Hip adductorsyndrom

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til den grove låret linjen. Spesielt allment knyttet til denne linjen er en mer overfladisk lang adduktormuskulatur, med den patologi som noen forfattere [Le Y11 K. 1987], avviser andre adduktørers rolle, har knyttet syndromet til adductor lårmuskler.

Det kliniske bildet av lesjonen av adductor lårmuskulaturen er preget av smerte langs den indre eller fremre indre overflaten av beinet, som utstråler til lysken og noen ganger langs den fremre tibialområdet til medialanken. På den indre overflaten av benet kan du ofte føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekking. Som et resultat er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, bakre delene av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og brakt, på grunn av hvilket pasienten stoler på foten ikke på hele foten, men bare på tåen.

Studien som fører lårmusklene utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Korte adductor lårmuskler kontrolleres med pasientens ben bøyd i knæleddet (Fig.

90 a), lang - med et forlenget ben (figur 90 b). Når du prøver å bringe pasientens ben mot legenes motstand, oppstår smerten, og legen visuelt og palpatorno bestemmer den myalgiske sonen. Den myalgiske sonen med en lesjon av sacroiliac felles er lokalisert ved festet av adductors av låret, på sin mediale overflate og under koxalgi

- på kanten av acetabulum i området av ilio-femorale ligamentet.

Postisometrisk avspenning av de korte adductor lårmuskulaturene utføres med pasienten i en liggende stilling med ett ben bøyd i knær og hoftefuger, slik at plantardelen av foten hviler på innsiden til kneledddet av det andre rette benet. Doktor stående på motsatt mobiliserte Pasientens ben side av sofaen, hender palme basen ene, rettet albuen, hånd, registrerer pasientens bekken på sin side, undersiden av håndflaten på den andre, rettet på albuen hender, å plassere på den fremre overflaten av kneet på den bøyde pasientens ben. Legen fører pasientens knebøyde ben til sofaen til følelsen av motstand bestemmer slutten av spekteret av fri bevegelse, og deretter post-isometrisk avspenning av lårets korte adductor muskler.

Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i retning av legen, pasienten, mot legenes motstand, prøver å få benet bøyd i knæleddet til midtlinjen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden av beinet som fører til sofaen. Alternativfasene gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavslapping av adductorene av lårmuskulaturen utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på kneleddet av pasientens bøyde ben, utfører glatte, langsomme, rytmiske bevegelser i retning av benet som fører til sofaen. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Postisometrisk avspenning av de lange adductormuskulaturene i låret utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen med ett ben utvidet til utsiden. Legen står på siden av sofaen på siden av det bortførte benet, og fester pasientens bekken fra motsatt side med basen av håndflaten på den ene hånden. Med en pensel derimot, omfatter doktoren den indre indre delen av den øvre tredjedel av pasientens ben og strekker benet utover til følelsen av motstand karakteristisk for slutten av spekteret av fri bevegelse. Etter dette utfører doktoren post-isometrisk avslapping. Jeg fase

- "inhalerer" 9-11 s, øyne i motsatt retning til legen, prøver pasienten mot motstanden til legen å få benet bøyd i knæleddet til midtlinjen, fase II - "utånding" 6-8 s, øyne mot legen, avslapping, Legen øker amplituden av beinet til siden. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavspenning av de lange adduktorens muskler i låret utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på forsiden av den øvre tredjedel av pasientens underben, utfører jevne, sakte, rytmiske bevegelser i retning av bortføring. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapping av de lange adductor muskler i låret utføres i pasientens stilling som ligger på sin side, bekkenet er plassert på fotkanten av sofaen. Pasientens øvre ben er maksimalt bøyd i knær og hofteledd og er festet av hendene på begge hender knyttet i en "lås", underbenet er rett og henger fritt fra sofaen i 20 sekunder (Fig.

91 a) Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapning av adductors av låret utføres i stillingen av pasienten liggende med ett ben bøyd i knær og hofteledd, slik at pasientens plantarfot hviler på innsiden av kneet på det andre rette benet. Pasientens ben, bøyd i kneleddet, under virkningen av dens tyngdekraft, fritt tilbøyelig til sofaen i 20 sekunder (figur 91b). Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Strekning av lårmusklene: symptomer, behandling og forebygging

Strekning av lårmusklene er en av de vanligste skader, behandling som ikke anbefales å bli forsømt. Det representerer skade på muskelvev og sener på grunn av en traumatisk situasjon. Ofte møter atleter et lignende traumer. Hvis det under fysisk anstrengelse eller trening var en skarp smerte som ikke tillot det å bli utført igjen, kan vi snakke om å strekke lårmusklene, hvor behandlingen utføres under kontroll av traumatologen. De mest traumatiske treningstyper inkluderer: knep, lunges, benuts.

Låret inkluderer 3 typer muskler, som lett kan bli skadet under for mye belastning:

• bakre femorale muskler (extensor);
• medial (ledende);
• front femorale muskler (flexor).

Stretching musklene på baksiden av låret

På baksiden av låret er det biceps, en semitendinosus og en halvmembranøs muskel, og sammen setter de beinet i bevegelse: de bøyer seg i hofteleddet og bøyer seg ved kneet.

Under bevegelse, når en person utvider benet på kneet, er det en sammentrekning av musklene bak låret. Men når du utfører en øvelse uten opplæring og oppvarming, er det mulig å strekke tilbake muskelen. Traum er ledsaget av skarp smerte.

Lår adductor strekk

Adductor muskelen tilhører medialgruppen, som også inkluderer tynn og kam. Den ligger på forsiden av låret, dvs. det forbinder beinene i bekkenet og beina. Hvis de snakker om å strekke de indre muskler i låret, betyr de nøyaktig adduktormuskelen. Dens hovedfunksjon - å bringe hofter sammen.

Stretching av adduktørene på låret, og noen ganger gapet, oppstår i tilfelle et mislykket forsøk på å sitte på spaltene, med et direkte slag mot det eller under et mislykket hopp. Ved skade opplever personen en skarp smerte i lyskeområdet.

Strekning av fremre lårmuskel

De fremre musklene inkluderer:

• skreddersy;
• quadriceps;
• rett;
• medial bred;
• sidebredde;
• mellomliggende brede.

De fremre muskler eller ekstensorer er festet på den ene siden til låret og på den andre til underbenet.

Den største av fremre muskler er quadriceps. Navnet var på grunn av strukturen, da det inkluderer 4 muskler: rett, lateral, mellomliggende og medial. Alle i den distale tredje delen av låret danner en felles sene. Strekningen av quadriceps-muskelen i hoften eller bruddet oppstår når et direkte slag ble slått på den. Ofte blir fotballspillere eller personer involvert i kampsport behandlet med slike traumer.

