Hydrokortison er en stoffgruppe av steroidhormoner som tilhører klassen av sterke legemidler som brukes til behandling av inflammatorisk, allergisk, autoimmun og andre patologier. Legene sammenligner ofte dem med kirurgi: med en ubestridelig terapeutisk effekt er det alltid risiko for komplikasjoner og utseendet av bivirkninger. Om dette advarsler og instruksjoner for bruk av stoffet. Derfor er bruk av hydrokortison i ampuller ansett som hensiktsmessig når virkningene av ikke-steroide legemidler ikke gir den forventede effekten eller når det er en trussel for pasientens liv.
Hydrokortison - et hormon som utskilles i menneskekroppen av binyrene - glukokortikoid. I medisinsk praksis brukes naturlig hydrokortison eller dets estere (spesielt hydrokortisonacetat) for systemisk og lokal anvendelse.
Hydrokortison har antiinflammatorisk, desensibiliserende (forebyggende eller hemmerende allergiske reaksjoner) og antiallergisk effekt, har immunosuppressiv (undertrykkende kroppsforsvar) aktivitet.
Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer intensiteten av arrvævdannelse. Det reduserer antall fettceller som produserer hyaluronsyre, hemmer aktiviteten av hyaluronidase og bidrar til å redusere kapillærpermeabilitet. Reduserer syntesen og akselererer prosessene for proteinbrudd i muskelvev.
Stimulerende steroidreceptorer, induserer dannelsen av en spesiell klasse proteiner - lipokortiner, som har anti-ødemvirkninger. Øker nivået av glykogen i leveren, noe som fører til utvikling av hyperglykemi.
Som andre glukokortikoider hemmer hydrokortisonen dannelsen av immunkomplekser, og reduserer manifestasjonene av allergiske reaksjoner.
Ved intra- og periartikulær injeksjon trengs hydrokortison gjennom den systemiske sirkulasjonen. Kommunikasjon med proteiner mer enn 90%. Metabolisert i leveren utskilles de endelige metabolitter av nyrene. Adsorbsjon etter injeksjon i leddene og innføring av bløtvev er sakte, noe som gir en langvarig effekt.
Hydrokortisonacetat.
Preparatet for intramuskulær og intraartikulær injeksjon er laget i ampuller i form av en suspensjon - en væske med fine faste partikler fordelt i den, som avgjør seg på sedimentering.
Etter risting har innholdet i ampullen form av en suspensjon av hvit eller hvit med en gulaktig nyanse av farge og en bestemt lukt.
Volumet på en ampulle er 2 ml.
Pakningen kan inneholde 5 eller 10 ampuller hydrocortisonacetat og bruksanvisninger.
Hydrokortison Richter.
Suspensjon for intraartikulære og periartikulære injeksjoner er tilgjengelig i fargeløse glassflasker.
Midler til lokal bruk er tilgjengelig i form av salve (1%), øyesalve (0,5%), øyedråper (0,5-2,5%).
Salver på apotek er tilgjengelig uten resept. For å kjøpe ampuller eller hetteglass med suspensjon, vil du trenge resept fra en lege.
Innføringen av suspensjonen er indikert for systemisk behandling av allergiske, sjokk-tilstander, samt inflammatoriske sykdommer i forskjellige etiologier og lokaliseringer.
Legemidlet brukes i kardiologi for å yte beredskap til kardiogent og traumatisk sjokk, samt for kompleks behandling av arteriell hypotensjon.
Som en del av kompleks terapi kan suspensjonen brukes til å behandle høysnue, lupus erythematosus, anafylaktisk sjokk, hepatisk koma, akutt adrenal insuffisiens, tyrotoksisk krise, bronkial astma (hos pasienter med astmatisk status). En god effekt er gitt ved bruk av hydrokortisonacetat for lindring av ødemsyndrom med skade på hjernen og luftveiene.
Intramuskulær administrasjon av hydrokortison er indisert som en del av gjenopplivning med en kraftig nedgang i blodtrykket og en akutt forstyrrelse av blodtilførselen til vitale organer forårsaket av Addisons sykdom.
I traumatologi og ortopedi, kan indikasjoner for intraartikulær (intraartikulær) administrasjon av hydrokortison være:
Periartikulær injeksjon (i periartikulære poser, til steder av senefeste, noen ganger til musklene som omgir leddet), brukes til strenge betennelsessykdommer i periartikulært vev som ikke behandles av andre legemidler og ledsages av smerte og dysfunksjon i leddene:
Glukokortikoids evne til å undertrykke immunitet (immunosuppressiv effekt) brukes i transplantasjonen (transplantasjon) av organer og vev for å undertrykke avvisningsreaksjonen, så vel som i ulike autoimmune sykdommer.
Hydrokortison har et stort antall kontraindikasjoner.
