En rekke pasienter er bekymret for et sårt ben eller klump i bunnen av 5 tær. Det buler, kommer i kontakt med sko - smertefulle blærer vises ofte på den. Den femte tåen på foten bøyer og kan ligge under den fjerde. Ofte er en slik deformitet kombinert med valgus-deformiteten til førstefingeren - knottene og beinene i førstetårets område. Men deformasjonen av taylor kan eksistere separat. Deformasjonen av Taylor ble først beskrevet i Storbritannia, hvor skredderne satte seg i flere timer, benene ble tucked under seg selv ("på tyrkisk"). Fra den konstante friksjonen av de femte fingrene på gulvet - det var vekster, støt. Som ga navnet på stammen - Taylors sykdom (oversatt til russisk - skredder).
Den vanlige arbeidsstillingen til en skredder i XIX århundre. Typer av Taylor deformasjon (støt ved foten av den femte tåen på foten) med varierende grad av avbøyning av den femte tåen.
I dag er grunnlaget for Taylor deformasjonen ikke et yrke, men den anatomiske deformasjonen av den femte metatarsalbenet - den har for stor et hode eller benets akse er avbøyet utover. Som et resultat bøyer hodet til den femte metatarsalben gjennom huden, og danner en smertefull knott - deformasjonen av Taylor. Bøyde gradvis femte finger.
Normal anatomisk posisjon og fravær av deformasjon av hodet på den femte metatarsale beinet på foten (ingen forutsetninger for dannelsen av Taylor deformitet)
Variasjoner av avvik av den femte metatarsalbenet med dannelsen av en Taylor-stamme (radiografier av forskjellige føtter)
Kirurgisk behandling av Taylor deformitet er ganske enkel - du må skru på hodet til den femte metatarsalbenet igjen. Dette kan gjøres fra en punktering, uten å skjære huden, ved hjelp av en boring. Eller (med en uttalt deformasjon av Taylor) fra et mini-snitt med etterfølgende fiksering med en mikroskrue (den kan forbli i kroppen for livet uten påvirkning).
Utseende av tilgang med den åpne metoden for behandling av Taylor deformitet (snitt mindre enn 1 cm utføres fra siden og bunnen, så usynlig)
Operasjonen utføres i minutter, eliminering av Taylor deformiteten krever ikke innlagt sykehusinnleggelse og refererer til den såkalte "en-dagers kirurgi". I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med spesielle sko - bare 2-3 uker å gå i sko med tykke såler.
Varianter av operativ korreksjon av Taylor deformasjon: fra punktering uten skåret av huden (til venstre), åpen tilgang med fiksering av en mini-skrue (høyre)
Utseende og funksjon av foten før og etter kirurgisk behandling av Taylor deformitet
Spesiell rehabilitering er ikke nødvendig. Begrensninger på bruk av modellsko og sport må ikke overstige 4 uker.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"
Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard t-banestasjon
Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, t-banestasjon "oktober felt"
utdanning:
I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisinsk behandling.
Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for akuttmedisinsk omsorg. NV Solovyov i Jaroslavl.
Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don.
For tiden jobber han på en klinikk i Moskva.
praksisplasser:
2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i forfoten, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (calcaneal spurre).
13-14 februar 2014 Moskva - II kongress av traumatologer og ortopedere. "Traumatologi og ortopedikk i hovedstaden. Nåtid og fremtid.
November 2014 - Avansert trening "Bruken av artroskopi i traumatologi og ortopedi"
14-15 mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".
2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse "Artromost".
Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.
Disse vilkårene gjelder utvidelse av fotenes sidevegg. Nemlig valgusavvik (utover) av den femte metatarsalbenet og varusavviket (innover) av litenfingeren (mot den fjerde fingeren). Ofte ledsaget av betennelse i området av den femte metatarsophalangeale ledd.
Navnet på deformasjonen var hundrevis av år siden, da skreddere satte seg hele dagen og jobbet med bena krysset, hvilte på ytre kantene på føttene. Konstant press på disse områdene førte til utseendet av en smertefull vekst i regionen av hodet til den femte metatarsalbenet. Skreddersy i oversettelse fra engelsk - skredderen.