Stretching av quadriceps muskler i låret er ganske vanlig og manifesteres av akutt smerte.

Det er viktig! Muskler og ledbånd fungerer best når de når visse temperaturer. Sprains eller muskler forekommer på uforberedte / uoppvarmede muskelfibre, og derfor er det så viktig å varme opp før trening. Også overarbeidede muskler er mest utsatt for skade.

Symptomer på å strekke de femorale musklene

Eventuelle skader på muskelfibre og sener er lik i manifestasjoner, uavhengig av sted. Lårmuskulaturstamme symptomer:

1. Det opprinnelige traumet manifesteres av en plutselig klikkfølelse. Det følger vanligvis med muskelspredning;
2. offeret vil oppleve alvorlig og uhyggelig smerte som hindrer ham i å fortsette;
3. Skadeområdet er følsomt for berøring;
4. hvis fartøyene er skadet, vises et hematom i skadeområdet;
5. Hvis den bakre lårmuskulaturen påvirkes, er det sannsynlig at hevelse er sannsynlig.

Det mest traumatiserte stedet er hvor sener og muskler forbinder.

graden av strekking

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, tilordne skade på tre grader:

• 1. grad - den enkleste graden av skade. Ofret kan fortsette å bevege seg, men opplever ubehag på baksiden av låret. Dagen etter skaden kan være sår, men dette forstyrrer ikke å gå eller løpe;
• 2. grad - offeret opplever mer smertefulle opplevelser og er tvunget til å slutte å utføre øvelsene. Sårhet og følsomhet vedvarer i flere dager. Etter 5-6 dager kan det oppdages et blåmerke på skadestedet. Pasienten vil ha problemer med å gå og løfte et rett ben;
• 3. grad - ledsaget av alvorlig uutholdelig smerte. Offret kan ikke fortsette å trene, smerten kan være så alvorlig at han faller. Benbevegelser er ekstremt smertefulle, pasienten kan ikke gå alene. Det er viktig å starte behandlingen i tide. Hvis dette ikke er gjort, er det etter en uke mulig å få alvorlig blåmerking. De første ukene, til betennelsen faller, er pasienten tvunget til å bevege seg på krykker.

Hva å gjøre når du strekker lårmusklene

Det første du må gjøre i tilfelle skade er å sikre resten av det berørte lemmet. Det er nødvendig å eliminere overflødig spenning i femorale muskler, slik at pasienten skal legges og legg en myk pute under kneet. Benet skal ligge i rolige omgivelser til smerten helt faller ned og hevelsen minker.

Den andre tingen som er viktig å gjøre hvis det er en strekking av musklene på baksiden av låret, er å søke kaldt til skadestedet. Påfør deretter kald hver 3. time og hold i 20 minutter. Du kan bruke antiinflammatorisk salve med bedøvelseseffekt.

Det anbefales ikke å påføre varme og varme opp i de første tre dagene, og en varm eller varm komprimering vil føre til rikelig blåmerker.

Et elastisk bånd påføres på det skadede benet, da dette unngår puffiness og blåmerker. Hvis smerten ikke avtar, reduserer ødemet og hematomene dukker opp, så det er viktig at du ser en lege, for bare han vil fortelle deg hvordan du skal behandle en hodepineutvikling riktig.

Stretching behandling

For å bekrefte diagnosen må du konsultere en traumatolog. Som regel gjennomfører han først en inspeksjon og samler anamnese. For å gjøre en nøyaktig diagnose, spør legen å flytte sitt ømme bein, bøy og rett for å sjekke arbeidet i leddene, undersøker stedet for blæren og vurderer smerten av skaden. Hvis det er tvil om beinet er skadet, er en radiografi også foreskrevet. De kan også bli henvist til en MR eller ultralyd skanning.

Etter å ha undersøkt og gjennomført alle diagnostiske prosedyrer, foreskriver legen den nødvendige behandlingen. Hvordan lårmusklene blir behandlet avhenger av graden av skade.

Ved første og andre grad blir pasienten tildelt fred. Det er nødvendig å unngå fysisk anstrengelse til full gjenvinning av muskelvev og ledbånd. For å redusere belastningen på beinet, spesielt når du går, kan legen anbefale å gå på krykker. For å fjerne den inflammatoriske prosessen kan ikke-steroide legemidler foreskrives, for eksempel: diklofenak, ketoprofen, piroxicam. Etter fjerning av smertsyndromet stopper behandlingen av å strekke den bakre lårmuskelen ikke. Pasienten er foreskrevet fysioterapi og fysioterapi, som med hjelpen vil helingsprosessen bli mye raskere og enklere. Som regel, når strekker den første og andre grad utvinning skjer i 2-3 uker.

Ved den tredje graden av skade kan behandlingen kreve mer drastiske tiltak, så når et brudd utføres, utføres kirurgi på det skadede muskelvevet. Etter operasjon kan ikke-steroide legemidler foreskrives, fysioterapi og terapeutisk massasje er også nødvendig. Gjenopprettingsprosessen kan ta opptil seks måneder, avhengig av organismens egenskaper. Etter strekking kan muskelfibrens mobilitet og funksjon gjenopprettes helt, forutsatt at den riktige terapien utføres. For behandling av å strekke de bakre lårmusklene til å være effektive, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen.

Behandling av folkemetoder

Når de strekker seg, fer folk ofte til tradisjonell medisin, som i mange tiår har bidratt til å takle smerte og fremskynde helbredelsesprosessen. Behandling av hoftestrekning med folkemidlene er kun anbefalt som et tillegg til hovedbehandlingen.

Oppskrifter av tradisjonell medisin:

1. Varm øl i et vannbad, men ikke kok opp. Fukte håndkleet eller gasbindet grundig inn i det, klem og dryss med pepper, legg det til skadesstedet og la det stå i 15 minutter.
2. En spiseskje av grenene, røttene og barken av barbæren legger til pannen og hell et glass vann, kok over lav varme. I buljongen fuktes en fille, klemme og feste til sårpunktet.
3. Hakk 1 løk grundig, tilsett sukker til det, for å få en pastablanding. Sett alt på gasbind og fest på sårpunktet i en time. Prosedyren kan gjentas annenhver dag.
4. Ved behandling av stretching brukes låret folkemåte ved bruk av blå leire. Pre-leire blandet med vann til en tett konsistens og sendt for å kjøle seg i kjøleskapet. Deretter påføres pasientens drøm, prosedyren kan gjentas hvert 4-5 timer.
5. Velprøvd melkekomprimering. Colostrum, melken som vises umiddelbart etter å kalve en ku, er best for behandling. Varm melkpakker påføres på sårområdet og endres etter kjøling.
6. Häll i en emalje bolle til midten av beholderen med furu kvist og fylle opp med vann. Kok i 30 minutter og bruk deretter til bad.

