For gjenoppretting av foten etter enkelte typer inngrep, samt for skader anbefales postoperative sko fra Baruka. Den lar deg helt lette forfoten av lasten og stabilisere fotens posisjon. Om hvordan du velger de riktige skoene, hvordan de som allerede har slitt snakk om det - vi vil fortelle videre.
Hovedformålet med dette ortopediske produktet er å avlaste forfoten (metatarsus). Ved operasjon er det foreskrevet for pasienter som gjennomgår rehabilitering etter behandling av skader. I utgangspunktet brukes sko når det er viktig for pasienten å lene seg bare på hælen og trykk på pinna så lite som mulig.
Bruk av Baruks ortopediske sko er indisert for pasienter som:
Den terapeutiske effekten av bruken av sko Baruka skyldes at takket være støtten på hælen, får tarsus nesten fullstendig utslipp. Som et resultat lykkes pasienten å få rehabilitering mye raskere på grunn av at:
En slik gunstig effekt av Baruka's fottøy på foten er mulig på grunn av de spesielle egenskapene til designen:
Det er viktig å følge instruksjonene som følger med produktet. Sko vaskes ikke i bilen - kun håndvask ved en temperatur på ca. +30 o C er tillatt. Konvensjonelle pulver brukes (blekemidler er uakseptable).
Tørket i rettet form, mens klemming ikke kan være - du trenger bare å la vannet renne. Det er også uakseptabelt å tørke på batteriet og i det åpne solskinnet - du trenger bare å sette skoen på en stol og vent noen timer. Strykejern og renseri er forbudt.
Skoene passer akkurat i størrelse. De tilsvarende parametrene er presentert i tabellen.
Først av alt er det viktig å nøye følge ortopediske råd om varighet og kjennetegn ved bruk. Generelt er reglene som følger:
Beskrivelse av egenskaper, kostnader og bilder av de mest populære modellene er presentert i tabellen.
Nesten alle vurderinger av pasienter som faktisk brukte Baruka terapeutiske fottøy, er positive. Det praktiske å ha på seg, er kun muligheten til å kjøpe en sko, da det ikke er noen skille mellom høyre og venstre fot.
Jeg hadde en operasjon, som kalles "korreksjon av valgus deformitet" på medisinsk språk. Enkelt sagt, dette er fjerning av beinet på tommelen. Legene sa at det var nødvendig å kjøpe spesielle sko fra Baruka, som utover selvfølgelig ikke kunne kalles sko. Det er veldig praktisk å gå i dem - bandasjer er plassert, foten slapper av godt. Selv om utadgående gang blir morsomt, som en and for en tur. Av design, selvfølgelig, jeg likte ikke det - svart kunne ha blitt laget for å tiltrekke seg mindre oppmerksomhet. Men modellen klarte sin oppgave et hundre prosent - etter en skade gjenopprettet den i 1,5 måneder.
Veldig hendig ting og ikke så dyrt som det kan virke. Vi i Cherepovets en sko koster 2500 rubler, så prisen biter ikke. Blant fordelene er et veldig praktisk modellutvalg, du kan plukke den opp akkurat ved deg selv. Og generelt kan du bare kjøpe en sko, men i mitt tilfelle måtte jeg kjøpe to på en gang, fordi jeg fjernet beinene på fingrene fra begge bena. Bruk behagelig, bruk også. Men et par tips: I de første 2-3 ukene, gå med en stokk og, om mulig, bare hjemme. Og sko absorberer fuktighet - deksel i skodekslene. Men selve behandlingen er veldig effektiv - i mitt tilfelle var også 1,5 måneder nok.
I 2017 hadde jeg en operasjon for å fjerne beinene - like umiddelbart med begge bena, som i eksempelet til Anna. Det var nødvendig å ha på seg i 2 måneder. Samtidig anbefalte ortopederen å bære skoene sine veldig forsiktig - begge føttene ble skadet. Som et resultat, tok hun av noen dager tidligere - det var veldig nok at sårene helbredes helt, og det var mulig å utføre en god fotlossing. Vel, farge, design og så videre - det spiller ingen rolle, fordi vi snakker om helse.
Å bruke sko Baruka er en fin måte å gjenopprette raskt. Det eneste designet gjør det mulig å lene på hælen på en pålitelig måte, slik at pasienten kan regne med en rask gjenoppretting.
Forfatter: Andrey Kardanov.
Uventet oppdaget jeg at det ikke er noen forståelig forklaring på situasjonen med føttene og den kirurgiske behandlingen av føttene på nettstedet mitt. Som et forord vil jeg generelt avklare.
Fotoperasjoner gjøres når alle andre metoder (med innleggssåler, liners, sko uten hæl, fysioterapi og massasje, etc.) ikke lenger hjelper, eller bare blir lei av å justere. I det absolutte flertallet av tilfeller, som praksis viser, er det fortsatt nødvendig med intervensjon på beinene, dvs. en kunstig brudd er opprettet for å normalisere forholdet mellom beinene, lengdene av beinene selv, omplassering av dislocated fingers, etc. Operasjoner på det myke vevet (sener, kapsel) gjøres som et tillegg til benstadiet. Ethvert inngrep på beinet (osteotomi, arthrodesis) er en kunstig opprettet brudd som må helbrede. Fotenes knogler vokser sammen i gjennomsnitt 4-6 uker, det kan oppstå avvik på grunn av pasientens individuelle egenskaper. Hudinnsnittet er vanligvis en - på den indre kanten av foten, men med uttalt deformiteter, dislokasjon av 2-4 fingre, revmatoid artritt og i noen andre tilfeller er innsnitt mulig på baksiden av foten og på sålen. De såkalte "minimalt invasive operasjonene" (de kalles også perkutane osteotomier) er vist i de tidligste stadiumene av deformiteter, eller som et tillegg til de viktigste, åpne stadier av operasjonen.
