Hvordan er rehabilitering etter brudd på metatarsal foten

Foten har en kompleks struktur, og sikrer dermed en persons fysiske aktivitet. Skader på denne komplekse mekanismen kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor, nedenfor ser vi symptomene og behandlingen av metatarsalbrudd på foten, egenskapene til utvinning.

Symptomer på metatarsal fraktur

Strukturen på forfoten er representert av 5 rørformede bein. Disse beinene spiller en viktig rolle i fotens dynamikk, og utfører funksjonen til en spak når de beveger seg.

Slike funksjoner forårsaker høye belastninger på beinvevet, noe som resulterer i en brudd på metatarsalben anses å være den vanligste skaden.

Hjelp. Ofte er det et brudd på foten av femte metatarsus på foten, siden det er et ekstremt element og har det meste av unaturlige landinger og påkjenninger.

Skader på underbenet av denne typen manifesteres av slike symptomer (se bildet nedenfor):

• skade knase;
• akutt smerte, som i begynnelsen kan bli dytt av sko som fikser foten, men da blir det mer og mer intens,
• smerte og vanskeligheter med å bevege seg;
• smerte på palpasjon;
• halthet;
• økende hevelse av foten;
• blå hud i lesjonen.

Manifestasjonene av skade kan ikke alltid være åpenbart for offeret. Ofte anses en slik skade som alvorlig skade eller forstukning.

Dette gjelder spesielt i situasjoner hvor skaden ikke er traumatisk (resultatet av en abrupt mekanisk bevegelse), men stressende (på grunn av overdreven langvarig anstrengelse eller gjentatte mindre skader).

Stresfrakturer begynner med utseendet av en liten sprekk i beinet og er preget av utseende av smerte i smerter, som avtar i ro. Etter hvert som sprekket øker, øker smerten og ledsages av hevelse.

Symptomene vil også avhenge av arten av skade på beinvev på foten:

• lukket fraktur uten forskyvning - med denne type skade observeres ingen forskyvning av benelementer. Skadet bein beholder anatomisk korrekt posisjon. Slike skader er mindre farlig og godt behandlingsbar;
• fraktur av den femte metatarsus med forskyvning - preget av separasjon og forskyvning av benfragmenter. Endringer kan være synlige visuelt, men ikke alltid. Skjøt og blødning i bløtvev kan forekomme. Det er fare for purulente prosesser i vevet.

Enhver type skade krever øyeblikkelig legehjelp for å få nødvendig medisinsk hjelp.

behandling

Varighet av benutvikling, forekomsten av mulige komplikasjoner avhenger av aktualitet og korrekthet av medisinsk behandling.

En person som er skadet må gis førstehjelp, som består i gjennomføring av tiltak:

• Feste bena i en posisjon med et dekk;
• Påføring av en steril (ikke-presserende) dressing - med åpen skade;
• Påfør en kald kompress i ca 15 minutter;
• gir hvile til et ben;
• gi et bein en opphøyet stilling.

Deretter skal offeret tas til sykehuset, hvor han vil bli utstyrt med profesjonell medisinsk behandling.

Terapi taktikken avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, dens natur og plassering. De viktigste metodene for behandling av fraktur 4 metatarsalben er:

1. Immobilisering av fotgipsstøt - utføres med skader uten forskyvning. Gipsen produseres oftest som et støvel fra øvre tredjedel av bena til fingertoppene. Slike fiksering er nødvendig for å sikre beinens immobilitet og deres rette plassering. Varigheten av å bruke en gipsstøpe er 1-1,5 måneder.
2. Bruk av ortosen - kan brukes i milde tilfeller. Denne enheten er beregnet for stabilisering, fiksering og lossing av foten.
3. Lukket reposisjon - en sammenligning av elementene i beinet med en liten forskyvning uten å skjære huden.
4. Osteosyntese er kirurgisk restaurering av beinfragmenter med deres fiksering ved hjelp av spesielle deler (plater, strikkepinner) med ytterligere påføring av gips.

Pasienten i løpet av gipsperioden bør observeres av den behandlende legen og følge alle hans anbefalinger:

• ikke legg beinet;
• bruk krykker eller en pinne når du beveger deg;
• i utsatt stilling for å heve benet;
• ta kalsium og vitamin D.

Også et viktig øyeblikk i behandlingen av brudd på den tredje metatarsalben er ernæring. Ofret skal inkludere i hans diett mat som inneholder kalsium (meieriprodukter, nøtter, korn).

Hvor mange helbreder brudd

Hvor mange helbreder en brudd på den femte metatarsalfoten? Denne indikatoren avhenger av kroppens individuelle regenerative egenskaper:

• mengder kalsium;
• pasientens alder;
• Tilstedeværelsen av plager som hindrer beinfusion;

Behandlingens varighet vil også avhenge av hvor nøyaktig pasienten overholder alle legenes resept.

Hjelp. I gjennomsnitt vokser beinene i 6-8 uker.

Det er nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av skaden og antall skadede bein.

rehabilitering

Etter fjerning av gipset må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs for å fullt ut gjenopprette fotens funksjon.

Hjelp. Gjenoppretting kan vare 3-5 uker eller mer.

På denne tiden er det nødvendig å utvikle muskler og sener på foten, for å normalisere funksjonen av leddene.

Rehabiliteringskomplekset kan omfatte slike aktiviteter:

1. Fotbandasje med elastisk bandasje.
2. Bruk ortopediske sko.
3. Terapeutisk gymnastikk.
4. Fysioterapi.
5. Full og sunn mat.
6. Terapeutisk massasje.

For å øke rehabilitering etter en brudd på den femte metatarsalbenet på foten, kan du utføre spesielle øvelser:

• forlengelse og bøyning av fingrene
• vender beina til venstre og høyre;
• sirkulære rotasjoner;
• Overføring av kroppsvekt fra hæl til tå (første øvelse skal gjøres sittende, da - basert på en stol, da - står);
• strekker føttene til deg selv og fra deg selv;
• sving bena ned.

Hver øvelse utføres 10-15 ganger, mens overbelastning av underbenene ikke er tillatt.

Gjenopprettingsperioden bør tas alvorlig, siden fotens funksjon vil avhenge av at handlingene er riktige.

konklusjon

Bonesveisskade er en farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Hjelpen er så kompetent gjengitt og hvor samvittighetsfull pasienten gjennomgår rehabilitering vil avhenge av den skadede lemmerens motoriske aktivitet.

