Hvor mange bor med bedsores

Liggende pasienter, i tillegg til den viktigste alvorlige sykdommen, legger en annen ikke mindre farlig ting - bedsores. Det viser seg at noen ganger oppstår de bokstavelig talt på den andre eller tredje dagen etter at personen er lagt i seng. Og utvikle med umiddelbar hastighet. Oksana Muharlamova, rehabilitolog, fortalte MedPulse hvordan man skulle unngå dem.

- Hva er bedsores? Hvorfor oppstår de?

- Sår i press er hudområder hvor ernæring er nedsatt. Pasienten er i en stilling i lang tid. Huden er trangt. Mikroskopiske kar er presset, gjennom hvilket blod strømmer. Dette fører til at oksygentilgangen til vevene stopper, det er ingen utgang av metabolske produkter. Huden blir død.

Utviklingen av sengetøy bidrar til pasientens tilstand. Tross alt er arbeidet i blodkarene kontrollert av nervesystemet. Hvis en ryggmarg påvirkes hos en pasient, tåler nerverne ikke sine plikter. Forstyrret fartøyets ledelsesfunksjoner. Dette fører også til bedsores. Alvorlig sykdom - stress for hele kroppen. Dens funksjoner svekkes, og dette er en direkte vei til sengene. Det skjer at en person er så deprimert av hans tilstand at sengetøy begynner å vises bokstavelig for øynene våre, på den andre eller tredje dagen etter at han ble lagt i seng.

- Hvor farlig er sengetøy?

- De er så farlige at de kan dø. Jeg har allerede sagt: bedsores er områder av hud som mangler ernæring. Utad, det ser slik ut. Først vises en liten rødhet. Inntrykket er at det øvre laget er fjernet fra huden. Og det er nær virkeligheten: huden i dette området har gjennomgått erosjon. Det berørte området blir umiddelbart vått. Og hvor det er vått, er det en innført infeksjon. Ofte penetrerer patogene mikrober bedsores og sepsis kan utvikle seg. Det er et slikt begrep: "bedsore sepsis", som tilsvarer blodinfeksjon. Denne sykdomsformen, hvis den ikke behandles, kan føre til døden.

Huddød fører til suppuration. Purulent toksisose kan oppstå, noe som også er dødelig. Tror ikke at jeg vil skremme deg. Jeg vil vise at trykksår er en alvorlig sak. Og de må også tas seriøst. Som det er gjort på vårt sykehus. Tross alt har vi svært alvorlige pasienter. De ligger lenge. Men det var ikke noe tilfelle at en av dem døde av trykksår. Den samme oppmerksomheten bør være i huset ditt når du tar vare på en sengs pasient.

- Hva kan gjøres hjemme for å forhindre trykksår?

Først av alt, la pasienten ikke ligge på ryggen. Baksiden av kroppen er den mest utsatt for trykksår. Du må ligge på din side. Først på en, så på den andre. Rull over hver 3. time. Hvis du ikke kan selv - hjelp. De områder av huden hvor kroppen er i kontakt med sengen og hvor pasientens vekt presses skal behandles. Dette er best gjort kamferalkohol 2-3 ganger om dagen. Pass på at sengen er flatt, slik at det ikke er noen knapper og harde sømmer. Arkene glatter godt. Huden skal alltid være tørr - vær forsiktig så du ikke blir våt. Sengen bør heller ikke være våt. Forhindre forekomsten av trykksår, noen medisiner. Du kan kjøpe dem på apoteket. Spør medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen. Du kan kjøpe en spesiell anti-decubitus madrass. Vi er på vårt sykehus i de vanskeligste tilfellene, bruk bare en slik madrass. Det er oppblåst med luft, pasienten som ligger på det, er i mer komfortable forhold.

Det beste middelet for sengetøy - pasientens tidlige aktivitet. Hvis han kunne sitte på egen hånd, stå opp, gå rundt på rommet, da ville sengene ikke true ham. Nå noen ord om de tilfellene da bedsores fremdeles dukket opp. Du vil merke dem umiddelbart - rosa, våte flekker. Du kan kjempe dem med en sterk løsning av kaliumpermanganat. Smør det berørte området med en løsning og ikke dekselet, la det ligge i luften, la det tørke. Det ville være fint å behandle dette området med ultrafiolett. Eller erstatt for noen minutter i solen.

Når såret begynner å feire og døde flekker oppstår, er det en katastrofe. I slike tilfeller er det nødvendig med hjelp av en kirurg. Den berørte huden blir skåret ut med kirurgiske instrumenter. Derfor, hvis du merker suppuration - kontakt lege umiddelbart.

- Er det mulig å skille mellom kategorier av pasienter som er utsatt for sengetøy?

- For det meste er de veldig fete mennesker. Eller tvert imot er de veldig tynne, emacierte og ofte misbruker alkohol. Og den mest trofaste følgesvenn av bedsores - ensomhet. Når en person bor alene og en sykdom har kollapset, kan sengene ikke unngås. Det er ingen som bryr seg om ham, slår ham over. Og tvert imot, hvis god omsorg er gitt for hjemmepasienter, kan de ikke være redde for trykksår.

Ikke glem å inkludere MedPulse.Ru i listen over kilder som du vil komme over fra tid til annen:

Abonner på kanalen vår i Yandex. Dzen

Legg til "MedPulse" til kildene dine på Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glad for å se deg i våre lokalsamfunn på VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

Bedsores - et tegn før døden

I bedridden pasienter med utilstrekkelig kvalitets hudpleie kan trykksår dannes, som er døde av vev fra selve huden til muskler og ben. Denne sykdommen tar over 20% av alle pasienter med begrenset mobilitet. Oftere er personer eldre enn 70 påvirket. Bedsores før døden dannes på grunn av langvarig klemming av myke hudområder. Dette skyldes den generelle svakheten hos pasienten og redusert motoraktivitet.

Dødsfall fra trykksår forekommer i forholdsvis forsømte tilfeller når pasienten praktisk talt ikke bry seg om og ikke betaler nok oppmerksomhet til ham.

Hvordan er tryksår og død

På spørsmålet om slektninger, hvor mange i hjel hvis det var seng sår, er svaret at døden kommer ikke så mye fra trykksår seg selv, men av komplikasjoner som forårsaket dem. Avhengig av pasientens generelle tilstand, på graden av mobilitet og kvaliteten på omsorg, varierer vevskaderens natur. Ved å utvikle seg kontinuerlig, hemmer signifikant den fysiske og følelsesmessige tilstanden til sengen pasienten. Og dette fører i noen tilfeller til døden.

Skader på huden er ekstremt smertefull for en svekket person - i denne bakgrunnen oppstår kløe, prikkende og brennende følelse. På noen steder danner lyse rosa blærer i andre - vanskelige helbredende sår. Denne tilstanden er vanskelig å overleve og følelsesmessig. Derfor begynner mange pasienter å tro at trykksår er et tegn på døden. I denne stemningen til pasienten, bør slektningene roe avdelingen og forklare at i de to første stadiene, med riktig omhu, er sengene godt behandlet.

Hva kan forårsake død med sengetøy

Det er imidlertid viktig for omsorgspersoner å vite at livets tordenvær kan oppstå hvis utviklingen av trykksår når tredje eller fjerde fase. På disse stadiene dannes åpne sår hos svekkede pasienter, så risikoen for infeksjon på huden og bløtvev er svært høy. Prosessen kan forverres ved tiltrekning av en sekundær infeksjon. Spesielt farlige mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Dette er hva som kan føre til døden.

Listen over komplikasjoner av trykksår som kan føre til døden:

1. Cellulitt - er en spesifikk purulent betennelse i fettvev under huden, raskt spredt til tilstøtende vev. Hevelsen er skinnende og har ingen begrensninger. Ledsaget av utseendet av fistel med pus.
2. Erysipelas - lokal purulent betennelse i huden. I stedet for sengetøyet er hovedsymptomet synlig - en lys rød tett hevelse, som ved berøring er kald.
3. Sepsis er en alvorlig og livstruende komplikasjon. Hele kroppen er påvirket. Septisk lungebetennelse og progressiv nyre- og leverinsuffisiens kan bli med. Utviklingen av purulente metastaser i store organer fører ofte til døden, med mindre spesialisert omsorg har blitt gitt.
4. Osteomyelitt er en prosess som påvirker beinvev, smelter og ødelegger det. Betingelsen påvirker oftere lårbenet (hodet), oksipitalt og hælbenet.
5. Purulent leddgikt.

En av de mest alvorlige komplikasjoner er immobilisering av sacrum dype lumbosacral muskler som dekker hulrommet i bekkenet og sakral kanalen. Hvis den nekrotiske prosessen påvirket dette området og var i stand til å "bryte gjennom" i bekkenet, så vil det nesten alltid føre til døden.

Med utviklingen av slike komplikasjoner, er slektninger ofte opptatt av spørsmålet: hvor mye er igjen å bo med bedsores? Legene hevder at prognosen avhenger av manifestasjonene til den underliggende sykdommen, som pasienten har mistet evnen til å bevege seg aktivt, og på grunn av den smittsomme prosessen. Kombinasjonen av begge faktorene dikterer hastigheten på utvinning eller død. Det er umulig å fastslå nøyaktig hvor lenge en bestemt pasient vil leve: i tilfelle erysipelas, phlegmon og leddgikt - prosessen kan vare i både dager og uker; i tilfeller av sepsis og osteomyelitt, fortsetter tellingen i timevis til døden.

Hvordan hindre utviklingen av bedsores

Minst omsorgsfull mennesker bekymrer seg for hvor mye de bor med bedsores. Her er svaret utvetydig: jo raskere tiltak er tatt for å eliminere dem, jo ​​flere sjanser en person har for å unngå døden. Tilstrekkelig og kompetent omsorg for slektninger hjelper ikke bare med å bli kvitt trykksår og startet komplikasjoner, men også for å forbedre forholdet mellom mennesker. Derfor er det viktig for foresatte å vite hvilke tiltak som skal tas når en person har trykksår hos en syk person.

behandling

Ved første og andre utviklingsstadiet, når pasienten er bekymret for hevelse og kløe, er det ikke nødvendig med spesifikke medisinske tiltak. Passende manipulasjon er ikke lett å utføre aggressive massasje, bruk av anti-decubitus enheter (senger, madrasser, puter, sirkler, sylindere), verktøy (salver, løsninger, pulver).