1. Fotkirurgi er bare en korreksjon av deformasjoner som allerede har skjedd, en predisposisjon til dem forblir for livet. Dette betyr ikke at det ofte er tilbakefall, men forekomsten av deformiteter i andre deler av føttene er ganske mulig, spesielt hvis man ikke følger modusen med å bruke sko og innleggssåler.
2. Anestesi - etter anestesiologens skjønn, men vanligvis - spinal (+ søvn);
3. Hospitalisering - etter en foreløpig poliklinisk undersøkelse, svært sjelden mer enn en dag;
4. For å fikse beinene under operasjonen, er det nødvendig å bruke spesielle intra-benskruer (de blir aldri fjernet), eller plater (de bør fjernes etter 3-6 måneder bare hvis de forstyrrer på en eller annen måte); Noen ganger kan eiker også brukes, inkludert fingre inn i 2-3-4-5 (med hammerlignende deformasjon);
5. Dressings etter kirurgi er gjort etter behov, men ikke mer enn 1-2 ganger i uken;
6. Fjerning av suturer - 13-14 dager etter operasjonen; strikkepinner - vanligvis etter 2-3 uker;
7. Bruk av postoperative sko anbefales i 4-6 uker fra operasjonens øyeblikk.
8. De neste 2-4 ukene er det tilrådelig å bruke ortopediske sko (klosser) med en stiv, stiv såle (bedre kork);
9. Det opererte benet kan vaskes ikke tidligere enn 2 dager etter fjerning av suturer. I intet tilfelle kan ikke smøres med salver postoperativ arr!
10. Utviklingen av betjente fingre begynner om 2-3 dager etter å ha fjernet masker - fingrene beveger seg kun opp og ned ved hjelp av hender;
11. Etter at hele ødemet har gått ned (1,5-3 måneder), er det nødvendig å lage og til og med ha på seg individuelle innleggssåler (vriststøtter), det er meningsløst å kjøpe ferdige
12. Enhver operasjon på foten vil ta deg ned i minst en og en halv time, da ødemet vil forbli; i sjeldne tilfeller varer ødem 3-4 måneder; Derfor er det lettere for pasienter å jobbe i den varme årstiden - det er lettere med sko når de går på jobb;
13. Ødemet vil forsvinne jo raskere, jo mer nøye vil du observere diett i de første 2-3 ukene etter operasjonen, det viktigste er å senke bena ned og gå mindre og mindre ofte;
14. Det anbefales ikke å gå på jobb tidligere enn i en og en halv time (avhengig av operasjonens kompleksitet);
15. Å kjøre bil i 1,5 måneder (individuelt);
16. I noen tilfeller er det nødvendig å bære flere enheter etter operasjonen - en interdigital liner, en holder på 2-3 fingre, etc.;
17. Bære hæler 3-4 cm. Det er mulig etter 3 måneder etter operasjonen, 6 cm. - Etter 6 måneder, desto høyere er hælen og tåen på skoen, jo større er sannsynligheten for at deformiteten kommer tilbake eller forekomsten av den i andre deler av føttene.
18. Bruk av salve "Kontraktubex" bidrar til resorpsjon av arr, men - bare med konstant bruk gjennom hele året. På samme tid blir arr vanligvis blek og krympe i størrelse i de fleste tilfeller;
19. Ikke alle deformasjoner kan elimineres i en operasjon, ofte blir operasjonene utført i 2-3 trinn;
20. Det er logisk å betjene begge føttene samtidig, hvis saken ikke er for forsømt - rehabilitering er kortere, det er lettere psykologisk (og om en og en halv ganger billigere);
21. Overvekt og vektløfting etter operasjon bidrar til progresjonen av flate føtter og dannelsen av nye deformasjoner; Sport kan praktiseres 3 måneder etter operasjonen - med moderat anstrengelse, full fysisk aktivitet - etter 6 måneder;
22. De beskrevne operasjonene innebærer ikke noe gips eller krykker (med unntak av flat-valgus-foten).
Et svært viktig notat - fotoperasjon tilhører ikke kosmetisk. Kirurgens oppgave - å forsøke å gjøre livet lettere for personer med deformiteter som forhindrer slitasje på sko, ledsaget av smerte. Det skal forstås at etter noen kirurgisk inngrep er både komplikasjoner og tilbakeslag mulig. I de fleste tilfeller kan noe korrigeres, forbedres, sjeldnere er det umulig. Foten er en svært kompleks mekanisme som brukes kontinuerlig gjennom livet (noen ganger hensynsløst - jeg mener ondsinnede sko, overvekt, overdreven fysisk eller atletisk aktivitet), og hver person er individuell, med sine egne egenskaper ved anatomi, biomekanikk, fysiologi, livsstil og etc. Derfor er det ikke alltid mulig å få resultatet av operasjonen, fullt tilfredsstillende både pasienten og kirurgen.