Metoder for behandling av metatarsal beinbrudd

Under gangen tar fotbenene enorme belastninger og slår av slagene. De metatarsale beinene blir utsatt for alvorlige fysiske effekter daglig. Siden alle elementene i foten er tett sammenkoblet, fører en brudd på fotens metatarsal til brudd på funksjonaliteten og deformasjonen av andre ben. Ofte er basen av 4. og 5. metatarsus skadet, den tredje - mye sjeldnere.

Årsaker til brudd

Oftest er skade forårsaket av følgende faktorer:

• Osteoporose er en svekkelse av beinene, et utilstrekkelig innhold av kalsium i dem.
• Traumer når de faller fra en høyde, en ulykke, plutselig senking av en tung gjenstand på foten.

Risikogruppen omfatter menn og kvinner, fra 20 til 40 år, som leder en aktiv livsstil, idrettsutøvere.

Bråk av foten er farlig nok for dens konsekvenser, derfor, med den minste mistanke om skade på denne delen av kroppen, bør et besøk til legen være rask.

Karakteristiske tegn på skade

De viktigste symptomene for å mistenke skader på metatarsalbenet til foten er som følger:

• Crunch når du skader foten.
• Smerten som oppstår umiddelbart eller etter kort tid, forverres når du prøver å gå på beinet.
• Utilstrekkelig mobilitet av foten.
• Senker temperaturen og følelsesløpene på beina.
• Foten tar et uvanlig utseende.
• Det er en merkbar forkortelse av fingrene, det er støt under huden, dannet av fordrevne fragmenter, avviket fra metatarsalbenet til siden.
• Hevelse som vanligvis vises på den andre dagen etter skade.
• Blødning - med en åpen brudd på bein av metatarsus.

Noen ganger kan symptomene "slettes", for å fastslå nøyaktig om det er skade, kan bare være spesialist ved bruk av spesielle undersøkelsesmetoder.

Fraktklassifisering

Det er flere typer brudd på metatarsal bein, alle har sine egne egenskaper.

Traumatisk brudd

Det skjer når du vender opp bena mens du går, eller når en tung gjenstand faller på foten.
Traumatiske brudd varierer med flere typer:

• åpen og lukket
• fibrene frakturer av metatarsus med og uten forskyvning.

Hvis brukket er uten forskyvning, er metatarsalbenet plassert på det anatomisk korrekte stedet. En åpen brudd på den fjerde metatarsalben av foten, femte, tredje, andre eller først, er ledsaget av et brudd på huden, blødningen og forekomsten av fragmenter av bein som er synlige fra såret. Slike skader er farlig for risikoen for infeksjon, utvikling av tetanus, sepsis, gangrene, osteomyelitt.

Jones fraktur

Er den mest alvorlige. Føler seg i den femte metatarsale beinet på foten, hvor blodtilførselen er begrenset. Siden en god tilførsel av oksygen og næringsstoffer er nødvendig for høyverdig beinovervekst, med dårlig blodtilførsel, reduserer healing nedover, noe som fører til nekrose hos beinvev. I noen tilfeller vokser Jones-brukket ikke sammen, personen blir deaktivert.

Tretthetbrudd

Det skjer på grunn av den økte belastningen på foten. I fare er atleter, eldre, som på grunn av aldersrelaterte endringer i kroppen redusert bentetthet, har en historie med osteoporose, leddgikt. I tillegg kan det oppstå når du har på seg smale og ubehagelige sko, med beinens patologiske form.

Symptomer på en tretthetbrudd i metatarsalbenet er som følger:

• liten svelling av vev;
• en person kan nøyaktig indikere plasseringen av smerten;
• sårhet i det skadede området som oppstår under trening, og forsvinner etter hvile;
• Etter hvert blir smerten en konstant følgesvenn av mannen.

På røntgenbilden er en slik skade representert ved sprekker.

Tear-off fraktur

Et lignende traumer til metatarsalben oppstår når beinet foldes innover. Kombinert med forstuinger, ankelbrudd, noe som kompliserer diagnosen. I tilfelle skade blir et benfragment avskallet når det blir utsatt for spenningen i senene.

Frakt av den femte metatarsalbenet ligner en forstukning, fordi en person ikke har det travelt med å få medisinsk hjelp, noe som fører til en avmatning i utvinningen av motoraktivitet.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke søker lege i tide, kan skade føre til ulike konsekvenser:

• Deformering av bein, som begrenser bevegelse, kompliserer valg av sko.
• Med intraartikulær brudd på femte metatarsal, kan artrose etter hvert utvikle seg i skadeområdet.
• Hvis brukket er fragmentert, og omplasseringen av beinene på plass ikke er utført, utvikler den vinkelformede deformiteten av foten under tilveksten.
• Kronisk smerte i foten.
• Raske slitne ben.

Diagnostiske metoder

Først av alt, ved brudd på metatarsalbenet på foten, utfører en spesialist en visuell inspeksjon av foten, blir det klart at mekanismen for skade. Symptomer som blødning, ødem og deformitet av foten er nesten umiddelbart manifestert i brudd på metatarsalben hos barn og voksne.

Deretter utføres røntgenstråler i to fremspring, som er tilstrekkelig for en lege å bestemme en brudd med forskyvning, men hvis en stressbrudd på fotens metatarsale ben har skjedd uten forskyvning, vil en spesialist med stor erfaring ikke kunne nøyaktig diagnostisere. Røntgenstrålen gjentas etter 2 uker, når callus begynner å danne, som er synlig i bildene.

Hvis det er vanskelig å bestemme en brudd på den femte metatarsus, så vel som den fjerde eller tredje, andre eller første brudd, er en MR- eller CT-skanning angitt.

Førstehjelp

Følgende manipulasjoner vil være i stand til å redusere lidelsen til en person med traumer av metatarsalbenet til foten før han gir kvalifisert hjelp:

• Full begrensning av belastningen på beinet, som vil forhindre forverring av situasjonen.
• En kald komprimering påføres på et lukket brudd på 1, 2, 3, 4 eller 5 ben av foten, noe som reduserer hevelse og lindrer smerte. Varigheten av prosedyren er 20 minutter, intervallet mellom eksponering for kaldt er 1,5 timer.
• Påfør et elastisk bandasje for å fikse foten, men bør ikke være tett bandasjert. Hvis tærne blir kalde, med en blåaktig tinge, føles følelsesløp, må bandasjen løsnes for å gjenoppta normal blodtilførsel til denne delen av kroppen.
• Etter et brudd på metatarsalbenet, bør beinet ligge i en horisontal posisjon ved en viss høyde. Du kan sette under leppestolen pute eller pute sofa.

