Fibromyalgi eksisterer - årsaker, symptomer og behandling av kronisk stress og tretthet

Fibromyalgi er en lidelse som oppstår i 4 prosent eller flere av mennesker.

En av definisjonene er diffus bilateral muskel-skjelett smerte av kronisk natur.

Pasienter med kjærlighet lider av konstant, ofte bilateral smerte i hele kroppen, noen ganger depresjon, sover dårlig, klager også på irritabelt tarmsyndrom, kronisk tretthet, stivhet, økt følsomhet, rastløshetssyndrom, etc.

Historien om studien av sykdommen

Lignende muskuloskeletale smerter har blitt studert siden Hippokrates tid.

FM-syndrom ble først beskrevet for over 100 år siden.

I begynnelsen av det tjuende århundre. W. Govers i lumbago materialer refererer til syndromet som fibrositt, understreker rollen av inflammatoriske prosesser i musklene som årsaker til forstyrrende opplevelser.

Ta hensyn til sykdomsforholdet med stress, E. Boland i 40-tallet av det tjuende århundre. legge fram begrepet psykogen revmatisme, som har tilhenger i dag. På 60-tallet tilskrev en rekke spesialister FM til en psykosomatisk lidelse.

Interessen for nederlag vokste på 70-tallet etter arbeidet til H. Smythe, H. Smythe og H. Moldofsky, hvor tilstedeværelsen av forstyrrelser i de dype faser av søvn ble beskrevet, og meningen med smertefulle punkter ble vist.

De diagnostiske kategoriene FM, som først ble uttalt i 1972 av H. Smythe og basert på konsentrasjonen av karakteristiske smertepunkter, har betydelig utvidet kunnskap på dette området.

I 1981, etter etableringen av materialer på de diagnostiske kriteriene for brudd foreslått av M. Yunus og A. Masi, var konseptet fibromyalgi fast forankret i litteraturen. På dette stadiet identifiserte leger primær og sekundær fibromyalgi. På denne bakgrunn utførte forfatterne et utvalg av bestemmelsen av de obligatoriske, generelle og tilleggsfunksjonene til den primære FM.

Den største interessen for FM har blitt observert de siste 15 årene på grunn av oppdagelsen av alle typer funksjoner i FM.

Etiologi og patogenese

De sanne årsakene til fibromyalgi for denne perioden er ukjente.

Tidligere ble det antatt at fibromyalgi er en inflammatorisk eller psykisk lidelse, men nåværende forskningsmetoder tyder på at det ikke er identifisert noen betennelse for betennelse eller leddgikt i FM, og depresjon er et valgfritt utfall enn en årsak.

Det er noen bevis på at provoserende faktor for FM er unormaliteter i perioden med dyp søvn, siden avviket fra hjernebølger i fasen av dyp søvn og lavt nivå av somatropin er blitt identifisert.

Slike manifestasjoner oppdages hos friske mennesker i fravær av søvn i flere dager. Ikke alle eksperter er enige med denne teorien.

Men når man vurderer alle kjente tegn, er det ganske åpenbart at FM er et kombinert problem, mer komplisert enn bare smerter i musklene. Symptomene på fibromyalgi som er tilstede i slike forstyrrelser er ikke forsettlige, det vil si at personen ikke føler eller kontrollerer utseendet deres.

På nåværende stadium av studien av problemet, blir det forsøkt å forene perifere og sentrale mekanismer til en teori.

Det er flere forutsetninger basert på ulike øyeblikk av en lidelse:

• arvelig tilbøyelighet;
• stress,
• akselerert serotonin metabolisme;
• mangel på veksthormon;
• psykologiske faktorer;
• traumer;
• idiopatisk immunrespons mot bakterier tilstede i tarmen.

De første tegn på rabies hos mennesker og symptomer på sykdommen, avhengig av sykdomsstadiet.

Hva du trenger å vite om stoffet Aminalon - instruksjoner for bruk, pris, vurderinger av leger og pasienter, narkotikaanaloger og annen viktig informasjon om stoffet.

Klinisk bilde

Hos 30% av pasientene faller sykdommen på 9-15 år. Ved oppstart av sykdommen etter skade indikert 24%.

Men for de fleste begynte avviket med tiden.

60% hadde smerter i bena og diffuse smerter i barndommen.

95% av pasientene oppdaget slike manifestasjoner i debut av sykdommen som moralstamme, familieendringer, tretthet, kirurgi, trening, nakke og ryggsmerter.

Pasienter oppdager ofte påvirkning av været på forekomsten av manifestasjoner. Hva påvirker fibromyalgi og hva er årsakene til sykdommen.

Hos pasienter med høy meteoavhengighet observeres også en økt manifestasjon av psykiske lidelser. Omtrent 90% av pasientene snakker om morgenstivhet i leddene i mer enn en kvart time.

Begrenset mobilitet har usikre grenser og konsentrerer seg ikke i en bestemt artikulær del. Tretthet eller asteni forekommer hos 80% av personer med fibromyalgi. Ofte er tretthet så bra at det er det mest bekymringsfulle symptomet på fibromyalgi.

Lysstyrken i søvnforstyrrelser kan være relatert til tegn på svakhet i løpet av dagen og morgenstivheten. Kombinasjonen av smerte, asteni og søvnforstyrrelser forekommer hos mer enn 75% av pasientene.

De viktigste symptomene er:

• bilateral smerte i kroppen;
• morgen stivhet;
• grunne søvn;
• mangel på gjenoppretting fra å våkne opp;
• tretthet,
• vær avhengighet;
• spenning hodepine;
• følelse av nummenhet;
• kramper og kramper;
• periodiske brudd på oppmerksomhet og minne;
• mangel på konsentrasjon;
• manglende evne til å sitte og bevege seg normalt;
• depresjon, psykiske lidelser, humørsvingninger er samtidig.

Behandlingsalternativer

Behandling av fibromyalgi er komplisert av mangel på kunnskap om symptomene, så medisinen har satt sine synspunkter på undertrykking av manifestasjoner og konsekvenser.

Behandlingsmetoder er strengt individuelle. En vurdering av hovedsymptomene er nødvendig: styrken av smertsyndromet, tilstanden av smertepunkter, etc.

Gitt dette er det flere terapeutiske områder.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling utføres for å nøytralisere smerte, muskelspasmer, ofte manifesterte irritabilitet, søvnforstyrrelser og depresjon:

• små doser av antidepressiva (fluoksetin);
• antiepileptiske legemidler: (pregabalin);
• benzodiazepiner (diazepam);
• smertestillende midler, injeksjoner eller applikasjoner for sensitive steder av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, narkotiske analgetika (paracetamol og tramadol);
• dopaminreseptoragonister (pramipexol);
• hormonelle stoffer (progesteron, androsteron),
• æblesyrepreparater;
• antioksidanter.

