Osgood-Shlyattera sykdom er en av patologiene i muskel-skjelettsystemet. I den vitenskapelige litteraturen kalles det osteokondropati av tibial tuberositet hvor nekrose (nekrose) av beinvev apofysen oppstår. I medisinsk praksis er sykdommen vanlig blant ungdommer og ungdom (11-17 år), når kroppen fortsetter å utvikle beinvev (hos voksne forekommer det nesten ikke).
Den viktigste årsaken til sykdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen opplever under langvarig mosjon og aktivt lek.
I ungdommer er bein og brusk vev fortsatt svært sårbare, slik at de lett kan bli skadet under trening, sjokk eller tilfeldig fall. Konstant overbelastning av knærområdet og dets skade skaper en fruktbar grunn for utviklingen av sykdommen.
Risikofaktorer:
Sykdommen er preget av manifestasjon av kun eksterne tegn. Kroppstemperatur, hudfarge, total helse forblir uendret.
Som regel er diagnosen Osgood-Shlyattera sykdom ikke vanskelig. Først samler legen en detaljert historie: en undersøkelse utføres, eksterne tegn og karakteren av klager vurderes.
Assisterte diagnostiske metoder tilordnes:
Denne artikkelen forteller hvordan å forebygge utvikling av osteoporose hos kvinner.
Og her gir vi anbefalinger for behandling av osteoporose hos barn.
Du kan finne ut om osteoporose truer deg ved å sende en serie tester. Hva som helst - les her.
Osgood-Shlatter sykdom er godt behandles og har en gunstig prognose. Varigheten og behandlingsmetoden velges av legen individuelt for hvert enkelt tilfelle.
Hovedbetingelsen for rask helbredelse av vev er utelukkelse av fysisk aktivitet. Etter utvinning vil pasienten kunne komme tilbake til fullverdig sport, favoritthobbyer og en aktiv livsstil.
Behandlingsmetoder
Ved enkel flyt og god vevsreparasjon vil det kun være nødvendig med lokale medisiner. For mer alvorlig skade foreskrives pasienter fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjelden) kirurgisk inngrep.
medisiner
Felles immobilisering
Det består i å påføre knærne en spesiell fôr, beholder eller bandasje. Selv en enkel fiksering med elastisk bandasje vil redusere belastningen på knær og nærliggende vev, noe som gjør helingsprosessen raskere. Spesialdesignede fikseringer lindrer hevelse og hevelse godt, lindrer smerte.
fysioterapi
Fysioterapi prosedyrer har en god terapeutisk effekt, men deres varighet bør være minst 3-4 måneder. Legen velger type prosedyre individuelt, styrt av studien av røntgenbildet.
Operativ inngrep
For behandling av Osgood-Shlatter sykdom er kirurgi sjelden foreskrevet og bare hvis det er visse medisinske indikasjoner:
Etter operasjonen er pasientene foreskrevet hvile og konservativ behandling, som består i å ta medisiner, bruke eksterne salver og et kurs av fysioterapi.
Den beste forebyggingen av patologi er overholdelse av forsiktighet når du spiller sport. Det skal huskes at den unge kroppen i intensivveksten er svært utsatt for selv mindre skader, noe som kan bli en fruktbar grunn for sykdommens utvikling.
I denne artikkelen forteller vi hva vi skal gjøre hvis det var en forstyrrelse av hofteleddet.
Hvorfor mer smerte i hofteleddet, les her
Det er ekstremt sjeldent. Noen ganger er det langvarig (kronisk) smerte i knæleddet og vedvarende hevelse i vevet. Disse symptomene kan lett behandles med kaldpresser og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Osgood-Shlyattera sykdom er ikke en grunn til fullstendig unntak fra militær tjeneste. Ved 17-18 år (når utkastet alder kommer) er sykdommen ekstremt sjelden. Hvis det på tidspunktet for anropet finner sted, kan den unge mannen få en midlertidig utsettelse (i 6-12 måneder) til vevene helbredes helt.
Betraktet patologi i medisinsk praksis er ikke sjelden. Til tross for det lange kurset og behandlingen, preges det av en gunstig prognose, og i nesten 100% av tilfellene er det helt kurert hos ungdom og unge. Det viktigste er å ta hensyn til symptomene i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.
Det vanligste navnet på denne sykdommen er kjent som Osgood Schlatter sykdom. I medisinske sirkler, er det kjent som osteokondropati av tibial tuberosity. Imidlertid, hvor høyt ordene i tittelen ikke ville være, faktisk ligger det under dem de vanligste forankring eller nekrose av tibialmumpen, som forstyrrer prosessen med beindannelse. Sykdommen kan ikke bli smittet. Det oppstår hos ungdom, som et resultat av å overvinne stor fysisk anstrengelse. Det observeres hos barn i alderen 10 til 18 år som er aktivt involvert i sport.