Kontraindikasjoner for injeksjon av hydrokortison inkluderer:
Syndrom av hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing)
I høye doser stimulerer hydrokortisonen overdreven produksjon av saltsyre og pepsin i magen, noe som bidrar til utviklingen av magesår.
Intravenøs og intramuskulær administrering av hydrokortisonacetat er kontraindisert i diabetes mellitus, hypertensjon (med en økning i trykk på 150/100 og over), akutt psykose, systemisk soppinfeksjon i kroppen.
Siden metabolitter av det aktive stoffet utskilles av nyrene, bør legemidlet ikke administreres til personer med alvorlige nyresykdommer. Den absolutte kontraindikasjonen for behandling er nephrosis - en dystrofisk lesjon av renal parenchyma, karakterisert ved degenerering av tubulatene og bindende strukturer av organet.
Kontraindikasjoner for intraartikulær injeksjon av hydrokortison og injeksjon direkte inn i lesjonen er:
Det er ikke tillatt å bruke hydrokortison 8 uker før og 2 uker etter vaksinering, samt hos barn under 1 år og gravide.
En rekke farmakologiske effekter av glukokortikoider forårsaker ikke bare deres høye terapeutiske verdi, men også muligheten for uønskede reaksjoner. Langvarig bruk av hydrokortison gir høy risiko for bivirkninger, som inkluderer:
Bruk av hydrokortison hos barn kan hemme fysisk vekst, hemme immunforsvarets aktivitet, forårsake psyko-emosjonelle og atferdsendringer.
Langvarig bruk av hydrokortison kan føre til alvorlige bivirkninger, så du bør lese instruksjonene før du begynner behandlingen.
Før du bruker innholdet i ampullen eller hetteglasset, skal du riste til en homogen suspensjon dannes.
Intramuskulær administrasjon av hydrokortisonacetat er gjort så dypt som mulig i gluteal muskel for å forhindre utvikling av muskelatrofi.
Hvis pasienten er i en alvorlig livstruende tilstand, indikeres tvungen administrasjon av legemidlet i en dose på 100-150 mg i intervaller på 4 timer mellom injeksjoner i løpet av de første 48 timene. Da økes intervaller mellom applikasjoner til 8-12 timer. En slik ordning bør følges før lindring av akutt tilstand.
Ved utnevnelse av stoffet bør barn ikke bare vurdere alderen, men også kroppsvekten. For beredskapspleie, injiseres suspensjonen i muskelen hver 4. time med en hastighet på 1-2 mg / kg. Den daglige dosen for barn i alle aldre bør ikke overstige 9 mg / kg.
Suspensjon Hydrocortisone Richter brukes til å behandle patologier i muskel-skjelettsystemet når intraartikulær administrering er indikert. Dosen avhenger av hoveddiagnosen, komorbiditeter, leddets størrelse, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, pasientens generelle tilstand og kan være fra 5 til 50 mg hydrokortison per dag.
Den største dosen av hydrokortison 25-50 mg injiseres i store ledd (hofte, kne), 2 ganger lavere dose på 10-25 mg - i midten (skulder, albue, ankel), den minste 5-10 mg - i små (metakarpophalangeale, interphalangeal og andre). Den terapeutiske effekten av intraartikulær administrering av legemidlet skjer innen 6-24 timer.
Gjentatte injeksjoner, om nødvendig, utføres med intervaller på flere uker til 3-4 måneder, avhengig av graden og varigheten av den terapeutiske effekten.
Injiseringer til leddene skal gjøres av en høyt kvalifisert ortopedisk kirurg, bare i dette tilfellet kan det garanteres at injeksjonen vil være trygg og relativt smertefri.
Intraartikulær administrasjon skal utføres under forhold med streng asepsis og antisepsis og bare etter utelukkelse av infeksjonsprosessen i leddet.
Når du bruker injeksjoner til leddene, brukes en sprøyte med en lang nål. Nålen må falle nøyaktig inn i fellesrommet. For å unngå feil, er slike injeksjoner oftest utført under ultralydskontroll.
Før innføringen av det medisinske stoffet, er det nødvendig å pumpe ut og undersøke fluidet fra felleshulen.
Hydrokortison er på listen over viktige og essensielle medisiner, slik at kostnaden regnes som sosialt orientert og tilgjengelig for alle pasientkategorier.
Den mest populære analogen av hydrokortison er Prednisolone. Dette er et syntetisk glukokortikoidhormon, som refererer til medisinene med middels styrke. Det hemmer migrasjonen av leukocytter og makrofager i fokus for betennelse og reduserer antall basofiler.
Prednisolonutskiftning er mulig dersom hydrokortisonbehandling ikke var effektiv, eller pasienten er i alvorlig (kritisk) tilstand. Prednisolon regnes som et mediumstyrt stoff, og virkningen er lengre i forhold til hydrokortison.
