguinalbindamentet og komprimering av nerveen når den passerer gjennom duplikatura av inguinalbindamentet.

Også nervespenning kan oppstå som følge av overdreven avsetning av subkutant vev i lårene og i den nedre delen av den fremre bukveggen. I sjeldnere tilfeller kan klemming av nerve forekomme i nivå av ileal- eller lumbale muskler under en svulst, retroperitoneal hematom, operasjoner og betennelsessykdommer i bukhulen etc. Bruk av stramme undertøy, et tett belte eller en korsett kan føre til utviklingen av denne nevropati.

Ofte er sykdommen utsatt for middelaldrende mennesker, og menn er tre ganger mer sannsynlig å bli syke enn kvinner. Noen ganger kan familiens tilfeller av denne sykdommen forekomme.

Symptomer og klinisk bilde av Rota sykdom

I Rotas sykdom er følelsen av nummenhet, kulde, brennende på den anterolaterale overflaten av låret, prikkende og krypende paresthesier, lette trofiske forstyrrelser i huden mest vanlige. Sjelden følte å brenne uutholdelig smerte.

Sykdommen har navnet parestetisk meralgi (gresk meros - hip). I de senere stadiene av sykdommen opptrer analgesi i innerveringsområdet. Ofte har sykdommen en type intermitterende claudikasjon - forekomsten av parestesi og smerte bare mens du går. Percussion og palpasjon av stammen av en nerve på et sted som ligger medial til den fremre overlegne iliac ryggraden, kan forårsake lokal smerte med bestråling i innerveringsområdet. Innledning på komprimering av nerve lokalbedøvelse stopper smerten, som er en bekreftelse på diagnosen.

Vanligvis forårsaker Rota ikke alvorlig lidelse hos pasienter. Ofte er det lange tilbakemeldinger. Imidlertid er symptomkomplekset ovenfor i noen tilfeller årsaken til alvorlig smerte, og krever derfor kirurgisk inngrep.

Roth sykdomsbehandling

Behandling bør være symptomatisk, med sikte på å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen og kan omfatte:

• refleksologi (akupunktur, electroreflexoterapi)
• analgetika
• darsonvalisering, hydrosulfursyre, slam, radonbad
• tillatt fysioterapi
• massasje
• spesielle øvelser
• for å opprettholde funksjonen av nerveinjeksjon av vitaminer: tiaminbromid (vitamin B1) intramuskulært 6% oppløsning av 25 injeksjoner med 2 ml hver, cyanokobalamin (vitamin B12) intramuskulært med 20 injeksjoner på 200 mcg

Ved videreføring i lang tid er radioterapi indikert.

refleksologi

Klassisk refleksologi for behandling av Rota sykdom anbefaler behandling av følgende punkter: E31, E32, E44, F2, RP10, RP11, V21, V22, V23, VB31, VB37. I løpet av en sesjon kan du søke ikke mer enn 4-5 poeng. Behandlingsforløpet er 10-12 økter, som holdes daglig. Om nødvendig kan behandlingsforløpet gjentas etter 2 uker.

I vår klinikk utføres behandling av Rota-sykdommen grundig ved hjelp av refleksbehandlingsmetoder. Dette kan redusere behandlingstiden betydelig og redusere risikoen for tilbakefallende tilbakefall i fremtiden.

Roth sykdom forebygging

Forebygging av denne sykdommen kan være trening, spesielt å gå og svømme, treningsterapi, i noen tilfeller, iført en utslippskloss.

Rota sykdom: hva det er og hvordan det manifesterer seg

Roths sykdom (eller parestetisk meralgi) er en av de vanligste typene tunnelssyndrom, forårsaket av komprimering av lårets laterale hudnerven i området av den fremre ilium eller inguinal ligament. Det manifesteres ikke så mye av smerte, som ved utseende av ubehagelige opplevelser av en annen natur. Nerven som lider av denne type neuralgia dannes fra flere grener som strekker seg fra ryggmargen, passerer gjennom kanalen og ender i knærområdet. Det gir følsomheten av lårets front.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg til hovedårsakene, symptomene og metodene for behandling av Rota sykdom. Etter å ha lært om manifestasjonene av denne sykdommen, vil du kunne bestemme i tide om behovet for å konsultere en lege og være i stand til å kvitte seg med de plagsomme tegnene på dette tunnelsyndromet.

Ifølge statistikken er denne sykdommen vanlig hos menn 50-60 år eller gravid. Og den hyppige utviklingen av Roths sykdom skyldes i stor grad de anatomiske egenskapene ved plasseringen av den laterale kutane nerven. Den passerer gjennom tunnelen og blir ofte presset når den gni i området av inngangsleden eller i nærheten av iliacbenet når kroppen er tiltet fremover eller beina beveger seg. På vei, går nerveen, bortsett fra disse "hindringene", gjennom den brede fascien av låret og kan også påvirkes på slike nivåer:

• bred fascia perforering sone av låret;
• inguinal ligament område;
• passasjesone av den løse bunten av den del av inngangsligamentet.

årsaker

Rota sykdom kan skyldes følgende eksterne og interne årsaker som fører til kompresjon av lårets laterale hudnerven:

• fedme;
• graviditet;
• iført stramt sengetøy;
• bruk av korsetter;
• hyppig og feil bruk av belte eller belte
• stillesittende livsstil;
• lenge opphold i en posisjon
• hypotermi;
• betennelse i bukhulen
• underernæring av nerven;
• hevelse;
• ascites;
• effekter av kirurgi;
• retroperitoneale hematomer;
• rygg eller ryggskade;
• degenerative patologi av ryggraden.