I den første uka er det forbudt å varme, gni med alkohol, massere det skadede området, da puffiness kan forverres.

Avhengig av plasseringen bestemmes kompleksiteten av skaden av behandlingens taktikk. Hvis pasienten overholder alle anbefalingene fra en spesialist, vil skaden helbrede raskt.

Konservativ terapi

Hvis frakturen er åpen, eller det er en betydelig forskyvning av fragmentene av metatarsalbenet, utføres en operasjon. Ukompliserte skader behandles ved hjelp av følgende metoder:

• Når bruddet på basen av den femte, fjerde, tredje, andre eller første metatarsale bein uten forskyvning ikke overlegger gipset. Men hvis et barn er skadet, er det ikke nødvendig å uten gips, da det er vanskelig for barnet å forklare hvorfor det er umulig å gå på beinet.
• I tilfelle traumatiske brudd, kan det gå, gå på hælen eller bruke krykker.
• Ved utmattelsesfraktur i metatarsalbenet finner utvinningsprosessen sted med obligatorisk belastning, men med bruk av ortopediske innleggssåler, på grunn av hvilket stress er lettet fra det skadede området.
• Ved forskyvning må pasienten gå i et kast.

Kirurgisk behandling

Avhengig av kompleksiteten til skaden, foreslås flere typer operasjoner.

Strikking gjennom huden

Den mest populære behandlingsmetoden. Først avhenger kirurgen i lukket modus (uten snitt) riktig splinter, da tar man hensyn til naturen til metatarsalfrakturen, blir de boret og festet ved hjelp av eikene.

• Nålene forblir synlige over overflaten av huden, noe som gjør at de kan fjernes etter en stund;
• Det er fare for infeksjon i såret;
• Forbindelsen må brukes i en måned, noe som medfører ulempe.

De positive aspektene ved en slik prosedyre: lav kostnad, rask implementering og lav invasivitet, fravær av postoperativt arr.

Åpen intervensjon

Under operasjonen utføres en kirurgisk snitt for å få tilgang til det skadede metatarsalområdet. Tendoner, nerver og kar er fjernet, oppsamlet avfall, offset eliminert. Ved hjelp av en plate og skruer er beinene festet i riktig posisjon. Etter operasjonen lar legen pasienten gå, men i 1 måned. du kan bare gå på hælen.

Rehabiliteringstid

Hver pasient som har hatt en brudd på grunnen av den femte metatarsus er opptatt av spørsmålet: "Kan jeg gå på beinet mitt umiddelbart etter å ha fjernet gipset og hvor lenge vil gjenopprettingsperioden ta?" Pasientene må lytte til legenes råd, som er rent individuelt.

Det er flere generelle anbefalinger for rehabilitering etter en brudd på metatarsalbenet på foten:

• Hvis pasienten har et kast i mer enn 5 uker (Jones fraktur), bør du ikke skynde deg med uavhengig gangavstand, og fortsett å bruke krykker i to eller flere uker.
• Hvis gipset ble brukt i kort tid, så umiddelbart etter fjerning kan du begynne å utvikle beinet.
• Øvelse terapi og fysioterapi har en positiv effekt på hastigheten på utvinning.
• Varm fotbad med havsalt eller medisinske urter er foreskrevet, noe som vil styrke beinene og få en beroligende effekt.
• Massasje utføres av eksperter.
• Turgåing - det er ikke nødvendig å gå mye i rehabiliteringsperioden, men det er nyttig å overvinne korte avstander 3-4 ganger om dagen, gradvis skal avstanden økes.

I løpet av sykdommens normale løpet helbreder skaden på fotens metatarsale ben på kort tid - bare 3-4 uker. Gjenopprettingen tar 10 dager, noe som avhenger av overholdelse av anbefalingene fra legen og alvorlighetsgraden av brudd.

Hvordan er rehabilitering etter brudd på metatarsal foten

Fraktur av metatarsalbenet er et komplett eller ufullstendig gap i en av de fem lange rørformede beinene mellom torso og phalanges av fingrene. Den tykkeste av dem - den første, lange og tynne - den femte. Skader er forbundet med svekket biomekanikk for å løpe eller tucking av ankelen.

Strukturen av foten og årsakene til dens skade

Foten inkluderer fem metatarsal (metatarsal) bein, som hver består av hode, kropp og base.

På den proksimale siden danner de leddene: den første metatarsus med medial sphenoidbenet, den andre og tredje med mellom- og lateral kileformet, og den fjerde og femte med kuboid.

På den distale siden forbinder de til basen av de proksimale phalangene. Tarsus-metatarsal felles kalles også Lisfranc-linjen. De relativt flate artikulære flater og sterke korte leddbånd tillater små bevegelser og skrå bevegelser. Basen på metatarsal bein er omgitt av tre leddbånd, og den sterkeste er dorsal ligamentet Lisfranc.

Ca 5-6% av alle fotfrakturer er forbundet med lesjonen av metatarsalbenene. De forekommer ti ganger oftere enn forskyvningen av Lisfranc-leddet. Frekvensen av brudd er den samme i begge kjønn, er ikke avhengig av alder.

Ofte lider femte tarsus - i nesten 56% av tilfellene, så den tredje, fjerde og andre - 14, 13 og 12%, og de første - bare 5% tilfellene. Flere brudd forekommer hos 15-20% av skader.

Fraktur av metatarsus er vanlig i barndommen, og de står for opptil 60% av alle beinskader. Før fem år, blir det første (metatarsale) benet ofte rammet, og etter 5 år - den femte og tredje. Marathonløpere og barn som er engasjert i friidrett, er det en brudd på 4 metatarsalben på grunn av stress.

Skader på metatarsus er oftere stressende i naturen, de kan være akutte og kroniske. Fraktur av den tredje metatarsalbenet gjelder kroppens midtre og distale deler. Løpere er utsatt for skade, hvor traumer av metatarsale bein står for opptil 20% av tilfellene.