Når man bestemmer seg for en operasjon, bør man være klar over at hovedproblemene vil bli løst som følge av behandlingen, og det kan ikke være noen garantier i taleoperasjon. Ikke alt er i legenes hender, det er mange objektive prosesser utenfor kirurgens kontroll som ikke kan påvirkes.
Som konklusjon - en video fra operasjonen, som viser hvordan alt skjer:
Ikke alle kan skryte med det, går til en skobutikk, de gjør raskt det ønskede kjøpet. Og poenget her er selvfølgelig ikke spenningen i serien, men det faktum at det ikke er mulig å velge et vakkert par sko eller sko for hver fot. Og sko i den store foten med et bein i vanlige butikker og finner vanligvis nesten uvirkelig. Den eneste løsningen i denne situasjonen er å velge ortopediske sko i spesialforretninger.
Hva å kjøpe sko til føtter med et bein?
Valgus deformitet, populært referert til som "et ben på beina, er et ganske vanlig fenomen. Denne ortopediske sykdommen er dannet av mange grunner, den viktigste er å ha på seg ubehagelige sko (høye pinner, smale nese). Forresten, det er derfor kvinner er de som lider mest av patologi, fordi de er klare til å ofre mye, selv deres helse, for alltid å se vakker ut.
Når sykdommen utvikler seg hos pasienter ved siden av foten, dannes en "klump", noe som skyldes krumningen av tommelens ledd. Og hvis du ikke tar tiltak i tide, kan bultende bein gi en person mye ulempe - smerter i leddene, betennelsen, kornene og kornene. I tillegg gjør deformeringen av leddene slitasje av vanlige sko til en ekte test - standardbreddermodellene er tydeligvis ikke egnet her. Dette er den første grunnen til at vi trenger medisinsk ortopedisk sko for valgus deformitet av foten.
Spesielle sko i seg selv er usannsynlig å redde pasienten fra sykdommen. Men i kombinasjon med andre terapeutiske metoder (massasje, gymnastikk, fysioterapi) er et par fottøy av høy kvalitet med ortopedisk effekt en utmerket løsning. Hver lege insisterer på at hun har på seg, og foreskriver et behandlingsforløp til pasienten.
I de siste stadiene av valgus deformitet er det svært vanskelig å unngå kirurgi. En rekke kirurgiske inngrep er blitt utviklet. Men de deler alle en ting - rehabiliteringsperioden. Her trenger du også spesielle ortopediske sko etter operasjonen på benene Khalyus Valgus. Det vil i stor grad legge til rette for gjenopprettingsperioden for pasienter og hjelpe dem å komme på føttene raskere.
Fottøy etter operasjon på bein.
Hvis du ikke har mulighet til å kjøpe spesielle sko, anbefaler legen pasienten å kjøpe ortopediske innleggssåler for valgus deformitet av storetåen. Effekten av dem er svakere, men de har fremdeles visse positive egenskaper ved behandling av krumning av tærets ledd.
Ortopedisk fottøy med deformerte skjøter, er selvsagt forskjellig fra det vanlige paret av sko. Og her er det ikke engang i utseende, men i egenskapene de karakteriseres av, og i den positive effekten de gir til mannen.
Hvis tidligere ortopediske sko så ut, for å si det mildt, ikke veldig attraktivt, tilbyr produsenter i dag forbrukere vakre modeller som noen ganger ser enda bedre ut enn vanlige sko.
Sko for problematiske føtter med kjegler er preget av følgende positive egenskaper:
Spesielt fottøy på en bred fot med kjegler er laget ved hjelp av spesielle teknologier som bruker mønstre utviklet av spesialister. Når det gjelder materialer, er ortopediske sko hovedsakelig laget av lær, siden det har de nødvendige kvaliteter - styrke og brukervennlighet. For produksjon av såler produsenter produserer spesielt gummi, karakterisert ved høy motstand mot slitasje. For noen elementer av sommersko, er det ofte brukt forskjellige elastiske innsatser som ikke komprimerer problemområdene.
Men for å få en ny positiv effekt fra det nye, må du kjøpe sko til problematiske ben med stein av god kvalitet og bare fra en pålitelig selger.
Prisen på fottøy med bein, som har en ortopedisk effekt, er ganske høy - for å finne et par billigere enn 3000 rubler. vil ikke være lett. Og for ikke å bruke penger forgjeves, men for å skaffe seg virkelig høykvalitets produkter som vil tjene trofast i flere år, bør du ta en ansvarlig tilnærming til deres valg.
Ideelt valg - å lage sko på bestilling fra en spesialist. I dette tilfellet vil alle funksjonene til pasientens fot bli tatt i betraktning. Men kostnaden for paret vil være ganske høyt.
Det er bedre å velge ortopedisk fottøy personlig, fordi et par bør prøves på en gang for å sikre at de er gode på føttene.
Ved å kjøpe egnede sko, er det heller ikke vondt å kjøpe ortopediske apparater til det - spesielle innleggssåler eller innsatser. De forbedrer kraftig den positive effekten av å ha på seg "høyre" par sko.
Innholdsfortegnelse:
Operasjonen for å fjerne benet utføres i tilfelle pasienten utvikler valgus deformitet. Denne patologiske prosessen påvirker leddets ledd og bindevev og forårsaker transformasjonen av den første metatarsophalangeale ledd. Visuelt noterer pasienten krumningen av storetåen og dannelsen av en smertefull klump på siden av foten.