Når de smittede sårhulene begynner å danne, er det nødvendig å flytte sengen pasienten til sykehuset for kompetent antibiotikabehandling og mulig kirurgi. Rensing av bedsores fra døde celler og pus er utført i avdelingen for purulent kirurgi, hvoretter de drenerer sår. Videre behandling fortsetter hjemme med bruk av dressing bandasjer med medikamentimprenrering. Hygiene i huden utføres med spesielle løsninger, salver, lotioner.

Merk. Med fortsatt forebygging og tilstrekkelig behandling blir problemene med sammenhengen mellom trykksår og død irrelevant.

Forebyggende tiltak

Av de midler som kan forhindre forekomst av bedsores, er anti-decubital madrasser den mest effektive. De er dynamiske og statiske. Det første alternativet er utstyrt med en spesiell kompressor som er i stand til å blåse luft inn i ulike rom i madrassen, og utfører dermed en massasjeeffekt. Den andre arten har form av kroppen. På grunn av dette er lasten jevnt fordelt over hele området av madrassen.

For å forhindre bedsores og deres komplikasjoner som kan føre til døden, i tillegg til å bruke en spesiell madrass, er det nødvendig å utføre ordentlig regelmessig omsorg for den immobiliserte personen. For å gjøre dette:

1. Hvert par timer for å endre stillingen av kroppen sin.
2. Bruk ruller som vil støtte lemmer og fylle hullene mellom kroppen og sengen.
3. For å utføre hygienisk hudpleie minst to ganger om dagen.
4. Dekk sengen minst to ganger om dagen, unngå rynker.
5. Fjern regelmessig overflødig fuktighet fra overflaten av pasientens hud.

En bedridden pasient, som mange anser å være tegn på døden, vises i en seng pasient uten skikkelig omsorg. For å unngå slike tanker, er det nødvendig å overvåke den uføre ​​pasienten nøye og oppfylle alle betingelsene for forebygging av trykksår. Husk at på mange måter fra omsorgspersonens handlinger, avhenger hans holdning til pasienten av hvor mye og hvor mye pasienten kan leve i denne verden.

Død og død

For hundre år siden døde mennesker som hadde blitt alvorlig skadet eller blitt alvorlig syk med smittsomme sykdommer i løpet av kort tid.

På samme måte kunne en pasient som ble diagnostisert med kreft eller hjertesykdom ha levd veldig kort.

Døden var en vanlig forekomst, og de fleste ventet ikke at leger skulle gjøre noe annet enn omsorg og skape et komfortabelt miljø. I dag er døden ikke en integrert del av hverdagen, men snarere en begivenhet som kan bli utsatt på ubestemt tid.

Hovedårsakene til død for personer over 65 år er:

I økende grad blir livet til mennesker med lignende sykdommer forlenget ved hjelp av medisinske prosedyrer, noe som gir dem mange års full og aktiv eksistens. I andre tilfeller forlenge slike aktiviteter livet, men tilstanden, organisasjonens funksjonelle evner og følgelig forverres pasientens livskvalitet. Hans død er ofte uventet for sine slektninger, selv om de på forhånd visste om hans alvorlige sykdom. Når en mann sies å dø, antas det vanligvis at døden forventes i de kommende timer eller dager.

På samme måte snakker om svært gamle og svekkede mennesker, og de som sykdommen er dødelig, slik som AIDS-pasienter. De fleste mennesker som lider av kroniske sykdommer (slik som hjertesykdommer, visse typer kreft, emfysem, lever eller nyresvikt, Alzheimers sykdom og andre demensformer), levde i mange år til tross for nedsatt funksjonsevne.

Dødsutsikt

Noen ganger er det nødvendig å vite hvor mye som er igjen for å leve kronisk syk, da medisinsk forsikring ikke alltid gir omsorg for slike pasienter. I dette tilfellet er prognosen nødvendig med en nøyaktighet på 6 måneder eller mindre, men det er ikke alltid berettiget.

Leger kan gi en gjennomsnittlig prognose for en pasient med en bestemt sykdom, basert på statistiske studier av store grupper av mennesker i en lignende tilstand. For eksempel kan de si at 5 av 100 pasienter i en så kritisk tilstand overlever og slippes ut fra sykehuset. Men for å forutsi hvor lenge en bestemt person kan leve, er det mye vanskeligere.

Den mest nøyaktige prognosen som en lege kan gi, vil være basert på en vurdering av pasientens sjanser og legenes tillit til at denne vurderingen er riktig. Hvis sannsynligheten for overlevelse er 10%, må pasientens pårørende innse at sannsynligheten for død er 90%, og planlegge deres handlinger tilsvarende.

I fravær av statistisk informasjon kan legen kanskje ikke forutsi død eller gjør det på grunnlag av personlig erfaring, og en slik prediksjon er vanligvis mindre nøyaktig. Noen leger foretrekker å alltid opprettholde håp, og beskriver fantastiske tilfeller av gjenoppretting og ikke nevne de fleste menneskers død i en lignende tilstand. Men alvorlig syke mennesker og deres slektninger er vanligvis fast bestemt på å motta den mest komplette informasjonen og vil ha en realistisk vurdering av det mulige utfallet.

Varighet av å dø

Dødsfall kan ledsages av en langvarig forverring av tilstanden, utviklingen av mange komplikasjoner og bivirkninger, som det ofte er tilfelle hos kreftpasienter. Vanligvis, i løpet av den siste måneden i livet, forsvinner energien til en slik person gradvis bort, hans aktivitet reduseres, og hans tilstand av helse forverres. Personlige endringer av pasienten finner sted før øynene hans, og det faktum at døden er nær blir åpenbar for alle.

Noen ganger dør skjer annerledes. For eksempel, når tilstanden til en alvorlig syk person på sykehus for intensiv behandling plutselig forverres, blir uunngåelighet av hans overhengende avgang fra livet åpenbar bare noen få timer eller dager før hans død.

Imidlertid er prosessen med døende ofte preget av en langsom gradvis utryddelse av organismens aktivitet, ledsaget av periodiske episoder av forverring. Dette er typisk for nevrologiske sykdommer, som Alzheimers sykdom, samt lungeemfysem, lever- og nyresvikt og andre kroniske sykdommer.

Alvorlig hjertesykdom slår til slutt en person inn i en hjelpeløs funksjonshemmet person, men døden fra denne sykdommen oppstår vanligvis plutselig på grunn av dødelig hjertearytmi.

Å vite det forventede tidspunktet for sykdommen, kan pasienten og hans slektninger forberede seg på døden. Hvis det er en sjanse for at arytmi vil føre til det, bør de være klare til dette når som helst.

For mennesker med kreft, fungerer forverringen som går foran døden vanligvis som et signal om sin tilnærming.

Choice dør

Når pasientens liv kommer til ende, trenger du en ærlig, åpen samtale med en lege om medisinsk behandling. Legen gir informasjon om sannsynligheten for utvinning og funksjonshemning under behandlingen. Ofte er valget mellom en rask død, men i et komfortabelt miljø, og litt lengre liv forbundet med bruk av aggressiv behandling som kan forsinke prosessen med å dø, øke ubehag, økt avhengighet av andre, og generelt redusere livskvaliteten.

Imidlertid tror noen pasienter og deres slektninger at de skal prøve alle mulige behandlingstyper som gir selv den minste sjansen for suksess, selv om det er praktisk talt ingen håp om utvinning.

Når man diskuterer slike beslutninger, blir det vanligvis tatt hensyn til argumenter som tar hensyn til filosofiske ideer, verdisystemet og den religiøse tro på pasienten.

Hjelp planlegging

Pasienten og hans familie, deprimert av alvorlig sykdom og behovet for behandling, føler seg noen ganger fullstendig impotens foran det som skjer. Samtidig er det nødvendig å realistisk vurdere døds muligheten, diskutere mulige komplikasjoner med medisinske arbeidere og planlegge midler for å bekjempe dem. Men når noe uventet skjer, er det ganske vanskelig å objektivt vurdere prospekter, og naturlige følelsesmessige reaksjoner gjør det vanskelig å veie og tenke på handlinger.

Noen avgjørelser kan vesentlig påvirke skjebnen til pasienten og hans slektninger og fortjener derfor spesiell oppmerksomhet. For eksempel vil slektninger ofte ha pasienten til å være hjemme - i et kjent, komfortabelt miljø, og ikke på et sykehus. Familiemedlemmer bør insistere på at leger og andre helsepersonell tilpasser behandlingsplanen med sin mening og behandler dem med respekt. Husk at du kan nekte sykehusinnleggelse.

En pasient som er i ferd med å dø, noen ganger overtalt til å godta et siste forsøk for behandling som ofte resulterer tynget av sine siste dager av denne behandlingen bivirkninger, men likevel ikke forlenge sin levetid. Pasienten og hans slektninger burde være kritiske for slike forslag. Når en person nærmer seg døden, må legene gi ham trøst og sørge for at han ikke lider.

selvmord

Noen døende tenker selvmord. Slike tanker er i stor grad knyttet til ensomhet, en følelse av håpløshet og alvorlighetsgraden av lidelsen utført av en person. Å diskutere tanker om selvmord med en lege gir ofte lettelse til pasienten eller hans familie. En lege kan legge større innsats i å kontrollere smerter, innføre tillit til pasienten og hans slektninger at de blir tatt vare på.

Imidlertid velger enkelte pasienter selv om selvmordsstien: For dem er det enten et middel til å løse en uutholdelig situasjon, eller muligheten for selvvalg av den nøyaktige tiden og metoden for sin egen død.

Ofte nekter pasienter med sykdomsbehandling noen typer behandling som kan forlenge livet, spesielt fra innføring av mat gjennom en sonde og kunstig åndedrett. En slik beslutning er ikke ansett som selvmord.