I fare er folk som er interessert i:
Som regel er de fleste gutter syke. Likevel er kjønnsforskjellen innsnevring som jentene begynner å spille sport. Forholdet i denne forbindelse er 1: 5.
Osgood Schlatters sykdom manifesterer seg hos ungdom ved utseendet av en smertefull bump som dannes i området litt under patellaen. Sykdommen manifesterer seg i puberteten og, som vi har sagt, er forbundet med raske endringer i bevegelsesbanen. Først av alt handler det om å løpe og hoppe. Nylige studier har vist at Osgood Schlatter sykdom påvirker gutter mellom 13 og 14 år, og jenter fra 11 til 12 år. I de fleste tilfeller nedbryter sykdommen seg selv uten å søke medisinsk hjelp etter opphør av vekst i beinvev.
I dag har behandlingen av en slik sykdom en positiv prognose. I det dominerende flertallet av tilfellene opplever pasienter hundre prosent utvinning. I sjeldne tilfeller er residual deformitet tilstede, som ligner kjegler, etterfulgt av uttalte reumatiske reaksjoner observert ved plutselige endringer i værforhold. Behandlingen av denne sykdommen må tas seriøst, siden unngå behandling fører til:
Osgood Schlatters sykdom starter fra de smertefulle opplevelsene som blir provosert av den for tidlig forverring av tuberbenets vev. Dette skyldes tilbaketrekking av sener av poplitealbukk fra de kraftige musklene i den fremre femorale delen, noe som skaper et konstant trekk på knefettet.
Foreldre må huske at provokatører av denne sykdommen er ikke-alvorlige periodiske skader på kneet. Årsaken ligger i rørformede bein som inneholder hons vekst, som er helt sammensatt av bruskvev som danner i enden av beinet. Siden styrken av dette stoffet er minimal, er det lett skadet. Slike skader er forbundet med hevelse og smerte i knærområdet. I noen tilfeller kan denne typen belastning føre til senespredning og skape jord for dannelsen av den beskrevne sykdommen. Som regel forsøker kroppen å takle det fremvoksende problemet alene og for dette formål øker det beinvev for å stenge den feilen som har dannet seg. Som et resultat vises en liten støt.
For å starte behandlingen av en hvilken som helst sykdom i tide, er det nødvendig å kjenne sine symptomer, noe som vil indikere behovet for å søke medisinsk hjelp. Så, hvis det er følt eller observert:
Det er verdt å besøke en lege for en konsultasjon.
Det skal bemerkes at i lang tid kun smerte i knæleddet kan forstyrres under ulike belastninger, og andre symptomer vil være helt fraværende. Imidlertid kan det oppstå smerte og hevelse i den nederste delen av knæret i den store fysiske anstrengelsen. Men når knæret hviler i hvilemodus, vil smerten naturlig avta og forsvinne helt, men når kneet er bøyd, vil det oppstå en skarp smerte igjen. For å etablere riktig diagnose bør undersøkes av en spesialist.
Det er viktig!
Siden sykdommen tilhører en viss aldersgruppe, observeres Osgood Schlatter sykdom hos voksne ikke. Det refererer feilaktig til pasienter som har smerte i regionen av tibia tibia. Faktum er at etter sammensmeltingen av dette beinet med metafysen av et voksent menneske, vil smerten være et klart tegn på aseptisk betennelse i slimete poser.
Sykdommen diagnostiseres ved å lytte til pasientens komplette historie, samt ved å undersøke fotfugen. Det er verdt å merke seg at en fot alltid er berørt. Så, for å kompilere et komplett bilde, vil en lege trenge:
Som vi allerede nevnte ovenfor, utføres en detaljert undersøkelse av kneleddet av en lege for å bestemme forekomsten av ødem, rødhet og smertefulle opplevelser. Beregnet motorvolum på knær og lår. Radiografi av tibia og kneledd brukes nødvendigvis, noe som gjør det mulig å visualisere området ved festing av patella-senen til tibia.
Hittil er alle tre metodene brukt til å behandle en sykdom:
Hans behandling er rettet mot fullstendig eliminering av tegn på betennelse, manifestert i tilknytning til patellar-senen, samt normalisering av forandringsprosessen av apofysen av tibia.
Pasienter anbefales sparsomt og fullstendig opphør av sportsaktiviteter, men bare i løpet av behandlingsperioden. I noen tilfeller blir det brukt en tett bandasje, som reduserer amplituden av forskyvningen av den såkalte proboscis-prosessen, ved å fikse tuberøsiteten med en spesiell bandasje som inneholder puten. Det er også mulig å bruke analgetiske antiinflammatoriske legemidler. Det anbefales at du bruker vitamin E og gruppe B, samt antiplatelet, kalsium i en dosering på 1,5 gram. per dag og calcitoriol i mengden 4000 enheter per dag.