Ytterligere metoder

Behandlinger uten rusmidler:

• Øvelse terapi;
• aerobics;
• yoga;
• kunstterapi;
• lys terapi;
• stein behandling;
• lydbehandling;
• naturlig terapi;
• en liten last daglig forbedrer pasientens helse, spesielt svømming i varmt vann;
• fysioterapi for mindre smerter;
• grunne svak massasje, med sterk massasje er det en mer kraftig manifestasjon av smerte symptomer;
• balneotherapy;
• psykoterapi;
• autogen trening;
• spa-behandling, soling;
• normale søvnmønstre;
• forventning om stress.

Ikke-standardmetoder for behandling

Ved ikke-standard er slike:

• kryoterapi - ikke aktuelt for alle;
• guaifensin protokoll;
• akupunktur.

funn

Fibromyalgi er en kronisk lidelse med et skiftende kurs.

Manifestasjoner blir observert gjennom hele pasientens liv, og endres under påvirkning av eksterne faktorer, i tillegg til eksisterende avvik. Generelt, i løpet av årene, uten en vesentlig forandring i livsstilen, er prognosen ikke positiv.

Siden det ikke er noen organskade i sykdommen, under behandling i pasientens liv, viser et brudd i de fleste midlertidige positive endringer. Men betydelige tall beholder manifestasjoner for alltid.

Arbeide med en pasient består i å inkludere ham i en aktiv kamp med tegn på sykdommen, positiv tenkning, tørre varme værforhold og et absolutt mangel på stress.

Video: Fibromyalgi - Behandling og gjenoppretting

Fibromyalgi kan utvikles gjennom årene. På metodene for behandling og gjenoppretting etter sykdom, se videoen.

Fibromyalgi - symptomer og årsaker hos barn og voksne, metoder for behandling og forebygging

For tiden er fibromyalgi syndrom svært vanlig blant verdens befolkning. Mangelen på klare diagnostiske og symptomatiske kriterier bidrar til det faktum at bare en person ut av 4 som søkte kan gjøre denne diagnosen riktig. Det er nyttig å vite om det kliniske bildet hos barn og voksne, de viktigste kriteriene for diagnose, riktig behandling. Hvis du har symptomer på sykdommen, bør du konsultere en lege.

Hva er fibromyalgi

Dette er et kronisk smertesyndrom som oppstår på grunn av genetisk deterministisk sentral sensibilisering. Kan vise smerte i bein og muskler i kombinasjon med tretthet, søvnforstyrrelse, depresjon. Basis for diagnosen er klinisk data og laboratorie- og instrumentstudier.

Diagnosen utføres først etter utelukkelse av revmatisme og andre organiske sykdommer som har tegn som ligner på fibromyalgi. Behandlingen brukes i kombinasjon med bruk av fysioterapi, psykoterapi og medisiner (antidepressiva, antikonvulsive midler, lokalbedøvelse, smertestillende midler, etc.). Legemidler skal bare brukes på resept.

årsaker

Forskere verden rundt har lenge utført forskning som tar sikte på å identifisere årsakene til sykdommen. De viktigste etiologiske faktorene av smerte inkluderer:

• arvelighet;
• virusinfeksjoner (HIV, Epstein-Barr-virus (infeksiøs mononukleose), kryssbåren borreliose, herpesinfeksjon);
• negativ psyko-emosjonell tilstand, overdreven våkenhet, fiksering på egen smerte;
• stress,
• svikt i det endokrine systemet (hormonelle lidelser, for eksempel hypothyroidisme);
• blåmerker, brudd, brannsår med sterkt smertesyndrom;
• Å ta visse medisiner eller planlagt vaksinasjon kan danne ubehag og påvirke neurotransmittere negativt.
• skade på det perifere nervesystemet (kompresjon, nevritt, diabetisk nevropati, etc.).

symptomer

Det kliniske bildet av fibromyalgi er svært variert. Ulike organer og systemer kan være involvert i den patologiske prosessen. De vanligste symptomene er:

• diffus smerte i hele kroppen (pasienten har en følelse som gjør vondt overalt, det er svakhet, brenner inne i kroppen);
• sensoriske fenomener (prikking, følelsesløshet, "løpende gåsebumper" i lemmer;
• tilbakevendende artralgi (ledsmerter);
• morgen muskel stivhet;
• økt tretthet (spesielt sterkt manifestert om morgenen og om kvelden øker igjen);
• dårlig søvn (tung sovner, hyppige nattlige oppvåkninger, mangel på munterhet, selv etter lang søvn);
• psykiske lidelser (angst, depresjon, hypokondri);
• redusert minne og oppmerksomhet;
• lavere blodtrykk;
• migreneangrep, lysfølsomhet;
• dyspepsi (et brudd på mage-tarmkanalen);
• urinering lidelse;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• kortpustethet, ubehag i brystet, hypoventilering.

Den særegne smerten

Symptomene på sykdommen utvikler seg sakte over lang tid (måned eller år). Det er svært vanskelig å identifisere fibromyalgi fordi pasienter går til legen sent, noen ganger 5-12 år etter sykdomsutbruddet. Forverring av symptomer oppstår på bakgrunn av psyko-emosjonelt stress, stress, hardt fysisk arbeid. Progresjonen av sykdommen er langsom, med lange mellomrom av remisjon.

Fibromyalgi smertesyndrom øker under vått kaldt vær om morgenen. Relief, tvert imot, kommer når det er varmt og tørt under fysisk eller emosjonell avslapning. På sommeren føler pasientene seg mye bedre enn om vinteren. Noen pasienter rapporterer en reduksjon av symptomene etter å ha tatt et varmt bad eller besøke en badstue.

I diagnosen fibromyalgi smertsyndrom er det utviklet spesielle kriterier som er basert på lokalisering. Palpasjonen (palpasjon) av legen til disse punktene på begge sider er nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose:

• oksipitalt muskelfesteområde;
• Forsiden av nakken i nivå med 4-7 livmorhvirveler;
• midten av den øvre kanten av trapezius muskelen;
• den øvre kanten av scapula ryggraden;
• andre kanten;
• laterale innføringer av humerus, 2 cm utover fra dem;
• den indre overflaten av albue leddene;
• øvre kvadrant av venstre og høyre store gluteal muskler;
• øvre bakside av låret;
• stor spyt av lårben;
• innsiden av kneledd på begge lemmer.

Palpasjon utføres med en viss kraft, som er ca 4 kilo per kubikkcentimeter. Når en slik innsats blir brukt, blir phalanxen til den undersøkende personen hvit. Et positivt resultat betraktes med svært smertefulle opplevelser, og ikke bare følsomme. Hvis det oppstår smerte i minst 11 soner, er diagnosen fibromyalgi.