Andre analoger av stoffet kan vurderes:
Disse stoffene er forskjellige i sammensetningen, listen over kontraindikasjoner og bivirkninger, samt aldersbegrensninger, så det bør huskes at for å unngå alvorlige komplikasjoner er det mulig å bruke og bruke analoge kortikosteroider strengt etter legens resept.
Tatyana Alexandrovna, 61:
"Jeg har kronisk slitasjegikt i knæleddet, så Hydrokortison er foreskrevet til meg flere ganger i året på korte kurs. Jeg går også til elektroforese med hydrokortison 2 ganger i året for å redusere smerte og forbedre felles mobilitet. Mens det hjelper, men legen sier at med langvarig og konstant bruk, kan effekten falme med tiden. Jeg håper at dette ikke vil skje i lang tid. "
"Jeg er en sjåfør, og jeg har revmatoid artritt. Jeg har jevnlig støttet leddene i to år ved hjelp av hydrokortison, hvis ikke for ham, måtte jeg slutte jobben min. Smerten lindrer ganske raskt, og effekten varer ganske lang tid. Ikke veldig hyggelig under injeksjonen, men hvem sa at bildene skulle være fine. "
Hydrokortison er et effektivt og rimelig stoff som blokkerer aktiviteten til inflammatoriske mediatorer. Det er nødvendig å bruke det selv for lokal bruk bare som foreskrevet av en lege, siden stoffet tilhører hormonelle stoffer og kan forårsake alvorlige endringer i hele organismenes arbeid.
Når adrenal insuffisiens, foreskriver legene ofte hydrokortison. Dette hormonelle stoffet har anti-inflammatorisk, anti-sjokk og anti-allergisk effekt, har immunosuppressive egenskaper. Hvis den inflammatoriske prosessen i leddene har begynt, klager pasienten om hevelse av bein eller hudutslett, doktorer foreskriver ofte hydrokortison - en instruksjon for bruk som er obligatorisk for undersøkelse.
Hydrokortison er et glukokortikosteroid (adrenal cortex hormon), som er direkte involvert i karbohydrat og protein metabolisme. Hydrokortison er i prinsippet lik kortison, men har mer aktivitet. Legemidlet har antiinflammatoriske og desensibiliserende effekter, har anti-sjokk og anti-toksiske egenskaper, immunosuppressiv effekt.
Tilgjengelig i tre former: Krem til ekstern bruk, injeksjon og øyesalve 0,5%. Hver av dem har sine egne indikasjoner på resept, bivirkninger og en liste over kontraindikasjoner. I pakken med legemidler har du alltid instruksjoner for bruk. Den detaljerte sammensetningen av hver form er beskrevet i tabellen:
Ovn øye, 1 gram
Midler til ekstern bruk, 100 gram
hydrokortisonacetat 5 mg
hydrokortisonacetat 1 g
hydrokortisonacetat 25 mg
methyloxybenzoat, hvit petrolatum
propylenglykol, povidon, natriumklorid, vann til injeksjon, sabretol, benzylalkohol
De aktive ingrediensene bidrar til å redusere følsomheten, har en lokal hypertermisk effekt på huden, reduserer kapillærpermeabilitet. Antiinflammatorisk aktivitet er basert på inhibering av migrering av lymfocytter til sentrum av betennelse, noe som reduserer veksten av celler i binde- og lymfoidvevet, aktivering av insulin. Legemidlet har en lang terapeutisk effekt.
Etter intravenøs administrering vises effekten etter en time, og varigheten varierer. Hvis det er nødvendig å opprettholde en høy konsentrasjon av aktive stoffer i blodplasmaet, administreres legemidlet hver 4-6 timer. Metabolisme av aktive ingredienser forekommer i leveren. Salve penetrerer huden, litt absorbert i den systemiske sirkulasjonen. En del av hydrokortison og metabolitter utskilles i urin og galle.
For ikke-purulente inflammatoriske prosesser på huden, er hydrokortison salve foreskrevet, og injeksjoner hjelper til å takle ledsmerter. I henhold til bruksanvisningen, ulike former for hydrokortison, anbefales det å bruke:
Legemidlet Hydrocortison brukes eksternt og til injeksjon. Løsningen kan administreres subkutant, intramuskulært, intraartikulært og periartikulært. Doseringen av legemidlet er avhengig av form for frigjøring av legemidlet, diagnosen, pasientens alder og de individuelle egenskapene til organismen. Uansett, før du begynner behandling, er det nødvendig å gjøre deg kjent med instruksjonene.
