Noen mennesker lider av en merkelig patologi - en deformert finger på nedre lemmer. I medisinen kalles denne tilstanden eksostose eller valgus endring. Grunnårsaken til utseendet på patologi er kroppens medfødte egenskaper, smale sko, som resulterer i skade på brusk, erstattet av bein, som fører til dannelse av deformitet. Det er umulig å kurere patologien på en medisinsk måte, inkludert ved hjelp av ortoser for tærne, unntatt tilbakefall. For å gjenopprette formen, tildeles en operasjon for å fjerne beinet på storåen i høyt kvalifiserte klinikker.
Patologi har et mildt, moderat og komplekst utviklingsstadium. Selvfølgelig prøver leger å kurere pasienten på en konservativ måte. Men hvis anstrengelsen er ineffektiv, og sykdommen når siste stadium, tyder de på kirurgisk inngrep.
Indikasjoner for kirurgi er symptomer:
På forespørsel fra pasienten kan operasjonen utføres ved første tegn på eksostose. Deretter er kirurgisk terapi mye lettere, fordi du må kutte mindre patologiske vev.
Disse inkluderer:
Slike sykdommer gjør terapi umulig, da de kan påvirke dets implementering negativt eller forårsake komplikasjoner.
Kirurgi hjelper pasienten til å kvitte seg med deformiteten av foten. Når du utfører terapi, prøver leger å oppnå bestemte mål for å oppfylle det kvalitativt:
I kombinasjon bidrar slike resultater til å returnere en person til det vanlige livet. Kvinner etter intervensjonen kan ha komfortable og vakre sko. Det viktigste er at risikoen for komplikasjoner er eliminert, siden i siste fase begynner 2 fingre å deformere.
De viktigste faktorene som bekrefter behovet for kirurgisk behandling er MR eller fluoroskopi i flere fremskrivninger. Den første typen studie viser alle funksjonene i patologien, vevets tilstand. Men en slik undersøkelse er dyr, så det er sjelden brukt. Røntgenstråler er mindre informative, men er også mye brukt til å få et komplett klinisk bilde. Ofte blir legene bedt om å holde objektet med den berørte fingeren for å finne ut den virkelige hellingsvinkelen.
Også pasienten er foreskrevet:
I tillegg er spesielle hygieniske bad tildelt for å rense huden. De resterende egenskapene til preparatet rapportert av den behandlende legen på tvers av operasjonen.
Operasjonen på forstørret bein av storetåen kan utføres på forskjellige måter. Velg type intervensjon, med utgangspunkt i størrelsen på deformiteten og voksende bein. Fra dette kom flere kirurgiske behandlinger.
Utfør prosedyren på to måter. I første tilfelle utsetter kirurgen det berørte området av foten og fjerner unødvendig beinvekst, mens det i andre tilfelle gjør små perkutane hull og gjenoppretter benet blindt.
De mest populære metodene for å behandle støt er:
Forskjellige sterile enheter brukes som instrumenter: laser, sag, kjeve, skalpell.
Laserfjerning er en av de mest populære behandlingene. Det reduserer sannsynligheten for tilbakefall og har en antibakteriell effekt.
Prosessen med kirurgi, se videoen:
Reseksjonen utføres i stasjonære forhold uten pasientens innlegging av sykehus.
Først foretar du en bedøvelsesinjeksjon, stikker Novocain gjennom jodbehandlet hud.
Deretter kutter kirurgen med en skalpell huden (5 cm), avslører den berørte bein, banker et fremspring dannet av eksostose med meisel, polerer benvevet. Derefter fjerner legen spredt stoffet, stikker overflaten og påfører et dekk. Ved dette kirurgiske inngrep avsluttes. Pasienten kan gå hjem, men må nødvendigvis delta i en rutinemessig inspeksjon.
Start av behandlingen er identisk med reseksjon. Etter å ha åpnet legen:
Som et resultat dannes spenning og normal benfiksering, vevene er sydd. Konklusjonen pålegger spesialisten en gips i 3-4 uker.
Etter lokalbedøvelse kutter legen fotsålen, løsner muskelen festet til phalanx ved å klippe, forkorte og festes til metatarsalbenet.
Under vanskeligere forhold blir resten av musklene justert på samme måte for å skape en spenning som utjevner skjøten. 3 uker etter operasjonen anses pasienten å være helt frisk.
Brukes som i de tidligere metodene, lokal type anestesi. Men en bueformet snitt er laget. Spesialisten fjerner det unormale vevet ved å sette av den forkortede bein. Beskytter unødvendig stoff med en sag, polerer overflaten på beinet og påfører en skinne.
Metoden brukes i siste fase, siden under operasjonen fjernes et stort fragment av den berørte neoplasma, derfor blir beinet underkastet dislokasjon.
