phlebectomy

Menneskene har lidd av åreknutestørrelsen i århundrer, men flebektomi, som en type kirurgisk inngrep, virket relativt nylig - på slutten av 1800-tallet. Alt kan provosere trombofleitt - feil klær, mangel på fiber i kosten, arvelige faktorer. Halvparten av verdens befolkning er utsatt for kroniske venøse sykdommer, så problemet er svært relevant.

Moderne metoder for flebektomi

Vi vil ikke følge alle stadier av phlebectomy utvikling - vi vil bare fokusere på moderne teknologi som brukes av leger. Kompetent diagnose lar deg velge den optimale intervensjonsmetoden, i noen tilfeller er kombinert flebektomi foreskrevet.

Det første trinnet er en dupleks ultralydsskanning, etterfulgt av merking av de berørte venøse områdene. Om nødvendig, utpekt phlebography. Avhengig av pasientens tilstand og graden av veneskader, velger legene en operasjonsmetode.

1. Stripping. Denne milde operasjonen gjør at du kan lagre venen, og fjerner bare det skadede området. Kirurgen gjør en punktering i huden, gjennom hvilken det berørte vevet blir fjernet.
2. Laserflebektomi. Kirurgiske instrumenter med denne type intervensjon er ikke påkrevd - laserstråling forekommer inne i fartøyet. Lokalbedøvelse er utført, deretter punktert, og en laserlysguide er satt inn i fartøyet. Brenne den venøse veggen etterfølgende fører til overgrowing. Diameteren på punkteringen er minimal, hullet er forseglet med et spesielt lim. Pasientens utvinningsperiode er betydelig redusert.
3. Radiofrekvensutslettelse. Denne typen intervensjon gjør det mulig å nøyaktig påvirke de berørte områdene i venene ved bruk av engangs katetre og termisk kontroll, smerter er minimert, gjenoppbyggingen av venene gjøres av kirurgen på en gang. Perioden for postoperativ utvinning blir også akselerert.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Phlebektomi er ikke alltid foreskrevet. Hvis konservativ behandling gjør det mulig å oppnå ønsket effekt, vil leger ikke ty til kirurgi. Det er viktig å huske at tromboembolisme kan utløse ulike sykdommer (hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes). Mangel på medisinsk kontroll kan føre til katastrofale konsekvenser (opp til gangrene).

Phlebektomi er vist i noen tilfeller:

• fremtredende saphenøse årer med uttalt hevelse;
• blodstasis i nedre ekstremiteter (stående stilling);
• en varicose lesjon som griper bena ned til kneet (noen ganger høyere);
• konstant hevelse og slitne ben;
• vanlig smerte i bena;
• fremveksten av trophic ulcers;
• varicotrombophlebitis (over den første typen);
• brennende følelse som blinker langs venene.

Når operasjonen ikke er verdt

Det er situasjoner der operasjonen på venene er strengt forbudt. Intervensjon, i motsetning til kontraindikasjoner, kan alvorlig komplisere pasientens liv. Kjente tilfeller av dødsfall.

Phlebektomi er forbudt i følgende situasjoner:

• hypertensjon;
• sen stadium av åreknuter
• hjerte iskemi;
• alder av pasienten;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• andre halvdel av graviditeten;
• erysipelas;
• pyoderma;
• eksem.

Det er viktig å huske: en terapeutisk effekt går foran flebektomi. Ofte oppstår behovet for kirurgi når perioden med narkotikabehandling er savnet. Du kan ikke ignorere alarmklokkene. Misforstå noe galt, gå straks til klinikken.

Forbereder for operasjon

Det er ikke nødvendig å gjøre tragedi ut av kirurgisk inngrep. Moralsk tune inn til et vellykket resultat og produsere et sett med enkle handlinger. Dette vil bidra til å lindre stress og lette kirurgens oppgave.

Her er de nødvendige forberedelsesstadiene:

• tar en dusj;
• undersøkelse av den opererte lemmen (se etter pimples og pustler);
• epilering av beinet;
• snakk med legen din (spør om type anestesi, rapporter alle medisiner);
• tarmrensing (hvis det er en generell anestesi);
• Klargjøring av myke sko og løse klær;
• Kommunikasjon med kirurgen (du må rapportere om allergi mot jodholdige legemidler og Novocain).

Pass på å passere en ultralydsundersøkelse - det vil bidra til å vurdere dagens tilstand av venene. Det er to alternativer - triplex og dupleksskanning. Forbered deg for å sikre at en del av stoffene før operasjonen blir utestengt. Fortell legen din om eventuelle helsefeil.

Hvordan det går

Phlebectomy involverer ofte fullstendig fjerning av skadede årer. Generell anestesi gjelder i de fleste tilfeller ikke - kirurgen er begrenset til lokalbedøvelse. Pasienten er klar over hva som skjer, men føler ikke smerte. Standard forholdsregel er å fikse pasientens torso på operasjonstabellen. Dette bidrar til å hindre pasientens ufrivillige bevegelser som kan skade ham.

Vi vil ikke detaljere alle phlebectomy teknikker. Merk blant standardpunkter hudinnsnittet (laget i de distale og proksimale delene av lemmen - hvor projiserte åreknuter).

Gjennom snittene fjernes den skadede venøs kofferten. Den siste fasen av operasjonen er suturering av snittstedene. I spesielt avanserte tilfeller er kombinert flebektomi nødvendig.

Stadier av kombinert kirurgi

Hvis det kommer til akuttoperasjon, kan kombinert flebektomi foreskrives av leger. Denne operasjonen består av stripping, crosssectomy, microflebectomy og kryss av kommunikative årer. Alle listede prosedyrer utføres i streng rekkefølge.

La oss fortelle om dem mer detaljert:

1. Crossectomy. På dette stadiet er det nødvendig å stoppe blodstrømmen. For å gjøre dette blir overfladiske vener ligert og undertrykt. Dette skjer i femorale inguinal krøll, noen ganger i poplitealområdet.
2. Stripping. Tosidig skanning avslører berørte områder av venene, hvorpå stammene fjernes. For det meste lider store langsgående vener, bena blir ofte ikke påvirket av den patologiske prosessen. Den vanligste forekomsten er kort stripping (en vene er vist gjennom en punktering i underbenet og et inngrep i inngrep). Det er flere operasjonsteknikker, blant annet Babcock Probe, cryoscripting, inversjon og PIN-stripping.
3. Undertrykkelse av kommunikative årer. Hvis de kommunikative venene er lokalisert nær huden, brukes en lavtvirkende manipulasjon. Med dypt vaskulært sengetøy aktiverer legene endoskopisk utstyr. Metoden gjør det mulig å kvitte seg med unaesthetiske arr og reduserer postoperativ gjenopprettingstid.
4. Microphlebectomy. Denne typen kirurgisk inngrep kombinerer kosmetisk effekt med ganske høy ytelse. Under lokalbedøvelse, blir hudpekninger laget, hvoretter skadede vaskulære områder og varicose noder fjernes. Venen fjernes med en spesiell krok. Stingene er ikke pålagt, arrene er praktisk talt fraværende.

Tradisjonell hekleflebektomi.

Rehabiliteringstid

For hver pasient beregnes rehabilitering etter phlebectomy individuelt av legen. Gjenopprettingsperioden vil avhenge av pasientens generelle tilstand. Kroniske sykdommer som forårsaker åreknuter er også viktige.

Her er noen tips for å gjenopprette kroppen:

1. Du kan snu og bøye beina umiddelbart etter operasjonen. Løft kanten av sykehuset sengen - dette bidrar til å forbedre blodstrømmen.
2. En dag senere er det lov til leger å bruke kompresjonslommer og elastiske bandasjer. Etter å ha gjort en dressing, kan du komme seg ut av sengen.
3. Den postoperative perioden gir også forebyggende massasje og fysioterapi. Dette forhindrer dannelsen av blodpropper.
4. Etter en uke bør du ikke være iver med fysisk anstrengelse. Unngå aerobic og gymnastikk. Ikke ta bad (varmt) og ikke besøk badet.
5. Stingene fjernes på den niende dagen, ta vare på deg selv i denne perioden.
6. Komprimer to ganger i måneden.

Komplikasjoner - hva som kan skje etter operasjonen

Leger anslår sannsynligheten for postoperative komplikasjoner som ganske lave, men faren kan ikke utelukkes helt. Phlebectomy er ikke en enkel kosmetisk prosedyre, det er en kirurgisk prosedyre. De fleste ubehagelige øyeblikkene observeres i de første timene etter operasjonen.