Symptomene på en skreddersydd fot er følgende:
Denne deformiteten av litenfingeren på foten kan oppkjøpes så vel som medfødt. I tilfelle av medfødt deformitet av Taylor er det observert en økt avviksvinkel for den femte metatarsalben eller deformasjon av selve beinet i distalseksjonen langs vippearmen. Eller en kombinasjon av disse to faktorene. Ofte er Taylor deformitet kombinert med Hallux valgus deformitet, som forklares av den medfødte svakheten til den tverrgående tarsale ligamenten på foten.
Deformasjonen kan deles inn i:
Post-traumatisk etiologi:
I tilfelle av feilkorrekt brudd på den femte metatarsalben etter skade oppstår deformasjon naturlig. Korrigering av en slik deformasjon er bare kirurgisk. En gjentatt kunstig brudd (korrigerende osteotomi) utføres, den korrekte posisjonen er satt og fikset.
Strukturell etiologi:
Anomalien av den embryonale utviklingen av den femte metatarsalbenet er forårsaket av den ufullstendige og ufullfylte utviklingen av de tverrgående tarsale leddene. Hvis leddbåndene er svake, er de ikke i stand til å holde beinene i riktig posisjon. Derfor blir de første og femte metatarsalbenene avbøyet, noe som fører til deformasjon og utvidelse av forfoten.
Alt dette forverres av trykket på den ytre sidedelen av hodet på den femte metatarsalbenet, som forekommer i smale sko. Det er hyperemi, fortykning av det myke vevet i metatarsophalangeal ledd, smerte, hevelse.
Funksjonell etiologi:
Funksjonelle årsaker består av fire faktorer:
Betegner ikke avviket til metatarsalbenet - dette er en funksjonell økning i hodet på den femte metatarsalbenet som respons på belastningen.
Klinisk vurdering av deformiteten bør omfatte en nøye undersøkelse av hele foten. Hvis det er andre deformiteter, merker legen dette. Siden de kan være direkte eller indirekte relatert til deformasjonen av Taylor.
Klager hos pasienten avhenger av graden av deformasjon av lårfingerfoten, men som regel er smerte eller ubehag på den laterale overflaten av metatarsophalangeal ledd og manglende evne til å bruke kjente sko hovedklagen.
Legen må avgjøre hvilke strukturelle eller funksjonelle årsaker deformiteten er. Behandlingstaktikk og operasjonsmetoder er avhengige av dette.
I de fleste tilfeller blir et fortykket metatarsalhodet og felles kapsel palpert under huden.
Fellesområdet kan bli betent, hovent som følge av friksjon i smale sko.
Smerten kan bare være når du går i hardmodellsko, i tillegg til konstant utålelige, til og med lette, brede, myke sko.
Legen evaluerer også amplituden til bevegelser av den femte metatarsalbenet i forhold til de sentrale metatarsalbenene.
For den kvalitative diagnosen av Taylor deformitet utfører nødvendigvis en radiografi av føttene.
På røntgenbilder må du vurdere:
Forskningsresultatene viste at den normale vinkelen mellom den andre og den femte strålingen er ca. 16 ° ± 2 °, og den normale vinkelen mellom fjerde og
Den femte strålen er ca. 8 ° ± 1 °. Hvis avviksvinkelen er større, betraktes den som en patologi.
Lateral krumning av hodet på den femte metatarsalen på typen av vipperen er et annet kriterium ved å evaluere det radiografiske bildet av skreddersvarens deformasjon.
Avbøyningsvinkelen måles langs linjer trukket gjennom midten av hodet og halsen på den femte metatarsalen, og langs medialkanten av dens proksimale del (figur 3).
Den normale vinkelen for avviket til hodet til den femte metatarsalben er ca. 2,5 °. Ved deformering av Taylor registrerer legene en vinkel på avstand på 8 ° i gjennomsnitt, noe som er en indikasjon på korreksjon.
Vanligvis begynner behandlingen av "skreddersynets føtter" med ikke-invasive metoder. Alle konservative metoder kan kun styres for å lindre smerter og redusere betennelse, siden selve deformiteten kan kun fjernes kirurgisk.
Ideelt sett er det viktig å bestemme nivået av osteotomi og metoden for fiksering av fragmenter når man vurderer og planlegger operasjonen for korreksjonen av den femte metatarsal deformiteten. Når deformiteten til metatarsalbenet er av typen av vipperen, bør osteotomi utføres nærmere hodet til metatarsalbenet. Hvis deformasjonen skyldes avviket fra hele femte strålen, bør korreksjonen utføres fra midten av diafysen.