Fullstendig befri den voksne pasienten av valgus deformitet vil bare hjelpe operasjonen, som i dag kan utføres i henhold til klassisk eller lav-effekt (laser) teknikk.
Postoperativ rehabilitering innebærer streng overholdelse av rehabiliteringsperioden og obligatorisk bruk av spesielle ortopediske sko. Slike sko bidrar til å redusere belastningen på metatarsophalangeal ledd, reduserer postoperativ smerte og akselererer prosessen med healing og vevsreparasjon.
Sko er valgt av en spesialist i samsvar med de individuelle egenskapene og tilstanden til pasientens fot.
Til tross for at kirurgisk inngrep gjør det mulig å fjerne deformiteten av tommelfingeren, krever postoperativ sone økt oppmerksomhet fra pasienten. Som en negativ effekt kan pasienten observere inflammatoriske prosesser, smertesyndrom og gjentatte deformiteter.
Bruk av ortopediske sko hjelper til med å gjenopprette foten etter operasjonen og forhindrer re-deformasjon av ledd- og bindevev.
Hovedfunksjonene til postoperative ortopediske sko er å oppnå følgende mål:
Til tross for det store antallet ulike modeller av postoperative sko, har de alle felles funksjoner innen design og skreddersy. Ved å velge den optimale modellen av fottøy trekker spesialisten oppmerksomhet på slike elementer og egenskaper:
Det optimale valget av postoperative ortopediske sko - skreddersy riktig modell for å bestille. Dette vil tillate å ta hensyn til de individuelle egenskapene til fotens anatomi og tilstanden etter inngrepet.
Ortopediske sko er indikert for forebygging og behandling av eventuelle deformiteter av foten, inkludert valgus deformitet. Hos barn og ungdom kan riktig valgte sko helt løse problemet.
Spesialister foreskriver ortopediske sko for pasienter med følgende patologier:
Alle ortopediske sko er tradisjonelt delt inn i forebyggende og kurativ, så vel som voksne og barn. Modellene som anbefales for pasienter som har gjennomgått beinfjerning på foten faller inn i kategorien komplekse ortopediske sko.
Vi bør separat vurdere modeller som anbefales for pasienter med valgus deformiteter komplisert av inflammatoriske prosesser og diabetiske lesjoner. Slike modeller er i tillegg raffinerte (plukk opp innleggssåler, fjern åpne sømmer, etc.), med tanke på pasientens komorbiditet.
Avhengig av sesong og sted for bruk, kan alle modeller av postoperative ortopediske sko være delt inn i flere typer:
På det russiske markedet er modeller av ortopediske sko av forskjellige modeller og produsenter. Blant importerte produkter er de mest populære skoene det tyske selskapet Berkemann og Ortmann. Blant de russiske merkene er de mest populære modellene produsentene av Sursil-Orto og Ortomoda.
Postoperative ortopediske sko krever forsiktig håndtering og konstant pleie. Dette vil bidra til å beskytte sko mot miljøets bivirkninger og øke produktets levetid. Vi formulerer de grunnleggende reglene for omsorg for rehabiliteringssko:
Å velge størrelsen på ortopediske sko på riktig måte, er ikke nok bare for å måle foten med en linjal. For å sikre nøyaktigheten av målingene, bør du bruke en enkel, men pålitelig metode. Legg et stykke papir på et flatt gulv og legg en fot på den vertikalt, og overfør kroppsvekten til den målte foten. Deretter sirkel foten forsiktig med en blyant, hold den i en vinkel mot arket. Avstanden fra det mest fremtredende punktet til hælen til spissen av tommelen vil bli ansett som den ene ved hvilken størrelsen på skoen bestemmes.
Det er veldig viktig å ikke kjøpe "nærbilder" sko, fordi foten er litt lengre mens du går. Mangel på ledig plass fører til fingertrykk og økt belastning på leddene. Enda farligere sko er store i størrelse. Det er også svært viktig å ta hensyn til bredden på foten, for å unngå klemming av vev, som er full av gjentatt deformasjon.
behandling av ledd og ryggrad
Straks de første manifestasjoner av sykdommen (smerte, misdannelse en tå) kontakt "Capital" ortopedisk medisinsk senter. I kontakt med første symptomer halyus valgus øker effektiviteten av behandlingen, reduserer risikoen for komplikasjoner, og bruk av endoskopiske teknikker som akselererer utvinning fot funksjonen etter kirurgi. Feiltreff sko (trange høye hæler) som ved langvarig bruk fører til utvikling av kryss flatfoot og halyus valgus
Ved behandling av H. v. gjelder også skrå osteotomi metatarsal basen I i kombinasjon med Schede drift (VF Anischenko) og fenestrert I metatarsal osteotomi (KN Kochev). I tilfelle av fenished osteotomi, er jeg metatarsal forkortet. Denne operasjonen vises i annen grad H. v. forutsatt at jeg metatarsal bein virker distalt i forhold til II (en sjelden variant). Tidligere har utbredt drift reseksjon av hodet I metatarsal ben (Mayo kirurgi - skade) i jordskorpen, mens sjelden brukt (bare når jeg metatarsal fremspringet distalt i forhold til II), så å drastisk bryter støttefoten funksjon, frata den front-.. internt støttepunkt.