Forberedelse til døden

Som regel er den første reaksjonen til en person når han rapporterer at han er dødelig syk, fornektelse. Han kan føle seg forvirret, sint eller trist, kan trekke seg inn i seg selv. Som disse reaksjonene oppstår, personen begynner å forberede seg på døden, og det betyr ofte opphør av aktiviteter der han var interessert i hele sitt liv, den siste henrettelsen av forpliktelser til sine familier og forsoning med det uunngåelige.

Mange pasienter og deres slektninger på dette tidspunktet søker støtte i religion. På noen sykehus og sykehus jobber prester regelmessig. Profesjonelle medisinske fagfolk kan også hjelpe pasienter og deres familier å finne passende åndelig hjelp.

Å forberede seg på døden er en vanskelig oppgave som alltid ledsages av følelsesmessige oppturer og nedturer. Men for de fleste er denne perioden en tid for ny forståelse av liv og åndelig vekst. Å gjenoppdage tidligere klager og konflikter, en døende person og hans slektninger kan oppnå en dyp følelse av gjensidig avtale.

Symptomer på dødelig sykdom

Disse inkluderer smerte, kvælning, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, trykksår, svakhet. Depresjon, angst, forvirring, delirium, bevisstløshet og hjelpeløshet er også ganske typiske.

Mange terminalt syke mennesker har en frykt for smerte, men i de fleste tilfeller kan det kontrolleres. Samtidig forblir personen bevisst, responderer i overensstemmelse med miljøet og føler seg ikke ubehag.

For moderat smerte brukes fysioterapi eller smertestillende midler som paracetamol og analgin. Med noen typer smerter i kreft kan behandles med stråling.

Mange mennesker påvirkes effektivt av hypnose og autotraining / Disse teknikkene har ingen påvist bivirkninger. Imidlertid hjelper disse tiltakene ofte ikke, og du må bruke stoffer som kodein og morfin. Narkotika tatt av munnen kan lindre smerte i timer. Mer potente medisiner foreskrevet i form av intramuskulære injeksjoner. I denne situasjonen kan forekomsten av narkotikamisbruk forsømmes, og anestesi kan utføres ganske tidlig og ikke utsettes til smerten blir uutholdelig.

Det er ingen standard dose smertemedisinering: Noen pasienter har en ganske liten dose, mens andre trenger mye mer.

astma

Asfeksjon er en av de mest alvorlige forholdene, men det kan også unngås. Å lette pusten ved hjelp av ulike metoder:

Narkotika hjelper pasienter som lider av moderat vedvarende dyspnø å puste lettere, selv om de ikke lider av smerte. Mottak av disse preparatene fremmer en rolig søvn, forhindrer hyppig oppvåkning av pasienten fra kvælning.

De fleste hospice-leger er enige om at med lav effekt av disse tiltakene, skal pasienten gis medisiner i en dose som er tilstrekkelig til å lindre kvælning, selv om dette noe øker dødsutbruddet.

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen

Disse forstyrrelsene, inkludert tørr munn, kvalme, forstoppelse, tarmobstruksjon og tap av appetitt, er vanlige i de fleste alvorlige sykdommer. Noen av dem er forårsaket av sykdom, mens andre, for eksempel forstoppelse, er bivirkninger av rusmidler.

Tørr munn kan reduseres ved å suge fuktig bomullsboll eller godteri. Ulike over-the-counter-midler bidrar til å lindre smerten i sprukne lepper.

For å forhindre tannråte må pasienten rense dem eller bruke spesielle svamper til å rengjøre tennene, munnen og tungen. Det er å foretrekke å bruke munnvann, som inneholder bare en liten mengde alkohol eller ikke inneholder det i det hele tatt, siden alkohol og vaselinbaserte preparater har en tørkeeffekt.

Kvalme og oppkast

Kvalme og oppkast kan skyldes medisiner, tarmobstruksjon, samt avansert sykdom.

Legen må kanskje erstatte medisinen eller foreskrive et antiemetisk tillegg.

Kvalme og oppkast forårsaket av intestinal obstruksjon (det vil si en sak som ikke kan elimineres) kan også lindres av antiemetiske legemidler. I tillegg er det andre tiltak for å gjøre pasienten mer komfortabel.

forstoppelse

Forstoppelse er en veldig stor bekymring. Ledelse til intestinal sløvhet:

Pasienten er ofte bekymret for oppblåsthet. For å lette tarmbevegelser, er det nødvendig å bruke milde avføringsmidler og enemas, spesielt hvis forstoppelse skyldes virkningen av medisiner. Utskillelsen av avføring gir lindring til døende, selv i de senere stadiene av sykdommen.

Tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon kan kreve kirurgi. Men avhengig av pasientens generelle tilstand, den sannsynlige varigheten av livet og årsaken til obstruksjon, er det noen ganger å foretrekke å bruke stoffer som svekker tarmene, kombinere dem med periodisk bruk av et nasogastrisk rør som kan suge innholdet i magen. Narkotika er også nødvendig for å lindre smerte.

Tap av appetitt

Tap av appetitt er funnet hos de fleste mennesker som dør. Reduserer appetitten naturlig, det forårsaker ikke ekstra fysisk ubehag og spiller sannsynligvis sin rolle i å lette døpeprosessen, selv om det ofte plager pasienten og hans slektninger. Tvinge seg til å spise, vil pasienten ikke være i stand til å redde sin styrke, men en liten mengde av hans favoritt hjemmelagede retter kan gi ham glede.

Hvis det ikke forventes død i løpet av de neste dagene eller dagene, kan du prøve å injisere væsker intravenøst, og maten - gjennom sonden, holdt i magen gjennom nesen. Dette vil gjøre det mulig å forstå om pasientens mat forbedrer pasientens velvære, forbedrer mental klarhet og gir ham styrke. Pasienten og slektningen bør være godt klar over hva de vil oppnå med disse tiltakene og når disse tiltakene skal stoppes hvis de ikke hjelper.

Redusere mengden mat eller væske injisert i kroppen, forårsaker ikke lidelse. Faktisk, ettersom hjertet og nyrene begynner å jobbe verre, forårsaker normal injeksjon av væske ofte kvelning som det bygger opp i lungene.

Redusere mengden mat eller væsker reduserer behovet for å suge innholdet i magen og kan også redusere det smertefulle symptomet på grunn av svulstens lavere trykk på det omkringliggende vevet. Det hjelper til og med at kroppen produserer mer naturlige smertestillende midler (endorfiner). Følgelig er det ikke nødvendig å tvinge pasientene til å spise eller drikke, spesielt hvis fôringsprosessen krever restriksjoner, droppers eller sykehusinnleggelse.

liggesår

Det vanlige trykket på huden når du sitter eller beveger pasienten i sengen, kan skader huden betydelig, så mange sengetepper utvikler trykksår, noe som forårsaker stor nød. Den døende personen beveger seg litt, mesteparten av tiden er han sengetid eller sitter, så risikoen for slike forhold har han økt. Alt mulig må gjøres for å unngå dette. Rødhet eller skade på huden skal straks rapporteres til legen.

svakhet

Mest alvorlige sykdommer er ledsaget av svakhet. De døende trenger å spare strøm for virkelig viktige handlinger. Ofte, en tur til legen eller gjør det kjent, men ikke lenger fordelaktig, trening er ikke nødvendig, spesielt hvis det tar den energien som trengs for mer betydelige ting.

Depresjon og angst

Følelsen av tristhet ved tanken på den nære enden er en naturlig reaksjon, men denne tristheten er ikke depresjon. En person som lider av depresjon, mister interessen i det som skjer rundt, han ser bare den negative siden av livet, eller føler seg ikke noen følelser i det hele tatt.

Den døende personen må fortelle legen om sine følelser slik at han kan diagnostisere depresjon i tide og ta skritt for å behandle den. Det kombinerer vanligvis reseptbelagte medisiner og psykologisk hjelp, og er ganske effektiv selv i de siste ukene i livet, og hjelper pasienten i tiden igjen til ham.

Følelsen av angst i denne tilstanden er sterkere enn det som oppleves av en sunn person: Den døende personen føles så rystet og redd for at den forstyrrer sitt normale liv.

Ytterligere angst kan forårsake en følelse av mangel på bevissthet. Du kan håndtere dette ved å spørre legen spørsmål.

Folk som stadig opplever angst i hverdagen, er mer sannsynlig å føle seg urolige når døden nærmer seg. De rettsmidler som hjalp en person tidligere - medisiner, oppmuntring og ledelse angst i en positiv retning, vil trolig hjelpe ham selv nå.

En pasient som lider av angst, trenger medisiner for å redusere det, samt psykologisk hjelp fra en spesialist.

Forvirring, delirium og bevisstløshet

Pasienter med alvorlig sykdom har ofte forvirring. Dette kan bidra til:

Forvirring kan reduseres ved oppmuntring og avklaring, men det er nødvendig å informere legen om mulige årsaker slik at han prøver å eliminere dem. Hvis nedsatt bevissthet er signifikant, skal pasienten få milde beroligende midler (beroligende midler). Det er også nødvendig at det regelmessig besøkes av medisinske fagfolk.

En døende person med et opprørt sinn eller en mental forstyrrelse vil ikke være klar over dødenes tilnærming. På denne tiden har pasienter som er deliriske noen ganger fantastiske perioder med opplysning. Disse episodene er svært viktige for slektninger, men samtidig kan de feilfortolkes som en forbedring. De nær deg bør være forberedt på slike episoder, men du bør ikke forvente dem med vilje.

Nesten halvparten av de som dør i de siste dager er bevisstløs mesteparten av tiden. Hvis slektninger tror at den døende personen likevel fortsatt kan høre dem, kan du si farvel til ham.

Avgang fra livet i en bevisstløs tilstand gir ikke lidelse, spesielt hvis personen selv og hans slektninger aksepterte det uunngåelige og alle ordrer ble gjort i tide.

hjelpeløshet

Hjelpløshet følger ofte dødelige sykdommer. De fleste som dør i de siste ukene av livet trenger hjelp. En person mister gradvis evnen til å følge huset, forberede mat, løse økonomiske problemer, gå, ta vare på seg selv. Slike hjelpeløshet må forutsettes. Sykehjemstjenester kan tillate en person å bli hjemme, selv om han ikke er i stand til selvbehov.

