Hva er phlegmon og hva er dens behandlingsmetoder?

Cellulitt er en patologisk tilstand karakterisert ved utseendet av en diffus purulent masse i fettvev. Dens særegne trekk er det faktum at betennelse ikke har noen klare grenser. I fravær av målrettet behandling smelter pusen raskt det omkringliggende myke vevet. Dermed kan phlegmon raskt øke området, ekspandere dypt inn i og i bredde. I fremtiden kan den purulente prosessen spre seg til leddbånd, muskler og til og med bein. Legene vet allerede hva phlegmon er og dets grad av fare.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Denne patologiske tilstanden kan både være en uavhengig sykdom og en komplikasjon av sepsis, karbunkul, abscess og andre prosesser som forekommer i menneskekroppen. Når phlegmon er dannet på ekstremiteter uten kompleks terapi, er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner og gangrene. Denne patologien er mer vanlig hos nyfødte, så vel som personer i alderen 17 til 35 år. Svært ofte oppdages en slik utdanning hos pasienter med aids.

Klassifisering av typer og former for sykdom

Slik utdanning kan være både primær og sekundær. Det avhenger av metoden for penetrasjon av infeksjonen i de subkutane lagene. Ved primærflegmon blir patogen mikroflora direkte under huden, noe som ofte skjer med injeksjoner. I den sekundære utdanningsformen observeres en overgang av inflammatoriske prosesser fra tilstøtende vev.

I tillegg kan cellulitt både være akutt og kronisk. Avhengig av graden av spredning kan slik utdanning enten være progressiv eller begrenset. I milde tilfeller er det overflatisk. I alvorlige tilfeller kan skaden være dyp. Avhengig av hvilken type vevs ødeleggelse, utmerker seg følgende former for flegmon:

Gitt lokalisering av eksisterende skade, kan en slik formasjon være retroperitoneal, intermuskulær, subkutan, interorganisk, subfascial, mediastinal phlegmon, etc. Flegmonen av fot, hånd og nakke er ganske vanlig. I tilfelle av et ugunstig kurs kan formasjonen gå utover den anatomiske regionen, noe som fører til spredning av denne patologien til naboorganer.

Hovedårsakene til utviklingen av patologi

Det er nå kjent nøyaktig hvordan mikroorganismer kan komme inn i dype vev. Selv opportunistiske mikroorganismer kan provosere utviklingen av phlegmon. De kan trenge inn i de dype lagene gjennom eventuelle sår, slitasje, lymfatiske kanaler og blodårer. Ofte blir utseendet på slik utdanning observert mot bakgrunn av biter av katter og hunder. I tillegg utvikler denne patologiske tilstanden ofte hos mennesker som ofte kommer i kontakt med ulike kjæledyr, inkludert griser, bløtdyr, fisk og fugler. Fremkaller oftest utviklingen av phlegmon:

• Proteus;
• streptokokker; deres
• pneumokokker;
• ikke-sporogene anaerober;
• E. coli.

Hovedårsaken til utviklingen av denne tilstanden er aktiviteten til de eksisterende patogene mikroorganismer. Spesielt farlig er bakterier som er resistente mot rusmidler. Et slående eksempel er Staphylococcus aureus, lesjonen av bløtvev som er ekstremt vanskelig å behandle.

Ofte trenger patogener inn i de dypere lagene gjennom skadet hud og slimhinner. I tillegg sprer infeksjonen ofte gjennom lymfogen rute eller gjennom blodkar, for eksempel med furunkulose, tonsillitt, karies, etc. I sjeldne tilfeller kan utviklingen av phlegmon forårsakes ikke av patogen mikroflora, men av kjemiske stoffer. Dette er ofte sett hos narkomaner, som injiserer seg med hjemmelagde produkter laget av forskjellige giftige stoffer, men ikke kommer inn i venen. I dette tilfelle korroderer giftige stoffer først det myke vevet, noe som skaper et optimalt miljø for patogen mikroflora.

Det er fortsatt en rekke predisponerende faktorer som bidrar til den raske økningen i cellulitt i størrelse og reproduksjon av patogen mikroflora. Således, når det kommer til utdanning som flegmon, kan årsakene være forankret i ulike endogene og enzogene faktorer. Mye oftere og mer alvorlig, forekommer denne patologiske tilstanden hos mennesker med svekket immunitet og utarmet organisme. I tillegg utvikler purulent phlegmon av underbenet oftere på bakgrunn av HIV-infeksjon, samt blant dem som lider av tuberkulose og kroniske blodsykdommer. Alkoholisme og narkotikamisbruk fører til forstyrrelse av alle kroppssystemer, noe som gjør en person med slike avhengigheter mindre motstandsdyktig mot påvirkning av patogen mikroflora. Benflegmon utvikler seg ofte som en komplikasjon av diabetes. Skader på myke vev av patogene mikroorganismer er mye vanskeligere hvis en person har sirkulasjonsforstyrrelser.

Symptomatiske manifestasjoner

I de fleste tilfeller har utviklingen av denne utdanningen en akutt start. Kroppstemperaturen stiger kraftig til høyder på 39-41 ° C. I tillegg vokser tegn på generell rusking raskt. Pasientene klager over:

• sterk tørst;
• frysninger;
• hodepine;
• alvorlig svakhet.

Huden over den berørte overflaten blir rødlig og oppsvulmet. Hvis det er en flegmon av foten, øker lemmen kraftig i størrelse. Til berøring blir det skadede området varmere enn de omkringliggende sunne områdene. Huden begynner å skinne. Klare grenser for phlegmon distribusjon kan ikke bestemmes.

Det purulente innholdet kan smelte dypere vev, og dannelsen blir derfor sterkt utvidet. Når en dyp phlegmon utvikler seg, begynner symptomene å bli mer akutte. I tillegg smelter huden over formasjonen ofte, som ledsages av frigjøring av en stor mengde purulent innhold. Pasienter kan oppleve shortness av pusten, redusert puls og blodtrykk, redusert vannlating, hodepine og yellowness av huden.

Mulige komplikasjoner

På et ugunstig kurs kan infeksjonen spre seg. Dette kan føre til utvikling av en rekke ekstremt alvorlige komplikasjoner, hvorav noen er potensielt livstruende. De vanligste forholdene som oppstår mot phlegmon er:

• lymfangitt;
• tromboflebitt;
• lymfadenitt;
• sepsis;
• erysipelas.

I sjeldne tilfeller kan patogene mikroorganismer spres fra nidus tilstede gjennom sirkulasjonssystemet til hjernen, forårsaker utvikling av purulent meningitt. Også på grunn av phlegmon, osteomyelitt, pleurisy, tendovaginitis, leddgikt kan også diagnostiseres. I tillegg forårsaker spredning av patogen mikroflora ofte arteritt, dvs. betennelse i arterievegg. En slik komplikasjon er ekstremt farlig, da det kan forårsake massiv blødning.

Kompleks terapi

Gitt at denne patologiske tilstanden begynner veldig akutt, utføres terapien på et sykehus. Den første er evakueringen av pus fra det eksisterende hulrommet. I noen tilfeller utføres kirurgi for å få tilgang til innholdet. Etter drenering behandles såret grundig med desinfeksjonsmidler.

Bare i sjeldne tilfeller, når vevsinfiltrering ikke observeres og dannelsen av formasjonen er i utgangspunktet, kan behandlingen av cellulitt utføres ved konservative metoder. Varme kompresser og varmtvannflasker påføres det berørte området. I tillegg kan UHF prosedyrer og dressinger med kvikksølvsalve brukes.