Under påvirkning av de ovennevnte faktorene forstyrres stoffskiftet i nervens vev. Denne tilstanden fører til svekket overføring av nerveimpulser, og siden lateral kutan nerve er mer ansvarlig for følsomhet, begynner området som er innervert av det å få "feil" informasjon, som manifesterer seg i parestesier og smerte.

symptomer

Roths sykdom er ledsaget av spesifikke symptomer, men graden av alvorlighetsgrad beskrives ofte av pasienter på svært forskjellige måter. Vanligvis utvikler sykdommen seg gradvis. De hyppigste klager hos pasienter med en slik diagnose er følgende symptomer:

• crawling goosebumps;
• prikkende følelse;
• nummenhet;
• brennende følelse i lårets forside;
• føler seg kald
• mindre ernæringsmessige forstyrrelser;
• fullstendig tap av følelse i det berørte området.

Senere ser pasienten smertefull ut. En rekke pasienter beskriver dem som tålelig, mens andre beskriver smerte som brennende eller utålelig. Samtidig er det ingen bevegelsesforstyrrelse hos pasienter.

Et karakteristisk trekk ved den muntale sykdommen er intensiveringen av parestesier og smerter når pasienten er i oppreist stilling og etter bevegelser. Denne funksjonen skyldes spenningen i nerven. De smertefulle opplevelsene vil redusere når beinet er bøyd i hofteleddet, i ro eller når du ligger ned.

Med et langvarig forløb av sykdommen er innerveringen og næringen av huden betydelig svekket. I en pasient blir lårets hud tynn og blabby. Noen ganger kan det oppstå trofiske sår.

I de mest avanserte tilfeller kan Rota-sykdommen manifestere intermittent claudication. Dette symptomet er forårsaket av iskemi av beinene i beina og er en følge av smerte. I denne sykdommen utvikler bevegelighet ikke seg i de nedre delene av nedre ekstremiteter, men i de øvre.

Ved undersøkelse av pasienten avslører doktoren en reduksjon eller fullstendig mangel på følsomhet på lårets forside. I flertallet av pasienter med Roths sykdom, når det undersøkes, føles smerte når du palperer i nerverommet, økt smertefulle opplevelser når du rager hoften og løsner når beinet er bøyd i hofteleddet.

diagnostikk

Diagnose av Roths sykdom inkluderer en detaljert undersøkelse og undersøkelse av pasienten. For å klargjøre diagnosen kan han få tildelt følgende instrumentale undersøkelsesteknikker:

Med karakteristiske klager i de fleste tilfeller er det nødvendig med en røntgenskanning for å bekrefte diagnosen. Og et mer nøyaktig bilde i tilfelle tvil kan gi en MR.

behandling

Behandling av Rota-sykdom bør begynne med eliminering av faktorer som fører til kompresjon av lårets laterale kutane nerve. For denne pasienten kan man anbefale følgende aktiviteter:

• Ikke bruk tette klær, korsetter eller belter;
• iført en spesiell utslippskorsett;
• kjempe med overflødig vekt;
• hvis det er svulster eller hematomer, blir de fjernet;
• i nærvær av ascites, utføres en punktering for å fjerne fluid fra bukhulen.

Ulike metoder for patogenetisk behandling kan brukes for å eliminere symptomene på sykdommen. Behandlingsplanen er laget individuelt for hver.

Fysioterapi

Pasienten anbefales å utføre spesielle øvelser for å normalisere blodsirkulasjonen i det berørte området, forbedre nerverens ernæring, styrke muskler og fascielle strukturer. Disse kan være knebøyer, svingende og benspredning.

Omtrentlig sett med øvelser for Rota sykdom:

1. Sitter på gulvet for å bøye knærne, glir på hælen på teppet, og deres fulle forlengelse. Gjenta 10 ganger.
2. Utvide bena innover og returnere dem til sin opprinnelige posisjon. Gjenta 8 ganger.
3. Lig deg på magen, legg hendene på skjøteleddet, og legg fingrene inn i låsen. Løft hodet og skuldrene, hold dem oppreist i 2-3 sekunder. Ikke skjør sakte! Gå tilbake til opprinnelig posisjon. Gjenta 6 ganger.
4. Legg hendene på beltet, og beina dine, skyve dine hæler på matten, skal spres fra hverandre. Gå tilbake til opprinnelig posisjon. Gjenta 8 ganger.
5. Ligg på magen og legg hendene på ryggene dine, og legg fingrene i låsen. Alternativt løft rette og avlange ben. Gjenta 6 ganger hvert ben.
6. Ligge på magen, løft torso og spre armene til sidene (som under svømming). Gjenta 6 ganger.
7. Ligg på en sunn side, legg hodet på armen bøyd i albuen. Sikt ben løft opp og ned, avslappende muskler. Gjenta 8 ganger.

Med fedme anbefales pasienten øvelser for vekttap. I tillegg, for å hindre gjentakelse av sykdommen, bør det føre en aktiv livsstil, svømming og sykling.

fysioterapi

Etter utelukkelse av alle mulige kontraindikasjoner for behandling, kan følgende prosedyrer foreskrives:

• akupunktur;
• perkutan elektroneurostimulering;
• dynamiske strømmer;
• interstitiell elektrostimulering;
• magnetisk laser terapi;
• arsonvalisasjon;
• UHF-terapi;
• elektroforese med novokain og vitaminer;
• moksoterapiya;
• vann aerobic;
• hydromassasje prosedyrer;
• radon bad;
• mudterapi;
• hydrogensulfidbad;
• medisinsk wraps;
• massasje.

Målet med alle fysioterapiprosedyrer er å forbedre blodtilførselen til nerve og gjenopprette overføring av nerveimpulser. Noen manipulasjoner bidrar til å normalisere venøs utstrømning, eliminere spasmer og smerte forårsaket av dem.

Narkotika terapi

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å eliminere betennelse og smerte:

• Voltaren;
• indometacin;
• Lornoxicam;
• ibuprofen;
• Diklofenak (Dicloberl);
• Ketoprofen og andre.

Mottak av narkotika er utnevnt av kurs. Langvarig bruk av disse legemidlene kan føre til sår på magehinnen i mage eller tolvfingertarm, øker risikoen for trombose og arteriell hypertensjon.