Vi lister de sannsynlige konsekvensene av kirurgens handlinger:

• kraftig blødning
• redusert følsomhet (manifestert i tilfelle skader på subkutane nerver);
• suppurations (dannet i hematomområdet);
• nummenhet (påvirker underbenet og ankelområdene);
• blåmerker (en konsekvens av laseroperasjon);
• sårhet (steder av påvirkning);
• dyp venetrombose (sjeldne).

Phlebektomi er nå en svært vanlig prosedyre, som ikke er nødvendig å være redd for. Du kan gjøre det på et vanlig sykehus eller privat klinikk. For å gjøre dette, må du kontakte Avdeling for vaskulær kirurgi. Moskva klinikker tilbyr denne tjenesten for 15-270 tusen rubler (prisen avhenger av instituttets nivå, operasjonens kompleksitet og opplæringsnivået til kirurgen). I St. Petersburg er inngrep av en lege billigere.

Mulige komplikasjoner og rehabiliteringsregler etter phlebectomy

Åreknuter og tromboflebitt - sykdommer i venene, som ofte krever kirurgisk inngrep. Etter en operasjon begynner den postoperative perioden, noe som krever gjenoppretting av kroppen. Rehabilitering etter phlebectomy av nedre ekstremiteter er rettet mot å normalisere blodstrømmen gjennom karene og forhindre blodpropper. Det utføres ved hjelp av et sett med aktiviteter.

Behovet for rehabilitering

Kirurgi - stor stress for kroppen. Derfor tar det tid å sette i funksjonshemmede funksjoner. Denne gangen kalles rehabilitering eller gjenopprettingstid. En person er foreskrevet tiltak for å gjenopprette normal blodstrøm i blodårene, helbrede skader. Rehabilitering er også nødvendig for å forhindre uønskede konsekvenser av flebektomi og under utvikling - for å eliminere komplikasjoner.

komplikasjoner

Som med enhver operasjon kan phlebectomy ledsages av en rekke komplikasjoner:

• Skader på nervefibrene fører til nedsatt følsomhet av lemmer;
• Bruises på bena;
• Utilstrekkelig omsorg for såret, er forekomsten av diabetes mellitus en stor risiko for utvikling av suppurative prosesser;
• Patologi av blodkoagulasjon fører til blødning eller omvendt blodpropp
• På grunn av nedsatt blodgass kan eksem utvikle seg på beina etter phlebectomy;
• Den mest ubehagelige mulige komplikasjonen etter phlebectomy i beina er tromboembolisme av lungearterien, som skyldes blodpropp fra benene til bena til lungekarrene.

En uvanlig komplikasjon er et tilbakefall av sykdommen.

Risikoen for uønskede konsekvenser øker på grunn av ufullstendig rehabilitering.

Gjenopprettingstid etter operasjon

Den gjennomsnittlige varigheten av den postoperative perioden er 7-10 dager. Denne perioden kan variere avhengig av løpet av operasjonen, den generelle tilstanden til pasienten. Hvis det er flere patologier, etablerer legen en individuell rehabiliteringsperiode.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er delt inn i to faser - tidlig og sent. Den tidlige perioden begynner umiddelbart etter operasjonen, varer to dager. Pasienten gjennomgår da en stor gjenoppretting, noe som kan ta opptil tre måneder etter operasjonen.

Oppgaver av rehabiliteringsperioden

Under rehabilitering etter operasjon krever phlebectomy:

• Lag de beste forholdene for helbredende sår;
• Gjenopprett blodegenskaper;
• Forhindre utvikling av komplikasjoner;
• Returner evnen til å jobbe med personen.

For å oppnå disse målene gjør legen de nødvendige anbefalinger i den postoperative fasen av phlebectomy.

Rehabiliteringsperioden i sin betydning er ikke mindre viktig enn selve operasjonen. Effekten av kirurgisk inngrep halveres dersom en person ignorerer anbefalingene gitt til ham. Tilbakefall av sykdommen er hovedsakelig forbundet med feil implementering av gjenopprettingsforanstaltninger eller deres fullstendige fravær.

Anvendte metoder

For gjenvinning etter kirurgi, brukes en rekke teknikker, inkludert ernæring og diett, medisinering og gymnastikk. Den tidlige perioden etter phlebectomy innebærer strenge sengestøtter, utført i stasjonære forhold. Hovedmålet med dette stadiet er å unngå tromboemboliske komplikasjoner. Du kan gå på beinet bare etter to dager etter operasjonen. I fremtiden mottar personen anbefalinger der alle nødvendige aktiviteter er beskrevet.

diett

Etter operasjonen skal personen være på sengen hvile. Lav motoraktivitet fører til redusert tarmmotilitet. Derfor bør næring etter phlebectomy være lett, raskt fordøyelig. Et melke-vegetabilsk diett med inkludering av grønnsaker, frukt og grønnsaker anbefales. Disse produktene inneholder rutin og vitamin K, som er nødvendige for å styrke venenees vegger og forhindre blødning.

hygiene

I utgangspunktet utføres utvinning etter phlebectomy hjemme, så hygieniske prosedyrer er av stor betydning. Det er forbudt å vaske beinet i 2-3 dager etter operasjonen. Når skorpe dannes på sømmer, er det lov å ta en dusj, etter at phlebectomy bare er varmt eller kaldt vann tillatt. Det er forbudt å ta varme bad, gni sømmenes område med en vaskeklut.

Stingene blir vanligvis fjernet på den tiende dagen etter operasjonen, så i den andre uken er det lov til å utføre vanlige hygienetiltak. Behandling av sømmer utføres daglig ved bruk av et antiseptisk middel. Deretter påføres en tørr steril dressing på såret.

Narkotika terapi

Formålet med narkotikabehandling er å forbedre blodets rheologiske egenskaper, det vil si dens fluiditet og viskositet. Også legemidler er foreskrevet for å eliminere bivirkninger etter kirurgi:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. De bidrar til reduksjon av blodviskositet, forbedrer tonen i venenees vegger. Ta kurs i to uker;
• Heparin salve, krem ​​Lioton. Vises med dannelsen av hematomer eller sel på beina etter operasjon;
• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - Ibuprofen, Nimika. Tilordne for å forhindre betennelse i venene, hvis benet gjør vondt, er det nummenhet i beina, med økende temperatur. Ta 3-4 dager;
• Antibiotika - Ceftriaxon. Brukes i utviklingen av komplikasjoner etter phlebectomy - suppuration, dannelsen av fistler.

De nødvendige medisinene foreskrives av legen, og forklarer hvordan og hvor lenge de skal ta dem.

Det er umulig å foreskrive eller avbryte medisiner, dette kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner.

Komprimering strikk

En forutsetning for utvinning etter phlebectomy har en kompresjonsstrikk. Forbinding av beinet etter operasjonsflebektomi anbefales på den første dagen - dette er forebygging av tromboemboliske komplikasjoner. Varigheten av bandaging med elastiske bandasjer - til suturene fjernes, det vil si om lag ti dager.

Deretter foreskrives personen å ha på seg kompresjonstrømper. De er også forebygging av trombose, bidrar til å styrke vevene i venene, redusere belastningen på beina. Strømper velges individuelt, måler omkretsen på underbenet, ankelen og låret. Bruk av kompresjonsstrikk fortsetter i 2-3 måneder etter operasjonen.

gymnastikk

Å utføre gymnastikk etter phlebectomy bidrar til å redusere smerte, styrke musklene og veggen på venene. Øvelser etter phlebectomy begynner å utføre på den første dagen - bøyning og forlengelse av beina, langsom løfting av beina, svinger. Etter tiende dagen er det utpekt et bredt spekter av fysioterapiøvelser:

• Jogging - 2 minutter;
• Sving føttene til høyre og venstre - 10-15 nærmer seg hver;
• Squatting - 10-15 ganger;
• Lunges fremover - 10-15 ganger;
• Marching på stedet - 2 minutter.

Økten avsluttes med en lys massasje av lemmer.

Sykefravær

Operasjonen og perioden etter det - dette er tidspunktet for funksjonshemming hos en person. Hvis pasienten er offisielt ansatt, får han sykefravær. Etter en standardoperasjon på 1-2 år, uten komplikasjoner, er funksjonshensyn 2 uker. Hvis en kombinert flebektomi ble utført, eller arbeidet innebærer skadelige faktorer - sykelisten er forlenget opptil 30 dager.

sport

Sport er en stor belastning på vener i ekstremiteter. Umiddelbart etter operasjonen er enhver idrett forbudt. Du kan gjøre det to måneder senere phlebectomy, men med noen begrensninger. Tillat og nyttig er svømming, jogging, aerobic, gymnastikk. Under forbudet er noen motorsport, maraton.