Utbruddet av sykdommen er gradvis, i lang tid. Den resulterende deformiteten er utsatt for progresjon. Graden av deformasjon er bestemt av alvorlighetsgraden av vinkelen av lateral forskyvning av tommelen konturogramme (obcherku fot) eller røntgenbilde av foten. En tangent til fotens indre kontur og tommelens kontur. Vinkelen mellom tangentene karakteriserer graden av avvik. Første grad er avviket fra tommelen utover ved 20-29 °; Jeg metatarsal bein avvist medialt med fremspring av hode; leg tretthet; tegn på tverrgående flatfoot. Den andre graden - vinkelen av tommelfingervinkel - 30-39 °; smerter er permanente; over hodet til den første metatarsale beinet, corniforms, bursitis (se); uttalt tverrgående flatfoot, hammerslagde fingre dannes. Den tredje grad - tommelen er bøyd i 40 ° eller mer (fig 1) og som er plassert over eller under fingeren II og roteres innover; tilbakevendende bursitt i regionen av hodet til det første metatarsale benet; uttalt tverrgående flatfoot, hammerformede fingre. Alvorlig forsømmelse kan føre til uførhet.
Antall postoperative komplikasjoner for Hallux Valgus er vanligvis lite. Disse inkluderer infeksjon, tilbakefall av sykdommen og fornyet smerte. Komplikasjoner, hvis de oppstår, er selvsagt behandlingsbar, men kan påvirke tidspunktet for fullstendig gjenoppretting.
Operasjoner på bløtvev For tiden har de som regel ikke en selvstendig betydning, de brukes i kombinasjon med andre metoder (oppført ovenfor).
Det er et annet signifikant problem som oppstår fra de anatomiske egenskapene til fotbenene. Som regel har de fleste to små sesamoidbein under bunnen av tommelen. Til tross for den lille størrelsen er funksjonen svært viktig. Sesamoidbeinene er en del av "overføringsmekanismen" som er nødvendig for bevegelsen av tommelen under gangen. Takket være dem føler vi nesten ikke presset på foten, som utøves av overflaten ved hvert av trinnene våre. I tilfelle av hallux valgus, feilaktig omfordeling sene trekkraft på mellomfoten og phalanges fører til forskyvning (forskyvning) sesombein som til slutt fremkalle brudd på støttefunksjonene til tommelen og foten som en helhet.
Når man bærer ubehagelig sko (tett sokk høy hæl) eller et langt opphold i en vertikal stilling belastningen på skjøten mellom mellomfoten og jeg kjernen phalanges endring. Mangelen på spesiell øvelse, genetisk predisposisjon eller sykdommer effektene fører til en reduksjon i muskeltonus, strekk leddbånd, kapsel apparat aponeurosis. Resultatet er en vifteformet divergens mellomfot og patologisk reversering av den første metatarsal bein. Dette fører til ustabilitet i leddene, slik at beinet beveger seg gradvis innover. Tverrbuen flater, foten utvides, tommelen vender utover. Kontinuerlig friksjon indre overflate av den utvidede fot skoene fører til hard hud, og langvarige perioder - til vekst av brusk og ben for å danne utvekster (karakteristiske "humper"). Endring av belastningsfordelingen på den delen av foten fører til trykk overbelastning II og III metatarsal ben, som i første omgang fører til smerte og utseendet av liktorn, og deretter - utvikling av slitasjegikt. Forskyvelsen av tommelen påvirker alle andre fingre, forårsaker avviket utover eller dannelsen av hammerdeformasjon av den andre fingeren.
Den aller neste dagen etter kirurgisk behandling bruker pasientene ortopediske sko. Baruk sko omfordeler kroppsvekt fra forsiden av foten til baksiden. Etter 1-2 måneder er det tillatt å bruke vanlige sko.
Ofte er folk som er i arbeidsalder gjenstand for utvikling av patologiske forandringer. I tillegg utvikler sykdommen seg veldig raskt.
- vinkelen mellom metatarsal bein er mer enn 18 grader, vinkelen av avviket av I fingeren er mer enn 35 grader.
Det er mange studier dedikert til problemet med Hallux Valgus, der rollen som anatomiske egenskaper og forstyrrelser i biomekanikken, som til en viss grad bestemmer utviklingen av patologi, ble studert i detalj.
I de første stadiene av deformasjon, er det vondt smerte, økende om kvelden. Om natten går smerten forbi, på dette tidspunktet med Hallux valgus fungerer bandasjen spesielt effektivt. Følsomhet av foten er ikke uttalt. Friksjon av den indre delen av foten på skoveggen manifesteres av rødhet og mindre hudskader. Irritasjon av periarticular vev fører til hyppige eksacerbasjoner av bursitt. Videre avvik av fingeren og metatarsalben forårsaker langvarig intens smerte etter en kort spasertur. Det er mulig å klemme nerver, noe som manifesteres av en skarp brennende smerte. Merkbar deformitet av foten. Trykket på skoene fører til dannelse av korn, huden blir grov, bursitt blir kronisk. Mulig traumatisk vekst av eksostose, subluxation av jeg metatarsophalangeal ledd. Tentakler vises på det eneste - bevis på omfordeling av lasten på foten. Alvorlig deformitet av foten gjør det vanskelig å bruke sko. Smerten blir konstant, gang er ødelagt. Huden på steder av kontakt med sko er grov, eksostose er uttalt. I projeksjon av metatarsophalangeal ledd blir rødhet og hevelse av huden avdekket, sår og suppurasjoner forekommer noen ganger opp til utvikling av osteomyelitt. Det er skarpe smerter på sålen på grunn av kompresjon av plantar nerve III metatarsalben. Bevegelse i metatarsophalangeal ledd er vanskelig.