Taylor's deformitetskorreksjonsoperasjon består av flere trinn:
Etter operasjonen bruker pasientene spesielle postoperative sko i 4-6 uker. For at de faste fragmentene skal vokse sammen og ikke skifte under belastning mens du går.
Ulike nivåer, former og årsaker til deformitet krever en annen kirurgisk tilnærming.
Jo mer proksimal osteotomi, jo større vinkelen kan korrigeres.
Komplikasjoner etter operasjon (ved brudd på teknikken eller pasientens manglende overholdelse av strenge retningslinjer)
Et hyppig problem er en slags smertefull "vekst" i fingerfingerens ytre overflate. Det handler om deformering av taylor.
Dette er en temmelig hyppig patologi, hvorav deformiteten er i grunnen av den femte tåen. Skredderens fot er et historisk navn. Årsaken ble tidligere sett i den karakteristiske posisjonen hvor skredderen var på jobb. Skreddersøm er på engelsk - skredder. En sykefinger ble ofte observert av spesialistene i dette yrket, som lenge i arbeidet var i kroppsposisjon, da fotens ytre overflate (sideflate) stadig hvilte mot gulvet.
I en slik arbeidsstilling i løpet av årene i småfingerområdet dannet en fortykkelse
Taylor deformasjon er praktisk talt Hallux valgus, bare i speilbilde.
For dannelsen av en slik belastning krever en rekke anatomiske forutsetninger. Ofte fører avviket fra den femte metatarsalen og størrelsen på hodet til dette (i prinsippet hadde skredderne det - dette er en funksjonell økning i metatarsalens hode som et svar på belastningen). Det er en konflikt i småfingerens metatarsophalangeale og den indre overflaten av skoene.
I dag, for å erverve denne sykdommen, trenger du ikke å være skredder. Grunnlaget for problemet er fortsatt den arvelige svakheten til fotlidformet apparat og ubehagelige sko. Det vil si en økt vinkel på avvik fra den femte metatarsalbenet kan oppnås fra foreldrene: Selv i embryonisk utvikling er det observert en ufullkommen utvikling av det tverrgående tarsusbåndet. Forfoten ekspanderer. Amplituden til bevegelse av 5. metatarsus øker. Separat kan det noteres posttraumatisk deformitet, når sykdommen utvikler seg med en feilaktig akkretert brudd på metatarsalfingeren. Deformasjon av taylor er observert i andre sykdommer: klumpfødt, medfødte anomalier av tarsal muskler, Lederkhose kontraktur.
Pasienten kan klage på smerte i den femte fingeren og den ytre overflaten av metatarsalbenet. I området med størst friksjon vises ødem. Ofte merket utvidelse av foten. Selv om dette ikke er så mye en konsekvens, men en grunn: Som for Hallux valgus ligger svakheten i det muskel-ligamentale apparatet i kjernen. Videre utvikles hudspenning i friksjonsområdet og en callus dannes.
For smerter i småfingeren, er den aller første løsningen å tilpasse lasten på foten, for å velge komfortable sko (sko med en romslig frontdel). Noen ganger kan det være skreddersydde sko. Når en skreddersydd fot gir en god effekt, er ortropetiske produkter, nemlig forskjellige silikoninnlegg, som begrenser kontakt med småfingeren med sko. Imidlertid kan disse innsatsene redusere bruksområdet i den fremre delen av skoen og pasienten nekter ofte dem.
Mottoet for å behandle et slikt problem er å unngå kirurgi når det er mulig. Hvis dette allerede er umulig, anbefaler legen kirurgisk behandling: osteotomi av den femte metatarsalbenet. Essensen av intervensjonen er å bringe småfingerens metatarsus nærmere foten.
Dette er nye høyteknologiske teknikker som tillater intervensjon med minimal skade og reduserer tiden for rehabilitering betydelig. I tillegg (i motsetning til kirurgi for valgus deformitet av tommelen), er det mulig å utføre en inngrep på begge ben samtidig.
Den trinnvise operasjonen med skreddersynets fot ser slik ut. I projeksjonen av hodet 5 på metatarsalbenet, blir et lite snitt laget gjennom hvilket instrumentet settes inn før kontakt med benet. Rotasjonen av skjæreelementet gjør det mulig å kutte beinet og bevege hodet på småfingerens metatarsale bein innover. Stabilisering utføres av en pinne, som fjernes etter 3-4 uker.