I nærvær av høy kroppstemperatur og dannet infiltrerende kirurgi er nødvendig. Under operasjonen blir sårveggene grundig rengjort. Slik behandling av flegmon kan forbedre trofisme i sunt vev, redusere stress og redusere risikoen for komplikasjoner. Vanligvis utføres en slik intervensjon under generell anestesi. Med et dyphule arrangement kan drenering opprettes. Forbindinger påføres det eksisterende såret med vannløselige salver eller en hypertonisk løsning med høy dose antibiotika. Med ekstrem phlegmon kan behandlingen være veldig lang.

I tilfelle såret fortsetter å fester, kan gjentatt kirurgi og dermatoplastikk utføres. Ofte er generell antibiotikabehandling nødvendig. I tillegg nøytraliseres giftstoffer som er tilstede i kroppen, ved å injisere Urotropin-løsningen. Kalsiumklorid kan administreres for å øke pasientens vaskulære tone. Med betydelig smerte kan det være nødvendig med intramuskulær administrering av smertestillende midler. I noen tilfeller krever det bruk av medisiner for å stabilisere arbeidet i kardiovaskulærsystemet, immunmodulatorene og vitaminkompleksene.

Farefarm underben

Phlegmon av benet er en purulent prosess som ikke har noen spesifikke grenser. Det har en tendens til å spre seg til nærliggende organer. De vanligste patogener er stafylokokker, streptokokker, tette og anaerobe mikroorganismer. Denne sykdommen kan ikke vises på skinnen, men for eksempel på foten, og på grunn av den omfattende inflammatoriske prosessen, gå til denne delen av lemmen. Hvilke faktorer provoserer en sykdom, hva er symptomene og behandlingsmetoderne - vi vil fortelle i denne artikkelen.

Årsaker til

Phlegmon kan være både hos voksne og hos barn av noe kjønn. Inflammasjon begynner som en uavhengig patologi eller utvikler seg som en komplikasjon av purulente prosesser: koiler, abscesser, leddgikt, osteomyelitt, karbuncler og andre. I tillegg til disse provokerende faktorene kan årsakene være:

• lemmer vevskade;
• bite av en infisert mollusk, fisk eller dyr;
• Innføring av kjemikalier under huden (parafin, terpentin, bensin, narkotika, etc.);
• brudd på aseptiske tiltak under kirurgiske inngrep.

Phlegmon kan dukke opp overalt på kroppen. På kjevevev, er sykdommen lokalisert på grunn av uheldig for en lang periode med karies, kronisk tonsillitt, lymfadenitt eller pulpitt. Løvflegmon er noen ganger den primære patologien, men det er ofte tilfeller av sykdomsutvikling på grunn av inntak av pus fra nærliggende områder (hofte, bindevev).

Risikofaktorer og patogener

Sjansen for å utvikle phlegmon av benet øker med en reduksjon i immunitet, noe som skyldes diabetes, onkologi, HIV-infeksjon, vitaminmangel, tuberkulose, ulike blodproblemer og andre årsaker. I denne tilstanden utvikler sykdommen seg raskt og har en alvorlig form. Forskerne fant det som følge av dannelsen av cellulittkan, inkludert opportunistiske patogene bakterier.

Patologi er ofte observert hos personer som lider av diabetes. Deres immunreaksjoner er redusert, og på grunn av dette kan selv små brudd på huden forårsake alvorlig vevskader. Patogen mikroflora, som faller inn i et åpent sår, forårsaker rask spredning av infeksjon i pasientens kropp.

Den farligste er bakterier som er resistente mot rusmidler, for eksempel Staphylococcus aureus. Hvis det påvirker hud og vev, vil terapi være ekstremt vanskelig. Mikroorganismen blir en provoker av purulent betennelse, ikke bare ved penetrasjon i såroverflaten, men også uten å skade huden og fettvevet. Dette kan oppstå når mikrober inntas av lymfogen rute eller gjennom blodet.

Alkoholisme og narkotikamisbruk forstyrrer arbeidet i alle menneskelige organer og systemer, noe som gjør det mindre motstandsdyktig mot påvirkning av sykdomsfremkallende organismer. Dette bidrar til regelmessig alvorlig forgiftning. Derfor lider slike mennesker ofte av den aktuelle sykdommen.

Phlegmon provoserer også andre mikrober. Pseudomonas aeruginosa, som lever i vann og jord, kommer inn i stoffet på grunn av dyp kutt eller riper. Pasturella multocida får på huden av folk som ofte kommuniserer med hunder og katter. Infeksjon med Erysipelothrix rhusiopathiae kan forekomme fra krabber, fisk og andre elv- og sjøinnbyggere.

Klassifisering og skjemaer

Sykdommen kan være primær (forekommer som følge av direkte infeksjon), sekundær (når betennelse går fra tilstøtende vev), akutt, trist, overfladisk eller internt, progressivt eller begrenset.

Ifølge type vevs ødeleggelse er cellulitt delt inn i følgende former:

Ifølge lokaliseringsmetoden er sykdommen klassifisert i følgende typer: subkutan, intermuskulær, subfascial, retroperitoneal, interorgan, samt cellulosecellulitt av mediastinum, nakkeflegmon, venstre og høyre hånd, tibia, hofte og fotflegmon. Muligheten for infeksjon, egenskaper av patologien og følsomhet overfor medikamenter bestemmes også av typen patogen.

Hvis det oppstår betennelse med dannelsen av pus ved siden av et eller annet organ, kalles det på dette orgelens latinske navn med tillegg av prefikset "par", som betyr "nær" eller "rundt". For eksempel rundt nyrene - paranofrit, nær livmor - parametritis.

Under den akutte perioden beveger cellulitt fra ett organ til et annet. Fra fingreområdet kan nå benmuskulaturen, og deretter til låret.

Symptomer og tegn

Tydelige symptomer på phlegmon vil være betennelse, hevelse og forverring av helsen. I det berørte området er det uttalt rødhet på huden og hevelse på grunn av opphopning av pus. Det er hevelse i lymfeknuter. Phlegmon i akutt form er preget av høy temperatur opp til 38-40º og høyere, generell forgiftning, tørst, sløvhet, frysninger og hodepine.

Til berøring er sårpunktet varmt, huden skinner på den. Pus kan smelte de dypere lagene av vev, på grunn av dette blir området av formasjonen mye større. Med utviklingen av omfattende phlegmon blir alle tegn mer uttalt. Smerten er vanlig, bankende, verre om natten. I tillegg kan det eksterne integumentet bli skadet, og det purulente innholdet kommer ut. Pasienten har kortpustethet og sterk feber. Puls og blodtrykk avtar, liten urin utskilles, hodepine er alvorlig og yellowness vises på huden.

Diagnostiske tiltak

Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av lårets phlegmon, utfører spesialisten en undersøkelse av dette området av underekstremitet, tar blod for analyse, samt pus, som frigjøres fra såret. Den første studien vil identifisere betennelse i pasientens vev, og den andre vil bestemme hvilken type patogen som forårsaket sykdommen.

Selv om phlegmon er en smittsom sykdom, er den ikke smittsom. Vanligvis utvikler den seg under huden, og laget av epidermis tillater ikke det å gå ut og spre seg. Dette skiller det fra en lignende sykdom - impetigo, som er lokalisert på overflaten av huden og er svært smittsom.

Behandlingsmetoder

Uten kirurgi kan lårflegmon og andre deler av underbenet bare behandles i utgangspunktet, hvis det ikke er noen pus under huden. Pasienten anbefales på det sterkeste å overholde sengestøtten med immobilisering av knel og ankelleddene. Pasienten er foreskrevet antibiotika intramuskulært eller et kompleks av antibiotika med kortikosteroider, samt fysioterapi (UHF) og tørr varme på sårpunktet. Det anbefales også å drikke rikelig med væsker for å fjerne forgiftning av kroppen så snart som mulig.