Fordelen med prosedyren er en lav prosentandel av tilbakefall, men etter fullføring av behandlingen har pasienten et brudd på lokomotoriske funksjoner.
Et implantat laget av senet vev av den opererte pasienten er nødvendig for prosedyren.
Prosedyren utføres sammen med en osteotomi med lokal type anestesi. Kirurgen kutter huden, undersøker mykvevet, osteotomiserende 1 metatarsalben. Implantatet er plassert inne etter fjerning av sphenoid-prosessen og er festet med nåler som krever gjenbruk for å fjerne.
Som et resultat forkortes senen, holder det berørte området i riktig posisjon. I siste etappe er stoffet sydd og festet med gips i 2 måneder.
Fjerning av et forstørret bein på beinet med en laser, sammenlignet med tradisjonell kirurgisk terapi, er en mer effektiv metode. Den stråling som laser utsender, akselererer rehabiliteringsperioden og reduserer prosedyrens invasivitet. Etter terapi, er det ikke nødvendig med fiksering av foten med gips eller splint, noe som letter gjenoppretting.
2-3 timer etter behandlingen, kan pasienten gå hjem og legge press på den opererte lemmen. Flytt fingeren din er tillatt etter 3-4 uker. Under operasjonen brukes ikke verktøy som en skalpell, skrap og auger, så pasientens velvære etter terapi er ikke så smertefullt.
Prinsippet om laserbehandling, se videoen:
Jo flere patologiske vev fjernes, desto mer intensivt er rehabilitering nødvendig. Etter enkle kirurgiske inngrep er artikulær immobilisering tilstrekkelig i en måned, og for mer omfattende lesjoner, opptil 3 måneder.
Med laserterapi er det tillatt å utøve en minimal belastning på den berørte lemmen fra den første dagen. Med tradisjonell terapi er det viktig å ikke legge benet og bruke krykker, prøv å følge sengestøtten.
Etter 2-3 måneder må du følge disse reglene:
Like viktig er gymnastikk for leddet etter operasjonen. Det utføres etter tillatelse fra den behandlende legen når hevelsen kommer ned (ca. 3-4 uker etter behandling).
Prisen på tjenester i private klinikker og offentlige sykehus er forskjellig, fordi den tidligere betaler skatt og kjøper utstyr selv, betaler regninger. I private institusjoner vil du ikke kunne behandle gratis (uten forsikring), men myndigheter gir kvote- og OMS-tjenester.
I begge tilfeller må operasjonen vente i 6 måneder, men det er fortsatt bedre enn ikke å kurere sykdommen i det hele tatt.
Hvis du har det travelt med å utføre operasjonen eller ikke har en kvote / OMS, bruk betalte tjenester. Prisen på operasjonen avhenger av kvalifisering av kirurgen, plasseringen av klinikken (sentrum, utkanten av byen), størrelsen på bosetningen og omdømmet til institusjonen. Følgende medisinske sentre fungerte bra.
Tabell 1. Oversikt over klinikker og kostnader for kirurgi
Str. Skole, 11
Str. Akademiker Baykova, 8
22 Moskovsky Ave.
Hver av disse sentrene har etablert seg som en avansert klinikk med anstendig utstyr og høyt kvalifiserte leger. Men behandle forberedelsen og rehabiliteringsperioden ansvarlig, fordi kunnskapen til kirurgen er bare 50% garanti for kvalitetsbehandling.
For lenge siden har jeg lidd med mine "støt" på beina mine (hallux valgus 3 grader), konstant smerte etter lange turer, det er bare umulig å hente sko - alting rister eller gni.
Jeg konsulterte med ulike ortopediske kirurger, noen sa at etter operasjonen for å fjerne beinene, ville smerter i bena mine i alle fall haunt meg, andre sa at på grunn av kraftig deformitet av føttene måtte jeg knuse 4 fingre på hvert ben.
Min operasjon varet i 1,5 timer, hele denne tiden sov jeg dypt (spesielt takket være anestesiologen!) Etter operasjonen følte jeg ingen smerte! På den andre dagen etter operasjonen kunne jeg allerede flytte uavhengig rundt menigheten, og på den tredje dagen var jeg allerede hjemme!
1 måned har gått siden operasjonen, og jeg går allerede i mine vanlige sko med individuelle ortopediske innleggssåler, det er bare en ferie!
Hei alle Datteren min hadde kirurgi for å fjerne en klump på beinet hennes. De gjorde det i byen Barnaul, i "Senter for Traumatologi og Ortopedikk". Gratis - det var en kvote. Alt gikk bra. Rehabilitering - 3 måneder. Vi kjøpte en spesiell sko. Jeg anbefaler deg å operere i den varme sesongen, slik at du kan gå i skoen. Så vær ikke redd...