Dens søknad vil avhenge av resultatene av radiografi. Basert på dette er alle pasientene delt inn i tre grupper.
Jeg røntgen gruppe
UHF kurs og magnetoterapi brukes.
II røntgengruppe
Sykdommen behandles ved elektroforese med en 2% løsning av isbryt og ligger over L3-L4-området. Bruk deretter den samme elektroforese med nikotinsyre, kalsiumklorid og magnetoradia.
III radiologisk gruppe
Elektroforese med aminofyllin, deretter benyttes kaliumjod eller hyaluronidase. Elektroforese med nikotinsyre, kalsiumklorid og magnetisk terapi er nødvendig.
Det bør bemerkes at etter konservativ terapi, forbedrer pasientens tilstand betydelig, nemlig at smertsyndrom forsvinner helt eller betydelig, ikke bare i ro, men også under stress. I utgangspunktet varierer behandlingsvarigheten fra 3 til 6 måneder.
Denne metoden er den siste og brukes i ekstreme tilfeller, som inkluderer:
I tilfelle av kirurgi følger legene to grunnleggende prinsipper:
Etter operasjonen tilskrives en trykkbinding til pasienten, som er en tett bandasje eller bandasje med en slags pute i en periode på en måned, som ligger overliggende på tibiabenet. Den postoperative perioden karakteriseres av smertelindring og deres fullstendig forsvunnelse i hvilemodus i to uker etter operasjonen. Når det gjelder gips immobilisering, blir den ikke brukt i denne perioden.
Et nødvendig skritt er bruken av et behandlingsforløp i trofogenerativ retning, samt fysioterapi for å akselerere osteoreparasjonens hastighet i stammen-lignende prosessen. På dette tidspunktet er uføreperioden ca. fire måneder. Når det gjelder spørsmålet om å returnere til sportsbelastninger, er det ikke raskere enn etter seks måneder.
Osgood-Schlatter sykdom er en av patologiene i muskuloskeletalsystemet, som forekommer i barndommen og ungdomsårene. Det påvirker tibial tuberositeten på siden av vedlegg av patellar sener. Sykdommen utvikler seg vanligvis på grunn av sårbarheten av voksende bein og bruskvev på grunn av økt fysisk anstrengelse eller skade på kneleddet.
Osgud-Schlatter sykdom er mest utsatt for gutter og unge menn i alderen 11-17 år som er aktivt involvert i idrett. Mindre vanlig er sykdommen diagnostisert hos jenter-idrettsutøvere i samme aldersgruppe. Patologi oppstår i omtrent hver 10. juniors, som oftest opptrer etter en mindre skade.
I noen tilfeller påvirker Osgood-Schlatter-sykdommen kneleddene hos ikke-atletiske barn eldre enn 10 år. I en yngre alder oppstår disse symptomene ikke, eller kan skyldes skade på knæleddet eller overdreven mobilitet av barnet, der det er en uutholdelig belastning på sener og bruskvev.
Hos voksne kan et slikt problem bare diagnostiseres før 23 år, siden alle beinvekstsonene er helt lukket, forsvinner symptomene og årsakene til sykdommen rundt denne alderen. I noen tilfeller kan pineal veksten forbli under patella, men det forårsaker ikke ubehag og reduserer ikke leddets mobilitet.
Utviklingen av sykdommen i risikogrupper skyldes flere anatomiske og fysiologiske faktorer:
I MBC-10 tilhører sykdommen gruppen av kronropati.
Sykdommen er asymptomatisk, har en godartet, ikke-smittsom natur, og pinealkjertelen er preget av en fast, fast struktur. Huden endrer ikke farge og temperatur, men under dem kan det oppstå svak hevelse i vevet.
Kliniske manifestasjoner karakterisert ved ubehagelige symptomer er ganske sjeldne:
Tegn på Ostud-Schlatter sykdom manifesterer seg bare lokalt uten å forverre ungdommens generelle trivsel. Hovedsymptomet er utseendet på en støt foran under kneet.
Sykdommen fortsetter alltid individuelt med ulik smertefeil. Ofte er det bare ett ben som lider, i sjeldne tilfeller påvirkes begge knærne. En tenåring kan føle seg ubehag i ganske lang tid, til beinvekstsonene er stengt. Det er permanent ikke-slokkende smerter som forårsaker diagnostiske og ytterligere terapeutiske tiltak.
