Muskelhypotrofi: typer, symptomer, behandling

Muskelavfall skyldes utilstrekkelig inntak av næringsstoffer i kroppen eller utilstrekkelig assimilering. Sykdommen er mer vanlig hos barn.

Typer av muskelhypotrofi

På tidspunktet for forekomsten skiller

1) medfødt hypotrofi Årsaken er den patologiske løpet av graviditeten. nemlig:

• brudd på placentasirkulasjon;
• intrauterin infeksjon i fosteret;
• smittsomme sykdommer, usunt kosthold, dårlige vaner hos moren;
• Alder "farlig" for morskap (under atten og over tretti);
• yrkesfare.

2) Ervervet hypotrofi. Årsakene er:

• utilstrekkelig ernæring av spedbarnet (etter mengde eller kvalitet);
• sårhet av barnet;
• prematuritet, fødselstrauma;
• medfødte misdannelser;
• metabolske forstyrrelser;
• endokrine systempatologi.

Graden av muskelskade skiller seg ut

1) Generalisert hypotrofi (kan være medfødt eller oppkjøpt).

Årsaker til den ervervede formularen:

• medfødt myopati;
• progressiv infantil spinal muskelatrofi (for eksempel Verdnig-Hoffmann hypotrofi)
• generalisert muskel hypoplasi;
• neuromuskulære patologier;
• hypertyreose;
• syfilis;
• hypophosphatemia;
• tungmetallforgiftning;
• spinalt arteriovenøs angiom;
• poliomyelitt og andre infeksjoner (ledsaget av parese toxoplasmose, for eksempel).

2) Lokalisert hypotrofi. Spesiell oppmerksomhet i denne gruppen fortjener hypotrofi av musklene i nedre ekstremiteter. På grunn av denne patologien kan en person miste evnen til å bevege seg uavhengig eller forbli sengetøy. Heldigvis skjer dette i avanserte tilfeller eller i tilfelle feil og ineffektiv behandling. Det vil si at slike komplikasjoner kan unngås.

Varianter av lokalisert underernæring:

A) Hypotrofi av lårmusklene (den vanligste formen).

Det faktum at hofteleddet er svært utsatt for skade. De kan bli skadet på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, skader, samt vanlige årsaker til underernæring. Hvis visse organer er atrophied under påvirkning av visse faktorer, kan femorale muskler "bukke under" til en typisk sykdom.

B) Shin muskel hypotrofi. Underbenet, sammen med lårbenmusklene, er utsatt for denne sykdommen.

Ofte, muskler av barn atrofi. Det er flere forklaringer på dette faktum.

• Feil ernæring.
• Forutsetninger for skader på grunn av muskler som ikke har blitt helt dannet.

Idrettsutøvere støter også på hypotrofi av muskler i lår og underben. Dette skyldes en sterk belastning på underdelene.

Kurs av sykdommen, symptomer

Avhengig av det kliniske bildet, er "neglisjen" av underernæring, tre av sine grader skilt.

Mengden av subkutant vev avtar i alle deler av kroppen. Bare ansiktet forblir intakt. Tynnprosessen begynner med magen. Mangel på kroppsvekt - opptil 20 prosent.

Mannen vokser sakte. Men vekst og nevropsykisk utvikling forblir normal. Noen ganger er det søvnforstyrrelse, tap av matlyst. Blek hud. Muskeltonen er svak.

På magen og brystet nesten ingen subkutant vev. Hennes nummer er redusert og på ansiktet. Barn med en annen grad av muskelavslutt legger seg bak i fysisk og mental utvikling. Appetitten er betydelig forverret, mobiliteten er redusert. Voksende svakhet, irritabilitet. Integrasjoner får en gråaktig nyanse. Skarpt redusert muskel tone. Det er tegn på rickets, mangel på vitaminer. Leveren øker. Endrer stolenes natur og stabilitet.

Det forekommer hos barn i de første seks månedene av livet. Dette er en dramatisk uttømming, preget av fravær av subkutant vev i alle deler av kroppen. Masseunderskuddet er mer enn tretti prosent. Vektøkning observeres ikke. Fysisk og mental utvikling er undertrykt. Barnet er sløv, veldig sakte å reagere på stimuli. Litt ansikt "senile". Huden og slimhinnene er tørre. Stoffer er nesten blottet for elastisitet. Heartbeats er sjeldne, lavt blodtrykk. Sjelden urinering, endret avføring, lav kroppstemperatur.

Hvis du ikke starter behandlingen, kan barnet dø.

Når hypotrofi av muskler i underekstremiteter observeres

• konstant smerte i musklerne i den dumpe karakteren;
• muskel svakhet;
• manglende evne til å utføre vanlige bevegelser;
• reduksjon i muskelvolum, kroppsvekt.

Hvis du diagnostiserer hypotrofi i tide og starter behandling, oppstår full utvinning med minimal konsekvens for kroppen.

Behandling av muskelhypotrofi

Terapeutiske tiltak utnevnes under hensyntagen til faktoren som forårsaket sykdommen og graden av hypotrofi. Grunnleggende prinsipper:

• eliminering av årsaken;
• balansert ernæring;
• riktig omsorg for barnet (hyppige turer, munnpleie, trening, etc.);
• behandling av tilknyttede sykdommer, smittsomme komplikasjoner og metabolske forstyrrelser;
• vitaminisering, tar syntetiske enzymer og stimulerende stoffer;
• terapeutisk trening;
• massasje;
• fysioterapi.

I alvorlige situasjoner administreres næringsstoffer intravenøst.

Hva å gjøre med muskelavfall? Metoder for behandling og rehabilitering

Muskelhypotrofi er en bestemt type muskeldystrofi, som oppstår som et resultat av en alvorlig metabolsk forstyrrelse, nemlig en sterk reduksjon i vitalt næringsstofftilførsel til muskelvevet.

Denne typen sykdom tilhører kategorien svært farlige sykdommer og krever langsiktig og høy kvalitet behandling. Hypotrofi er ledsaget av et signifikant tap av kroppsvekt eller dets individuelle berørte områder, organer og vev (hovedsakelig muskel), samt etterfølgende utviklingspatologi eller modifisering av et dannet organ eller muskel.

Ofte har denne sykdommen små barn. Ofte er hypotrofi i sine ulike manifestasjoner utsatt for den forventede moderens foster. Voksne mennesker lider av muskelhypotrofi svært sjelden, men noen ganger manifesterer de seg selv i dem.