Direkte skader er vanlige i produksjonen og er forbundet med høsten av en tung gjenstand på beinet. Indirekte - forårsaket av å vri på baksiden av foten med sin faste front.

Utbredelsen av traumatiske skader er som følger: bakre traumer i 48% tilfeller, et fall fra en høyde - 26%, skader - 12%. Traumatologen studerer symptomene og behandler brudd på metatarsalbenet på foten.

Symptomer på metatarsal beinbrudd

Når krepitus og smerte oppstår, kan ikke klager ignoreres, fordi stressfrakturer heler lenger og er tilbøyelige til å komme tilbake.

Hovedtegnene til metatarsal frakturer er:

• smertefull hevelse;
• palpabel integritet lidelse;
• smerte med aksial belastning.

Pasienter med metatarsal frakturer kan ikke overføre kroppsvekten til den berørte foten, som svulmer og blir smertefullt. Alvorlige deformasjoner blir bare observert med komplekse skader, når beinforskyvning oppstår.

Avhengig av bruddstedet er det visse tegn:

1. Senter for vekst av den første metatarsus ligger hos barn i den nærmeste retningen, fordi brudd er vanskelig å bestemme.
2. Frakturer i den femte metatarsusens proksimale del fremkaller smerte i midten av foten og på undersiden av metatarsus, ømhet av navicularbenet. Pasienten kan ikke gå på foten umiddelbart eller etter 4-5 trinn.
3. Frakturer av metatarsalhodet forårsaker ødem, hematom og vanskelig å gå. Først oppstår smerte bare under aktivitet. Ødem interfererer noen ganger med å bøye foten. Sårhet skjer på bruddstedet. Aksial belastning øker smerte. Med myk vevsskade forekommer dette ikke.
4. Frakt av den femte metatarsalben forårsaker smerte på siden av foten, noe som gjør det vanskeligere å gå. Akutte skader ledsages av ødemer og hematomer, og stressende er vanligvis forbundet med en progressiv økning i smerte, noe som er komplisert av aktivitet.
5. Stressbrudd fører til smerte mens du går, som forsvinner etter hvile. Over tid øker tegnene, hevelse eller ømhet på berøring vises.

Frakt av basen 5 av fotens metatarsus er vanligere hos idrettsutøvere, ballettdansere og fysisk aktive mennesker. Den første og fjerde bein av en tarsus er utsatt for skader, men sjeldnere.

Den femte er mer sannsynlig å lide hos unge kvinner som har ubehagelige sko og høye hæler, fordi de klemmer seg på bena.

Bildet til høyre viser en lukket brudd på den femte metatarsalbenet - en stødtetning, hematom.

Fraktbehandling

Frakturer uten forskyvning eller liten reposisjon av rusk behandles med gipsforband på kneet - ved å påføre en støvel i en periode på 3-5 uker. Etter fjerning av fiksering foreskrevet massasje, gymnastikk.

Hvis ett ben er skadet, starter rehabilitering fra tredje uke og to fra fjerde. Den første uka anbefales å bruke stramme bandasje og ortopediske sko.

Offsetbrudd blir sjelden gjort manuelt. Oftere er det nødvendig å utføre skjelettdrev - ved hjelp av Circass-Zade-bussen mens pasienten går på krykker.

I alvorlige tilfeller utføres kirurgi for å matche vraket med metallstenger. Operasjonen lar deg starte funksjonell restaurering tidligere med bevegelse av fingrene.

Varigheten av helbredelse og rehabiliteringsperioden

Varigheten av bruddbehandling avhenger av alvorlighetsgraden. De første ukene etter at gipsstøpet er fjernet, fortsetter beinene å bli kalsinert, derfor blir ikke aksiale belastninger på benet påført.

Terapeuter masserer ankelen og sålene, utvikler passive metatarsal ledd og distale phalanges. I tillegg til mobilisering ved hjelp av elektroterapi, hydroterapi.

I løpet av 6 uker etter operasjonen kan du ikke utføre øvelsene, men aktive bevegelser skal starte umiddelbart i den første uken etter intervensjonen:

1. Første uka med utvinning: En fysioterapeut lærer pasienten å gå med minimal kompensasjon for begrenset bevegelse i foten. Øvelser for å bøye og rette tærne, løfte det rette benet, broer for å styrke gluteal muskler, "sykkel" med et sunt ben, trening for overkroppen påføres.
2. Andre til sjette uke - en kontrollrøntgen utføres for å spore helbredelse, pasienten er trent til å bruke røret etter behov. Påfør kjøle salve for å lindre betennelse. Øvelser for en muskuløs korsett, balanse trening er introdusert. Stretching av lårets bakside, legges ankelforbindelsen for å gjenopprette bevegelsesområdet.
3. Etter den sjette uken fortsetter styrken av musklene i beina og stammen, funksjonelle bevegelser blir brukt. Det anbefales å unngå å hoppe, aktivitet knyttet til en abrupt endring i retning. Øvelser for ankel mobilitet utføres. Økt styrkebelastning, går pasienten gradvis tilbake til samme fysiske aktivitet.

Tilbake til en bestemt sport oppstår etter å ha bestått funksjonelle tester som simulerer lasten.

Stresfrakturer av den andre eller tredje metatarsus krever sjelden kirurgi og helbrede uten deformitet.

Men stressbruddene til de 5 metatarsusene med forskyvning har en tendens til komplikasjoner. Behandlingsalternativet avhenger av pasientens tidligere aktivitet:

• folk som leder en stillesittende livsstil burde ikke belaste beinet i 6-8 uker;
• aktive pasienter gjennomgår kirurgi med tidlig fiksering av intramedullære skruer for akselerert gjenoppretting.

Fra det ovenstående kan vi konkludere hvor mange som helbreder en brudd på den femte metatarsalbenet på foten. Avhengig av kompleksiteten, vil det ta fra 2 til 6 uker. Varigheten av rehabilitering avhenger også av alvorlighetsgraden av brukket, forstyrrelsen av rusk.

Idrettsutøvere som gjennomgår en operasjon med beintransplantasjon, begynner å gjenopprette den 14. dagen etter intervensjonen og gå tilbake til treningen i nesten en måned, og øke intensiteten med 10% ukentlig.