Noen mennesker har en tendens til å bli i sitt vanlige miljø, selv om de vet at det er farlig, og foretrekker en tidligere død til et livslang sykehusopphold.

Nærmer seg døden

Lukk død fører ofte til døende til å stille spørsmål om meningen med livet og årsakene til lidelse og død. På jakt etter svar, svinger alvorlig syke pasienter og deres slektninger til sin egen erfaring, religion, psykologer, venner og bøker. De kan delta i samtaler, religiøse eller familiære ritualer eller andre viktige hendelser. Når døden nærmer seg, blir en følelse av støtte fra en annen person ofte det viktigste middelet i kampen mot fortvilelse. Intensive undersøkelser og korrigerende tiltak bør ikke overskygge de mer alvorlige problemene og betydningen av menneskelige relasjoner.

Forutsi nøyaktig dødstid er det vanligvis vanskelig. Slægtninge bør stole på prognosene som legen kan tilby. Noen ganger lever selv svært svekkede pasienter noen dager utover den planlagte tiden, mens andre dør uventet raskt.

Hvis en pasient vil at denne personen eller personen skal være til stede ved døden, må det tas passende tiltak for å plassere denne personen et sted i nærheten for nødvendig tid, noe som kan være usikkert.

Ofte er det karakteristiske tegn på nær død:

På grunn av akkumulering av slim i halsen og avslapping av musklene, puster mange døende lydløst. I slike tilfeller kan du endre stillingen til personen i sengen eller bruke stoffer som reduserer separasjonen av slim. Disse tiltakene tar sikte på å lindre den psykologiske tilstanden til slektninger, fordi pasienten selv ikke skjønner hvordan han puster. Slike puster kan vare i flere timer.

På dødstidspunktet er det ofte en sammentrekning av muskler og flere bevegelser i brystet, som om personen prøver å puste. Etter å ha stoppet pusten, kan hjertet slå i noen få minutter, det kan også oppstå en kort pasient i anfall.

Med unntak av sjeldne infeksjonssykdommer, er det lov å røre en døende person og til og med en avdød for en stund etter døden.

Evnen til å se kroppen til en elsket etter døden letter den psykologiske tilstanden til slektninger. Dette hjelper dem til å takle irrasjonell frykt for at han ikke er virkelig død.

Etter døden

Døden må bekreftes offisielt av en medisinsk spesialist, vanligvis en sertifisert lege, og årsaken og omstendighetene til døden registreres av ham. Hvis en døende er hjemme, må slektninger på forhånd vite hva du kan forvente og hvordan du skal handle. Hvis han er i et hospice, forklarer sykepleieren som regel alt. Hvis du trenger å ringe til politiet (politiet) eller andre tjenestemenn, må de på forhånd informeres om at en person dør hjemme og at døden er nær.

På sykehus og hospice er det et visst handlingsmønster for rapportering til de relevante tjenestemenn, som avlaster kjære fra mange unødvendige problemer. Hvis en person dør hjemme, bør slektninger konsultere en lege eller en begravelsesbyrå og finne ut hva de skal gjøre.

Betydningen av å få et dødsertifikat blir ofte undervurdert. Det er nødvendig å oppfylle forsikringskrav, få tilgang til finansielle kontoer, overføre eiendeler som tilhører den avdøde, og løse relaterte problemer. Det anbefales vanligvis å lage flere kopier av sertifikatet.

Noen slektninger har en negativ holdning til behovet for en obduksjon. Men selv om det ikke hjelper den avdøde, kan det gagne andre mennesker med samme sykdom, slik at du kan lære mer om det.

Når åpnet, vil kroppen være forberedt på begravelse eller kremering. Kuttene som ble gjort under obduksjonen, skjuler klærne.

Virkning av død på slektninger

Slægtninge og venner er alltid med den døende personen og lider med ham. Hvis en person blir igjen for å leve litt, må du informere dine nære om hva som skjer og hva som sannsynligvis vil skje snart. Som regel faller hovedbelastningen til å ta vare på en pasient i slutten av livet på andre slektninger, vanligvis kvinner i gammel eller middelalderen. De trenger å finne ut hvordan profesjonelle leger kan hjelpe dem slik at vanskelighetene de forårsaker, kan tolereres. Slægtninge bør også vurdere kostnadene forbundet med dødelig sykdom hos et familiemedlem. De kan være knyttet til tvunget nektelse av arbeid, kjøp av narkotika, betaling av sykepleier og hyppige reiser. En tredjedel av familiene bruker mesteparten av deres besparelser på en døende slektning. Nære personer bør åpenbart diskutere kostnadsproblemet med en lege for å begrense dem eller forberede seg på dem på forhånd.

Følelsen av sorg dekker slektninger og elsker syke mennesker før hans død. Hvordan en familiens liv utvikles etter et alvorlig tap avhenger av graden av nærhet til den avdøde, deres alder, omstendighetene de døde, deres følelsesmessige egenskaper og økonomiske evner. Vær som det kan, slektninger burde føle at de har gjort alt i deres makt.

En samtale med en lege noen uker etter en kjærs død, hjelper dem ofte med å finne svar på viktige spørsmål. Ensomhet, forvirring og en følelse av uvirkelighet av det som skjer i en viss periode etter en elskedes død, går forbi med tiden, men følelsen av tap forblir. Folk kan ikke frigjøre seg fra disse vanskelige opplevelsene, fordi de er viktige for dem, men fortsetter å leve.

Etter døden må slektninger avgjøre forhold som angår den dødes eiendom. Til tross for at diskusjonen om problemer med eiendoms- og økonomiske problemer er spesielt vanskelig når en kjære er truet med døden, er det likevel uunngåelig. I slike situasjoner identifiseres problemer som kun kan løses eller ordnes av pasienten. Dette frigjør slektninger fra unødvendige vanskeligheter i fremtiden.

Tjenester du trenger å vite

Hjemmehjelp er den hjelpen som blir gitt hjemme under tilsyn av medisinske fagfolk. Slik bistand består av:

Hospice Care - hjelpe pasienter i sluttfasen av uhelbredelige sykdommer med vekt på å lindre lidelse, samt gi psykologisk og sosial støtte til den døende personen og hans familie. Personer med en forventet levetid på mindre enn 6 måneder er kvalifisert til å motta slik hjelp.

Sykepleie er en lisensiert boliginstitusjon hvor sykepleiere og sykepleiere gir hjelp.

Midlertidig sykepleie - hjelp hjemme, i sykepleie eller i hospice. Det tillater slektninger eller andre omsorgspersoner å hvile, reise, gjøre andre ting, og kan vare i flere dager eller uker avhengig av det aktuelle helsevesenet og finansieringen.

Frivillige organisasjoner gir pasienter og deres familier en rekke omsorg og økonomisk hjelp. Slike organisasjoner hjelper vanligvis de som lider av visse sykdommer.

Ytterligere litteratur

konsultasjoner

Hvis dette problemet er relevant for deg eller dine kjære, forhindrer du at du føler deg som en lykkelig person, så er vi klare til å hjelpe deg med å løse dette problemet. Les mer

Hvis du vil ha mer informasjon om dette emnet, skriv til oss: admin [at] verim [dot] org

Bedsore før døden i en seng pasient - hvor lenge skal han leve

Skrevet av: admin i Bedside pasienten 10/01/2018 Kommentarer Off på sengene før dødsfallet av pasienten - hvor mange vil leve er deaktivert 26 Visninger

Bedsores - et tegn før døden

I bedridden pasienter med utilstrekkelig kvalitets hudpleie kan trykksår dannes, som er døde av vev fra selve huden til muskler og ben. Denne sykdommen tar over 20% av alle pasienter med begrenset mobilitet. Oftere er personer eldre enn 70 påvirket. Bedsores før døden dannes på grunn av langvarig klemming av myke hudområder. Dette skyldes den generelle svakheten hos pasienten og redusert motoraktivitet.

Dødsfall fra trykksår forekommer i forholdsvis forsømte tilfeller når pasienten praktisk talt ikke bry seg om og ikke betaler nok oppmerksomhet til ham.

På spørsmålet om slektninger, hvor mange i hjel hvis det var seng sår, er svaret at døden kommer ikke så mye fra trykksår seg selv, men av komplikasjoner som forårsaket dem. Avhengig av pasientens generelle tilstand, på graden av mobilitet og kvaliteten på omsorg, varierer vevskaderens natur. Ved å utvikle seg kontinuerlig, hemmer signifikant den fysiske og følelsesmessige tilstanden til sengen pasienten. Og dette fører i noen tilfeller til døden.

Skader på huden er ekstremt smertefull for en svekket person - i denne bakgrunnen oppstår kløe, prikkende og brennende følelse. På noen steder danner lyse rosa blærer i andre - vanskelige helbredende sår. Denne tilstanden er vanskelig å overleve og følelsesmessig. Derfor begynner mange pasienter å tro at trykksår er et tegn på døden. I denne stemningen til pasienten, bør slektningene roe avdelingen og forklare at i de to første stadiene, med riktig omhu, er sengene godt behandlet.

Det er imidlertid viktig for omsorgspersoner å vite at livets tordenvær kan oppstå hvis utviklingen av trykksår når tredje eller fjerde fase. På disse stadiene dannes åpne sår hos svekkede pasienter, så risikoen for infeksjon på huden og bløtvev er svært høy. Prosessen kan forverres ved tiltrekning av en sekundær infeksjon. Spesielt farlige mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Dette er hva som kan føre til døden.