Phlebektomi er en viktig behandling for venøs sykdom. Operasjonen utføres i henhold til strenge indikasjoner, krever en obligatorisk gjenopprettingstid. Hyppigheten av komplikasjoner med fullverdig rehabilitering er mye lavere enn i fravær av det.

Hvor lang tid er postoperativ perioden etter phlebectomy?

Til tross for at vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter lenge har vært kjent for menneskeheten, oppstod flebektomi relativt nylig - på slutten av 1800-tallet. Siden da har operasjonen vært vellykket i alvorlige åreknuter. Hvis det i de tidlige stadiene av sykdommen oppnås en god effekt ved bruk av kompresjonsundertøy og konservative metoder, kan det i tilfelle sykdomsprogresjonen ikke forhindres ved medisinering alene.

Først i løpet av prosedyren hadde doktoren oppgaven med fullstendig utrydding av den skadede venen med alle varicose noder og kjegler. Operasjonen ble utført på sykehuset, under spinalbedøvelse og under konstant tilsyn av leger. Samtidig ble det laget et ganske bredt skinn, som begynte i lårregionen og varte til skinnet. Prosessen ble preget av traumer og tilstedeværelse av alvorlige konsekvenser, risikoen for komplikasjoner økte.

I dag, med et utviklet diagnostisk system, for hver pasient er det en mulighet til å velge den mest optimale individuelle kirurgiske prosedyren for ham. Det er flere måter som brukes til operasjonen:

1. Kombinert flebektomi. Det er en av varianter av kirurgisk behandling av åreknuter, som utføres ved å fjerne skadede kar med små hudinnsnitt. Operasjonen omfatter flere trinn og utføres ved hjelp av spesialverktøy som gir mulighet til å trekke ut fartøy av stor og liten størrelse. Denne typen prosedyre er den mest vanlige og mye brukt i dag, den brukes selv når andre metoder er ineffektive. Hovedformålet med operasjonen er å gjenopprette normal blodstrøm i venene på nedre ekstremiteter, noe som betydelig reduserer risikoen for komplikasjoner og patologiske prosesser;
2. Laserflebektomi. Det er en moderne metode for behandling av åreknuter, hvor den såkalte "brenning" av den berørte venen ved hjelp av laserstråler utføres. Dette er en unik behandling uten smerte, uten arr og hematomer;
3. Radiofrekvens ablation av vener er en nyskapende prosedyre der spiserøret blir oppvarmet, kollapser og absorberes av radiobølger,
4. Echosclerotherapy. Er en prosedyre der de modifiserte fartøyene er fylt med en spesiell substans. Det bidrar til ødeleggelsen av sine vegger og deres binding. Dermed blir venen tom og blir til arrvev.

Hvis legen anbefaler slike inngrep, bør du ikke trekke med ham, da dette vil bidra til å unngå alle slags komplikasjoner i fremtiden. I tillegg er det en rekke anbefalinger som må følges i den postoperative perioden. Det bør bemerkes at anbefalingene etter phlebectomy påvirker alle områder av menneskeliv, inkludert diett, mosjon og motormodus.

Hva i denne artikkelen:

Periode etter operasjon

Siden phlebectomy er en av metodene for kirurgisk inngrep, utføres den utelukkende i stasjonære forhold. For å forebygge smerte brukes spinalbedøvelse, som varer ca 2 til 3 timer. Etter prosedyren blir pasienten igjen i operasjonen, og deretter overført til avdelingen under oppsyn av sykepleier på jobb.

Umiddelbart etter at anestesien har funnet sted og nummenhet avtar, anbefaler leger at pasienten svinger og bøyer bena. For å forbedre blodsirkulasjonen i slike tilfeller stiger den ene siden av sykehuset sengen.

Kompresjonsstrikk og elastiske bandasjer kan brukes en dag etter operasjonen. Først da er det lov å komme seg ut av sengen. På dette tidspunktet anbefales det ikke å gjøre plutselige bevegelser og gå metered.

Den postoperative perioden etter phlebectomy

For å eliminere smertefulle opplevelser, foreskriver legene legemidler fra gruppen av flebotonics - vanligvis flere dager blir brukt, samt disaggreger som fremmer blodfortynning og forhindrer blodpropper.

I tilfeller der det er noen komplikasjoner, er pasienten vanligvis foreskrevet et antibiotikabehandling. I forbindelse med dette utføres kompresjonsterapi gjennom hele dagen.

I nærvær av flere sykdommer kan det utpeke en diett som utelukker fete, stekte og røkt produkter.

Så lenge pasienten er på sykehuset, blir han bandasjert. Vanligvis holdes de tre ganger på sykehusoppholdet. Hvis postoperative suturer er i lyskeområdet, fjernes de en uke etter operasjonen. Hvis operasjonen i poplitealdelen ble sydd, fjernes tråden 10-12 dager etter prosedyren. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, var operasjonen vellykket og pasienten føler seg bra, sykehusinnleggingsperioden varer opptil 5-7 dager, hvoretter pasienten slippes ut hjemme.

All denne gangen gjennomgår pasienten en kompresjonsbehandling ved hjelp av spesielt sengetøy eller elastiske bandasjer. Det er derfor det er veldig viktig å velge og kjøpe det før kirurgi.

10-12 dager etter operasjonen, er elastisk bandaging erstattet av kompresjon strømpebukser eller golfbaner i klassen som leger anbefaler å bære til pasienten.

Tiltak etter utslipp

Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, fortsetter personen å være under tilsyn av spesialister fra institusjonen hvor venektomi ble utført. Dette kreves for å identifisere ulike postoperative komplikasjoner i tide og eliminere dem så raskt som mulig ved tilfelle, samt for den mest vellykkede rehabilitering etter phlebectomy.

Innen en måned etter operasjonen fortsetter pasienten å gjøre døgnkomprimering på en poliklinisk basis. Etter denne perioden kan du fortsette å utføre kompresjonsprosedyrer bare på dagtid. Dette behandlingsforløpet fortsetter til alle negative manifestasjoner av kronisk insuffisiens i venøs karene forsvinner helt. Hvis legen anbefaler, kan du på dette tidspunktet bruke medisinering, bruk av ulike metoder for fysioterapi, treningsbehandling, magnetterapi og spesielle gymnastikkurs for rask gjenoppretting.

Ganske hyppig forekomst for folk som lider av åreknuter er utseende av åreknuter på andre ben, derfor er det svært viktig å observere forebyggende tiltak som forhindrer sykdomsutviklingen. Det skal huskes at phlebectomy i dette tilfellet er tillatt ikke tidligere enn seks måneder etter den første intervensjonen.

I fravær av en slik patologi anbefales pasienten å gjennomgå Doppler-ultralyd 6 måneder etter operasjonen.

Anbefalinger hjemme

Rehabiliteringsperioden etter prosedyren beregnes av legen for hver pasient individuelt. Samtidig er varigheten av perioden hvor gjenvinning foregår etter phlebektomi, avhengig av pasientens generelle velvære, tilstedeværelsen av ytterligere kroniske sykdommer.

Til tross for det faktum at eksperter sier at phlebectomy har en lav sannsynlighet for postoperative komplikasjoner, er det umulig å utelukke muligheten for sin forekomst helt.

Det viktige punktet er pasientens oppførsel og livsstil etter uttak fra sykehuset. Det er kjent at utviklingen av åreknuter er påvirket av ulike faktorer, inkludert arvelig disposisjon, tilstedeværelse av dårlige vaner, stillesittende livsstil og andre. Hvis alle de negative aspektene ble fullstendig stoppet under operasjonen, er det ingen komplikasjoner for å unngå åreknuder, opplever legen følgende råd:

• Raskt utvinning etter kirurgi vil tillate endring av stillesittende livsstil til en mer aktiv en;
• Det er nødvendig å revurdere en diett, å ha ekskludert fra det hele fett, skarp, stekt, røkt mat;
• Det anbefales å bruke så mye tid som mulig i frisk luft, for å utelukke bruk av alkohol og tobakk;
• Etter samråd med en spesialist, kan du bruke metodene for tradisjonell medisin for å eliminere symptomene på åreknuter og blodpropper. Gode ​​anmeldelser har komprimerer av eple cider eddik, havsalt. Det er lov å bruke vanndrivende urter fra ødem.