Minste tid for å bruke salven er 6 dager. Dersom den terapeutiske effekten ikke ble oppnådd i løpet av denne perioden, forlenges kurset opptil 10 dager, og i tilfelle av kronisk sykdom i sykdommen opptil 20 dager. Påfør et middel av et tynt lag, uten å gni, på de berørte områdene av kroppen 2-3 ganger om dagen. I hypertrofi påføres en okklusiv dressing på toppen, som fjernes etter 24-48 timer. I motsetning til salve kan hydrokortisonkrem (Nicomed), ifølge instruksjonene, brukes til solbrenthet, for behandling av bleieutslett hos barn.
En liten mengde salve å ligge i konjunktiv sac av det nedre øyelokk 3 ganger om dagen. Etter prosedyren er øynene lukket. Varighet av bruk av salve for øyne i henhold til instruksjonene - 2 uker. Kurset kan forlenges om nødvendig etter skjønn fra legen. På tidspunktet for behandlingen er å nekte å bruke kontaktlinser. Ved samtidig bruk av øyedråper påføres salve 15 minutter etter innånding. Under behandling må det intraokulære trykket overvåkes.
Hemisuksinatpulver må fortynnes i oppløsning før bruk. For nødnormalisering av pasientens tilstand, administreres hydrokortison suspensjon intravenøst. I de første 30 sekunder injiseres 100 mg oppløsning, om nødvendig, etter 10 minutter, økes dosen til 500 mg. Introduksjonen gjentas hver 2-6 timer. Maksimal daglig dose er 1000-1500 mg. Hvis du trenger langsiktig kortikosteroidbehandling, bør du foretrekke et annet stoff som ikke provoserer natriumretensjon.
Suspensjon kan brukes til innånding, helle oppløsningen i et spesielt hull i nebulisatoren. Det er verdt å vurdere at handlingen ikke vil være lokal, men systematisk. Den daglige dosen i dette tilfellet bør ikke være mer enn 25 mg, og maksimal behandlingshastighet - 5 dager.
Hydrokortisonoppløsningen må ristes før bruk. Legemidlet administreres i ampuller dypt inn i gluteusmuskel. Minste enkeltdose - 50-300 mg, maksimum - ikke mer enn 1500 mg per dag. Ved alvorlige forhold hos pasienten administreres 150 mg hver 4. time i de første to dagene, deretter hver 8. time. Løsningen administreres til barn med en hastighet på 1-2 mg pr. 1 kg vekt, maksimal dose på 6-9 mg per 1 kg kroppsvekt. Instruksjonene indikerte at maksimalt antall injeksjoner per behandlingsform er 3-5.
Behandling med glukokortikosteroider kan suppleres med fysioterapi. For eksempel brukes ultralyd ikke bare for diagnostiske formål, men også som et behandlingsverktøy. I dette tilfellet, i stedet for vanlig gel for ultralydutslipp, bruk Hydrocortisone salve til ekstern bruk. Det antas at ultralyd hjelper de aktive substansene til å trenge dypere inn i vevet. Imidlertid har denne behandlingen kontraindikasjoner:
Fra medisinens synspunkt er fonophoreseprosedyren lite forskjellig fra ultralyd. Forskjellen er bare slik den holdes. Legemidlet injiseres intramuskulært i det skadede området, og deretter utsatt for høyfrekvente vibrasjoner. For denne prosedyren, bruk en suspensjon på 5 ml, 25 gram vaselin og lanolin. Elektroforese er en metode for å påvirke pasientens kropp ved hjelp av likestrøm og medikamenter administrert med den. For prosedyren som bruker stoffet i ampuller. Listen over indikasjoner for avtalen er som følger:
Ved bruk av salven til ekstern bruk, unngå kontakt med øyne og slimhinner. Ved langvarig behandling med hydrokortison, anbefales det å følge en diett med natriumrestriksjon, økt innhold av kaliumholdige matvarer og protein, i henhold til instruksjonene. For å forhindre smittsomme hudlesjoner, bør legemidlet foreskrives i forbindelse med antibakterielle og antifungale midler.
Gjennomførte eksperimentelle studier har vist at glukokortikosteroider kan provosere unormal utvikling av fosteret, men for øyeblikket er det ingen klare tegn på dette. Bruk av stoffet i henhold til instruksjonene under graviditet er kun tilrådelig når trusselen mot morens liv overstiger risikoen for fosteret. Under amming bør spørsmålet om å midlertidig slutte å amme, løses med legen.
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Hydrocortisone. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av hydrokortison i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av hydrokortison i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av allergiske og inflammatoriske sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Hydrokortison - glukokortikosteroid, har antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt. Reduserer inflammatoriske celleinfiltrater, reduserer leukocytmigrasjon, inkl. lymfocytter i området betennelse. Stabiliserer cellulær og subcellulær, inkludert lysosomale og mastcellemembraner. Det reduserer bindingen av immunglobuliner til reseptorer på celleoverflaten og hemmer syntese eller frigjøring av cytokiner (interleukiner og interferoner) fra lymfocytter og makrofager.