Det er viktig! Bruk av folkemessige rettsmidler utelukker ikke behandlingen som foreskrives av den behandlende legen.

Forebygging av forstuinger

For å eliminere strekk, er det viktig å følge visse sikkerhetsforanstaltninger:

• Før du får tung fysisk anstrengelse, varme opp grundig for å varme opp alle muskelgruppene;
• Under trening, sørg for å utføre øvelser som er beregnet på å strekke leddbånd og muskelvev for å øke elastisiteten;
• belastning under treningen øker gradvis. Så først anbefaler vi den første tilnærmingen til å varme opp;
• Ikke prøv å "hoppe høyere enn hodet ditt" hvis du ikke er sikker på at du kan utføre øvelsen på riktig måte, bør du ikke ta den til du når en viss teknikk og utholdenhet;
• Det er viktig å stoppe i tide, hvis du føler at musklene allerede er overbelastet, anbefales det å slutte å trene, da risikoen for skade øker.

Moderat trening, riktig teknikk og en sunn livsstil vil minimere skader og strekk. Imidlertid, hvis det ikke var mulig å unngå en ubehagelig situasjon, bør du straks begrense mobilitet og anstrengelse, ta en kald og best rådføre lege for å utelukke eventuelle mulige komplikasjoner.

Hip adductorsyndrom

Hip adductorsyndrom

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til innsiden av låret. Spesielt allment knyttet til denne linjen ligger mer overfladisk lang adduktormuskulatur. Hip adductorsyndrom er mer vanlig enn abductorsyndrom. For eksempel, når forkorting av ett ben - for å posisjoneres symmetrisk bekken (hjerne korreksjon av vertikale legeme posisjon i rommet), i patologiske prosesser i hofte-, kne- og ankelledd, brudd i de nedre lemmer, etc...

Det kliniske bildet av lesjonen av adductors av lårmusklene er preget av smerter på den indre eller fremre indre overflaten av benet, som utstråler til lysken og noen ganger til forsiden av låret til den indre ankelen. På den indre overflaten av beinet, ofte rundt lysken, kan du føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekk. Som følge av dette er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, baksiden av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og redusert, noe som gjør det umulig å hvile med foten på hele foten, men bare på tåen.

Lignende kapitler fra andre bøker

Øvelse for å styrke kjøremuskelens muskelkutter

Øvelse for å stramme kjøremuskelens muskler. Øvelsen for å styrke skulderens adductor muskler utføres på en spesiell simulator. I et tempo, en gang hvert 3-6 sekunder, ta skuldrene til midtlinjen. Øv gjenta 24-60 ganger (Fig. 128, 129,

RIKTIG INFORMASJON OM STRUKTUREN AV MUSKLENE AV TILBAKE EKSTERNE OVERFLADE AV TAKEN OG METODER FOR RATIONELL BRUK AV SPORTSOPPLEVERING FOR DERES UTVIKLING

Elementær informasjon om strukturen Hamstrings og forvaltningspraksis for idrett og trening for deres utvikling struktur hamstring til hamstring musklene er - extensors hip flexors av leggen:

Strukturen av musklene på baksiden av låret

Struktur hamstring musklene K hamstring musklene er - ekstensorene hip flexors tibia: biceps femoris, semitendinosus muskel, og semimembranous myshtsa.Dvuglavaya femoris ligger på yttersiden av den bakre

Rehabilitering av lårmusklene etter fysiske øvelser rettet mot deres utvikling

Rehabilitering av lårmusklene etter å ha utført fysiske øvelser rettet mot deres utvikling. Å oppnå optimale resultater i atletiske konkurranser avhenger av en rekke faktorer, inkludert rasjonell veksling av fysisk anstrengelse med midler og

TEKNISK OG TEKNIKK FOR UTLEVERING AV FYSISKE ØKSEMPELER FOR UTVIKLING AV MUSKLENE AV TILBAKE HØYREFLATE

Teknologi og teknikk for å utføre fysiske øvelser for utvikling av musklene på baksiden av overflaten "Airbag" på musklene på lårets bakside Ip - Stående, båndet dekker de proksimale delene av baksiden av bena og er litt strukket på grunn av

Øv for å styrke adductor muskler i skulderen

Øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen En øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen utføres på en spesiell simulator. I et tempo, en gang hvert 3-6 sekunder, ta skuldrene til midtlinjen. Gjenta øvelsen 24-60 ganger (figur 58, 59, 60). Fig. 58. Tren for

Muskler i bekkenet, eller "Pier" for musklene i låret

Muskler i bekkenet, eller "Pier" for muskelene i låret Muskler i bekkenet (liten) omgir hofteleddet på alle sider. De begynner på bekken av bekkenet, lumbale vertebrae og på sacrum - en slags "fortøyning" for låret. De er delt inn i to grupper: internt og eksternt.

Samspillet mellom muskler i bekken og hofter

Samspillet mellom bekkenet og hoftemuskulaturen. Det er nødvendig å forstå at det er nesten umulig å inkludere disse muskelundergruppene separat, slik at de danner en enkelt kinematisk kjede. Det vil si at tilstanden til noen muskler påvirker tilstanden til andre muskler. Og dette er godt sporet med sine

Biceps femoris syndrom

Syndrom av biceps femoris biceps femoris krampe forekommer ved bøying av kroppen fremover, noe som øker fysiologisk bøyning av den lumbale ryggraden fremover, glir to ryggvirvler (spondylolisthesis), når den bakre kant av bekkenet og stiger

Syndrom av midtre og små gluteus muskler

Syndrom av de midterste og små gluteusmusklene Den midterste gluteusmuskel ligger under gluteus maximus-muskelen og er godt følt under huden og subkutan fettvev. Dens muskelfibre starter fra ytre overflaten av Iliumfløyen og festes til

Øvelse 89 (i syndromet av små og mellomstore glutale muskler - smerter i glutealområdet med bestråling langs lårets fremre overflate og på den øvre delen av foten til 2-5 fingre)

Oppgave 89 (syndromet av lav og middels setemusklene - smerte stråler til gluteal- ved perednenaruzhnoy femoral overflate og den øvre delen av foten til 2-5 fingre) utøvelse operere liggende på sunn side, slik at pasienten øvre ben kneet bøyd i

Øvelse 90 (i syndromet av adductor lårmusklene - smerte langs lårets indre eller ytre indre overflate)