Etter operasjonen, sett et tett bandasje, som forblir i 2 dager. Deretter erstattes med et lite klistremerke. Sykkel og svømming kan gjenopptas etter en måned, løpende - etter 2 måneder.
Taylor deformitet er en ganske sjelden sykdom som uttrykkes av en endring i plasseringen av den lille tåen til foten og metatarsalbenet. Det manifesterer seg ved fingeravviket til innsiden av foten og dannelsen av en stein, som utmerker seg som følge av kontakt med skoene, oppstår en smertefull kallusdannelse.
Taylor Deformation kalles skreddersyens fot. For første gang ble sykdommen diagnostisert hos skreddere, som måtte holde seg lenge med bena krysset, med beina foldet over på siden. Ifølge ICD 10 har Taylors stopp M 21.0.
Det finnes følgende typer patologi:
Sykdommen har tre typer patologisk utvikling:
Symptomer på Taylors fot er:
Symptomatiske manifestasjoner av Taylor-stamme er presentert nedenfor på bildet.
Feil formet last kan forårsake betennelse, hevelse, smerte. Hvis problemet ikke er løst, kan det forekomme artros i leddet.
Sten på pekefingeren kan oppstå på grunn av flere årsaker og relaterte faktorer.
Denne arten ser ut mot bakgrunnen av dårlig akseptabel brudd på den femte metatarsalbenet. Som et resultat er det en krumning som korrigeres av operasjonsmetoden, fiksering av en ortopedisk bandasje.
Medfødte anomalier dannes mot bakgrunnen av unormal vekst av ledbånd, svake sener som beinene ikke tåler, noe som fører til deformering av foten. Denne situasjonen forverres av feil valgte sko, forårsaker fortykning av phalanges, puffiness og smertsyndrom.
Disse grunnene oppstår mot bakgrunnen av feil organisert tur, noe som resulterer i en økning i belastningen på foten. Funksjonelle støt er forårsaket av:
For å bli kvitt problemet er det viktig å diagnostisere sykdommen, som utføres av ortopedisten. Han undersøker nøye alle deler av beina for tilstedeværelse av forvrengninger, tilhørende patologier, bestemmer nøyaktig lokalisering av smerte, vurderer bevegelsesfriheten i forhold til midten av foten. For å nøyaktig oppdage graden av deformasjon av Taylor, er det nødvendig å gjennomføre en røntgenstudie som lar deg bestemme:
Behandling av Taylor deformitet uten kirurgi er bare mulig i begynnelsen av sykdommen. Det er primært rettet mot å forebygge, bremse utviklingen av problemet, redusere symptomene. Konservative metoder består av følgende punkter:
Hvis konservativ terapi ikke ga det ønskede resultatet, anbefales pasienten kirurgi.
For å eliminere smerte hjemme, kan du bruke ispakker, som ikke må holdes lenger enn 15 minutter. Om nødvendig kan prosedyren gjentas etter en halv time for å forhindre hypotermi.
Kirurgi kan være av følgende typer, som er tildelt basert på problemets individualitet:
Det er mulig å gjennomføre en mykere intervensjon, tilbakekallelser. Under prosedyren blir foten satt inn i posisjon, basert på anatomiske egenskaper. Videre er fiksjonen laget med spesielle dressinger.
Taylor deformitet oppstår vanligvis som følge av å ha på seg feil, smale sko. Behandlingen av patologi utføres best i begynnelsen, når det ikke er behov for kirurgisk inngrep.
Taylors deformitet er en krumning av den femte tåen med dannelsen av en tett støt i undersiden av pekefingeren. Det forårsaker kosmetiske feil, ubehag og ubehag når du går. Patologi i medisin kalles varus deformitet. Sykdommen krever betimelig behandling, noe som gjør at foten går tilbake til normalt utseende og mobilitet.
Utviklingen av Taylor deformitet er assosiert med anatomiske forandringer i foten. Under visse forhold oppstår en gradvis avvik fra den femte metatarsalben til sidesiden. Over tid fører dette til en unormal utbuling av hodet. Den patologiske prosessen er ledsaget av følgende symptomer:
Boneformasjon på pinnen forårsaker estetiske problemer og forårsaker konstant smerte. Lanserte former av sykdommen er ledsaget av bursitt - betennelse i lining av leddet. Hvis ubehandlet, utvikler sykdommen, sprer seg til det omkringliggende mykvevet og resten av fingrene.