Det er ikke mange tilfeller som dette, oftere går de til en lege på et stadium der øyeblikkelig kirurgi er nødvendig. Hennes gjør det:

• Intervensjonen utføres under generell anestesi. For utstrømning av pus blir det øvre og dype vev i underbenet skåret ut.
• Rengjør lesjonen og desinfiser den.
• Om nødvendig setter drenering inn i såret.
• Ved slutten av operasjonen påføres en steril dressing med antibiotiske salver (Levomekol, Levosin).
• Giftstoffer, som er til stede i pasientens kropp, er avledet ved betegnelse av hemodez-løsninger, reopolyglucin intravenøst.

Med en stor lesjon anbefales ofte moderne behandlingsmetode - dermatoplastikk.

Hvis det er en omfattende cellulitt av vev, kan behandlingen være lang. På helbredelsesstadiet gjelder salve med fettbasert basis (Vishnevsky liniment, tetracyklin, Sintomycin salve). Slik behandling vil bli utført når dreneringen er fjernet. Kalsiumklorid administreres til pasienten for å øke vaskulær tone. Noen ganger brukes medisiner til å normalisere arbeidet i hjertet, immunostimulerende midler og et kompleks av vitaminer.

For å øke avslaget på nekrotisk vev, foreskrives proteolytiske enzymer (Terrilitin, Chymotrypsin). Stimulering av reparasjon av vev oppnås ved bruk av Methyluracil og Troxevasin salve.

Rehabilitering og komplementære terapier

Etter utslipp fra sykehuset, Troxevasin gel, havtorn olje eller rosehip olje brukes til å arr såret. For rask tilbakelevering av pasienten foreskriver legene ofte hirudoterapi (behandling med leeches). Enzymet som utskiller denne vannmassen forbedrer blodsirkulasjonen i forstyrret vev, lindrer hevelse og betennelse, og akselererer også celleregenerering. Akupunktur og fysioterapeutiske prosedyrer gir også gode resultater.

Mulige komplikasjoner

Jo før behandling av phlegmon er startet, jo lavere er risikoen for bivirkninger. En smittsom prosess som sprer seg gjennom blodet og lymfesystemet kan forårsake purulente sykdommer som:

• artritt;
• meningitt;
• tromboflebitt;
• osteomyelitt;
• sepsis;
• erysipelas;
• pleuritt.

I intet tilfelle bør du forsinke besøket til legen og prøve å bli behandlet med tradisjonelle metoder. Hvis phlegmon ikke er diagnostisert i tide, kan de ovennevnte sykdommene kjøpes, og i avanserte tilfeller - blodinfeksjon.

forebygging

Styrking av immunsystemet, korrekt og rettidig behandling av inflammatoriske og purulente prosesser i kroppen, vil bidra til å redusere risikoen for flegmon. Det er svært viktig å etablere en god metabolisme og bli kvitt alle kroniske bakterielle foci.

For å hindre flegmon av lår og underben, er det nødvendig å unngå skade på beinets hud, særlig i de områder der det er stor risiko for infeksjon (skog, elv, sjø, dyresteder). Hvis du plutselig skadet benet ditt, fjern straks fremmede gjenstander som kunne komme inn i såret. Etter dette behandler du sårområdet med et antiseptisk middel (alkohol, vodka, strålende grønt, jod), deksel med gips eller deksel med steril bandasje (klut).

Forebygging kan også tilskrives en rask henvisning til en kirurg eller en traumatolog. En diagnose laget i tide vil forhindre alvorlig vevbetennelse og kurere phlegmon med terapeutiske metoder. Følg disse enkle forebyggende tiltakene og reduser risikoen for å utvikle sykdommen til et minimum.

phlegmon

Cellulitt er en purulent prosess i fettvev, som ikke har noen klare grenser, og er tilbøyelig til å spre seg til omgivende vev. Kausjonsmiddelet er oftest Staphylococcus aureus. Cellulitt kan være av primær og sekundær natur. Det manifesteres ved generell ulempe og rus, en betydelig økning i kroppstemperaturen, en skarp smerte under bevegelser og palpasjon av det berørte området. Overfladisk flegmon er karakterisert ved å undersøke en tett infiltrering, som gradvis mykgjør, blir til et hulrom fylt med pus. Behandling av cellulitt utføres ved å åpne og drenere den ved hjelp av proteolytiske enzymer og sårhelingsalver.

phlegmon

Cellulitt - diffus purulent, mindre utbredt betennelse i fettvev. Den karakteristiske egenskapen er mangelen på klare grenser. Phlegmon kan raskt spre seg gjennom de cellulære vevsrommene, beveger seg til muskler, sener, bein og andre strukturer. Det kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av andre purulente prosesser (sepsis, abscess, carbuncle). Ofte er phlegmon forårsaket av Staphylococcus aureus. I de fleste tilfeller er det akutt, men det er også kroniske varianter av sykdommen.

Phlegmon klassifisering

Cellulitt kan være primær (som følge av direkte innføring av mikroorganismer) eller sekundær (utviklet under overgangen av betennelse fra omgivende vev), akutt eller kronisk, overfladisk eller dyp, progressiv eller avgrenset. Avhengig av arten av ødeleggelsen av vev, isoleres de serøse, purulente, nekrotiske og putrefaktive former av cellulitt. Med hensyn til lokaliseringen er cellulitt delt inn i subkutan, intermuskulær, subfascial, retroperitoneal, interorgan, cellulose cellulitt av mediastinum, nakkecellulose, hånd- og fotflegmon.

Hvis purulent betennelse utvikler seg i det cellulære vevrommet rundt et organ, dannes navnet fra det latinske navnet på betennelse i orgelet og prefikset "par", som betyr "om" eller "rundt". Eksempler: betennelse vevet rundt nyrene - paranephritis, betennelse vevet rundt endetarmen - abscess, betennelse i bekken vev (ved siden av livmoren) - parametritt, etc. Med rask flyt abscess kan strekke seg utover en anatomisk område og forplante seg til nabo.., griper på samme tid, for eksempel området av baken, låret og skroget eller hånd og underarm.

Phlegmon patogener

Den overveldende årsaken til cellulitt i det overveldende flertallet av tilfellene er patogene mikroorganismer som trenger inn i vevsrommene direkte gjennom et sår eller slitasje eller gjennom lymfatiske eller blodårer. Vanligvis utvikler cellulitt under påvirkning av Staphylococcus aureus, streptokokker er den nest vanligste.

Forekomsten av phlegmon kan skyldes andre mikroorganismer. For eksempel, hos yngre barn, blir phlegmon noen ganger provosert av en hemofil bakterie. Når en hund eller katt biter, penetrerer Pasturella multocida vevet, noe som kan forårsake cellulitt med en veldig kort inkubasjonsperiode (4-24 timer). Som følge av skader som mottas mens du arbeider med fjærfe, griser, havfisk eller skalldyr, kan phlegmon bli forårsaket av bakterien Erysipelothrix rhusiopathiae.

Naturen og egenskapene til utviklingen av flegmon bestemmes av egenskapene til den vitale aktiviteten til bakterien som forårsaket den purulente prosessen. Så, streptokokker og stafylokokker forårsaker purulent betennelse. Og når infisert med putrefaktive streptokokker, vulgært Proteus og Escherichia coli, forekommer reaktiv flegmon.

De mest alvorlige former for cellulitt utvikler seg som følge av vital aktivitet av obligatoriske anaerober - bakterier som multipliserer i fravær av oksygen. Blant slike mikroorganismer innbefatter asporogene (bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki) og sporedannende anaerobe bakterier (Clostridium), kjennetegnes av ekstrem aggresjon, vevsødeleggelse høy hastighet og deres tendens til rask spredning av inflammasjon. Den kroniske formen flegmone (treplante flegmone) malovirulentnymi forårsaket av stammer av mikroorganismer slik som difteri Bacillus, Staphylococcus aureus, Bacillus paratyfoid, Streptococcus pneumoniae, og andre.