Listen over komplikasjoner av trykksår som kan føre til døden:

1. Cellulitt - er en spesifikk purulent betennelse i fettvev under huden, raskt spredt til tilstøtende vev. Hevelsen er skinnende og har ingen begrensninger. Ledsaget av utseendet av fistel med pus.
2. Erysipelas - lokal purulent betennelse i huden. I stedet for sengetøyet er hovedsymptomet synlig - en lys rød tett hevelse, som ved berøring er kald.
3. Sepsis er en alvorlig og livstruende komplikasjon. Hele kroppen er påvirket. Septisk lungebetennelse og progressiv nyre- og leverinsuffisiens kan bli med. Utviklingen av purulente metastaser i store organer fører ofte til døden, med mindre spesialisert omsorg har blitt gitt.
4. Osteomyelitt er en prosess som påvirker beinvev, smelter og ødelegger det. Betingelsen påvirker oftere lårbenet (hodet), oksipitalt og hælbenet.
5. Purulent leddgikt.

En av de mest alvorlige komplikasjoner er immobilisering av sacrum dype lumbosacral muskler som dekker hulrommet i bekkenet og sakral kanalen. Hvis den nekrotiske prosessen påvirket dette området og klarte å bryte inn i bekkenet, fører det nesten alltid til døden.

Med utviklingen av slike komplikasjoner, er slektninger ofte opptatt av spørsmålet: hvor mye er igjen å bo med bedsores? Legene hevder at prognosen avhenger av manifestasjonene til den underliggende sykdommen, som pasienten har mistet evnen til å bevege seg aktivt, og på grunn av den smittsomme prosessen. Kombinasjonen av begge faktorene dikterer hastigheten på utvinning eller død. Det er umulig å fastslå nøyaktig hvor lenge en bestemt pasient vil leve: i tilfelle erysipelas, phlegmon og leddgikt - prosessen kan vare i både dager og uker; i tilfeller av sepsis og osteomyelitt, fortsetter tellingen i timevis til døden.

Minst omsorgsfull mennesker bekymrer seg for hvor mye de bor med bedsores. Her er svaret utvetydig: jo raskere tiltak er tatt for å eliminere dem, jo ​​flere sjanser en person har for å unngå døden. Tilstrekkelig og kompetent omsorg for slektninger hjelper ikke bare med å bli kvitt trykksår og startet komplikasjoner, men også for å forbedre forholdet mellom mennesker. Derfor er det viktig for foresatte å vite hvilke tiltak som skal tas når en person har trykksår hos en syk person.

Ved første og andre utviklingsstadiet, når pasienten er bekymret for hevelse og kløe, er det ikke nødvendig med spesifikke medisinske tiltak. Passende manipulasjon er ikke lett å utføre aggressive massasje, bruk av anti-decubitus enheter (senger, madrasser, puter, sirkler, sylindere), verktøy (salver, løsninger, pulver).

Når de smittede sårhulene begynner å danne, er det nødvendig å flytte sengen pasienten til sykehuset for kompetent antibiotikabehandling og mulig kirurgi. Rensing av bedsores fra døde celler og pus er utført i avdelingen for purulent kirurgi, hvoretter de drenerer sår. Videre behandling fortsetter hjemme med bruk av dressing bandasjer med medikamentimprenrering. Hygiene i huden utføres med spesielle løsninger, salver, lotioner.

Merk. Med fortsatt forebygging og tilstrekkelig behandling blir problemene med sammenhengen mellom trykksår og død irrelevant.

Av de midler som kan forhindre forekomst av bedsores, er anti-decubital madrasser den mest effektive. De er dynamiske og statiske. Det første alternativet er utstyrt med en spesiell kompressor som er i stand til å blåse luft inn i ulike rom i madrassen, og utfører dermed en massasjeeffekt. Den andre arten har form av kroppen. På grunn av dette er lasten jevnt fordelt over hele området av madrassen.

For å forhindre bedsores og deres komplikasjoner som kan føre til døden, i tillegg til å bruke en spesiell madrass, er det nødvendig å utføre ordentlig regelmessig omsorg for den immobiliserte personen. For å gjøre dette:

1. Hvert par timer for å endre stillingen av kroppen sin.
2. Bruk ruller som vil støtte lemmer og fylle hullene mellom kroppen og sengen.
3. For å utføre hygienisk hudpleie minst to ganger om dagen.
4. Dekk sengen minst to ganger om dagen, unngå rynker.
5. Fjern regelmessig overflødig fuktighet fra overflaten av pasientens hud.

En bedridden pasient, som mange anser å være tegn på døden, vises i en seng pasient uten skikkelig omsorg. For å unngå slike tanker, er det nødvendig å overvåke den uføre ​​pasienten nøye og oppfylle alle betingelsene for forebygging av trykksår. Husk at på mange måter fra omsorgspersonens handlinger, avhenger hans holdning til pasienten av hvor mye og hvor mye pasienten kan leve i denne verden.

Symptomer og årsaker til bedsores, så vel som hvordan de er farlige

Trykksår er områder av vevnekrose hos pasienter som er tvunget til å opprettholde en stillesittende livsstil. Deres utseende ikke bare forårsaker ekstra lidelse til pasienten, men kan også føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med død av en person. Hva skal du gjøre hvis du eller dine kjære har et lignende problem?

Denne artikkelen er et hjelpemiddel for de som vil vite alt om bedsores: hva de oppstår fra, hvordan man mistenker deres utseende i tide, hvordan de kan påvirke menneskers helse og om det er mulig å dø av trykksår. Vi vil også ta opp spørsmålet om hvilke moderne metoder for forebygging og behandling som finnes.

Forfatteren av artikkelen: lege Klimov V.V.

Innholdsfortegnelse:

Hva er bedsores?

De tunge operasjonene krever lang overholdelse av en sengestøtte. Skader som permanent (eller permanent) begrenser pasientens mobilitet. Den uttrykte utmattelse knyttet til noen sykdom eller med livssituasjoner. Comatose tilstander der en person kan være bevisstløs i dager, måneder og til og med år. Situasjoner der det kan være trykksår på kroppen, ikke så lite.

Trykkavlastning forekommer hos 15-20% av pasientene behandlet på sykehus: disse er dataene som er presentert i dokumentet fra Helse- departementet i Russland "Protokollen for behandling av pasienter. The bedsores (2002). Protokollen sier også at denne komplikasjonen øker kostnaden for å behandle pasientene betydelig, da pasientens opphold på sykehuset øker, ytterligere medisiner, pleieprodukter, etc. er påkrevd.

"Det er også nødvendig å ta hensyn til ikke-materielle kostnader: alvorlig fysisk og moralsk lidelse opplevd av pasienten," står det i rapporten. Samtidig, ifølge dokumentets forfattere, kan "tilstrekkelig forebygging av trykksår forhindre utvikling av pasienter i risiko i mer enn 80% av tilfellene"!

Så, sengetøy - hva er det? Dette er nekrose (nekrose) av bløtvev og hud som oppstår hos en person som er stasjonær i lang tid. Kirurger beskriver ofte disse lesjonene som "nekrotiske sår som skyldes trykk" (A. Klimiashvili, 2004).

De vanligste stedene for dannelsen av bedsores er områder av kroppen hvor det er lite fettvev (fiber) som myker trykket. Derfor, jo mer uttalt utmattelsen av pasienten, jo større er risikoen for å utvikle dette problemet. Også stedene av deres forekomst avhenger av pasientens stilling - liggende, på siden, sittende.

Ifølge de dataene som er presentert i protokollen for behandling av pasienter, er de vanligste stedene for utbrudd av sengetøy thoraxreven, sacrummet, de større twirlene i lårbenet, hæler, albuer og aurikler.

Også stedene for mulig dannelse av bedsores - baksiden av hodet, skulderbladene, anklene, tærne. Det vil si de fremspringende delene av legemet hvor fettvevet er lite eller det er praktisk fraværende (spesielt under utmattelse), i kontakt med faste overflater som pasienten ligger eller sitter på.

I tillegg er mulige steder for forekomst av sengetøy områder der hud- og gipsbandasje, spalt, korsett, ortopedisk apparat, dårlig montert protese, som utøver konstant trykk på huden og dypliggende vev, forårsaker skade.

For eksempel, med en slik skade som brudd på lårhalsen, som ofte forekommer i alderdommen, hvor pasientene er langsiktige (måneder eller år), blir det ofte dannelsen av trykksår i sakrummet og baken, og på steder hvor presset på gipsstøpet begynner.

Selv trykket på katetre som brukes til å injisere medisiner i fartøy i lang tid, så vel som uretrale katetre som brukes til å fjerne urin fra urinrøret eller blæren, kan føre til dannelse av sårhinne. Slike skader er av liten størrelse, men de kan forårsake infeksjon av infeksjonen og utviklingen av inflammatoriske prosesser i vevet, samt infeksjon av blodet.

Hva ser sengene ut? Det avhenger av scenen av deres utvikling. Protokollen for behandling av pasienter refererer til fire stadier av prosessen. I begynnelsen (trinn 1) kan det bare se rødhet på huden, som ikke forsvinner umiddelbart etter at trykk er stanset. Bare det øvre laget av huden (epidermis) er involvert i prosessen, det er ingen skade på huden. På fase 2 er det allerede et brudd på integriteten til huden forbundet med dødsfallet (nekrose) av hudceller, som påvirker de øvre og dype lagene i huden (epidermis og dermis).

Når det kommer til stadium 3, et trykksår - dette er ganske dypt sår, penetrerer det subkutane vevet og når muskellaget. I fase 4 er det nekrose (død) av celler i alle myke vev - hud, cellulose, muskler. Lesjonen ligner ikke så mye et sår som et dyp hulrom hvor sener og ben kan ses. Mer informasjon om stadier, typer og klassifisering av sengetøy finner du i denne artikkelen.

For å forstå hva bedsores er, kan du se på bildene:

Fase 1 - markant vedvarende rødhet i huden uten å skade det og sårdannelse.

Fase 2 - Her ser vi karakteristiske bedsores i bedridden pasienter - på bildet er det merkbart at skadene påvirker de øvre lagene i huden.

Stage 3 - sengetøy, vist på bildet, er preget av tilstedeværelse av et sår med dype hudlesjoner, men påvirker ikke muskelvev.

Fase 4 - dyp skade på alle lag av mykt vev (hud, subkutant vev, muskler) med dannelse av et hulrom. Slike bedsores forekommer ofte på baksiden og i bakenområdet.