Symptomer hos barn

På grunn av den høye forekomsten av dette smertsyndromet er diagnosen pediatrisk fibromyalgi viktig. Det manifesterer seg ofte i alderen 7-10. Kliniske symptomer er forbundet med søvnforstyrrelser og alvorlige smerter i triggere. Forskere tilskriver dette til et brudd på mengden fosfokreatin og adenosintrifosfat i cellen, på grunn av dette reduseres kalsiumnivået, noe som påvirker bein og muskelstrukturer i barnets kropp. Stressfulle situasjoner påvirker også den normale utviklingen av en voksende organisme sterkt.

Hvilken lege å kontakte

Nevrologen eller reumatologen diagnostiserer fibromyalgi. For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å gjennomføre en grundig spørsmål om pasienten (for å samle anamnese), for å vurdere nevrologisk status (asteni, problemer med oppmerksomhet, minne etc.) for å undersøke alle utløserpunkter, for å gjøre laboratorietester (ekskludering av autoimmune sykdommer), å utføre en CT-skanning av hodet svulster, cyster og annen organisk patologi i hjernen).

Legen utfører differensialdiagnose med følgende sykdommer: myosit, dermatomyosit, hyperkalsemi, neurastheni, hysteri, neurose, onkologiske prosesser, somatoformforstyrrelser. Diagnosen fibromyalgi er basert på følgende kriterier:

• økt tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• smerte under palpasjon i 10-11 av 18 utløserpunkter;
• problemer med oppmerksomhet;
• stivhet om morgenen;
• smerte i 4 deler av kroppen (nødvendigvis brystet, ryggrad), som varer mer enn 3-4 måneder;
• depresjon, angst.

Fibromyalgi behandling

Medisinsk behandling for dette syndromet er svært komplisert og krever nøye utvalg av behandling. Pasienter kan bare lindres uten å ta medisiner bare hvis de følger anbefalingene for diett og riktig oppførsel. Grunnleggende regler:

• ta et varmt bad om morgenen og kvelden;
• moderat mengde fysisk aktivitet;
• begrensende mentalt og følelsesmessig stress;
• nøye observere søvn og hvile.

Det er et stoff og ikke-medikamentbehandling av fibromyalgi. Hovedretten til terapi er valgt av legen for hver pasient individuelt basert på alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Fibromyalgisk syndrom behandles på følgende måter:

• Sessioner av psykoterapi for å danne et positivt syn på pasienten, redusere angst, forbedre stemningen.
• Spesiell treningsbehandling for å redusere smertetærskelen, regress symptomene på sykdommen i 12 -36 måneder, normaliser funksjonene i sentralnervesystemet.
• Fysioterapi, hypnose, aromaterapi og andre metoder brukes som et tillegg til det viktigste grunnleggende behandlingsforløpet.
• Refleksologi, som endrer blodsirkulasjonen og bidrar til å kontrollere nivået av katekolaminer (nevrotransmittere) som er ansvarlige for smerteoppfattelsen.
• Massasje for å lindre stress, forbedre stemningen og tilstanden til muskelvev, lindrer spenning og overdreven spenning.
• Meditasjon for å slappe av og lindre pustefunksjoner som bidrar til å kontrollere symptomene på sykdommen.
• Folkemidlene for lokal bruk kan lindre symptomer på fibromyalgi. En av oppskriftene: 1 ts. rosmarin og 15 dråper kamille blandet med mandelolje. Blandingen må gni inn i utløserpunktene.

Hovedpine symptomer på fibromyalgi kan bare stoppes ved hjelp av narkotika. Grunnleggende terapi inkluderer følgende grupper av legemidler:

1. Antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin, Venlafaxin). Høy effekt er vist ved behandling av en sykdom komplisert av depressiv tilstand, søvnforstyrrelser. Narkotika kan redusere angst, forbedre søvnen.
2. Antikonvulsiver er derivater av GABA (Pregabalin). Under behandlingen forbedrer pasienten søvn, reduserer smertesymptomer, øker aktivitet og humør.
3. Sentrale analgetika (Tramadol). Det brukes i tilfelle akutt utålelig smerte. Tramadol er best tatt sammen med Paracetamol for en bedre analgetisk effekt. Hyppig bruk av dette stoffet fører til avhengighet, det kan være uønskede effekter (kvalme, oppkast, svimmelhet, nedsatt blodtrykk).
4. Lokalt anestesi (lidokain). Påfør ved behandlingskurs i form av infusjonsinjeksjoner. Lokal injeksjon (injeksjon) i utløseren (smerte) poeng gir en lokal bedøvelseseffekt.
5. Antiepileptiske legemidler (Gabapentin, Pregabalin). Disse stoffene er i stand til å eliminere nevropatiske smerter av forskjellig opprinnelse, de handler raskere på kroppen.
6. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen). Legemidler som lindrer betennelse, smerte.

fibromyalgi

Fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom som skyldes et genetisk bestemt sentral sensibiliserings fenomen. Manifesting diffuse smerter i muskuloskeletale strukturen, kombinert med tretthet, søvnforstyrrelse, depresjon. Det er diagnostisert i henhold til kliniske kriterier med laboratorie og instrumentell utelukkelse av revmatisk patologi, organiske årsaker til smerte. Behandlingen utføres ved hjelp av en kombinasjon av ikke-medisin (treningsbehandling, psykoterapi) og medikament (antidepressiva, GABA-derivater, lokalbedøvelsesmetoder).

fibromyalgi

Fibromyalgi har lenge vært kjent i medisinsk praksis, det observeres hos 4% av befolkningen, og forekommer hovedsakelig hos middelaldrende kvinner (35-55 år). På grunn av mangelen på et organisk substrat var sykdommen lenge tilskrives psykiske lidelser, diagnostisert som hypokondrier, hysteri, psykogen revmatisme. Begrepet "fibromyalgi" ble introdusert på 70-tallet av det tjuende århundre. I 1990 publiserte American College of Rheumatology de diagnostiske kriteriene for sykdommen. Ved begynnelsen av det tjueførste århundre ble det bevist at fibromyalgi ikke er ledsaget av inflammatoriske endringer i perifert vev, derfor er det ikke en revmatisk patologi. Deteksjon hos pasienter av lidelser i de sentrale mekanismer med smerteperspektiv har endelig sementert sykdomsherdingen til spesialister innen nevrologi.