Årsaker til phlegmon

Vanligvis trenger bakterier inn i det subkutane vev gjennom skadet hud eller slimhinner. I tillegg kan patogenene komme inn i vevområdet på en hematogen eller lymfogen måte fra en infeksjonskilde (for eksempel med tonsillitt, furunkulose, karies). Det er også mulig å spre betennelsen i kontakt med gjennombrudd av et purulent fokus (for eksempel en abscess eller et karbunkel). I noen tilfeller kan cellulitt forårsakes ikke av patogener, men av kjemikalier. Så, utviklingen av purulent betennelse i det subkutane vevet er mulig med introduksjonen under huden av bensin, parafin, terpentin etc.

Predisponerende faktorer

Sannsynligheten for flegmone øker med en reduksjon i immunfunksjonen som kan være forårsaket av utmattelse immunsvikt (HIV-infeksjon), kroniske sykdommer (diabetes, blodsykdommer, tuberkulose) eller kronisk forgiftning (alkohol, narkotika). Under alle disse forholdene er det en mer alvorlig kurs og den raske spredningen av cellulitt på grunn av kroppens manglende evne til å motstå infeksjon. Sannsynligheten for infeksjon, egenskaper av phlegmon og følsomhet overfor narkotika skyldes også typen og belastningen av mikroorganismen.

Symptomer på phlegmon

For akutt phlegmon er preget av en rask start med en temperaturstigning på opptil 39-40 ° C og over, symptomer på generell forgiftning, tørst, alvorlig svakhet, kulderystelser og hodepine. Med overfladisk cellulitt vises hevelse og rødhet i det berørte området. Den berørte lemmer øker i volum, bestemmes av en økning i regionale lymfeknuter. I prosessen med phlegmon palpation, avsløres en kraftig smertefull, immobile, varm til berøringsformasjon uten klare grenser. Huden over den skinner. Bevegelsene er smertefulle, smerten øker også med endring i kroppsstilling, så pasientene prøver å bevege seg så lite som mulig. Deretter vises i området betennelse en mykningssone - et hulrom fylt med pus. Pus kan enten briste ut med dannelsen av en fistel, eller spre seg til nærliggende vev, forårsaker betennelse og ødeleggelse.

For dyp phlegmon er preget av det tidligere utseendet og mer uttalt alvorlighetsgrad av vanlige symptomer - hypertermi, svakhet, tørst, kulderystelser. Det er en rask forverring av tilstanden, mulig kortpustethet, senking av blodtrykket, hyppig svak puls, hodepine, nedsatt urinering, cyanose i lemmer og yellowness av huden.

Skjemaer av phlegmon

De fleste varianter av sykdommen er akutte og ofte ondartede. Patologi utvikler seg raskt, fanger alle nye områder av fettvev, så vel som tilstøtende anatomiske strukturer, og ledsages av alvorlig forgiftning. Det er fem former for akutt phlegmon.

• Serøs phlegmon. Utvikler i første fase. Serøs betennelse dominerer: ekssudat akkumuleres i området av det berørte området, celler av fettvev er infiltrert av leukocytter. Fiber kjøper et gelatinøst utseende og er impregnert med en vannaktig, uklar væske. Grensen mellom sjukt og sunt vev er praktisk talt ikke uttalt. Senere kan den serøse formen forvandle seg til purulent eller skitten.
• Purulent phlegmon. Det er en histolysis (smelting av vev med dannelse av pus), noe som resulterer i et uklart, hvitt, gult eller grønt ekssudat. På grunn av smelting av vev med denne form for flegmon, blir dannelsen av sår, fistler og hulrom ofte observert. Med en ugunstig løpet av purulent phlegmon sprer seg inflammasjon til nabolandene vev (muskler, ben, sener), som er involvert i en purulent prosess og er også gjenstand for ødeleggelse. Pus sprer seg gjennom "naturlige skall" - subfascial mellomrom og senehuller. Muskler blir skitne-grå ​​farge, fuktet med pus og bløder ikke.
• Putrid phlegmon. Det er preget av ødeleggelse av vev med dannelse av gasser med en ubehagelig lukt. Stoffer med slike cellulitter får en skitten brun eller mørkegrønn farge, blir glatt, sprø og kollaps, og blir til en halvvæskespredningsmasse. Den tette oppløsningen av vev forårsaker alvorlig forgiftning.
• Nekrotisk flegmon. Karakterisert ved dannelsen av foci av nekrose, som deretter enten smelter eller avviser, etterlater en såroverflate. Med en gunstig kurs av cellulitt er området for betennelse begrenset fra det omkringliggende friske vevet ved leukocytaksel, og senere - ved granuleringsbarrieren. Betennelsen er lokalisert, i stedet for phlegmon abscesser dannes, som enten åpnes uavhengig eller dreneres ved kirurgi.
• Anaerob phlegmon. Det er en utbredt serøs inflammatorisk prosess med fremveksten av store områder av nekrose og frigjøring av gassbobler fra vevet. Stoffene er mørkegrå, med en fettaktig lukt. Palpasjon bestemmes av crepitus (myk knase), på grunn av tilstedeværelse av gass. Vev rundt fokus på betennelse får et "kokt" utseende, det er ingen rødhet.

Kronisk flegmon kan utvikles med lav virulens av mikroorganismer og høy motstand hos pasienten. Ledsaget av fremveksten av en veldig tett, woody infiltrate. Huden over betennelsesområdet er cyanotisk.

Komplikasjoner av phlegmon

Spredning av infeksjon i lymfatiske og blodkar kan forårsake utvikling av tromboflebitt, lymphangitt og lymfadenitt. Noen pasienter viser erysipelas eller sepsis. Kanskje fremveksten av sekundær purulent lekkasje. Ansiktsabsesse kan være komplisert av purulent meningitt. Med spredningen av de omkringliggende bløtvev og beinstrukturer kan utvikle purulent artritt, osteomyelitt, seneskjedebetennelse, med lesjoner pleura -.. purulent pleuritt, etc. En av de farligste komplikasjoner flegmone er purulent arteritt - betennelse i arterieveggen med dens etterfølgende smelting og massiv arteriell blødning.

Behandling av flegmon

Cellulitt er en alvorlig livstruende sykdom som krever obligatorisk sykehusinnleggelse. I behandlingsprosessen er det en streng regel: i nærvær av pus er evakueringen nødvendig, derfor er det viktigste terapeutiske tiltak kirurgisk inngrep - åpning og drenering av det purulente fokuset. Et unntak fra den generelle regelen er den første fasen av flegmon (før dannelsen av infiltratet). I dette tilfellet utføres operasjonen ikke. Pasienter er foreskrevet termiske prosedyrer (Solux, varmeputer, oppvarmingskompresser), UHF-terapi eller komprimerer med gul kvikksølvsalve (Dubrovin bandage). Samtidig bruk av UHF og kvikksølvsalve er kontraindisert.

Tilstedeværelsen av høy temperatur og formet infiltrasjon er en indikasjon på kirurgisk behandling av cellulitt selv i fravær av åpenbar svingning i lesjonen. Å åpne og drenere betennelsesområdet kan redusere vevspenningen, forbedre vevstoffskiftet og skape forhold for evakuering av inflammatorisk væske. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. Åpning av phlegmon bruker et bredt snitt. På samme tid, for å sikre en god utstrømning av pus, er ikke bare overfladisk, men også dypt vev brøt dissekert. Etter utløpet av purulent væske, vaskes hulrommet og dreneres med gummikandidater, rør eller halvrør.

Bandasjer med hypertonisk oppløsning eller vannløselige salver som inneholder antibiotika påføres såret. Salver og vazelinlanolinovoy på fettbasis (sintomitsinovaja emulsjon, salve Wisniewski, neomycin, tetracyclin salver og så videre). I tidlige stadier er ikke vist fordi de hindrer utstrømming av såret innholdet. For å øke avslaget på de døde stedene, brukes spesielle nekrolytiske midler - proteolytiske enzymer (proteaser, chymotrypsin, trypsin) eller enzymer som inneholder salver.