Øvelse 90 (i syndromet til lårmusklene som forårsaker smerten - smerte langs lårets indre eller ytre indre overflate) Utfør øvelsen i en sittestilling, med foten hviler på såret i låret på det andre benet. Putting pads av motsatt hånd på innsiden

Massasje teknikker og øvelser for å redusere tonen i muskler i bena og lårene og utviklingen av føtternes støttefunksjoner

Massasje teknikker og øvelser for å redusere tonen i muskler i underben og hofte og utvikling av støttefunksjoner på føttene. Hvis tonen i adductors muskler i låret økes, sprer barnet knapt hans ben, og hvis du tar ham under armene, krysser han bena. I denne forbindelse, før

Lårmuskulatur selvmassasje

Selvmassasje på lårmusklene Det er nødvendig å sitte på en stol, bøye bena eller halve bøyningen i knæleddet slik at de hviler på gulvet med føttene, ved det masserte benet kan du løfte hælen, dette slapper av musklene på baksiden av låret. Ryggene skal ha en støtte (det kan være

Øvelser for nedre rygg, bekken, lyske og bakre lårmuskler

Øvelser for nedre rygg, bekken, lyske og bakre bakmuskler Stående, bena omtrent skulderbredde fra hverandre, føtter parallelt med hverandre. Langsomt magert, fra hoftene. Mens bøying knærne skal være litt bøyd (2-3 cm) til

Øv for å styrke adductor muskler i skulderen

Øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen En øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen utføres på en spesiell simulator. I et tempo, en gang hvert 3-6 sekunder, ta skuldrene til midtlinjen. Gjenta øvelsen 24-60 ganger (fig. 65, 66, 67). Fig. 65. Den riktige posisjonen

Hip adductorsyndrom

ARS-syndrom (Adduktor-Rectus-Symphysis) er en sykdom preget av betennelse som følge av den konstante overbelastningen av muskler i indre lår hos idrettsutøvere (oftest fotballspillere) og dansere. Resten av denne patologien følger som regel artros i hofteleddet. Men det oppstår også som et uavhengig problem.

Hovedklager hos pasienter med ARS syndrom:

• lyske smerter utstråler til den indre låret ned
• lavere magesmerter langs rektus muskler
• smerte i regionen av symphysis joint

Syndromet i låradduktormusklene er perfekt behandlet med støtbølgebehandling. Helbredelse av skadede sener, periosteum, restaurering av muskelfunksjoner. Den smertestillende effekten skjer som regel etter den første prosedyren.

Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du i behandling av informasjonskapsler, brukerdata (plasseringsinformasjon, OS type og versjon; Nettlesertype og -versjon; Enhetstype og skjermoppløsning; Kilden hvor brukeren kom til nettstedet, fra hvilket sted eller annonsering, språk på operativsystemet og nettleseren, hvilke sider brukeren åpner og hvilke knapper brukeren klikker, ip-adresse) for å kunne drive nettstedet, utføre retargeting og gjennomføre statistisk forskning og undersøkelser. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, forlater du nettstedet.

Bok: Smertepine. Unik massasje starter smerte poeng

Navigasjon: Hjem Innholdsfortegnelse Boksøk Andre bøker - 0

Hip adductorsyndrom

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til innsiden av låret. Spesielt allment knyttet til denne linjen ligger mer overfladisk lang adduktormuskulatur. Hip adductorsyndrom er mer vanlig enn abductorsyndrom. For eksempel, når du avkorter ett ben - slik at bekkenet ligger symmetrisk (korrigering av hjernen i kroppens vertikale stilling), under patologiske prosesser i hofte-, knær- eller ankelleddene, frakturer i underbenet etc.

Det kliniske bildet av lesjonen av adductors av lårmusklene er preget av smerter på den indre eller fremre indre overflaten av benet, som utstråler til lysken og noen ganger til forsiden av låret til den indre ankelen. På den indre overflaten av beinet, ofte rundt lysken, kan du føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekk. Som følge av dette er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, baksiden av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og redusert, noe som gjør det umulig å hvile med foten på hele foten, men bare på tåen.

Øvelse 90 (i syndromet av adductor lårmusklene - smerte langs lårets indre eller ytre indre overflate)

Øvelse å utføre i en sittestilling, foten hviler sitt vondt ben i låret på det andre benet. Når du legger puttene på motsatt hånd på den indre låret på sårsiden, føler du (muskler) på innsiden av låret for å identifisere de mest berørte områdene, og markerer det mest smertefulle (utgangspunktet).

Deretter utfører du en langsgående lineær strøk med en pute på langfingeren eller på siden av palmen, beveger seg opp og ned langs lårets ytre overflate i 1 minutt, 6-15 ganger.

Føler det mest smertefulle området, hold den tversgående sidestrengen i tverrretningen, i 1 minutt, 6-15 ganger.

Deretter strekker du flyet med flyet i lengderetningen oppover eller nedover, med stor innsats i den retningen der smerten er forårsaket, 1 minutt 6-15 ganger.

Etter det, ved kanten av langfingeren i nærheten av neglen, hold en halvcirkelformet strekk, som om "vri" og "skru av" skruen mot klokken, i 1 minutt, 6-15 ganger.

Ta en pause og hvile i 2-3 minutter, ta en startposisjon, finn det mest smertefulle området på det indre låret og hold vibrasjon: Med spissene i de store, indeks- og midterfingrene griper du de mest smertefulle områdene på det indre låret, rist dem frem og tilbake og roter mot time hånd.

Resepsjonen utføres innen 1,5-2 minutter. Deretter gni tuberkulvet på tommelbunnen på samme side med langsomme frem og tilbake bevegelser med trykk på det mest smertefulle området i 1,5-2 minutter.

Etter den forberedende delen, ta en pause i 2-3 minutter. Etter å ha følt det mest uttalt smertefulle punktet på lårets indre overflate, rettet med midten eller pekefingeren ("fingernål"), utfør fremgangsmåten til å stikke før smerten begynner.

Etter hvert som smerten minker innen 0,5-1 minutter, må trykket økes gradvis. Trykk i 1-2 minutter med en kraft på 3 til 6 kg.

Resepsjonen gjentas 3-6 ganger hver 2-3 timer til smerten forsvinner helt. I mangel av allergiske reaksjoner for bedre muskelavslapping 40 minutter før treningen kan du bruke: askorbinsyre (vitamin C) 1000 mg (etter måltider); glycin 0,3 mg (3 tabletter under tungen); Indometacin (i stearinlys) 50 mg; voltaren aktiv 25 mg (etter måltider).