I alvorlige tilfeller, i fravær av smertereduksjon, kan det anbefales å injisere en smertestillende middel som Tramadol. Legemidlet administreres subkutant, intramuskulært eller intravenøst, og gjentatt bruk kan utføres i 4-6 timer.

For å forbedre dannelsen av myelin i nervefibre, normalisere metabolisme og gjenopprette strukturen av nervevev, brukes følgende vitaminer:

• Tiaminbromid (vitamin B1);
• Cyanokobalamin (vitamin B12).

I begynnelsen av sykdommen blir de tildelt som et injeksjonsforløp. Etter det anbefales pasienten å ta vitamin B i form av tabletter (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion, etc.).

For å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området tilordnes vasodilatorer:

• Angioflyuks;
• Trental;
• Pentilin;
• nikotinsyre, etc.

I sjeldne tilfeller, for å eliminere betennelse, foreskrives administrering av glukokortikosteroider som en injeksjon:

Kirurgisk behandling

Kirurgi for behandling av Rota sykdom, rettet mot frigjøring av en nerve, foreskrives i ekstremt sjeldne tilfeller. De anbefales til pasienter med ineffektivitet ved konservativ terapi og tilstedeværelse av uttalt smertesyndrom, som forstyrrer dagliglivet betydelig.

forebygging

For å forhindre utvikling og tilbakefall av Rota sykdom anbefales pasienten å følge følgende regler:

1. Overgi overflødig ernæring og opprettholde normal kroppsvekt.
2. Leve en mobil livsstil, gå inn for fysisk trening, svømme, eller sykle.
3. Unngå å bruke stramt sengetøy og klær, belter og korsetter.
4. Ikke bruk støtende utstyr på beltet (våpen, patroner, verktøy, etc.).
5. Kast bort overdreven lumbalbelastning.
6. Unngå hypotermi.
7. Hvis nødvendig, bruk et utslippskorsett.

I de fleste tilfeller er Rota sykdom godt behandlingsbar og bringer ikke alvorlig lidelse som fører til funksjonshemning. Men i avanserte situasjoner, kan denne sykdommen betydelig komplisere pasientens liv, noe som fører til utseendet av intermitterende claudikasjon og trofasår.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker Rota sykdom, må du kontakte en nevrolog. Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten, kan legen bestille en røntgen-, MR-diagnostikk eller andre instrumentelle diagnostiske metoder.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, snakker i avsnittet "Om medisin" om Roths sykdom eller parestetisk meralgi:

Rota-Bernhardt sykdom

Med parestetisk Rota (eller Roth-Bernhardt sykdom) har en person ulike klager: følelsesløshet, brennende, krypende, prikkende, kald følelse på siden og fronten av låret til kneet, vanligvis ensidig. Noen endringer i huden er merkbare over smerteområdet. Brennende utålelig smerte oppstår sjeldnere. Analgesi forekommer i nervesonen i senere stadier. Ofte oppstår smerte og andre ubehagelige opplevelser under gangavgang, det vil si sykdommen fortsetter som en intermittent claudikasjon.

I mange år kan sykdommen oppstå i form av angrep: brennende, prikking og følelsesløshed forekommer periodisk i huden på lårets ytre overflate. Med lang gang og stående øker angrepet, krever det å stoppe og hvile, ellers utvikler det seg til brennende smerte. Smerter mens du ligger.

Vanligvis begynner leger behandlingen for mer "forståelige" forhold basert på pasientens klager. Symptomene på Rota-sykdommen ligner de med hernierte plater, med leddgikt i hofteleddet, med spondyloarthrose i lumbale ryggrad, eller med merket spondylose. Dette skyldes funksjonene i anatomien til nakkebuksene i bekkenet og nedre ryggen. Så behandler legen komprimering av radikulopati eller koxartrose i stedet for Roth syndrom.

Rota-Bernhardt sykdom er det vanligste tilfelle av tunnel syndromer, og er forårsaket av en komprimering av nerven under inguinal ligament eller over den fremre overlegne iliac ryggraden. Dette syndrom ble først beskrevet i 1895, da den russiske nevropatologen Roth V.K. og tysk Dr. Bernhardt M., uavhengig av hverandre, stod overfor tilfeller av kompresjonsneuropati. Derfor har sykdommen fått et dobbeltnavn.

Roths sykdom fører vanligvis ikke til alvorlig lidelse hos pasienter, da langtidsreduksjoner forekommer ganske ofte. Men hvis komplekset av syndromer gir alvorlig smerte, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Som statistikken viser, er eldre i fare, men middelaldrende mennesker og unge kan bli syke. For eksempel, under svangerskapet, endrer bøyningsvinkelen i bekkenet, lumbale lordose og forlengelse av hofteleddet øker, og derfor forekommer nervekompresjonen av inngangslidamentet ofte. Generelt påvirker denne sykdommen tre ganger oftere enn kvinner. Noen ganger er det også familiens tilfeller av dette syndromet.

Årsaker til sykdom
Årsakene til Roths sykdom er varierte og fortsatt ikke fullt ut forstått. Men i medisinske sirkler anses det at Bernhardt-sykdommen kan være forårsaket av følgende fenomener:
- metabolske forstyrrelser;
- fedme;
- utvikling av gikt;
- ryggskade;
- osteokondrose av lumbale ryggraden;
- blindtarmbetennelse;
- betennelse i sigmoid kolon.

Årsakene til Roth syndromet kan være vaskulære forandringer som forstyrrer nerveernæringen (endarteritt, aterosklerose), ligamentmodifikasjon, med åreknuter i underekstremiteter eller bekkenvevene, venøs stagnasjon i nerveområdet.

Neuralgia kan også oppstå når en inguinal ligament klemmes med et belte av bukser, et bandasje eller et belte, siden nervepausen i iliackammeret er dekket bare av inguinalbåndet og muskellaget. Livsstil er også viktig: slike sykdommer er oftest observert i stillesittende mennesker.