Inflammatoriske og degenerative sykdommer i leddene av foten (leddgikt og leddgikt)
Boychev B., K onfortiB. og Chokanov K. Operativ Ortopedi og Traumatologi, trans. med bolg., med. 752, Sofia, 1961; Korzh A. A. og Yaremenko D. A. Til kirurgisk behandling av tverrsnittet og Hallux valgus, Ortop og Traumat., Nr. 4, s. 36, 1972; Kosinskaya N. S. Degenerative-dystrofiske lesjoner av det osteoartikulære apparatet, s. 69, L., 1961; G. Kramarenko. Vår erfaring innen kirurgisk behandling av tverrgående flatfoot og Hallux valgus, Ortop, og Trauma., Nr. 9, s. 11, 1973; Maykova-Stroganov, VS og Rokhlin, DG, Bein og ledd i røntgenbildet, Limbs, L., 1957; M e nh til A. I. Og Kozlovsky L. A. Teknikk av radiologisk forskning av fot, Voyen. Honning. Journal., № 6, s. 32, 1971; The multivolume guide til ortopedi og traumatologi, under redaktørskapet av N.P. No-Vacchenko, vol. 2, s. 721, M., 1968; The multivolume guide til kirurgi, under redaksjonen til B. V. Petrovsky, vol. 12, s. 566, M., 1960; Reinberg S. A. Radiodiagnose av sykdommer i bein og ledd, vol. 2, s. 242, M., 1964; Dietze R. u. K oger E, Physik og Praxis der Rontgenaufnahme-teknik, S. 739, Jena, 1969; ReiterR. Spiitresultater etter 1464 Hallux valgus - Operasjonen (forrige metode av Metode nach Brandes), Z. Orthop., Bd 94, S. 178, 1961.
Videre studium av dette problemet er nødvendig for å kunne fullt ut svare på spørsmål om dens årsaker, manifestasjonsforhold og patogenese. Det endelige målet er å forbedre metodene for forebygging av tærskelform og effektive behandlinger hvis patologi allerede eksisterer.
Når Hallux valgus stamme alvorlighetsgrad bestemmes av to vinkler: mellom jeg og II bein av metatarsus og mellom metatarsal bein og den viktigste phalanx av tommelen. Ifølge den første blir mengden av avviket til metatarsalben klar, og i henhold til den andre, mengden av avvik av fingeren. Vinkler beregnes i henhold til radiografi. Det er slike grader:
Ta regelmessig besøk til ortopedisten for å identifisere patologiske endringer i tide, noe som i stor grad vil lette behandlingen;
Forstyrrelser i metabolske prosesser;
Hallux valgus kan ikke elimineres uten en operasjon. Men i de tidlige stadiene av sykdommen hos unge pasienter, samt for noen grad av deformitet i senil eller alder, anbefales konservativ terapi. Hovedmålet med denne terapien er å eliminere smerte og forhindre sykdomsprogresjonen. Behandling utføres i beredskapsrommet. Pasienter anbefales:
Hallux valgus - valgus deformitet av førstetåen i metatarsophalangeal ledd. På grunn av deformasjonen av fingeren avviker utover i en vinkel mot de andre. Sykdommen oppdages hos kvinner 10 ganger oftere enn hos menn. Det antas at årsaken til denne forskjellen er svikten i ligamentapparatet hos kvinner, samt bruk av ubehagelige smale sko med høye hæler. Patologi er utbredt og oppdages hos mennesker i alle aldre.
Etter utslipp fra sykehuset, påføres en bandasje på foten for å fikse sårfingeren. I noen tilfeller er det nødvendig å ha spesielle postoperative sko. Stingene fjernes omtrent to uker etter operasjonen. Ta en dusj, før du fjerner sømmer, beskytt foten ved å plassere den i en plastpose. For å sikre riktig behandlingskvalitet er det svært viktig å ikke fjerne dressings og holde dem tørre og rene. Unnlatelse av å følge disse enkle reglene kan føre til tilbakefall av deformiteten.
Den tredje er en røntgenstudie for å nærmere bestemme omfanget av skader og deformitet av leddet.
I noen tilfeller kan progresjonen av valgus-deformiteten til big toe (Hallux Valgux) forebygges uten kirurgi. Men noen ganger konservative prosedyrer er ikke nok, og bare operasjonen vil bidra til å kvitte seg med smerten, rette tærens stilling og normalisere funksjonaliteten som helhet. Hvis du er interessert i problemet med å behandle denne patogen, eller hvis du allerede er anbefalt kirurgi, vil vår artikkel hjelpe deg med å lære mer om sykdommens art og om metodene for behandling.
Grad I: vinkelen mellom 5-20º, metatarsophalangevinkel - 10-40º;
Bruk behagelige sko laget av naturlige materialer;
Bøyende segl ("bein") på den indre overflaten av foten i leddet som forbinder fingeren med metatarsalbenet
Det gjøres gjennom små kutt, syet opp med en kosmetisk søm, som til slutt blir usynlig.