Manuell diagnose og behandling av bekkenmuskelpatologi

Iliopsoas muskelen er dannet av forbindelsen mellom ileumets distale muskelbunter og de store lumbalmusklene. Den under-ilio-lumbale muskel bøyer hofte i hofteleddet, roterer det utover. Med en fast hofte, vipper (bøyer) kroppen fremover. Det er hovedmusklen som bøyer kroppen fremover.

I forekomsten av fenomenet "bekkenpresset" spiller en viktig rolle reflekspasm i de dype bekkenmusklene, spesielt den iliacale delen av iliopsoas muskelen. De dype lumbale muskelknippene festes til den bakre overflaten av kroppene av ThXII og den øvre lumbale vertebrae, slik at når den er kontraheret, bøyes den ikke lenger fremover, men strekker seg - tilbaketrekning av den øvre lumbale regionen bak og ned. På grunn av det faktum at lumbale muskel er festet til låret (til sin lille spytt), blir det klart at det er deltakelse i dannelsen av lumbale lordose og i ferd med å gå.

Med en funksjonell blokkering av sacroiliac joint, blir smertefulle spasmer av iliac muskel avslørt. Hvis denne spasmen opptrer på den ene siden, har den en svært verdifull diagnostisk verdi. Palpate iliac muskel lateralt på overflaten av bekkenet parallelt med inguinal ligamentet litt under den overlegne fremre iliac ryggraden. Hvis det er en spasme under palpasjon, føles en smertefull ås under fingrene. Psoas hovedmuskel er palpert dypt langs en linje parallelt med bukets midterlinje. Muskel er smertefull på siden av blokkaden av sacroiliac joint.

Studien av tonisk spenning av iliopsoasmusklen utføres i pasientens stilling med et bekken plassert på fotkanten av sofaen. Pasientens hender, kombinert med "lås", fikser ett ben av pasienten, bøyd i knær og hofteledd. Det andre benet av pasienten henger løs fra sofaen. Legen, som befinner seg ved foten av sofaen, med den ene hånden, plassert på toppen av pasientens kneledd, fikserer pasientens frie hengende bein, idet man tar hensyn til utseendet på en muskelrull på den fremre overflaten av låret. Når en muskelrulle opptrer på lårets front, palpiserer doktoren den med fingrene på den annen hånds hånd, og viser sin størrelse, ømhet, tetthet og andre parametere. Utseendet til muskelrullen på forsiden av låret indikerer tonisk spenning av iliopsoas muskelen

Postisometrisk avspenning av ileo-lumbale muskler utføres i samme stilling av pasienten. Legen står ved fotkanten av sofaen, en hånd rettet i albuefelleshåndene, fikserer pasientens ben bøyd i knær og hofteledd, den andre hånden rettet hånden på lårets fremside på knæleddet. Sensjonsmotstand med et lite trykk i retning av forlengelse av hofteleddet, med hånden plassert på toppen av pasientens kneledd, utfører legemannen postisometrisk avspenning av iliopsoastoidmuskel. Fase I - "inhalerer" 9-11 s, øyne opp, pasient mot motstand fra legen forsøker å bøye benet i hofteleddet, fase II - "utånding" 6-8 s, øynene ned, øker legen amplituden av benforlengelsen i hofteleddet. gjentatt 4-6 ganger.

Mobiliseringsavslapping av den iliopsomatiske muskelen utføres i samme stilling som legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på forsiden av låret på kneet, gir en jevn, langsom rytmisk bevegelse i retning av forlengelsen av hofteleddet.

Antigravity automobilization av iliopsoas muskel er vist på fig. 87. Pasientens stilling som ligger på ryggen, med et basseng som ligger på sofaens fotkant. Ett ben av pasienten er maksimalt bøyd i knær og hofteledd, holdt av pasientens hender låst i en lås. Det andre benet, bøyd i kneet, henger løs fra sofaen i 20 sekunder. 20-30 med pause. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Det pæreformede muskelsyndromet er beskrevet i detalj av russisk vertebroneurologiskole. Den pæreformede muskelen er den eneste muskelen som forbinder artikulære flater av sacroiliac joint. Den begynner på bekkenets bekkenoverflate, lateral til den andre og fjerde bekkenets sakrale åpninger. Den pæreformede muskelen representerer en flat, ujevnt trekant, og passerer gjennom den store øyenrøret og festes til den øvre trochanteren av låret. Hun er involvert i ekstern rotasjon, bortføring og delvis i forlengelsen av låret.

Den sakrale plexus inne i bekkenet ligger på den pæreformede muskelen, mellom dens tynne fascia og tettere parietal. Den pæreformede muskelen går gjennom de store øynene, og gir små hull i øvre og nedre kant: perineal og subperiosteal hull. Underfra er den underglossale åpningen avgrenset av sakrospinøs ligament. Den nerveserve som strekker seg fra sakral plexus, passerer gjennom underglossalåpningen, som sammen med karene som omgir den, kan komprimeres når den pæreformede muskelen er tonisk. Komprimering av isjiasnerven i sub-pæreformet åpning, må ikke forveksles med traumatiske lumbosacral plexus bein vekster i sakroiliakalledd ovenfor piriformis og traumatisering av den skiatiske nerve, hvor det i løpet av 5-25 mm passerer direkte til benet ved utløpet av bekken.

Det kliniske bildet av sykdommen kjennetegnes av kjedelig, trekkende, tårer, cerebellar, noen ganger med en brennende tinge, smerter i baken, i sacroiliac og hofteleddene. Smerter kan reduseres i sengen, men verre når man går. Når den nervøse nerven presses, sprer seg smerter til baksiden av låret, til popliteal fossa, til hælens senen, til tærne. Noen ganger kan det føles syk på tibiaens overkant, på dorsum av foten opp til tommelen. Hyppige parestesier i hele benet, spesielt i foten. I tilfelle av grov kompresjon av skiatisk nerverstamme, blir også de sympatiske fibre som når sin sammensetning påvirket. Da klager pasienter om å brenne, noen ganger skyter de dype smerter, forverres om natten, i varme, med skiftende vær etc.

Syndromet Piriformis ofte positiv lumbalkryssben-refleks gluteal Grossman (hammerslag på nizhepoyasnichnym spinous prosesser eller sacrum, etterfulgt av reduksjon av setemusklene), Vilenkin symptomer (smerte på baksiden av leggen når trykket på setet). Differensial diagnostiske tester inkluderer Novocainization av piriformis med etterfølgende forsvunnelse av smerte i pasienten. Palpasjonen av piriformis-muskelen utføres i pasientens stilling på siden, beinet på siden av studien er bøyd i knær og hofteledd. I tilfelle av muskelspasmer under fingrene, er det smerte, i noen tilfeller er forseglingen følt. For å komprimere den pæreformede muskelen i sciatic nerve, er det nødvendig å rotere benet bøyd i hofte- og kneleddene og bevege hoften utover (syndromet om komprimering av den pæreformede muskelen). Å strekke den pæreformede muskelen, benet bøyd i hoften og knærleddene må roteres og låret innover (figur 88).