Ofte opptrer krumningen av lillefingeren samtidig med dannelsen av en klump under fotens store tå. Bilateral lesjon truer med å miste mobilitet og funksjonshemning.
Taylor's deformitet, en skreddersykdom, har lenge vært kjent i medisin. Representantene til denne båten observert ofte krumningen av lillefingeren på bena. Smertefulle støt fra den ytre kanten av foten oppstod på grunn av et lengre opphold i en sittestilling "på tyrkisk". Den trivielle betegnelsen av sykdommen er bevart i medisin. En annen sykdom kalles varus deformiteten til den femte tåen. Hovedårsakene til sykdommen i den moderne mannen:
Taylors varus deformitet blir ofte observert mot bakgrunnen av andre muskuloskeletale patologier av foten - valgus av big toe, flat-footedness og clubfoot.
Taylor deformitet diagnostiseres ved visuell inspeksjon. Beviset for sykdommen er opprettet ved hjelp av karakteristiske tegn. Den foreløpige diagnosen er bekreftet av instrumentelle metoder. De mest informative røntgenbilder av Taylors deformasjon:
Laboratorieundersøkelse lar deg identifisere årsaken til sykdommen. Dette bestemmer taktikken og programmet for terapi, som avhenger av kompleksiteten, formen, forsømmelsen av sykdommen.
Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er medfødte varusdeformiteter utpekt med Q66-koding. Ervervede varus sykdommer har koden M21.1.
Medisinsk praksis sørger for behandling av Taylor deformitet uten kirurgi. Det er rettet mot en rasjonell fordeling av lasten og eliminering av mekanisk trykk. Til dette formål brukes følgende metoder:
Taylors deformitet er en sykdom i ben- og ligamentapparatet av foten. I vanlige mennesker er det ofte mulig å høre et annet navn på patologien - "skredens fot", siden skredderne pleide å sy klær og sko ved å krysse bena og lene seg på foten.
Deretter ble det i veksten av den femte finger dannet på grunn av konstant trykk. I denne artikkelen vil vi snakke om behandlingen av Taylor deformitet med folkemessige rettsmidler og forebygging av denne sykdommen.
Taylor deformitet resulterer fra tverrgående flatfoot. Sykdommen er preget av det såkalte "beinet" på den ytre delen av foten i den femte fingeren.
I de fleste tilfeller er Taylor deformitet ledsaget av valgus deformitet av førstefingeren. Ofte i området "støt" er det en mozolelost som forårsaker ubehag når man bruker sko.
Konstant trykk på foten fører til utseende av en smertefull vekst ved foten av den femte fingeren. Til dags dato er sykdommen tilstrekkelig studert, med rettidig behandling til en spesialist er fullstendig gjenoppretting garantert.
For mer informasjon om den eksterne manifestasjonen av Taylor deformasjon kan være på bildet til høyre.
Hovedårsaken til utviklingen av deformitet er den arvelige patologiske biomekaniske strukturen til foten. Enkelt sagt, det er endringer i bein på foten, noe som fører til neoplasmer.
I tillegg er det følgende grunner som kan utløse utseendet på en Taylor-stamme:
Symptomene på sykdommen er vondt smerte. Symptomatologi øker aktivt, hvis du bruker ubehagelige og smale sko. Forverre også overvektssituasjonen og andre metabolske forstyrrelser. Noen ganger er Taylor deformitet et sidesymptom av en annen sykdom. Andre manifestasjoner av sykdommen inkluderer:
Ofte er diagnosen "skreddersynets føtter" ikke komplisert av noe, siden "bump" på ytre kant av foten er tydelig synlig. Når en pasient behandler disse symptomene, utfører doktoren følgende undersøkelsesmetoder:
Finn ut hva equinovarus fot deformitet er, hvordan identifisere den og hvordan å behandle denne sykdommen.
Den vanligste korreksjonen av fotdeformiteter er kirurgi, volum og type som bestemmes av legen. For å redusere utviklingen av Taylors deformitet og lindre samtidig symptomer, foreskrives pasienten konservativ behandling.