4 år etter operasjonen på dette beinet. Operasjonen var på 2 ben. Legen renset ikke bare beinene, men dannet også den rette fotbue, fordi fjerner bare den stygge bumpen, alt vil vokse tilbake.
Jeg er takknemlig for legen. Jeg har vakre ben. Jeg legger på forskjellige sandaler, bære en hæl og ikke nøl med nå.
Om rehabiliteringsperioden - ja, vanskelig. Men operasjonen kom sent på høsten - 2 uker i de postoperative skoene, der innersåle spesialiteter. tøff. Jeg gjennomførte alle anbefalingene, gikk rundt i huset på hælene i 2 dager allerede. Når stingene ble fjernet, på grunn av den fortsatt synlige hevelsen, syntes det meg at alt var dårlig, men hevelsen sov gradvis.
Den første kanalen i programmet "Trifles of Life" fortalt om hvordan man kan kvitte seg med beinet på beinet uten kirurgi på bare 1,5-2 måneder. For å gjøre dette, trenger du bare.
Sporer i hælen, spire av kjeglen på storetåen (valgus deformitet), stivhet i tærets ledd, etc. - problemer med alderen. Og hvis profylakse i ung alder for bein sykdommer opprettholder optimal vekt, gjør øvelser mot åreknuter, aerob trening og så videre, da i alderdommen må du ty til behandling av sykdommer.
Statistikken viser at i mer enn halvparten av pasientene slutter sykdommen til slutt i en operasjon. Men medisinen står ikke stille, og nå er det en utvikling som er utformet for å fundamentalt løse dette alvorlige problemet.
Vår pasient, en 45 år gammel kvinne, var en av de første som opplevde en ny teknikk. Hun er den første, der fjerdegrad valgus deformasjonen ble eliminert uten en bølge. I vårt senter ble en spesiell enhet, en fotkorrektor, undersøkt. Tanken med metoden er å gradvis bruke en liten innsats på tommelen, rette den ut.
Den mest ubehagelige av de ovennevnte sykdommene, for kvinner er beinet i beinet. Denne ulempen hos kvinner kan forekomme i middelalderen. Stående jobber, ikke-fysiologiske sko, mangel på riktig fysisk anstrengelse og arvelighet forårsaker en så ubehagelig vekst, som ikke bare bryter med det generelle estetiske utseendet, men også blodsirkulasjonen av de skadede føttene.
Fordel i det tjuende århundre, det er oppskrifter ikke bare tradisjonell medisin, men også moderne behandlingsmetoder.
Å bli kvitt valgus deformitet kan utføres i alle stadier av utviklingen. Behandlingsmetoden bestemmes av den ortopediske kirurgen, som skal ta hensyn til: om det er inflammatoriske prosesser inne i støtene, utviklingsgraden av sykdommen, smerte, graden av vevskader og så videre.
Eksperter sier at tradisjonell medisin kun kan bidra til å lindre symptomatisk smerte, men kan ikke kurere det endrede benvevet.
For å forhindre dannelse av støt på tommelen, brukes i tillegg til å opprettholde en sunn livsstil, ortopedisk behandling av føttene. I de første stadiene av sykdommen foreskrives terapi ved hjelp av medisiner, og om nødvendig er fysioterapi inkludert. Men hvis de første behandlingsmetoder ikke hjelper, så er det nødvendig å søke allerede kirurgisk inngrep - fjerning av nummenformasjonen. Etter operasjonen brukes ortopediske sett, for eksempel Correct Pro, til å lindre smerter og hindre at beinene vender tilbake til beina. Moderne medisin er interessert i å utelukke forekomsten av kromater og re-deformasjon hos en pasient.
Selvfølgelig er fjerning av valgus deformitet ved kirurgi betraktet som den mest effektive behandlingen blant ortopediske leger, men ikke alle er klare til å ty til denne metoden, så de stiller spørsmålet "hvordan å fjerne en klump på storetåen uten kirurgi?".
Hva er symptomene på kirurgi ikke kan unngås?
Her er listen over indikasjoner:
Men selv med disse symptomene forblir avgjørelsen hos den ortopediske kirurgen, som vil ta hensyn til pasientens generelle tilstand og gjennomføre ytterligere undersøkelser av den nåværende sykdommen.
Ingen operasjon nødvendig hvis brukt.
Operasjonen må nekte når følgende indikasjoner:
Tilstedeværelsen av disse sykdommene reduserer effekten av behandlingen kirurgisk, da det betydelig påvirker kvaliteten og varigheten av gjenoppretting av foten etter operasjonen.