Hvordan behandles Rota syndrom
Appellere til en nevrolog nødvendigvis ved det første tegn på uorden. Pasienten er foreskrevet en kompleks terapi som består av medisinske metoder og fysioterapi. Valget av narkotika på grunn av årsaken til sykdommen. Medisiner brukes ofte til å forbedre metabolske prosesser, lindre betennelse og smerte, berolige nervesystemet og forbedre blodsirkulasjonen.

Fysioterapi inkluderer slam, radon og hydrogensulfidbad, darsonvalisering og massasje. Akupunktur og elektroterapi er også vist. Refleks terapi økter holdes daglig, men i en økt kan du behandle ikke mer enn noen få poeng, så kurset er opptil 12 økter og kan gjentas, om nødvendig, etter to uker.

Komplekset med spesielle øvelser lar deg fjerne symptomene og fikse resultatet. Spesiell gymnastikk kan også fungere som forebygging av sykdommen, i tillegg til svømming, turgåing og bruk av lossekorsetten.

Øvelser (utført liggende, 6-10 reps):
1. Bøy vekselvis bena på knærne, glid langs hælen på matten. Kneleddene unbend helt.
2. Vri bena innover og gå tilbake til startposisjonen.
3. Vi holder hendene på et belte, beina er spredt til sidene, glir på gulvet med hæler.
4. Vi legger oss ned i magen, legger hendene på skjøteleddet, klemmer fingrene inn i låsen. Løft hodet og skuldrene, hold dem i 2 sekunder. Ikke bøy skarpt.
5. Vi legger oss igjen på magen, hendene låst i låsen på baken. Løft rette bein igjen.
6. Å øke overkroppen i utsatt stilling, vi lager svømmebevegelser, sprer armene våre.
7. Legg på en sunn side og legg hodet på armen din bøyd i albuen. Løft og senk problembenet.

Fysioterapi, sammen med andre metoder, vil tjene som en utmerket forebygging av sykdommen.

Bernhardt Roth sykdom - symptomer, diagnose, behandling

Ganske ofte møter menneskeheten ganske uvanlige og sjeldne sykdommer som er vanskelig å diagnostisere og behandle. I dag skal vi snakke om Roth-Bernhardts sykdom.

Hva er Rota sykdom

Hva er tunnel syndrom vet kanskje ikke så mange mennesker. Oftest er dette begrepet kjent for pasienter i hvis ambulante kort denne posten fremstår som definisjon av yrkes sykdom. Lang og ensformig spenning av de samme muskelgruppene bidrar til klemmen av nerveen i senekanaler.

Men tilbake i 1895, uavhengig av hverandre, to nevropatologer M. Bernhard og VK. Munn beskrevet og klassifisert samme sykdom.

Den tyske forskeren Bernhardt kalte ham neuralgi, og vår russiske lege V.K. Munnen kalte mirakulgi. Snart begynte denne patologen å bli kalt Berngardt-Roth parestetisk meralgi. Hva er denne mystiske, men ganske hyppige sykdommen og hva slags lidelse det forårsaker hos mennesker, hvordan å behandle Roths sykdom, vil vi forstå i denne artikkelen.

Bernhardt Roth sykdom - symptomer

Parestesi, og med andre ord ubehagelige og uvanlige følelser på huden er det viktigste symptomet for sykdommen. Smerte syndrom er like uttalt. I begynnelsen vises smerten og følelsen av prikking eller følelsesløshet, som om de er flekkete, i enkelte områder av huden. Med sykdomsprogresjonen slår disse områdene sammen og opptar allerede fronten og siden av låret.

Alt begynner gradvis, med en liten, knapt merkbar forandring i taktil følsomhet, å krype, prikken, varme, kulde eller spenning.

Ved begynnelsen av sykdommen forstyrrer dette ubehaget pasientene litt, og de som regel ikke søker medisinsk hjelp.

Deretter forverres alle symptomene som er beskrevet ovenfor, og smerte forbinder dem. Hudområdet på den anterolaterale overflaten av låret blir som en fremmed. Pasienter kaller det noen ganger "død hud". Smerten forverres av en lett berøring til det berørte området med hånden, og til og med med klær. Senere blir smerten permanent, noen ganger uutholdelig.

Enkelte lettelser kan bringe stillingen til en person som ligger på ryggen med bena bøyd, i andre tilfeller tvert imot, aktiv bevegelse. I sjeldne tilfeller blir smertene så intense at de blir ledsaget av vegetative symptomer, som svetting, endringer i respirasjonsfrekvens. Over tid og utvikling av sykdommen utvikler lesjoner av huden:

• hudtynning;
• hårtap
• ingen svetting.

Innerveringen av musklene som setter benet i bevegelse endres ikke, så bevegelsesforstyrrelser er ikke karakteristiske. Unntaket er intermitterende claudication, som følge av alvorlig smerte.

Sykdommen er irreversibel med perioder med remisjon og forverring.

Den vanligste patologien skjer hos menn etter 40 år.

årsaker til

Essensen av sykdommen ligger i det faktum at nerveen, som kalles lateral (går langs ytre kanten), er den dermale nerven svekket av menneskets anatomiske formasjoner.

Dette er komprimerende iskemisk nevropati av den dermale nerven. Med andre ord, ved langvarig klemming, oppstår en skarp forstyrrelse i næringen av nervesystemet. Det finnes disse typer komprimering:

• nervebøyning etter å ha forlatt bekkenbenet;
• smal kanal i inngangsligamentet;
• unormal plassering av bekken i bekkenet og muskel-sener apparatet;

Den vitenskapelige litteraturen beskriver og diskuterer mer enn hundre årsaker til den laterale nervens patologi. Flere grupper av årsak-og-effektfaktorer ble identifisert som med varierende grad av sannsynlighet kan forårsake Roths sykdom.