Diagnosen Osgood-Schlatter sykdom er ikke vanskelig. Tilstedeværelsen av karakteristiske tegn sammen med barnets holdning til risikogruppen etter alder og fysisk aktivitet er nok til å gjennomføre en rutinemessig medisinsk undersøkelse.
I tillegg kan slike forskningsmetoder brukes:
Laboratorieprøver utføres ikke, men brukes noen ganger for å bekrefte sykdommens ikke-smittsomme karakter. I alvorlige situasjoner kan MRI eller computertomografi foreskrives.
Osgood-Schlatter sykdom unngår ikke beskjed. I utkastet alder, er sykdommen praktisk talt ikke funnet. Hvis symptomene fremdeles forblir på dette tidspunktet, er en midlertidig forsinkelse gitt til fullstendig gjenoppretting (vanligvis 6-12 måneder).
Osgood-Schlatter sykdom er lett å kurere. Men varigheten av behandlingen er ganske lang - fra 4 til 24 måneder med behovet for å redusere fysisk anstrengelse for denne perioden. Med mindre manifestasjoner av sykdommen er bare lokale rusmidler tilstrekkelig sammen med immobilisering av kneledd. I tilfelle av en mer alvorlig patologi, er det også utført fysiske prosedyrer, og selv kirurgisk inngrep er mulig.
Behandlingsgrunnlaget er konservativ terapi som tar sikte på å eliminere smerte, lindre betennelse og normalisere ossifisering av tuberøsitet. For å gjøre dette blir immobiliseringen av leddet først utført ved å påføre en lining, patella bandasje, ortose. En elastisk bandasje eller annen festebånd kan også brukes.
For å eliminere smerte og betennelsessymptomer, brukes følgende legemidler:
Dosen av alle legemidler bestemmes av legen individuelt.
I Osgood-Schlatter sykdom er fysioterapi foreskrevet av røntgen og kan omfatte:
Behandling med fysioterapeutiske metoder gir gode resultater, men skal utføres innen 3-5 måneder, og noen ganger enda lenger. Ved manglende konservativ og fysioterapeutisk metode kan kirurgi utføres.
Hjelpe fra Osgood-Schlatter sykdom utføres sjelden kirurgisk. Indikasjoner for denne metoden kan være:
Kirurgi utføres kun hos ungdom over 14 år. Unntak er spesielle kliniske situasjoner.
Operasjonen i seg selv er teknisk enkel. Avhengig av lesjonen fjernes fragmentariske beindeler vanligvis og ligamenter blir sydd. I den postoperative perioden:
Rehabiliteringsperioden er ikke lang. Du kan gå tilbake til aktivt liv etter 6 måneder, men bare etter re-eksamen.
Osgood-Schlatter sykdom har en gunstig prognose. Etter utvinning kan en tenåring fullt ut engasjere seg i idrett eller fysisk aktivitet.
I fremtiden, for å forebygge sykdommen i sport eller andre høye belastninger, er det nødvendig å observere den riktige treningsmodusen og arbeidet:
Også effektive forebyggende tiltak inkluderer riktig ernæring og vanlig inntak av vitamin-mineralkomplekser for leddene.
Vi tilbyr å se videoen, som omhandler årsaken til smerte i kneleddene hos barn, samt diagnose og behandling av Osgood-Schlatter sykdom.
Sykdommen er praktisk talt ingen komplikasjoner. Det kan bare være en smertefri støt under knekoppen. Det er svært liten sannsynlighet for slike konsekvenser:
Med rettidig diagnose og riktig behandling blir Osgood-Schlatter sykdom helbredet i alle tilfeller uten unntak. Men for å få et positivt resultat, er det ekstremt viktig å konsultere en lege ved de første tegn på kneslidslid, og følg så klart alle forskrifter.
Osgood-Schlatter sykdom er en sykdom i kneleddene, ledsaget av ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som provoseres ved konstant mikrotrauma eller overbelastning av disse leddstrukturer (spesielt under intensiv vekst). Selv denne sykdommen har et andre navn - osteokondropati av tibial tuberosity. Oversatt fra latin betyr dette begrepet at degenerative-dystrofiske prosesser med ikke-inflammatorisk opprinnelse forekommer i bein og bruskvev, noe som fører til ødeleggelse av leddkonstruksjoner.
I denne artikkelen vil vi bli kjent med årsakene, manifestasjonene, metodene for gjenkjenning og behandling av Osgood-Schlatter sykdom. Denne informasjonen vil bidra til å forstå essensen av denne patologien, og da vil du kunne legge merke til begynnelsen av utviklingen i tide og ta den riktige avgjørelsen om behovet for å se en lege.