Postisometrisk avspenning av piriformis-muskelen utføres i pasientens stilling på ryggen, beinet på mobiliseringssiden er maksimalt bøyd i knæleddet og i en vinkel på 80 ° i hofteleddet. Legen står på siden av sofaen, på siden av den pågående mobiliseringen, og fester pasientens bekken med basen av håndleddet av håndleddet på den ene hånden som befinner seg på den øvre forreste ryggraden. Med en pensel fra den annen side bryter legen pasientens ben bøyd på knær og hoftefester, fest det med brystet. Dernæst fører legen låret til midtlinjen til følelsen av motstand, som definerer slutten av spekteret av fri bevegelse. Derefter utfører doktoren post-isometrisk avspenning av den pæreformede muskelen. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne mot legen, mot brystets motstand, prøver pasienten å bevege beinet utenfor; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden for å bringe beinet til midtlinjen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Postisometrisk avspenning av de pæreformede musklene samtidig på begge sider utføres i pasientens stilling som ligger på magen med kroppen skiftet til fotdelen av sofaen, slik at pasientens kneledd lett bøyes i en rett vinkel ligger på kanten av sofaen. Legen står i nærheten, berører hoftene til ankelen på sofaen. Basen av håndflatene, plassert på medialkanten av pasientens føtter, tar doktoren pasientens nedre ben så langt som mulig til følelsen av motstand, som bestemmer slutten av rekkevidden av fri intern rotasjon i hofteleddet. Derefter utfører doktoren sine armer i albueforbindelsene, etter-isometrisk avspenning av pæreformede muskler. Fase I - "inhaler" 9-11 s, pasienten prøver å bringe føttene til midtlinjen mot motstanden til legen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øker legen amplituden til den interne rotasjonen i hofteleddene, diverterer pasientens tibia til siden. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavsla utføres i samme stilling hos legen og pasienten. Legen utfører en sakte, jevn rytmisk bevegelse av pasientens ben utover.

Postisometrisk automobilisering av piriformis-muskelen utføres i pasientens stilling som ligger på magen, med knærne presset tett mot hverandre, og ett ben bøyde seg på knær og hofteledd. Pasientens hode er vendt i retning av det bøyde benet, hånden av den samme hånden løser foten fra utsiden. Fase I - "inhaler" 9-11 s, prøver pasienten mot håndens motstand å flytte sin skinne utover; Fase II - "utånding" 6-8 s, avslapning, med en hånd plassert på ytre kant av foten, øker pasienten amplituden for å bringe sin tibia til midtlinjen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Som et resultat av blokkaden av sacroiliac joint, kan muskelfibrene i ileal-tibialkanalen, som innbefatter en del av gluteal muskelfibrene og helfestet av den brede fascia av låret, være spent. Ilio-tibial kanalen strekker seg fra den øvre, fremre hofte ryggrad gjennom trochanter major på den laterale overflaten av femur og festet til den laterale intra septum femur plassert mellom de bakre musklene i lår og vastus lateralis-muskelen i låret, så vel som til den laterale intercondylar tuberkel av tibia, til hodet av fibula. En bred fasciaspender og en del av gluteus maximus muskelbuntene er sammenvevd i proksimalkanalen. Dette ga opphav til Popelyansky Ya.Yu. ring dette syndromet rumpebane. Begynnelsen av tensoren av den brede fascia av låret og begynnelsen av gluteus maximus muskel danner basen av trekanten, hvis apex ligger under den større trochanteren. Ileo-tibialkanalen trekker seg litt, bøyer, roterer låret innover og deltar i å holde kneet i en rettet stilling.

Clinic nederlag iliaca tibiale kanalen er karakterisert ved smerter i lumbosacral og acetabular-regioner, den ytre delen av låret langs ilio-tibial kanalen til perednenaruzhnoy kalv, noen ganger utstråler til den laterale malleolus. Hovedutløsersonen - i den øvre ytre låret foran den større trochanteren. En annen utløsersone er lokalisert i regionen av små og mellomstore gluteus maximus muskler. Noen ganger er det alvorlig kontraktur av iliopsoas muskelfibrene-tibial-tarmkanalen, som består i en fast fleksjon, abduksjon og ekstern rotasjon av hoften, ekstern rotasjon av skinnebenet i forhold til femur, bøye kneet, noe som øker den lumbale lordose og bekken forskyvning.

Kontroller lesjon av ileo-tibialkanalen er som følger. Pasientens stilling på "sunn" side, legen er fra pasientens bakside. Legen legger en hånd på området av den større trochanteren, den andre hånden griper det ømme benet over den øvre tredjedel av benet, bøyer seg i knæleddet i riktig vinkel, fjerner hoften til maksimum og når hyperextensjonen. Under normale forhold skal foten være refleksiv som respons på bevegelsen som fremkalles. Hvis det er kontraster av abductor-musklene, blir hofte av denne testen trukket tilbake. I denne posisjonen, er ileo-tibialkanalen lett oppdaget i form av en tett ledning mellom den overlegne fremre iliac ryggraden og den fremre overflaten av den større trochanteren.

Postisometrisk avspenning av muskelene i ileal-tibialkanalen utføres i pasientens stilling på den "sunne" siden, benet er bøyd i knæleddet i en rett vinkel og maksimalt utvidet i hofteleddet. Legen står på siden av sofaen, fra siden av pasientens rygg, hånden på den ene hånden ligger på den øvre tredjedel av benet, og den andre hånden løser bøylen i området av lårets større skjevhet. Legenes hånd, plassert på den øvre tredjedel av benet, fjerner maksimalt og strekker pasientens hofte til følelse av motstand, som bestemmer slutten av spekteret av fri bevegelse. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne mot sofaen, pasienten prøver å bringe og bøye låret mot motstanden til legen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, legen øker amplitudene av bortføring og forlengelse av låret. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger. For å mobilisere avslapping av muskler i ileal-tibialkanalen utfører legen langsom, jevn rytmiske bevegelser i retning av bortføring og forlengelse av låret.