Årsaker til fibromyalgi

Nylige studier har vist arvelighet av patologi. Lokalisering av den genetiske defekten er ennå ikke fastslått. Det er kjent at sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos personer hvis slektninger har blitt diagnostisert med fibromyalgi, er 8 ganger høyere enn gjennomsnittet for befolkningen. Studier av tvillingene viser at 50% av risikoen for patologi er genetisk bestemt, og 50% er assosiert med eksponering for eksterne faktorer som virker som provoserende utløsere. De mest sannsynlige etiofaktorer, under virkningen av hvilken genetisk bestemt fibromyalgi oppstår, er:

• Perifere smertesyndrom. Associert med lesjoner av perifere nervebukser som følge av skade (nerveskade), kompresjon (karpaltunnelsyndrom), betennelse (nevrolitt, nervesykdom i nervesystemet), dysmetabolske prosesser (diabetisk neuropati).
• Smittsomme sykdommer: borreliose, herpesinfeksjon, infeksiøs mononukleose, Q-feber.
• Bekymring - mentalt stress ledsaget av negative følelser. Den negative oppfatningen av livshendelser skyldes tilstedeværelsen av mistanke i pasienten, en tendens til katastrofisering av hendelser, overdreven våkenhet, fiksering på ens egne følelser. Lignende egenskaper er notert hos nesten alle pasienter.
• Fysisk skade (forvirring, brudd, brannskader). Det virker som en stressfaktor forbundet med alvorlig smerte.
• Hormonal ubalanse. Fibromyalgi er mest sett i hypothyroidisme.
• Legemidler og vaksineadministrasjon. Negative effekter på nevrotransmitter prosesser involvert i dannelsen av smertepersepsjon.

patogenesen

Kronisk smertesyndrom, som er ledsaget av fibromyalgi, skyldes sentral sensibilisering - en konstant hyper-excitasjon av følsomme nevroner i bakre horn i ryggmargen. Økt opphisselse dannes både under virkningen av smerteimpulser som kommer fra periferien (traumer, perifere syndromer), som et resultat av nevrometabolske skift blant nød, infeksjon og hormonelle lidelser. Den ledende rollen i patogenesen tilhører serotonin- og noradrenerge neurotransmittersystemer. Det ble funnet at hos pasienter med redusert serotonin, L-tryptofan, norepinefrin-konsentrasjon i blodet, ble nivået av 5-hydroksyindol, den grunnleggende metabolitten av serotonin, redusert i cerebrospinalvæsken. Siden serotonin anses å være ansvarlig for godt humør, forklarer en dråpe i nivået at pasienten med fibromyalgi er deprimert og engstelig.

Fibromyalgi symptomer

Det ledende symptomkomplekset av sykdommen er vedvarende diffus smerte i hele kroppen. Pasienter beskriver smertesyndromet som "en følelse som gjør vondt overalt", "en konstant følelse av at jeg er forkjølet", "brenner i hele kroppen". Smerter er ledsaget av sensoriske fenomener: prikking, nummenhet, "kulderystelser", spesielt uttalt i ekstremiteter. Noen ganger oppstår fibromyalgi med sporadisk artralgi. Karakterisert av økt tretthet, den mest manifesterte om morgenen, mindre uttalt i løpet av dagen og litt økende om kvelden. Styrke smerte og tretthet kan til og med en liten økning i fysisk aktivitet, samt en langvarig mangel på aktivitet.

Søvnforstyrrelser er representert ved vanskeligheter med å sovne, hyppige nattlige oppvågninger, mangel på kraft etter en tilstrekkelig søvnperiode. Et typisk symptom er en følelse av svakhet, tretthet etter søvn. Følelsen av søvnmangel er til stede selv etter en søvnperiode på 9-10 timer, ledsaget av morgenstivhet i kroppen. I 30-60% av tilfellene er fibromyalgi kombinert med psykiske lidelser. Den mest typiske er generalisert angst og depresjon. Mange pasienter opplever mild kognitiv funksjonsnedsettelse: hukommelsessvikt, nedsatt konsentrasjon, uoppmerksomhet. Pasienter beskriver dem ofte som "tåke i hodet", noe som gjør det vanskelig å konsentrere seg.

De karakteristiske symptomene på fibromyalgi er i de fleste tilfeller kombinert med andre problemer: hodepine i migrene, rastløse bensyndrom, gastrointestinal dyskinesi og vannlatningsforstyrrelser. Kronisk smerte, forstyrret søvn påvirker pasientens evne til å arbeide, kompliserer sitt daglige liv, reduserer kvaliteten.

diagnostikk

Fibromyalgi diagnostiseres primært i henhold til kliniske data etter utelukkelse av organisk genese av smerte. Den omfattende undersøkelsen inkluderer:

• Pasientundersøkelse Lar deg bestemme hovedklager, deres natur, sykdommens varighet, samtidig patologi. Som et diagnostisk screeningsskjema benyttet FiRST, hvis følsomhet ligger på nivået 90,5%, spesifisitet - 85,7%. Spørreskjemaet inneholder 6 elementer, et positivt svar på 5 spørsmål indikerer tilstedeværelsen av fibromyalgi.
• Vurdering av nevrologisk status. Statusen tilsvarer normen. Det er asthenisering av pasienten, i studien av kognitive funksjoner - vanskeligheter med å konsentrere seg.
• Forskning utløser poeng. Det er 9 par punkter, hvor sykdommen er ledsaget av fibromyalgi. Diagnostisk palpasjon bør utføres med en viss uniform trykkkraft, kombinert med komparativ palpasjon av andre områder.
• Laboratorietester. Fraværet av inflammatoriske endringer i den generelle blodprøven, en økning i markørene for autoimmun patologi (C-reaktivt protein, RF, antinuclear antistoffer, ASL-O) gjør det mulig å ekskludere den revmatiske naturen til sykdommen. Det er en reduksjon i konsentrasjonen av L-tryptofan, serotonin i serum.
• Imaging. Beregnet tomografi og hjernen MR avslører ikke morfologiske endringer, unntatt intrakranial hypertensjon, cerebrale svulster, langsom CNS-infeksjoner, degenerative prosesser.

Differensialdiagnostikk utføres med myositis, dermatomyositis, hyperkalsemi, neurastheni, hysterisk neurose, somatoformforstyrrelser, onkologiske prosesser. Ved diagnostisering av fibromyalgi kan leger veiledes av følgende diagnostiske kriterier:

• Smerte i de fire kvadranter i kroppen med en tilstedeværelse i brystet og / eller ryggraden, som varer i minst 3 måneder.
• På palpasjon oppstår smerte i 11 av 18 utløserpunkter.
• Tilstedeværelsen av tretthet.
• Typiske søvnforstyrrelser.
• Vanskeligheter hvis du trenger å fokusere.
• Morgenstivhet.
• Depressiv, engstelig bakgrunnstemperatur.
• Virkningen av sykdommen på livskvalitet.

Fibromyalgi behandling

Terapi utføres av en nevrolog eller algolog, krever en helhetlig tilnærming, en kombinasjon av flere teknikker. Blant behandlingsmetoder avgir ikke-rusmiddel og narkotika.