I den første gruppen er konsekvensene av andre sykdommer:

• alkoholisme;
• syfilis;

• feber sykdom;
• revmatisme;
• tungmetallforgiftning;
• aorta aneurisme;
• bekkentumor (hos kvinner er disse oftest cystiske eggstokkumorer, livmorfibroider og andre neoplasmer);
• urinveisstener;
• diabetes mellitus;
• beriberi;
• systemiske autoimmune sykdommer;
• generell kjøling av kroppen;
• aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter og bekken;
• hjernehinnebetennelse.

Årsaker på grunn av graviditet og noen effekt av fødsel faller inn i en egen gruppe. Under svangerskapet er nervekompresjon forårsaket av hyperlordosis av lumbale ryggraden og retensjon av inngangslidamentet.

Etter noen typer kirurgi og forskning, som en komplikasjon oppstår, parestesi av hudnerven.

• blåmerker;
• inflammatoriske prosesser;
• vedheft etter operasjoner på indre organer;
• spinalbedøvelse eller oppsamling av cerebrospinalvæske til undersøkelse.

Et interessant årsakssammenheng som forårsaket symptomene på Roths sykdom, utvikler seg hos kvinner som har gått ned i vekt, det vil si, tapt en stor del av fettvev på den fremre bukveggen. Som et resultat, vil overskytende hud som henger over den fremspringende delen av ilium og pupartum-ligamenten på en eller annen måte skade grenene av lakkens overfladiske nerve.

Også studert tilfeller av tilbakefall av denne sykdommen blant nære blodfamilier, tilsynelatende på grunn av en variant av nervens anatomiske plassering.

En integrert del i patogenesen av Roth-Bernhardts sykdom, og i noen tilfeller den umiddelbare årsaken til starten, blir livsstilen til den syke personen.

• stillesittende, stillesittende livsstil (langvarig uniform stilling, bidrar til komprimering av nervefibre);
• fedme;
• Feil bruk av belte eller belte
• stramt undertøy.

Topografisk anatomi

Plasseringen og utgangen av lateral dermal nerve er godt forstått. Veien på nervefibre begynner fra den første og tredje lumbale vertebraen, som går gjennom massive muskelformasjoner, som psoas hovedmuskel, firkantmuskulatur i lommen. Videre i bekkenområdet går nerveren under inngangsligamentet i samme kanal, går ned til låret og gir sine endelige grener under kneleddet.

Diagnostiske metoder

Grunnlaget for diagnosen er en grundig samling av pasientklager og en sykdomshistorie. Bare følsomheten og oppmerksomheten til legen vil tillate deg å velge de riktige metodene for tilleggsforskning. Som hoved- og spesifiseringsmetoden er velegnet røntgenstråler. Ytterligere forskningsmetoder inkluderer:

1. Electroneuromyography er en metode basert på maskinvareundersøkelsen av den bioelektriske aktiviteten til muskler. Med sin hjelp er det evnen til en muskel å redusere og opphisse nerveimpulser i den.
2. MR - metoden tillater å identifisere problemområder langs periferien og direkte området for skade eller kompresjon. For å bestemme mulig involvering av nerve i inflammatorisk eller arrprosess.
3. CT er en type røntgenundersøkelse ved hjelp av serielle seksjoner i et bestemt plan.
4. Ultralyd - denne metoden ble først brukt i lang tid, tidlig på 90-tallet. år og klarte å få stor popularitet blant leger. Denne metoden gir en mulighet til å se anatomisk avbrudd av nerven og nivået av skade.

Roth sykdomsbehandling

For kvalitetsbehandling, som virkelig vil lette pasientens tilstand og forbedre livskvaliteten, trenger du full forståelse og samhandling mellom legen og pasienten. For å gjøre dette må du overholde alle nødvendige tiltak for terapeutiske tiltak.

Identifiser og eliminere somatiske patologier som forårsaker nerveskade.

1. Eliminer eksterne skadefaktorer.
2. Narkotikabehandling.
3. Fysioterapi.
4. Terapeutisk trening.
5. Kirurgisk behandling.

Det første trinnet i behandlingen er opphør av eksterne faktorer som forårsaker nervekompresjon. Pasienten anbefales:

• bytt klær til en fri og komfortabel;
• vekttap;
• å behandle de viktigste patologiene.

Medisinske antiinflammatoriske legemidler som reduserer eller eliminerer effekten av inflammatoriske mediatorer på nervesystemet, lindrer hevelse og reduserer smerte:

• Voltaren;
• indometacin;
• Lornoxicam;
• diclofenac;
• Ketoprofen.

Disse stoffene brukes i kurs. For å eliminere uønskede og uønskede effekter på mage og tarmslimhinne, er det nødvendig å nøye observere dosering og hyppighet av administrasjon og i tillegg ta medisiner for å forhindre erosjoner og sår.

For å gjenopprette strukturen av skadede nervefibre og dannelsen av en beskyttende myelinskede, bruk følgende preparater:

• Tiaminbromid - vitaminer i gruppe B1;
• Cyanokabalomin - vitamin B12 gruppe;

I begynnelsen av behandlingen foreskrives vitamingrupper i form av injeksjoner, og overføres deretter til mottaket i tablettform:

For å øke blodsirkulasjonen i skadeområdet som brukes i vasodilatatorer:

I svært sjeldne tilfeller kan mulig utnevnelse av hormonelle legemidler, nemlig glukokortikoider:

Rota sykdom - terapeutiske øvelser

For å forbedre trivselet, bør en syke person søke spesialdesignede terapeutiske øvelser. Disse øvelsene kan forbedre blodsirkulasjonen i nervepassasjen, bidra til å styrke muskelrammen og fascien. Som regel er det bøyende og unbending på ben og torso.

Her er et omtrentlig sett med øvelser for pasienter med Roth neuralgia:

1. Sitt på gulvet, føttene i rette vinkler. Bøy og unbend bena, ikke løft hælene på matten.
2. Fortsett å sitte på gulvet, skru bena inn og ut.
3. Liggende på magen, hendene brettet på området under navlefingrene i låsen. Løft hodet og skuldrene, hold dem over gulvet i 3-4 sekunder. Gå tilbake til opprinnelig posisjon.
4. Lig deg på magen, legg hendene i låsen på baken. Alternativt løft og senk rette ben.