Postisometric avslapning av muskel iliaca tibial-tarmkanalen, spesielt musklene som bøyer den fascia lata holdes i stilling av pasienten på sin side, slik at den overliggende ben bøyd i kne- og hofteledd, kne og nedre ben hvilte på sofaen. Legen står på siden av sofaen som vender mot pasientens rygg på bekkenivå, med den ene hånden griper pasientens ubøyde underben ved den distale delen av låret nedenfra og innvendig, løfter den opp. Legen legger pasientens kneledd på hoften på benet, som ligger nærmere foten på sofaen. Med underarmen derimot, håndterer doktoren pasientens skinne slik at ankelleddet befinner seg på albuebøyningen, og hånden løser nedre delen av kneleddet nedenfra. Legen fjerner og strekker pasientens hoft til følelse av motstand, som definerer slutten av spekteret av fri bevegelse, fase I - "inhalerer" 9-11 s, øynene ned og til siden av sofaen, pasienten prøver å bøye og bringe låret mot legenes motstand; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, doktoren øker amplituden av bortføring og forlengelse av låret. Fasene av veksling gjentas 4-6 ganger.

Antigravitetsbilisering av iliac-tibialkanalen utføres i pasientens stilling på den "sunne" siden, slik at bekkenet ligger på fotkanten av sofaen og maksimalt roteres tilbake. Underbenet til pasienten er maksimalt bøyd i knær og hofteledd. Øvre ben, bøyd i kneet, henger løs i 20 sekunder. Resten 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Gluteus maximus-muskelen ligger under gluteus maximus og er godt synlig under huden og subkutan fettvev. Dens muskelfibre begynner fra den ytre overflaten av Iliumfløyen og festes til den øvre delen av den større trochanteren. De fremre fibrene i gluteus maximus muskler roterer låret innover, bakover - utover, er hele muskelen involvert i bortføring av låret og i rette opp den bøyde torso. Gluteus maximus muskel ligger under gluteus maximus, starter fra den ytre overflaten av iliac vingen og er festet til den fremre marginen til den større trochanteren. Gluteus maximus fjerner låret til siden og retter den bøyde torsoen.

Det kliniske bildet av lesjonen av de midterste og små glutealmusklene er lik. Med begge sykdommene kan smerte øke i ro, men oftere under spenning og muskelspenning: med en endring i kroppsposisjon, går, står, står opp fra en stol, når et ben vender tilbake på en annen (test Soravaje). Disse tegnene er beskrevet i sacroiliitt og i patologien til sacroiliac joint, ledsaget av involvering av gluteal muskler i den patologiske prosessen. Sone for bestråling av reflektert smerte i syndromet av medium og små gluteal muskler fanger baken, baksiden av lår og underben. I syndromet til den lille gluteusmuskel kan smerte spres langs den fremre overflaten av låret til baksiden av foten til II - V-tærne.

Utløser sonen i gluteus maximus muskelens syndrom ligger i den øvre delen av den øvre indre kvadranten av gluteal regionen, på grensen med gluteus maximus muskel. Utløser sonen i gluteus maximus syndrom er i midten av linjen som forbinder den øvre bakre iliac ryggraden og den større trochanteren.

For passiv spenning av muskelfibrene i de midtre og små glutealmusklene i pasientens stilling på den friske siden, er det nødvendig å bringe hoftebøyningen i hofteleddet. Med patologien til de midterste og små gluteusmusklene, oppstår smerte i dem, som ofte utstråler langs baksiden av lår og underben. Studien av spenningen i muskelfibrene i de midterste og små gluteusmusklene utføres i pasientens stilling på siden. Hvis pasienten beveger beinet til siden med fotrotasjonen, indikerer dette spenningen i muskelfibrene i midtre og små gluteal muskler. Ifølge Durianova J. bør benabduksjon i en sunn person være 45 °.

Postisometrisk avspenning av de midterste og små glutealmusklene utføres i pasientens stilling på ryggen, det mobiliserte benet blir utvidet på sofaen. Den andre nedre delen av pasienten, bøyd i kneet, med foten hviler på sofaen på utsiden av beinet som skal mobiliseres. Legen står på siden av sofaen på motsatt side, fikserer pasientens bekken med basen av håndflaten på den ene hånden og griper den nedre tredjedel av den nedre ekstremiteten mobilisert med den andre hånden. Ved å bringe låret til midtlinjen til følelsen av motstand som definerer slutten av spekteret av fri bevegelse, utfører doktoren post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i retning av benabduksjon, pasienten mot motstanden til legen forsøker å bevege beinet i ytre retning; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden for å bringe pasientens ben til midtlinjen. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger.

Postisometrisk avspenning av de midtre og små gluteale musklene utføres i pasientens stilling på baksiden med kneleddet maksimalt bøyd og hofteleddet bøyd i en vinkel på 90-100 °. Legen står fra den motsatte kanten av sofaen og fester pasientens kneledd med hendene på begge hender, lagt på hverandre. Legen fører pasientens hoft til midtlinjen til følelsen av motstand og utfører post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne til siden av pasientens mobiliserte lem, pasienten prøver å bevege beinet til siden mot legenes motstand; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden for å bringe pasientens ben til midtlinjen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Postisometrisk automobilisering av mellomstore og små gluteal muskler utføres i samme stilling av pasienten. Pasienten holder benet så bøyd som mulig ved knæleddet og bøyd i en vinkel på 90-100 ° i hofteleddet med hendene på begge hender låst i en "lås". Etter å ha tatt hoften til midtlinjen til følelsen av motstand, utfører pasienten post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øynene til siden av beinet mobiliseres, mot motstanden av hendene, forsøker pasienten å bevege beinet til siden; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, øker pasienten amplituden for å bringe beinet til midtlinjen. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger. I samme stilling utfører pasienten mobiliseringsavspenning av de små og mellomstore gluteale musklene, noe som gjør langsomme, glatte, rytmiske bevegelser i retning av å bringe benet. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitetsavslapping av de midtre og små glutealmusklene utføres i pasientens stilling på den "sunne" siden, slik at bekkenet ligger på fotkanten av sofaen (figur 89). Underbenet er bøyd maksimalt i knær og hofteledd, det øvre benet henger løs fra kanten av sofaen i 20 s. 20-30 med hvile. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til den grove låret linjen. Spesielt allment knyttet til denne linjen er en mer overfladisk lang adduktormuskulatur, med patologien som noen forfattere, avviser rollen til andre adductorer, har forbundet syndromet til adductor lårmusklene. Den lange adduktormuskelen begynner med en kraftig sene fra kjønnsbenet under pubic tubercle, og deretter gradvis ekspanderende, går nedover og festes til medialleppen på den grove lårlinjen i midten av tredje. Hip adductorsyndrom er mer vanlig enn abductorsyndrom. Dette skyldes biomekaniske, posturale og sentrale faktorer. For eksempel, i tilfeller av ischialgisk skoliose, i tilfeller der kroppen er vippet mot et sunt ben, påvirkes adductor lårmuskler.