• Kognitiv atferdsmessig psykoterapi. Det gjør at pasienten kan utvikle et positivt syn på livet, redusere angst, øke bakgrunnen for humør.
• Terapeutisk trening. Det er bevist at moderat trening bidrar til å redusere smerte, trekke tilbake symptomene på sykdommen i en periode på opptil et år eller lenger.
• Andre teknikker: BOS-terapi, akupunktur, hydroterapi, hypnoterapi. De viste gjennomsnittlig effekt i lindrende smerte. Kan brukes som et supplement til grunnleggende terapi.

• Antidepressiva. Effektiv mot fibromyalgi og samtidig depresjon, bedre søvn. Amitriptylin, inhibitorer av serotonin og norepinefrinopptak (venlafaksin, duloksetin) har påvist effektivitet.
• Antikonvulsiva midler, som er derivater av GABA (pregabalin). På bakgrunn av behandling er det observert en signifikant reduksjon i smerte symptomer, søvn normaliserer, og pasientens samlede aktivitet øker.
• Sentrale analgetika (tramadol). Brukes til å lindre akutt smerte. Den analgetiske effekten av tramadol forsterker mottakelsen sammen med paracetamol. Uttrykte bivirkninger (svimmelhet, svakhet, kvalme), lang behandlingstid er vanedannende.
• Lokalt anestesi (lidokain). Brukes i løpet av behandlingen i form av infusjoner. Ved lokal injeksjon i triggerpunktene har de en lokal og generell anestetisk effekt.

Prognose og forebygging

Fibromyalgi er en kronisk patologi. Regelmessig omfattende behandling kan redusere smerte med 30-50%, normalisere søvn, redusere angst og depresjon, forbedre effektiviteten og livskvaliteten til pasientene. Den beste forebyggingen av sykdommen er en positiv livsånd, et velvillig blikk på dagens hendelser og bekymring for andre i motsetning til å være for fokusert på indre følelser. Folk som har utviklet en slik holdning til livet, er beskyttet mot sannsynligheten for sykdom, selv om det er en genetisk predisposisjon.

Fibromyalgi: Symptomer og behandling

Fibromyalgi (eller fibromyalgi syndrom) er en ekstra artikulær reumatologisk sykdom, som er preget av smerte i hele kroppen med høy skjelettmuskeløshet og ømhet som følge av palpasjon av veldefinerte punkter i kroppen (de kalles også "smertefulle punkter").

Faktisk er fibromyalgi en svært vanlig patologi (det påvirker omtrent 2-4% av befolkningen på vår planet, II-III sted blant grunnene til at pasientene går til en reumatolog, det er hun som opptar), men i dag er denne sykdommen ukjent for mange leger, - for hvilke 3 av 4 personer som lider av det, dessverre, forblir uten diagnose. I tillegg er det ingen klare kriterier som gjør det mulig å snakke med sikkerhet om denne patologien hos en bestemt pasient. Dette er en annen grunn til at fibromyalgi forblir ukjent.

I vår artikkel vil vi fortelle leseren om årsakene til og mekanismen for utviklingen av fibromyalgi syndrom, med sine kliniske manifestasjoner, prinsippene for diagnostisk søk ​​og de ledende metodene for behandling av denne patologien.

Kort historisk bakgrunn

Tilstanden karakteristisk for denne sykdommen er beskrevet i den vitenskapelige litteraturen for mer enn et århundre siden. Da ble begrepet "fibrositt" anvendt på ham, men i andre halvdel av 1900-tallet ble dette begrepet forlatt (fordi det snakker om en betennelsesprosess som ikke ble identifisert hos pasienter), og erstattet den med den nå kjent for oss - "fibromyalgi".

Forskere Smith (Smythe) og moldovanske (Moldofsky) var aktivt engasjert i studiet av dette spørsmålet. Det var de som fant økt lokal følsomhet - de fant de "smertepunktene" som er forbundet med fibromyalgi, samt søvnforstyrrelser som følger med typiske symptomer.

Noen få år senere, i 1990, utviklet American College of Rheumatologists diagnostiske kriterier som tillater oss å snakke med høy sannsynlighet for tilstedeværelse eller fravær av fibromyalgi hos en pasient - det var kanskje et gjennombrudd i diagnosen. Kriterier er mye brukt av reumatologer til denne dagen.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Årsakene til fibromyalgi i dag er ukjente. Sannsynligvis har følgende faktorer en viss rolle i utviklingen:

• genetisk predisposisjon;
• Tidligere infeksjoner overført til pasienter (Epstein-Barr-virus, tick-borne borreliosis, herpes simplex virus type 6, parvovirus, HIV);
• skader på muskel-skjelettsystemet (trafikulykker og andre);
• overdreven psyko-emosjonell stress;
• hormonelle lidelser (spesielt hypothyroidism, hypothyroidism);
• tar visse medisiner.

I mekanismen for sykdomsutviklingen spilles hovedrollen av økt smertefølsomhet og nedsatt oppfatning av smerteimpulser, som oppstår på grunn av neurodynamiske forstyrrelser i sentralnervesystemet.

Fibromyalgi symptomer

Hovedsymptomet på denne sykdommen er kronisk smerte i hele kroppen eller på samme tid i mange av sine områder, ikke relatert til andre årsaker, som har forstyrret en person i lang tid - i minst tre måneder. Ofte beskriver pasientene deres tilstand med setningene "det gjør vondt alle", "det gjør vondt, men jeg kan ikke si nøyaktig hvor det gjør vondt overalt" og så videre. I noen tilfeller merker de også smerter i leddene, en følelse av hevelse, selv om det ikke er noe objektivt bevis på deres nederlag.

Pasienter kan også oppleve brennende følelse, følelsesløshet, kryp og kjeft i kroppen, spesielt i under- og øvre lemmer, en følelse av trette muskler og stivhet i kroppen, spesielt om morgenen og kvelden.

Tilstanden til slike pasienter forverres av dårlig søvn, som forekommer hos 3-4 av fem personer som lider av fibromyalgi. Etter oppvåkning, føler de seg absolutt ikke.

De provoserer forekomsten av smertsyndrom, forverrer sitt fuktige kaldt vær, morgentimer og psyko-emosjonell stress. Smerten, tvert imot, lindres av varmt, tørt vær, hviler, både fysisk og følelsesmessig. Om sommeren har slike pasienter en tendens til å føle seg mye bedre enn om vinteren. Mange av dem feirer lindring etter å ha tatt et varmt eller til og med varmt bad.

Ofte er smertesyndromet ledsaget av alle slags lidelser i nevropsyklusen:

Disse pasientene har ofte dårlig humør, de er triste, snakker om fraværet av glede til livet og veldig hard erfaring, deres dårlige tilstand av helse. Med en erfaring med mer enn to års sykdom, diagnostiseres de ovennevnte psykiske lidelsene hos 2 av 3 personer som lider av dem.