Det er viktig å huske at bare en spesialist kan velge en behandlingsmetode og omfanget av det, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og det generelle kliniske bildet. Nedenfor betrakter vi begge behandlingsmetoder.
Vanligvis begynner "skreddersydd fot" -terapi med behandling uten kirurgi. En integrert tilnærming til terapi er nøkkelen til en varig effekt. Å utnevne visse typer medisiner og en liste over øvelser i deformasjonen av Taylor kan bare en lege.
Som en behandling kan en eller flere av følgende metoder brukes:
Det er viktig! En egen rolle i behandlingen av patologi er tradisjonell medisin. Bruk av urte rettsmidler bidrar til å kvitte seg med mange plager og tilhørende symptomer.
For Taylor deformiteter, anbefales følgende hjem rettsmidler:
I vanskelige tilfeller og med ineffektiv konservativ terapi, er pasienten planlagt til operasjon. Operasjonens suksess er avhengig av evnen til å gjenopprette de anatomiske og biomekaniske forholdene i den fremre delen av foten.
Hittil er det brukt flere typer kirurgisk eksponering, volum og type som bestemmes av legen:
Det er også følgende typer operasjoner som brukes til behandling av Taylor deformitet:
For å forhindre deformering av foten, bruk komfortable sko og ortopediske innleggssåler. Hvis du har noen symptomer på Taylor deformitet, kontakt lege umiddelbart. Jo tidligere diagnosen sykdommen er, desto større er sannsynligheten for at behandlingen vil være konservativ, uten bruk av operasjoner.
Varus deformitet av den femte fingeren (Taylor deformasjon) er en patologisk tilstand der V-fingeren avviker innover, og den metatarsale bein utover, ser en klump på undersiden av V-fingeren.
Konservativ behandling er primært basert på å hindre, bremse utviklingen av den patologiske prosessen i foten og redusere symptomene på sykdommen:
Med ineffektiviteten av konservativ behandling, er det fornuftig å ty til kirurgisk behandling.
Suksessen med operasjonen avhenger av muligheten for å gjenopprette anatomiske og biomekaniske forhold i forfoten, uavhengig av at pasienten bare kan være bekymret for kosmetisk side av problemet.
Flere skreddersammensetninger har blitt foreslått for valg av kirurgisk behandling.
For å oppnå en god skreddersydd bunionkorreksjon, er det nødvendig å eliminere valgusavviket fra den femte metatarsalbenet, varusavviket til den femte fingeren og gjenopprette normal parabola av lengden av metatarsalbenene.
Osteotomi er et ledende sted i kirurgisk korreksjon av skreddersydd bunion. Kirurgisk inngrep på V-metatarsalbenet kan deles inn i tre hovedgrupper. Avhengig av graden av deformasjon utfører:
Av den distale distale tverrgående osteotomi av den femte metatarsalben er mest kjent ifølge Hohmann, ifølge Wilson, ifølge Mitchel, ifølge Helal og distal chevron osteotomi.
distal chevron osteotomi
I de siste årene har minimalt invasiv perkutan distal osteotomi av V-metatarsus blitt aktivt brukt.
Av de diaphyseale osteotomiene er de mest kjente: ifølge Coughlin (starter proximalt og dorsalt, og slutter distalt og utelukkende) og skjerfostomotomi.
De viktigste proksimale osteotomiene er proksimal kileformet osteotomi, med eller uten bevaring av lateral cortical, med åpningen av kilen, proximal shevron og kileformet osteotomi av Jouvara.
I tilfeller der skreddersydd bunion er kombinert med andre deformiteter i forfoten, er det nødvendig å eliminere disse.
Advarsel! Hvis du har ovennevnte eller andre deformasjoner av forfoten, ikke kast bort tid, ring oss.
Vi vil hjelpe deg med å bli kvitt sykdommen din, gå uten smerte og nyt utseendet på føttene dine.
Deformasjon av taylor eller "skreddersydd fot" (fra den engelske skredderen "skreddersyr") er en deformitet av foten, preget av avviket fra den femte metatarsalbenet utover, og lillefingeren innover, med dannelsen av en smertefull støt utenfor ved undersiden av pekefingeren. Navnet på deformasjonen var hundrevis av år siden, da skreddere satte seg hele dagen og jobbet med bena krysset, hvilte på ytre kantene på føttene. Konstant press på disse områdene førte til utseendet av en smertefull vekst ved foten av den femte fingeren.