Hver øvelse gjentas 8 til 11 ganger. Ikke tillat plutselige bevegelser, gjør alt jevnt og uten hast, i tilfelle disse eller andre øvelser forårsaker alvorlig smerte, stopp deres gjennomføring.

Fysioterapi for Rota sykdom

I fravær av kontraindikasjoner, pasienten for komplisert behandling, utnevne fysioterapi økter.

Fysioterapi (fysioterapi, natur, terapi - behandling) er et område av medisin basert på virkningen på kroppen av naturlige eller kunstige naturlige faktorer. For eksempel er det sollys, vann, elektromagnetisk handling, mekanisk effekt på kroppen.

For behandling av Bernhard-Roth sykdom brukes:

1. Akupunktur - en metode for tradisjonell kinesisk medisin, der den terapeutiske effekten utføres av punktvirkningen av en skarp tynn nål på visse punkter på menneskekroppen.
2. Perkutan elektroneurostimulering er en metode for å virke på mottakerapparatet i huden, ved lavfrekvente elektriske strømmer, impulser som ligner på impulser overført fra periferien til organene i sentralnervesystemet. Som et resultat er smertefølsomhet blokkert og lokal blodsirkulasjon forbedres og lokal metabolisme forbedres.
3. Dynamiske strømmer er en fysioterapeutisk metode for behandling med elektrisk strøm med en frekvens på 50-100 Hz, som serveres i forskjellige moduser. Positive effekter er hovedsakelig anestesi, forbedret metabolisme.
4. Interstitiell elektrostimulering er en invasiv metode for fysioterapi som en lege må gjennomføre. En tynn nål settes inn i menneskekroppen i bløtvev, oftest til ryggraden. For en terapeutisk effekt benyttes en strøm av en bestemt frekvens, som i prinsippet ligner elektriske pulser i kroppen, men multipliseres forsterket.
5. Magnetisk laserterapi - en kombinert effekt på det berørte området av laserstråler og et magnetfelt. For dette er det lokale enheter.
6. Darsonvalisering er en fysioterapeutisk effekt på overfladisk myk vev av høyfrekvente impulsstrømmer.
7. UHF-terapi er en teknikk basert på effekten av høyfrekvente feltet av elektromagnetiske svingninger fra 40 MHz. opptil 27 Hz.
8. Elektroforese med novokain og vitaminer er en aktiv introduksjon til det myke vevet i det berørte området. På denne måten kan du legge inn vitaminer, antiinflammatoriske stoffer.
9. Moxoterapi er en metode for kombinert handling av malurt sigarer, som en metode for kinesisk medisin. Kan være kontakt og kontaktløs.
10. Vann aerobic - trening i bassenggruppen. Vann avlaster spenning fra ryggraden og reduserer trykket på det berørte området.
11. Massasje er en mekanisk effekt på kroppen, med oljer eller kremer, av en erfaren massasje terapeut. Som et resultat forbedrer blodsirkulasjonen, bløtvev og nervefibre bedre absorberer næringsstoffer og oksygen.

Kirurgisk behandling foreskrevet i ekstreme tilfeller, når konservativ terapi ikke har den ønskede effekten. Alvorlig smerte og tilstedeværelse av cicatricial endringer i passasjen og mulig overtredelse av nervefibre.

Roth sykdom forebygging

For å unngå å komme tilbake til Roths sykdom, anbefales det at mennesker utfører forebygging for å forhindre gjenopptakelse av sykdommen. I løpet av livet må pasienter som har hatt Rota sykdom, følge visse regler:

1. Livslang kamp med fedme gjennom kosthold og fysioterapi.
2. Lead en fullverdig, livlig livsstil, sørg for å engasjere seg i gjennomførbar trening eller svømming. Dette styrker musklene og det er en generell helsefremme.
3. Ikke bruk tette klær og ubehagelige klær.
4. Unngå hypotermi og overdreven belastning på ryggraden.

Rota sykdom - forebygging og behandling av folkemidlene

Geranium komprimerer

Et hjem plante som alle vet er geranium. Når smerte og betennelse påføres på det ømme bladslaget av fersk geranium. Som et alternativ, lage en slurry av blader og søke på sårpunktet i form av en komprimering.

Komprimerer høstkrokus

Infusjon av høstens rhizome av høstkrokus. For å gjøre dette blir det knust. Ta 20 gram råvarer, hell 300 ml. kokt vann. La overnatte. Det forberedte verktøyet brukes som komprimering. Om dagen, gjelder to ganger, dekker det med en tykk klut eller cellofan. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Kjøttkraft fra hvit pilbark

I perifer neuralgia er det godt å bruke legemidlet fra hvit pilbark. For å tilberede knust bark, ta 10 gram, hell varmt kokende vann. Smør i en halv time. Stamme, kjøl og drikk 2 ss.

Peppermynteinfusjon

For å eliminere smerte, anses peppermynte som et godt middel. Tinktur er tilberedt av hakkede friske urter 3 ss, som helles kokende vann - 2 kopper og insisterer i en halv time under lokket. Drikk to ganger om dagen til 150 ml.

Herbal Medicated Baths

Et ganske effektivt middel er periodiske varme bad med avkok av forskjellige urter: mynte, kamille, salvie.

Sage infusjon er tilberedt med en hastighet på 5 store skjeer med hakkede salvegress eller tørrstoffet helles med to liter kokende vann. Insister en time, filtrer og hell i et bad med varmt vann. Det er lagt til 4 logger av havsalt. Bath bør tas ikke mer enn 15 minutter før sengetid. Etter badet er det nødvendig å vikle opp og ikke superkjøl.

Hvitløk olje med essensielle oljer

Apotekskjeden selger hvitløkolje med essensielle oljer, dette verktøyet har en sterk terapeutisk effekt. Ta en spiseskje olje og kombiner med 0,5 l vodka. Smør denne sammensetningen av pannen og templene. Angrep av smerte må passere.