Reduserer frigivelsen av arakidonsyre fra fosfolipider og syntese av metabolitter (prostaglandiner, leukotriener, tromboxan).
Det reduserer eksudativ reaksjon, bidrar til å redusere kapillærpermeabilitet. Reduserer alvorlighetsgraden av tidlig immunologisk respons.
Den har en antimetabolsk effekt og hemmer utviklingen av bindevev og arrdannelse.
Designet for intramuskulær, intra- og periartikulær injeksjon, med sikte på å gi systemisk eller lokal anti-inflammatorisk, samt antiallergisk virkning. Ved intraartikulær administrering, oppstår den terapeutiske effekten innen 6-24 timer og varer i flere dager eller uker.
farmakokinetikk
Ved intraartikulær og periartikulær injeksjon trengs hydrokortison gjennom den systemiske sirkulasjonen. Metabolisert i leveren i tetrahydrocortison og tetrahydrocortisol, som utskilles av nyrene i konjugert form. Det trenger inn i placenta barrieren.
vitnesbyrd
Skjema for utgivelse
Ointment oftalmisk 0,5%.
Suspensjon for intramuskulær og intraartikulær injeksjon (skudd i ampuller til injeksjon).
Salve for ekstern bruk 1% (øre, hud, nese).
Det finnes ingen andre former for hydrokortisonpiller eller dråper, kanskje disse stoffene er falske.
Instruksjoner for bruk og dosering
I konjunktiv sac angi 1 cm øye salve 2-3 ganger om dagen.
Behandlingsforløpet er 1-2 uker. På anbefaling av legen kan behandlingen utvides.
Suspensjon til injeksjon
Intra- og periartikulær (til ledd).
På en dag kan du ikke legge inn mer enn tre ledd. Gjentatt injeksjon er mulig med 3 ukers intervall. Innføring direkte i skjøten kan ha en negativ effekt på hyalinbrusk, slik at samme ledd kan behandles ikke mer enn 3 ganger i året.
Ved tendinitt skal injeksjonen settes inn i senes vagina - den kan ikke settes direkte inn i senen. Ikke akseptabelt for systemisk behandling og for behandling av akillessenen.
Voksne: Avhengig av leddets størrelse og alvorlighetsgraden av sykdommen, 5-50 mg intra- og periartikulær. V / m voksen rusmiddel injiseres dypt inn i gluteusmuskel i en dose på 125-250 mg per dag.
Barn: 5-30 mg per dag, delt inn i flere doser. Enkelt dose med periartikulær administrering til barn i alderen 3 måneder til 1 år: 25 mg, fra 1 år til 6 år: 25-50 mg, fra 6 til 14 år: 50-75 mg.
Til parenteral bruk. Dosering er individuelt. Bruk intravenøst intravenøst, intravenøst (i droppere), sjelden - intramuskulært. For nødbehandling anbefales i / i introduksjonen. Startdosen er 100 mg (administrert over 30 sekunder) - 500 mg (administrert over 10 minutter), deretter igjen hver 2-6 timer, avhengig av den kliniske situasjonen. Høye doser skal bare brukes for å stabilisere pasientens tilstand, men vanligvis ikke mer enn 48-72 timer, fordi mulig utvikling av hypernatremi. Barn - minst 25 mg / kg per dag. I form av depotform administreres intra- eller periartikulær i en dose på 5-50 mg en gang med et intervall på 1-3 uker. Intramuskulært - 125-250 mg per dag.
Salve for ekstern bruk
Utenfor - 1-3 ganger om dagen.
Bivirkninger
Kontra
For intraartikulær administrasjon og administrasjon direkte til lesjonen:
For ekstern bruk:
Til bruk i oftalmologi:
Bruk under graviditet og amming
Bruk under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret; Det anbefales å bruke minimal doser og kortvarig terapi. Barn hvis mødre fikk hydrokortison under svangerskapet, bør monitoreres nøye for å oppdage tegn på adrenal insuffisiens.
Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.
Eksperimentelle studier har vist at glukokortikosteroider (GCS) kan forårsake nedsatt fosterutvikling. For tiden er det ikke klart bevis på denne data hos mennesker.
Spesielle instruksjoner
C skeptisk til parasitt og smittsomme sykdommer virus, sopp eller bakteriell opprinnelse (for tiden eller nylig overført, inkludert den siste kontakten med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), vannkopper, meslinger, amoebiasis, strongyloidiasis (eller mistanke), systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk i alvorlige smittsomme sykdommer er bare tillatt mot bakgrunnen av spesifikk terapi.