Oppgaven som kirurger vil utføre når eliminering av beinet på foten er å gjenopprette den optimale plasseringen av tåen på foten. Som et resultat vil trykket på leddene til de store tærne reduseres. Varigheten av operasjonen kan variere, men det skjer på sykehuset. Etter operasjonen kan pasienten være under tilsyn av leger fra 1-2 timer, men om nødvendig i flere dager. Rehabilitering av pasienten kan ta flere måneder, avhengig av graden av kompleksitet i operasjonen og pasientens tilstand. I den postoperative perioden bør klemmer brukes (ortoser som omfordeler belastningen på hælområdet), gi deg fotmassasje, fysioterapi og engasjere seg i fysioterapi.
Operasjonen utføres oftest under lokalbedøvelse, men i noen tilfeller under generell anestesi. En traume kirurg gjør et snitt på innsiden av beinet, kommer til myke og beinvev. Med en liten vekst strammer kirurgen leddene.
Det er mer enn 100 metoder for fjerning av klumper i moderne medisin, men oftest brukes følgende metoder:
Disse metodene innebærer enten fullstendig eller delvis tilbaketrekning av ledd og innføring av et implantat i stedet. Selvfølgelig, for å gjenopprette, bør du ikke gå på den opererte foten etter operasjonen i to uker, og en endelig utvinning bør kun forventes etter seks måneder.
Av alle disse prosedyrene eliminerer gjenopprettelsen av ledbåndene i fotens fotbue forekomsten av unaturlige beinfrakturer, behovet for å påføre gips, og så videre. Som et resultat, kan pasienten, uten å skade foten, etter en dag bevege seg uten en ortose.
Teknologiene har avansert, så laser teknologier brukes som et alternativ til kirurgiske operasjoner i eliminering av støt på beina. I dette tilfellet er vevskader utelukket, og snittet er gjort svært lite.
Stopp med å gå med valgus. Begynn å bruke.
Fjerning av støt på storetåen med laser har noen fordeler:
Med laseroperasjon reduseres helbredelsestiden og perioden som er nødvendig for fullstendig gjenoppretting. Leger som tar pasienter med denne sykdommen, bør rapportere om de positive og negative sidene av behandlingen av de presenterte metodene, inkludert laser.
I første og andre fasen av sykdommen kan du bruke metoden for behandling - sjokkbølgebehandling. Med denne prosedyren er blodsirkulasjonen forbedret, beinvekstene mykner, bryter ned forekomster av overskytende salter, løsner fibrøse områder. Hevelse og smerte blir fjernet i løpet av den første behandlingsøkten, og dessuten forbedrer personens generelle trivsel: bevegelsen av benet går tilbake, benet på benet avtar noe. For komplekse vekst på tommelen og komplikasjoner forbundet med dem, vil en så mild behandlingsmetode ikke fungere.
Kostnaden for å fjerne kegler på bena, samt rehabilitering og varighet av operasjonen, avhenger av typen operasjon, nivået på sykehuset, prisen på samtidig medisiner (for eksempel smertestillende midler) og teknikken som brukes til å fjerne klumpen.
Kostnaden for operasjonen i Moskva kan nå 120 000 rubler, eller enda høyere. Samtidig kan en appell til uklare klinikker medføre negative konsekvenser - en annen appell til et dyrere behandlingsrom.
Den beste behandlingen for sykdommen er dens forebygging, noe som vil hemme utviklingen av klumpen eller eliminere full utseende.
Først og fremst bør du gjøre en avtale for å se en lege - en terapeut i klinikken din på bostedsstedet. Hva er det for? Legen-terapeuten har et poliklinisk kort som viser alle sykdommene som skjedde under hans liv. Dette kortet kreves for å bestemme healingens vei av en spesialist. Terapeuten vil avgjøre hvilken spesialist som skal henvise til i ditt tilfelle.
Terapi er valgt avhengig av årsakene til klumpen på foten, generelt velvære og graden av beinvekst.
Ofte behandles problemet med valgus deformitet av en ortopedisk kirurg, men i mer alvorlige tilfeller eller med en svak pasientens kropp, vil behandlingen være effektiv, og det vil være nødvendig med konsultasjon med en endokrinolog, en traumatolog eller en kirurg. Derfor, hva slags operasjon å fjerne kegler på beina er nødvendig i dette tilfellet vil bli bestemt av legen - en spesialist.
I tilfelle betennelse i vevene i synovialposene som skyldes blåmerker, slitasje, infeksjoner i leddene, små sår, foreskrives behandlingen av en traumatolog. Hvis sykdommen tillater det, vil en spesialist utpeke innleggssåler, dekk med medisiner, fysioterapi, fikseringsmidler, massasje og treningsbehandling.