Lilac Nyresalve

Kok en tykk infusjon av lilla knopper og svinekjøtt for å smøre ømme steder i en måned.

Elderberry infusjon

Blomster av elderbær, ikke mer enn 30 gram, hell kokt vann, slik at planten ble oversvømmet helt. Insistere en halv time under lokket. Strain. Drikk i kombinasjon med honning flere ganger om dagen.

Medisinsk - velvære blanding

Ta 300 gram sitroner og 0,4 kg. honning, 4 ss aprikoskjerner. Rist lemonene, bland med honning, og hakk aprikoskjernene for å blande alt til en homogen masse. Den resulterende massen tas 2 ganger daglig i en tom mage i en og en halv måned.

konklusjon

Langvarig smerte, som forgiftes hver dag og forstyrrer den vanlige livsstilen, kan være en konsekvens av overtredelsen og klemming av nervesvev. Du trenger ikke å uforsiktig behandle helsen din og forventer at alt vil passere seg selv.

Tidlig påvisning av symptomer og behandling av sykdommer som kan forårsake denne tilstanden, samt overholdelse av reglene og grunnleggende prinsippene for behandling av sykdommen, vil tillate at mennesker som lider av Roth-Bernhardt-sykdommen, blir kvitt smerte, ubehag og begynner å leve et fullt liv.

Rota sykdom: symptomer og behandling

Rota sykdom rammer menn fra 50 år. Den vanligste årsaken er nevropati av lateral femoral kutan nerve med manifestasjon av sensitive symptomer som krever umiddelbar behandling.

Rota-Bernhardt sykdom - komprimering av lårets lateral dermal nerve i området mellom den fremre overlegen iliac ryggraden og inguinal ligamentet med utseendet av sansesykdommer på huden på den fremre overflaten av låret utenfor i midten av tredje. Det er en vanlig type tunnel syndrom.

Som regel er middelaldrende menn syk, men det er også familiens tilfeller av sykdommen. I 1895 foreslo M. Bernhardt en smittsom toksisk teori om nerveskade, og V. K. Roth-kompresjon. Som et resultat av kompresjon av nerveen, forandrer ledningen av en nerveimpuls og de metabolske prosessene i nervefiberen forstyrres, forekommer nervearrofi, betennelse, smerte og ødem.

årsaker

Nervekompresjon i naturlige anatomiske tunnelkanaler

Det finnes flere slike steder med høyest risiko for nervekompresjon:

1. Når nerven forlater bekkenhulen under inngangsligamentet, bøy den brått i en vinkel og passerer gjennom iliac fascia. Her er sannsynligheten for kompresjon og friksjon av nervefiberen med den skarpe kanten av undersiden av underbenet i hofteleddet når kroppen er vippet fremover;
2. Ofte foregår prosessen mellom bindingspunktet til inguinalbindet og den fremre overlegne iliac-ryggen av iliac-vingen. Når du kommer inn i låret, har nerveen dårlig blodtilførsel - dette kan være en konsekvens av iskemien i dette området.
3. Det er tilfeller når en del av inngangsligamentgaffelene danner en kanal for passering av nerveen, hvor den også kan presses;
4. Neuropati av nerven kan oppstå på grunn av sin passasje nær den ujevne benflaten på kanten av det øvre iliumet;
5. Brudd på nerven av fibrene i hoftehalsmuskel;
6. Det kan oppstå en lesjon i tunnelen som er dannet av lårets brede fascia og ved utgangen fra den.

Andre årsaker til rota sykdom

• Bruk et tett belte eller klemme klær;
• graviditet, når lumbale lordose dypes - nedbøyning i nedre rygg, bekken lener seg fremover og forlengelsen av hofteleddet øker, som følge av dette strekker inngangsligamentet seg og klemmer nerven, men under forutsetning av at den passerer gjennom ligamentet;
• akkumuleringen av fettdeponeringer på magen og lårene fører til nervespenning og utseendet av sensitive symptomer;
• en svulst i indre organer av en hvilken som helst opprinnelse (inguinal brokk);
• akkumulering av ascitic fluid i bukhulen;
• retroperitoneal hematom
• inflammatoriske sykdommer og operasjoner i bukhulen;
• diabetes, tyfus, malaria, helvetesild, vitaminmangel.

Symptomer på nederlag

Sykdommen utvikler seg gradvis, ofte på den ene siden. I 68% av tilfellene dominerer sensoriske forstyrrelser (parestesier): nummenhet, kribling eller kryp i nerveinnerveringen. Forekomst av kløe og utålelig brennende smerte som kausalgi er mindre kjent. I de siste stadiene av sykdommen kan analgesi (forstyrrelse av smertefølsomhet) forekomme i området som leveres av denne nerven. Symptomutbruddet manifesterer seg i noen tilfeller i stående stilling, i tvunget stilling med bakre ben, med rette ben eller under lang gang. Den smertefulle effekten øker med maksimal hoftabduksjon, avtar med flekk.

behandling

I fravær av effekt eller dårlig toleranse for disse legemidlene med moderat eller alvorlig smertesyndrom, foreskrives monoterapi med en opioid analgesisk (tramadol), men dette er fulle av utseendet på mange bivirkninger fra de sentrale strukturene i nervesystemet og utviklingen av narkotikaavhengighet.

• Anti-edematøs vanndrivende terapi - lasix, furosemid, diacarb;
• Vaskulære preparater (nikotinsyre, pentoksifyllin, Vinpocetine) brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen, ernæring av lårets dermal laterale nerve;
• Antioksidantmidler (Actovegin, Mexidol, Espa-lipon) - forbedrer mikrosirkulasjonen av skadet vev og nerve, øker kroppscellens motstand mot virkningen av skadelige miljøfaktorer og oksygenmangel som følge av nervesykemi;
• Antikolinesterase medisiner - bidra til å gjenopprette overføringen av nerveimpulser (neuromidin, prozerin);
• For å forbedre metabolisme (metabolske prosesser) i nerve og skadet vev, brukes B-vitaminer (combilipene, milgamma, neuromultivitt);
• Fysioterapi - ultralyd, elektrisk stimulering, elektroforese med lokal analgetika, akupunktur, balneoterapi, slambehandling.