Etter rensing av sårhulen, brukes salveforbindinger. Troxevazin og metyluracilsalver brukes til å stimulere regenerering, fettbaserte salver brukes til å beskytte granulasjonsvevet mot skade, og vannløselige salver brukes til å forhindre re-infeksjon. I epithelialiseringsfasen og i arrdannelse skal du bruke rosehip og havtornolje. For langsiktige ikke-helbredende sår og omfattende mangler utføres dermoplastikk.

Samtidig med lokal behandling, utføres konservativ terapi, med sikte på å styrke kroppens forsvar, bekjempe infeksjon og rus. Pasienten er foreskrevet sengen hviler. Det berørte området blir gitt opphøyet stilling når det er mulig. Smertemedikamenter administreres vanligvis intramuskulært. Alle pasienter må gis antibiotikabehandling. Forberedelser velges under hensyntagen til patogenens følsomhet. Når anaerobe slimhinner brukt antigangrenøst ​​serum intramuskulært eller subkutant.

For regulering av blodets syrebasestatus og nøytralisering av toksiner, administreres en løsning av heksamin intravenøst ​​for å forbedre blodkarets tone - en løsning av kalsiumklorid. En intravenøs glukoseoppløsning brukes til å forbedre ernæringen av hjertemuskelen. Bruk om nødvendig legemidler som normaliserer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet (koffein, etc.). Foreskrive overdreven drikking, intravenøs infusjonsterapi, vitaminterapi, fortifikasjonsmidler og immunmodulerende legemidler. Antibiotisk terapi fortsetter til eliminering av akutt betennelse.

Phlegmon forebygging

Forebygging av flegmon er forebygging av skader, behandling av sår og slitasje, rettidig behandling av infeksjonsfokus (karious teeth, boils, pyoderma, etc.). Ved forekomst av de første tegn på betennelse og den minste mistanke om flegmon, bør du umiddelbart konsultere en lege. Behandling av flegmon i ansiktet handler med tannkirurger. Behandling av flegmon i stammen og ekstremiteter administreres av kirurger. Behandling av sekundær phlegmon, utviklet på bakgrunn av brudd eller sår av bløtvev, utføres av traumatologer.

Arten av forekomsten og behandlingen av phlegmon ben

I løpet av det siste århundret har medisinen gjort store fremskritt fremover, og etterlater de tidene hvor patogene bakterier raskt og uunngåelig kunne ødelegge hele byene. I dag kan bruken av bredspektret antibiotika helbrede infeksjonen eller effektivt stoppe manifestasjoner. Men selv i den moderne verden, er ingen immune mot sykdommer som, hvis de ikke behandles raskt, kan føre til funksjonshemming eller død. En av disse sykdommene er phlegmon, som ikke er opprinnelig en dødelig sykdom, men som den utvikler seg, kan det føre til blodforgiftning og død.

Sykdommens art

Phlegmon er en smittsom sykdom som påvirker fettvev i form av purulent betennelse. Patologi ødelegger helt det subkutane fettvevet. Intensiteten av prosessen avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstanden til immunsystemet og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer. I motsetning til andre sykdommer av lignende art har phlegmon ikke klart definerte lokaliseringsgrenser og penetrerer dypere enn hudbunnen. Et karakteristisk trekk ved denne patologien er forekomsten av smertefull subkutan betennelse i form av hevelse med purulent innhold, som kan være ledsaget av intens feber og kulderystelser.

Pathogen-forårsakende middel av phlegmon er patogene bakterier av forskjellige arter, blant hvilke Staphylococcus aureus blir oftest oppdaget. Denne mikroorganismen kan forårsake purulent betennelse som følge av bakterier i såret, og uten åpenbar skade på huden. Dette er ikke bare den vanligste årsaken til cellulitt, men også den mest ødeleggende: i tilfelle av en alvorlig sykdom vil "kjøttetende bakterier" ødelegge kroppens vev med en fantastisk hastighet. Ved tidlig behandling eller fullstendig fravær er forekomsten av alvorlige konsekvenser i form av tromboflebitt i underekstremitet og generell blodinfeksjon (sepsis) uunngåelig.

Flegmon kan også provosere andre patogene bakterier, avhengig av metoden og infeksjonsbetingelsene. Pseudomonas aeruginosa, som er inneholdt i jord og vann, kan bringes under huden etter dype riper, kutt, etc. Pasturella multocida provoserer phlegmon etter kjæledyrbitt, da bakteriene er funnet i overflod hos hunder og katter. Infeksjon med Erysipelothrix rhusiopathiae utføres gjennom fisk, krabber og andre marine dyr.

Årsaken til dannelsen av phlegmon ben kan fungere som en rekke patogener.

Årsakene til sykdommen

Hovedårsaken til flegmonutvikling er penetrasjonen av det patogene patogenet i det subkutane laget, der det begynner å utvikle seg aktivt. Denne patologien er en følge av svekkelsen av beskyttelsesbarrieren under påvirkning av ulike faktorer som bidrar til å skape et gap i den naturlige beskyttelsen av menneskekroppen. Avhengig av patogenes natur kan infeksjonsprosessen utføres på følgende måter.

1. Skader på huden. Gjennom sår, kutt, riper og biter, blir bakterier lettest penetrert i det subkutane laget, siden integriteten til den naturlige barrieren er ødelagt. Denne faktoren forverres hvis huden er skadet under rengjøring av fisk, landbruksarbeid og andre miljøer med økt infeksjonsrisiko.
2. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. I tillegg til ytre faktorer kan årsaken til forekomsten av flegmon i underekstremiteten være inflammatorisk prosess inne i kroppen. Patogenet går fra fokuset på purulent betennelse i det subkutane adiposevevet gjennom lymfatisk eller sirkulasjonssystemet. Betennelse av noe organ kan provosere phlegmon.
3. Samtidige sykdommer. Utviklingen av cellulitt kan også bidra til ulike sykdommer med lignende art: osteomyelitt, purulent leddgikt, etc.

Indirekte årsaker som kan bidra til utviklingen av sykdommen inkluderer generell uttømming av kroppen på grunn av kroniske sykdommer som diabetes, AIDS, tuberkulose etc. Immuniteten svekket av sykdommen kan ikke tilstrekkelig motstå sykdommen, noe som signifikant øker risikoen for infeksjon i uønskede forhold. Dette bidrar også til sterk forgiftning av kroppen på grunn av kronisk alkoholisme eller narkotikamisbruk. Det skal bemerkes at den svakere pasientens immunsystem er, jo mer intens cellulittet vil ødelegge vev.

Immunsystemet spiller en spesiell rolle i sykdommer av purulent natur, siden det er hun som leder kroppens kamp mot infeksjon.

Med sterk immunitet vil vevskader bli lokalisert i et lite område og kan passere alene. Et eksempel er mindre betennelse etter riper, lysskår og andre mindre hudskader som ikke representerer sterk helsehelse. Mens svekket av sykdom og en unormal livsstil, provoserer immunsystemet dyp og omfattende vevskader selv etter mild infeksjon med patogenet.

Symptomer på phlegmon

Avhengig av arten av patogen-patogenet, kan sykdomsforløpet være av forskjellig intensitet. For eksempel forårsaker putrefaktivt stafylokokker og pyocyanisk pinne forvirret phlegmon. Obligatoriske anaerober har den mest ødeleggende effekten: sykdommen sprer seg aggressivt, med den raske utviklingen av symptomer. Forsvarte patogenstammer har mild virulens, noe som bidrar til utviklingen av kronisk flegmon med et mindre akutt klinisk bilde. Imidlertid har alle ovennevnte typer av purulent betennelse i fettvev lignende symptomer som er karakteristiske for sykdommen.