Men hvis tilfelle av bursitt er startet, vil traumatologen sende pasienten til kirurgen allerede for kirurgi.
Gikt er en sykdom av metabolske prosesser i kroppen som forårsaker saltakkumulering i leddene. symptomer:
Etter definisjonen av sykdommen er det lett å gjette at en endokrinologs konsultasjon vil bli påkrevd, og hvis valgus-deformiteten blir forsømt, vil en ortopedisk kirurgs operasjon være nødvendig.
Ikke glem at selvmedisinering kan skade helsen din, derfor, i tilfelle av kjegler på foten, ta en avtale for å se en lege-terapeut.
Statistikken viser at i mer enn halvparten av pasientene slutter sykdommen til slutt i en operasjon. Men medisinen står ikke stille, og nå er det en utvikling som er utformet for å fundamentalt løse dette alvorlige problemet.
Sykdommen utviklet seg ganske raskt. I begynnelsen ga denne bumpen meg bare ubehag på beinet mitt. Så ble hun veldig syk. På grunn av det faktum at tommelen begynte å bøye seg inn i foten, begynte han å presse den andre, begynte han å klatre opp og hvile på toppen av skoens tå. Og på bunnen av foten dannet en smertefull callus. Og for min 54 år gammel kunne jeg ikke gå i det hele tatt i skoene mine! I det var bena mine som en varm vice.
Fjerning av bumpen på storåen er en kirurgisk metode for behandling av valgus-deformiteten til storetåen, som populært kalles "bein" eller "bump".
Konservativ behandling av denne vanlige patologien er bare effektiv i begynnelsen av sykdommen, når tommelen litt (opptil 15 grader) avviker til utsiden, er det fortsatt ingen smerte, og klumpen ser seg ut som en liten tuberkul.
Når et ben vises på beinet, tillater rettidig henvisning til ortopederen å korrigere deformiteten ved konservative metoder.
Dessverre er ikke alle mennesker oppmerksomme på endringer i foten før det oppstår smertefulle symptomer, og legen som undersøker pasienten må si at situasjonen løper, og bare å fjerne benet på storetåen kan korrigere patologien (operasjonen tillater ikke bare å bli kvitt smerte og hindre sykdomsprogresjonen, men også for å gjenopprette fotens fotbue).
En operasjon for å fjerne beinet på beinet utføres etter en ekstra diagnose, som gjør det mulig å nøyaktig vurdere graden av deformitet, for å identifisere comorbiditeter og sykdommer.
Valget av operasjonsmetoder (det er omtrent 100 forskjellige metoder) påvirkes av:
Siden i de fleste tilfeller brukes lavtraumatiske metoder og moderne bedøvelser for å fjerne ben på beina, påvirker pasientens alder ikke valget av kirurgisk teknikk.
Operasjonen på benet til storetåen med skjæringen av benet utføres oftest ved hjelp av metoden:
En operasjon for å fjerne benet på storetåen kan også utføres:
En god kosmetisk resultat gir en operasjon for å fjerne stener på bena ved hjelp av metoden til Vreden-Mayo (er å fjerne hodet fra den første metatarsal ben, sammen med en forhøyning), men på grunn av eliminering av hovedlagerområdet av foten ved gange etter operasjonen er det en bryter med bærefunksjonen av foten.
Fjerning av ben på stortåen av Chalkin metode (kryss bein med rotasjonen av hodet til den første metatarsal) og trapesformede kile reseksjon av den første metatarsal bein ved fremgangsmåten ifølge Bohm og Reverdy ikke eliminere den mediale avviket for første metatarsal ben, og gjenoppretter ikke den buen på foten, derfor ofte ledsaget av tilbakefall.
Pasienten kan bli tilbudt en rekonstruktiv kirurgi rettet mot å korrigere flere komponenter av fotdeformitet:
Om nødvendig utføres endoprostetikk, hvor den deformerte skjøten er helt fjernet og erstattet med en kunstig.
Tidligere var operasjonen for å fjerne benet på storåen ganske traumatisk (klumpen ble fjernet, leddene festet med stropper og pinner), derfor ble det ofte oppstått komplikasjoner, og rehabiliteringsperioden var lang. På grunn av ufullkommenheten til tidligere brukte metoder var tilbakemeldingen på operasjonen for å fjerne beinene i bena ganske negativ, da den høye traumatismen som fulgte med den kirurgiske prosedyren forårsaket smerte til pasientene i lang tid, og det ble ofte observert tilbakefall.