I løpet av de første dagene etter operasjonen, bruk en turgåing, stokk eller krykker for å unngå overbelastning av smertestillende ben. Når du er helbredet, flytt gradvis mer på det, men gjør det veldig nøye og forsiktig - gå bare for korte avstander i løpet av den første uken etter operasjonen. Etter denne tiden vil du sannsynligvis være i stand til å fullføre ditt ømme ben.
Legen din vil gjennomgå resultatene av undersøkelsen med deg og hjelpe deg med å ta en beslutning om operasjonen. Det vil også forklare de mulige risikoene og komplikasjonene som kan oppstå etter operasjonen.
Spesielle innsatser for sko og andre ortopediske apparater kan også lindre smerten, allerede ved den første undersøkelsen kan selv en praktiserende læge diagnostisere. Foten er flatt, det er en deformitet av tommelen, eksostose ligger på den indre overflaten av foten, det er områder med herdet hud. Palpasjon av metatarsophalangeal ledd er vanligvis litt smertefull. Bevegelsen lagret, men noe begrenset. For å bestemme behandlings taktikken, er det nødvendig å konsultere en ortopedist, en traumatolog, og en nevropatolog vil engasjere seg med fotnervene i prosessen. Legen bestemmer tilstedeværelsen av predisponerende faktorer, tildeler røntgenstråler for å beregne vinklene mellom beinene, bestemme omfanget av endringene. På radiografiene oppdages: På den andre dagen etter operasjonen kan du bruke spesielle sko, som omfordeler belastningen fra foten til baksiden, - Baruk sko. I fjerde - sjette uke kan du bevege deg i vanlige sko.
I normal tilstand faller belastningen på foten hovedsakelig på hodene til metatarsusens første og femte bein. Fotens fot er dannet fra den andre, tredje og fjerde gropen, den midterste spiller rollen som apex.
Bruk innlegg mellom I- og II-fingrene for å hindre ytterligere valgusavvik fra I-fingeren.
Pasienter klager over smerte i den metatarsophalangeale leddet. Smerten øker etter en lang tur eller et lengre opphold på beina og avtar i ro. Det kan være nattpine, spesielt etter en betydelig belastning på foten. Smerte syndrom kan variere vesentlig i naturen og i styrke - fra en følelse av ubehag (vanligvis i de tidlige stadier) til skarp forbrenning eller konstant vondt smerte. Sværhetsgraden av smertsyndromet er ikke alltid klart korrelert med størrelsen på deformiteten, men med en betydelig forskyvning av hodet til I-metatarsalen, er symptomene vanligvis lysere.
Diagnosen utføres vanligvis ved klinisk undersøkelse, når typiske symptomer på sykdommen oppdages. For å avklare alvorlighetsgraden av deformitet utføres en røntgen av fotbenene. På røntgenbilder oppdaget beinvekst i hoveden til metatarsalbenet fra medialsiden og avviket til den første tåen av foten utover med 15-30 grader (i forhold til den metatarsale benen). Normalt er denne vinkelen 10 grader. Størrelsen på avviksvinkelen skiller mellom 3 grader av sykdommen:
Sømmene fjernes om en uke
Beskytterhodet jeg metatarsal.
Hvordan unngå komplikasjoner etter operasjonen?
Forbereder for operasjon
For behandling av Hallux Valgus, ledsaget av leddgikt, i tillegg til spesialfottøy, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av legenes resept for å lindre smerte og redusere hevelse.
Når fotens deformitet utvikler seg, mister den i økende grad sin normale form, utvides og flater, førstefingeren "faller" på den andre, og ofte følger de medfølgende deformasjonene av den andre fingeren. Alt dette i kombinasjon med "bump" i projeksjonen av jeg metatarsophalangeal ledd påvirker hovedsakelig fotenes utseende. Derfor, sammen med smerte, er årsaken til at pasienter går til traumatologer og ortopedere ofte en kosmetisk feil og problemer ved valg av sko. Spesielt ofte blir disse klager laget av unge kvinner.
1 grad - fingeravviket er 15 grader;
Selvabsorberende skruer brukes som ikke krever fjerning, som gradvis helt forsvinner, blir erstattet av benvev.
Med patologiske forandringer er det en omfordeling av kroppsvekt. For å tilpasse seg den nye posisjonen, flater foten ut, og den fremre delen utvider seg, og får et vifteformet utseende. Over tid stiger metatarsusbenet og den indre siden av foten flater. Hvis en pasient som har en valgus deformitet av foten ikke utfører behandling, svinger fingeren mer og mer og den tverrgående bue av foten faller ytterligere.
Det er omtrent 300 varianter av operasjoner med Hallux valgus. Alle kirurgiske teknikker kan deles inn i 3 grupper:
Når visuell inspeksjon av foten spredes. Synlig deformitet og liten eller moderat hyperemi i projeksjonen av den metatarsophalangeale leddet oppdages. Den første fingeren er skråstilt utover i vinkel mot resten. Palpasjon er smertefri eller mildt smertefull, benekstose og hudstramming bestemmes på den indre overflaten av foten i området med den metatarsophalangeale leddet. En liten lokal hevelse er mulig. Bevegelsen i den metatarsophalangeale leddet er som regel begrenset (graden av begrensning av bevegelsen kan variere betydelig), med maksimal forlengelse av førstefingeren, kan det oppstå smerte.