Osgood-Schlatter sykdom er vanligvis diagnostisert hos barn og ungdom 8-18 år eller hos unge som er aktivt involvert i sport. Ifølge noen statistikk oppdages denne patologen i ca 20-25% av unge idrettsutøvere og bare i 5% av de som ikke er involvert i sportsaktiviteter.
Ofte oppstår Osgood-Schlatter sykdom hos gutter. Det er mulig at denne kjønnsfakta er relatert til at jenter er mindre ofte aktivt involvert i idrett, og derfor er sannsynligheten for en sykdom blant dem 5-6% lavere. Aldersgruppen av risiko skyldes i stor grad karakteristikkene for den seksuelle utviklingen av gutter og jenter, siden puberteten, som aktiverer intensiv vekst, kommer tidligere. I denne forbindelse oppstår jenter Osgood-Schlatter sykdom vanligvis i alderen 11-12 år, og gutter - 13-14 år.
I de fleste tilfeller løser denne patologien seg uavhengig av alderen (det vil si når den intensive veksten av bein opphører), men dette betyr ikke at det ikke behøver å bli observert av en spesialist og behandlet. Tross alt, i en alvorlig løpet av en slik sykdom, er kneleddet begrenset i funksjonaliteten, og etterfølgende kan smertefulle opplevelser følge en person gjennom livet.
Hovedårsakene til Osgood-Schlatter sykdom er:
Konstant overbelastning av kneleddet har alvorlig innvirkning på senene og fører til overdreven spenning og mikrofrakturer. Som et resultat begynner knærne ofte å smerte og svulme, og i tibial tuberositet er blodsirkulasjonen forstyrret. Konstant inflammatorisk prosess med ikke-infeksiøs genese i periartikulære poser fører til utseende av blødninger. I tillegg, i ungdomsårene, har alle rørformede bein fortsatt deres vekstsoner i form av skjøre bruskvev. Brusk blir raskt skadet, slites ut, og nekrotiske forandringer begynner å vises på tibial tuberosity. Noen ganger forsøker barnets kropp å gjøre opp for denne feilen med ekstra vevsvekst, og beinvekst kan vises i dette området.
Osgood-Schlatter sykdom er mer sannsynlig å forekomme i slike grupper:
Ofte oppstår Osgood-Schlatter sykdom hos personer som engasjerer seg i sport forbundet med hyppig overbelastning, jerks, tilstedeværelsen av behovet for å drastisk endre bevegelsesretningen i kneledd og hopp. I denne forbindelse er de mest "risikable" idrettene:
Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner i hver pasient er forskjellig. I første omgang opplever pasienten klager på smerter i knærne. De er vanligvis følte etter fysisk anstrengelse, men kan også oppstå i ro. Sannsynligheten for at smerte blir provosert nettopp av endringer som er karakteristiske for Osgood-Schlatter-sykdommen, øker om det allerede er kneskade i pasientens historie.
Over tid øker smerten. Hevelse forårsaket av ødemer vises i knærområdet. Det blir stadig vanskeligere for pasienten å utføre kjente bevegelser og øvelser. I tillegg kan følgende symptomer oppstå:
Til tross for tilstedeværelsen av smerte og hevelse, som er karakteristisk for betennelsesprosesser i leddvæv, endres generelt velvære. Huden over skjøten blir ikke rød og temperaturen forblir normal.
Når du sverger på kneet, er det en glatthet av tibiaens konturer. Fugen har en tett elastisk konsistens, og gjennom det edematøse vevet kan det oppstå en hard vekst (bump).
Osgood-Schlatter sykdom er kronisk. Noen ganger har det et bølgende kurs eller ledsages av plutselige eksacerbasjoner. Varigheten av sykdommen er vanligvis ikke mer enn 2 år, og ved tidspunktet for fullstendig fullføring av benvekst (omtrent 17-19 år) forsvinner symptomene.
Osgood-Schlatter sykdom fører sjelden til utvikling av komplikasjoner. I noen tilfeller kan lokal hevelse eller kronisk smerte forbli i knærområdet. Som regel oppstår de etter fysisk anstrengelse og reagerer godt på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og fysioterapi.
Etter behandlingen kan beinveksten opprettholdes i underbenet. Vanligvis påvirker det ikke knærens mobilitet og forårsaker ikke ubehag i hverdagen eller i idrettsopplæring.
I alvorlige tilfeller av Osgood-Schlatter-sykdom kan beinvekst forårsake forskyvning og deformitet av patellaen. I slike pasienter utvikles osteoartrose ved stopp av beinvekst og konstant smerte vil bli følt når man prøver å knelte. I enkelte pasienter, mot bakgrunnen for slike endringer, oppstår smerte bare når været forandrer seg.