For tiden kan du fjerne bein i beina med minimal skade ved å bruke:
Tilgang under operasjonen kan være:
Laser pitting av bena på beina er slipt av en klump på beinet til den er helt sammenlignet med foten på siden, som er laget gjennom et lite snitt. For laserbensfjerning er sliping ledsaget av:
Fordelene ved laserfjerning av valgus deformitet inkluderer:
Fjerning av bein på beinet med hvilken som helst teknikk består av flere stadier. Ofte under operasjonen:
Titan skruer fjernes ikke i fravær av ubehag.
Selv om benbentekirurgi vanligvis utføres ved hjelp av lavtest teknikker, er det en rekke kontraindikasjoner for det. Operasjonen er kontraindisert i:
Fjernelse av beinet på beinet med en laser har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men før prosedyren er det nødvendig med preoperativ undersøkelse.
Før du fjerner beinene på beina, er det nødvendig å gjennomgå en grundig diagnose, som gjør det mulig å identifisere alle fotpatologier - fotrøntgenbilder fra forskjellige sider eller magnetisk resonansbilder.
I tillegg til å fjerne støtene på tommelfingrene, kan kirurgi omfatte eliminering av hammerlignende deformasjon av andre tær, etc.
Pasienten i den preoperative undersøkelsesprosedyren sendes til testing:
Siden fri kirurgi for å fjerne valgus deformiteter i offentlige institusjoner krever en ortopedisk kirurg å vente og vente i kø for en planlagt kirurgisk prosedyre, er pasientene ofte interessert i hvor mye en operasjon for å fjerne et ben på tåkkostnadene.
Kostnaden for operasjonen påvirkes av legenes kvalifikasjoner, klinikkens metodikk, klinikkens status (privat, kommunalt), utstyr og preparater som brukes. I gjennomsnitt varierer prisen fra $ 200 til $ 1000 (i megacities, kostnaden for operasjonen er høyere enn i regionene).
Siden kostnaden for kirurgi er påvirket av mange faktorer (inkludert betaling for anestesi, etc.), er det nødvendig å ringe klinikkene for å avklare informasjonen. Før du fjerner beinet på storåen, er det nødvendig å konsultere kirurgen på den valgte klinikken om mulige alternativer for operasjonen.
Kostnaden for beinfjerning på storetåen med en laser er høyere enn med andre kirurgiske metoder.
Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av:
I alle fall er det nødvendig med en fotfiksering i den postoperative perioden. Hvis bare en del av metatarsalbenet ble fjernet fra pasienten og operasjonen ble utført uten å bruke en laser, blir foten løst i 4 uker, når skjøten fjernes, øker denne perioden til 10 uker.
Rehabilitering etter minimalt invasiv eller laserkirurgi tar mindre tid, og dømmes av vurderinger, fortsetter mer jevnt.
Lasten på foten i den postoperative perioden er begrenset, det er tillatt å gå i gjennomsnitt i en uke (trykket på den opererte foten er begrenset). Normal gange er tillatt etter rådgivning med legen din (i gjennomsnitt i en måned). Med scarf osteotomi, er belastningene på foten tillatt i en spesiell ortose umiddelbart etter operasjonen.
Treningsbehandling i postoperativ periode utnevnes alltid, men tidspunktet for oppstart avhenger av operasjonsmetoden:
Øvelser i den postoperative perioden ligner på øvelser som brukes til å forhindre valgus deformitet.
Å dømme etter vurderinger av pasienter, etter at benene er blitt fjernet på bena ved hjelp av moderne kirurgiske inngrep, blir deformasjonen ikke tilbake, og komplikasjoner er svært sjeldne. Pasienter forbedrer livskvaliteten betydelig, smerte forsvinner og det blir mulig å bruke vanlige, komfortable sko.
Benene på bena er det populære navnet på valgus-deformiteten til førstetåen. Veksten i seg selv kalles eksostose. Sykdommen forårsaker flere faktorer, inkludert flatfoot, iført smale sko, medfødt deformitet. Feil plassering av fingeren fører til ødeleggelse av bruskvev, det erstattes av bein, karakteristiske utvekster dannes.
I alvorlige tilfeller er det umulig å gjenopprette fugen ved konservative metoder. Da er den eneste veien ut operasjonen. Under det må kirurgen endre vinkelen mellom fingeren og foten, returnere de tapte funksjonene til skjøten.
I utviklingen av sykdommen er det flere stadier, avhengig av vinkelsvingningsvinkelen. Operasjonen er bare nødvendig i siste skritt. På dette stadiet kan pasienten oppleve følgende symptomer:
I de foregående trinnene kan operasjonen anbefales med manglende konservativ behandling. Det utføres også på forespørsel fra pasienten for kosmetiske formål. Jo mindre vinkelen for deformasjon, jo mindre volum av vev som skal fjernes. Så, i den andre fasen av sykdommen, er det bare mulig å ekskrementere selve fremspringet - eksostose eller forkortelse av muskelen.