Phlegmon ben. Behandling.

Cellulitt - purulent betennelse i fettvev, som ikke har noen visuelt skillbare klare grenser og påvirker de dype lagene i huden og subkutan base. Ofte fremkaller sykdommen Staphylococcus aureus, den samme bakterien kan forårsake impetigo, en smittsom infeksjon. I motsetning til impetigo blir ikke flegmon overført fra person til person fordi det ved å påvirke de indre subkutane og hudlagene forblir "dekket" med et sunt, ikke påvirket, ytre lag av dermis som skjuler infeksjonen inne. I sjeldne tilfeller forårsaker andre bakterier phlegmon: streptokokker, hemofil bakterier, pyocyanpinne og andre.

Hva er phlegmon? Klassifisering.

I fare er folk som har redusert beskyttende funksjoner i kroppen. For eksempel, med tuberkulose og HIV, er sannsynligheten for å utvikle cellulitt av phlegmon høyere, og phlegmonen av foten med diabetes mellitus utvikler seg raskere enn hos en person med et normalt nivå av glukose i blodet.

Det finnes flere former for cellulitt: tett, nekrotisk, serøs, anaerob og purulent phlegmon. For å identifisere det riktig, er det nødvendig å finne ut hvilket patogen provosert sykdommen. Putrid streptokokker, vulgært Proteus og Escherichia coli forårsaker purulent phlegmon, purulent - Staphylococcus, Streptococcus og Pseudomonas aeruginosa, og anaerobe bakterier - anaerobe bakterier. Serøs form - dette er begynnelsestrinnet av phlegmon, og går deretter inn i purulent eller skitten. Nekrotisk form er ledsaget av død av vev og deres avvisning.

Vi bør også vurdere kronisk flegmon, en infeksjon der huden får en blåaktig tinge, og en treaktig infiltrasjon akkumuleres under den.

Hvordan utvikler en infeksjon?

Phlegmon begynner med nederlaget på et lite hudområde, det sveller og reagerer med smerte til berøring, men over tid øker lesjonens område, og sykdommen er komplisert av symptomer på forgiftning. Sykdommen er farlig og krever en rask reaksjon - bakteriene multipliserer raskt og trekker muskler, ledbånd og ben i den purulent-inflammatoriske prosessen.

Årsaker til phlegmon

Phlegmon kan utvikle seg hvis infeksjonen er direkte utsatt for skadet hud, til et sår eller slimhinne - primærflegmon, og det kan bli en "konsekvens" av purulent leddgikt, osteomyelitt, og også et gjennombrudd av karbuncle eller abscess - sekundær form. Phlegmon vises når visse kjemikalier blir introdusert under huden (bensin, parafin, etc.)

• Blant årsakene til primær infeksjon er følgende:
• Bitt av et smittet dyr
• Manglende asepsis under operasjoner
• Biter fra smittede bløtdyr eller fisk
• skader

symptomer

• Lokal temperaturstigning
• Smerte på palpasjon av det berørte området
• Vev hevelse
• Leg smerte selv i ro
• Økt kroppstemperatur
• hodepine
• svakhet
• kvalme
• oppkast

Phlegmon: behandling

Uten operasjon kan legemens flegmon bare herdes hvis det oppdages i de første dagene av utviklingen til pasienten har feber og pus under huden ikke har dannet seg. Pasienten er vist immobilisering av lemmen, en tilstand av hule hvile, fysioterapi og behandling av cellulitt med antibiotika eller antibiotika med kortikosteroider. Men slik behandling er foreskrevet ekstremt sjelden - vanligvis går folk til legen på det stadiet når de ikke kan uten kirurgisk inngrep.

• Operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgen dissekerer de berørte og grunne og dype vevslagene og fjerner pus.
• Etter det blir såret vasket og drenert med rør, halv rør og gummikandidater.
• Bandasjer med vannoppløselige antibiotikaholdige salver og dressinger med en hypertonisk løsning blir vekslende påført såret.
• Pasienten er foreskrevet medikamenter for å fremskynde prosessen med avvisning av dødt vev, som ikke vil kunne spare.
• Utnevnt salve for reparasjon av vev og blodstrøm.
• Ytterligere behandling er nødvendig for å øke kroppens beskyttende funksjoner.

Komplikasjoner av phlegmon

Jo raskere behandlingen begynte, jo mindre sannsynlig er det at phlegmon blir komplisert. Infeksjon, som sprer seg gjennom blod og lymfatiske veier, kan provosere purulent arteritt, purulent leddgikt, sepsis, osteomyelitt, meningitt, purulent pleurisy eller tromboflebitt. Derfor bør begrepet "behandling av flegmon hjemme" ikke eksistere!

Cellulitt: Hva er denne sykdommen, behandlingen, typer (nakke, CLO, føtter, hender)

Phlegmon er en av de farligste akutte inflammatoriske sykdommene. Det påvirker huden, slimhinner, indre organer, mens det ikke har noen klart definerte grenser.

Det er umulig å forvente at med denne diagnosen vil alt "løse seg" - sykdommen krever antibakteriell behandling eller kirurgi. Og - presserende.

Phlegmon - hva er det

Denne purulente betennelsen er en trussel, ikke bare for helse, men også for menneskelivet.

Både ansiktet (øyelokk, kjeve, kinn) og kropp og lemmer av en person kan lide av cellulitt.

Naturen til sykdommen kan være idiopatisk (uavhengig, ikke knyttet til noen andre sykdommer) eller være en komplikasjon etter en purulent-inflammatorisk sykdom (for eksempel sepsis eller karbunkulose).

Prosessene begynner med de ytre lagene av epidermis, og deretter flyttes til det subkutane vevet.

Hvis purulent betennelse i cellulose forekommer i umiddelbar nærhet av et organ, refererer eksperter til problemet med ordet "par", som betyr "nær, nær" på gresk, for eksempel "paraproctitt" (betennelse i rektalområdet), " paranephritis "(nær nyrene), parosal phlegmon (under trapezius og rhomboid muskler).

Begrepet "paraorgan phlegmon" brukes som en generisk betegnelse.

Sykdommen "uten grenser" har heller ingen aldersgrense - nyfødte og eldre kan lide av det.

Årsaker og patogener

Den vanligste årsaken til sykdommen er Staphylococcus aureus.

I tillegg til ham i denne kapasiteten kan handle:

• enterobakterier;
• forplikte anaerober (streptokokker) i stand til å opptre i fravær av oksygen;
• Pseudomonas og (mindre vanlig) E. coli.

Det er også behov for relaterte faktorer:

• problemer med immunforsvaret til personen;
• tilstanden til sirkulasjonssystemet
• Tilstedeværelsen av allergi i kroppen;
• Mikroorganismernes evne til virulens (vevsinfeksjon);
• mikrobiell resistens mot rusmidler.

Noen ganger er et mysterium, selv for spesialister, grunnen til dannelsen av cellulitt der det ikke er spor av skader eller operasjonssnitt.

Den viktigste provoserende faktoren i dette tilfellet blir den generelle tilstanden til pasientens helse - faren truer folk som tar mye av stoffer som har en skadelig effekt på immunsystemet.

Det oppstår også problemer med diabetes og HIV-infisert.

Sykdommenes patogen trenger inn i kroppen og sprer seg i den på forskjellige måter:

• gjennom skade på hud og slimhinner som følge av skader;
• fra kilden til infeksjon gjennom blod;
• som et resultat av et abscess gjennombrudd;
• etter innføring av noen kjemikalier subkutant (for eksempel terpentin, for behandling av hudsykdommer);
• som et resultat av innføring av narkotika (post-injeksjon phlegmon).

ICD-10 kode

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er phlegmon oppført under kode L03.