Phlebektomi og sport

Til tross for at en av årsakene til åreknuter er en stillesittende livsstil, etter operasjonen, kan det komme tilbakefall og alle slags komplikasjoner. Spesielt ofte skjer dette hvis alle mulige risikofaktorer ikke elimineres. Det er derfor fysisk aktivitet er en nødvendig del av det normale livet, men bare innenfor rimelige grenser. Yrker i slike idretter der en stor belastning på en persons føtter etter en flebektomi er uakseptabel.

Først etter operasjonen anbefales det å eliminere fysisk trening, inkludert gymnastikk og aerobic. Du kan ikke på dette tidspunktet besøke badstuen og badet, for å engasjere seg i bassenget og på motorsykler. Først bør enhver fysisk aktivitet overvåkes av medisinsk personell og etter samråd med legen.

I løpet av de første månedene utføres noen treningsøvelser, øvelser og treningsøkter bare i kompresjonsundertøy.

Vandring og yoga har fungert bra. Senere sykling og svømming er tillatt.

Fjerning av årer under graviditet

Kvinner som lider av varicose sykdom er ofte opptatt av hvordan sikker flebektomi er under graviditet? Det bør tas hensyn til at enhver operasjon, selv den enkleste og mest mindre, er et inngrep i kroppen og et brudd på dets integritet.

Åreknuter er ikke en kontraindikasjon for å bære et barn, men det er best å planlegge graviditetstanken etter den postoperative behandlingen. Hvis graviditeten er uplanlagt, er operasjonen for å fjerne venene ikke en grunn til å avslutte det. I dette tilfellet er det nødvendig å styrke observasjonen av kvinnen gjennom hele tiden når barnet bæres.

Phlebektomi er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

Rehabilitering etter phlebektomi (postoperativ periode)

Kirurgisk behandling av åreknuter. Rehabiliteringstips

Etter operasjonen av phlebectomy (kirurgi for ekskisjon av varicose altered saphenous vener), bør pasienten følge visse anbefalinger for å hindre mulige komplikasjoner, samt akselerere gjenopprettingsprosessen. Rehabilitering og varighet avhenger av teknikken for flebektomi og graden av traumer av operasjonen for pasienten.

Postoperative tiltak

Tidlig postoperativ periode bør holdes på sykehuset under konstant tilsyn av leger. Kombinert flebektomi utføres under generell eller spinal anestesi.

I de første få timene etter prosedyren avgår pasienten fra anestesiets virkning. I løpet av denne perioden kan det oppstå smerte på grunn av bløtvevsskade under operasjonen. For å eliminere smertefulle opplevelser, anbefales det å bruke smertestillende midler samt venotoniske legemidler.

Etter restaureringen av motorens evne til nedre ekstremiteter, anbefales det ikke å være i en immobilisert stilling. Innen noen få timer etter operasjonen bør man bevege bena, løfte dem og bøye dem. For å forbedre blodgennemstrømningen bør bena ligge litt opp. På dagen etter operasjonen kan du begynne å gå.

Mer nøyaktige anbefalinger angående medisinbehandling, terapeutisk massasje og øvelser for normalisering av blodsirkulasjonen i beina blir gitt til pasienten individuelt i hvert tilfelle og avhenger av:

• graden av utvikling av åreknuter;
• den generelle tilstanden til pasienten;
• tilstedeværelse av kroniske sykdommer;
• volum av kirurgisk inngrep;
• natur og teknikk av flebektomi.

Gjenoppretting etter phlebektomi

Stingene på snittet i lysken blir vanligvis fjernet en uke etter operasjonen. I poplitealområdet - etter 10 dager. Lengden på sykehusinnleggelse etter kirurgisk fjerning av de dilaterte venene varierer fra 3 til 5 dager (avhengig av pasientens tilstand). Permanent kompresjon av nedre ekstremiteter, som er nødvendig i postoperativ tid, utføres med elastiske bandasjer.

Prosessen med utvinning hjemme

På slutten av sykehusinnleggelsen foreskrives pasienten døgnet rundt på kompresjonspensjon for å unngå sykdomsfall. I en måned erstattes døgnkomprimeringen med den daglige, noe som er nødvendig til fullstendig forsvunnelse av venøs insuffisiens (ca. 2-3 måneder).

For å forebygge åreknuter anbefales det å bruke kompresjonsstrikk (elastisk strømper) i fremtiden. Spesielt - under store belastninger på beina. Disse strømper forhindrer hevelse og smerte i underdelene.

Bruk av kompresjonspensjon i den postoperative perioden

For å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden, bør det tas særlig hensyn til sømmer. Arrdannelse tar flere måneder, så etter phlebectomy må du følge visse regler for pleie av masker:

• Først kan du ikke gni sømområdet og bruke røffe vaskekluter, samt aggressive vaskemidler;
• Det er forbudt å ta et varmt bad, besøke badstuen eller badet, noe som fører til utvidelse av blodkar. Anbefales for å vaske med varmt vann;
• det er umulig å rive av skorpen som er dannet på suturene, for ikke å forstyrre sårhelingsprosessen;
• Det anbefales å smøre suturområdet med antimikrobielle midler for å forhindre infeksjon.

Gjenoppretting i den første måneden innebærer å begrense lasten og en sparsom livsstil. Å gå og normalisere blodstrømøvelser anbefales. Etter denne perioden kan du gå tilbake til vanlig fysisk aktivitet.

Kosthold for forebygging av åreknuter

En diett som foreskrives for rask gjenoppretting og forebygging av åreknuter, bør inkludere produkter som bidrar til å tynne blodet og styrke karvevegen. Det er nødvendig å begrense forbruket av fett og øke mengden vitaminholdige produkter (frukt og grønnsaker) i kosten.

Forebyggende tiltak

Selv når rehabiliteringsperioden er over, for å hindre sykdomsavbrudd, bør man lede en sunn livsstil og følge visse anbefalinger, og foreslå:

• riktig ernæring og vektkontroll
• avvisning av avhengighet;
• går i frisk luft;
• sykling, løping, svømming;
• Øvelser for forebygging av venøs insuffisiens.

De mest effektive øvelsene for å styrke venene på underekstremiteter som kan utføres i postoperativperioden er oppført nedenfor:

• en øvelse som utføres ved å stå på gulvet. Benene må settes på skulderbredden og bøyes ned. Fingrene skal røre gulvet og beina skal være rett;
• sitter på gulvet. Bena skal være bredt fra hverandre, og armene brettes på brystet. I dette tilfellet utføres fremoverbøyninger;
• knelende. Det er nødvendig å skille til siden og gå på knærne frem og tilbake.

Øvelser med sirkulære bevegelser på bena, står på tærne, bøyer og strekker fingrene på underkroppene, er også nyttige. Ikke glem at øvelsen ikke bør være overdreven. I tilfelle tretthet, må du stoppe i ro og puste øvelser.

Det anbefales også regelmessig å bli undersøkt for endringer i blodårens tilstand og påvisning av nye blodpropper.

Øvelser for å styrke venene på underekstremiteter

Mulige komplikasjoner

Utvinningen er ganske vellykket dersom operasjonen ble utført teknisk riktig og nøyaktig, og den postoperative rehabilitasjonen fant sted i henhold til den planlagte planen. Imidlertid, som alle andre inngrep, kan kombinert flebektomi føre til visse komplikasjoner. De vises direkte under prosedyren eller i postoperativ perioden, noe som kan skyldes manglende overholdelse av reglene for gjenopprettende terapi.

De viktigste komplikasjonene som følger av fjerning av åreknuter, inkluderer:

• redusert følsomhet eller nummenhet. Kan oppstå på grunn av skade på nerveenden under operasjonen;
• betennelse i hematom
• blødning;
• utseende av nye dilaterte vener;
• endringer i hudpigmentering i skadede områder (blåmerker, hematomer);
• smertsyndrom.

Leg smerte etter phlebectomy

Ved komplikasjoner foreskrives legemiddelbehandling, noe som eliminerer postoperative symptomer og terapeutiske prosedyrer som har en gunstig effekt på gjenopprettelsen av normal blodstrøm i underekstremiteter.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang prøvd å bli kvitt åreknuter selv? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

• igjen og igjen for å observere neste del av edderkoppårene på beina
• våkne om morgenen med tanken på hva du skal ha på å dekke opp hovne vener
• Lider hver kveld fra tyngde, planlegging, hevelse eller summende i beina
• stadig boblende cocktail av håp for suksess, engstelig forventning og skuffelse fra en ny mislykket behandling

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å sette opp med dette? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektive salver, piller og kremer? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dem! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med lederen av Phlebology Institute of Healthcare of the Russian Federation, Viktor Mikhailovich Semenov, som fortalte oss hvordan du skal beseire VARIKOZ om en eller to uker og redde oss fra kreft og blodpropper hjemme. Les videre.