Sykdommen er ikke gjenstand for kirurgisk korreksjon i følgende tilfeller:
Under operasjonen for å fjerne beinene i beina, bør kirurgen forsøke å oppnå følgende resultater:
Hovedundersøkelsen før osteotomi er røntgen. Det må utføres i flere fremskrivninger for å få et komplett bilde av deformasjonen. Pasienten kan bli bedt om å holde en finger med et hvilket som helst objekt, noe som gjør det mulig å kjenne den sanne avviksvinkelen. Mange leger er enige om at røntgenstråler ikke alltid er nok. I moderne klinikker er MR også brukt (magnetisk resonansbilder) for mer nøyaktig diagnose.
Pasienter gjennomgår alle standardprøver før kirurgi:
Pasienter bør ta hygieniske fotbad før operasjonen i løpet av uken. Om ytterligere tiltak, vil medisinsk behandling rapporteres av den behandlende legen.
Tilgang til beinene kan gjøres åpent eller transkutant (perkutant). Den første metoden er et standard snitt med en skalpell, som eksponerer alle vev og bein. Dermed er det lettere for kirurgen å visuelt evaluere det kliniske bildet, det er ikke nødvendig å handle blindt. Med perkutan tilgang blir alle manipulasjoner gjennom små hull.
For tiden er det utviklet mer enn 200 kirurgiske prosedyrer. Den mest allsidige og ofte brukte er følgende:
Operasjoner relatert til beinmanipulering kan utføres ikke bare ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske instrumenter - spesielt skrap, sag, men også på grunn av virkningen av laserstråling.
Denne typen inngrep kan utføres på poliklinisk basis (uten sykehusinnleggelse) eller på sykehus. Før kirurgi behandles pasienten med en fotjod. Anestesi påføres topisk som en intraøsøs injeksjon av novokain.
Kirurgen gjør et snitt med en lengde på ca 5 cm, bøyer suksessivt hele det myke vevet til beinet. Fremspringet er eksostose, slått ned med meisel, overflaten er polert. Stoffer er stablet og syet med silketråder. Mellom første og andre finger er plassert og festet med en spesiell lim tykk bomullsrulle. Et dekk påføres foten.
Anestesi er lik. Kirurgen gjør et snitt langs fingerens første phalanx og den første metatarsalen. Det fjerner slimete pose (hulrom i stedet for friksjon av leddet mot huden) i eksostoseområdet. Deretter kutter han av senen festet til den første phalanxen. I metatarsalbenet, med en meisel, banker han ut et kileformet stykke og fjerner det. Det hjelper til med å justere aksen til skjøten.
Mange bein gjenstår etter fjerning, festes sammen med en ledning eller plate. Etter dette er eksostose savet. Den avkortede senen er forkortet og syet på plass. Derved oppstår spenning, som også bidrar til fikseringen av beinet og justeringen av artikulasjonsaksen. Stoffer er sydd, gips legges på foten. Den må brukes i minst tre uker. En slik operasjon har en gunstig prognose, prosentandelen av tilbakefall er mindre enn ved bruk av den foregående teknikken.
Lokalbedøvelse. Kirurgen gjør et snitt fra siden av sålen. Separert muskel, som er festet med sin ende til fingerens første phalanx. Den er kuttet og forkortet. Muskelen er ikke festet til phalanx, men til den første metatarsalbenet.
Mulig trunkering og andre muskler i leddet. Som et resultat, under spenningens virkning, er skjøten rettet. Stoffet sys, legg en gipsstøpe i en periode på 3 uker.
Anestesi er også vanligvis lokal. Kirurgen gjør et bueformet snitt. Utskåret vev og bruk av et spesielt verktøy (den såkalte benskjeen) dislocates beinet, som bestemte seg for å forkorte. Reseksjon (skjæring av problemområdet) gjøres med en sag. Kanten på beinet er polert. Stoffsøm, overlagd dekk.
I motsetning til Khokhman-operasjonen involverer denne typen operasjon fjerning av et større volum av ben. Det er derfor det er dislocated og vises i såret. Drift Vreden-Mayo gir gode resultater, etter at det har gått tilbake er sjeldne. Men på grunn av den høye reseksjonsgraden er brudd på fotens støttefunksjoner mulig.
Operasjonen utføres sammen med osteotomi. Legene anser det mest gunstig å gjennomføre det under lokalbedøvelse. Et implantat for å forhindre avvisning er laget av pasientens senen. Kirurgen gjør et snitt, utsnevret mykt vev.