Dette følges av en mer detaljert klassifisering:

• hvis fingre eller føtter påvirkes - L03.0;
• lemmer (deres andre avdelinger) - L03.1;
• maksillofacial region - L03.2;
• trunk - L03.3.

Under koder L03.8 og L03.9 er det henholdsvis phlegmon fra andre, bortsett fra de listede lokaliseringene og phlegmon uspesifisert.

Årsakene til sykdommen, dets symptomer, metoder for behandling og forebygging, samt bilder av streptoderma hos barn, se i dette materialet.

Instruksjoner for bruk av krem ​​og salve Belogent presenteres i denne artikkelen.

Symptomer og lokalisering av sykdommen

Uten klare grenser avslører phlegmon seg ved endringer i hudoverflaten ved inflammasjonsstedet - det blir rødt, skinnende og skinnende.

Man føler smerte ikke bare når det berøres, men også som et resultat av bevegelser som en person gjør, for eksempel når man dreier kroppen.

Ubehag øker med utviklingen av sykdommen. I tillegg ekspanderer rødhetssonen visuelt (med tiden blir den røde fargen endret til gul).

Uten medisinsk behandling blir pasientens tilstand verre, hodepine, svakhet, kortpustethet, normal søvn er forstyrret med generell søvnighet i løpet av dagen.

Kroppstemperaturen stiger til 40 ° C og over. Mannen blir plaget av kulderystelser, tørst. Problemet blir vannlating. Lymfeknuter forstørres i det berørte området. Trykket hopper, og hjerterytmen går på avvei.

Lokalisering av phlegmon kan være svært forskjellig.

foran

Denne sonen inkluderer den tidlige regionen, den underfossede fossa (gjennom hvilken viktige nerver og fartøyer går), kjever, parotid-masticatory-regionen (inkludert masticatoriske muskler), infektoriske sonen (begrenset av kanten av banen, nesenes sidevegg og maxillen). Ansikts kategorien inneholder også bukkal og zygomatisk phlegmon.

Når underkjeven påvirkes, er det en ubehagelig pust, hevelse og tunge hevelse. Det er en følelse som om en nakke, tann eller tyggegummi er skadet (i tannlegen er det ikke uvanlig at en pasient søker hjelp fra feil adresse).

Sykdommen kalles "odontogen phlegmon av maxillofacial region" (CLO).

Det blir vanskelig for en person med en slik diagnose å snakke og svelge, da ødemet dekker oropharyngeal-rommet.

Det kan oppstå pusteproblemer. Temperaturen stiger. Ansiktet blir asymmetrisk. Behandlingen tolererer ikke forsinkelse, siden det er stor sannsynlighet for tanntap, trombose i ansiktsvev, asfeksjon.

Gulvet i munnen, strupehodet og halsen er også utsatt for sykdommen. Videre kan infeksjonen spres fra en "gjenstand" til en annen nesten uhindret på grunn av overflod av blodkar, spyttkjertler og forskjellige intermuskulære sprekk.

Flegmon av øyelokk, bane, lacrimal sac

Hvis symptomer på en sykdom opptrer på ett århundre, sprer sykdommen seg raskt til det andre øyelokket, så vel som til øyet helt. Pasienten har alvorlig hodepine.

Hvis en lacrimal sac har kommet inn i det berørte området (som er ganske sjelden), blir det hovne området så smertefullt at personen ikke kan åpne øyelokkene.

Det er veldig farlig når en bane er påvirket av phlegmon (det kalles også "øye bane") - et hulrom der øyebollet og dets vedlegg er plassert.

Forsinkelse i behandlingen kan forårsake skade på optisk nerve og tap av syn. Risikoen for å spre infeksjonen til hjernen er ikke utelukket.

Haken og submandibulær regionen ligger i området for betennelse. En person opplever generell svakhet, har feber og hodepine. Som en komplikasjon kan purulent meningitt begynne.

Hjemme, denne sykdommen er ikke behandlet, vanligvis pasienten krever hjelp av en kirurg.

carpal

Infeksjonen konsentreres først i midten av håndflaten, på tommelen eller håndleddet. Så sprer den seg til hele hånden - andre deler av håndflaten og resten av fingrene.

En person opplever smerte som foregår av ubehagelig tinning.

Hvis de interdigital sonene er dekket av betennelse, kalles en slik phlegmon "commissural", er fingrene praktisk talt immobile med denne sykdomsformen, siden hver bevegelse er svært smertefull.

Den Y-formede lokaliseringen anses spesielt alvorlig når lesjonen påvirker et så viktig hjelpemiddel av musklene som ulmer og radiale synovialposer av palmer.

Subpektoralnaya

Inflammasjon dekker områdene under pectoral muskler - små og store.

Subspektoral flegmon kan begynne å utvikle seg på grunn av en abscess under armen, etter en sterk brystskade, på grunn av koker til stede i denne delen av kroppen, hvis det er en infeksjon i brystkjertelen (som et resultat av mastitt). Om furuncles på brystet, så vel som andre intime steder, fortalt vi her.

Lemmer og hofter

Den umiddelbare årsaken til oppstart av purulent betennelse er sår, brannsår, biter, som har påvirket hendene (for eksempel underarmen) eller bena, samt en rekke sykdommer (for eksempel panaritium eller purulent leddgikt).

"Dirigent" for spredning av purulent infeksjon er intermuskulært vev, perivaskulært rom.

Symptomene på sykdommen utvikles raskt. Hvis hofter eller nedre lemmer er i det berørte området, blir det vanskelig for pasienten å bevege seg. Føtter som om hovne, lymfeknuter øker.

uric

Denne typen sykdom påvirker hofter, skrot, perineum, bakder. Urin (gluteal) phlegmon oppstår på grunn av blæreskader.

Dens symptomer er hevelse, blodig urin (eller mangel på det), smerte i underlivet. Forløpet av sykdommen er alvorlig, noen ganger slutter sykdommen i døden.

Skrotum (Fourniers sykdom)

Denne lokaliseringen av mikrober er en av de farligste. Til de tradisjonelle symptomene på sykdommen (feber, kulderystelser, takykardi) legges til alvorlig smerte, som dekker skrot og penis.

Skrotens hud er dekket av brune flekker og blærer med purulent innhold. Cellulis Fournier krever kirurgisk behandling.

Eksperter bruker en annen metode for å klassifisere en sykdom i henhold til plasseringen.

Ifølge ham kan phlegmon være:

• subkutan - sykdommen utvikler seg i lag av fettvev, rett under huden;
• subfascial - i bindemembraner som dekker ulike organer, nervefibre, kar
• retroperitoneal - i bukhulen
• intra;
• perirenal;
• okolopryamokishechnaya.

Klassifisering (typer, skjemaer, stadier)

Klassifiseringen gir forskjell på sykdommer i henhold til dybden av påvirkning på sunt vev, i henhold til alvorlighetsgraden av prosessene som finner sted og varianter av konsekvenser.

Ved utseendet

Sykdommen betraktes som primær hvis den begynte å utvikle seg etter at patogene mikroorganismer har penetrert inn i vevet, eller sekundært dersom betennelse "sprer seg" fra nærliggende, allerede berørte områder.

Ved utviklingstidspunktet

Det er 2 typer phlegmon. Dette er en akutt phlegmon, hvor pasientens tilstand forverres raskt, og kronisk (noen ganger referert til som "woody"), for hvilken sykdomsløpssykdommen er typisk.

Det andre alternativet innebærer lang, opptil flere måneder, prosessen i hvilke områder av huden på lesionsstedet blir blåaktig, og phlegmonen omdannes til en abscess som ikke forårsaker smerte.

Ved dybde av ødeleggelse

I dette tilfellet er to alternativer også mulige. Overflateformen av phlegmon betyr infeksjon av det subkutane vevet, påvirker ikke muskelvevet.

Deep utvider sin negative påvirkning på musklene og det intermuskulære rommet, og det omkringliggende fettvevet i ulike indre organer.