I de mest alvorlige tilfeller fører Osgood-Schlatter sykdom til utprøvd bein ødeleggelse, som ikke kan stoppes ved å bruke konservative teknikker. I slike tilfeller er det behov for kirurgisk inngrep rettet mot fjerning av hele den berørte delen av leddet. De "døde" delene av leddkonstruksjonene i slike tilfeller erstattes av transplantasjoner.
Diagnosen Osgood-Schlatter sykdom er basert på en nøye undersøkelse av pasientens klager og hans historie (tidligere kneskade, grad av fysisk aktivitet). For å klargjøre diagnosen blir følgende typer studier av kneleddene utnevnt:
Basert på resultatene av røntgen, vil legen kunne bestemme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og tildele den radiologiske gruppen som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen:
Utførelse av røntgenbilder er en obligatorisk del av diagnosen, og andre undersøkelsesmetoder anses som ekstra og utnevnes etter behov. I tillegg anbefales pasienten en rekke laboratorieblodprøver for å utelukke sykdomsinfeksjonen: generell analyse, analyse av C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-analyser.
Tidligere ble det antatt at Osgood-Schlatter sykdom hos barn og ungdom passerer uavhengig gjennom årene og trenger ikke å bli behandlet. En slik holdning til denne patologien kan imidlertid bli årsaken til forekomsten av komplikasjoner.
Etter å ha undersøkt pasienten vil legen vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og lage en plan for behandling. I de fleste tilfeller er Osgood-Schlatter sykdom, konservative tiltak og ambulant behandling tilstrekkelig.
Under den utprøvde manifestasjonen av sykdommen, bør pasienten helt forlate de ekstra belastningene på kneleddene, gi dem et mildt regime og stoppe sportsopplæring i løpet av behandlingsforløpet. Noen pasienter anbefales å bære en spesiell bandasje eller festebåndasjer som reduserer amplituden av forskyvningen av stammen-formet prosess.
For å styrke kneleddets strukturer, utføres spesielle øvelser for å fremme utviklingen av lårets muskler og redusere stresset på leddbåndene. Terapeutisk fysisk trening kompletteres med massasje kurs med anti-inflammatorisk og oppvarming kremer og salver. I tillegg komprimerer den anbefalte bruken av oppvarming. Bruken av tradisjonell medisin er akseptabelt.
Taktikken for fysioterapi behandling av Osgood-Schlatter sykdom er avhengig av resultatene av røntgenstråler:
Noen ganger kan en fysioterapi utfylles av andre prosedyrer:
Om nødvendig blir konservativ behandling supplert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
I tillegg kan legemiddelbehandling effektivt suppleres med kalsiumtilskudd, antiplatelet-midler, gruppe B-vitaminer og vitamin E.
Behandlingsforløpet for denne sykdommen tar fra 3 måneder til seks måneder. I de fleste tilfeller bidrar det til en betydelig svekkelse eller fullstendig eliminering av smerte. Etter behandlingen bør pasienten for en stund begrense belastningen på kneleddene.
I alvorlige former for Osgood-Schlatter sykdom, ledsaget av dannelsen av en separat beinvekst i området med tibial tuberositet, kan konservativ terapi være ineffektiv. Indikasjonene for kirurgisk behandling i slike tilfeller kan være følgende faktorer:
Beslutningen om behovet for å utføre operasjonen gjøres alltid under hensyntagen til alle dens sannsynlige negative konsekvenser. Hvis det er umulig å nekte å utføre en slik intervensjon, utvikler kirurgen en plan for den kommende operasjonen - den skal være minst traumatisk og så effektiv som mulig.
For behandling av alvorlige manifestasjoner av Osgood-Schlatter sykdom, kan disse typer kirurgiske inngrep utføres:
Valg av metode for kirurgisk behandling velges individuelt for hver pasient og avhenger av alder og klinisk bilde av sykdommen.
I den postoperative perioden foreskrives pasienten et kurs med medisinbehandling og fysioterapi med sikte på å akselerere helbredelsen av beinvev. I en måned må pasienten ha påtrykt bandasje eller bandasje.
Allerede etter 10-14 dager etter intervensjonen oppdager pasientene en reduksjon i smerte. Forløpet av postoperativ rehabilitering varer vanligvis ca 4 måneder, og retur til sport blir mulig seks måneder etter operasjonen.