Anbefalinger i postoperativ periode med phlebectomy

Siden ca 30% av befolkningen lider av åreknuter, er en av de vanligste operasjonene phlebectomy - kirurgisk fjerning av det berørte området av venene.

Selv om denne type inngrep ikke regnes som farlig, avhenger vellykket gjenoppretting ikke bare på kirurgens erfaring og kvalifikasjoner, men også om pasienten overholder tips til videre gjenoppretting.

Hva er operasjonen?

Sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er ganske liten, men de kan ikke utelukkes helt. Hvilke anbefalinger i postoperativ periode med phlebectomy (venektomi) bør følges og hvor lenge er gjenopprettingen?

I dag kalles phlebectomy også venektomi, i løpet av prosedyren trekker kirurgen med hjelp av spesialverktøy områdene av vener berørt av åreknuter og syrer fartøyene igjen. Operasjoner av denne typen anses ikke å være farlige, fordi kroppen kan klare seg uten saphenøse årer, og avgjøre nye måter å utføre blod på.

Hovedmålene med phlebectomy:

• mekanisk ekstraksjon av berørte kapillærer;
• normalisering av blodsirkulasjonen i de dype årene;
• akselerasjon av blodstrømmen.

Phlebektomi er oftest foreskrevet for kronisk venøs insuffisiens eller når medisiner ikke virker.

Hvordan utføres operasjonen?

For tiden utføres flere typer bivirkninger i medisinske sentre, teknikken velges individuelt for hver pasient. Ifølge statistikk anses kombinert flebektomi som den vanligste.

Før operasjon blir ultralyd og flebografi alltid utført - deteksjon av berørte områder med innføring av kontrastmiddel. Etter at delene av venene som skal fjernes merkes, administreres anestesi til pasienten, og selve operasjonen består av følgende trinn:

1. Crossectomy. Kirurgen gjør et lite snitt i lyskeområdet, hvorav det er munnen til den store saphenøse venen. Legen knytter forsiktig tributarene til munnen og krysser selve fartøyet. På grunn av denne effekten er det mulig å oppnå ligering av alle kanaler.
2. Stripping. Fjerning av det berørte området av venen ved hjelp av et spesielt verktøy. I avanserte tilfeller blir pasienten straks fjernet hele venen fra beinet til lysken.
3. Miniflebektomiya. Gjennomføringen av små snitt for fjerning av områder av venen som har gjennomgått endringer. Etter at de berørte vevene er fjernet, vil kirurgen kle på perforeringsårene.

Hvert stadium av venektomi tar 40 til 60 minutter, gjennomsnittlig varighet av en slik intervensjon er ca. 3 timer.

Postoperativ periode

Rehabilitering etter operasjon phlebectomy tar oftest ikke mer enn 2 uker og går uten komplikasjoner. For å oppnå et slikt gunstig utfall, bør kirurgisk inngrep bare utføres av en kvalifisert spesialist med erfaring, og pasienten må følge alle medisinske anbefalinger nøye.

Store komplikasjoner etter fjerning av årer

En av de vanligste konsekvensene er dannelsen av hematom og blødning fra snitt. Phlebologists hevder at en slik reaksjon er normen, og du bør ikke være redd for det.

I den postoperative perioden etter phlebectology kan følgende komplikasjoner også forekomme:

• utvikling av tromboflebitt;
• fistel og suppuration av myke vev;
• lang lymphotherapy;
• dannelse av patogene blodpropp i dype årer;
• brudd på følsomhet på grunn av hudnerven skade;
• tromboembolisme av pulmonal aorta.

Oppgaven til hver lege er å forhindre utvikling av slike komplikasjoner, da de vil forverre tilstanden, og pasienten vil føle seg enda verre enn før operasjonen.

Det er viktig! Hvis anbefalingene ikke følges, kan komplikasjoner være svært alvorlige og til og med provosere pasientens død.

Hva skjer umiddelbart etter operasjonen, hvor mye å bo på sykehuset

På den første dagen av rehabilitering klager mange pasienter på at deres ben gjør vondt etter en brekning. Forekomsten av ubehag og smerte er en naturlig reaksjon.

For å minimere sannsynligheten, anbefales det å holde seg til hvilen i de første 2 dagene. Forsøk på å bevege beina kan ikke være før 4 timer etter operasjonen. Når pasienten kan stå opp for føttene, bestemmer den behandlende legen avhengig av den generelle tilstanden og hastigheten på gjenoppretting.

Hvis utvinning skjer uten komplikasjoner, blir pasienten utladet fra klinikken allerede på dag 3. I løpet av de neste 2 månedene, er det nødvendig å ha spesielt kompresjonsklær daglig og ta venotoni, som vil styrke venenees vegger. Også noen pasienter foreskrives medisiner som fremmer blodtynning og reduserer sannsynligheten for blodpropper.

Etter 7-10 dager etter phlebectomy er det planlagt å besøke treningsbehandling (terapeutiske øvelser). Recovery øvelser vil også bidra til å øke hastigheten på vevshelingsprosessen og styrke kapillærene. For optimal resultat anbefales treningsbehandling å kombineres med lange turer.

Det er viktig! Perioden for rehabilitering etter operasjon for åreknuter i underekstremitetene tar vanligvis ikke mer enn 2 måneder. I løpet av denne tiden kommer komplett vevsreparasjon.

Hva ikke å gjøre etter utslipp

For å forhindre utvikling av komplikasjoner etter operasjon, må pasientene strengt overholde visse regler:

1. Det er strengt forbudt å våte lemmen (spesielt i løpet av de første to ukene), som har gjennomgått operasjon.
2. Hvis små skorpe vises på overflaten av kuttene, bør du ikke berøre dem og forsøke å bryte dem. Slike handlinger kan forstyrre vevshelingsprosessen og provosere infeksjon. Det er også umulig å utelukke muligheten for sømdivergens.
3. I de første 10 dagene er det forbudt å utsette lemmer for fysisk stress. Pasienten må ta sykefravær i minst 7 dager, og prøv å ikke gå utendørs i denne perioden unødvendig.
4. Under gjenvinningsperioden etter phlebectomy bør alle suturer behandles nøye. Hvis du ikke vikler et lem med spesielle hygieniske bandasjer, øker sannsynligheten for infeksjon flere ganger.

Hjemstøttebehandling

Hvis etter en veneoperasjon benet gjør vondt, kan bruken av kompresjons undertøy hjelpe i denne situasjonen. Kompresjonstrømper er laget av spesielle elastiske materialer som ikke bare fikser benet, men gir også en massasjeeffekt. Som et resultat begynner blod i lemmer å sirkulere raskere, noe som også bidrar til raskere gjenoppretting.

Phlebologists advare alltid pasienter på forhånd om at de må ha kompresjon døgnet rundt, dette er den eneste måten å fullstendig overvinne venøs insuffisiens. Når genetisk predisposisjon å bære kompresjon undertøy kan være selv etter rehabilitering, siden slike tiltak er en utmerket forebygging av åreknuter.

For å unngå komplikasjoner må pasienten være spesielt oppmerksom på sømmer. Det er viktig å huske at dannelsen av arr kan ta flere måneder, og i løpet av denne perioden er det nødvendig å følge slike anbefalinger:

• Det er forbudt å ta et varmt bad. Maksimalt tillatt - kun en varm dusj (ikke høyere enn 40 grader). Du må vaske med rent vann, uten tilsetning av geler;
• sømmer bør ikke gnides med vaskekluter og svamper, siden overflaten kan bidra til brudd på integriteten til beskyttende skorpe;
• Det er forbudt å behandle masker med ulike helbredende salver og geler uten forutgående konsultasjon med legen.
• under gjenopprettingsperioden er nødvendig for å følge et spesielt diett. Grunnlaget for dietten bør være produkter som bidrar til fortynning av blod og styrke veggene i blodårene. Det er strengt forbudt å spise stekte og røyke retter, samt mat som er høy i fett.

Pasienten bør holde øye med fysisk anstrengelse, du kan gå tilbake til vanlig fysisk aktivitet ikke tidligere enn 1,5 måneder.

konklusjon

Phlebectomy er den mest effektive metoden for å håndtere åreknuter. Hvis du finner en god klinikk og en erfaren lege, og etter operasjonen å følge alle anbefalingene, vil det ikke oppstå komplikasjoner etter prosedyren.