Bruk forsiktighet i 8 uker før og 2 uker etter vaksinering, for lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon, for immunodefektetilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).
Være på vakt mot ved sykdommer i mage-tarmkanalen: magesår og duodenalsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent peptisk ulcer, intestinal nylig etablert anastomose, ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscess, divertikulitt.
Bruk med forsiktighet i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkl. etter nylig hjerteinfarkt (i pasienter med akutt og subakutt myokardinfarkt kan spre nekrose, redusere dannelsen av arrvev, og derved bryte den hjertemuskelen) med dekompensert kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, hyperlipidemi) med endokrine sykdommer - diabetes ( inkludert krenkelse av toleranse for karbohydrater), tyrotoksikose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sykdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolitiaze ved hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dets forekomst, for systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, fedme (grad 3-4) med polio (med unntak av slagflaten form av hjernebetennelse), åpen og glaukom, graviditet, laktasjon.
Hvis det er nødvendig, intraartikulær administrering brukes med forsiktighet i pasienter med alvorlig generell tilstand ineffektiviteten (eller topp) av de 2 foregående injeksjoner av (tatt i betraktning de individuelle egenskaper som brukes GCS).
I tilfelle av en utilstrekkelig effekt av hydrokortison i 48-72 timer, og behovet for langtidsterapi er det tilrådelig å erstatte den glukokortikoid hydrokortison et annet stoff som ikke forårsaker natriumretensjon. Under behandling med hydrokortison anbefales det å foreskrive diett med natriumrestriksjon og høyt innhold av kalium.
Relativ adrenal insuffisiens forårsaket av hydrokortison kan vedvare i flere måneder etter uttaket. På grunn av dette, når stressfulle situasjoner oppstår i løpet av denne perioden, gjenopptas hormonbehandling med samtidig utnevnelse av salter og / eller mineralokortikoider.
Hos pasienter med aktiv tuberkulose bør hydrokortison brukes i kombinasjon med egnet anti-tuberkulosebehandling. Ved latent tuberkulose eller under tuberkulin-svingtest må pasientens tilstand nøye overvåkes, og kjemoprofylax bør utføres om nødvendig.
Drug interaksjon
Ved samtidig bruk av hydrokortison øker giftigheten av hjerteglykosider (på grunn av den resulterende hypokalemi øker risikoen for arytmier); med acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet (med seponering av hydrokortison, øker konsentrasjonen av salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker); med paracetamol - økt risiko for utvikling av hepatotoksisk effekt av paracetamol (induksjon av leverenzymer og dannelse av en toksisk metabolitt av parasetamol); med syklosporin - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av inhibering av dets metabolisme; med ketokonazol - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av redusert clearance.
Hydrokortison reduserer effektiviteten av hypoglykemiske midler; forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia av kumarinderivater.
Hydrokortison reduserer effekten av vitamin D på absorpsjon av kalsiumioner i tarmlumen. Ergokalsiferol og parathyroidhormon hindrer utviklingen av osteopati forårsaket av GCS.
Hydrokortison øker metabolismen av isoniazid, meksiletin (spesielt i "hurtige acetylatorer"), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen; øker (med langvarig terapi) innholdet av folsyre; reduserer konsentrasjonen av praziquantel i blodet.
Hydrokortison med høy dose reduserer effekten av somatropin.
Hypokalemi forårsaket av GCS kan øke alvorlighetsgraden og varigheten av muskelblokkade på bakgrunn av muskelavslappende midler.
Ved samtidig bruk av GCS-tiazid-diuretika, karbonanhydraseremmer, andre GCS, amfotericin B øker risikoen for hypokalemi, preparater som inneholder natriumioner - ødem og øker blodtrykket.
NSAIDs og etanol (alkohol) øker risikoen for gastrointestinale slimhinne ulcerasjon og blødning, i kombinasjon med steroide antiinflammatoriske midler for behandling av artritt kan redusere dosen av kortikosteroider på grunn av summeringen terapeutisk effekt. Indometacin, som forflytter GCS fra forbindelsen med albumin, øker risikoen for bivirkningene.
Terapeutisk virkning GCS avtar under innflytelse av induktorer av mikrosomale leverenzymer (inklusive fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin) på grunn av økt metabolsk rate av disse stoffene.
Inhibitorer av funksjonen av binyrebarken (inkludert mitotan) kan kreve en økning i dosen av GCS.
Rydding av GCS øker på bakgrunn av skjoldbruskhormonemedisiner.
Immunsuppressiva stoffer øker risikoen for å utvikle infeksjoner og lymfomer eller andre lymfoproliferative lidelser assosiert med Epstein-Barr-viruset.