Hvis du har smerte og hevelse i knærne hos barn og ungdom, anbefales det å konsultere en ortopedisk kirurg. For å få en korrekt diagnose vil legen foreskrive en røntgen og, om nødvendig, komplettere undersøkelsen med andre metoder:
Osgood-Schlatter sykdom er en helt behandlingsbar patologi, som er spesielt vanlig hos barn og ungdom som er aktivt involvert i idrett, eller hos unge profesjonelle idrettsutøvere. Når de første tegnene på denne sykdommen oppstår, anbefales det å kontakte en ortopedist som på grunnlag av røntgenbildedata kan vurdere sværhetsgraden av endringer i kneleddets strukturer og foreskrive nødvendig konservativ behandling. I de fleste tilfeller løser sykdommen seg selv etter at barnets vekst opphører, og fysiske prosedyrer og medisinsk terapi kan eliminere sine ubehagelige manifestasjoner og mulige konsekvenser. I mer alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet for å eliminere komplikasjonene av sykdommen.
Traumatolog ved Moscow Doctor Clinic snakker om Osgood-Schlatter sykdom:
Osteokondropati av tibial tuberositet (Osgood-Schlatter sykdom) er en patologi av skjelettsystemet, som er basert på ødeleggelsen av tibialvoksssonen med utvikling av kneleddskondros. Sykdommen ble først beskrevet av amerikanske forskere Osgood og Schlätter (Schlatter) i 1903.
Det absolutte flertallet av tilfellene ble registrert blant tenåringsgutter i alderen 11-17 år involvert i idrett. Jenter, så vel som voksne, er svært sjeldne.
Osteokondropati av tibial tuberositet oppstår uten tilsynelatende grunn. Det antas at genetisk bestemte strukturelle egenskaper i bein og brusk vev spiller en rolle i dannelsen. Predisponerende faktorer inkluderer:
Alle disse effektene øker sannsynligheten for Schlätters sykdom, men garanterer ikke utseendet. Det er situasjoner hvor et barn, utsatt for flere predisponerende faktorer, unngikk utviklingen av patologi. Samtidig oppsto symptomene hos barn som ikke har en negativ effekt på knærne.
Osgood-Schlatter sykdom manifesterer seg med en rekke spesifikke symptomer:
Radiologiske tegn på patologi er implisitte og ikke-spesifikke. Diagnosen er komplisert ved tilstedeværelsen av et stort antall varianter av endring av apophysis, som kan forekomme på forskjellige måter, selv på lemmer av en person.
Ved evaluering av røntgenbildet orienterer legen forskjellen i graden av hevelse i brusk og dens størrelse i det resulterende bildet. Resultatene fra laboratoriestudier presenterer ikke-spesifikke symptomer på betennelse: en økning i ESR, moderat leukocytose, et skifte til venstre formel (en økning i prosentandelen av unge former for nøytrofiler i blodet).
Schlätters sykdom hos ungdom diagnostiseres på grunnlag av et kompleks av studier: røntgenstråler, laboratorietester, anamnese, kliniske manifestasjoner og klager.
Den aktuelle sykdommen skal differensieres fra kondomalakia av patellaen. De viktigste forskjellene i disse prosessene er vist i tabellen:
Osteokondropati er en hel kategori sykdommer i muskuloskeletalsystemet som påvirker visse områder av lange rørformede bein. Som regel er de delene av beinet som muskets sener er festet utsatt for sykdommen, de kan fortsatt finnes i den medisinske litteraturen kalt tuberositeter. Osteokondropati påvirker hovedsakelig barn og ungdom, i voksne forekommer denne patologien praktisk talt ikke. En av de vanligste osteokondropatiene er Osgood-Schlatter sykdom.
Med utviklingen av denne typen osteokondropati påvirkes tibial tuberositeten. Vedlagt til dette stedet er en haug med patella. Hos barn og ungdom har alle bein en vekstsone, på grunn av at beinet vokser i lengden. Dette området ligger mellom epifysene (distalt eller lateralt) og diafyse, og det kalles apophysis. Det er på dette stedet at tibial tuberosity er lokalisert, som lider under utviklingen av Osgood-Schlatter sykdom.
Det er anatomiske og fysiologiske predisponerende faktorer hos barn og ungdom for utviklingen av denne patologien:
Som allerede nevnt utvikler Osgood-Schlatter sykdom hovedsakelig hos barn og ungdom. Oftere observeres patologien hos barn som er aktivt involvert i idrett. I gutter er osteokondropati mer vanlig enn hos jenter.
Den viktigste toppen av forekomsten er observert hos barn 11-14 år. Sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos ca 13% av alle barn som er aktivt involvert i idrett. Det er også viktig å merke seg at blant disse ungdommene debuterer sykdommen nettopp etter en episode av en eller annen type skade, noe som ofte ikke er alvorlig.
Blant de viktigste risikofaktorene for patologi er følgende:
I de fleste tilfeller er sykdommen helt asymptomatisk og har godartet karakter, og det oppdages ved en tilfeldighet - under en røntgenundersøkelse av en annen grunn. Men det er også kliniske situasjoner hvor sykdommen manifesterer sine symptomer, noe som gir mye ulempe for pasienten.