Rehabilitering etter phlebectomy postoperativ periode

Phlebectomy er en effektiv metode for fjerning av åreknuter

Phlebectomy er en kirurgisk prosedyre der unhealthy saphenous vener i nedre ekstremiteter fjernes. Dens formål er å gjenopprette normal blodstrøm. Samtidig er utseendet på beina forbedret.

Operasjonsflebektomi er ikke farlig for sirkulasjonssystemet, da det bare rammer saphenøse årer, og gir bare en tiendedel av den totale blodstrømmen.

Fjerning av åreknuter på moderne måter er ekstremt effektiv. Huden er ikke dårlig skadet, og dermed blir postoperative spor minimert.

Indikasjoner for phlebektomi er:

• Varicose seler (varicose noder);
• Venøs distensjon;
• Hevelse av bena;
• Smertefornemmelser;
• Trofisk utdanning.

Phlebektomi av nedre ekstremiteter utføres ikke i følgende tilfeller:

• Sporet stadium av åreknuter;
• graviditet;
• Avansert alder;
• Betennelse og infeksjon i operasjonsområdet;
• Alvorlig patologi, bruk av anestesi som er forbundet med risiko;
• Risiko for blodpropp;
• Iskemisk hjertesykdom;
• hypertensjon;
• Umulighet av postoperativ motoraktivitet.

Hvis det foreligger kontraindikasjoner, foreskrives alternativ behandling (for eksempel skleroterapi), eller bare enkelte stadier av kombinert flebektomi utføres.

Forbereder for operasjon

Omfanget av den kommende intervensjonen bestemmes av metoden for flebografi, som involverer innføring av et kontrastmiddel, eller ultralyddiagnose (tosidig skanning).

Lesjonens område undersøkes, deler av fartøyene som skal fjernes, steder av snittene er skissert.

På kvelden for phlebectomy må pasienten barbere seg på bena og lysken, vaske grundig og tilberede en komprimeringsstrikk eller bandasje.

18 timer før kirurgi, bør du nekte å spise.

Det er nødvendig å koordinere med legen å ta medisiner. Det kan være nødvendig å tømme tarmene med en enema før kirurgi.

Teknikk av

Valg av operasjonsmetode avhenger av mange faktorer, inkludert størrelsen på det berørte området, diameteren av venen som skal fjernes, dens bane (direkte eller med bøyninger), tilstedeværelsen av comorbiditeter og andre.

Den mest effektive og derfor mest brukte kombinert flebektomi, kombinere flere teknikker.

Den inneholder 4 etapper:

• Crossectomy. På dette stadiet stopper blodstrømmen i varicose-karene.

For dette er det et lite snitt i krysset av overfladisk ven med den dype. Vanligvis er dette lyskeområdet, sjeldnere - popliteal. Her er overfladisk venen bundet opp og dissekert.

Korssektomi kan bli en uavhengig operasjon i tilfeller der det er risiko for spredning av trombofleitt i indre årer.

• Stripping. Det stadium hvor den berørte venen fjernes. For dette blir et andre snitt gjort i underbenet. Vene ekstraheres ved hjelp av en sonde satt inn i en av åpningene. Det er deres forskjellige design. Klassisk sonde Bebkokka. Den er utstyrt med en skjærende spiss som, som beveger seg langs venen, skjærer den fra tilstøtende vev og kar. Derfor, til tross for dens kolossale effektivitet, er Beboccus-sonden ganske traumatisk.

For å minimere skade på omgivende vev, arterier, nerver, i moderne medisin, brukes flere og flere sonder uten å kutte vedlegg. I dette tilfellet gjøres ikke et andre kutt, men bare et lite hull for å fikse sonden på venen. Sonden trekkes gjennom første snitt og vender venen innvendig ut.

Denne metoden kalles PRO stripping. Til tross for de åpenbare fordeler, kan operasjonsforløpet bli komplisert ved at adskillelsen av venen er i ferd med å trekke den ut.

En enda mer gunstig metode er cryostriping. Dens essens er at enden av venen fryser til sonden, på grunn av hvilken venen kan trygt trekkes ut, vri den. Metoden er dyr, men reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig.

• Den scene hvor ligasjonen av venene, forbinder varicose med dyp (perforering). På denne måten stopper utslipp av blod fra dype vener til overflatene, og derved lindrer trykket i det overfladiske venesystemet.
• Miniflebektomiya. Stage hvor enkelte vener og venøse noder fjernes gjennom små (1-2 mm) punkteringer. Miniflebektomi er en uavhengig og utbredt intervensjon i tidlige stadier av åreknuter. Prosedyren er ikke-traumatisk, krever ikke sykehusinnleggelse og generell anestesi, gir praktisk talt ikke merker og arr.

Gjenoppretting etter phlebektomi

Restaureringsanbefalinger varierer for hver operert pasient og avhenger av volum og type intervensjon, medisinsk historie, generell fysisk tilstand og samtidige sykdommer.

Individuell råd om hvordan man oppfører seg etter phlebectomy vil bli gitt av den behandlende legen. Følg disse reglene - den viktigste anbefalingen av gjenopprettingsperioden.

De generelle reglene for de fleste pasienter, som inkluderer postoperativ periode, er som følger:

• Umiddelbart etter operasjonen, kan du rulle over på sengen og gjøre enkle øvelser etter phlebectomy i den bakre posisjonen på bøyningsforlengelse av beina, sirkulære bevegelser i ankelen.
• Støttende legemiddelbehandling er foreskrevet (antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, anti-koaguleringsmidler).
• Den aller neste postoperative dagen må du ha kompresjons undertøy og begynne å gå. I de første dagene bør du ikke ta lange turer, hvert 10. minutt bør føttene hvile.
• For å forbedre blodstrømmen og forhindre trombose, bør pasientens ben under søvnen være noe høyere enn kroppen. For å oppnå dette kan du løfte kanten av sengen.
• Rehabilitering etter phlebectomy må nødvendigvis inkludere kompresjonsterapi. Elastiske bandasjer eller spesielle kompresjonsstrikk skal brukes døgnet rundt i en måned etter operasjonen. En phlebologist kan forkorte eller forlenge denne perioden etter eget skjønn.
• Det er forbudt å fjerne sømmer. rive av tørket blod og skorper. Hvordan fjerne sømmer, vet det medisinske personalet. Vanligvis skjer fjerning i 7-10 dager etter operasjonen.
• Vaske det opererte benet er bare mulig i 9-10 dager. men ikke før masker er fjernet. Det er forbudt å dusjer, badstuer, bad i tre måneder. Basten skal være så myk som mulig for ikke å skade sårene med villi og ikke å rive av de tørkede skorpeene. Såpe - baby, ingen lukt. Etter hver vask skal det behandles med jod eller alkoholsting. Du kan ikke bruke voks og depilator til å fjerne håret til beina heler.
• Fysioterapi og fotmassasje er en viktig del av hele gjenopprettingsperioden. Dette vil forhindre blodstasis og unngå komplikasjoner.
• Sport etter phlebectomy bør ikke medføre alvorlig fysisk anstrengelse. Svømming, turgåing, sykling, lett løping er mest akseptable. Hold føttene fri fra blåmerker.

Phlebectomy Konsekvenser

Det er nødvendig å skille mellom naturlige, fysiologiske effekter og komplikasjoner etter phlebektomi.

• Lokal smerte i sår.
• Hematomer, blåmerker etter phlebektomi.
• Økt kroppstemperatur noen dager etter operasjonen.
• Tetninger på stedet av ytre vener, samt induksjon i lysken etter phlebectomy i området av hud sutur.
• På grunn av den endrede tilstanden av blodstrømmen etter phlebectomy, kan beinet svulme.
• Noen ganger, etter phlebectomy, fryser bena fordi strukturen i venøsystemet er forstyrret, og normal blodsirkulasjon er ikke gjenopprettet.

Disse effektene elimineres helt alene på noen få måneder.

Bilde før og etter

Lymphotherapy forekommer mye sjeldnere på grunn av skade under snittet av lymfekarrene. I tillegg kan det være en nedgang i vevsfølsomhet forbundet med skade på nerver som følger med hovedvenen.

Restaurering av følsomhet er lang, kan nå flere år. Disse effektene er ubehagelige, men de er ikke en phlebectomy feil.

Hvis venene forblir etter phlebectomy, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og muligens gjenta operasjonen.

Mulige komplikasjoner inkluderer stor størrelse hematomer, sår suppuration, tung blødning og trombose etter phlebectomy.

Hvis det oppstod en blodåre etter en flekk i arrområdet, kan vi si at sykdommen har gjenopptatt. Utseendet til åreknuter i områder som er fjernt fra arrdannelse, er bevis for at sykdommen er i ferd med å utvikle seg. Ikke en av de mest moderne klinikker garanterer 100% utlevering fra fremtidige åreknuter etter phlebectomy.