2 grader - fingeren avbøyes utad med 20 grader;
Sett metall skruer eller titan wire, som forblir i kroppen for livet eller blir fjernet etter 3 måneder for en ekstra liten operasjon
(Vises i første grad H. v.): Varm fotbad, massasje, legg deg ned. gymnastikk (griper små gjenstander med tærne, strekker gummiringen med tommelen), pakninger (laget av polyuretanskum, sielista) for å holde tommelen i riktig posisjon (figur 3), beskytter på hodet til metatarsalbenet (figur 4.) av elastisk polyuretan, dekket med strikkevarer og sømte, ortopediske innleggssåler med støtte for langsgående og tverrgående buer; i andre og tredje grader, H. v. - iført ortopediske sko (se Fottøy, ortopedisk).
Årsaker til tverrgående flatfoot og H. v. betinget kan deles inn i interne og eksterne. Blant den første betydningen tilhører faktorer av arvelig disposisjon og individ; Disse inkluderer konstitusjonell svakhet i muskuloskeletalsystemet, anatomiske egenskaper, tegn på dysplasi (ekstra metatarsalbein, underutviklede metatarsale bein, overdreven skråhet av gapet mellom jeg metatarsal og jeg sphenoid ben, lidelser i fingerbuen, etc.). Men arvelig disposisjon fører til utvikling av deformasjon bare i nærvær av eksterne faktorer; Disse inkluderer et lengre opphold på bena til personer i bestemte yrker, konstant vektbærende, langvarig slitasje på irrasjonelle modeller av sko (med smale tær og høye hæler), etc.
Før operasjonen, informer operatøren om medisinene du tar.
Indikasjoner for kirurgisk behandling med Hallux Valgus inkluderer: alvorlig smerte i det berørte leddet, noe som begrenser daglige aktiviteter, inkludert walking og slitasje, kronisk betennelse og hevelse i vevene rundt leddet; en synlig tumor som ikke kan behandles med analgetika og antiinflammatoriske legemidler; manglende evne til å utøve bevegelsen av tommelen på foten.
Deformering av foten utvikler seg på grunn av strekkbarheten til musklene og leddbåndene, for hvilke det kan være flere grunner:
Om pasienten har en valgus deformitet av storetåen eller ikke, bestemmes det av instrumentelle metoder, og de inkluderer:
Kirurgi på myke vev.
Diagnosen av Hallux valgus er laget på grunnlag av symptomer og røntgendata. Utfør radiografi av jeg metatarsophalangeal ledd. For en mer nøyaktig vurdering av patologien til de tilstøtende anatomiske strukturer, er det ytterligere foreskrevet ytterligere røntgenbilder av II og III metatarsophalangeal leddene. Alvorlighetsgraden av Hallux valgus bestemmes ved å ta hensyn til to verdier: vinkelen mellom II og I metatarsal bein (Intermetatarsal vinkel) og vinkelen hvor jeg finger avvises i forhold til jeg metatarsal (Hallux valgus vinkel).
3 grader - avvik - 30 grader.
Tidlig rehabilitering - pasientene begynner å gå uavhengig av hverandre og fortsetter på operasjonsbenet, uten krykker og annen tilleggsstøtte allerede den andre dagen etter operasjonen
Fig. 5. Diagrammet av fotrekonstruktiv kirurgi i hallux valgus: til venstre - før operasjonen (beindelene som skal fjernes er skyggelagt, viser pilen skjæringslinjen); til høyre - etter kirurgi (kileformet graft - klekket).
Spredning av forfoten med tverrgående flatfoot forårsaker adduksjon av den utvendige rotasjonen av den første metatarsale beinet. På grunn av dette m. Abductor hallucis skifter til plantarsiden og virker som buksemuskulaturen i tommelen, og bortføringsfunksjonen til denne muskelen er delvis eller helt tapt. Som et resultat, råder m. abductor hallucis og avviket fra tommelen utover.
Blodprøver, urintester, kardiogram, røntgenundersøkelse av brystorganene, røntgenfotografier av føttene er obligatoriske undersøkelser før kirurgi.
Hvis du er interessert i problemet med kirurgisk behandling av Hallux Valgus, vær oppmerksom på at de såkalte "minimal" kirurgiske inngrepene er en utilstrekkelig løsning på problemet, og kan gjøre mer skade enn godt. Ikke tenk at operasjonen er en panacea, en måte å oppnå det perfekte resultatet på. Formålet med operasjonen er å fjerne smertesymptomene og rette feilposisjonen av tåen så mye som mulig.
Oversatt fra latin betyr avvik på utsiden av storetåen. Samtidig øker skjøten som er dannet av den første metatarsalbenen i foten og den proximale falanxen av tommelen (fugen ved grunnen av storetåen) i størrelse, knoglevekstene ser seg rundt det, og bløtvev i nærheten av det er betent. Resultatet av denne prosessen er deformasjonen av leddet, økningen i størrelse, smerte og hevelse. I folket blir denne deformasjonen ofte referert til som "steiner" eller "støt" på føttene. Hallux Valgus er et annet navn for valgus deformitet (valgus avvik) av førstetåen.
Arvelig svakhet (dysplasi) av bindevev;
Radiografiske studier i tre fremskrivninger - de lar deg se endringen i fotens relative posisjon og nedgangen i høyden på buen;