Årsaker til muskulær hypotrofi

Spesialister innen medisin skiller mellom flere varianter av kausal utvikling av muskelhypotrofi. Den første av dem er kosthold. I dette tilfellet utvikler muskelhypotrofi på grunn av mangel eller signifikant overskudd av næringsstoffer til muskelvevet.

Den andre varianten av utvikling av underernæring er mulig med smittsomme sykdommer. I dette tilfellet kan muskelhypotrofi forekomme både i løpet av en smittsom sykdom og etter utvinning. Noen ganger kan giftig hypotrofi oppstå. En slik variant av utviklingen av sykdommen kan oppstå som følge av forbrenning, alvorlig forgiftning, kjemiske skader av det ytre og indre vev.

Et annet alternativ for utviklingen av sykdommen er alle slags fysiske faktorer i form av skader på indre eller eksterne organer og vev.

Det er også de såkalte sosiale årsakene til utviklingen av hypotrofi (nevrologisk), som bidrar til utviklingen av sykdommen gjennom de negative virkninger av harde virkeligheter på menneskekroppen. Dette er hovedårsakene til mulig utvikling av en kompleks sykdom.

Mindre vanlige årsaker til underernæring er arvelige faktorer, mangler i ulike organer ved fødselen, genetiske modifikasjoner i vitalitetsprosessen eller umiddelbart etter fødselen.

Den farligste typen sykdom

Spesiell oppmerksomhet er gitt på hypotrofi av muskler i menneskets underdeler. Faktum er at en typisk sykdom i muskler i en persons lemmer kan føre til tap av evnen til å bevege seg selv eller å bli bedrenget i det hele tatt. Men dette er i de verste tilfellene av hypotrofi, eller i tilfeller der det ikke er riktig og til tiden gitt effektiv behandling.

Når det gjelder nedre ekstremiteter, er hypotrofi i lårmusklene svært vanlig. Dette skyldes det faktum at hofteleddet hele tiden er utsatt for fysisk anstrengelse og ulike faktorer som kan skade den. Alle tidligere oppførte faktorer og alternativer for utviklingen av sykdommen bidrar til utviklingen av hypotrofi i femorale muskler. Det vil si at hvis enkelte organer eller vev er utsatt for hypotrofi under påvirkning av en eller flere faktorer, er lårmuskulaturene i stand til å bukke under for en typisk sykdom på grunn av alle de ovennevnte faktorer.

Dette inkluderer også hypotrofi av beinets muskler. Disse to delene av muskelvev er mest utsatt for denne sykdommen som hypotrofi. Dette gjelder spesielt for små og nyfødte barn. Faktum er at barnet i sin utvikling krever en balansert og riktig ernæring. I tillegg er små barn svært utsatt for skader, siden deres uformede muskler mislykkes ofte når de flyttes.

Som et resultat oppstår forskjellige dråper og støt, noe som kan føre til muskelavfall. Ikke mindre utsatt for hypotrofi av muskler i underekstremiteter og idrettsutøvere, som hele tiden har en veldig sterk belastning på muskler i lår og underben. Men ikke bare fysiske faktorer kan bidra til utviklingen av denne sykdommen i menneskets nedre lemmer. De er veldig, veldig mye.

Hvis du føler en manifestasjon av konstant smerte i muskler, svakhet, manglende evne til å utføre tidligere oppnåelige bevegelser, tap av volum og kroppsvekt i det hele tatt, bør du umiddelbart kontakte lege. Tidlig registrering av underernæring med rask behandling vil bidra til utvinning med minimal skade på hele kroppen.

Muskelhypotrofi

Muskelhypotrofi er en type muskeldystrofi som oppstår som et resultat av en metabolsk forstyrrelse, en reduksjon av vitale næringsstoffer til muskelvevet. Dette er en farlig sykdom som fører til tap av muskelmasse og funksjonshemning. For behandling av pasienter som har hypotrofi i musklene i øvre og nedre ekstremiteter, er alle nødvendige forhold opprettet:

• Europeiske kamre komfort nivå;
• Utstyr og utstyr til ledende produsenter i USA og europeiske land;
• Tverrfaglig tilnærming til behandling av sykdommen;
• Oppmerksom holdning av medisinsk personale til pasienter og deres slektninger.

Vanskelige tilfeller av hypotrofi av bein, hender, torso og andre deler av kroppen diskuteres på et møte i ekspertrådet med deltagelse av kandidater og leger i medisinske fag, leger av høyeste klasse. Ledende eksperter innen nevrologi analyserer resultatene av forskning, samlet etablerer diagnosen og bestemmer årsaken til muskulær underernæring. Nevrologer nærmer seg valget av metode for behandling av hypotrofi, alle anstrengelser er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Spesialister på rehabiliteringsklinikken utgjør en individuell plan for rehabiliteringsbehandling, som akselererer gjenoppretting av muskelfunksjonen.

Årsaker og typer muskelavfall

Hva forårsaker muskelavfall? Hovedårsaken til muskelhypotrofi er mangel på næringsstoffer. Reduksjon av muskelmasse kan oppstå på grunn av smittsomme sykdommer, eksponering for toksiner fra forbrenninger, frostbit, kjemisk forgiftning, forgiftning med langvarig klemmesyndrom. Voksenhypotrofi i beinmuskulaturen utvikler seg når perifere nerver eller sener er skadet. Muskelhypotrofi observeres i tilfeller av lammelse.

Det er flere varianter av muskulær hypotrofi. Medfødt hypotrofi av beinmuskulaturen oppstår når graviditetens patologi (brudd på føtal blodtilførsel, smittsomme sykdommer i moren, usunn diett og dårlige vaner hos en gravid kvinne). Den oppkjøpte formen av sykdommen utvikler seg etter fødselen traumer, med ubalansert ernæring av barnet, metabolske forstyrrelser, endokrine organer. Hypotrofi av muskler i underekstremiteter i alderen oppstår når det ikke er tilstrekkelig menneskelig aktivitet.

Den vanligste typen er hypotrofi av lårmusklene hos voksne. Det utvikler seg i strid med funksjonen av hofteleddet, utviklingen av coxarthrosis. Shin hypotrofi er oftest sett hos små barn som ikke mottar et balansert kosthold og ofte blir skadet. Risikoen for å utvikle muskulær hypotrofi inkluderer idrettsutøvere som har sluttet å trene. Fothypotrofi utvikler seg i kontormedarbeidere, kasserere, folk som tilbringer mesteparten av dagen på datamaskinen. Muskelavfall er karakteristisk for lesjoner i det perifere nervesystemet.

Muskelhypotrofi følger med flaccid lammelsen som oppstår med den paralytiske formen av polio. Muskelatrofi utvikler seg gradvis med: følgende patologi:

• Arvelige degenerative sykdommer i muskelsystemet;
• Metabolske lidelser;
• Kronisk forekommende infeksjoner;
• Langvarig bruk av glukokortikoider;
• Brudd på de trofiske funksjonene i nervesystemet.

Lokal muskulær hypotrofi dannes under langvarig immobilitet assosiert med brudd på integriteten til sener, nerver eller muskler, leddsykdommer.

Tegn på muskelavfall

Det er flere stadier av muskulær hypotrofi:

1. Mengden av subkutant vev reduseres gjennom hele kroppen. En person mister opptil 20% kroppsvekt. Han har lidenhet, dårlig appetitt, muskeltonen minker;
2. Subkutant vev på magen og brystet forsvinner nesten. Huden blir grå, musklene blir blabby, leveren øker i størrelse. Psykiske lidelser, irritabilitet oppstår;
3. Skarp utmattelse (cachexia) oppstår når pasienten mister 30% av muskelmassen. Tilstanden krever intensiv omsorg.

De vanlige symptomene på muskelhypotrofi inkluderer følgende symptomer:

• Vedvarende muskel smerte;
• svakhet;
• Manglende evne til å utføre vanlige bevegelser;
• Vesentlig vekttap.

Hvis deler av underernæring av musklene er ordnet symmetrisk, fører dette til mistanke om myopati eller spinal amyotrofi. Med progressiv muskeldystrofi observeres relativt isolert underernæring av quadriceps muskelen i låret eller bicepsene. Hvis hypotrofi befinner seg i distale lemmer, snakker vi om polyneuropati (med nedsatt følsomhet og tap av reflekser i distale lemmer) eller Steinerts myotoniske dystrofi.

Unilateral kjøpt isolert muskelavfall er alltid et resultat av skade på roten, plexus eller perifer nerve. Avgjørende for en aktuell diagnose er den karakteristiske fordeling av prosessen med hypotrofi og følsomhetsforstyrrelser eller langvarig muskelaktivitet. Hypotrofi av quadriceps forekommer i tilfelle av slitasjegikt i knæleddet og sarkom i hoften. Fokalhypotrofi av individuelle muskler eller muskelgrupper, isolert, og noen ganger symmetrisk, kan sakte utvikles i mange år. Dette er et tegn på fokal lesjon av ganglioncellene i de fremre hornene eller iskemien i blodforsyningsområdet til arterien.

Ofte er det underernæring av kalvemuskulaturen. I tilfelle av progressiv muskeldystrofi, er områder med intakte muskelfibre, som ser ut som knuter, av og til bestemt i signifikant hypotrofierte muskler. Deres leger på Yusupov-sykehuset skiller seg ut fra muskelrullen, som dannes når korthodet til biceps-muskelen er ødelagt og synlig på skulderens bøyleoverflate.

Arm muskel hypotrofi

Hypotrofi av muskler i hånd, underarm og skulder utvikler seg som en sekundær sykdom mot bakgrunn av et brudd på innervering eller blodsirkulasjon i en bestemt del av muskelvevet og som den primære patologien (med myopati), når motorfunksjonen ikke svekkes. Følgende årsaker til underernæring av muskler i hånden og andre fragmenter av overkroppen utmerker seg:

• Konstant overspenning under tung fysisk arbeidskraft;
• Slidgikt i leddleddet;
• Endokrine patologi (fedme, diabetes, akromegali, skjoldbrusk sykdommer);
• Cicatricial prosesser etter skader, systemiske sykdommer (lupus erythematosus);
• Neoplasmer av forskjellig opprinnelse;
• Medfødte misdannelser av underbenet.

Symptomene på sykdommen er symmetrien av lesjonen (unntatt myastheni) og sykdoms sakte progresjon (unntatt myositis), hypotrofi av de berørte musklene og svekkelse av senrefleksene med bevaret følsomhet.

Hypotrofi av armmusklene begynner med de fjerneste (distale) delene av øvre lemmer - hender. Hånden på grunn av lesjonen av musklene i fingrene har formen av en "abehånd". Helt tapt sene reflekser. Observeres, men forblir følsom i den berørte lemmen. Når sykdommen utvikler seg, blir muskler i stammen og halsen involvert i den patologiske prosessen.

Diagnosen fører ikke til at legene på Yusupov-sykehuset har spesielle vanskeligheter på grunn av tilstedeværelsen av moderne utstyr, noe som gjør det mulig å utføre elektromyografi og biopsi av de berørte musklene. Pasienten er foreskrevet biokjemiske og generelle blodprøver, urinalyse. I serum bestemme aktiviteten til muskel enzymer (hovedsakelig kreatin fosokinase). I urinen teller mengden kreatin og kreatinin. Ifølge pasientens vitnesbyrd utfører en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning av cervical-thoracic ryggraden og hjernen, bestemme nivået av hormoner i blodet.

Behandling av muskelskjelett

Neurologer i Yusupov-sykehuset foreskriver for pasienter som lider av muskeldystrofi en omfattende behandling som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, som påvirker mekanismene for utviklingen av den patologiske prosessen, og reduserer manifestasjonene av sykdommen. For å forbedre blodstrømmen i perifere fartøy, brukes angioprotektorer (trental, pentoksifyllin, curantil), dextran med lav molekylvekt, prostaglandin E-preparater (vazprostan). Etter utvidelsen av karene med no-shpa og papaverine, er tilførselen av muskelfibre med oksygen og næringsstoffer forbedret.

Normaliser metabolske prosesser og nerveimpulser i vitaminer i gruppe B (tiaminhydroklorid, pyridoksinhydrotartrat, cyanokobalamin). Stimulere regenerering av muskelfibre og gjenopprette muskelmengde biologiske stimulanser: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamin, armin brukes til å gjenopprette muskelledningsevne.

Fysioterapi og treningsbehandling for hypotensjon av muskler av forskjellig opprinnelse

For behandling av muskulær hypotrofi, bruker rehabilitering klinikk spesialister akupunktur og muskel stimulering ved hjelp av en elektrisk strøm eller magnetiske felt. Disse metodene har følgende effekter:

• De påvirker det muskulære systemet i sinerveringssonen;
• Opprettholde kontraktiliteten til muskelvev;
• Normaliser blodforsyningen.

Sendingen av impulser til ryggmargen fra området av denervering øker utvinningen av det skadede nerveområdet. Magnetiske felt med lav intensitet har en gunstig effekt på det nervøse og muskulære vevet. I tillegg til å forbedre blodtilførselen og smerten, har de en beroligende effekt, reduserer psykomotional og fysisk stress, normaliserer mental aktivitet. Fysioterapeuter bruker aktivt terapi som en kraftig biostimulator, som gjennomfører ionophorese sessioner av proserin, galantamin.

Ofte er årsaken til hypotoni av muskler i nedre og øvre ekstremiteter et akutt brudd på hjernecirkulasjon - iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. I tilfelle iskemisk berøring begynner leger på Yusupov Hospital å behandle fysioterapi i den tidlige utvinningsperioden. Det er rettet mot å forbedre ernæringen og normalisere muskeltonen, eliminere vaskulær spasme, gjenopprette hudfølsomhet og motoraktivitet. Pasienter er foreskrevet følgende prosedyrer:

• Massasje av paretiske lemmer;
• Magnetostimulering eller elektrostimulering av lemmer fra siden av parese og muskel hypotensjon;
• Lav-intensitet magnetisk terapi på nedre eller øvre ekstremiteter.

Etter 1-1,5 måneder fra sykdomsutbrudd er elektroforese av vasodilatatorer, muskelavslappende midler, høyfrekvente elektromagnetiske felter, laserbehandling i det røde området foreskrevet. I tillegg til fysioterapi komplementeres behandlingsprosessen for muskelhypotensjon nødvendigvis med spesiell fysisk trening.

I et hemorragisk hjerneslag begynner fysioterapi på et senere tidspunkt etter at nevrologer har vurdert pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse av kontraindikasjoner og mulige risikoer. De utfører limmassasje, elektrisk stimulering, fototerapi brukes i det synlige området.

Hvis voksen hypotoni er en nevrologisk manifestasjon av degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden, foreskriver fysioterapeuter proserin- eller galantaminelektroforese til det berørte muskelområdet, lavfrekvent magnetisk terapi, transkutan elektrostimulering og UHF-terapi i pulserende modus.

Ved tunnelsyndrom har pasienten klager relatert til komprimering av nervefibre i de anatomiske kanalene, som er dannet av ledbånd, muskel, bein og fibrøse strukturer. I den akutte perioden av sykdommen utføres elektroforese og ultrafonophorese av anestetika, antiinflammatoriske stoffer, magnetisk terapi. Når smerten regres, er varmeterapi foreskrevet, transkutan elektrisk muskelstimulering, kryoterapi. Muskelhypotoni kan være et av symptomene på alkoholisk eller diabetisk polyneuropati. I dette tilfellet bruker rehabiliteringsterapeuter på Yusupov-sykehuset en omfattende behandling som har som mål å forbedre blodsirkulasjonen og vevnæring, anestesi, utvidelsen av fartøyets lumen. For å forbedre muskeltonen ved å bruke følgende metoder for fysioterapi effekter:

• Magnetisk terapi;
• Elektrostatisk massasje;
• Pneumatisk massasje;
• Elektrisk stimulering;
• magnetisk stimulering;
• Varmeterapi;
• Massasje på lemmer.

For å oppnå maksimal gjenoppretting av muskeltonen på kortest mulig tid, innfører rehabilitologer et kompleks av terapeutiske tiltak med en spesiell fysisk kultur som inkluderer kinesitherapi, mekanoterapi, ortopedisk terapi og ergoterapi. I tilstedeværelse av bevis brukes ytterligere hjelpemidler til rehabilitering og behandling, og i visse tilfeller manuell terapi. Finn ut grunnen og gå gjennom en kompleks behandling av muskelhypotensjon ved å ta en avtale med en nevrolog ved telefon på kontaktpunktet i Yusupov sykehus.

Hvordan behandle muskelatrofi

Beskrivelse av sykdomsmuskelatrofi

Hypotrofiske prosesser begynner med underernæring av muskelvev. Dysfunksjonelle lidelser utvikles: Tilførselen av oksygen og næringsstoffer som sikrer den organiske strukturens vitale aktivitet, samsvarer ikke med utnyttelsesmengden. Proteinvevet som utgjør musklene, uten fôring eller på grunn av forgiftning, blir ødelagt, erstattet av fibrinfibre.

Under påvirkning av eksterne eller interne faktorer utvikler dystrofiske prosesser på mobilnivå. Muskelfibre der næringsstoffer ikke leveres eller giftstoffer akkumulerer sakte atrofi, det vil si dø. Først blir hvite muskelfibre påvirket, deretter rød.

Hvite muskelfibrer har etternavnet "fast", de er de første som kommer til å trekke seg under virkningen av pulser og slå på når du trenger å utvikle maksimal hastighet eller reagere på fare.

Røde fibre kalles "sakte". For å redusere, trenger de mer energi, henholdsvis, de har et stort antall kapillærer. Det er derfor de utfører sine funksjoner lenger.

Tegn på utviklingen av muskelatrofi: For det første, hastigheten senkes og bevegelsens amplitude avtar, da blir det umulig å endre posisjonen til lemmen. På grunn av nedgangen i muskelvev er det nasjonale navnet på sykdommen "tørt kjøtt". Berørte lemmer blir mye tynnere enn friske.

Hovedårsakene til muskelatrofi

Faktorene som forårsaker muskelatrofi klassifiseres i to typer. Den første er genetisk predisposisjon. Neurologiske forstyrrelser forverrer tilstanden, men er ikke en provokerende faktor. Den sekundære typen av sykdommen forårsaker i de fleste tilfeller ytre årsaker: sykdom og skade. Hos voksne begynner atrofiske prosesser i øvre lemmer, og barn er preget av spredning av sykdommer fra nedre lemmer.

Årsaker til muskelatrofi hos barn

Muskelatrofi hos barn lagt genetisk, men kan forekomme senere eller forårsaket av eksterne årsaker. De merker at de ofte har lesjoner av nervefibre, derfor er impulsadministrasjon og fôring av muskelvev forstyrret.

Årsaker til sykdommen hos barn:

Neurologiske lidelser, inkludert Guillain-Barré syndrom (en autoimmun sykdom som forårsaker muskelparese);

Becker's myopati (lagt genetisk) manifesteres hos ungdom 14-15 år og unge 20-30 år gammel, gjelder denne milde formen av atrofi på gastrocnemius musklene;

Alvorlig graviditet, fødselstrauma;

Polio er en spinal forlamning av en smittsom etiologi;

Barneslag - nedsatt blodtilførsel i cerebral fartøy eller arrest av blodstrømmen på grunn av blodpropper;

Ryggskade med skade på ryggmargen;

Brudd på dannelsen av bukspyttkjertelen, som påvirker kroppens tilstand;

Kronisk betennelse i muskelvev, myosit.

For å provosere myopati (arvelig degenerativ sykdom) kan parese av ekstremitetens nerver, abnormaliteter i dannelsen av store og perifere kar.

Årsaker til muskelatrofi hos voksne

Muskelatrofi hos voksne kan utvikle seg mot bakgrunnen til degenerative dystrofiske forandringer som skjedde i barndommen, og opptrer mot bakgrunnen av spinal og cerebral patologi, med innføring av infeksjoner.

Årsakene til sykdom hos voksne kan være:

Profesjonell aktivitet der en konstant økt fysisk stress er nødvendig.

Illiterat trening hvis fysisk aktivitet ikke er utviklet for muskelmasse.

Skader av ulik natur med skade på nervefibrene, muskelvev og ryggmargen med skade på ryggmargen.

Sykdommer i det endokrine systemet, som diabetes og hormonell dysfunksjon. Disse forholdene forstyrrer metabolske prosesser. Diabetes mellitus forårsaker polyneuropati, noe som fører til begrensning av bevegelse.

Poliomyelitt og andre inflammatoriske smittsomme prosesser der motorfunksjoner er svekket.

Neoplasmer i ryggraden og ryggmargen forårsaker kompresjon. Innervering av trofisme og ledelse vises.

Lammelse etter skade eller hjerneinfarkt.

Forringet funksjon av det perifere sirkulasjons- og nervesystemet, som et resultat av hvilken oksygen sult av muskelfibre utvikles.

Kronisk forgiftning forårsaket av yrkesfare (kontakt med giftige stoffer, kjemikalier), alkoholmisbruk og narkotikabruk.

Aldersrelaterte endringer - med aldring av kroppen, uttynding av muskelvevet er en naturlig prosess.

Voksne kan provosere muskelatrofi med analfabeter. Langsiktig fasting, der kroppen ikke mottar næringsstoffer, gjenoppretter proteinstrukturer, forårsaker nedbrytning av muskelfibre.

Hos barn og voksne kan degenerative dystrofiske forandringer i musklene utvikles etter kirurgisk operasjon med en langvarig rehabiliteringsprosess og under alvorlige sykdommer mot bakgrunnen av tvungen immobilitet.

Symptomer på muskelatrofi

De første tegn på utvikling av sykdommen er svakhet og lette smertefulle opplevelser som ikke samsvarer med fysisk anstrengelse. Deretter øker ubehaget, med jevne mellomrom er det spasmer eller tremor. Atrofi av musklene i lemmer kan være ensidig eller symmetrisk.

Symptomer på muskelatrofi i beina

Lesjonen begynner med de proksimale muskelgruppene i nedre lemmer.

Symptomer utvikles gradvis:

Det er vanskelig å fortsette bevegelsen etter en tvungen stopp, det virker som "støpejernben".

Det er vanskelig å komme seg ut av en horisontal posisjon.

Gait endres, begynner å vokse følelsesløs og sag når du går på foten. Du må øke beina høyere, "marsje". Slagring av foten er et karakteristisk symptom på en tibial nervesvel (passerer på tibias ytre overflate).

For å kompensere for hypotrofi øker ankelmusklene først dramatisk i størrelse, og når lesjonen begynner å spre seg høyere, mister kalven vekten. Huden taper sin turgor og sag.

Hvis behandlingen ikke starter i tide, sprer lesjonen til lårmuskulaturen.

Symptomer på atrofi i lårmusklene

Atrofi av lårmusklene kan manifestere seg uten nederlag av kalvemuskler. De farligste symptomene er forårsaket av Duchenne-myopati.

Symptomatologien er karakteristisk: lårmuskulaturen er erstattet av fettvev, svakhet øker, muligheten for bevegelse er begrenset, tap av knekker forekommer. Lesjonen sprer seg til hele kroppen, i alvorlige tilfeller forårsaker det en mental sammenbrudd. Oftere gutter de 1-2 år gammel.

Hvis hofteatrofi oppstår på bakgrunn av generelle dystrofiske endringer i muskler i ekstremiteter, utvikles symptomene gradvis:

Det er fornemmelser at goosebumps kjører under huden.

Etter langvarig immobilitet oppstår spasmer og under bevegelse smertefulle opplevelser.

Det er en følelse av tyngde i lemmer, vondt.

Lårvolumet minker.

I fremtiden er det alvorlige smerter som føltes mens de går, de blir gitt til baken og nedre rygg, til nedre rygg.

Symptomer på atrofi av gluteal muskler

Det kliniske bildet med nederlaget av denne typen avhenger av årsaken til sykdommen.

Hvis årsaken er arvelige faktorer, så er de samme karakteristiske symptomene som i myopati i nedre ekstremiteter notert:

Vanskeligheter ved å flytte fra horisontal til vertikal og omvendt;

Endre tråden på reeling, and

Tap av tone, blek hud;

Nummenhet eller goosebumps i området av baken med tvunget immobilitet.

Atrofi utvikler seg gradvis, det tar flere år å forverres.

Hvis årsaken til sykdommen er skade på gluteal nerve eller ryggraden, så er hovedsymptomet smerte som sprer seg til den øvre delen av baken og strekker seg til låret. Det kliniske bildet ved begynnelsen av myopati ligner ischias. Muskel svakhet og begrenset bevegelse uttalt, sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til pasientens funksjonshemning innen 1-2 år.

Symptomer på atrofi i musklene i hendene

I muskelatrofi i øvre ekstremiteter avhenger det kliniske bildet av typen berørte fibre.

Følgende symptomer kan oppstå:

Muskel svakhet, redusert bevegelsesamplitude;

Goose støt under huden, nummenhet, prikking, oftere i hendene, mindre ofte i skuldrene;

Taktil følsomhet øker og smertefulle reduksjoner, mekanisk irritasjon forårsaker ubehag;

Fargen på huden endres: Et blekt vev fremstår, og blir til cyanose på grunn av et brudd på vevets trofisme.

For det første er det en atrofi av musklene i hånden, da underarmene og skuldrene er påvirket, patologiske forandringer spredt seg til skulderbladene. For atrofi av muskler i hånden er det et medisinsk navn - "abe børste". Når utseendet på artikulasjonen endres, forsvinner tendonrefleksene.

Egenskaper ved behandling av muskelatrofi

Behandling av muskelatrofi i lemmer kompleks. For å bringe sykdommen til etterligning, brukte legemidler, kostholdsterapi, massasje, fysioterapi, fysioterapi. Det er mulig å koble midler fra arsenalen til tradisjonell medisin.

Medikamenter for behandling av muskelatrofi

Formålet med utnevnelsen av legemidler - å gjenopprette det trofiske muskelvevet.

For å gjøre dette, bruk:

Vaskulære preparater som forbedrer blodsirkulasjonen og akselererer blodstrømmen av perifere kar. Denne gruppen inkluderer: angioprotektorer (Pentoxifylline, Trental, Curantil), prostaglandin E1-preparater (Vazaprostan), Dextran basert på lavmolekylær dextran.

Antispasmodik for vasodilatasjon: No-shpa, Papaverin.

Vitaminer i gruppe B, normalisering av metabolske prosesser og impulskonduktivitet: Tiamin, Pyridoksin, Cyanokobalamin.

Biostimulerende midler som stimulerer regenerering av muskelfibre for å gjenopprette muskelvolum: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Legemidler for å gjenopprette muskelledningsevne: Prozerin, Armin, Oksazil.

Alle legemidler er foreskrevet av en lege basert på det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Selvmedisinering kan forverre tilstanden.

Kosthold i behandlingen av muskelatrofi

For å gjenopprette volumet av muskelvev, må du gå på et spesielt diett. Matvarer med vitaminer i gruppe B, A og D, med proteiner og mat som alkaliserer kroppsvæskene, må inkluderes i dietten.

Friske grønnsaker: bulgarsk pepper, brokkoli, gulrøtter, agurker;

Friske frukter og bær: granatäpple, havtorn, epler, viburnum, kirsebær, appelsiner, bananer, druer, meloner;

Egg, magert kjøtt av alle slag, bortsett fra svinekjøtt, fisk, helst hav;

Grøt (nødvendigvis kokt på vann) av korn: bokhvete, couscous, havremel, bygg;

Nøtter av alle slag og linfrø;

Grønnsaker og krydder: persille, selleri, salat, løk og hvitløk.

Separat krav til meieriprodukter: alt er friskt. Ikke pasteurisert melk, ost ikke mindre enn 45% fett, stekt ost og grønsak, laget av naturlig melk.

Frekvensen med å spise spiller ingen rolle. Forsvarte pasienter med lav vitale aktivitet anbefales å spise i små porsjoner opptil 5 ganger om dagen for å unngå fedme.

Ved introduksjon av protein shakes i dagmenyen, bør du konsultere legen din. Sport ernæring kan ikke kombineres med rusmidler.

Massasje for å gjenopprette det trofiske vevet i lemmer

Massere effekten av atrofi i ekstremiteter bidrar til å gjenopprette ledningsevne og øke hastigheten på blodstrømmen.

Begynn med perifere soner (fra hånd og fot) og stige til kroppen.

Ved hjelp av teknikker for æltning, spesielt transversal, og teknikken for mekanisk vibrasjon.

Pass på å fange området av baken og skulderkjertlene.

Ytterligere selektive effekter på gastrocnemius og quadriceps kan være nødvendig.

Store leddene masseres med en sfærisk gummivibrator.

I de fleste tilfeller, allerede ved utbruddet av hypotrofi, er en fullstendig kroppsmassasje foreskrevet, uavhengig av det berørte området.

Fysioterapi mot muskelatrofi

En skarp begrensning av motorfunksjonen fører til atrofi av muskler i ekstremiteter, derfor er det umulig å gjenopprette amplitude av bevegelser og øke mengden muskelmasse uten regelmessig trening.

Prinsipper for terapeutisk gymnastikk:

Øvelser utføres først i utsatt stilling, og deretter sitter.

Øk lasten gradvis.

Kardio øvelsene må inngå i treningscomplekset.

Etter trening skal pasienten føle muskelmasse.

Med utseendet av smertefornemmelser reduseres.

Det medisinske komplekset utgjør hver pasient individuelt. Fysioterapi klasser bør kombineres med et spesielt designet diett. Hvis kroppen mangler næringsstoffer, vokser ikke muskelvev.

Fysioterapi ved behandling av muskelatrofi

Fysioterapi prosedyrer for muskelavfall er foreskrevet til pasienter individuelt.

Følgende prosedyrer brukes:

Virkningen av den rettede strømmen av ultralydbølger;

Behandling med lavspenningsstrømmer;

Elektroforese med biostimulerende midler.

Når muskelatrofi kan kreve laserterapi.

Alle prosedyrer utføres på poliklinisk basis. Hvis du planlegger å bruke husholdningsapparater, for eksempel Viton og lignende, må du informere legen.

Folk rettsmidler mot muskelatrofi

Tradisjonell medisin tilbyr sine egne metoder for behandling av muskelatrofi.

Kalsiumtinktur. Hvite hjemmelagde egg (3 stk.) Vaskes fra smuss, blir vått med et håndkle og plasseres i en glassburk, fylt med juice av 5 ferske sitroner. Beholderen fjernes i mørket og holdes ved romtemperatur i en uke. Eggeskallet må helt oppløses. En uke senere blir rester av eggene fjernet, og 150 g varmelegning og 100 g brennevin helles i krukken. Bland, drikk en spiseskje etter måltider. Oppbevares i kjøleskapet. Behandlingsforløpet er 3 uker.

Urteinfusjon. Lige mengder er blandet: lin, søt flagg, mais silke og salvie. Insistere på en termos: 3 ss helles 3 kopper kokende vann. I morgen, filtrer og drikk infusjonen etter måltider i like store deler gjennom dagen. Varigheten av behandlingen er 2 måneder.

Havre kvass. 0,5 l vasket havrefrø i et skall uten husk, hell 3 liter kokt kjølt vann. Legg til 3 spiseskjeer sukker og en teskje sitronsyre. Etter en dag kan du drikke. Behandlingsforløpet er ikke begrenset.

Oppvarming bad for føtter og hender. Kok rensing gulrøtter, rødbeter, potetskinn, løkskall. Ved damping tilsettes en teskje jod og bordsalt til hver liter vann. Under vannet masseres hendene og føttene kraftig i 10 minutter. Behandling - 2 uker.

Metoder for tradisjonell medisin må kombineres med medisinering.

Hvordan behandle muskelatrofi - se videoen:

Muskelhypotrofi og atrofi

Muskelhypotrofi eller muskelatrofi er delt inn i medfødte eller oppkjøpte, primære eller sekundære.

• Muskelhypotrofi forekommer noen ganger hos friske barn som fører en stillesittende livsstil, med begrenset mobilitet i postoperativ periode eller med alvorlig somatisk patologi.

• Muskelatrofi følger med flaccid lammelse, særlig som følge av den paralytiske formen av polio. Også, muskelatrofi utvikler seg gradvis med arvelige degenerative sykdommer i muskelsystemet; kroniske infeksjoner; metabolske forstyrrelser; forstyrrelser i nervesystemets trofiske funksjoner; langvarig bruk av glukokortikoider, etc.

Lokal muskelatrofi dannes under langvarig immobilitet assosiert med sykdommer i leddene, skader på sener, nerver eller musklene selv.

Muskelatrofi er en reversibel eller irreversibel forstyrrelse av musklernes trofisme med tegn på tynning og degenerasjon av muskelfibre, en signifikant reduksjon i muskelmasse, svekkelse eller forsvunnelse av deres kontraktile evne.

Muskelkontraktur

Muskelkontrakturer forekommer ofte i sykdommer i leddene og påvirker musklene ved siden av leddet, oftest flexorene.

Redusere muskelstyrken

Muskelsvakhet i proksimale ekstremiteter er mer karakteristisk for myopatier. I distale regioner - for polyneuropati, så vel som for myotonisk dystrofi, distal muskeldystrofi. Økningen i svakhet etter trening indikerer en lidelse av nevromuskulær overføring eller metabolsk myopati (i strid med glukoseutnyttelse eller lipidmetabolisme). Av endokrine sykdommer er muskel svakhet oftest forårsaket av hypokorticisme, tyrotoksikose, hyperparathyroidisme, akromegali. En generell reduksjon av muskelstyrken oppstår med alvorlige svekkende sykdommer i lungene, hjerte-, lever- og kronisk nyresvikt.

STØRRE SJUKDER SUPPORTING

TAPT MUSKEL

Medfødte anomalier i musklene

Den vanligste medfødte anomali av musklene er en underutvikling av sternocleidomastoid muskelen, som fører til legus. Ofte er det abnormiteter i strukturen av membranen med dannelsen av brokk. Underutvikling eller fravær av pectoralis major eller deltoid muskler fører til utvikling av deformiteter av skulderbelte.

Lammelse (parese)

Lammelse (parese) - en tilstand hvor muskelbevegelsen er fraværende eller begrenset, det er et tap (reduksjon) i musklernes evne til å trekke seg vilkårlig på grunn av skade på nervesystemet. Det er sentral og perifer lammelse (parese).

Sentral (spastisk) lammelse og parese karakteriseres av: muskelhypertonus, klonus, hyperkinesi (langvarig rytmisk sammentrekning og muskelkramper), ufrivillig, ukontrollert sammentrekning av ansikts-, stamme- og ekstremitetens muskler. Muskler blir komprimert, anstrengt, tydelig konturert, passive bevegelser er vanskelige og begrensede.

Perifer (treg) lammelse og parese er preget av redusert styrke og svak muskelton, deres atrofi. Muskler blir sløv, treg og passive bevegelser i leddene er overdrevne.

myopati

Myopatier er det generiske navnet på en heterogen gruppe av muskelsystemssykdommer (hovedsakelig skjelettmuskler) forårsaket av brudd på muskelfibrens kontraktile evne og manifestert av muskel svakhet, redusert volum av aktive bevegelser, redusert tone, atrofi og noen ganger pseudohypertrofi. Primær (muskeldystrofi) og sekundær (inflammatorisk, giftig, metabolisk, etc.) myopatier utmerker seg.

• Muskeldystrofi - arvelige myopatier preget av progressiv muskelsvakhet forårsaket av ødeleggelse av muskelfibre. Fornyelsen av muskelvev er alvorlig svekket. I Duchenne sykdom og lignende sykdommer er syntesen av dystrofin nedsatt, noe som fører til forstyrrelse av forbindelsene mellom cytoskelet og den ekstracellulære matriksen. Muskelfibre mister sin strukturelle integritet og dør, mens muskelvev er erstattet av fettvev.

• Følgende sykdommer er tilskrevet gruppen av inflammatoriske myopatier.

- Infeksiøse etiologiske sykdommer:

-bakteriell (streptokok nekrotiserende myositis, gass gangrene);

- viral (influensa, rubella, enterovirusinfeksjon, HIV-infeksjon);

- parasittisk (toxoplasmose, cysticercosis, trichinose);

- spirochetose (Lyme sykdom).

- Idiopatiske autoimmune sykdommer (dermato- og poliomyositis, SLE, juvenil polyarthritis, etc.).

• Legemiddelmyopatier oppstår når du bruker ulike medisiner: cimetidin, penicillamin, prokainamid (prokainamid), klorokin, kolchicin, cyklosporin, glukokortikoider, propranolol, etc.

myotoni

Myotonia er en tilstand hvor det etter muskelkontraksjon oppstår en tonisk stivhet på flere sekunder i varighet. Myotoni er karakteristisk for myotonisk dystrofi, medfødt myotoni (Thomsens sykdom), samt medfødt paramyotoni, hvor muskelstivhet utløses ved avkjøling.

myasthenia

Myasthenia gravis er en sykdom som er preget av økt muskelsvikt og unormal skjelettmuskulatur utmattelse på grunn av nedsatt neuromuskulær overføring. Grunnlaget for myastheni er oftest immunnedslag (dannelse av antistoffer mot acetylkolinreseptorene i den postsynaptiske membranen i den neuromuskulære synaps). Myastheni forekommer hos barn i alle aldre og manifesteres av ptosis, dobbeltsyn, bulbar symptomer, økende muskel svakhet.

• Neonatal myastheni utvikler seg i et spedbarn barn senest 2 måneder etter fødselen på grunn av passiv overføring av antistoffer transplasstalt fra moderen som lider av myastheni til fosteret.

• Medfødt myasthenia gravis - en sykdom preget av ptosis, ekstern oftalmoplegi og økt tretthet. Det er forårsaket av en genetisk defekt i de neuromuskulære synapser med utvikling av resistens mot kolinesterasehemmere. Sykdommen kan utvikles i utero, under nyfødt eller i løpet av de første årene av livet.

Test spørsmål

1. Anatomiske og fysiologiske egenskaper av bein og muskelsystem hos små barn.

2. Formasjon av de fysiologiske kurver i ryggraden. Patologisk bøyning av ryggraden.

3. Prosedyren og tidspunktet for utbrudd av melk og permanente tenner hos barn. Formelen for beregning av melk og permanente tenner hos barn.

4. Betydningen av å vurdere tilstanden til fontene for små barn.

5. Funksjoner av klager og anamnese hos barn med muskel-skjelettsystemets patologi.

6. Ytterligere metoder for undersøkelse av muskel-skjelettsystemet hos barn.

7. Egenskaper av muskeltonen hos barn under ett år.

8. Obligasjonspunkter og tidspunktet for deres utseende.

8. Patologiske endringer i muskeltonen hos barn.

9. Semiotika lesjoner av bein og ledd hos barn.

10. Kliniske manifestasjoner av rickets hos barn.

11. Predisponerende faktorer for utvikling av flatfoot hos barn.

12. Osteopenia syndrom.

13. Skoliose syndrom.

14. Rachitis syndrom.

15. Syndrom av leddgikt.

16. Syndrom av osteomyelitt.

17. Semiotiske lesjoner i muskelsystemet.

18. Major sykdommer som involverer muskelskade.

Test elementer

Velg ett eller flere riktige svar.

1. Det nyfødte barnet har masker.

2. Pil, koronale og oksipitale suturer begynner

3. Maksimum tid for lukking av en stor fontanel er

er eldre

4. Alder for å lukke en liten fontanel

5. Antall melketenner i et barn beregnes av

formel (barnets alder i måneder.)

6. Utbrudd av alle melketenner slutter til

7. De første permanente tennene vises i alderen.

8. Krenkelse av den andre fasen av osteogenese (mineralisering

ben) oppstår når

1) redusert muskel tone

2) pH-skift i den sure siden

3) pH-skift til alkalisk side

4) mangel på kalsium, fosfor og andre mineraler

5) D-vitamin mangel

6) hypervitaminose D

9. Remodeling og ben selvfornyelse.

1) er regulert av parathyroidhormon

2) er regulert av tyroksin

3) regulert av thyrocalcitonin

4) avhenger av tilgjengeligheten av vitamin D

5) er ikke avhengig av tilgjengeligheten av vitamin D

10. Mindre sprø bein hos små barn

1) høyt innhold av tette stoffer

2) lavere innhold av tette stoffer

3) høyt vanninnhold

4) fibrøs benstruktur

5) klemme mer når du klemmer

11. Definisjonen av benalderen er viktig for

1) biologiske alder estimater

2) vurdering av nevropsykisk utvikling

3) Estimater av unormal vekst og utvikling

4) Evaluering av seksuell utvikling

5) estimering av avviket i masse

6) kontroll over bruken av steroider

12. I en nyfødt baby er tilstanden til musklene karakterisert

1) muskelhypotoni

2) prevalens av extensor muskel tone

3) predominansen av tonen i flexor muskler i lemmer

4) muskler slapper av under søvn

5) hoveddelen av musklene står for kroppens muskler

13. Fra siden av brystet med rickets observert

1) rakittisk rosenkrans

2) Harisson sulcus (peripneumonic sulcus)

3) brystet har form av "kylling"

4) traktkiste

5) øke krumningen på ryggen

14. Fysiologisk hypertonicitet av flexor lemmer

forsvinner etter alder

15. På nyfødte faller hoveddelen av muskelen på

1) muskler i øvre lemmer

2) muskler i kroppen

3) muskler i underdelene

4) muskler i øvre og nedre ekstremiteter

5) muskler i bagasjerommet og underarmene

16. Muskulatur hos spedbarn er av masse.

17. Til de morfologiske egenskapene til muskelvevet til

1) en stor tykkelse av muskelfibre

2) et større antall kjerner i muskelcellene

3) mindre tykkelse av muskelfibre

4) færre bindevev

5) færre kjerne i myocytter

18. Reseptorapparatet til barnets muskler dannes

1) ved fødselen

19. Den relative muskelstyrken (per 1 kg kroppsvekt) øker

2) endres ikke til 6-7 år

4) øker raskt etter 13-14 år

20. Normalt observeres en prøve av trekkraft.

1) i første fase hånd forlengelse

2) i andre fase trekke opp med hele kroppen

3) i første fase bøyningen av armene

4) vipper hodet tilbake

5) i I-fasen trekker opp med hele kroppen

21. Muskelhypertensjon hos nyfødte er uttrykt med

følgende muskelgrupper

1) flexorer i overdelene

2) nedre lemmer fleksorer

3) extensorer av overdelene

4) ekstensorer av nedre ekstremiteter

22. Evnen til raske bevegelser når maksimalt

23. I en sunn fullfødt nyfødt.

1) armer bøyd i albuer

2) Knær og hofter trekkes til magen

3) ligger på ryggen med armer og ben forlenget

24. Om forekomsten av hypertonicitet av muskler i ekstremiteter i brystet

barn kan dømmes av

1) fin håndstilling

2) klemme fingrene i en knyttneve

3) athetisk håndstilling

4) symptom på retur

5) mangel på pull-up ved testing av trekkraft

25. Redusert muskel tone indikerer

1) sløvhet og dumme muskler

2) hengende armer eller ben i en nyfødt

3) ingen pull-up ved testing av trekkraft

4) Ingen forlengelse under trekkprøve

26. Den dermale osteogeneseveien er som følger.

1) knogler i kranialhvelvet

2) ansiktsben

3) nedre kjeve

4) kraveben diafyse

5) diaphysis av humerus

27. Bonesvev av barn inneholder

1) mindre tette stoffer

2) mer tette stoffer

5) mindre kalsium

28. Ekstern struktur og histologisk differensiering

Beinvev nærmer seg beinegenskaper

29. Egenskapen til barnets skjelett er

1) en stor tykkelse av periosteumet

2) Beinprojeksjoner er ikke uttalt

3) tynn periosteum

4) benproteser er godt uttrykt

5) større funksjonell aktivitet av periosteumet.

30. Et barn på tre år har kjerner av ossifikasjon i det følgende

håndleddben

31. Barnets første tenner går ut i en alder av

32. Teething of milk tenner slutter til

33. Fysiologiske kurver i ryggraden (cervical lordosis)

barn vises alder (per måned)

34. Fysiologiske kurver i ryggraden (thoracisk kypose)

barn vises alder (per måned)

35. Fysiologiske kurver i ryggraden (lumbal