Marukhin Pavel Alekseevich

Gjennomgang av radiofrekvensbehandling av åreknuter, dens effekter og effektivitet. Hvordan virker radiofrekvens koagulasjon, indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren.

Venektomi er en kirurgisk operasjon for å fjerne de berørte karene for åreknuter. Forløpet av operasjonen, den postoperative perioden og mulige komplikasjoner.

Stripping vener - en sparsom operasjon som eliminerer symptomene på åreknuter. Indikasjoner og kontraindikasjoner til stripping, teknikk og kostnad ved operasjonen.

Hvordan behandle åreknuter på hendene og på håndflatene?

Phlebectomy er en effektiv metode for fjerning av åreknuter

Varices under øynene - hva skal jeg gjøre? Behandling av åreknuter

Behandling av åreknuter brus

Phlebektomi, postoperativ periode: anbefalinger for gjenoppretting

Ifølge WHO-statistikken, lever åreknuter (og ganske enkelt åreknuter) omtrent en tredjedel av befolkningen. Mer enn denne sykdommen er utsatt for rettferdig sex enn menn.

En av de radikale metodene for behandling av denne sykdommen er kirurgi, flebektomi - fjerning av de berørte, ikke mottagelige for behandling av åreknuter.

Formålet med phlebectomy er normalisering av blodstrømmen gjennom dype kar. Det er derfor folkene som er anbefalt denne operasjonen, kan ikke utsette det til senere, det kan føre til komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgi

Phlebektomi er ikke tildelt alle pasienter som lider av åreknuter. Hvis du kan bli kvitt problemet ved hjelp av tradisjonell ikke-kirurgisk behandling, er pasienten ikke foreskrevet kirurgi.

Indikasjoner for phlebektomi er:

• store åreknuter
• tilstedeværelsen av trofasår forårsaket av åreknuter;
• klare tegn på nedsatt blodgennemstrømning, ledsaget av tyngde, hevelse, økt tretthet, selv uten utvidelse av overflateårene;
• akutt tromboflebitt;
• blodstasis i nedre lemmer;
• brennende følelse langs åreknuderens arterier.

Hvordan utføres operasjonen?

Phlebektomi innebærer fullstendig fjerning av de berørte årene. Varigheten av denne operasjonen er bare en til to timer. I de fleste tilfeller brukes lokalbedøvelse - pasienten føler ikke smerte og er klar over alt som skjer i operasjonen. Pasientens kropp er festet på operasjonstabellen for å forhindre ufrivillige bevegelser under operasjonen.

Gjennom innsnitt fjerner kirurgen den skadede venøs kofferten. Etter operasjonen forblir mindre arr, bare ca. 3-5 mm, som etter hvert blir hvite og blir helt usynlige.

Om nødvendig er nødoperativ inngrep tildelt til kombinert flebektomi.

Denne operasjonen består av fire deler:

• crosssectomy - dressing og undertrykkelse av overfladiske vener, arrest av blodstrøm. Dette gjøres enten i femorale inguinal krøll eller popliteal område;
• Stripping - identifisering av berørte områder av blodkar ved tosidig skanning. Wien utskilles gjennom en punktering i lysken eller underbenet. Det er flere operasjonsteknikker for stripping - kryoskripting, inversjon, Bebokk sonde, PIN-crepping;
• undertrykkelse av kommunikative årer. Hvis de kommunikative fartøyene er lokalisert nær huden, bruker kirurger med lavt innflytelse. Med dype vener, bruker legen endoskopisk utstyr. Denne metoden lar deg kvitte deg med ubehagelige arr på huden etter operasjonen og reduserer den postoperative perioden.
• mikroflebektomi - denne typen operasjon kombinerer god ytelse og kosmetisk effekt. Under lokalbedøvelse, gjør legen punkteringer på de riktige stedene i huden, hvorfra de berørte årene ekstraheres med en spesiell krok. Fordelen med denne typen operasjon er at det er praktisk talt ingen arr på huden.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Phlebectomy er kontraindisert i slike tilfeller:

• Tilstedeværelsen av alvorlige smittsomme prosesser;
• inflammatoriske prosesser i beinets hud, som eksem, erysipelas, pyoderma;
• svangerskapstid, spesielt andre og tredje trimester;
• sen stadium av åreknuter
• alder av pasienten (over 74-75 år);
• iskemisk hjertesykdom;
• hypertensjon;
• umuligheten av elastisk kompresjon (for eksempel fedme hos en pasient);
• Manglende evne til en person til å bevege seg aktivt etter operasjonen;
• akutt overfladisk eller dyp venetrombose;
• aterosklerose av underarmsarterier.

En relativ kontraindikasjon er tidligere overført trombose. I dette tilfellet er muligheten for kirurgisk inngrep bestemt av legen individuelt.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Etter en analfabetisk kirurgisk inngrep og dårlig pleie, kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

• blødning;
• suppuration av sår;
• sårhet i kirurgisk område;
• nummenhet i bena og lårene;
• lymfocele - dannelsen av hulrom fylt med lymfe;
• redusert hudfølsomhet.

En mindre komplikasjon av flebektomi, som forekommer nesten alltid, er dannelsen av hematomer - små blåmerker. Disse formasjonene forsvinner innen en til to uker etter operasjonen.

Mer alvorlige komplikasjoner som tromboembolisme, dyp venetrombose i underbenet er ganske sjeldne i dag, fordi leger bruker moderne behandlingsmetoder.

Feil rehabilitering kan også føre til at sunne årer ved siden av pasienter som har blitt fjernet, blir varicose. Den postoperative perioden er en tid da det bør legges særlig vekt på helsen til kardiovaskulærsystemet.

Phlebektomi, postoperativ periode: anbefalinger

Gjenoppretting etter operasjon krever ikke store utgifter og lang tid.

1. I de første timene etter operasjonen er det ikke nødvendig å ligge stille. Det er mulig og nødvendig å bøye og unbend det syke benet, for å heve det over kroppens nivå.
2. For å forbedre blodstrømmen, løft litt over kanten av sykehusmadrassen. Du kan også gjøre enda enklere og sette en oppbrettet madrass eller en tett pute under bena.
3. Allerede en dag etter operasjonen kan du bruke kompresjonsundertøy - komprimeringsstrikk og elastiske bandasjer. Etter å ha gjort en dressing, kan du ta en vertikal stilling.
4. I de første tre ukene, og spesielt i de første fem dagene etter operasjonen, bør du ikke være iver med fysisk anstrengelse. I intet tilfelle kan ikke ta et bad, spesielt varmt. Det er også uakseptabelt å besøke disse dager bad, badstuer, solarium, strand.
5. Stingene fjernes etter ni dager. I løpet av denne perioden bør suturstedet behandles to ganger om dagen med hydrogenperoksid og jod.
6. Elastisk kompresjon skal påføres i ytterligere to måneder etter rydding fra masker.

En uke etter operasjonen kan du gjøre fysisk terapi og massasje. Rehabilitering i form av fysiske øvelser etter phlebectomy er spesielt nødvendig for folk i avansert alder som har krysset sekstiårsgrænsen. Intensiteten av trening bestemmes av legen på individuell basis, avhengig av tilstanden til pasienten og hans alder.

En obligatorisk anbefaling i postoperativ phlebektomi er å begrense fysisk aktivitet, nemlig løftevekter. Også den opererte personen anbefales absolutt ikke å drikke alkohol og røyk.

Ved å følge disse anbefalingene kan du føre en helt normal livsstil og glemme problemet med åreknuter.

Del lenken med venner

phlebectomy

Menneskene har lidd av åreknutestørrelsen i århundrer, men flebektomi, som en type kirurgisk inngrep, virket relativt nylig - på slutten av 1800-tallet. Alt kan provosere trombofleitt - feil klær, mangel på fiber i kosten, arvelige faktorer. Halvparten av verdens befolkning er utsatt for kroniske venøse sykdommer, så problemet er svært relevant.

Moderne metoder for flebektomi

Vi vil ikke følge alle stadier av phlebectomy utvikling - vi vil bare fokusere på moderne teknologi som brukes av leger. Kompetent diagnose lar deg velge den optimale intervensjonsmetoden, i noen tilfeller er kombinert flebektomi foreskrevet.

Det første trinnet er en dupleks ultralydsskanning, etterfulgt av markering av de berørte venøse områdene. Om nødvendig, utpekt phlebography. Avhengig av pasientens tilstand og graden av veneskader, velger legene en operasjonsmetode.