I tillegg til symptomene beskrevet ovenfor er funksjonelle lidelser tilstede hos personer med fibromyalgi, som ofte er kroniske og ikke reagerer godt på medisinsk korreksjon. Disse er:

• smerte i hjertet, arytmier, en tendens til å senke blodtrykket, en tendens til besvimelse, Raynauds syndrom;
• dyspepsi (kvalme, tyngde i magen og så videre), irritabel tarmsyndrom;
• hyperventilasjon syndrom, kortpustethet;
• urinering lidelser;
• menstruasjonssykdommer;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser

diagnostikk

I motsetning til de fleste andre sykdommer er diagnosen fibromyalgi hovedsakelig basert på pasientklager, anamnese om liv og sykdom, og resultater av en objektiv undersøkelse (spesielt palpasjon av de såkalte smertepunktene). Det er, det er en klinisk diagnose. Laboratoriemetoder for forskning i det overveldende flertallet av tilfeller er ikke informativ - det er ingen avvik fra normen i dem.

På grunn av det faktum at symptomene vokser sakte over mange måneder, søker pasientene som regel ikke medisinsk hjelp umiddelbart - bare 7-10 år etter at fibromyalgi har begynt.

Fra anamnesen er forbindelsen mellom sykdommens debut og etterfølgende eksacerbasjoner med høy psyko-emosjonell belastning, en langsom utgang, gradvis progresjon av den patologiske prosessen, mangel på lengre perioder av remisjon viktig (kun hos 15 pasienter ut av 100, perioder uten smerte er mer enn 1,5 måneder (6 uker).

Som nevnt ovenfor er det spesielt utviklet kriterier utviklet for å diagnostisere fibromyalgi. Vi inviterer deg til å gjøre deg kjent med dem:

1. En vanlig smertehistorie (i venstre eller høyre side av kroppen, over eller under midjen, i det aksiale skjelettet - i nakken eller i brystkanten eller i thorax / lumbosacral ryggraden).
2. Instruere en pasient å føle smerte når han palperer (palpating) av en lege 11 av 18 poeng:

• i tilknytning til occipital musklene til venstre og høyre;
• på forsiden nedre overflaten av nakken på nivået 5-7 livmorhvirveler, venstre og høyre;
• på nivået av midten av den øvre kanten av trapezius muskel, bilateralt;
• medial fra øvre kant av ryggraden til scapula til venstre og høyre;
• på nivået av beinbrusk delen av den andre ribben, litt utover, til venstre og til høyre;
• i området av lateral epicondyle av humerus, 2 cm utover fra dem;
• øvre kvadrant av venstre og høyre store gluteal muskler;
• i den øvre delen av lårets bakre overflate, lateralt (utover) - i regionen av den større trochanteren av lårbenet, bakre til den acetabulære tuberkelen;
• i området av den indre (mediale) siden av knæleddet til venstre og høyre nedre ekstremiteter.

Palpasjon skal utføres med en kraft på ca 4 kg / cm3 (for å gjøre det enklere å navigere, er dette den kraften hos hvem neglene faller av personen som utfører undersøkelsen). Et punkt betraktes som positivt hvis pasienten karakteriserer hennes palpasjon, ikke bare så følsom, men smertefull.

Differensial diagnostikk

En rekke andre sykdommer av forskjellig art er også preget av smertesyndrom i en eller annen del av kroppen, så vel som andre symptomer som følger med fibromyalgi. Disse er:

• Systemiske sykdommer i bindevevet (polymyositis, ankyloserende spondylitt, reumatoid artritt og andre);
• endokrine system sykdommer (autoimmun tyroiditt eller andre sykdommer som involverer hypothyroidism, diabetisk polyneuropati, etc.);
• degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden (den mest kjente blant dem er osteokondrose);
• metabolske sykdommer (fermentopati, vitamin D-mangel og andre);
• noen virusinfeksjoner;
• ondartede neoplasmer (paraneoplastisk syndrom);
• myopatier forårsaket av å ta visse medisiner (anestetika, glukokortikoider, allopurinol, aminokapronsyre og andre).

Hvis en pasient har kliniske eller laboratorieendringer som er karakteristiske for noen av de ovennevnte sykdommene, blir han ikke diagnostisert med fibromyalgi.

Prinsipper for behandling

Behandling av denne patologien er ganske vanskelig. Først og fremst må legen forklare pasienten sin tilstands tilstand, fortelle dem at ja, disse symptomene er ubehagelige, forverre livskvaliteten, men de truer henne ikke, og med riktig tilnærming til terapi vil de trolig snart trekke seg tilbake.

Noen pasienter føler en forbedring i tilstanden deres bare ved å følge anbefalingene på behandling og oppførsel, selv uten å ta medisiner. De inkluderer:

• et varmt bad om morgenen og om mulig om kvelden;
• utelukkelse av psyko-emosjonell stress;
• begrensning av fysisk aktivitet
• overholdelse av arbeid og hvile.

Også fra de ikke-farmakologiske behandlingsmetoder kan pasienten bli anbefalt fysioterapi, særlig:

• lys massasje;
• varme bad;
• infrarøde stråler;
• kryoterapi;
• phonophoresis;
• ultralyd terapi;
• fysioterapi øvelser og så videre.

Fysioterapi bidrar til å lindre smerte, redusere muskeltonen og varme dem, forbedre blodstrømmen i dem. Imidlertid er effekten deres, ofte, kortvarig, og i noen tilfeller fører en slik behandling til utvikling av uønskede effekter - en økning eller reduksjon i blodtrykk, økning i hjertefrekvens, svimmelhet og så videre.

Målet med medisinering er å redusere smerte. Pasienten kan være foreskrevet medisiner av følgende grupper:

• tricykliske antidepressiva (amitriptylin, tianeptin) - lindre smerte, styrke søvn, øke fysisk utholdenhet;
• antikonvulsiva midler (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepin beroligende midler (clonazepam og andre) - brukes sjeldent, siden deres effekt ved behandling av denne patologien ikke er fullt ut forstått.
• lokalbedøvelse (lidokain) - injeksjoner og infusjoner av disse stoffene fører til en reduksjon i smerte både på injeksjonsstedet og i kroppen som helhet.

Hvilken lege å kontakte

Når symptomer på fibromyalgi dukker opp, besøker mange pasienter mange leger uten å finne hjelp. Behandlingen av denne sykdommen er engasjert i en reumatolog. Det er han som vil avgjøre om pasientens symptomer oppfyller de diagnostiske kriteriene, og foreta en diagnose. I tillegg kan andre spesialister utnevnes for konsultasjoner med relevante klager: en nevrolog, en psykiater, en kardiolog, en gastroenterolog, en endokrinolog, en gynekolog. I behandlingen av en betydelig rolle tilhører fysioterapi og massasje.

konklusjon

Fibromyalgi er en sykdom hvis ledende symptom er smerte i hele kroppen. Den utvikler sakte, stadig utvikling, ledsages av sykdommer i nevropsyklusen og funksjonelle lidelser i mange organer og systemer.