Dermed trykksår - dette er faktisk et åpent sår (spesielt i trinn 3-4). Gitt at de oftest utvikler seg i sviktete pasienter, er risikoen for å feste en infeksjon i huden og bløtvev hos slike pasienter svært høy. Slike komplikasjoner hos personer på sykehuset skyldes ofte den såkalte nosokomielle infeksjonen: visse mikroorganismer (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, etc.), som som regel har lav følsomhet overfor antibiotika.

Infeksjonens tiltredelse bidrar betydelig til behandling av trykksår: Langvarig sårdannelse, det er fare for alvorlige komplikasjoner som osteomyelitt (betennelse i beinvevet), blodinfeksjon (sepsis), noe som øker risikoen for dødelighet betydelig.

Derfor, i protokollen for behandling av pasienter med sengetøy anbefales det spesiell oppmerksomhet til forebygging av slike komplikasjoner: Tidlig diagnostisering av sammenføyning av myke vævssykdommer. Tegnene som må være oppmerksom på den tidlige gjenkjenningen av infeksjoner, er utseendet av pus i såret, utviklingen av hevelse i kantene, og klager av smerte i det berørte området.

Selv om slike tegn som suppuration, oppsummering av bløtvev, som indikerer at betennelse i bløtvev utvikles, ikke oppdages under inspeksjon av trykksår, anbefales det at leger regelmessig utfører en såkalt bakteriologisk undersøkelse. Det ligger i det faktum at det tas en væske fra såret eller hulrommet (et smør eller punktering med en sprøyte), og det resulterende materialet plasseres ("seeded") på næringsmedier, noe som sikrer vekst av mikrober. Denne metoden gjør det mulig å oppdage patogener av smittsomme prosesser i tide og ta tiltak mot utvikling av betennelser.

Hva forårsaker bedsores?

Navnet "bedsore", avledet fra ordet "løgn", så vel som den latinske termen decubitus (dekubitus), som betegner denne lesjonen, avledet fra ordet decumbere, som betyr "å lyve", gjenspeiler ikke den nåværende forståelsen av årsakene til dette fenomenet. fordi:

• For det første observeres lignende problemer hos stillasittende pasienter;
• For det andre er et langt opphold i immobilitet (sittende eller liggende) bare en av grunnene til dannelsen.

Til tross for det faktum at definisjonen av "bedsores" fortsatt brukes i medisin, er det derfor nødvendig å ta hensyn til ulike faktorer (annet enn direkte "løgn") som fører til forekomsten deres for å anvende effektive metoder for forebygging og behandling.

Så, hva er årsakene til trykksår?

Trykk (klemme) av vev

Livet til hver celle i kroppen opprettholdes takket være næringsstoffene og oksygen som kommer til det sammen med blodstrømmen gjennom de minste karene - kapillærene. I tillegg blir blod og lymfekar tømt fra cellene til produktene av vital aktivitet og døde celler.

Hvordan starter sengetøy? Når en person forblir stasjonær i noen tid, i områder av kroppen (hovedsakelig på steder hvor det er et minimalt lag av muskel og fettvev mellom beinvev og hud), er kapillærene og nerver som regulerer metabolismen i kontakt med den harde overflaten. stoffer i vevet. Som et resultat begynner cellene å lide av næringsstoffer og oksygenmangel.

På grunn av klemming av blod og lymfekar, blir også fjerning av behandlede stoffer fra celler forstyrret, de begynner å akkumulere, som påvirker tilstanden til friske celler negativt, som også begynner å dø. I begynnelsen er disse endringene reversible og forsvinner uten konsekvenser når presset stopper. Hvis imidlertid ikke å ta tiltak i tide, er det en massiv celledød.

Ifølge A.D. Klimiashvili (Institutt for sykehusoperasjon, eksperimentell og klinisk kirurgi, Russisk forskning medisinsk universitet oppkalt etter NI Pirogov, Moskva), begynner dannelsen av trykksår når det er kontinuerlig press på vevet fra 70 mm Hg. Art. innen 2 timer.

I en person som ligger på ryggen, er trykket i nakke-, sakrum-, hæl- og balleområdet i gjennomsnitt ca. 60 mm Hg. Art. Det kan øke på grunn av pasientens store kroppsvekt, den ekstra vekten på klær, tepper og nå 70 mm Hg. Art. Derfor kan tryksår forekomme i disse områdene etter to timer av pasientens immobilitet. Derfor anbefales det å endre kroppens stilling hos pasienter som ikke klarer å bevege seg uavhengig hver 2. time.

Når pasienten ligger på magen, er det største trykket ca. 50 mm Hg. Art. - Utsatt bryst og knær. Derfor, for at skaden oppstår på disse stedene, krever det mer tid (3 timer eller mer), men det kan oppstå en økning i trykket på grunn av pasientens store vekt og tilleggsfaktorer (tyngde på teppet, klær etc.).

Skift (forskyvning) av vev

Hvordan er sengene forbundet med skjæring? Som MD, professor ved Institutt for kirurgiske sykdommer og klinisk angiologi, påpeker Moskva stats medisinske universitet, MD, i hans arbeider. Dibirov, de oppstår ofte når "krypende" ligger pasient i sengen. Faktum er at mange bedridden pasienter på sykehus plasseres på de såkalte funksjonelle sengene, som øker hovedenden. I tillegg er det noen ganger puter og ruller plassert under hodene og baksiden av pasienten, og hever hodet og ryggen. Løft hodeenden av sengen er nødvendig for et mer komfortabelt opphold hos pasienten i sengen - dette fjerner belastningen fra livmorhalsen, skaper bekvemmelighet for å spise. Imidlertid er det nødvendig at pasientens ben har støtte, ellers begynner kroppen å krype, det er et skifte av dyptliggende vev (subkutant vev, muskler) i forhold til den faste huden. Når dette skjer, oppstår bøyningen av fartøyene som foder muskelvevet, dannelsen av blodpropper (blodpropper) og deres brudd. Ofte skjer slike skader i sakrumområdet.

Utviklingen av interne (eksogene) bedsores er ofte forbundet med forskyvning av vev. Dette er situasjoner hvor muskelcellens massive død, forårsaket av brudd på oksygen og næringsstoffer, oppstår når huden er tydeligvis intakt. Konstruksjon av nervefibre fører til en reduksjon i følsomhet på utviklingsstedene for disse komplikasjonene, noe som også kompliserer rettidig diagnose. Derfor kan bløtvevsinfeksjon i slike tilfeller bli raskere, noe som påvirker den generelle tilstanden til pasienten, og kan forårsake blodinfeksjon (sepsis) og død av pasienten.

friksjon

Fold på sengetøy, grove klær, sømmer på sengetøy, knapper, etc. - alt dette medfører friksjon, som følge av at det beskyttende lag av huden er "eksfoliert" og det oppstår skade. Trykksår, som ble dannet som følge av friksjon, observeres oftere i albuer, hæler, knær, skulderblad, skinker, avhengig av pasientens stilling.

Også traumer på huden og dypliggende vev som er forbundet med friksjon, kan oppstå ved feil bruk av sengetøy, når arkene er "trukket ut" fra under pasienten som er ubevegelig. Brudd på integriteten av huden truer tiltredelsen av smittsomme prosesser.

fuktighet

Økt hudfukthet er en av de viktigste faktorene som bidrar til dannelsen av trykksår. Det kan være forbundet med intens svettefjerning, som kan skyldes både et ugunstig mikroklima i rommet hvor pasienten befinner seg (tørr, varm luft) og ved interne problemer (inflammatoriske prosesser ledsaget av feber, svekket svette osv.).

Også årsaken til økt fuktighet, som fører til forekomst av trykksår, kan være inkontinens av urin og avføring, særlig når det ikke overholdes regler for pasientomsorg. Konstant fukting av huden fører til fuktighet og hevelse (begrepet "maceration" brukes i medisin), bindingene mellom cellene i de første overfladiske og dypere lagene blir ødelagt.

Økt fuktighet øker friksjonen på huden på overflaten, øker "grepet" av huden med dem, noe som øker sannsynligheten for mikrotraumas. Gradvis, huden utstråler, sprekker og slitasje vises på den, det begynner å eksfolieres. I tilfelle inkontinens av avføring og urin, kommer irritasjon forårsaket av syrer som finnes i disse fysiologiske væskene sammen med huden på grunn av fuktighet.

Eksterne og interne risikofaktorer for utvikling av sengetøy

Når vi snakker om et slikt problem som trykksår, kan årsakene deres ikke bare forbindes med den direkte effekten av friksjon, trykk, vevskjær og fuktighet på huden. En viktig rolle i utviklingen av dem spilles av forholdene der pasienten befinner seg, og egenskapene til å ta vare på ham (eksterne faktorer) og kroppens tilstand (immunitet) og tilstedeværelsen av ulike sykdommer (interne faktorer).

For eksempel eksisterer den høyeste risikoen for sengetøy hos pasienter med alvorlige skader på ryggraden og ryggmargen. Sannsynligheten for utvikling med feil omsorg er opp til 95% (MA Kurbanov, 1985). Dette skyldes det faktum at ved slike skader er nervøs regulering av næring av vev, inkludert huden, forstyrret, og metabolske prosesser begynner å lide i cellene.

Derfor er trykksår som forekommer hos pasienter med skader på nervesystemet kalles nevrotrofisk ("trofisk" betyr "ernæring" på latin). Også, i henhold til forskjellige data, er sannsynligheten for tilstedeværelse av sepsis (blodinfeksjon) hos slike pasienter fra 25 til 50%.