Østrogener (inkludert oral østrogenholdige prevensjonsmidler) reduserer GC-clearance, forlenger T1 / 2 og deres terapeutiske og toksiske effekter. Fremveksten av hirsutisme og akne bidrar til samtidig bruk av andre steroide hormonelle midler - androgener, østrogener, anabole steroider, orale prevensiver.
Tricykliske antidepressiva kan øke alvorlighetsgraden av GCS-indusert depresjon (ikke angitt for behandling av disse bivirkningene).
Risikoen for å utvikle katarakt øker med anvendelse av kortikosteroider i forhold til andre antipsykotiske midler (neuroleptika), karbutamida og azatioprin. Samtidig administrasjon med m-holinoblokatorami og med midler som har m-antikolinerg virkning (inkludert antihistaminer, trisykliske antidepressiva), med nitrater fremmer intraokulært trykk.
Ved samtidig bruk av GCS med levende antivirale vaksiner og mot bakgrunn av andre typer immunisering øker risikoen for aktivering av virus og utvikling av infeksjoner.
Analoger av stoffet Hydrocortison
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
I følge instruksjonene benyttes Hydrocortisone på flere måter. Behandlingen av de fleste betennelser krever bruk av hormonelle midler. Dette legemidlet brukes aktivt for ikke-infeksiøse patologier.
Doseringsformen av stoffet har et bredt spekter av anvendelser. Metoder for behandling er direkte avhengig av diagnosen laget av legen.
Ved akutt eller avansert sykdomsform injiseres injeksjonsløsningen i pasienten intravenøst med økt dose.
Ifølge instruksjonene brukes hydrokortison i ampuller til behandling av purulente prosesser i bihulene. Ved behandling av bronkitt, laryngotracheitt, astma. Ved hjelp av hydrokortison produsert innånding. I tillegg er stoffet mye brukt i form av kompresjon med leddsmerter, blåmerker, forstuinger.
Godkjennelse av stoffet Hydrokortison er bare tillatt etter en undersøkelse utført av en spesialist!
Hydrokortison er et kortikosteroid legemiddel som kan kurere følgende plager:
I tillegg behandler hydrokortison behandling etter transfusjonskomplikasjoner, hud, ikke-smittsomme sykdommer, anemi.
Den første doseringen er 100 ml, volumet av væskeinjeksjon øker gradvis til 500 ml. Behandlingsforløpet er ikke mer enn tre dager, injeksjonen injiseres 3-4 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgrad og form av sykdommen.
Terapi for barn er laget med hensyn til alder og vektbarriere. Den omtrentlige dosen per dag er 25 mg.
Effektive kortikosteroider brukes i inflammatoriske prosesser i kroppen. De er i stand til å kurere alvorlige former for sykdommen.
De terapeutiske egenskapene til legemidlet inkluderer:
I tillegg har hydrokortison: anti-giftige, antipruritiske, anti-sjokk, immunosuppressive, anti-allergene og stabiliserende terapeutiske egenskaper.
Før du begynner behandling med hydrokortison i ampuller, må du nøye lese kontraindikasjonene som er angitt i instruksjonene.
Legemidlet er ikke anbefalt for personer som lider av:
Også, bruk av medisinske, flytende midler er ikke anbefalt for pasienter med hudsykdom, som er ledsaget av omfattende sår, akne, åpne sår. For disse plager, er det bedre å bruke en annen medisin som er mykere og mer uoppdaget er tilpasset av kroppen og påvirker lesjonene direkte.
For å oppnå maksimal effekt av behandling ved hjelp av hydrokortisonampuller av spesialister, er komplisert terapi foreskrevet, med mulighet for bivirkninger.
Pasienten kan observere:
Det er en mulighet for hudavvik, noe som kan manifestere som akne, eksem, irritasjoner. Hvis disse bivirkningene ble lagt merke til, bør du slutte å bruke hydrokortison i ampuller.
I denne situasjonen er det bedre å bruke hydrokortison salve. Det er tryggere og mykere oppfattet berørt kropp. For større sikkerhet, besøk en medisinsk institusjon hvor legen vil foreta en passende undersøkelse og foreskrive riktig behandling.
I henhold til bruksanvisningen Hydrocortison i hetteglass for innånding er svært effektiv. Presentert stoff kan ha en terapeutisk effekt på betennelse. Effektiviteten av behandlingen er svært høy.
Bare noen få prosedyrer og pasientens tilstand forbedrer vesentlig, smerte symptomer i form av: vanskelig pust, puffiness forsvinner, og den inflammatoriske prosessen blir mildere.
I akutt stadium av bronkittinnånding med bruk av flytende hydrokortison er bare nødvendig. Legemidlet er i stand til å fjerne alle irriterende stoffer fra slimhinnene i bronkiene.
Det er et utmerket smertestillende element. Etter slike innåndingsprosesser har pasienten en god søvn, en betydelig reduksjon i smerte og en forbedring i den generelle tilstanden.