Dessverre er denne patologien lite kjent både for leger og pasienter, men forgjeves er den distribuert, selv om den kun er diagnostisert i gjennomsnitt kun hos 1 av 3-4 pasienter.

Fibromyalgi - klinisk diagnose, laboratorie og instrumentelle metoder for studier av patologiske endringer blir ikke påvist. En viktig rolle i diagnosen spilles av kriterier utviklet i slutten av det 20. århundre, inkludert faktum av tilstedeværelsen av utbredt smerte og pasientens følelse under palpasjon av smertepunkter.

Behandlingen inkluderer anbefalinger til pasienten angående hans livsstil, fysioterapi og medisiner, den viktigste forventede effekten som er anestesi.

Hvis pasienten overholder alle legenes anbefalinger, forbedrer hans tilstand som regel snart - smertesyndromet reduseres, søvn vender tilbake til normal, og angst, depresjon og andre ubehagelige symptomer blir mindre intense.

Doktorgenolog, immunolog V. A. Shlyapnikov snakker om fibromyalgi:

fibromyalgi

Fibromyalgi er et syndrom (et sett med symptomer) som forårsaker muskelsmerter og generell tretthet. Fibromyalgi sufferers opplever ofte kronisk (vanlig og langvarig) smerte.

Hva er fibromyalgi?

Fibromyalgi er et syndrom (et sett med symptomer) som forårsaker muskelsmerter og generell tretthet. Fibromyalgi sufferers opplever ofte kronisk (vanlig og langvarig) smerte. Visse områder av kroppen, som kalles sel, blir spesielt smertefulle når de berøres eller presses. De vanligste stedene for dislokalisering av slike seler er baksiden av hode, albuer, skuldre, knær, hofteled og nakke.

Ofte forekommer fibromyalgi hos personer i alderen 35 til 60 år, og kvinner er mer utsatt for dette syndromet.

Fibromyalgi er en av de lidelsene som ofte blir forsømt og feildiagnostisert. Det skal klart forstås at, i motsetning til populær tro, er symptomene på fibromyalgi helt virkelige. Vitenskapelige studier har vist at smerte som oppstår fra dette syndromet, er ganske fysiologisk, og det er ikke i det hele tatt gjenstand for arbeid hos en psykolog eller psykiater. Ikke la meninger fra andre mennesker forvirre deg. Sørg for å besøke legen og diskutere med ham behandlingen av symptomer som angår deg.

Hva er symptomene på fibromyalgi?

De viktigste symptomene på fibromyalgi inkluderer:

• Overfølsomhet overfor smerte.
• Dyp eller brennende smerte, forverret av fysisk aktivitet, stress, værendringer og andre slike faktorer.
• Muskelstivhet og kramper.
• Smerter, "går" gjennom hele kroppen.
• Følelse av nummenhet eller prikking i hender og føtter.
• Føler seg trøtt eller trøtt (raskt energitap), selv etter full søvn.
• Søvnforstyrrelser

Også med fibromyalgi opplever folk ofte:

• følelser av angst.
• Depresjon.
• Irritabel tarmsyndrom.
• Syndrom av trette ben.
• Økt følsomhet for lukt, sterkt lys, støy og narkotika.
• Hodepine, migrene og smerte i kjeve.
• Tømmer øynene og munnen.
• Svimmelhet og ubalanse.
• Problemer med minne og konsentrasjon (såkalt fibromyalgi tåke).
• Smertefull menstruasjonssyklus hos kvinner.

Hvorfor føler jeg seg deprimert?

Depresjon og angst kan oppstå både på grunn av konstant smerte og tretthet, og på grunn av følelsen av hjelpeløshet før sykdommen. Det er også en teori om at det oppstår den samme kjemiske ubalansen i hjernen under fibromyalgi som under humørsvingninger.

Fibromyalgi forårsaker irreversibel skade?

Nei. Selv om symptomene på fibromyalgi kan forårsake alvorlig smerte og ubehag, er kroppens muskler og organer ikke skadet. Fibromyalgi er ikke livstruende, men det er en kronisk sykdom. Selv om det fortsatt ikke er noen kur, er det mange måter å effektivt få deg til å føle deg bedre.

Hva er årsakene til fibromyalgi?

Leger vet ikke nøyaktig årsakene til fibromyalgi. Kanskje er tendensen til å utvikle dette syndrom arvet. I så fall er det sannsynlig at noen fra dine familiemedlemmer allerede har opplevd lignende symptomer.

Senteret for forebygging og bekjempelse av sykelighet etablerte også en svak forbindelse mellom fibromyalgi og visse hendelser i livet, nemlig:

• Andre sykdommer.
• Stressige og traumatiske ulykker som trafikulykker.
• Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD).
• Flere skader.
• Fedme.

Hvordan diagnostiseres fibromyalgi?

Først vil legen stille spørsmål om sykdommene du personlig led, samt familiens sykdommer. Sørg for å finne ut og fortelle ham om din neste familie har lignende symptomer og problemer. De har kanskje allerede blitt diagnostisert med fibromyalgi. Legen skal også vite hele listen over medisiner, vitaminer og kosttilskudd.

Deretter vil han spørre deg om symptomene og deres varighet. Det er ekstremt viktig å gi legen det mest detaljerte svaret. For å gjøre dette, før du skriver inn, skriv ned alle de eksisterende problemene på et papirark, spesielt oppmerksom på beskrivelsen av smerte (for eksempel døv, vondt eller akutt) og stedene for dislokasjon. Er smerten konstant eller intermitterende? Er det ting eller handlinger som får deg til å føle deg bedre?

Hvis du opplever tretthet eller søvnforstyrrelser, må du kontrollere hvor lenge du har disse problemene. Legen kan spørre om du føler deg engstelig og deprimert siden symptomene begynte.

Endelig vil legen utføre en undersøkelse, inkludert probing sel. Du kan også trenge tester (for eksempel blod) for å utelukke andre sykdommer hvis symptomer ligner på fibromyalgi. Legen må sørge for at smerten din ikke har annen grunn.

Er det vanskelig å diagnostisere fibromyalgi?

Mye til vår anger, det tar mange år for mange som lider av fibromyalgi for å få en korrekt diagnose. Faktum er at dets viktigste og ofte de eneste symptomene er smerte og tretthet, som følger med en rekke andre vanlige sykdommer, inkludert kronisk utmattelsessyndrom, hypothyroidisme og leddgikt.

For øyeblikket er det ingen spesialiserte tester eller undersøkelser som gjør det umulig å diagnostisere fibromyalgi.

Legen kan trenge litt tid til å overvåke deg og dine symptomer og gradvis eliminere andre sykdommer. Som en del av denne prosessen kan du få tildelt en reumatolog, en spesialist i smerter i ledd og bløtvev.