1. Stripping. Denne milde operasjonen gjør at du kan lagre venen, og fjerner bare det skadede området. Kirurgen gjør en punktering i huden, gjennom hvilken det berørte vevet blir fjernet.
2. Laserflebektomi. Kirurgiske instrumenter med denne type intervensjon er ikke påkrevd - laserstråling forekommer inne i fartøyet. Lokalbedøvelse er utført, deretter punktert, og en laserlysguide er satt inn i fartøyet. Brenne den venøse veggen etterfølgende fører til overgrowing. Diameteren på punkteringen er minimal, hullet er forseglet med et spesielt lim. Pasientens utvinningsperiode er betydelig redusert.
3. Radiofrekvensutslettelse. Denne typen intervensjon gjør det mulig å nøyaktig påvirke de berørte områdene i venene ved bruk av engangs katetre og termisk kontroll, smerter er minimert, gjenoppbyggingen av venene gjøres av kirurgen på en gang. Perioden for postoperativ utvinning blir også akselerert.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Phlebektomi er ikke alltid foreskrevet. Hvis konservativ behandling gjør det mulig å oppnå ønsket effekt, vil leger ikke ty til kirurgi. Det er viktig å huske at tromboembolisme kan utløse ulike sykdommer (hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes). Mangel på medisinsk kontroll kan føre til katastrofale konsekvenser (opp til gangrene).

Phlebektomi er vist i noen tilfeller:

• fremtredende saphenøse årer med uttalt hevelse;
• blodstasis i nedre ekstremiteter (stående stilling);
• en varicose lesjon som griper bena ned til kneet (noen ganger høyere);
• konstant hevelse og slitne ben;
• vanlig smerte i bena;
• fremveksten av trophic ulcers;
• varicotrombophlebitis (over den første typen);
• brennende følelse som blinker langs venene.

Når operasjonen ikke er verdt

Det er situasjoner der operasjonen på venene er strengt forbudt. Intervensjon, i motsetning til kontraindikasjoner, kan alvorlig komplisere pasientens liv. Kjente tilfeller av dødsfall.

Phlebektomi er forbudt i følgende situasjoner:

• hypertensjon;
• sen stadium av åreknuter
• hjerte iskemi;
• alder av pasienten;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• andre halvdel av graviditeten;
• erysipelas;
• pyoderma;
• eksem.

Det er viktig å huske: en terapeutisk effekt går foran flebektomi. Ofte oppstår behovet for kirurgi når perioden med narkotikabehandling er savnet. Du kan ikke ignorere alarmklokkene. Misforstå noe galt, gå straks til klinikken.

Forbereder for operasjon

Det er ikke nødvendig å gjøre tragedi ut av kirurgisk inngrep. Moralsk tune inn til et vellykket resultat og produsere et sett med enkle handlinger. Dette vil bidra til å lindre stress og lette kirurgens oppgave.

Her er de nødvendige forberedelsesstadiene:

• tar en dusj;
• undersøkelse av den opererte lemmen (se etter pimples og pustler);
• epilering av beinet;
• snakk med legen din (spør om type anestesi, rapporter alle medisiner);
• tarmrensing (hvis det er en generell anestesi);
• Klargjøring av myke sko og løse klær;
• Kommunikasjon med kirurgen (du må rapportere om allergi mot jodholdige legemidler og Novocain).

Pass på å passere en ultralydsundersøkelse - det vil bidra til å vurdere dagens tilstand av venene. Det er to alternativer - triplex og dupleksskanning. Forbered deg for å sikre at en del av stoffene før operasjonen blir utestengt. Fortell legen din om eventuelle helsefeil.

Hvordan det går

Phlebectomy involverer ofte fullstendig fjerning av skadede årer. Generell anestesi gjelder i de fleste tilfeller ikke - kirurgen er begrenset til lokalbedøvelse. Pasienten er klar over hva som skjer, men føler ikke smerte. Standard forholdsregel er å fikse pasientens torso på operasjonstabellen. Dette bidrar til å hindre pasientens ufrivillige bevegelser som kan skade ham.

Vi vil ikke detaljere alle phlebectomy teknikker. Merk blant standardpunkter hudinnsnittet (laget i de distale og proksimale delene av lemmen - hvor projiserte åreknuter).

Gjennom snittene fjernes den skadede venøs kofferten. Den siste fasen av operasjonen er suturering av snittstedene. I spesielt avanserte tilfeller er kombinert flebektomi nødvendig.

Stadier av kombinert kirurgi

Hvis det kommer til akuttoperasjon, kan kombinert flebektomi foreskrives av leger. Denne operasjonen består av stripping, crosssectomy, microflebectomy og kryss av kommunikative årer. Alle listede prosedyrer utføres i streng rekkefølge.

La oss fortelle om dem mer detaljert:

1. Crossectomy. På dette stadiet er det nødvendig å stoppe blodstrømmen. For å gjøre dette blir overfladiske vener ligert og undertrykt. Dette skjer i femorale inguinal krøll, noen ganger i poplitealområdet.
2. Stripping. Tosidig skanning avslører berørte områder av venene, hvorpå stammene fjernes. For det meste lider store langsgående vener, bena blir ofte ikke påvirket av den patologiske prosessen. Den vanligste forekomsten er kort stripping (en vene er vist gjennom en punktering i underbenet og lysken). Det er flere operasjonsteknikker, blant annet Babcock Probe, cryoscripting, inversjon og PIN-stripping.
3. Undertrykkelse av kommunikative årer. Hvis de kommunikative venene er lokalisert nær huden, brukes en lavtvirkende manipulasjon. Med dypt vaskulært sengetøy aktiverer legene endoskopisk utstyr. Metoden gjør det mulig å kvitte seg med unaesthetiske arr og reduserer postoperativ gjenopprettingstid.
4. Microphlebectomy. Denne typen kirurgisk inngrep kombinerer kosmetisk effekt med ganske høy ytelse. Under lokalbedøvelse, blir hudpekninger laget, hvoretter skadede vaskulære områder og varicose noder fjernes. Venen fjernes med en spesiell krok. Stingene er ikke pålagt, arrene er praktisk talt fraværende.

Tradisjonell hekleflebektomi.

Rehabiliteringstid

For hver pasient beregnes rehabilitering etter phlebectomy individuelt av legen. Gjenopprettingsperioden vil avhenge av pasientens generelle tilstand. Kroniske sykdommer som forårsaker åreknuter er også viktige.

Her er noen tips for å gjenopprette kroppen:

1. Du kan snu og bøye beina umiddelbart etter operasjonen. Løft kanten av sykehuset sengen - dette bidrar til å forbedre blodstrømmen.
2. En dag senere er det lov til leger å bruke kompresjonslommer og elastiske bandasjer. Etter å ha gjort en dressing, kan du komme seg ut av sengen.
3. Den postoperative perioden gir også forebyggende massasje og fysioterapi. Dette forhindrer dannelsen av blodpropper.
4. Etter en uke bør du ikke være iver med fysisk anstrengelse. Unngå aerobic og gymnastikk. Ikke ta bad (varmt) og ikke besøk badet.
5. Stingene fjernes på den niende dagen, ta vare på deg selv i denne perioden.
6. Komprimer to ganger i måneden.

Komplikasjoner - hva som kan skje etter operasjonen

Leger anslår sannsynligheten for postoperative komplikasjoner som ganske lave, men faren kan ikke utelukkes helt. Phlebectomy er ikke en enkel kosmetisk prosedyre, det er en kirurgisk prosedyre. De fleste ubehagelige øyeblikkene observeres i de første timene etter operasjonen.

Vi lister de sannsynlige konsekvensene av kirurgens handlinger:

• kraftig blødning
• redusert følsomhet (manifestert i tilfelle skader på subkutane nerver);
• suppurations (dannet i hematomområdet);
• nummenhet (påvirker underbenet og ankelområdene);
• blåmerker (en konsekvens av laseroperasjon);
• sårhet (steder av påvirkning);
• dyp venetrombose (sjeldne).

Phlebektomi er nå en svært vanlig prosedyre, som ikke er nødvendig å være redd for. Du kan gjøre det på et vanlig sykehus eller privat klinikk. For å gjøre dette, må du kontakte Avdeling for vaskulær kirurgi. Moskva klinikker tilbyr denne tjenesten for 15-270 tusen rubler (prisen avhenger av instituttets nivå, operasjonens kompleksitet og opplæringsnivået til kirurgen). I St. Petersburg er inngrep av en lege billigere.