Under gjenopprettingsfasen (etter å ha fjernet gipset), kan du øke belastningsøvelsene for benmusklerne ved å bruke sko med stive sko. Fritidsbehandling inkluderer akva aerobic, svømming og sykling for å opprettholde fysisk kondisjon.

For akselerert helbredelse, brukes sjokkbølgebehandling, elektromagnetisk terapi og ultralyd.

Hypovitaminose D er vanlig blant pasienter med metatarsalfrakturer, spesielt hvis de røyker og er overvektige. Fordi pasienter i tillegg foreskrev kosttilskudd av vitamin og kalsium.

Øvelser for rehabilitering

Rehabilitering etter brudd på femte metatarsal av foten nødvendiggjør nødvendigvis aktiv mobilisering. Øvelser bør utføres 3-5 ganger per dag:

• plantar og dorsal bøyning av foten og ankelen;
• inversjon og eversjon av foten og ankelen;
• rette kneet felles;
• øker bekkenet i den bakre posisjonen.

Varigheten av terapeutiske øvelser avhenger av bruddens alvor. Pass på at du strekker ut: Trekk fingrene.

I tredje trinn (etter 6 uker) kan du legge til øvelser om proprioception og koordinering av bevegelser:

1. Sitte på en stol, ta et håndkle med fingrene, og berør den myke ballen med fingrene.
2. Bli en polyuretanskumpute, prøv å kle seg til overflaten med fingrene. Øvelse utføres først med støtte.
3. Å stige fra en lav avføring, øker gradvis mobiliteten i ankelen og muskelstyrken.
4. Bruk Bosu ballsting, men unngå hopp og plutselige bevegelser.

Stressbrudd av de 4 metatarsale bein er den nest vanligste etter skader på den femte metatarsalbenet. Det er forbundet med svekket biomekanikk for å gå og løpe.

Det er bevist at spenningen i akillessenen og spasmer i kalvemuskulaturen fører til at hælen løsner seg tidlig fra overflaten og belastningen på tarsus øker kraftig.

For å redusere risikoen for stressbrudd må du:

• massasje vedlegg poeng og styrke gluteal muskler;
• kast plantar aponeurosis med en tett tennisball;
• Tren og løp med kryssbevegelse av armer og ben.

Rehabilitering skal hjelpe pasienten til å nyte føttene fullt ut, gå i komfortable sko uten støtte.

konklusjon

Frakturer av fotens metatarsale ben er et ganske vanlig fenomen, og i de fleste tilfeller helbreder slike skader uten problemer innen en måned. For å unngå komplikasjoner og raskt tilbake til den vanlige rytmen, følg nøye anbefalingene fra legen din under rehabiliteringstiden.

Frakt av metatarsalben av foten - behandling, årsaker, symptomer

Fraktur av metatarsalfoten er et vanlig traume blant menn og kvinner. Litt oftere kan du finne brudd på bein av metatarsus hos eldre, så vel som hos pasienter i alderen tjue til førti år. Når metatarsalbenet er skadet, er brukket hovedsakelig lokalisert i regionen av fjerde eller femte bein. På dette stedet er beinets ben ganske tynne, noe som bidrar til forekomsten av brudd.

Skeletonet av den menneskelige foten består av tjuefem ben, hvorav fem er metatarsale bein. De er lengst i foten, har en rørformet form, og er ment for å feste fingrene i fingrene til beinene i tarsusen, og for å sette i bevegelse en persons føtter.

årsaker

Frakt av metatarsale bein kan oppstå på grunn av en tung gjenstand som faller på beinet, klemmer foten eller blir rammet av en lem på noe hardt. Ofte blir folk med brudd på tarsus konfrontert med personer med tarsuslengde som er konstant belastning eller mindre skader - fotballspillere, ballerinaer, skatere. Ballerinas er som regel skadet av 1. eller 2. bein av metatarsus, siden de må stå på sokkene under dansen.

Spillerne slår ikke ballen med tærne fra dag til dag, som noen kan forestille seg, nemlig plususen, skatternes fot er tvunget til å ha behagelige og harde sko, og aksialt trykk faller konstant på ballerinas brystben, noe som forårsaker skade på metatarsalbenene på foten.. Slike brudd på den fjerde eller femte metatarsalfoten, som ikke er forbundet med direkte kraft, men med konstant belastning, kalles stressfrakturer.

Forsvingen av beinene i osteoporose gjør dem også sårbare for eventuelle skader. Ved en eldre person kan metatarsalbenet av foten brytes i en situasjon der en annen voksen ville ha rømt med en enkel skade. I et barn kan du finne en skade på metatarsusens bein på grunn av et hopp, for eksempel fra et tre eller gjerde.

klassifisering

I retning av feillinjen kan en brudd på den 4 metatarsale bein være tverrgående, skrå, kileformet eller T-formet. Plasseringen av fragmentbruddene fra de metatarsale beinene er kompensert og uten forskyvning. Avhengig av tilstanden på huden på skadestedet, kan en brudd være lukket (uten å skade huden) og åpen (med dannelse av et sår). Lukkede skader er gunstigere, mens ved åpne brudd øker risikoen for komplikasjoner, og behandlingen varer lenger.

symptomatologi

Frakturen av foten i metatarsalområdet finner sted med et uttalt smertesyndrom, men hvis en skade på metatarsalbenet oppstår uten forskyvning, kan offeret ta det for alvorlig skade, spesielt hvis beinet ikke er helt ødelagt, men bare en brudd har oppstått.

Symptomer på skade er ikke avhengig av hvilken type bein som har gått i brudd, og det kliniske bildet av en fotbrudd hos barn er ikke forskjellig fra en voksen. I tillegg til de smertefulle opplevelsene, oppstår en brudd på basen av den femte metatarsus eller noen annen med følgende symptomer:

• hevelse av hele overflaten av foten, både på sålen og på baksiden;
• skade ved benfragmenter av blodkar og kapillærer fører til fremveksten av en hematom, lokalisert ikke bare i frakturområdet, men sprer også over hele foten;
• i nærvær av forskyvning, vises en karakteristisk knase som indikerer friksjon mellom fragmenter mellom dem;
• forekomsten av et klikk direkte ved skade;
• brudd på funksjonaliteten til underbenet, kan en person ikke lene seg på beinet og bevege fingrene;
• hvis det første benet er skadet, blir tået hovent og blått, hvis det andre benet er skadet, forekommer disse symptomene i den andre fingeren, en brudd på den tredje bein påvirker langfingeren osv.
• i tilfelle skade på tarsus av foten, kan en brudd noen ganger ses med det blotte øye, siden lemmen er deformert;
• med en åpen type fraktur oppstår et sår hvorfra benfragmenter er synlige;
• i nærvær av et sår er ekstern blødning tilstede;
• fotens hud blir blåaktig.

Hvis det er tegn som indikerer brudd på den femte metatarsalben, bør en lege besøke for å gjennomføre en undersøkelse og foreskrive behandling. Selv om symptomene er små, bør det imidlertid tas en røntgen for å sikre at brukket av den femte metatarsalbenet på foten eller noe annet ben ikke oppsto.

Førstehjelp

Hvis en person har en knust metatarsalbein, er det nødvendig å gi ham førstehjelp. Det er spesielt nødvendig å handle raskt dersom symptomene på skade observeres hos et barn. Umiddelbart bør du forsiktig fjerne skoene fra den skadede lemmen, etter at hevelsen øker, vil det være vanskelig og smertefullt å gjøre dette, og skoene kan føre til dårlig sirkulasjon i beinet.

Offret skal ikke gjøre noen bevegelser på føttene og ikke laste den. En kald komprimering bør påføres frakturstedet, dette vil redusere hevelse, forhindre dannelse av et omfattende hematom og sløyfe smerten. Hvis smertsyndromet er sterkt, er det nødvendig å gi skadet et bedøvelsesmiddel i form av tabletter eller injeksjon.

Hvis den femte metatarsalen er ødelagt, blir spalten vanligvis ikke påført. I stedet er foten pakket inn i en elastisk bandasje, og observerer tilstanden til fingrene. Etter å ha påført en festebånd, bør de ikke bli kalde og skifte farge. Etter immobilisering må foten opphøyes ved å plassere en liten rull under den.

Du kan ikke sette beinfragmenter på egenhånd, varme skadestedet på noen måte - gjør en massasje, gni den med åndtinkturer eller alkohol, smør den med oppvarmende salver eller gjør oppvarming komprimerer.

Slike handlinger vil bare komplisere frakturets løpetid og gjøre etterfølgende behandling lenger. Det er ikke tillatt å varme foten tidligere enn to dager etter brukket.

Ikke la antiseptisk komme direkte inn i såret og smøre det på noen måte.

Etter å ha gitt førstehjelp, må du bringe offeret til et traumasenter eller ringe en ambulanse så snart som mulig.

diagnostikk

For å få en diagnose, undersøker en traumatolog pasientens fot og samler anamnese. Legen skal fortelle så mye som mulig under hvilke omstendigheter skadene oppstod, hva var symptomene umiddelbart etter mottakelsen av brukket, i hvilken tid det skjedde, og hvordan førstehjelpen ble gitt. Palpating det skadede området, kan legen føle seg for beinfragmenter, men hvis det er et sterkt ødem, så vil dette ikke fungere.

Uten røntgenundersøkelse kan det ikke foretas en nøyaktig diagnose, spesielt hvis skadene ikke belastes av forskyvning. Røntgenstrålen er tatt i to fremspring, og for en stressbrudd tas et kontrollbilde etter en eller to uker siden denne type skade er vanskelig å diagnostisere til konsolideringsstart. Magnetic resonance imaging eller computertomografi kan brukes til raskere diagnose.

behandling

Terapeutisk taktikk er avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Kirurgisk behandling brukes til kompliserte og multiple frakturer. Ved behandling av brudd uten forskyvning av fragmenter hos voksne pasienter, kan det ikke legges en gipskasting, men bare under forutsetning av at pasienten fullstendig fjerner belastningen på foten. I stedet for gips, påføres en trykkbinding. Hvis vi snakker om behandling av barn, er påføring av gips en forutsetning for konservativ terapi, siden små barn ikke er i stand til å overholde doktorgrads anbefalinger om overholdelse av fullstendig hvile.

Hvis det oppstår en traumatisk brudd, kan du gå etter at du har brukt en gips eller trykkbinding, men du bør bare lene deg på hælen, eller ikke lene på lemmen, ved hjelp av krykker for å gå. Hvis en stressbrudd oppstår, kan du delvis legge foten mens du går, men du bør bruke individuelle ortopediske innleggssåler som lindrer spenningen fra pastern. Med en liten forskyvning av fragmenter utfører doktoren en reposisjon og bruker en gipsstøt.

Kirurgisk terapi

Hvis forskyvningen er sterk, utføres behandlingen ved hjelp av kirurgi. Etter reposisjon kan benfragmenter festes med nåler. Det vanligste alternativet for å stikke fragmentene er perkutan fiksering. Denne metoden har mange fordeler over subkutan fiksering:

1. Operasjonen tar mindre tid;
2. Det er enklere å implementere;
3. Lav driftskostnad;
4. Det er ingen snitt;
5. Det er ikke nødvendig å skade det omkringliggende vevet med en skalpell.

Hvor mye å gå i et kast er bestemt av behandlende lege. Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og behandlingsmetoden. I utgangspunktet, med en konservativ behandlingsmetode, kan det ta opptil en måned å bruke gips, hvis en operasjon har blitt utført, blir denne perioden omtrent to andre uker eller en måned lenger.

Fraktur av metatarsal foten

Fraktur av metatarsal fotbenet er en vanlig og alvorlig skade der fotbenet kan forskyves eller deformeres som følge av et slag, et fall fra høyde, skarp sving eller stor fysisk anstrengelse.

I dette tilfellet kan personen som brøt fotens metatarsalben ikke stå på beinet. Enhver bevegelse forårsaker uutholdelig smerte.

Hvordan klassifiseres metatarsal frakturer

Det skal bemerkes at metatarsale bein tilhører gruppen av små rørformede ben i det menneskelige skjelett, og det er disse delene av skjelettet som bryter oftest. Frakt av den femte metatarsus uten forskyvning, så vel som med forskyvning, skyldes inversjon av foten.

Men bruddsymptomene er så forskjellige at noen ofre som bryter bena på dette stedet, ikke engang gjetter hva som skjer. Derfor, hvis du får benskader på noe sted, bør du umiddelbart søke hjelp og ta en røntgen.

Det er noen klassifikasjoner på grunn av hvilke brudd kan deles inn i flere typer.

Menneskelig fotanatomi

Den menneskelige foten består av 26 bein.

• Samtidig er 5 av dem metatarsale bein, som ligger mellom phalangene og tarsus.
• 14 av dem er phalanges av fingrene;
• 3 kileformede bein;
• 1 kuboid ben;
• 1 navicularben;
• 1 ankelben;
• 1 hælben.

Alle beinene danner sammen en fot, takket være hvilken en person kan gjøre hans bevegelser.

Klassifisering av metatarsal frakturer

(tretthetbrudd av femte metatarsal)

1. Ballerinas, dansere, fotballspillere.
2. Gymnaster, idrettsutøvere.
3. Soldater i Dochlenders sykdom (denne kategorien mennesker møter oftest et slikt konsept som "marchbrudd i metatarsalbenet"). Navnet kommer fra ortopederen som installerte den.

Frakt av den fjerde metatarsalben oppstår så ofte som skade på resten av fotbenene. På skadetidspunktet kan du høre den karakteristiske knasten og alvorlige smerter. For eksempel kan en skadet finger avbøyes litt til siden eller forkortes, og det oppstår en hevelse eller hematom ved skadestedet.

Når stressbrudd, som nevnt ovenfor, for å diagnostisere patologien, er svært vanskelig. Siden det er ganske vanskelig å oppdage en sprekk, selv med røntgenstråler. Det er også situasjoner hvor pasienten har en rekke samtidige patologier i muskel-skjelettsystemet (osteoporose, artrose, etc.). Da blir situasjonen mer komplisert.

Stressbrudd blir ofte ignorert av pasienter. Som følge av dette utvikler mange komplikasjoner, bruddskiftene, og vev nær beinfragmentene er skadet, 4 og 5 ben av metatarsalfoten er også skadet.

Jones fraktur

En funksjon av denne brudd er at beinene er skadet ved foten av den femte metatarsalen, som et resultat av hvilken en multiple fragmenteringsfraktur er diagnostisert, og beinene på dette stedet nesten aldri koaleserer.

Tårefraktbrudd

Det er preget av løsningen av et benfragment på grunn av den sterke spenningen i senene. Det er vanskelig å diagnostisere traumer, siden symptomene kommer i forkant, karakteristisk for forstuinger.

Avulsiv brudd

Den er preget av kryssskraper, og det er ingen forskyvning. Det er funnet sammen med strekke av sener i leddets og fotens ledd ved foten av 5 metatarsalbenet.

ICD-skadekode 10

Fraktur i metatarsalben ICD 10-koden

symptomer

Fraksjon av den femte metatarsalben er preget av følgende hovedtrekk:

• Når belastningen på beinet oppstår akutt smerte.
• Plasseringen av skade bestemmes av tilstedeværelsen av hevelse og rødhet i huden.
• Karakteristisk knitring, som kan høres umiddelbart når det faller på beinet eller etter påvirkningen, andre.
• Personen begynner umiddelbart å halte, når det utføres en bevegelse med en belastning på beinet, oppstår det alvorlig smerte.
• Benet sveller sterkt om dagen, når personen er i oppreist stilling.

Det skal bemerkes at skader på femte metatarsal (fraktur ofte fører til komplikasjoner) blir noen ganger ikke sett, som med Jones-brukket. Fordi pasienter som er skadet, tar ofte symptomene som har oppstått etter skade, for alvorlig skade eller strekk. Spesielt når det gjelder stressende situasjoner, når offeret ikke umiddelbart forstår hva som nettopp skjedde.

årsaker

Frakt av den femte metatarsus er et fenomen som forekommer like ofte hos både kvinner og menn. I dette tilfellet er hovedårsaken til skade et fall fra en høyde eller en sterk vanlig belastning på beinet i kombinasjon med osteoporose.

Det er også ytterligere årsaker som fremkaller en brudd på foten svært sjelden:

1. Tette sko.
2. Sykdommer i skjelettsystemet.
3. Ulykke.

Førstehjelp

Pasienter som har blitt skadet, skadet eller har vært involvert i en ulykke, må gjennomgå en undersøkelse og søke hjelp fra en ortoped for riktig diagnose og hjelp. Men sykehuset og den traumatiske menigheten er ikke alltid nær hendelsen. Derfor er det viktig å vite hvilke tiltak som skal tas i tilfelle beinbrudd av tarsus og metatarsus.

• Du bør vite at en brudd på metatarsal bein er ledsaget av alvorlig smerte når belastningen på foten, så det er viktig å ikke legge benet og forhindre videre deformering av beinet.
• Det er nødvendig å påføre kaldt til ødemstedet før det blir nummenhet i vevet, noe som vil gjøre det lettere for offeret.
• Den skadede foten skal festes med elastisk bandasje, på grunn av hvilken leddets statiske natur forblir, og hevelsen vil senke.
• Løft offerets bein for å redusere hevelse.
• Gi pasienten et smertestillende middel fra NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
• Hvis det ikke er noen forskyvning ved sving av den femte metatarsalfoten, får pasienten selvstendig til sykehuset. Men hvis situasjonen er vanskelig - anbefales det å ringe en ambulanse.

Med en åpen tur er handlingen som følger:

• Behandle såret med et antiseptisk middel (når det brukes jod, er det forbudt å håndtere kun sårets kanter, helles det inne).
• I tilfelle av alvorlig blødning, prøv å stoppe blodtapet. Det er verdt å merke seg, hvis blodet er pulserende, og "slår en fantan", antyder dette at arterien ble skadet som et resultat av skaden. Blod i en slik situasjon stoppes når en turniquet påføres, som er bundet 1-2 timer over såret. Det er ekstremt viktig å sette et stykke papir med tiden da turneringen ble brukt.

• Ved blødning fra en vene stoppes blodet med en steril bandasje som dekker såret.
• Et smertestillende middel administreres for å lindre smerte.
• Benet er festet under underbenet ved hjelp av en skinne.
• Transport offeret i en bakre stilling med benet forhøyet.

Husk, rettidig og riktig førstehjelp kan redde en persons liv!

diagnostikk

Fraktur av bein av metatarsus er diagnostisert ved hjelp av en grundig undersøkelse og røntgen.

Hvis bildet viser skade, og det er ingen spor av skade fra blåmerke eller påvirkning, bør pasienten bli intervjuet for intensitet av belastningene og patologiene i skjelettsystemet, noe som kan føre til kroniske prosesser.

behandling

Hvor raskt behandler bruken av de metatarsale beinene på foten, det skadede beinet vokser sammen, og om det kommer komplikasjoner, avhenger nøyaktigheten og aktualiteten til førstehjelp til de skadede. Taktikken for videre behandling avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og lokaliseringen. For å bestemme lokaliseringen av skade, kan du bruke en grundig undersøkelse og en to-projeksjons-røntgen som viser plasseringen av skadene:

• fot metatarsal base;
• diaphysis;
• nakke eller hode.

I tillegg til feillinjen og tilstedeværelsen / fraværet av forskyvning.

Den generelle behandlingsplanen:

• Immobilisering av foten med gipsstøt.
• Lukket reposisjon. Det utføres uten vevinnsnitt. Det brukes til å matche beinfragmenter hvis forskyvningen var ubetydelig.
• Osteosyntese. Utføres ved hjelp av operativ restaurering av det ødelagte beinets rusk i henhold til den anatomiske beliggenheten. I dette tilfellet er vraket festet med spesielle deler, for eksempel plater, strikkepinner eller skruer. Deretter påføres gips. En slik prosedyre er som regel angitt for flere skader og en stor forskyvning av fotens ben.

Deretter anbefales pasienten ikke å legge benet, bruk krykker for å hjelpe, ta kalsium og vitamin D-preparater.

Gipsskoen pålegger for brudd på metatarsalbenet til foten for behandling i de fleste tilfeller.

Det er takket være denne fikseringen at vraket, som returneres til riktig posisjon, er fast og ubøyelig.

I kastet ved brudd på den femte metatarsusen på foten må man gå i 1,5 måneder.

Orthez

Ortosen ved brudd på fotbenene brukes til å fikse rusk under lysskader. Fikseren selv er laget av polymerer som bidrar til å redusere belastningen på foten og stabilisere foten. For flere lesjoner brukes ikke ortosen, men gips blir påført.

Tradisjonelle terapimetoder

Behandling med folkemidlene bør ikke være monoterapi. Tradisjonell medisin anbefales som regel å brukes som en ekstrabehandling. Derfor, for å øke bein spleising og redusere smerte, kan tinkturer for intern administrasjon brukes. Du kan forberede denne tinkturen i henhold til oppskriften:

• 1 ss. l. Comfrey rot i en bakken form;
• 1 glass vann.

Comfrey helles kokende vann og insisterer litt tid på å kjøle seg helt. Deretter filtreres buljongen og tas 1-2 ts. 3 ganger om dagen i en måned.

Hvor mye koster en brudd?

Gjennomsnittlig varighet av metatarsal bein spleising er 6-8 uker. Det er i løpet av denne tiden at beinene skal vokse sammen. Men frekvensen av beinvevsforening er i stor grad avhengig av en rekke faktorer som bestemmer den regenerative evnen til hver enkelt pasient. Disse faktorene inkluderer:

• Offrets alder.
• Kalsiumnivået i beinene.
• Tilstedeværelsen av comorbiditeter.
• Overholdelse av alle avtaler fra legen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er nødvendig hvis det er en sterk forskyvning av brudd på de 3 og 4 metatarsale beinene, eller en forskyvning av brudd på hodet til 5 metatarsus. Bruk samtidig lukket og åpen reduksjon.

Reposert gated

Deler av deformert bein blir reposisjonert med hendene gjennom huden uten å kutte den, hvoretter foten er festet med nåler og gips påføres i 3-4 uker.

• Fordelene med metoden er hastighet, det er ikke nødvendig med snitt på huden.
• Ulemper - det kan forbli undertekte fragmenter, med det resultat at beinene vokser sammen feil og krever ekstra operasjon.

Åpne posisjon

Utført med flere frakturer. Såret er kuttet med en skalpell, hvorpå de fordrevne fragmentene er nivellert og justert.

Fest deretter beinposisjonen med skruer, plater og strukturer i ytre posisjon, hvor benet forblir stasjonært etter at beinet er helt fusjonert.

Rehabilitering og fysioterapi

Rehabiliteringsprosessen etter brudd på metatarsalbenet utføres ved observasjon av ortopedisten. Legen anbefaler at:

• Fysiologiske prosedyrer, som vil kunne gjenopprette den naturlige mobiliteten til beina.
• Øvelse terapi med observasjon av sine egne følelser. Vanligvis blir fysioterapiøvelser utført under tilsyn av en trener som overvåker korrektheten og effektiviteten av prosedyrene som utføres. Hovedøvelsene er bøyning og forlengelse av tærne, heve og senke på tærne.
• Utfør utviklingen av foten etter en brudd på basen av den 5 metatarsale beinet, mens du går med en gradvis økning i belastningen.
• Terapeutisk massasje.
• Bruk ortopediske innleggssåler som varer i seks måneder eller et år.
• Oppvarmer det skadede benet med varme bad med tilsetning av medisinske urter.
• Bruk smertestillende salver.
• Gå svømming.
• Kosthold og balansere kostholdet ditt.
• Bruk alle slags massagere.

Vanligvis er løpet av utvinning etter brudd på metatarsalbenene av foten lang. Hans leger anbefaler å begynne å utføre etter å ha fjernet gipset.

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

effekter

Dessverre er komplikasjoner ved brudd på den femte metatarsalbenet av foten vanlige. Dette skjer på grunn av sen forespørsel om medisinsk behandling. Samtidig utvikle:

1. Gikt, artrose, osteoporose.
2. Strukturen til fotens anatomiske struktur er svekket.
3. Bonesikringer feil.
4. Fysiske belastninger på beinet utføres med vanskeligheter på grunn av smerten.
5. Bruk av forskjellige sko fører til ubehag.

forebygging

For å forhindre brudd på den 4 metatarsale foten, anbefales det å behandle kropp og helse mer nøye. Det anbefales ikke å engasjere seg i traumatisk idrett, spesielt hvis det tidligere ble mottatt gress. Det er også nødvendig å straks søke medisinsk hjelp, da tarsusbrudd er en tilstand som ikke forlater en person alene, men forverrer bare livet sitt. Derfor forsøm ikke helsen din.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHjelp, hvis du har noen spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd en lignende skade og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.