Er det mulig å forhindre utvikling av fibromyalgi?

Det er umulig å hindre fibromyalgi, fordi ingen vet sikkert hva som forårsaker det.

Hvordan behandles fibromyalgi?

Fibromyalgi er en kronisk lidelse. Dette betyr at det påvirker kroppen i lang tid, noen ganger - gjennom hele livet. På noen punkter forverres fibromyalgi, og dens symptomer forverres. Resten av tiden føler du deg mye bedre. Heldigvis kan symptomene kontrolleres.

Det er svært viktig å innhente støtte fra spesialister som forstår behandling av fibromyalgi og har relevant erfaring. For å være presis, trenger du en terapeut, en reumatolog og en fysioterapeut. Noen ganger for å lindre spesifikke symptomer (for eksempel humørsvingninger eller søvnforstyrrelser) er det behov for andre spesialister.

Men til tross for den absolutte betydningen av dyktig medisinsk behandling er nøkkelen til suksess i behandlingen av fibromyalgi først og fremst deg selv. Jo mer involvert du er, desto bedre vil du føle.

Hvor nøyaktig kan jeg ta del i behandlingen?

Som nevnt er det ingen kur mot fibromyalgi, så behandlingen vil fokusere på å minimere symptomene og effekten av syndromet på en persons liv. Legen kan ordinere legemidler for å redusere smerte, men dette er ikke nok til å effektivt bekjempe symptomene. Du må gjøre såkalt selvkontroll.

Selvkontroll omfatter å ta ansvar for enhver handling, og det er nødvendig for effektiv behandling av fibromyalgi. Bare du er ansvarlig for din egen helse. Ingen medisinske anbefalinger og avtaler vil ikke gi resultatet hvis du ikke styrer all din styrke til deres klare gjennomføring. Ingen vil ta slike beslutninger for deg, og de vil heller ikke være i stand til å radikalt forandre deres livsstil. Alt dette er bare i hendene dine.

Husk at din plikt er å jobbe sammen med leger som alltid er klare til å gi svar og gi omfattende informasjon om spørsmål som oppstår. Samtidig er det nødvendig å forstå at det ikke finnes noen enkelt korrekt behandlingsmetode som er like effektiv for enhver person. I hvert tilfelle er det nødvendig med prøve og feil å lage den mest hensiktsmessige planen for kroppen, og du bør ta en aktiv rolle i denne prosessen. Til slutt kjenner ingen dine egne følelser, følelser og symptomer bedre enn deg.

Hvilke stoffer er foreskrevet for å behandle fibromyalgi?

En rekke medikamenter kan redusere symptomene på fibromyalgi. Mange av dem bidrar til å redusere smerte og forbedre søvn, så de blir tatt om natten.

Legen kan anbefale å behandle symptomene primært med acetaminophen, som følger med antidepressiva som duloksetin eller milnacipran. Antikonvulsiver som pregabalin kan også hjelpe til med smerten. Fibromyalgi blir vanligvis ikke behandlet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen, aspirin og naproxen.

Bor med fibromyalgi

Det er nødvendig å følge de medisinske anbefalingene nøye. Å gjøre endringer i livsstil og daglige vaner vil også gi et bestemt resultat. Husk alltid at uten at du deltar aktivt, vil behandlingen ikke gi det forventede resultatet. Følgende er de viktigste eksemplene på hvordan du kan påvirke suksessen til terapien:

Hold en sunn utseende

Utvikle realistiske, kortsiktige, symptomreduksjonsmål med legene dine. Fokus på hva du kan gjøre for å få deg til å føle deg bedre i dag. Hvis du føler deg engstelig eller har mistanke om at du har depresjon, sørg for å fortelle legen din. Dette er helt normale følelser for folk som lever med konstant smerte og ubehag. I sin tur vil legen foreskrive kognitiv atferdsterapi for deg, noe som vil bidra til å erstatte negative holdninger med positive.

Få støtte

Ikke vær redd for å be om hjelp. Tro meg, leger, venner og familiemedlemmer vil alltid være klare til å gi deg støtte. For eksempel spør en venn om å sikkerhetskopiere deg mens du gjør øvelsene. Og ikke glem at det i mange land er spesialiserte støttegrupper.

Ta medisiner strengt i samsvar med anbefalingene.

Disse kan være stoffer for å redusere smerte, forbedre humøret og forbedre søvnkvaliteten. Du kan spørre legen eller apoteket om alle spørsmålene du er interessert i, inkludert de som angår formålet med hver av dem. Men for å oppnå ønsket effekt og eliminere bivirkninger, bør alle legemidler tas strengt i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen.

Utsett kroppen for fysisk anstrengelse

En av de mest effektive måtene å forbedre trivsel i fibromyalgi er vanlig moderat trening. De vil redusere det totale nivået av smerte, gi energi, lindre stress, og hjelpe deg med å føle deg bedre. Hvis du ikke har vært involvert i sport før, kontakt legen din først. Spesielt vil en fysioterapeut bidra til å utvikle en treningsplan som er optimal for deg. Som regel er det bedre å starte med kort og lett aerob trening (gå eller aqua aerobic) flere ganger i uken. Etter hvert som smerten minker, kan du gradvis øke intensiteten og frekvensen av trening.

Minimere stress

Siden stress forverrer fibromyalgi symptomer, er det svært viktig å identifisere denne tilstanden i tide. Tydelige tegn på stress inkluderer en følelse av tetthet i skuldre og nakke, en opprørt mage og hodepine. Dessverre er det i vårt liv ekstremt vanskelig å eliminere stress. Samtidig er du ganske i stand til å endre din holdning til ham. For eksempel, tilbringe litt tid daglig for å puste øvelser eller meditasjon.

Gi god, sunn søvn

Mangel på søvn kan forverre fibromyalgi symptomer. I sin tur er jo sterkere smerten, jo vanskeligere er det å oppnå en avslappende søvn av kvalitet. For å komme ut av denne onde sirkelen, fjern de andre faktorene som bryter med lyd søvn. Gi opp koffein og alkohol om natten, gå til sengs og våkne opp samtidig (inkludert helger) og redusere mengden dagtidssøvn.

Følg timeplanen

Mange mennesker som lider av fibromyalgi føler seg lettet over å følge den fastsatte tidsplanen. Dette betyr vanligvis at hver dag du våkner opp, spiser, trener og legger deg til sengs samtidig. Prøv også å følge timeplanen når det er mulig, inkludert helger og helligdager.

Velg en sunn livsstil

På grunn av dette vil du ha mer energi, bedre humør og lavere risiko for å utvikle andre helseproblemer. Spis et sunt balansert måltid. Begrens alkoholinntaket og slutte å røyke helt. Hvis du er overvektig, bli kvitt den.