Fem lange bein i midten av foten kalles plusus. Deformasjonen av taylor manifesteres som en vekst i regionen av hodet til den femte metatarsalbenet, på stedet for krysset med litenfingeren.
Taylor deformitet er mindre vanlig enn Hallux Valgus, men symptomene er like. Tegn på Taylor deformitet inkluderer rødhet, smerte, hevelse i foten av den femte tåen på foten. Symptomer dukker opp når du vekker området med vekst med sko, noe som forårsaker irritasjon av bløtvev og forårsaker betennelse.
Ofte er årsaken til utviklingen av Taylor deformitet den arvelige patologiske biomekaniske strukturen til foten. I dette tilfellet er det endringer i arkitekturen til fotbenene, noe som fører til utseendet av vekst. Den femte metatarsalbeinet begynner å avvike utover, lillefingeren - innover, som et resultat, en vekst på den ytre kanten av foten som konstant gnides med sko. Noen ganger er deformasjonen av taylor en ekte benspike (benvekst) på hodet til femte metatarsal. Hovedårsaken til utviklingen er arvelighet. Uansett årsakene, har det på seg stramme sko fremkallende utviklingen av deiormatisering, og kan betydelig forbedre dens manifestasjoner.
diagnostikk
Diagnostisk skreddersydd finger er ikke vanskelig, siden fremspringet på ytterkanten av foten er tydelig synlig. For å bekrefte diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av deformitet, er det nødvendig med en røntgenundersøkelse av foten.
Konservativ behandling
Vanligvis startes en skredders fingerbehandling med ikke-kirurgiske metoder. Ett eller flere av følgende elementer kan brukes:
Skredderens føtter (Taylor's deformitet, varusdeformiteten til den femte tåen på foten, et bein på lillfingeren) - høyde i basen av den femte tåen av foten som er forbundet med veksten av hodet på den femte metatarsalbenet og dens avvik utover.
Av sin natur er en skreddersydd fot lik valgus-deformiteten til førstetåen, men den er mye mindre vanlig. Hvorfor kalles det skreddersyens fot? Dette navnet oppstod i middelalderen, da skreddere og lærlinger ble tvunget til å sitte med bena krysset i lang tid.
Denne posisjonen til nedre ekstremiteter førte til permanent traumatisering av den ytre overflaten av føttene, noe som ofte resulterte i vekst av beinvev i hodet til den femte metatarsalben, som ble kalt skredderens fot.
Denne patologien er utbredt blant både den voksne befolkningen og blant ungdommene. 2-4 ganger mer vanlig hos kvinner, påvirker ofte to føtter samtidig.
Eksterne årsaker til deformasjon kan være feil sko. Stramt, med en smal cape, stive sko, inkludert kvinners sko med hæler, fører til konvergens av fotens tær og omfordeling av aksial belastning, noe som kan provosere en divergens av metatarsalbenene til siden langs typen vifte. Men ikke alle kvinner som bærer hælte sko lider av den femte varusdeformiteten og valgus-deformiteten til de første tærne. Dette skyldes den betydelige styrken til det normalt anordnede fjærapparatet i foten. Av denne grunn er skredderens fot mye mer vanlig når det gjelder flat og valgus deformiteter av føttene, medfødte forkortede metatarsale bein, systemiske sykdommer i bindevevet og kollagenpatologi.
Hovedkriteriene for å etablere en skreddersatt fotdiagnose er dannelsen av benhøyde langs den ytre overflaten av hodet til den femte metatarsalbenet, en økning i 4-5 interpleusvinkelen (normalt 6-8 °), en økning i vinkelen av utvendig avvik av 5 metatarsalbenet (normalt til 7 °), en økning bredden på hodet 5 metatarsal bein, dannelsen av mais på den ytre overflaten av basen av 5. tåen.
Føttene har en stor belastning, og hvis det er arvelig predisposisjon eller en konstant effekt av provokerende faktorer, så fører det ofte til deformasjon. En type avvik, som ikke skjer for ofte, er et brudd når avviket fra den lille knut oppstår.
La oss se nærmere på hva som er årsakene til utviklingen av sykdommen, tegn, metoder for behandling av Taylors deformitet med klassiske og folkemessige virkemidler.