Av spredningens natur

Cellulitt kan avgrenses dersom absessen er lokal eller progressiv, med betydelig vevskader.

Ifølge mekanismen for forekomst

Uavhengige former utmerker seg i denne kategorien når sykdommen utvikler seg ikke i bakgrunnen og ikke på grunn av noen patologier, men uavhengig (hvis for eksempel bare hånd, fot, shin eller lår er infisert).

Mekanismen for flegmonutvikling kan også bli "lansert" etter operasjon (hvis hernialsekken eller bukveggen er skadet).

I henhold til eksponeringsformen

Det er flere av dem: serøs (det regnes som primær), purulent, skitten, nekrotisk, anaerob.

I serøs form blir fettvev angrepet av patogene mikroorganismer. Den blir gelatinøs, gjennomvåt med uklar væske. Grensene mellom de syke og sunne områdene er vanskelig å skille mellom.

Den serøse fasen følges av mer farlige faser. Purulent innebærer omdannelse av skadet vev til en purulent masse grønn, gul eller hvit.

Sår og fistler kan danne seg. Denne sykdomsformen påvirker bein, sener og ledd.

I den slemme formen av sykdommen opplever pasienten alvorlig forgiftning. De berørte vevene får mørke farger - brun og grønn. Overvåket deres forfall - de blir løs, grøt.

Den nekrotiske formen er preget av dannelsen av nekrotisk foci. Når kroppen avviser dem, dannes en såroverflate, kan det oppstå en abscess som vil åpne seg selv.

Anaerob form - den vanskeligste av alle listede. Vevene har et kokt utseende, uten rødhet, og en gaskomponent kan danne seg inne, som det fremgår av en liten knase som dukker opp når du trykker på den betente overflaten.

Hvordan ser phlegmon ut (foto)

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen spilles av pasientens subjektive følelser. Jo mer presist de skal formuleres, desto lettere er det for legen å orientere seg i lokaliseringen av sykdommen og graden av alvorlighetsgraden, for å forstå sin patogenese (mekanismen for opprinnelse og utvikling av sykdommen).

De "objektive" diagnostiske metodene inkluderer:

• kroppstemperatur kontroll;
• Ultralyd av steder hvor spredning av sykdommen er mulig;
• MRI;
• X-stråler;
• tester (urin, blod, utslipp fra betennelsessteder);
• punktering (hvis kilden til infeksjon er dyp i vevet).

Forskjeller fra abscess og andre sykdommer

Ulike purulente betennelser kan ha lignende manifestasjoner, men for vellykket behandling må diagnosen være helt nøyaktig.

Hvis vi sammenligner abscess og phlegmon, så i første omgang, er betennelsessentralen lukket i en kapsel, isolert fra sunt vev. Phlegmon har ikke noe slikt.

I løpet av sykdomsutviklingen, når kapselen overløper med pus, kan det oppstå brudd, noe som vil føre til omdannelse av en abscess til en phlegmon.

Hvis sykdommen påvirker øyelokkene, er phlegmon i de tidlige stadier praktisk talt det samme som bygg. Men i det første tilfellet er følelsene mye mer smertefulle enn i andre, dessuten er det symptomer på rusforgiftning av kroppen.

Sykdommen i bena er noen ganger forvekslet med phlegmon "hemostatisk dermatitt", men den har en annen natur og grunn - utilstrekkelig blodsirkulasjon i underekstremiteter.

Det er vanskelig å skille phlegmon fra erysipelas. Begge diagnosene er preget av alvorlig bankende smerte, tett infiltrering og endringer i hudfarge. Du vil lære mer om årsakene, symptomene og behandlingen av erysipelas fra foten herfra.

Å forstå vanskelige tilfeller er noen ganger mulig bare ved hjelp av laboratorietester.

Behandlingsmetoder

Legen foreskriver behandling avhengig av pasientens alvor, og det utføres vanligvis på et sykehus, selv medisinsk.

antibiotika

Disse stoffene er nødvendige for å stoppe prosessen med pus i kroppen. De er foreskrevet til pasienten i form av tabletter eller injeksjoner.

Mot phlegmon effektiv:

Terapi varer fra 3 til 5 dager. Hvis resultatene er skuffende (ødemet vedvarer, temperaturen er fortsatt høy, smerten slipper ikke), så kan ikke pusdannelsesprosessen stoppes og kirurgisk inngrep vil være nødvendig.

Av de andre legemidlene som brukes av representanter for penicillin-gruppen: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Salver, komprimerer

Disse midlene kan gi resultater i begynnelsen av sykdommen.

Komprimere lage alkohol, med Vishnevsky salve eller med urter (en av de mulige alternativene er avkok av oregano med linfrø).

Det anbefales å sette komprimerer om natten og om ettermiddagen for å utføre fysioterapi. Elektroforese ved bruk av mumie er også nyttig.

obduksjon

En flegmon kirurgi er svært effektiv, spesielt i avanserte stadier og med omfattende lesjoner.

Fjerning av pus er nødvendig slik at de indre organene ikke påvirkes, som infeksjonen er farlig nært - lung, mage, nyrer, tarm.

Hvordan behandle sykdom hos nyfødte og eldre

Hos nyfødte kan phlegmon vises på den femte eller åttende dagen i livet og utvikles spesielt hardt. Sykdommen er ofte foregått av bleieutslett på kroppen eller mastitt. Kausjonsmiddelet er vanligvis Staphylococcus aureus.

Små barn behandles kirurgisk: et dreneringssystem innføres i kroppen for å sikre utstrømning av ekssudat, for å rense såret fra pus. Ved behandling med antiseptiske løsninger.

Eldre barn får generell styrke og immunmodulerende legemidler, om nødvendig, antibiotika, antipyretiske og smertestillende medisiner. Plasmaferese, hemodialyse og laserblodbestråling brukes.

Med den rette behandlingstiden er prognosen gunstig. Full gjenoppretting skjer i 3-4 uker.

Gjenoppretting og rehabilitering

Etter at pasienten har gjennomgått kirurgi, begynner en gjenopprettingstid: pasienten er foreskrevet antibiotika, en salve for rensing av huden (troxevazine, med rosenkstrakt, havtornolje). Det tas tiltak for å styrke pasientens immunitet.

En viktig faktor i rehabilitering av pasienten er etterlevelse av regimet. Den gjenopprettende personen skal tilbringe mesteparten av tiden i sengen, og de delene av kroppen som ble infisert og gjennomgått kirurgi, skulle være litt høyere enn resten.

Etter fjerning av den anaerobiske flegmonen, får pasienten injeksjoner av antifangrenøst ​​serum. Hjertemusklenes arbeid bidrar til å gjenopprette medisiner som inneholder koffein og adonilen.

Hvis du er interessert i, hvorfor sykdommen dukker opp, hva er de viktigste symptomene og hvordan du behandler sugerudder hos menn og kvinner, les publikasjonen vår.

Glukokortikoid medisiner - hva er det? Beskrivelse og formål av midlene vil bli funnet i denne artikkelen.

Hva kan være komplikasjoner

Siden purulent serøs væske kan komme inn i lymfe og blod, kan infeksjonen spres gjennom hele kroppen og forårsake slike sykdommer som:

• sepsis;
• purulent lymfadenitt og lymphangitt;
• erysipelas;
• purulent tromboflebitt;
• purulent leddgikt;
• hjernehinnebetennelse.

forebygging

For å unngå utvikling av en farlig sykdom må du:

• når du mottar slitasje og sår, behandle dem med antimikrobielle midler;
• tidsriktig behandler koker;
• Ikke la karies uten behandling
• Ved de første symptomene som ligner phlegmon, kontakt lege.
• ta vare på å styrke kroppens immunforsvar.

Artikkel forfatter: Margarita Dementieva, dermatovenerolog