Det kliniske bildet av lesjonen av adductor lårmuskulaturen er preget av smerte langs den indre eller fremre indre overflaten av beinet, som utstråler til lysken og noen ganger langs den fremre tibialområdet til medialanken. På den indre overflaten av benet kan du ofte føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekking. Som et resultat er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, bakre delene av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og brakt, på grunn av hvilket pasienten stoler på foten ikke på hele foten, men bare på tåen.

Studien som fører lårmusklene utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Korte adductor lårmuskler kontrolleres når pasientens ben er bøyd i knæleddet (Fig. 90a), lenge - med beinet utvidet (figur 90b). Når du prøver å bringe pasientens ben mot legenes motstand, oppstår smerten, og legen visuelt og palpatorno bestemmer den myalgiske sonen. Den myalgiske sonen med en lesjon av sacroiliac felles er lokalisert ved festet av adductor muskler i låret, på sin mediale overflate og i koxalgi - ved kanten av acetabulum i området av ilio-femoral ligament.

Postisometrisk avspenning av de korte adductor lårmuskulaturen utføres med pasienten i en liggende stilling med ett ben bøyd i knær og hoftefuger, slik at plantardelen av foten hviler på innsiden til kneleddet av det andre rette benet. Legen står på motsatt side av pasientens ben til siden av sofaen, håndflatens base på en arm som strekker seg ved albueforbindelsen, fikserer pasientens bekken på sin side, bunnen av håndflaten på den andre armen forlenget ved albueforbindelsen, posisjonering av pasientens bøyde ben på innsiden av knæleddet. Legen fører pasientens knebøyde ben til sofaen til følelsen av motstand bestemmer slutten av spekteret av fri bevegelse, og deretter post-isometrisk avspenning av lårets korte adductor muskler. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i retning av legen, pasienten, mot legenes motstand, prøver å få benet bøyd i knæleddet til midtlinjen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden av beinet som fører til sofaen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavslapping av adductorene av lårmuskulaturen utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på kneleddet av pasientens bøyde ben, utfører glatte, langsomme, rytmiske bevegelser i retning av benet som fører til sofaen. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Postisometrisk avspenning av de lange adductormuskulaturene i låret utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen med ett ben utvidet til utsiden. Legen står på siden av sofaen på siden av det bortførte benet, og fester pasientens bekken fra motsatt side med basen av håndflaten på den ene hånden. Med en pensel derimot, omfatter doktoren den indre indre delen av den øvre tredjedel av pasientens ben og strekker benet utover til følelsen av motstand karakteristisk for slutten av spekteret av fri bevegelse. Etter dette utfører doktoren post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i motsatt retning til legen, prøver pasienten mot motstanden til legen å bringe benet bøyd i knæleddet til midtlinjen, fase II - "utånding" 6-8 s, øyne mot legen, avslapning, øker legen amplituden av beinet til siden. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavspenning av de lange adduktorens muskler i låret utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på forsiden av den øvre tredjedel av pasientens underben, utfører jevne, sakte, rytmiske bevegelser i retning av bortføring. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapping av de lange adductor muskler i låret utføres i pasientens stilling som ligger på sin side, bekkenet er plassert på fotkanten av sofaen. Pasientens øvre ben er maksimalt bøyd i knær og hofteledd og er festet av hendene til begge hender knyttet i en "lås", underbenet er rett og henger fritt fra sofaen i 20 sekunder (figur 91a). Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapning av adductors av låret utføres i stillingen av pasienten liggende med ett ben bøyd i knær og hofteledd, slik at pasientens plantarfot hviler på innsiden av kneet på det andre rette benet. Pasientens ben, bøyd i knæleddet, under virkningen av dens tyngdekraften, fritt tilbøyelig til sofaen i 20 s (figur 91 b). Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Den bakre muskelgruppen av låret inkluderer gluteus maximus, det lange hodet til biceps, semipretera og semitendinosus. Spenningen av musklene i lårets bakre gruppe oppstår når kroppen bøyer seg fremover, hyperlordose, spondylolisthesis, når bekkenes bakkant stiger og dermed ischialt tuberklet fra hvor de starter. Som et resultat av kompresjon av den distale senen til biceps femorisfibrene i den felles peroneale nerven, når den fortsatt er i nervesystemet, kan et tunnelssyndrom av nederlaget forekomme med symptomer på prolaps, opp til parese av foten. Den samme rollen kan spilles av halvtumbler og semi-membranøse muskler. Spesielt ofte observeres dette hos personer hvis arbeid krever hakking, kneling.

Det kliniske bildet av en lesjon av de bakre lårmuskulaturene er preget av smerte, som ofte er lokalisert i poplitealfossa som utstråler opp og ned, noen ganger til sciatic-regionen. Da kan pasienten ikke sitte ned, da smerten øker kraftig. Et typisk syn på en pasient med syndromet på den bakre gruppen av lårmusklene: Benet er alltid litt bøyd i kneleddet. I biceps av låret, er smerte oftest funnet på grensen til øvre og mellomste tredjedel. Ved komprimering av fibrene i den vanlige peroneale nerven, er smerte ofte med følelse av nummenhet, prikking spredt til underben, fot og tær.

Palpasjon kan ofte avsløre en smertefull fortykning i området med popliteal fossa. Studien av den bakre lårmuskelgruppen utføres i pasientens stilling på underlivet. Hvis pasienten ikke kan løfte det utvidede benet over det horisontale nivået, reduseres funksjonen til den bakre lårmuskelgruppen. Normalt, ifølge Durianova J., bør en sunn person løfte det strukte benet over det horisontale nivået med 10-15 ° og hold det i 20 s. Med svakhet i lårmuskulaturens bakre gruppe oppstår rotasjon av foten på grunn av inkludering av andre muskelgrupper i løftingen av benet.

Orienteringstesten på den funksjonelle tilstanden av den bakre lårmuskelgruppen er vist i fig. 92. Hvis pasienten befinner seg på magen, slik at bekkenet befinner seg på foten av sofaen, ble hendene bøyd i albueforbindelsene og pasientens torso ble festet på sofaen, kan holde lemmerne i 20 sekunder, da funksjonen av bakre lårmuskler ikke blir redusert (Fig. 92).

For å studere den isolerte funksjonen til gluteus maximus muskelen, er det nødvendig, når du løfter benet, å bøye det i en rett vinkel ved kneledddet. Automobilization av gluteus maximus muskel er vist i fig. 93. Pasienten, som ligger på magen, utfører jevne, sakte, rytmiske bevegelser, hever og senker benet bøyd i knæleddet. Øvelse anbefales å utføre om morgenen og kvelden i 15-16 ganger.