Som eksperter påpeker, er Taylor deformitet en forlengelse av den laterale delen av foten med en valgusavvik fra det femte metatarsalbenet og en varusavvik fra den femte tåen.
Typiske typer av slik deformasjon kan ses i vedlagte bilde. Samtidig observeres en inflammatorisk prosess ofte i krysset mellom metatarsus og phalanges med dannelsen av en klump i denne regionen.
Årsaken til utviklingen av sykdommen er ulike faktorer. De kan deles inn i tre grupper:
Dette er viktig! Predisponerende faktorer er tung fysisk anstrengelse, trening med vektløfting, overflødig kroppsvekt og bruk av ubehagelige sko.
Hovedtegnene til Taylor deformasjon er slike avvik:
Dette er viktig! Ofte er det en deformasjon ikke bare av femte metatarsal, men også av andre bein og krumning av fingrene. I dette tilfellet er den vanligste årsaken flere etiologiske og provokerende faktorer.
For det første foretar legen en grundig undersøkelse av foten og noterer alle synlige deformiteter. Deretter stiller han spørsmål og lytter til pasientens klager. Han peker vanligvis på ubehag eller smerte, avhengig av graden av patologi, og snakker også om umuligheten av å bruke vanlige sko.
På palpasjon under huden i fellesområdet er det en fortykkelse av metatarsusens hode og leddkapselen. I overtredelsens område kan det bli merket rødhet, hevelse og brudd på huden fra gipssko.
Den mest objektive måten å vurdere forholdet mellom beinene i foten og graden av deformasjonsendringer er radiografi. Det viser tydelig tilstedeværelsen av endringer i strukturen til metatarsalbenet, en økning i vinkelen mellom IV og V-beinene, og en økning i vinkelen av lateral avvik.
Bildet viser en økning i hodet til den femte metatarsalen og tilstedeværelsen av artrose i metatarsophalangeal ledd.
Avhengig av graden av brudd, bestemmer legen om metoden og metodene for å behandle problemet. Og etter å ha oppnådd et positivt resultat, vil han anbefale måter å forhindre sykdommen på.
Initial deformasjon krever hjelp, det er på dette stadiet at effektiv behandling er mulig uten kirurgi. Terapi i dette tilfellet er rettet mot å lindre smerte og forbedre pasientens livskvalitet:
Dette er viktig! Det bør bemerkes at konservative metoder bare bidrar til å redusere prosessen med deformasjon, men ikke fullstendig eliminere den.
Indikasjoner for kirurgi kan være en ekstrem grad av deformasjon og mangel på effektivitet fra andre behandlingsmetoder. Det finnes flere typer operasjoner som helt kan eliminere brudd.
Det anbefales vanligvis å fjerne den dannede eksostosen med den etterfølgende såing av benet på den femte fingeren og dens dannelse på et fysiologisk korrekt sted.
Skruer brukes til å fikse beindelene. Vanligvis er denne typen intervensjon godt tolerert, og pasienten kan ta de første trinnene allerede på den andre dagen. På samme tid, for å redusere belastningen, brukes Langet til foten eller andre typer immobilisering. I noen tilfeller anbefales bruk av støtte i form av en pinne fra siden av den syke foten.
For normal accretion er det nødvendig å bære kun spesielt valgte ortopediske sko i de første månedene etter operasjonen. Pasienten vil kunne starte den vanlige måten å gå og lede sin vanlige livsstil i 4-6 uker.
Avhengig av type deformitet i beinhodeområdet og femte metatarsus, brukes distal eller proksimal osteotomi i dag. Operasjonsmetoden avhenger av pasientens alder, kroppens egenskaper og aktivitetsgraden.
For å forhindre utvikling av Taylor deformitet anbefales det å følge noen regler. De er spesielt relevante for de menneskene som har en arvelig disposisjon for disse lidelsene, eller medfødte patologier av leddbånd og benvev:
Taylor deformitet er ikke en livstruende sykdom. Men utseendet fører til en nedgang i kvaliteten på menneskelivet og forstyrrer et normalt liv. I sistnevnte stadier av sykdommen vil bevegelse forårsake uutholdelig smerte og føre til funksjonshemning.
Den eneste løsningen i dette tilfellet er bruken av konservativ terapi i begynnelsen og operasjonen i tilfelle komplikasjoner.