Helsedepartementets protokoll for behandling av pasienter med sengetøy, identifiser følgende risikofaktorer for deres utvikling:

Interne risikofaktorer (relatert til pasientens tilstand)

• Generell utmattelse (forbundet med både underernæring og nedsatt metabolske prosesser i kroppen)
• Hjerte- og ryggmargenskader
• Fedme (på grunn av overvekt øker kroppstrykket på overflaten, metabolske og hormonelle lidelser øker risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner)
• Anemi (anemi)
• Dehydrering. Det kan være forbundet med både utilstrekkelig væskeinntak og dets økte tap.
• Lavt blodtrykk
• Akutte og kroniske smittsomme sykdommer ledsaget av feber
• Lang opphold hos pasienten ubevisst, koma
• Psykiske lidelser som resulterer i manglende evne til å utøve selvbehandling
• Fekal og / eller urininkontinens
• Diabetes mellitus (på grunn av vaskulære lesjoner og undertrykkelse av immunitet og vevets evne til å gjenvinne)
• Vaskulær sykdom, aterosklerose, vaskulær skade forbundet med røyking, etc.
• Hjertesvikt (sykdommer der hjertet ikke klarer sitt arbeid, hevelse oppstår i vevet)
• Eldre alder (jo eldre pasienten, jo høyere er risikoen for å utvikle trykksår)

Eksterne risikofaktorer (knyttet til eksterne påvirkninger)

• Forstyrrelser av hygienisk omsorg for stillesittende eller liggende pasient
• Bruken av syntetiske undertøy som forhindrer tilgang av oksygen til huden, noe som bidrar til økt svetting.
• Feil teknikk for å flytte pasienten i senga
• Tilstedeværelsen av bretter på sengetøy, krummer i sengen, etc.
• Tilstedeværelsen av fikseringsmateriale på pasientens kropp: dekk, gipsstøt

Mikrovibrasjonsressursmangel som en faktor i utviklingen av trykksår

The bedsores - fra hva de er dannet? I tillegg til disse direkte årsakene til deres utvikling, som for eksempel trykk, friksjon, forskyvning av vev og fuktighet, så vel som risikofaktorer skape forutsetninger for deres dannelse, er det avgjørende underskudd ressurs microvibration kroppsvev. Hva er det Det er kjent at for å opprettholde livet trenger vi stadig ressurser som luft, mat, vann og varme. For at hver celle skal oppfylle sin funksjon kvalitativt (på grunn av hvilken helse er opprettholdt), er det nødvendig at kroppen opprettholder et tilstrekkelig nivå av mikrovibrasjon.

Mikrovibrasjon er resultatet av reduksjonen av millioner av muskelceller i kroppen, som observeres selv i ro og under søvn, bruker kroppen mye energi på å opprettholde det. Kjente fysiker V.A. Fedorov i boken Ressurser av kroppen. Immunitet, helse og lang levetid "forklarer at akkurat som Brown-bevegelsen er en forutsetning for forekomsten av kjemiske reaksjoner, er det nødvendig med mikrovibrasjon for å opprettholde de biokjemiske prosessene i hver celle. Molekylene av organiske forbindelser er for store, slik at de ikke påvirkes av den bruniske bevegelsen. Samtidig er bevegelsen for samspillet mellom biologiske stoffer nødvendig - dette er en av livsbetingelsene. I dette tilfellet utføres rollen som brunisk bevegelse i menneskekroppen av energien til mikrovibrasjon, som oppstår ved arbeidet med muskelceller.

Et tilstrekkelig nivå av mikrovibrasjon er nødvendig for normal funksjon av blodkarene som er ansvarlige for å gi hver celle med næringsstoffer og oksygen, det vil si når mikrovibrasjonen er mangelfull, er næringen av vevet forstyrret. I tillegg avhenger organismens evne til å fjerne og resirkulere (benytte) skadede celler og skadelige stoffer (slagg, giftstoffer) av bestemmelsen av denne ressursen.

Selv i en relativt sunn person, opptrer celledød konstant i kroppen, både som følge av naturlige årsaker og som et resultat av virkningen av skadelige faktorer. Jo mer skadede celler i kroppen, jo verre immunitet, desto lavere blir vevets evne til å gjenopprette (regenerering). Lymfatiske og sirkulasjonssystemer, samt benmarg, ryggmargen, lever og nyrer er ansvarlige for bortskaffelse av skadede celler. Arbeidet til alle disse organene og systemene er nært knyttet til nivået av mikrovibrasjon. Dette betyr at jo mer uttalt mangelen er, desto mer skadede celler samler seg i kroppen, noe som påvirker alle funksjonene negativt.

Hva er nivået av mikrovibrasjon avhengig av? Først av alt, fra den menneskelige motoraktiviteten. Turgåing, løping, svømming, lading - enhver bevegelse nærer kroppen med en verdifull ressurs. Men i dag selv mange friske mennesker er mangelfull i mikro-vibrasjoner forbundet med mangel på bevegelse: en stillesittende jobb, de timene tilbrakt foran TV eller datamaskin, turer bil i stedet for å gå - alt dette skaper forutsetninger for mangel på ressurser og skaper forutsetningene for utviklingen av sykdommen.

Hvis vi vurderer fra denne stillingen at et slikt sår er hos en person som er tvunget til å lede en stillesittende livsstil på grunn av sykdom eller skade, blir det klart at reduserende mikrovibrasjon spiller en viktig, om ikke nøkkelrollen i utviklingen av dette fenomenet! Ifølge V.A. Fedorov, sengepasienter, pasienter med skader (spesielt med gipsstøt, alvorlig begrensende bevegelse og utøving av trykk på vev), opplever en markant mangel på denne ressursen. Fordi en slik pasient ikke har mulighet til å fylle den på en naturlig måte, på grunn av bevegelse.

I tillegg er det over tid, en person uten fysisk aktivitet, en nedgang i muskelmasse, noe som fører til en ytterligere reduksjon i nivået av mikrovibrasjon.

Hvordan fører mangelen på denne ressursen til utvikling av trykksår? Først og fremst lider blodkarene, på grunn av hvilke ernæringen av vevet er forstyrret, inkludert hudceller og muskelfibre, og deres evne til å regenerere er svekket. En reduksjon i nivået av mikrovibrasjon påvirker også arbeidet i lymfesystemet og andre organer som er ansvarlige for bruken av skadede celler. Situasjonen forverres av det faktum at i sengeliggende pasienter hudceller og vev celler myke dør, ikke bare på grunn av naturlige årsaker (normale prosessen med vev fornyelse, fullføring av den normale hver celle livssyklus), men også av faktorer, som vi har omtalt ovenfor: trykk, friksjon og så videre

Dermed faller en økt belastning på lymfesystemet i en slik situasjon, mens den lider av en mangel på mikrovibrasjon og ikke kan takle den økte arbeidsbelastningen. Alt dette fører til rask akkumulering av skadede celler og øker risikoen for sengetøy. Som angitt av V.A. Fedorov, mens friske celler er en hovedrolle for kroppens immunsystem, er skadede celler et utmerket avlsmiljø for bakterier. Det er derfor pasienter med bedsores så ofte har akutte purulente sykdommer i bløtvev, noe som kan føre til infeksjon av blod og død av pasienten.

Mikrovibrasjonsmangel er også en av grunnene til økt risiko for sengetøy hos eldre mennesker. VA Fedorov forklarer at for de fleste, gjennom årene, reduserer muligheten til å gjenopprette interne ressurser, inkludert å opprettholde et tilstrekkelig nivå av mikrovibrasjon. Derfor forårsaker noen skadelige faktorer mye større helseskader enn i ung alder. Når en slik person er begrenset til en seng eller til en rullestol (og risikoen for skader og sykdommer som truer et lignende resultat, øker også med alder), så sannsynligheten for forekomsten av trykksår og komplikasjoner forbundet med mykt vev infeksjon i området for skade, øker mange ganger.

Derfor, i vurderer et slikt problem som trykksår, kan vi se at dette fenomenet skyldes ikke bare til påvirkning av ytre faktorer og ulike sykdommer pasienten, men også for å senke mikrovibratsionnogo bakgrunn i menneskekroppen, tvunget til å føre en stillesittende livsstil. Og derfor er en av de viktigste oppgaver i forebygging og behandling av bedsores å øke nivået av mikrovibrasjon. Men hvordan å gjøre dette, hvis en person er fratatt evnen til å flytte aktivt? Veien ut i denne situasjonen er vibroakustisk terapi. På hvordan hun kan hjelpe i situasjonen med bedsores, vil vi diskutere nedenfor.

Hva er farlige bedsores?

Fenomenet bedsores påvirker pasientens generelle tilstand negativt. Symptomene på den underliggende sykdommen, som førte til en begrensning av en persons mobilitet, er forbundet med smerte fra magesår på kroppen, noe som ytterligere begrenser pasientens mobilitet. Og dette kan igjen føre til utvikling av lesjoner i nye områder av kroppen.

Hva er farlige sengetøy i sengeteppet? Først av alt ved tilsetning av infeksjon. Immunitet svekket av sykdommen, en kraftig reduksjon i nivået av mikrovibrasjon, akkumulering av skadede celler - alt dette skaper gunstige betingelser for utvikling av inflammatoriske prosesser i huden og myk vev forårsaket av forskjellige patogener.

Ofte har pasientene selv og deres slektninger et spørsmål: er det mulig å dø av trykksår? Det er nødvendig å forstå at livstruende ikke er så mye sårene selv, som skyldes en stillesittende livsstil, men komplikasjonene som infeksjon i det berørte området fører til. Hvilke sykdommer kan oppstå som følge av infeksjon? Her er bare noen av dem:

• Cellulitt - purulent betennelse i det subkutane fettvevet, som har en tendens til å spre seg raskt til det omkringliggende vevet.
• Osteomyelitt - involvering i betennelsesprosessen av beinvev. Ofte er det en lesjon av hodebenet, hælbenet og lårhodet, som kan føre til ødeleggelse og funksjonshemning hos pasienten.
• Purulent leddgikt - Betennelse i ledd og leddbånd.
• Purulent fusjon av vaskemuren: med involvering av vaskulærvegen i den inflammatoriske prosessen, kan blødning forekomme (spesielt farlig når store kar er berørt, for eksempel femorale arterier), og på den annen side kan infeksjonen trenge inn i blodet og Lyn raskt spredt gjennom hele kroppen.
• Sepsis (blodforgiftning) er den mest alvorlige komplikasjonen av bedsores. Bakterier som forårsaker betennelser er spredt over hele kroppen, påvirker vitale organer: hjerte, hjerne, nyrer, etc. Ifølge ulike kilder er dødeligheten fra blodforgiftning fra 50 til 70%.