Det frembringer en osteotomi av den første metatarsale beinet, etter at det kileformede området er fjernet, plasseres en autograft i hulrommet. Ytterligere fiksering utføres ved hjelp av nålene, som da må fjernes. Også, en av senene er forkortet, noe som vil holde beinet i riktig posisjon. Etter suturing er foten fast i 1-1,5 måneder.
I Russland brukes denne metoden bare det siste tiåret, men leger har allerede rost sine fordeler i forhold til den klassiske osteotomi. Den har følgende fordeler:
Operasjonen utføres under lokal eller epidural anestesi (et narkose er satt inn i ryggraden). En skalpell med en smal knivleder. Intersect bløtvev, skaper plass til operasjonen.
Kirurgen, ved hjelp av en bor, skaper et hull i fotens metatarsal. Den mest effektive er langsom drift av verktøyet (ved lave omdreininger). Det dannede hullet blir regelmessig vannet med saltvann. Diameteren er ca. 2 mm. En ekteskap er inngått i den. På den annen side er en nål satt inn med en skrue med en diameter på 1 mm. På grunn av deres felles handling endres beinposisjonen. Nålene fjernes, skruen forblir for fiksering.
Hvis nødvendig, gjør forkortelsen av beinene: som metatarsal, og fingerens første phalanx. Disse manipulasjonene utføres også av boret.
Noen ganger er deformasjonen så sterk at du må utvide hullet til 10 mm. Men i de fleste tilfeller, på grunn av den lille størrelsen, er det ikke engang nødvendig å sy. Det eneste som kreves er bruk av en aseptisk dressing i 1-2 dager. Vanligvis tas en røntgen straks etter ekstraksjonen av eiker.
Benet i dette tilfellet er skåret ut ved hjelp av stråling. Dette reduserer operasjonens invasivitet og øker gjenopprettingstiden. Etter kirurgi er det ikke nødvendig med splint eller gips.
Innen få timer etter prosedyren, kan pasienten forlate klinikken, og han har lov til å stole på det opererte benet. Det er lov å begynne å utvikle en finger 21 dager etter operasjonen.
Bruken av en laser i stedet for en skalpell, borax, skrap hjelper med å kvitte seg med "beinene" på foten uten unødig lidelse under rehabilitering. Denne metoden er bare begynt å bli brukt av russiske leger, men det er sannsynlig at det snart vil finne bred søknad.
Rehabiliteringstid avhenger av prosentandelen av vev fjernet. Hvis operasjonen kun påvirker bein av metatarsus, er immobilisering (fiksering av leddet) nødvendig i 4 uker (unntaket er laserteknikken), dersom operasjonen dekker mer omfattende områder - opptil 10 uker. I denne perioden er minimumsbelastningen på foten viktig. Det er nødvendig å bruke krykker, helst ligge ned mesteparten av tiden.
Etter denne perioden må pasientene, innen få måneder (termen bestemmes av legen), følge følgende anbefalinger:
Pasienter kan oppleve slike ubehagelige konsekvenser av osteotomi:
Operasjonen kan utføres gratis ved kvote. Henvisningen til kirurgi er gitt av ortopedisten-traumatologen. I dette tilfellet må du kanskje vente i kø i flere måneder. Operasjonstypen avhenger av sykehusutstyret, tilgjengeligheten til de nødvendige spesialistene.
Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgi starter fra 10 000 - 15 000 rubler i regionene og 20 000 rubler i Moskva. Prisen inkluderer kostnaden av anestesi, nødvendige dressinger og ortopediske råd. Ved å bruke en laser blir operasjonen dyrere med 5.000 - 10.000 rubler.
Hvis sykehusinnleggelse er nødvendig, øker prisen også sterkt. Operasjonen i hovedstaden med sykehusopphold i 4 dager koster rundt 100 000 rubler.
Det er viktig! Ved mottak av betalte tjenester kan arbeidende borgere kreve tilbakebetaling på 13% av beløpet som tilbys.
Mange pasienter er fornøyd med operasjonen. Evnen til å bevege seg smertefritt, samt beinets skjønnhet, glede pasienter. Av de negative konsekvensene er det en lang gjenopprettingsperiode, uførhet for en måned eller mer, ødemer og ubehag.
I sjeldne tilfeller kan operasjonen føre til forverring - veksten av "støt" på beinet i et akselerert tempo, smerte når du går og til og med uførhet. Pasienter tolererer uønskede utfall, spesielt hvis hovedmålet var å oppnå en kosmetisk effekt.
Fjerning av beinet på beinet er ikke en enkel betjening. Å bestemme om gjennomføringen er først etter å ha etablert årsaken til sykdommen og tatt tiltak for å eliminere den. Nøkkelen til suksessen til operasjonen er profesjonaliteten til legen, hans evne til å ta det riktige valget om teknikken, kompetent utvikle et rehabiliteringsprogram.