Som regel, i fravær av komplikasjoner, er symptomene på sykdommen bare lokale, det vil si at barnets generelle trivsel og tilstand ikke lider. Det hyppigste symptomet er utseendet på et tuberkel (støt) i projeksjonen av tibial tuberosity (under kneet på tibiaens fremre overflate).
Denne formasjonen er fast og svært tett til berøring, det kan være en liten hevelse i vevene rundt støtene. Hudfarge over formasjonen endres ikke, det er ingen rødhet eller økning i lokal temperatur, noe som indikerer den ikke-smittsomme karakteren av formasjonen under kneleddet.
Det andre symptomet på patologi er smerte. Smerten har et stort spekter av intensitet. I noen pasienter er det helt fraværende, i det andre vises det bare med visse bevegelser (hopp, løp), og i tredje er de smertefulle opplevelsene konstant og forstyrret selv med det vanlige fysiske aktivitetsnivået.
Som regel kan smerte observeres til barnet slutter å vokse og beinvekstsonene er stengt. Hvis smerten bekymrer en tenåring, er dette hovedangivelsen for aktiv behandling av osteokondropati.
Som regel er Osgood-Schlatter-sykdommen sykelig god og ved 21-23 år (i løpet av denne perioden er alle vekstsoner i beina endelig lukket), alle patologiske symptomer forsvinner. Noen pasienter kan ha en smertefri støt under kneet, noe som ikke påvirker funksjonen av kneledd og underbenet som helhet.
Komplikasjoner av patologi er sjeldne. Ofte er det en enkel kosmetisk defekt i form av en støt under kneet. Men i enkelte tilfeller kan fragmentering av tibial tuberositet oppstå ved separering av beinfragmenter sammen med en patellar-sene. I slike tilfeller skal du bruke kirurgisk behandling og eliminere defekten.
Ofte gir diagnosen sykdommen ingen problemer. Med de typiske symptomene på sykdommen, kan pasientens passende alder, i nærvær av risikofaktorene for patologi beskrevet ovenfor, diagnosen opprettes umiddelbart etter å ha undersøkt barnet.
For å bekrefte Osgood-Schlatter sykdom er en røntgen av kneledd og tilstøtende bein foreskrevet i sideprojeksjonen. På slike røntgenbilder, osteokondropati, kan forekomsten av beinfragmentering, hvis den er til stede, tydelig settes.
I mer alvorlige diagnostiske situasjoner bruker de slike metoder som MR og / eller CT. I tillegg utføres en ultralyd av kneet og tilstøtende myke vev.
Alle laboratorieindikatorer for sykdom er innenfor aldersnorm.
Patologien reagerer som regel godt på behandlingen, har en gunstig prognose, men hovedproblemet er varigheten av behandlingen (fra 6 måneder til 2 år) og behovet for å følge anbefalingene på treningsregimet. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.
Dette er den viktigste behandlingen for dette problemet. Hovedformålet med terapien er å arrestere smertesyndromet, redusere intensiteten av aseptisk betennelse og sikre den normale prosessen med endring av tibial tuberositet.
Den viktigste metoden for konservativ terapi er en sparsom modus for fysisk aktivitet. På behandlingstidspunktet er det nødvendig å stoppe all sport og annen overdreven trening. Det er obligatorisk å bruke ulike ortopediske produkter for å beskytte kneledd - ortoser, bandasjer, elastiske dressinger, armaturer, patellarbindinger.
I den komplekse behandlingen foreskrevet og medisinskorreksjon. I tilfelle smerte, foreskrives analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i passende aldersdoser. Også alle pasienter er vist kalsiumtilskudd, multivitaminer. En obligatorisk del av konservativ terapi er fysioterapi. Pasienter er foreskrevet kurs:
Også alle pasienter er vist terapeutiske øvelser og massasje kurs.
En slik kompleks behandling gir som regel positive resultater etter 3-6 måneder, men noen ganger kan behandlingen forsinkes. I tilfelle når konservativ terapi var ineffektiv, og sykdommen utvikler seg, utvikler komplikasjonene, ty til kirurgisk inngrep.
Indikasjoner for utnevnelse av operasjon hos pasienter med Osgood-Schlatter sykdom er:
Operasjonen selv anses teknisk ukomplisert. Kirurgen fjerner alle separerte benfragmenter og utfører plastsene og ledbånd. Rehabilitering etter kirurgisk behandling er ikke lang. Etter en konservativ behandling vil barnet igjen kunne lede en aktiv livsstil og fullstendig kvitte seg med sykdommen.