Dermed forklarer legene at spørsmålet om hvor mange en person med bedsores kan leve, forklarer at prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og på alvorlighetsgraden av smittsomme komplikasjoner av dette fenomenet. Sykdommer i hjernen og ryggmargen, alvorlige vaskulære lidelser, avansert alder, lav mikrovibrasjon bakgrunn - alle disse faktorene som øker risikoen for tiltredelse og rask spredning av infeksjon gjennom hele kroppen. Dette øker sannsynligheten for død av pasienten.

Også svaret på spørsmålet "hvor mange mennesker bor med bedsores?" Avhenger av hvor raskt tiltak ble tatt for deres rettidige behandling. Hvis defekten i huden og bløtvevet ble oppdaget på et tidlig stadium, hvis det ble utført en riktig behandling, er risikoen for alvorlige komplikasjoner og død minimert. Når det gjelder pasienter med alvorlige lesjoner, er kompleks støtte av kroppen viktig, med sikte på å forbedre blodtilførselen til vev, etc. Uttrykt ressursstøtte i en slik situasjon kan ha vibroakustisk terapi.

Hvis det oppdages alvorlige mangler med allerede utviklede smittsomme komplikasjoner, er det svært viktig å starte behandling med antibiotika og kirurgisk behandling i tide for å redusere sjansen for skade på det omkringliggende vevet og utviklingen av sepsis.

Symptomer og tegn

Når et problem som bedåringer, en beskrivelse av tegn og symptomer på deres forekomst avhenger av prosessens stadium:

Den første fasen av legene kalles stadium av sirkulasjonsforstyrrelser (MD Dibirov, "Pressesår: forebygging og behandling", 2013), det vil si forandringer assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i vevet som er utsatt for kompresjon. For å forstå hvordan sengetøyene starter, kan du se på bildet: først er det rødhet, som ikke forsvinner etter trykkstopp, da blår huden, blir blåaktig, noe som indikerer en progressiv brudd på blodtilførselen til vevet.

Hvis det ikke treffes tiltak for å stoppe trykket, blir huden kald for berøring, edematøs.

Bobler synes å indikere en avstand av det øvre lag av huden (epidermis). Pasienten selv kan merke en økning i følsomheten til huden i det berørte området, en liten ømhet, eller alternativt en følelse av nummenhet, som er forbundet med komprimering av nerveendingene.

I fravær av tilstrekkelige tiltak for å forhindre videre utvikling av prosessen, begynner scenen av nekrotiske forandringer og suppurasjon, den massive døden av hudceller og dypliggende vev, tilsetning av infeksjon. De første tegnene på at sengetøyene går til dette stadiet, kan ses på fotografiene. Hvis eksterne faktorer (trykk, friksjon) spiller en ledende rolle i utviklingen av skader, utvikles ekstern (eksogen) eller tørr nekrose, hvor vevet krymper og "mumifiserer". I denne situasjonen har skader på huden og dypliggende vev klare grenser, såret er tørt og som regel grunt. Den generelle tilstanden til pasienten med slike lesjoner, lider oftest ikke.

Hvis hovedrollen spilles av interne faktorer (først og fremst snakker vi om lesjoner i nervesystemet: skader på hjernen og ryggmargen, slag, hjerne-tumorer) som fører til underernæring av vev, utvikler endogen (intern) nekrose. I dette tilfellet er det en massiv død av bløtvevceller - muskler, subkutan fett, infeksjon går raskt sammen. Legene sier at i denne situasjonen utvikler en sengetøy som en type våt gangren med progressiv nekrose av det omkringliggende vevet. Dette betyr at skaden (såret) som forekommer på sengenes seng, kan raskt øke i størrelse og påvirke alle nye områder.

Når slike bedsores oppstår, observeres symptomer som utslipp av fet væske, pus fra et sår og hevelse av omgivende vev. Såret har stor dybde, og sener og ben kan ses i den.

På grunn av infeksjonens tiltredelse lider den generelle tilstanden til pasienten: det kan oppstå en temperaturstigning på opptil 39-40 ° C, kulderystelser, nedsatt bevissthet, vrangforestillinger, hjertebank, nedsatt blodtrykk, økning i leveren.

Ifølge professor MD Dibirov (Institutt for kirurgiske sykdommer og klinisk angiologi, MGSU oppkalt etter AI Evdokimov), utviklingshastigheten av nekrotiske forandringer (død av hudceller og dypliggende vev) og tidspunktet for utseendet av tilknyttede symptomer og forekomsten av komplikasjoner, avhenger av årsaken til sengetene.

Med de rådende eksterne årsakene og en forholdsvis velstående generell tilstand hos pasienten utvikler nekrotiske endringer langsommere - flere dager, en uke. Hvis vi snakker om pasienter med hjerneskade, ryggmargen, kan celledød begynne så tidlig som 20-24 timer etter at de første tegnene til et trykksår vises med det raske tillegget av smittsomme lesjoner av bløtvev.

Diagnose av trykksår

I de fleste tilfeller er det for å diagnostisere trykksår, spesielt i de tidlige stadiene, nok å inspisere skadestedet. Congestion i karakteristiske områder av kroppen utsatt for trykk hos pasienter med begrenset mobilitet, desquamation av de øvre lagene i huden, oppdagelse av en sårdefekt: oftest er dataene som er oppnådd under undersøkelsen tilstrekkelig til å etablere diagnosen og bestemme prosessen. Men i noen tilfeller, når det kommer til dype lesjoner, kan det være nødvendig å utføre en ultralyd av myke vev.

Hva er ultralyd i bløtvev? Dette er en ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å få informasjon om tilstanden til dypliggende vev, omfanget av skaden som ikke kan vurderes under en rutinemessig undersøkelse: subkutan fettvev, muskler, sener, ledbånd, ledd. Denne studien er spesielt relevant når det gjelder purulente komplikasjoner av trykksår. I tillegg til utviklingen av lesjoner hos pasienter med skader på nervesystemet, når endringer på hudoverflaten kan være minimal, og de viktigste endringene er skjult i de dyptliggende lagene.

I tillegg, for å vurdere tilstanden til en pasient med trykksår, spesielt når man går med smittsomme komplikasjoner, kan laboratorietester (fullstendig blodtelling, som gjør det mulig å oppdage sværheten i bakterieprosessen, biokjemisk blodtelling, urinanalyse osv.), Samt andre undersøkelser rettet mot å identifisere involvering av andre organer i den inflammatoriske prosessen.

Hva slags lege å henvise til for sengetøy? Kirurger behandler behandling av alvorlige lesjoner: Etter å ha undersøkt og undersøkt en pasient bestemmer de behovet for kirurgi, bestemmer pasientens taktikk. Hvis det oppstår trykksår hos en pasient som behandles hjemme, er det nødvendig å ringe til behandlende lege (terapeut), som bestemmer om pasienten skal henvises til sykehusets kirurgiske avdeling, eller (i de innledende stadier av prosessen) gi anbefalinger til pasientbehandling.

Hva skal jeg gjøre for å forhindre bedsores i en seng pasient?

Bedsore forebygging er en kompleks prosess som bør omfatte:

1. Kompetent pasientbehandling, har begrensninger i bevegelse.
2. Informere slektninger som bryr seg om de syke om hvordan man oppdager lesjoner i utgangspunktet og hvilke tiltak som må tas.
3. nødvendig organisering av riktig ernæring, slik at pasienten kan gi kroppen alle nødvendige komponenter for full bruk av hver celle.
4. Kompetent behandling av den underliggende sykdommen, utnevnelse av narkotika som forbedrer blodtilførselen til vev, etc. For mer om dette, se artiklene "Forebygging av trykksår" og "Effektivt middel for sengetøy i hjemmet".

En av de mest effektive metodene for forebygging og behandling av bedsores er vibroakustisk terapi eller ringe. Bruken av medisinske apparater Vitafon lar deg mette kroppen med en helbredende mikrovibrasjonsressurs. Dette vil ha en gunstig effekt på fartøyets tilstand, vil føre til en forbedring av ernæringen av hud og muskelceller i området av sengetøyet.

Vibroakustisk terapi er en kraftig støtte til lymfesystemet og andre organer som er ansvarlige for utnyttelse (eliminering) av skadede celler, noe som er en av de mest presserende oppgaver for behandling og bedsore forebygging. Å bli kvitt ballast av skadede celler, oppnådd ved bruk av apparatet i Vitafon, har en gunstig effekt på immunforsvaret, bidrar til å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Spesielt for pasienter som er tvunget til å lede en stillesittende livsstil, ble en vibroakustisk madrass, som er en del av Vitafon-2 medisinsk utstyr, utviklet. Den består av 8 vibrafoner på en gang, noe som gjør det mulig å dekke hele området av bedsores og nærliggende vev med vibro-akustiske effekter. Den automatiske driftsmodusen til enheten krever ikke langvarig bruk av mennesker (opptil 14 timer), mens vibrerende telefoner slås på og av i henhold til et forutbestemt program (i 3 minutter hvert 24. minutt), og gir kontinuerlige og målte effekter.

• utsöndring av skadelige stoffer (slagger) og døde celler er aktivert;
• Nervesystemet er forbedret (noe som er spesielt viktig for å forebygge trykksår hos pasienter med hjerneskade og ryggmargen).
• problemområdet er mettet med blod, oksygen og næringsstoffer;
• immunitet styrkes, noe som er viktig for å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner;
• gjenvinning (regenerative) prosesser i alle vev og organer, inkludert hud og muskler, forbedres.

I hovedsak er søknaden vibroakustisk terapi - Dette er den eneste måten å danne et tilstrekkelig nivå av mikrovibrasjonsbakgrunn hos pasienter som ikke selvstendig kan fylle denne ressursen ved hjelp av bevegelse. Aktivering av metabolske prosesser, opprettholdelse av immunitet, forbedring av blodtilførselen til vev, skape gunstige forhold for regenerering av hud og muskler er alle effektive metoder. forebygging og behandling av trykksår, som oppnås ved bruk av vibro-akustisk terapi.