Det hormonelle legemidlet Hydrocortison brukes kun som foreskrevet av en spesialist. En kvalifisert medisinsk profesjonell vil avgjøre egenartet av sykdommen, beregne riktig dosering, med tanke på pasientens aldersbarrierer og mulige komplikasjoner.
Når en gulgrønn fargetone utskilles fra nesen, kan den overveiende tykke konsistensen være starten på en purulent-inflammatorisk prosess av bihulene.
Presentert sykdom krever spesiell behandling, som uttrykkes ved fremstilling av komplekse dråper ved bruk av hydrokortison i ampuller.
Vi vil gjennomgå behandlingsinstruksjonene:
Det terapeutiske middelet holdes i en kald, utilgjengelig for barneplass. Behandlingsforløpet bør ikke overstige fem dager. Før du bruker væskesammensetningen, skal den ristes grundig.
Den består av å vaske de maksillære bihulene med hydrokortison. For å gjøre dette blandes septisk dioxidin, hydrokortison og adrenalin.
Denne løsningen er ganske effektiv når andre måter er maktesløse. Det er i stand til å overvinne rhinitt (allergisk, vasomotorisk), den første fasen av bihulebetennelse.
Hydrokortison, når den interagerer med de presenterte komponentene, ødelegger patogene organismer og forhindrer reproduksjon. Midler begravet i nesen, 2-3 dråper, minst fem ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
Introduksjon av injeksjon av hydrokortison, inflammatoriske prosesser, hevelse rødhet og smerte symptomer blir fjernet. Injeksjonene motvirker effektivt leddgikt, astma, hudlidelser, nyresvikt, sykdommer forbundet med skjoldbruskkjertelen og tarmlidelser. Injeksjon reduserer bivirkninger forårsaket av andre legemidler.
Flytende hydrokortison injiseres i muskelvev, en vene, det legges også ofte til en intravenøs væskeformulering og injiseres i en pasient med en nål eller et kateter.
Doseringen av stoffet for voksne varierer fra 1 mg til 100 mg. Alt avhenger av graden og alvorlighetsgraden av sykdommen. Barn er begrenset til 10-30 mg av legemidlet, som er delt inn i flere doser.
I ledddelen av injeksjonen er ikke mer enn tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2-3 dager, så en tre-ukers pause. Ved behandling av ledd, observeres hydrokortison ofte å ha en negativ effekt på brusk (hyalin). Derfor er behandling av en ledd tillatt ikke mer enn tre ganger i året.
Med tendinitt anbefales det ikke å injisere løsningen direkte i senen, det riktige området er senehylsen. Derfor bør injeksjonen utføres av en medisinsk faglig.
Hydrokortison er ikke brukt til å behandle sener (achilles). Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å konsultere lege, les nøye instruksjonene for bruk av legemidlet, følg alle retninger.
Ikke skriv inn en dobbel dose for å fange opp den savnede.
Hydrokortison i ampuller lagres ved romtemperatur, borte fra barn. Lagring i varme forhold med høy luftfuktighet er uakseptabelt. Preparatet er ikke underkastet frysing. Overskridende datoer blir straks bortskaffet.
Ofte klager pasienter på smerte i øreområdet. Dette kan være otitis, betennelse i det indre, ytre eller mellomøret. Den vanligste metoden for å behandle denne sykdommen er ørefall.
De er i stand til å trenge direkte inn i lesjonen. Antibiotika, stråling, salver, medisinske løsninger påføres i et kompleks med dråper.
Hvis øre smerte er ledsaget av allergiske reaksjoner, foreskriver legen hydrocortisonsuspensjon. Noen ganger blir agenset tilsatt antibiotika, det kan brukes separat. En enkelt dose for en voksen er 50 mg.
Hydrokortison i ampuller anbefales å helles gjennom neseborene. Deretter kommer verktøyet til den smittsomme kilden. Slike handlinger er forbundet med øretrommemembranen, som forhindrer direkte passasje og innføring av medikamentet.
Dråper begravet i neseborene, som ligger nær det ømme øre, mens hodet kastes tilbake i samme retning. Som et resultat trengs suspensjonen lett til hørens munn og til stedet for betennelse.
Pasienter som brukte hydrokortison i ampuller, snakker positivt om verktøyet. Legemidlet har en høy anti-inflammatorisk effekt, lindrer raskt smerte. Aktivt bekjemper purulente nesestop, er effektiv i otitis.
Generell pasientstatistikk antyder at overdosering av hydrokortison ikke er forferdelig hvis du følger legenes anbefalinger eller de daglige retningslinjene som er foreskrevet i instruksjonene.
Hittil har farmasøytiske selskaper produsert mange analoger av flytende hydrokortison.
Vurder de mest effektive og lignende stoffene: