Hva er endoprosthetikk?

Den konstante smerten i hofteleddet, som har oppstått etter en skade eller sykdom i leddet, har nylig blitt uutholdelig. Det er vanskelig å huske selv en dag da du ikke følte det. Alle testede rettsmidler som lindrer smerte tidligere, gir nå bare en kortsiktig effekt. Bevegelsen i leddet ble begrenset, smertefullt. Du begynte å legge merke til at det var umulig å rette benet helt, det ble kortere. Den behandlende legen til polyklinikken er mindre optimistisk i prognoser, han svarer på vedvarende krav for å pålidelig avlaste deg smerte med enten stillhet eller dårlig skjult irritasjon. Hva skal jeg gjøre?

Vi setter oss ikke i oppgave å skremme deg, dype i panikk. Tvert imot, la oss prøve å bidra til å velge riktig vei til gjenoppretting.
Så, alle forsøk på å avlaste smerte på en pålitelig måte ved hjelp av konservative behandlingsmetoder var mislykket. Men selv tanken på muligheten for kirurgisk behandling virker forferdelig for deg. Videre, resultatene av operasjonene du hører en rekke, noen ganger motstridende og skremmende meninger.

For bedre å forstå mulige operasjoner, prøv å forestille hofteleddets anatomi. Så er hofteleddet en kuleledd ved krysset av låret med beinene i bekkenet. Det er omgitt av brusk, muskler, ledbånd, som gjør det mulig å bevege seg fritt og smertefritt. I en sunn ledd dekker glatt brusk lårets hode og acetabulum i bekkenregionen. Ved hjelp av omkringliggende muskler kan du ikke bare holde vekten mens du hviler på beinet ditt, men også flytte. I dette tilfellet glir hodet lett inn i acetabulumet.

Den konstante smerten i hofteleddet, som har oppstått etter en skade eller sykdom i leddet, har nylig blitt uutholdelig. Det er vanskelig å huske selv en dag da du ikke følte det. Alle testede rettsmidler som lindrer smerte tidligere, gir nå bare en kortsiktig effekt. Bevegelsen i leddet ble begrenset, smertefullt. Du begynte å legge merke til at det var umulig å rette benet helt, det ble kortere. Den behandlende legen til polyklinikken er mindre optimistisk i prognoser, han svarer på vedvarende krav for å pålidelig avlaste deg smerte med enten stillhet eller dårlig skjult irritasjon. Hva skal jeg gjøre?

Vi setter oss ikke i oppgave å skremme deg, dype i panikk. Tvert imot, la oss prøve å bidra til å velge riktig vei til gjenoppretting.

Så, alle forsøk på å avlaste smerte på en pålitelig måte ved hjelp av konservative behandlingsmetoder var mislykket. Men selv tanken på muligheten for kirurgisk behandling virker forferdelig for deg. Videre, resultatene av operasjonene du hører en rekke, noen ganger motstridende og skremmende meninger.

For bedre å forstå mulige operasjoner, prøv å forestille hofteleddets anatomi. Så er hofteleddet en kuleledd ved krysset av låret med beinene i bekkenet. Det er omgitt av brusk, muskler, ledbånd, som gjør det mulig å bevege seg fritt og smertefritt. I en sunn ledd dekker glatt brusk lårets hode og acetabulum i bekkenregionen. Ved hjelp av omkringliggende muskler kan du ikke bare holde vekten mens du hviler på beinet ditt, men også flytte. I dette tilfellet glir hodet lett inn i acetabulumet.

I den syke ledd er den berørte brusk tynnet, har feil og fungerer ikke lenger som en slags "pads". Leddflatene som har blitt forandret av sykdommen, gni mot hverandre under bevegelser, slutte å glide og skaffe en overflate som ligner på papiret. Den deformerte lårhodet med stor vanskelighet vender seg i acetabulum, noe som forårsaker smerte med hver bevegelse. Snart, prøver å bli kvitt smerten, begynner pasienten å begrense bevegelsen i leddet. Dette fører igjen til en svekkelse av de omkringliggende musklene, "rynker" av ledbåndene, og en enda større begrensning av mobilitet. Etter en stund, på grunn av "knusing" av det svekkede beinet i lårhodet, forandrer formen, vises en forkortelse av beinet. Bone lesjoner (såkalte "pigger" eller "sporer") er dannet rundt leddet.

Hva slags operasjon brukes til alvorlig ødeleggelse av leddet?

Den enkleste, pålitelige, men ikke den beste er fjerningen av leddet (reseksjonen), etterfulgt av opprettelsen av immobilitet i stedet for den tidligere mobile ledd (artrodese). Selvfølgelig, frata en person med mobilitet i hofteleddet, vi lager ham mange problemer i hverdagen. Bekkenet, ryggraden, begynner å tilpasse seg de nye forholdene, som noen ganger fører til smerteutseende nå i ryggen, nedre rygg og kneledd.

Noen ganger brukes muskel- og senetransgeries, som skjærer som reduserer trykket på leddflatene, og derved reduserer smerte noe. Noen kirurger bruker korrigerende operasjoner for å distribuere et krøllet hode, slik at de oppnår bevegelse av belastning på intakte områder. Men alle disse tiltakene fører til kortsiktig effekt, noe som bare reduserer smerte for en stund.

Radisk avbryte hele sykdomsprosessen kan bare kirurgi for å erstatte sårforbindelsen helt. For å gjøre dette bruker ortopedkirurgen en hofteledd endoprotese (en kunstig ledd). Som en ekte felles har endoprostesen et sfærisk hode og en imitasjon av acetabulumet ("koppen"), sammenkoblet og danner en jevn artikulasjon med perfekt slip. Et sfærisk hode, ofte metallisk eller keramisk, erstatter lårets hode, og koppen, ofte plast, erstatter det skadede acetabulum i bekkenbenet. Benet av kunstig ledd er innebygd i lårbenet og er sikkert festet i den. Alle deler av kunstig ledd har polerte overflater for perfekt gliding under gangavstanden og eventuelle fotbevegelser.

Selvfølgelig er en kunstig ledd en fremmedlegeme for kroppen din, så det er en viss risiko for betennelse etter operasjonen. For å redusere det trenger du:

• kurere dårlige tenner
• kurere pustulære hudsykdommer, mindre sår, slitasje, purulente spiker sykdommer,
• kurere for kronisk infeksjon og kroniske inflammatoriske sykdommer, hvis du har dem, følg deres forebygging.

Igjen påminner vi oss om at kunstig ledd ikke er en vanlig ledd! Men ofte kan det være mye bedre enn ditt eget, men det er syk!

For tiden har kvaliteten på kunstige ledd, teknikken for deres installasjon nådd perfeksjon og redusert risikoen for ulike postoperative komplikasjoner med opptil 1-2 prosent. Men til tross for dette er en eller annen komplikasjon alltid mulig, assosiert med den allerede beskrevne betennelsen i vevet rundt leddet eller med tidlig løsning av elementene i endoprostesen. Nøyaktig etterlevelse av legenes anbefalinger vil redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner til et minimum. Samtidig er det vanskelig å kreve kirurgen et hundre prosent garantier for det implanterbare leddets ideelle arbeid, da funksjonen avhenger av en rekke årsaker, for eksempel: forsømmelse av sykdommen, tilstanden til beinvevet på stedet for den tilsiktede operasjonen, samtidige sykdommer, tidligere behandling.

Livet til en høy endoprotese er vanligvis 10-15 år, og noen ganger enda lenger.

Det er mange forskjellige utforminger av hofteleddendoprosteser, men det riktige valget av leddet, som er nødvendig for deg, kan kun utføres av en traumatolog-ortopedisk kirurg som behandler dette problemet.

Så, vi prøvde oppriktig å snakke om problemet med å erstatte en såret ledd med en kunstig. Det endelige valget er ditt. Men la deg være trygg på at hvert år over 500 tusen pasienter rundt om i verden gjør sitt valg til fordel for endoprosteseutskifting, og i dag lever over 20 millioner mennesker med en kunstig ledd.

Etter å ha besluttet å gjøre en komplett erstatning av hofteleddet, har du tatt det første skrittet for å gå tilbake til et normalt liv uten smerte og begrenset mobilitet, som du levde før sykdommen. Det neste trinnet vil være den postoperative rehabiliteringsperioden. Oppgaven med denne nettsiden er å bidra til å gjøre dette trinnet riktig og så vellykket som mulig. For å gjøre dette må du endre noen gamle vaner og stereotyper av oppførsel, bruke litt styrke for å gjenopprette gang og normal bevegelse i leddet. Vi håper at denne tynne veien til utvinning vil bli hjulpet av familie, venner, medisinske arbeidere. La oss prøve å hjelpe deg og vi.

Du må alltid huske at endoprostesen, i motsetning til naturlig ledd, har et begrenset utvalg av trygge bevegelser og krever derfor spesiell oppmerksomhet, spesielt i de første 6-8 ukene. Siden i løpet av operasjonen fjernes ikke bare de endrede benstrukturer, men også endringer i leddbånd, brusk, lårhårkapsel, leddets stabilitet i de første dagene er liten. Bare din korrekte oppførsel i rehabiliteringsperioden vil unngå faren for forstyrrelse og danne en ny normal felleskapsel, som på den ene side gir pålitelig beskyttelse mot dislokasjon, og på den annen side vil du kunne gå tilbake til normalt liv med hele spekteret av bevegelser i leddet.

I den ortopediske avdelingen til Saratov Design Bureau of Saratov utføres ca. 500 operasjoner av leddarmsplastikk årlig. Disse er hovedsakelig erstatninger av hofte og kneledd. I tillegg er noen andre mye mer kompliserte behandlingsmetoder mye brukt i avdelingen. Først og fremst er det en revisjon artroplastikk i hofte- og kneleddene - en operasjon som erstatter leddene av utdaterte strukturer, som har tjent sin tid, med moderne endoprosteser. Indikasjoner for revisjon artroplastikk oppstår også når defekter i utgangspunktet utføres, når pasienten er bekymret for smerter i kirurgi, lameness og andre klager.

I tillegg, i avdelingen, utføres endoprosteseutskiftingsoperasjoner på albuen og skulderleddene, som er eksklusive i Russland. Indikasjonene for slike operasjoner er alvorlige skader på albuen og skulderleddene, konsekvensene av disse skader, samt alvorlige lesjoner og deformiteter i albuen og skulderleddene, som ofte utvikler seg i reumatoid artritt.

I avdelingen blir pasientene innlagt på grunn av akutte grunner, med akutt traumer - frakturer i lårhalsen, inter- og transfusjonsfrakturer i lårbenet, brudd på halsen av humerus og alvorlige brudd på albueforbindelsen.

endoprotese

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "Endoprosthetics" er i andre ordbøker:

artroplastisk - jfr. Innvendig protese, implantasjon av kunstige proteser, ledd, etc. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern russisk ordbok av Efraim

endoprosthetikk - endoprotese, jeg... russisk stavelsesordbok

endoprotese erstatning - endoprotese erstatning, jeg... sammen. Separat. Gjennom en bindestrek.

Felles endoprosthetikk - Felles endoprostese erstatning medisinsk manipulasjon hvor fugen blir erstattet med sin kunstige analog Innhold 1 Felles endoprotese erstatning... Wikipedia

Prostetikk - Stilen i denne artikkelen er ikke-encyklopedisk eller bryter normer for det russiske språket. Artikkelen bør korrigeres i henhold til Wikipedias stilistiske regler. Wikipedia

Osteoarthrose - ICD 10 M... Wikipedia

DOA - Osteoarthrose ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Deformerende artrose - Slidgikt ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Deformering av osteoartrose - Osteoarthrose ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoarthritis - Osteoarthrose ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoarthrose - Osteoarthrose ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Felles endoprosthetikk

style = "display: inline-block; bredde: 700px; høyde: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Moderne vitenskap står ikke stille og utvikler seg kontinuerlig og forbedrer seg. Dette gjelder for alle bransjer. Men alle vil være enige om at utviklingen av medisinsk industri er av største betydning og betydning for en person.

Hvert år er det nye måter å operere og behandle, noe som kan forbedre livene til de pasientene som tidligere var håpløse.

Felles endoprosthetikk - er en av de ganske nye og høyteknologiske behandlingsmetodene, noe som innebærer erstatning av den skadede eller syke ledd med en protese.

Endoprosthetikk er den eneste metoden som gjør at du kan gjenopprette tapt funksjon av leddene som et resultat av traumatiske skader, så vel som med alvorlige sykdommer.

Forskning bekrefter konstant den høye effektiviteten til endoprosteseutskiftningsoperasjoner. Derfor øker antall operasjoner som utføres årlig betydelig. Takket være utviklingen av teknologi, har felles utskifting allerede blitt en helt normal drift. Gjennomsnittlig i hele verden utføres minst 400 tusen operasjoner i 1 år, hvor leddet erstattes med en kunstig.

Hvilke ledd kan erstattes med proteser

I denne saken står ikke vitenskapen fortsatt stille og utvikler seg kontinuerlig. I utgangspunktet ble erstatninger bare gjort i noen store ledd, men i dag er listen over leddene som protesen kan brukes, blitt betydelig utvidet.

Moderne teknologier tillater produksjonen å erstatte følgende ledd:

• Stor: ankel, albue, skulder, kne og hofte.
• Liten: ledd på føttene og fingrene.

Når trenger du felles utskifting?

Vi lister de viktigste sykdommene der leger kan anbefale felles erstatning:

1. Ankyloserende spondylitt
2. Osteoartrose av deformerende typen.
3. Revmatoid artritt.
4. Nekrose av lårhodet.

Det er verdt å merke seg at i begynnelsen av utviklingen av de listede sykdommene, er det fortsatt vanlig å behandle ved hjelp av konservative metoder. Og bare hvis de patologiske prosessene i leddene ikke er egnet til korreksjon ved hjelp av konservative metoder, anbefaler ortopediske og traumatologer operasjonen til å erstatte den usunne leddet med en kunstig.

Vi viser de spesifikke indikasjonene for valg av kirurgisk metode for behandling av ledd:

• Pasienten opplever alvorlig smerte som ikke tillater ham å lede et normalt liv.
• Pasienten kan ikke utføre eller opplever betydelige vanskeligheter ved utførelsen av elementære bevegelser (stiger opp fra en stol, bøyer seg ned, går på trinnene).
• Kombinasjonen av fysioterapi og medisinering ga ingen effekt.
• Utnevnelse av narkotikabehandling har betydelige komplikasjoner og bivirkninger til pasienten.
• Sen diagnostisering av sykdommen. Pasienten kommer med en forsømt sykdom.

Hvordan er valget av protesen

Selvfølgelig har pasienter en frykt for enhver operasjon. Ifølge forskningsdata før endoprostetikk er frykten blant mennesker enda større. Dette skyldes det faktum at i tillegg til selve operasjonen, er en fremmedlegeme også injisert i kroppen. Derfor antar pasienter at denne operasjonen har økt risiko for kroppen.

Legene sier at disse fryktene kan anses som ubegrunnede. Felles artroplastikk er blitt en ganske vanlig praksis innen ortopedisk kirurgi.

Mange klinikker samarbeider med utenlandske erfarne ortopediske kirurger, som gjør at de kan adoptere sin praksis og utføre operasjoner i samsvar med høye medisinske standarder.

Utvalget av protesen utføres i henhold til slike parametre:

1. Utfør en detaljert undersøkelse av pasienten. I dette tilfellet tar legene nødvendigvis hensyn til faktorer som: pasientens anatomiske og fysiologiske egenskaper; helse tilstand; alder.
2. Utvalg av proteser i form, type, type og størrelse. Prostetiske produsenter representerer et stort utvalg av sine produkter. Derfor er det mulig å velge proteser for hver enkelt pasient med nøyaktighet på smykker.

Et annet spørsmål som bekymrer pasientene veldig mye, er om kroppen kan avvise en kunstig protese. Moderne vitenskap har redusert sannsynligheten for null.

Strukturen av implantater inkluderer følgende elementer:

• Bionert og høystyrke typer metalllegeringer.
• Pottery.
• Polyetylen.

Forbereder for operasjon

En av de viktigste stadier av forberedelse for leddartroplastikk er samråd med en ortopedisk traumatolog. Under høringen forklarer legen for pasienten alle detaljene i operasjonen. Nemlig er poengene forklart om forberedelsen til operasjonen, om hvilke resultater som skal forventes fra operasjonen, og hvordan den utføres.

I tillegg forklarer legen pasienten hvilke typer proteser som finnes, beskriver fordelene og ulemperne, og gjør sine anbefalinger om valg av en bestemt protesmodell.

Standard preoperativ forberedelse inkluderer følgende trinn:

1. Konsultasjoner med følgende spesialister: terapeut, kardiolog, anestesiolog.
2. Passasje av studier: fluorografi, EKG, ultralyd av venene på lemmer (der operasjonen utføres), radiografi av leddet som skal byttes ut.
3. Blodprøver.

Utfører en operasjon

Operasjonen utføres som regel under lokal (spinal) anestesi. Lokalbedøvelse eliminerer de negative effektene på kroppen fra generell anestesi.

Operasjonen utføres i en spesiell driftsenhet med høyteknologisk utstyr.

En felles endoproteseutskiftingsoperasjon tar omtrent 50 minutter.

Postoperativ gjenoppretting

Gjenoppretting av pasienten etter endoprostetikk er ganske rask. Neste dag kan pasienten gå på det opererte lemmet og ikke engang oppleve smerte.

Imidlertid vil pasienten i de første 4-6 ukene bli gitt ut krykker for å begrense bevegelsesområdet for den opererte lemmen. Dette er nødvendig for å kunne helingsprosessen av vev og dannelsen av en fullverdig felles kapsel så raskt som mulig.

De første 15 dagene etter operasjonen må pasienten holdes på et sykehus for at legene skal gjøre de nødvendige observasjonene. Samtidig gjennomgår pasienten primær rehabilitering.

Full gjenvinningsperiode etter operasjonen kan ta fra 1,5 til 3 måneder. Hvis operasjonen ble utført på hofteleddet, anbefales det å gi det en full belastning på 2-3 måneder. Kneleddet gjenoppretter mye raskere. Den kan lastes etter 5 - 7 dager.

Det skal bemerkes at 6 måneder etter operasjonen, husker pasienter i de fleste tilfeller ikke lenger at de har endoprostese og fører et normalt liv.

style = "display: inline-block; bredde: 580px; høyde: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Felles endoprosthetikk

En protese er en kunstig enhet som kan erstatte funksjonen til et bestemt organ. Hvis protesen er plassert inne i menneskekroppen, så kalles det en endoprotese.

Felles endoprosthetikk er en operasjon som erstatter felleskomponenter med implantater som har den anatomiske formen av en sunn ledd og lar deg utføre hele bevegelsesrommet. Etter slike operasjoner glemmer pasienten om ledsmerter og vender tilbake til det aktive livet. Senteret utfører operasjoner på endoprosteseutbytting av store (kne, hoft, skulder, albue) og små ledd (ledd).

Materialene fra hvilke moderne endoprosteser i leddene er laget har høy styrke og god overlevelse i menneskekroppen. Derfor er levetiden i gjennomsnitt 15-20 år, og i mange tilfeller bruker pasientene dem opptil 30 år. Når endoprotese er slitt, erstattes det med en ny.

Metallendoprosteser er laget av forskjellige legeringer av rustfritt stål. De er festet til beinet ved hjelp av spesiell sement, som er en akrylharpiks og legeringer av kobolt, krom. For fremstilling av glidende komponenter av endoprosteser, for eksempel, brukes hodet til humerus eller lårbenet, titanlegeringer. Og for fremstilling av glidende overflater benyttet tunge polyetylen- og alumina keramikk.

For fremstilling av proteser brukt keramikk, metall og høy styrke plast. Disse materialene må ha god slitestyrke og også være lette å behandle for å oppnå en god passform av protesekomponentene. Prostetisk produksjon er en kompleks prosess. Hver protese går over flere trinns kontroll og har sertifisering.

Operasjonen av endoprosthetikk brukes til ulike sykdommer og skader på leddapparatet, noe som førte til et komplett eller nesten fullstendig tap av motorfunksjoner. Disse sykdommene i leddene inkluderer:

• Degenerative dystrofiske sykdommer (alle typer slitasjegikt og leddgikt)
• Ankyloserende spondylitt
• Aseptisk nekrose av lårhodet
• Intraartikulære brudd
• Falske ledd
• Felles dysplasi
• Hip fraktur

Absolutte kontraindikasjoner for kirurgi:
- sykdommer i det kardiovaskulære, bronkial-lungesystemet i dekompensasjonsstadiet;
- Tilstedeværelsen av en purulent infeksjonsfokus (tonsillitt, karies, kronisk bihulebetennelse og otitis, pustulære hudsykdommer);
- mentale eller neuromuskulære lidelser;
- aktiv eller latent infeksjon i fellesområdet eldre enn 3 måneder;
- skjelettløshet;
- manglende evne til å bevege seg
- poliallergiya;
- mangel på benmargkanal i lårbenet.
- akutte vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter (tromboflebitt, tromboembolisme).

Relative kontraindikasjoner:
- onkologiske sykdommer;
- kroniske somatiske sykdommer,
- leversvikt
- hormonell osteopati,
- fedme klasse 3.

Operasjonen av endoprostetikk er fullstendig (total) eller ufullstendig (delvis). Ved delvis endoprosthetikk erstattes bare slitte deler av leddet, for eksempel hodet på et bein eller leddhule. Derfor kalles denne operasjonen også unipolar artroplastisk. I motsetning til enkeltpoleproteser, med total protese, erstattes hele ledd med endoprostese.

Før operasjonen blir pasienten grundig undersøkt, der indikasjonene og kontraindikasjonene for det kirurgiske inngrep er bestemt, og den nødvendige protesen er nøye valgt. Ofte foregår felles endoprosteseutskiftingsoperasjoner uten alvorlige komplikasjoner og gjør det i nesten alle tilfeller mulig å gjenopprette pasientens fysiske aktivitet og også lindre ham i mange års smerte.

Hip-endoprosthetikk er et kirurgisk inngrep, som har som mål å returnere en bevegelig smerteløs ledd som gjør at du kan komme tilbake til det vanlige livet.

Hip artroplasty utføres ved senteret med moderne implantater fra ledende globale produsenter:
- primær - totalt,
- primær overfladisk,
- revisjon (re)

Moderne hofteledd endoprosteser er komplekse tekniske produkter. I tillegg til en vanlig hofteledd består en kunstig av et rundt hode og en konkav hul hvor hodet roterer, noe som gjør det mulig for normal bevegelse. Vanligvis består protesen av et ben, hode, kopp og liner.

For hvert tilfelle velges en passende protese. Hver komponent har sitt eget størrelsesområde.

Friksjonsenheten er hva mellom protesmaterialene er samspillet som et resultat av bevegelser i den kunstige hofteleddet: endoprotesehodet, som bæres på kjeglebenet, og foringen på leddhulen. Hodet kan bestå av metall eller keramikk. Foringen kan bestå av polyetylen, metall eller keramikk. Typen og kvaliteten på materialene som brukes i friksjonsenheter, bestemmer i stor grad endoprostesens levetid. I følge denne funksjonen er hofteledende endoprosteser delt inn i:

* oksytium-polyetylen;
* Hodene med stor diameter.

Hip proteser er preget av typen fiksering:
- endoprostese sementfiksering;
- Cementfri fikseringsendoprosteser.

Senteret bruker moderne hip joint endoprostheses, som har bevist seg i internasjonal praksis.

Den hofteledende endoprotese med forkortet ben gjør det mulig å erstatte endoprotese med mindre ødeleggelse av lårbenet uten å redusere fikseringens pålitelighet!

Prostetisk hofteledd med en individuell protese laget med 3D-teknologi

I normale tilfeller, etter at legen og pasienten har bestemt modellen for den fremtidige kunstige ledd, er formen og størrelsen av den allerede forberedte endoprostesen valgt individuelt. Til dette formål tas spesielle røntgenbilder til pasienten, på grunnlag av hvilken en datastyrt endoprotese er valgt i en omfattende databank med mer enn 40.000 proteser.

I de mest komplekse kliniske tilfellene er en individuell endoprostese bestilt, med tanke på alle pasientens fysiologiske egenskaper. Basert på resultatene av en beregnet tomografisk studie av pasientens bekkenbones, blir 3D-modeller av bekkenbentene opprettet ved hjelp av moderne programmer. Plasseringen og størrelsen på acetabulære beindefekter bestemmes på en virtuell 3D-modell, kvaliteten på det gjenværende beinvevet blir vurdert. Med hensyn til disse dataene utvikles et individuelt acetabulært system og arrangementet av skruer som festet strukturen er planlagt. De oppnådde modellene av bekkenbentene og det enkelte acetabulære systemet utføres på en 3D-skriver laget av polymerer. Med deres hjelp planlegger det mest optimale løpet av operasjonen. Etter det blir konstruksjonen utført med en kompleks geometri ved hjelp av legeringer av bioinert metall, titan, godkjent for fremstilling av medisinske produkter i Russland, ved hjelp av 3D-utskrift. Den enkelte modellen av bekkenkomponenten erstatter fullstendig defekten i beinvevet i acetabulumet og er helt trygt for menneskekroppen. Slike proteser er enda mer "nær" til kroppen enn masseproduserte design, er så funksjonelle, komfortable og holdbare som mulig.

Denne teknikken brukes i verdens ledende klinikker, det gjør det mulig å oppnå den tidligste osseointegrasjonen og gjenopprette den operative lemmernes støtteevne fra de første dagene etter operasjonen.

Total hip-joint arthroplasty ved hjelp av et individuelt russisk laget titanimplantat ved hjelp av datastyrt preoperativ modellering basert på datortomografi ved hjelp av 3D-utskrift, har blitt mestret og vellykket brukt i traumer og ortopediske avdeling nr. 3 i vårt sentrum siden 2016.

Indikasjoner for bruk av teknikken: Brutto post-traumatisk bekkendeformitet. Medisinsk konsultasjon er nødvendig.

Kirurgi for å erstatte hofteleddet med en protese er en kompleks høyteknologisk prosedyre. Derfor er preoperativ undersøkelse av pasienten, valg av en tilstrekkelig type endoprostese som er tilstrekkelig for hvert enkelt tilfelle, samt streng overholdelse av anbefalingene etter operasjonen av stor betydning.

Konsultasjon. Under høringen vil legen avgjøre indikasjoner og kontraindikasjoner for felles endoprosthetikk, gjennomføre nødvendige studier og velg passende protese. Røntgenundersøkelse vil bestemme graden av forringelse av leddet, foreta de nødvendige målingene. Du må være advart om de mulige risikoene og komplikasjonene i operasjonen. Komplikasjonene i operasjonen inkluderer følgende:

• infeksjon i kirurgiområdet;
• blodtap under eller etter operasjonen;
• tromboembolisme (blokkering av karet med blodpropp);
• utvikling av lungebetennelse;
• dislokasjon av protesen, noe som vil kreve en økning i behandlingsvarigheten.

Før operasjonen. Før operasjonen gjennomgår en fullstendig klinisk undersøkelse (testing, konsultasjon med spesialister, undersøkelse av anestesiologen). Hospitalisering av pasienten 1-2 dager før kirurgi.

Operasjon. I vanlige tilfeller varer implantasjonen av en kunstig ledd 1-2 timer.

Under operasjonen blir hofteleddet ødelagt av sykdommen uopprettelig fjernet fra kroppen. Etter det er en endoprostese installert på plass. Kirurgen utfører fjerning av lårhodet og nakken, og i deres sted er faste detaljer om endoprostesen (hode og lårben). Den acetabulum er boret, og i sin plass er en kunstig hul innført, som er sikret med skruer eller sement. Etter å ha kontrollert funksjonen til lemmen suges det kirurgiske såret i lag. For å fjerne blodet som kan akkumulere i såret etter operasjonen, er det installert et silikondreneringsrør på lårets sideoverflate.

I tilfelle av overfladisk prostetikk, griner legen overflaten av beinene som utgjør hofteleddet, og legger endortosen på dem i henhold til prinsippet som ligner tannlegenes krone.

Under operasjonen er det truffet tiltak for å forhindre smittsomme komplikasjoner, om nødvendig, for å erstatte blodtap, drenne såret for å forhindre akkumulering av blod.

Etter operasjonen. I den postoperative perioden fortsetter introduksjonen av antibiotika, smertestillende midler, symptomatisk behandling. Mellom bena passe på rullen, hold den opererte lemmen i riktig posisjon. Aktivering i sengen er tillatt allerede 1. dag etter operasjonen. Fra den andre dagen kan du sette deg ned i sengen, begynne statiske øvelser for musklene i lemmen, utføre pusteøvelser. Å gå med en dosert last på den opererte lemmen og ekstra støtte (krykker, lekegrind) er allerede mulig i 3 dager. Stingene fjernes i 10-12 dager.

Trekk ut hjemme. Erklæringen er gjort 10-12 dager etter operasjonen. Rehabiliteringsaktiviteter bør videreføres, i tråd med operasjonskirurgens anbefalinger. Om nødvendig er sykehusinnleggelse mulig i rehabiliteringssenter for rehabilitering under veiledning av rehabiliteringsspesialister. Begrensninger i fysisk aktivitet på operert lem bør observeres innen 6-8 uker fra operasjonen, i løpet av denne tiden anbefales bruk av ekstra støtte.

Endoprosthetikk av kneledd. - En veldig presis kirurgisk prosedyre, hvis formål er å gi deg en mobil, smertefri ledd som lar deg komme tilbake til ditt normale liv. Knæ artroplastisk er nødvendig når knustene er så store at fellesbeskyttende inngrep ikke lenger gir mening.

Senteret utfører primær (total og monopolar) og gjentatt (revisjon) arthroplasty av kneledd.

Som en vanlig kneledd, gjentar en kunstig elementene i en normal ledd, noe som gjør det mulig for det nødvendige bevegelsesrøret. For hvert tilfelle velges en passende protese. Knæleddsendoprosthetikk utføres ved senteret med moderne implantater fra ledende verdensprodusenter.

I tilfelle av degenerativ dystrofisk lesjon av bare en av kneleddets kondyler (medial eller lateral) og ligamentisk tilstandsbevaring, er et alternativ enkeltskåret knelektroplastisk for å erstatte en komponent av knæleddet. Enkeltproteser (semi proteser), uansett hva de kan være: medial, lateral eller femoro-patellar - erstatt brusk av den skadede delen uten å påvirke leddbåndene og kreve mindre beinreseksjon. Enkelt slitt endoprojektjon gjør det mulig for pasienten å opprettholde pasientens eget beinvev og det meste av det naturlige leddet (ledbånd, brusk, muskel) så mye som mulig. Samtidig blir de naturlige geometriske forholdene bevart, noe som gjør det mulig å unngå forskjellen i lengden av nedre ekstremiteter, og den kunstige ledd forårsaker naturlige følelser av bevegelse. Belastningen på beinet forblir uendret, som bevarer den normale strukturen av beinvev og forhindrer utviklingen av osteoporose.

På grunn av det faktum at med denne metoden blir tilgangen utført gjennom et relativt lite snitt (7,5-10 cm), hvor musklene som styrer kneleddet ikke er skadet, blir bare bruskene i den skadede delen erstattet uten å påvirke de indre leddene, med en mindre beinreseksjon, rehabilitering er raskere, sykehusinnleggelse er kortere og retur til normalt liv er raskere enn etter total knæutskifting.

Med utviklet slitasjegikt i knæleddet, så vel som med revmatoid artritt, utføres total kneledd artroplastikk. Totale proteser på en bevegelig plattform er vist for personer med en aktiv livsstil, med velbalanserte leddbånd og uten osteoprose, som erstatter fullstendig brusk uten å forstyrre knetens fysiologi og dets leddbånd. I endoprosteser med en bevegelig plattform beveger polyetylenforingen langs tibialplatået. Innlegget i en form så mye som mulig gjentar en form for en femoral komponent. I dette tilfellet oppstår glidning og rotasjon på grunn av innsatsenes bevegelse frem og tilbake og / eller dens rotasjon. Omfordeling av belastninger på polyetylenforingen fører til en nedgang i slitasje. Faktisk utfører den bevegelige liner funksjonen til menisken i en normal kneledd, noe som gjør at du mer nøyaktig kan gjengi bevegelsesbanen og øke volumet så nært som normalt.

Mobil plattform endoprosthesis

Med betydelige felles deformiteter eller leddskader, bruk om nødvendig revisjonsoperasjoner, bruk hengslede totale kneleddendoprosteser, som helt erstatter kneledd. Med avanserte stadier av artrose, ledsaget av signifikant ødeleggelse av beinvev og ligamentlig enhetssvikt, er bruk av tilknyttede endoprosteser vist. Den tekniske funksjonen til designet er tilstedeværelsen av mekaniske stabilisatorer som virker som leddbånd i kneleddet.

I noen tilfeller utføres knelektroplastikk ved hjelp av et databasert navigasjonssystem som muliggjør mange nyanser som senere kan påvirke resultatet betydelig: nivået på beinreseksjonene, plasseringen av endoprostese-komponentene, balansen mellom myke vev og så videre og implantere protesen med maksimal nøyaktighet. En datamaskin bygger en individuell modell av lemmer av hver enkelt pasient. Ved hjelp av dataflyvning kan kirurgen utføre manipulasjoner med en nøyaktighet på 0,1 mm og 0,1 grader, noe som øker endoprostesens levetid betydelig.

Bruken av datamaskinnavigering under endoproteseutskiftningsoperasjoner gjør det mulig å oppnå følgende resultater:

• Protesens levetid øker (på grunn av riktig installasjon)
• Vesentlig reduserer risikoen for feil installasjon av protesen og reduserer følgelig sannsynligheten for gjentatte operasjoner.
• Intraoperativ kontroll av beinreseksjonsvinkler
• Intraoperativ kontroll av protesens vinkler
• Preoperativ og postoperativ kontroll av bløtvevsbalanse (ligamenter)
• Visualisering i sanntid av alle nødvendige parametere for montering av protesen

Komplikasjonene i operasjonen inkluderer følgende:
- kirurgisk infeksjon
- blodtap under operasjonen eller etter det
- tromboembolisme (blokkering av karet trombus).

Konsultasjon. Under høringen vil legen bestemme indikasjoner og kontraindikasjoner for felles endoprostese, gjennomføre nødvendig forskning og utvelgelse av tilsvarende protese. Røntgenundersøkelse vil bestemme graden av forringelse av leddet, foreta de nødvendige målingene. Du må være advart om de mulige risikoene og komplikasjonene i operasjonen. Komplikasjonene i operasjonen inkluderer følgende:
- kirurgisk infeksjon
- blodtap under operasjonen eller etter det
- tromboembolisme (tilstopping av karet trombus)

Før operasjonen. Før operasjonen gjennomgår en fullstendig klinisk undersøkelse (testing, konsultasjon med spesialister, undersøkelse av anestesiologen). Hospitalisering av pasienten 1-2 dager før kirurgi.

Operasjon. I vanlige tilfeller varer implantasjonen av en kunstig ledd 1,5-2 timer. Under operasjonen, etter å ha åpnet kneleddkapselet og eksponering av beinens leddflater, utføres partiell fjerning av beinvev. Bakflaten av patellaen (patella) fjernes også. Samtidig forblir de ligamentiske strukturer av leddene (lateral og cruciate ligaments) upåvirket. For å forbedre kneleddets funksjon, kan kirurgen gjenopprette integriteten til leddbåndene som styrker kneledddet. Videre på de tilberedte overflater av beinene som danner en kneledd, etableres kunstige foringer. Formen på endoprostesepadsene gjentar formen på leddets leddflater, derfor er bevegelsesområdet i protesforbindelsen omtrent det samme som i en normalt fungerende kneledd. Ved avslutningen av operasjonen, før suturing, er det installert en drenering i såret, hvorved utløpet av sårinnhold (blod, ekssudat) vil oppstå. Under operasjonen er det truffet tiltak for å forhindre smittsomme komplikasjoner, om nødvendig, for å erstatte blodtap, drenne såret for å forhindre akkumulering av blod.

Etter operasjonen overføres pasienten til anestesiologien og intensivavdelingen.

Etter operasjonen. I den postoperative perioden fortsetter introduksjonen av antibiotika, smertestillende midler, symptomatisk behandling. Aktivering i sengen er tillatt allerede 1. dag etter operasjonen. Fra den andre dagen kan du sette deg ned i sengen, begynne statiske øvelser for musklene i lemmen, utføre pusteøvelser. Å gå med en dosert last på den opererte lemmen og ekstra støtte (krykker, lekegrind) er allerede mulig fra 3 dager. Trening er svært viktig og reduserer risikoen for komplikasjoner som trombose, etc. senere, intensiv gymnastikk, som bidrar til å styrke musklene og forbedre mobiliteten. Stingene fjernes i 10-12 dager.

Trekk ut hjemme. Erklæringen er gjort 10-12 dager etter operasjonen. Rehabiliteringsaktiviteter bør videreføres, i tråd med operasjonskirurgens anbefalinger. Om nødvendig er sykehusinnleggelse mulig i rehabiliteringsavdelingen for rehabilitering under veiledning av rehabiliteringsspesialister. Begrensninger i fysisk aktivitet på operert lem bør observeres innen 6 uker fra operasjonen, i løpet av denne tiden anbefales bruk av ekstra støtte. Fra 4-5 uker går med støtte på en stokk. Intensiteten av fysisk aktivitet som er forbundet med alvorlige tremor (for eksempel jerky belastninger, hopp) hvor protesen blir utsatt for støt og / eller økt belastning (for eksempel tung fysisk trening, maraton osv.) Kan redusere suksessen til operasjonen og varigheten av implantatet. Selv om det ikke oppstår smerte, bør kunstig ledd regelmessig undersøkes av lege.

Endoprosthetikk av ankelleddet.

Ankelen består av to tibia og talus, collateral ligaments, articular kapsel, og en distal interfibral ledd omgitt av muskler og sener. Det er en kompleks anatomisk og funksjonell formasjon som tåler store belastninger. Hans skader er blant de hyppigste skader i muskel-skjelettsystemet, og tar 1 - 2 plass blant skader av store ledd, avhengig av sesong.

Ankelledende endoprosthetikk - erstatning av leddflatene på ankelleddet med en kunstig. Dette er en høyteknologisk operasjon som utføres for å forbedre mobiliteten i leddet: restaurering av forlengelse og bøyning i leddet, oppnådd ved å redusere smerte og gjenopprette det anatomisk korrekte forholdet mellom deler av leddet. Vanligvis utført hos personer med lav fysisk aktivitet og hos eldre pasienter..

Indikasjoner for operasjonen - artrose og leddgikt, ledsaget av smerte og dysfunksjon av ankelleddet:

• posttraumatisk artrose;
  
• deformering av artrose;
  
• artrose fra gruppen av revmatiske sykdommer (psoriasis, med ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
  
• senere stadier av leddgikt av ulike etiologier (reumatoid, giktartitt, etc.).
  

Kontraindikasjoner til ankel endoprostetikk er:

• lokale eller systemiske sykdommer i fasen av forverring, dekompensering;
  
• generell svakhet i kroppen eller nylig overførte smittsomme sykdommer;
  
• ungdoms alder, overvekt, økt nivå av fysisk aktivitet, det vil si forhold hvor belastningen på protesen vil øke betydelig, og det vil raskt mislykkes;
  
• alvorlig nevromuskulær eller vaskulær insuffisiens i nedre lemmer;
  
• betydelige deformiteter i ankelleddet, noe som gjør det umulig å gjenopprette anatomiske forhold i leddet (ingen lateral eller medial ankel, fullstendig ødeleggelse av leddet som følge av skade etc.);
  
• pustulære hudsykdommer, flere arr eller arr i ankelen, som forstyrrer operasjonen;
  
• pseudarthrose etter fullstendig ankel arthrodesis;
  
• alvorlig osteoporose i de distale delene av beinet og foten;
  
• langsiktig steroidbehandling, utført umiddelbart før kirurgi.
  

Hva er operasjonen av ankel artroplastikk?

Operasjonen utføres under spinalbedøvelse. Et snitt gjøres langs fremsiden av ankelleddet, inflammerte vev blir skåret ut (synovektomi - for revmatiske lesjoner i leddene), og brusk med et subchondral beinlag er økonomisk skåret ut. Installert komponenter i endoprostesen, belagt med et polymert materiale på tibialbenet, talusbenene og installert polyetylenforing. Polymermaterialet har en lav friksjonskoeffisient, gir glidning av leddflatene, som er en kompensator for tangensielle, parasitiske spenninger som virker på knoglemetallgrensesnittet under operasjonen av endoprotese og løsner den. Det kirurgiske snittet sutureres.

Etter operasjon: Kast gips eller hvilestokk i 1,5-2 måneder. Etter at ødemet sank og smerte syndromet synker, kan pasientene gå med en gradvis økning i belastningen. For de fleste pasienter er hovedproblemet restaureringen av aktive og passive bevegelser i ryggen på foten. Vanskelighetene med å gjenopprette dorsalbøyningen av foten er et vanlig problem i den samlede protesen i ankelleddet og er ikke forbundet med bruk av en protese av en bestemt konstruksjon. For å overvinne ønsket om å gå med foten, viste det seg at mange pasienter trenger hjelp fra en fysioterapeut.

Skulder artroplastisk. er en effektiv og ofte den eneste måten å gjenopprette tapt lemfunksjon. Som et resultat av denne operasjonen gjenopprettes alle funksjonene i skulderleddet og smerten i skulderen forsvinner.

For hvert tilfelle velges en passende protese. Avhengig av hvilken del av skjøten som er erstattet, er skulderledet endoprosteser totalt og enkeltpolet.

Unipolare proteser er implantater som erstatter bare ett element i leddet, vanligvis hodet til humerus.

Total endoprosthetikk i skulderleddet innebærer erstatning av alle elementene i leddet, dvs. humerushode, og skålens felleshulhet. Protesens utforming består av et hode-, nakke- og diafysesegment av forskjellige typer og størrelser. Diaphyse proteser er tilgjengelige for sementert eller sementløs festing.

Konsultasjon. Under høringen vil legen bestemme indikasjoner og kontraindikasjoner for felles endoprostese, gjennomføre nødvendig forskning og utvelgelse av tilsvarende protese. Røntgenundersøkelse vil bestemme graden av forringelse av leddet, foreta de nødvendige målingene. Du må være advart om de mulige risikoene og komplikasjonene i operasjonen. Komplikasjonene i operasjonen inkluderer følgende:
- infeksjon i kirurgiområdet;
- blodtap under eller etter operasjonen;
- tromboembolisme (blokkering av karet med blodpropp);
- dislokasjon av protesen, noe som vil kreve en økning i behandlingsvarigheten.

Før operasjonen. Før operasjonen gjennomgår en fullstendig klinisk undersøkelse (testing, konsultasjon med spesialister, undersøkelse av anestesiologen). Hospitalisering av pasienten 1-2 dager før kirurgi.

Operasjon. I vanlige tilfeller varer implantasjonen av en kunstig ledd 1-2 timer. Under operasjonen er det truffet tiltak for å forhindre smittsomme komplikasjoner, om nødvendig, for å erstatte blodtap, drenne såret for å forhindre akkumulering av blod.

Etter operasjonen. I den postoperative perioden fortsetter introduksjonen av antibiotika, smertestillende midler, symptomatisk behandling. Fiksering av overbenet på skjerfforbindelsen.

Sykehusrehabilitering. Aktivering på 1. dag etter operasjon. Fra den andre dagen kan du starte statiske øvelser for musklene i hendene. I løpet av den første uken etter operasjonen kan hånden som protesen ble implantert, kun utføres av passive bevegelser (ikke vilkårlig, men ved hjelp av en fysioterapeut eller en sunn hånd). Dermed får pasienten aktiv bevegelse, men med støtte fra en sunn hånd. Fra 15-18 dager etter operasjonen kan du begynne å utføre aktive bevegelser med en liten belastning. Ved hjelp av Artromot-apparatet og et spesielt sett med øvelser, kan du oppnå en betydelig mengde bevegelse for utladning. Gjennomført fysioterapi. Stingene fjernes i 10-12 dager.

Trekk ut hjemme. Erklæringen er gjort 10-12 dager etter operasjonen. Rehabiliteringsaktiviteter bør videreføres, i tråd med operasjonskirurgens anbefalinger. Om nødvendig er sykehusinnleggelse mulig i rehabiliteringsavdelingen for rehabilitering under veiledning av rehabiliteringsspesialister. I de første 3 ukene etter operasjonen anbefales det å bruke et skjerfbandasje eller skulderstøtte. Begrensninger i fysisk aktivitet på operert lem bør observeres innen 4-6 uker fra operasjonen. Svømmebassengklasser er planlagt 8 uker etter operasjonen. Fysisk utdanning og sport, uten begrensning, er tillatt 3 måneder etter operasjonen.

Endoprosthetikk av albueforbindelsen. mens de trener ganske sjelden, og ikke fordi denne ledd påvirkes sjeldnere enn andre, men på grunn av ekstrem kompleksiteten av dens struktur og funksjon, noe som gjør det ekstremt vanskelig å lage kunstige analoger.

Den samlede endoprostesen til albueforbindelsen inneholder albuen og skulderdelene. Albuepartiet omfatter et ben i form av en sylindrisk stang med langsgående riller og en leddkomponent som er forbundet med beinet langs en indre kjegle, skulderdelen innbefatter et ben i form av en sylindrisk stang med langsgående riller, en overgangsplugg forbundet med benet langs den indre kjegle og et polyetylenhode som forbundet med en gaffel ved hjelp av spor. Bena på skulder- og albue-delene på grunn av helling av deres akser i forhold til rotasjonsaksen til leddkomponenten er orientert i valgus-stillingen. Skulens ben er forskjøvet så mye som mulig innover i forhold til rotasjonsaksen til leddkomponenten. Endoprostesen til albueforbindelsen kan ha en mekanisk eller sementfiksering.

Endoprosthetikk av det radiale hodet er bare vist med sin betydelige ødeleggelse hos unge mennesker.

Bipolært sementfiksasjonsimplantat bestående av hode og ben

Endoprostesis av radiushodet to-komponent sement eller sementløs fiksering

Hvilken type protese som passer for pasienten i hver spesiell situasjon, avgjøres av traumatologen-ortopedisten. For å gjøre dette blir røntgenbilder tatt i forskjellige fremskrivninger, slik at man ikke bare kan vurdere graden av ødeleggelse av leddet, men også å ta de nødvendige målingene for riktig valg av protesen.

Før operasjonen av implantasjon av en kunstig albue ledd, gjennomgår pasienten nødvendigvis en komplett medisinsk undersøkelse, inkludert ulike laboratorie- og instrumentelle metoder, og konsulteres også av "smale" spesialister (kardiolog, nevrolog, endokrinolog, etc.). Hvis en pasient diagnostiseres med en akutt patologi eller forverring av en kronisk somatisk sykdom, blir endoprosteseutskiftingsoperasjonen utsatt og pasienten behandles. Endoprosteser i albueforbindelsen kan deles inn i to grupper: 1) ikke-relaterte endoprosteser som erstatter en del av leddflaten eller hele leddflaten av beinene som utgjør leddene, med integriteten til ligamentstrukturer som sikrer stabiliteten til leddet; 2) Tilkoblede endoprosteser med innbyrdes mellomliggende humle og ulnarbein av hengselkomponenten med vinkel- og rotasjonsstabilitet (hengslede eller "sløyfede" endoprosteser).

Operasjonen av endoprosteseutskifting av albuefogen i vanlige tilfeller varer i ca 1 time. Under operasjonen blir beinene som danner albuen ledd, og ved hjelp av spesielle medisinske verktøy bores en seng for protesens ben i skulder- og albuebeinens kanaler som festes ved hjelp av spesielle bein sement eller bare drevet inn i de forberedte hullene. Forebygging av smittsomme komplikasjoner og tromboemboli begynner i preoperativ perioden og fortsetter i postoperativ periode.

Rehabilitering. Neste dag etter operasjonen begynner en metodiker i fysioterapeutøvelser å jobbe med pasienten. I første fase utføres passive bevegelser i albueforbindelsen, etter noen dager etter at smerten i det postoperative såret er redusert, begynner pasienten aktive bevegelser, og elektromyostimulering legges til behandling. Etter 5 til 10 dager etter operasjonen blir pasienten utladet til ambulant behandling, den opererte lemmen anbefales lagt på et skjerfforband, pasienten fortsetter elektromyostimulering, og en skulder- og underarm muskler blir massert. Etter 2-3 uker anbefales balneoterapi.

Endoprosthetikk av håndleddet. Komplett håndleddsutskifting utføres for å forbedre felles mobilitet og redusere alvorlighetsgraden av smerte i ulike degenerative dystrofiske sykdommer. Vanligvis er denne operasjonen gjort for middelaldrende og eldre mennesker som ikke har en høy grad av fysisk aktivitet. Men hvis kirurgen mener at operasjonen av håndleddet felles endoprostetikk har fordeler som oppveier risikoen, kan den også utføres hos unge, men forutsatt at det er mulig å redusere belastningen på radialfogen. Det samme kan sies for pasienter som gjenoppretter mobiliteten til håndleddet, vil ha en betydelig positiv innvirkning på livskvaliteten.

Hvis pasienten planlegger å utføre endoprosthetisk erstatning ikke bare for håndleddet, men også av andre understøttende ledd, som knær eller hofteledd, blir disse store leddene først utført, og deretter blir håndleddet inngradert.

Moderne håndleddetendoprosteser gjør det mulig å reprodusere bevegelser i to plan, akkurat som de er laget av en sunn ledd. Slike mekanikk for endoprostesisbevegelsene er mulig på grunn av sin presise anatomiske konfigurasjon. Feste deler av håndleddetendoprostesen utføres kun ved hjelp av spesiell benlim.

Kontraindikasjoner for å utføre denne operasjonen er:
- Akutte eller kroniske somatiske sykdommer i den akutte fasen
- Osteoporose, som fører til betydelig sparsomhet i beinvev og gjør det umulig å fikse protesen
- Lammelse av overkroppen
- Alvorlig mangel på extensor muskel sener av hånden

Pasienter som har en lesjon av håndleddet, er isolert fra lesjonene i andre ledd, det er ikke klart uttrykt behov for å opprettholde mobiliteten til hånden i håndleddet, og hvis det ikke kan utelukkes betydelig belastning på leddet, er det bedre å ha en arthrodesisoperasjon som gir rask ankyloseinngang og mest opphør av smerte.

Det er en rekke faktorer som øker risikoen for bivirkninger etter implantasjon av leddleddetendoprostesen. Disse inkluderer: aktiv fysisk utdanning, manuell arbeid, metabolske forstyrrelser, osteoporose, en tendens til å falle, smittsomme, autoimmune og allergiske sykdommer.

Endoprosthetikk av håndleddene. Endoprosthetikk av fingrene i interphalangeale ledd og metacarpopalangeale ledd i hånden gir pasienter tilbake til deres vanlige livsstil, gjør det mulig å gjøre sitt favorittarbeid, lindrer mange års smerte.

Som med enhver annen operasjon, er det kontraindikasjoner for endoprosthetikk av fingerleddene. Disse inkluderer:
- Systemiske eller lokale sykdommer i akutt stadium.
- Osteoporose eller alvorlig ødeleggelse av bein, unntatt muligheten for pålitelig fiksering av endoprostesen
- Muskelatrofi av den berørte fingeren
- Fingerblodforstyrrelser
- Åpne beinvekstsoner
- Høy fysisk aktivitet hos pasienten
- Pasientens nektelse å følge reseptbeløpet

Avstå fra å installere implantatet, hvis du ikke kan utelukke en økt belastning på leddet. Siden i et slikt tilfelle, til tross for pasientens forventninger, vil operasjonen ikke være tilstrekkelig effektiv, smerte, deformitet og ustabilitet i leddet kan også øke med tiden.

Interphalangeale endoprosteser er ment for både sement og sementløs fiksering.

Interphalangeal felles av fingrene

Metacarpophalangeal felles av fingre

Endoprostese av metakarpophalangeale og proksimale interphalangeale ledd

En nødvendig betingelse for vellykket endoprosthetikk i posttraumatiske deformiteter er den konsistente restaureringen av alle skadede strukturer. Ved merkede cicatricial endringer i huden, i første fase, blir de fullstendig restaurert ved hjelp av en av metoder for hudtransplantasjon. I tilstedeværelse av dislokasjon avvikes korrigering av beinskjelettelementene ved hjelp av en ekstern fikseringsanordning som gjør det mulig å gjenopprette de korrekte anatomiske forhold, bevare og fullt ut utnytte de bevarede beinfragmentene og opprette en forsyning av myke vev i området av den skadede skjøten.

For å gjenopprette fingervektens funksjon under posttraumatiske deformiteter, utføres en to-trinns endoprostetisk utskiftingsprosedyre. Det første trinnet er restaureringen av fingerens normale lengde, eliminering av eksisterende dislokasjon eller subluxasjon ved hjelp av en ekstern fikseringsanordning. Den andre fasen er endoprosthetikk. Gjør et bølget eller buet snitt langs baksiden av skjøten. Lag en lengdesnitt av felleskapselen. Raspus subperiosteal allokerer endene på leddene phalanges eller phalanges og metacarpal bein. Hodet til de proximale og midtre phalanxene blir resected i tilfelle endoprosteseutbytting av den proksimale interphalangeale leddet eller hodet til metakarpalbenet og basen av hovedfalansen - ved endoprosteseutbytting av metakarpal-phalangeal-leddet. Implantere endoprotese i de utvidede knoglehjernekanalene.

Endoprosthetikk av fotleddene.

Som et resultat av ulike sykdommer i revmatisk natur, så vel som en av manifestasjonene av flatfotthet, kan deformering av artrose, dislokasjon eller stivhet i fotens metatarsophalangeale ledd forekomme. Dette fører til begrensning av bevegelse og smerte i fingreområdet. Som en uavhengig operasjon eller som et stadium for korrigering av flatfotighet, utfører senteret en unik operasjon - artroplastikk av de metatarsophalangeale leddene.

De mest moderne endoprostesene produsert av ledende utenlandske medisinske selskaper blir brukt.

Endoprosthetikk av den første metatarsophalangeale leddet av foten med en keramisk endoprotese

Operasjonen utføres fra en liten tilgang. Det første trinnet er reseksjonen av den proksimale leddflaten av hovedfalanxen på førstefingeren. Etter dette utføres den marginale mediale reseksjonen av hodet til den første metatarsale beinet. Etter utarbeidelse av beinbunnen under endoprostesen er metatarsal-komponenten installert, hvis overflate har en spesiell porøs mikrostruktur for utvikling av osseointegrasjon. Intervensjonen er mindre traumatisk, den er ikke ledsaget av blodtap, det er praktisk talt ingen smertesyndrom.

I den tidlige postoperative perioden er den tidlige funksjonen av leddet av fundamental betydning i kombinasjon med en relativt sen belastning (1-1,5 måneder etter operasjonen). For å gjøre dette ble pasienter anbefalt å bruke spesielle sko beregnet på gjenoppbygging av forfoten. Dette er den opprinnelige støvelen til Baruk. Gips immobilisering er ikke nødvendig, pasienten kan bevege seg fra dagen etter operasjonen uten hjelp av krykker. Som et resultat forsvinner smerten, bevegelsesområdet gjenopprettes og fingerens deformitet korrigeres.

© 2010-2013 Federal Center for Traumatologi, Ortopedi og Arthroplasty