Hvis smertsyndromet ikke kunne stoppes, kan injeksjon av hydrokortison eller prednison med lokalbedøvelse lindre tilstanden direkte i selve tunnelen eller det omkringliggende vevet.

1. Kirurgi er tydeliggjort med ineffektiviteten til den ovennevnte behandlingen og utseendet på alvorlige nevrologiske symptomer. Operasjonsmanipulasjoner utføres i området av inngangsligamentet og er rettet mot å frigjøre nerven og hindre dens videre kompresjoner.

For å velge en behandlingsmetode, er det nødvendig å ta hensyn til individuelle somatiske egenskaper hos en person og årsaken til nevropati. I alle tilfeller er alle medisinske manipulasjoner foreskrevet av legen.

Om Rota-Bernhardts sykdom i programmet "Å leve sunt!" Med Elena Malysheva:

Hva er Rota-Bernhardt sykdom

Rota-Bernhardt sykdom er en av de vanligste varianter av tunnel syndromer forårsaket av knuste nerver. Lokaliseringsstedet i dette tilfellet er området under inngangsleden eller bak den fremre overlegne ryggraden av Ilium. Nerven er ansvarlig for følsomheten av huden på forsiden og siden av låret.

Navnet på sykdommen er knyttet til navnene på legene som samtidig beskrev symptomene: V.K. Roth (Russland) og M. Bernhardt (Tyskland). Et annet navn på denne sykdommen er parestetisk meralgi.

Den vanligste sykdommen blant eldre pasienter, men det er tilfeller av sykdommen hos mennesker i ulike aldre.

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

årsaker

Grenen på lateral nerve er delt inn i enda mindre grener som gjennomsyrer brede fascia av låret og når knærne. Det er denne anatomiske plasseringen på grunn av forekomst av intermitterende claudication.

I forbindelse med overflaten av hudens nerve kan en slik anatomisk plassering føre til nevrologiske lidelser forårsaket selv ved å klemme beltet fra klær, ha på seg en korsett, trange undertøy, et stramt belte. En annen provoserende faktor er abdominal fedme.

Nerven kan komprimeres og strekkes ved overgangen fra bekkenhulen under inngangsleden. Hvis nerveen befinner seg bak den fremre overlegne iliac ryggraden, kan det forekomme kompresjon når den bøyes fremover.

Svært ofte kvinner under graviditeten lider av klemme av nerve i området av inguinal fold. Spenningen i ligamentet blir provosert av en økning i bøyningsvinkelen i bekkenet og forlengelse av hofteleddet.

Også nervespenning kan være forårsaket av forekomster av subkutant vev i den nedre delen av den fremre bukveggen.

Det er mindre tilfeller når kompresjon oppstår på grunn av retroperitoneal hematom, svulster, inflammatoriske prosesser, etter kirurgi.

Siden Rota-Bernhardts sykdom er forbundet med de anatomiske egenskapene til organismenes struktur, kan sykdommen arves.

I de fleste tilfeller står menn overfor det, sannsynligheten for forekomst hos kvinner er omtrent tre ganger mindre.

Det er en sykdom som regel med en stillesittende livsstil.

De provokerende faktorene inkluderer:

• metabolske forstyrrelser;
• Tilstedeværelsen av vaskulære forandringer;
• ligamentskader;
• underernæring av nerven;
• tilstedeværelsen av ryggsmerter og utvikling av inflammatoriske prosesser;
• lenge opphold i en ubehagelig stilling.

symptomer

Smerten som oppstår på lårets sideflate er ikke umiddelbart uttalt. Sykdommen utvikler seg gradvis.

Du kan lære om å klemme en nerve i ryggraden.

I de fleste tilfeller klager pasientene på den første fasen av en brennende følelse, prikker på bestemte deler av hoften, som til slutt blir permanente og fusjonere, danner en enkelt sone.

Nummen i lemmen observeres, følsomheten reduseres. I noen tilfeller kan trofiske lidelser forekomme. Smerte utvikler seg innen få måneder.

Huden i dette området blir tett til berøring. I første omgang er smerten manifestert bare under bevegelser, gå, langvarig spenning, men snart følger smerten pasienten hele tiden. Sykdommen utfordrer ikke forekomsten av motoriske lidelser, men i noen tilfeller observeres symptomer som ligner på intermittent claudikasjon.

Når det gjelder sena stadiet av Roth-Bernhardt-sykdommen, er det ledsaget av tap av følsomhet for smerte. Ofte oppstår smerte og følelsesløshed bare mens du går og går i utsatt stilling med bena bøyd.

Palpasjon under diagnosen smerte. For å bekrefte diagnosen ved komprimering av nerve, administreres en smertestillende smerte, er diagnosen bekreftet.

diagnostikk

Noen ganger gjør diagnosen det vanskelig, på grunn av lignelsen av symptomer med slike sykdommer som en brokk av intervertebrale skiver, ledd i leddleddet, spondylose, spondiarthrose.

En hovedeksamen kan suppleres med følgende studier:

• electroneuromyography;
• magnetisk resonans avbildning;
• ultralyd;
• røntgenundersøkelse;
• beregnet tomografi.

Hvis symptomene er tydelig uttalt, utføres bare en røntgenundersøkelse, hvis det er nødvendig, kan det være nødvendig med mer pålitelig informasjon for en MR.

Behandling av Rota-Bernhardts sykdom

Behandlingsplanen bør være basert på eksisterende symptomer og eliminere årsaken til sykdommen. Det er nødvendig å fjerne komprimeringen av nerveen, for å normalisere blodsirkulasjonen og trofismen.

De viktigste behandlingsområdene er: