Petechia på huden foto i barn og voksen

Utdannelse på huden på huden hos barn og voksne - en vanlig forekomst som krever betydelig innsats for å eliminere den. Det finnes ulike typer formasjoner. Noen ligger på hodet og ansiktet, den andre - nede på kroppen og påvirker kroppen som en helhet, den tredje ikke vises, men kan overføres fra mor til barn vertikal måte. En av varianter av slike formasjoner er petechiae på huden. Bilder vil bli vurdert i vårt materiale. Med riktig tilnærming til terapi er det mulig å takle den tidlige eliminering av sykdommen og få imponerende resultater.

Petechiae hva er det

Petechiae er representert av synlige hudskader som oppstår i brudd på blodkar. De er resultatet av lekkasje av blodvæske under hudoverflaten eller i slimhinnene. En lokal lesjon av laget under huden oppstår, siden de diametrale indikatorene på disse fenomenene ikke overstiger 1-2 mm. Men manifestasjonen av petechiae foregår umiddelbart etter at lesjonen har penetrert, og de påvirker huden i store mengder, som dekker et imponerende område av hud eller slimhinne. Utslett har en flat type og mister ikke fargeegenskaper, selv om du klikker på dem. Slike manifestasjoner kan oppstå hvor som helst - i et hvilket som helst område av kroppen, inkludert utslett på ansiktet, trunk, ekstremiteter, munn, hodebunn.

Petechia på huden forårsaker med foto

Det er flere genererende faktorer når det gjelder petechiae dannelse. Hovedgrunnene til utdanning vil bli diskutert videre.

• Kapillære traumatiske fenomener og skade. Som et resultat av denne lesjonen er det et brudd på kropper og partikler, blod strømmer under overflaten av huden. På grunn av kroppens svakhet og underutvikling, kan fenomenet oppstå i løpet av høsten, det samme gjelder for mennesker med skjøre hud. Hos voksne er det nødvendig med et mer alvorlig slag.
• Mangelen på vitamin K innebærer forekomsten av disse fenomenene. Det faktum at ikke-samsvar med detaljene ved stell av babyen, og mangelen på sunn mat kan være en årsak til spedbarn skjørbuk presentert diffus kutan blødning og lesjoner av slimhinnen i munnen.
• Hvis et barn eller en voksen lider betydelig fra hoste og lignende fenomener, kan formasjonen oppstå i slimhinnene i halsen og på ansiktet.
• En av bivirkningene som er ansvarlige for forekomsten av berørte områder, kan være bruk av acetylsalisylsyre, som brukes til å eliminere respiratoriske og virussykdommer, inkludert influensa.
• Ofte utslettet viser seg som et resultat av endringer i behandling av åreknuter, slik at behandling er rettet ikke bare på å eliminere konsekvenser i form av stygge flekker, men også på bruk av narkotika, gir blod fortynning.
• Hvis en pasient har hyppige brekninger, oppstår et utslett i det øvre brystområdet og kan også observeres i ansikt, nakke og andre deler av kroppen.
• Regelmessig eller konstant bruk av tett type klær, petechiae kan danne seg på huden hvor som helst i området. Du kan eliminere situasjonen ved å eliminere motivet med tett kontakt med huden.

Det er mange grunner for dannelsen av fenomener, derfor består det terapeutiske komplekset i kampen ikke bare med konsekvensene, men også med de primære kildene til sykdommen.

Patologiske årsaker til dannelsen av sykdommen

Det er situasjoner når petechiae på huden (bilder kan ses i artikkelen) vises som separate symptomer mot bakgrunnen til andre manifestasjoner og sykdommer. I dette tilfellet vil det ta en innsats ikke bare for å eliminere konsekvensene, men også for å fjerne årsakene til sykdommen.

• Trombocytopeni er en sykdom forårsaket av nedsatt blodkoagulasjon. Hvis huden har liten skade, kan du bli offer for alvorlig blødning. Sykdommen oppstår med vedvarende komplikasjoner i områder av bløtvev.
• Lupus erythematosus er en sykdom ledsaget av en alvorlig blodforstyrrelse. I løpet av slike forstyrrelser forekommer en endring i DNA-strukturen med antistoffer. I denne situasjonen kan petechiae fungere som tegn på en alvorlig autoimmun prosess.
• Sykdommer som bidrar til ødeleggelse av bindevev som kan provosere plutselige temperaturendringer. På grunn av dette fenomenet brister kapillærene, og det kan oppstå utslag på kropp, ansikt og ekstremiteter.
• Abscess og sepsis er syke representert ved en infisert blodprosess, noe som kan føre til dannelse av utslett. I dette tilfellet kan terapi administreres av flere spesialister samtidig.
• Gokokokker, stafylokokker er sykdommer som er ansvarlige for prosessene for brudd på blodsirkulasjonen, oppstår mot bakgrunn av sykdommer der utslett dannes i lemmer. I det andre tilfellet vises et purulent utslett som et symptom på sykdommen, noen ganger kan det degenerere til gangrene (i fravær av rettidig kvalifisert medisinsk behandling).

Tidlig mottak av hjelp fra kompetente leger i patologiske prosesser sikrer rask gjenoppretting.

Petechias hvoretter det er

Utslett i et barn og en voksen kan oppstå på bakgrunn av mekanisk skade, sjokk, vitaminmangel og bruk av visse stoffer i en syk mengde. Også formasjonene vises på bakgrunn av de overførte sykdommene i blodet og huden, purulente inflammatoriske og smittsomme prosesser.

Egenskaper av manifestasjonen av sykdommen hos barn og voksne kan variere betydelig.

Petechiae foto på huden av et barn og en voksen

Petechiae på huden, bilder av hvilke kan demonstrere deres utseende og særegenheter av manifestasjon, er representert av dermatologiske formasjoner. Noen ganger kan de forveksles med andre fenomener - allergier, sepsis, roseola, urticaria, pustulære lesjoner. Derfor er det nødvendig å ta hensyn til hovedtrekkene i disse formasjonene.

• Når klemme flekker har absolutt ingen reaksjon, det vil si, hvis du trykker på fingeren på lokaliseringen av utslett, skjer ingenting. Det berørte stedet vil ikke miste sin primære farge og vil ikke forsvinne.
• I sjeldne tilfeller kan det forekomme utslett under huden, spesielt hvis prosessen påvirkes av en infeksjon. Men dette skjer bare i sjeldne tilfeller. I tillegg dannes ikke petter og bobler over petechiaens overflate, så vel som forskjellige skorper.
• På bakgrunn av utvikling av formasjoner oppstår ikke kløe, kan hudirritasjon (overdreven) observeres i eksepsjonelle situasjoner, når sykdomsstadiet er for langt, eller fenomenet oppstår mot bakgrunn av alvorlige sykdommer.

og barn er nesten det samme, men den andre kategorien av befolkningen er mer vanlig på grunn av den delikate og skjøre huden til små barn.

Petechia på ansiktet av et barn

Petechia på huden, bilder av hvilke er presentert i artikkelen, kan forekomme i ansiktet hos barn. Ofte skjer dette fenomenet på grunn av nysgjerrigheten til barna og deres ønske om å spille aktive spill og slå om dumme gjenstander. Utdanningen forårsaker ikke selv trusler, men ødelegger barnets utseende og kan være alvorlige faktorer for å redusere selvtillit i voksen alder, om ikke umiddelbart å begynne behandling og forhindre dannelsen av nye fenomener.

Utdannelse på ansiktets hud hos barn kan også oppstå på grunn av andre plager. For eksempel er de forårsakende midlene infeksjoner og andre fenomener forbundet med problemer i immunsystemet, så ikke forsøm det oppdagede utslett. I spedbarnsperioden kan et utslett føre til at barnet har dårlig hygiene. Hvis du ikke tar effektive beslutninger, vil utslettet spre seg, skaffe smittekarakteren, som vil være mye vanskeligere å takle.

Petechias i himmelen på barnet bildet

Hvis utslett på hendene eller utslett på beina har en relativt klar opprinnelsesstatus (fall og skader, mekanisk skade, vitaminmangel, utilstrekkelig god hygiene), er årsakene til dannelsen av en sykdom i himmelen få. Barn har vanligvis petechiae på himmelen hvis de misbruker fast mat og spiser mye tørre boller, grønnsaker og frukt. For å forhindre fenomenet, er det nødvendig å revidere barnets diett og bare inkludere myke matvarer.

En annen grunn til dannelsen av petechiae i ganen hos barn er at når hoste oppstår, påvirkes halsens slimhinne, men med betydelige hendelser sprer de seg til himmelen. I denne forbindelse kan barnet føle seg ubehag. Situasjonen forverres av det faktum at i enkelte situasjoner et utslett, hvor bildet kan sees i artikkelen, ikke manifesterer seg, og foreldrene har ingen anelse om fenomenets eksistens.

Petechiae på foten av årsaken hos en voksen og et barn

Årsakene til utseende av petechiae på beina er mange, fordi det kan være naturlige fenomener, mekaniske skader og patologiske prosesser. Hos barn forekommer de på grunn av fall under aktive spill eller mot bakgrunn av alvorlige sykdommer.

Dessuten fører utilstrekkelig hygiene til utslett av utslett på esel, ben og mage. Hos voksne kan årsaken ligge i fall eller patologi. Enkel petechiae kan passere seg selv, så du bør ikke være veldig alarmerende, men med sterke prosesser og hendelser vil det trenge medisinsk inngrep.

Petechia behandling folk rettsmidler

Hvis petechiae ble dannet, er hovedoppgaven å fastslå årsakene til dannelsen og eliminering. Søket etter årsaken er ganske enkelt: Husk om det var noen mekaniske skader på huden i nær fremtid, analyser deretter stoffene du tar, vurder dietten din og begynn å diagnostisere patologiene dersom årsaken ikke har blitt identifisert.

Hva å gjøre i dannelsen av petechiae

• Den første tiltaket er en appell til en spesialist, spesielt hvis formasjonene har oppstått på barns hud uten spesielle grunner og provoserende faktorer. Hvilken lege behandler petechiae på huden, avhenger av forholdene der de oppsto.
• Dette følges av behandling av fenomenet som forårsaket dannelsen av petechiae. Prosessen tar sikte på å ta et bestemt medisinskurs og gjennomgå egnet behandling, men bare en lege kan gi deg effektiv hjelp.
• Eldre mennesker utvikler petechiae på grunn av aldersrelaterte endringer i blod og hud. Derfor må du ta vare på deg selv og unngå fall og ubehagelige situasjoner i forbindelse med mekanisk skade.
• Vent på at petechiae forsvinner. Hvis, i nærvær av sykdommen, petechiae forsvant og dukket opp igjen, så under behandlingen vil problemene ikke plage deg igjen.

Overholdelse av listen og algoritmen til handlinger vil tillate deg å unngå alvorlige konsekvenser og skape gunstige forhold for rask og høykvalitets gjenoppretting.

Petechia fjerning folkemessige rettsmidler

Bruk av tradisjonell medisin til behandling av formasjoner er hensiktsmessig dersom de oppstår på grunn av mekanisk skade. Hvis de provokerende faktorene er i noe annet, er det nødvendig å være oppmerksom på eliminering av sykdommen, som er "skyldige" av disse manifestasjonene. Det er et sett med metoder som vil tillate å kurere petechiae på huden, bildene diskuteres i artikkelen.

• Svelging av medisinske urter med sikte på å normalisere blodsirkulasjonsfunksjonen og fortynne blodet. Det kan være urte dekoksjoner - apotek kamille, St. John's wort, rosmarin, motherwort og andre urter. Forresten, kan du bruke spesielle kostnader, som ikke bare har en fortynningseffekt, men også perfekt beroliger.
• Komprimerer er også effektive metoder for behandling av små formasjoner av barn og voksne i noen fysiske områder. "Kold reaksjon" vil redusere størrelsen på formasjoner og redusere tallet til fullstendig forsvinning. Isen må pakkes inn i et lommetørkle eller et håndkle og festes til det område du er bekymret for.
• Lokal salve er en annen behandlingsmetode som vil tillate å overvinne neoplasmer en gang for alle. Med riktig tilnærming til å fikse problemet, kan du oppnå et fantastisk resultat. Men valget av riktig sammensetning av salven anbefales å betro doktoren.

Hvis petechiae manifesteres av en mer kompleks og alvorlig natur, er det nødvendig å ta mer radikale tiltak og drikke spesielle legemidler for å stoppe sykdommens virkninger. Hovedaksjonen fra din side er å konsultere en spesialist i tide.

Har du sett petechia på huden? Bilder sammenfaller med de virkelige formasjonene på huden? Gi din mening eller tilbakemelding til alle på forumet!

Petechia: årsaker til blødninger og utslett, symptomer, hvordan å behandle

Petechiae er punkterte blødninger som har en avrundet form og oppstår når de små blodkarene under huden bryter. Røde, lilla og fiolette flekker oppstår som følge av frigjøring av røde blodlegemer fra blodet inn i interstitialrommet. Petechiae er som små blåmerker som når 1 eller 2 mm i diameter. De er ikke palpable og ikke skiller seg ut over overflaten av huden. Petechialblødninger er enkelt og flere. Samtidig vises flere flate flekker samtidig, som ikke endrer farge og forsvinner ikke når du trykker med fingeren eller strekker huden.

Petechiae er et symptom på en rekke patologier, blant annet blodsykdommer, systemiske autoimmune sykdommer og noen infeksjoner dominerer.

Hos friske mennesker kan utslett oppstå på grunn av overdreven stress. Etter hvert blinker flekkene og forsvinner, etterlater en liten pigmentering. Lokalisering av petechiae er forskjellig: Huden på hendene, føttene, torso, ansikt, munnslimhinner, øyenkontaktiva.

etiologi

Før du går videre til behandling av petechiae, er det nødvendig å identifisere og eliminere årsakene til forekomsten deres!

Fysiologiske årsaker

• Den vanligste årsaken til petechial utslett hos friske mennesker er traumer - en sterk fysisk effekt på huden. Kapillærene brister, blodet strømmer under huden. Hos voksne blir petechiae oftere dannet etter et slag, og hos barn, under spill eller fallende. På munnslimhinnen vises blødninger når du spiser fast mat.
• Overdreven overbelastning som oppstår under hosteangrep, følelsesmessig gråt eller oppkast, kan føre til brudd på kapillærene i nærheten av øynene og i andre deler av ansiktet.
• Ofte kan petechiae ses etter fødsel hos en kvinne og en nyfødt. Alvorlig overspenning og stress har en negativ effekt på mor og barns hud.
• Enkel petechiae vises under okkupasjonen av noen sports - vektløfting.
• Stram og ubehagelig klær - grunnen til utseende av petechiae.
• Petechiae kan oppstå når ledningen trekkes stramt eller som følge av økt trykk på mykt vev. Punktblødninger i slike tilfeller utgjør ingen spesiell helsefare og forsvinner uten spor i noen dager.
• Aldrende hud.

Patologiske årsaker

Som et resultat av de fleste hematologiske og autoimmune sykdommer, forstyrres prosesser for dannelse og funksjon av blodplater, som er klinisk manifestert av utseendet av petechiae på huden. Disseminert intravaskulær koagulasjon er også årsaken til et hemorragisk utslett av bakteriell opprinnelse.

Eksempler på petihium med trombocytopenisk purpura som er karakteristisk for barn

patogenesen

Som et resultat av traumatisk skade på kapillærene, kommer blodplater sammen for å hjelpe blodpropp. Blodplategrupper reagerer med blodkoagulasjonsfaktorer, blod stagnerer i det berørte området, en blodpropp dannes. Hos personer med forstyrrelser i kroppen fungerer blodkoaguleringssystemet mindre effektivt, små blåmerker vises på huden - petechiae.

• Primær petechiae er små prikker som i utgangspunktet har en lilla eller blåaktig-svart farge, og deretter bytter fargen til brun eller gulbrun. Dette skyldes dannelsen av hemosiderin i vevet. Gradvis blir konturene av petechiae uskarpe, og fargen deres svinner.
• Mekanismen for dannelse av sekundær petechiae er lekkasje av blodceller i tilstøtende vev. Slike blødninger passerer ikke alene. Pasienter trenger kirurgi.

Noen smittsomme sykdommer manifesteres av petechiae på huden. Dette gjelder spesielt for barn med umodne immuniteter. Barnet har et smittsomt syndrom som manifesteres av feber, takykardi, kortpustethet. Patogener produserer giftstoffer som angriper veggene i blodårene. Subkutan blødning eller hemorrhagisk utslett er et karakteristisk tegn på sepsis. I alvorlige tilfeller sprekker utslett raskt i hele kroppen, det er besvimelse, konvulsiv og vanvittig tilstand.

I tilfelle av systemiske sykdommer, oppfattes de egne fartøyene av kroppen som fremmed. Immunsystemet produserer antistoffer, immunkomplekser blir dannet som sirkulerer i blodet, bosetter seg på blodkarets vegger og smitter dem. Pasienter utvikler generelle og spesifikke symptomer: kortpustethet, hyperhidrose, kardialgi, smerte i muskler og ledd.

Hvis petechiae ledsages av ubehag og feber, spredt over hele kroppen, kjøper store størrelser og ser ut som blåmerker, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hovedtyper av petechiae i ulike sykdommer

hjernehinnebetennelse

Meningitt manifesteres av hemorragisk utslett, hvis elementer er stjerneformet og blek i fargen. Dette er et tidlig symptom på sykdommen, som vises i de første timene og dagene og sprer seg veldig raskt gjennom kroppen. Petechiae lokalisert på lårene, bena, baken, føttene, underlivet. De har en vesikkel i midten og ofte fusjonerer med hverandre, og danner omfattende ekskymose, som senere ofte gjennomgår nekrose.

gonoré

I gonoré er utslett lokalisert på distale ekstremiteter over store ledd. De ligner pustler med hemorragisk innhold og kombineres med karakteristiske kliniske symptomer - tegn på skade på det urogenitale apparatet, anorektalområdet og svelget.

Staphylococcus infeksjon

En stiftinfeksjon manifesteres av purulent petechiae, hvorav studien avslører klynger av gram-positive kokker. Når stafylokokker sepsis øker permeabiliteten til de vaskulære veggene under påvirkning av mikrobielle toksiner. På huden ser munnslimhinnen og sclera blødninger i form av petechiae-punkt.

Autoimmune sykdommer, vaskulitt

I autoimmune sykdommer vises et petechial utslett på armer og ben, og etter 2-4 dager vises flere petechiae på den. Deres utseende er ledsaget av tegn på beruselse syndrom: feber, maldia, artralgi, malaise. Petechiae forsvinner etter noen dager, og i deres sted forblir pigmenterte områder og peeling soner.

Blødninger med forskjellig vaskulitt

Petechial utslett i hemorragisk vaskulitt ledsages av felles skade og magesmerter. Ofte betennte store ledd i bena - ankel eller kne. Epigastrisk smerte er mild, uten åpenbare tegn på dyspepsi. I alvorlige tilfeller, plutselig, paroksysmal, som ligner tarmkolikum, magesmerter ledsaget av diaré, oppkast, feber.

Shambergs sykdom

Shambergs sykdom - hemosiderose i huden, som skyldes autoimmun betennelse i hudkapillærene. Små prikker vises på pasientens hud, som ved en nål. Først har de en brun eller brun farge, og deretter lyser og forsvinner en stund. Utslettene ligger symmetrisk på kroppen, men de er mangfoldige morfologisk. Dette skyldes samtidig forekomst av friske og gamle elementer på huden. Denne sykdommen har et gunstig kurs, siden bare hudhodkapsler påvirkes. Underlagt patologi av en større grad av menn. Petechiae ligger på hofter og ben, har en annen størrelse og ujevn kontur.

Enterovirusinfeksjon

Enterovirusinfeksjon manifesteres av feber, muskelsmerter, betennelse i pia materen, herpetisk sår i halsen, gastrointestinal dysfunksjon. Etter utseende av petechial hudutslett, forbedrer tilstanden til pasientene betydelig, kroppstemperaturen går tilbake til normal. Et utslett vises innen en dag. Den ligger på ansikt og torso og forsvinner uten spor etter slutten av den andre dagen.

Diagnose av sykdommer manifesterte petechial utslett, inkluderer samling av klager, pasientintervjuer, laboratorietester og diagnostiske tester:

Diagnose og behandling

Petechiae som oppstår spontant og ikke følger med kliniske symptomer, passerer uavhengig og krever ikke spesiell behandling. Men til tross for dette, folk som ikke har noen sykdommer, må du sørge for at det ikke er skjulte årsaker til blødninger.

• Hvis årsaken til petechial utslett var en skade, vil en kald komprimering hjelpe. Det vil redusere betennelse og forhindre ytterligere spredning av utslett. For å gjøre dette pakkes isen inn i et håndkle og påføres det berørte området i 15 minutter.
• Under smitteprosessen foreskrives pasienter store doser antibiotika, idet man tar hensyn til sensitiviteten til de isolerte mikrober. Antiviral, immunostimulerende, avgiftende, sensibiliserende og symptomatisk terapi utføres.
• Hvis petechial utslett er allergisk opprinnelse, eliminere allergenet og desensibilisere det. Når alvorlig kløe foreskrev antihistaminer - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• I systemiske autoimmune patologier, er desensibiliserende legemidler, kortikosteroider, vasopacinerende legemidler - ascorbinsyre, kalsiumklorid, rutin - foreskrevet. Behandlingsforløpet er 4-8 uker.
• Restorativ behandling for sviktede pasienter består i å foreskrive vitaminer i grupper K, P, C, leverekstrakt, rød blodlegeme eller blodtransfusjon, administrering av globuliner.

Petechiae hos nyfødte etter fødselen

Når de blir født, kan barn få fødselsskader - alvorlig skade på organer og vev. De inkluderer også en helhetlig reaksjon av kroppen til disse forstyrrelsene. Ingen er immun mot dem, men hvis det er en slik trussel, gjør legene alt som er mulig for å forhindre noen, selv det minste traumer til babyen. Imidlertid er prosessen med levering til enden uforutsigbar og kan gå ganske annerledes enn planlagt. Det er derfor selv med moderne medisinsk teknologi og høy kvalifisering av leger, prosentandelen av fødselsskader er ganske høy. Dette skyldes en rekke faktorer.

årsaker

For mye når babyen er født, er helt uforutsigbar. Mor og barns organismer kan oppføre seg annerledes, medisinske utelatelser er ikke utelukket. Årsakene kan være både eksterne og interne faktorer. Ifølge statistikk skyldes fødselsskader hos nyfødte følgende indikatorer.

"Maternal" -faktorer:

Fosterpatologier:

• bekkenpresentasjon;
• mangel på vann;
• store størrelser;
• prematuritet;
• unormal (med en sving) posisjon av fosteret;
• hypoksi;
• asfyksi;
• asynklitisk (feil) eller ekstensorinnføring av hodet.

Anomalier av arbeidskraft:

• langvarig arbeidskraft;
• rask levering;
• diskoordinert eller sterk, så vel som svak arbeidsaktivitet.

Savner obstetrik:

• rotasjon av fosteret på beinet;
• bruk av pincet (dette er hovedårsaken til fødselsskader i sentralnervesystemet hos barn, da ikke bare barnets lem er ofte skadet, men også ryggraden med ryggmargen);
• vakuumutvinning av fosteret;
• keisersnitt.

Svært ofte er fødselsskader av nyfødte forårsaket av en kombinasjon av flere negative faktorer som forstyrrer det normale arbeidet. Som et resultat av uønsket sammenheng av omstendigheter, forstyrres noen indre organer eller vitale funksjoner i fosteret, og i varierende grad. Noen av dem er så alvorlige at de blir diagnostisert umiddelbart. Men i noen tilfeller kan de bare manifestere seg over tid.

Ifølge statistikk. I Russland, ifølge statistikken, slutter 18% av fødselen med skader på en baby. Men, gitt problemene med diagnose i barselssykehus, sier statister at den offisielle figuren er betydelig undervurdert.

Tegn på

På sykehus diagnostiseres traumer under fødsel hos barn bare i tilfeller der tegnene er bokstavelig synlige for det blotte øye og utgjør åpen mekanisk skade:

• frakturer;
• pauser;
• tårer,
• forstuinger;
• blødning (hematom);
• komprimering.

Siden fødselsskader hos barn krever, i noen tilfeller, en rettslig prosedyre med sikte på å identifisere medisinske feil, diagnostiserer neonatologer og barneleger ikke dem aktivt. Derfor oppdages symptomene oftest allerede etter uttømming fra barselssykehuset og forklares av patologier av prenatal utvikling eller feilaktig omsorg for det nyfødte i de første dagene i livet.

Symptomer på bløtvevsskade:

• riper, petechiae (dotblødninger), slitasje, økymose (blåmerker);
• hevelse;
• Fraværet av rippelfjærer, smertefrihet, ofte ledsaget av gulsott og anemi.

Tegn på bein traumer:

• hevelse og hevelse;
• manglende evne til å utføre aktive bevegelser av den skadede lemmen;
• smertsyndrom, på grunn av hvilket barnet ofte gråter mye;
• Hovedskiltene til intrakraniell fødselsskader er muskelsvikt, temperaturendringer, astmaanfall, ukoordinert bevegelse av lemmer, tremor, kramper, spontane øyebevegelser, tutkake, døsighet, gråtsvikt;
• deformasjon, forkortelse av lemmer.

Symptomer på skader på indre organer:

• oppblåsthet;
• muskelhypotoni, atoni;
• deprimerte fysiologiske reflekser;
• konstant rikelig regurgitation;
• hypotensjon;
• oppkast.

Tegn på brudd på sentralnervesystemet:

• sløvhet, arefleksi;
• muskelhypotoni;
• svakt gråte;
• diafragmatisk puste;
• autonome sykdommer: svette, vasomotoriske reaksjoner;
• dyspné, cyanose, bølgende brystene;
• kongestiv lungebetennelse;
• asymmetri i ansiktet, munnen;
• forflytning av øyebollet;
• vanskeligheter suger

De fleste symptomene på fødselstrauma hos en baby vises ikke umiddelbart, men bare i 4-5 dager etter fødselen. Det skjer ofte at en mor legger av krummer, og i mellomtiden er det skade på et indre organ, for sløvhet og døsighet. Det er bare mulig å etablere den korrekte diagnosen etter en omfattende undersøkelse og levering av de relevante testene. De vil avhenge av hvilken type fødselsskade.

Med verden på en tråd. Den sjarmerende smilkurven til en Hollywood-skuespiller Sylvester Stallone er ikke noe mer enn en konsekvens av en alvorlig fødselsskade. Som en alvorlig taleforstyrrelse, som kunstneren måtte bli kvitt i lang tid.

Avhengig av årsakene til og arten av skaden, er det forskjellige typer fødselsskader, de viktigste klassifikasjonene som er to.

Klassifikasjonsnummer 1 (av grunner)

1. Hvis det er fostrets patologier og fosterabnormaliteter som var provokasjonsfaktorer, blir den fødselsskade på barnet diagnostisert. I noen tilfeller kan det forhindres hvis det oppdages på forhånd ved ultralyd.
2. Spontant traume oppstår med vanligvis fødsel.
3. Obstetrisk traumer på grunn av visse fysiske handlinger, manipulering av legen.

Klassifikasjonsnummer 2 (ved skade)

1. Skader på myke vev: hud, muskler, subkutant vev, tumor, cephalhematom.

2. Skader på det osteo-artikulære systemet: brudd, knoglebenbrudd, lårben, humerus, skulderepiphyseolyse, subluxasjon av leddene, skade på beinets skall.

3. Krenking av indre organer: Blødninger i leveren, binyrene, milt.

4. Kjønnsskader i sentralnervesystemet:

• intrakranielt fødselstrauma er oftest diagnostisert som de myke beinene i skallen ikke tåler kompresjonen og trykket i fødselskanalen;
• ryggmargen
• perifert nervesystem (Dushen-Erb lammelse, Dezherin-Klumpke, membranparese, ansiktsnerven).

Hver av skadene er farlig for barnets liv og passerer ikke uten konsekvenser. Spesielt ofte diagnostisert fødselstraumhodet, som baner vei for hele kroppen og dermed klemmes eller knuses. Resultatet er en forstyrrelse i funksjonen av sentralnervesystemet, som er nesten umulig å behandle. Mye sjeldnere forekommer slike tilfeller under keisersnitt, men det garanterer ikke 100% sikker fjerning av babyen fra mors livmor.

Fakta. I 90% av kvinnene som har barn med cerebral parese, ble leveransen kunstig forårsaket eller akselerert.

Keisersnitt - frelse?

Ifølge statistikk er fødselsskader i keisersnitt sjeldne, men ikke utelukket. Det ser ut til at med en planlagt, godt gjennomtenkt operasjon, kan noen overraskelser unngås, men naturen gjør også egne tilpasninger her. Legene forklarer dette ved forskjellige faktorer:

1. Sterk komprimering av barnet under fødselskanalen begynner arbeidet med dets kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Når keisersnittet er, er denne mekanismen fraværende, omorganiseringen av kroppen til å fungere utenfor livmoren oppstår på andre, unaturlige måter, noe som ytterligere påvirker utviklingen av barnets CNS.
2. Indikasjonene for keisersnitt kan føre til fødselsskader.
3. Operasjonsteknikken utelukker ikke mekanisk skade på fosteret.

Så hos barn, selv etter keisersnitt, diagnostiserer leger hodeskader, forskyvning av flere livmorhvirveler samtidig, retinale blødninger og andre skader. De unge mødrene som med vilje insisterer på å utføre operasjonen i fravær av medisinske indikasjoner for det, bør forstå at det ikke alltid er mulig å beskytte barnet mot skade på denne måten.

Husk! Med en keisersnitt, gjør legen et tverrsnitt på livmor 25 cm langt. Den gjennomsnittlige omkretsen på skuldrene til de fleste babyer er minst 35 cm. Derfor må jordmødre søke å trekke seg ut. Derfor er en fødselsskade av cervical ryggraden så vanlig hos barn født til denne operasjonen.

Unge mumier bør huske på særegenheter for omsorg for barn som har hatt fødselstrauma for å minimere sine negative effekter. Behandlingen er svært variert, da det avhenger av type skade, graden av alvorlighetsgrad, forverrende faktorer. Hvis skaden er av svært alvorlig karakter, og kvinnen ikke har en medisinsk utdanning, blir sykepleiere som ofte vet hvordan de skal omsorg for slike barn, ofte invitert.

Hvis beinsystemet (lemmer) er skadet

1. Spesiell forsiktighet er ikke nødvendig.
2. Konstant overvåking i distriktet barnelege.
3. Kirurgisk kontroll i de første 2 månedene av et barns liv.
4. Eliminer gjentatt beinskade.
5. Etter 2 uker etter fødselen er det tatt røntgenstråler, og det blir konkludert med beinfusion.

Spinal skader

1. Regelmessig treningsterapi.
2. Konstant dispensarobservasjon.
3. Terapeutisk og profylaktisk massasje.
4. En ryggmargsskade er svært farlig, men med passende omsorg lever babyer lenge: tiltak må tas for å forhindre bedsores, gjennomgå kontinuerlig behandling av urinsystemet og ulike infeksjoner, og også med jevne mellomrom ta barnet for undersøkelse for å oppdage uropati.

Når skadet bløtvev

1. Pleie er ikke vanskelig.
2. Utelukkelse av amming i 3-5 dager. Vannet uttrykt melk.
3. Slitasje er behandlet med en løsning av strålende grønn.
4. Komplett hvile.
5. Kontroll av eksterne symptomer på fødselstrauma.

Skader på indre organer

1. Syndrombehandling.
2. Konstant overvåking av barnelege.

Intrakranial skade

1. Mild modus.
2. Ved alvorlig tilstand - barnet er i inkubatoren (spesialutrustet inkubator).
3. I nærvær av anfall, respiratoriske lidelser, asfyksi, er enhver bevegelse av barnet utelukket. Det vil være nødvendig å sikre ham maksimal immobilitet.
4. Hudbehandling, fôring, swaddling er laget i barneseng.
5. Eventuell skade på hodet under fødsel (både internt og eksternt) innebærer fôring med en skje eller pipette, sondefôring er mulig.

Av stor betydning er treningsterapi og terapeutisk massasje i tilfelle skade på ryggrad og ekstremiteter, cerebral parese. De styrker svekkede muskler, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i det berørte området, gjenoppretter koordinering av bevegelser, sliter med begrensning av mobilitet eller krumning i ryggraden, forsterkende effekt på kroppen. Foreldre til skadede babyer bør vite egenskapene til barnmassasje for fødselsskader og lære det å hjelpe barnet hjemme.

1. Ved bruk av oppvarmede oljer (helst oliven eller gran).
2. For å slappe av skadede eller atrofierte muskler, blir strekking, filting, risting, lys vibrasjon påført.
3. For deres stimulering - planlegging, dyp strøking, æltning, gni med vekter, skygge.
4. Det er strengt forbudte metoder å trykke, klemme.
5. Baksiden, krageområdet, armene (fra skulderen), ben (fra hoften), bryst og mage masseres.
6. Varigheten av prosedyren er fra 5 til 15 minutter.
7. Kurset inkluderer 20-35 økter.
8. Fra 4 til 6 kurs kreves per år.
9. I tillegg til den klassiske kan det tilordnes en segmental eller akupressur.

Hvis skaden er alvorlig og har irreversible konsekvenser, er det nødvendig med profesjonell omsorg for barnet, spesielt fødselstrauma til hjernen krever nevrokirurgisk hjelp på sykehuset. Spesielt vanskelig er perioden i de første 1-5 månedene av livet til babyen. Hvis han ble tilbudt rettidig, kompetent hjelp fra leger, skikkelig omsorg fra foreldre, vil kroppen gjenopprette så mye som mulig og komme tilbake til normal så langt som mulig. Men mye avhenger av alvorlighetsgraden av avviket. For eksempel kan fødselstrauma i nakken i et nyfødt uten skade på sentralnervesystemet bli nøytralisert. Men hvis nerveendingene er skadet, kan konsekvensene selv med riktig omhu ikke unngås.

Merk. Bruk av noen stimulanter under fødsel (prostaglandiner, tannkjøtt, antiprogestagener, bokser, oksytocin), samt blærens punktering fører ofte til skade på barnets sentralnervesystem. Og i 90% av tilfellene blir det ikke påvist ved fødselen, men diagnostiseres senere av en nevrolog.

effekter

Komplikasjoner og konsekvenser av fødselsskader varierer. Med rettidig diagnose, profesjonell behandling og skikkelig omsorg kan de unngås. Men noen prosesser er irreversible og påvirker hjernens arbeid sterkt, men truer ikke bare helsen, men også livet til babyen. De vanligste og alvorlige konsekvensene kalles:

• hydrocephalus - dropsy av hjernen;
• intrakranielt trykk hopp;
• retardasjon i mental og fysisk utvikling, cerebral parese (disse er de hyppigste og farligste konsekvensene av en generisk traumatisk hjerneskade når barnets sentralnervesystem er skadet);
• redusere eller fullføre fravær av noen reflekser;
• til hvem;
• død;
• lemmer spasmer;
• takykardi;
• muskelatrofi;
• enurese;
• hyperaktivitet, rask irritabilitet, økt nervøsitet;
• taleforstyrrelser;
• lammelse;
• sykdommer: astma, matallergier, eksem, nevrodermatitt, spinal deformitet (dette skyldes oftest fødselsskader i ryggraden), parese, forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Foreldre til spedbarn som har fått fødselsskader, bør være svært oppmerksomme på slike babyer og være så tålmodige som mulig. Hvis sårene i sentralnervesystemet er overfladiske og ikke ledsages av total forandringer i hjernen og ryggmargen, er utvinning mulig med kompleks behandling og omsorg. Til tross for dette har mange av disse babyene et perspektiv på 95% forsinket mental-, motor-, taleutvikling og nedsatt muskelton. Konsekvensene av fødselsskader er ofte svært, svært fjerntliggende.

For informasjon. Tidlig komprimering av navlestrengen er en av årsakene til encefalopati og mental retardasjon hos barn.

forebygging

For å unngå slike negative og svært livstruende konsekvenser for babyen, forebygges fødselsskader selv i nyfødtiden av både foreldre og leger:

• planlegger unnfangelse og graviditet på forhånd
• rettidig behandling av sykdommer hos begge foreldrene;
• sunn livsstil for moren under graviditeten;
• full, balansert ernæring av kvinner;
• umiddelbar eliminering av infeksjoner plukket opp under graviditet;
• skaffe profesjonell medisinsk behandling;
• regelmessig konsultasjon med gynekolog.

Leger bør ta hensyn til ved fødselen hvilken som helst patologi og abnormiteter i utviklingen av fosteret, identifisert under graviditet. Dette reduserer risikoen for skade på babyen betydelig. Profesjonalitet og kompetente, godt samordnede tiltak for obstetrikere i tilfelle avvik som oppstår - en garanti for vellykket, vellykket levering.

Vi er i sosiale nettverk

Fødsel regnes som en vanskelig og uforutsigbar prosess, siden denne perioden kan ende ugunstig for både kvinnen og fosteret, og ofte for begge. Fødselsskade til nyfødte, ifølge ulike forfattere, finnes i 8-18% av tilfellene, og likevel anses disse tallene å være undervurdert.

Det er karakteristisk at halvparten av fødselsskader av det nyfødte er kombinert med moderens fødselsskader. Den videre fysiske og mentale utviklingen av barnet, og i noen tilfeller hans liv, avhenger av hvor tidlig denne patologien er diagnostisert og behandlingen startet.

Bestemmelse av fødselsskader hos nyfødte

Fødselstraumet av nyfødte blir snakket om når fosteret er skadet av vev, indre organer eller skjelettet som følge av virkningen av mekaniske krefter i løpet av fødselsakten, som er ledsaget av et brudd på kompenserende adaptive prosesser. Grovt sett er fødselstrauma til et nyfødt skader på det som har oppstått under fødselsprosessen.

Det er helt urettferdig å anklage fødselshjelpen (leveringsmetode, fordeler, etc.) i tilfelle av alle fødselsskader hos barn. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare kurs og styring av arbeid, men også graviditet, virkningen av miljøfaktorer og så videre. For eksempel i byer med utviklet industri er det et stort antall barn med nevrologiske lidelser, inkludert mental retardasjon.

Årsaker til patologi

Ved analyse av årsakene til fødselstrauma ble det avslørt at alle faktorene er delt inn i 3 grupper:

Faktorer som relaterer seg til moren

• tidlig eller sen fødselsår til en kvinne (yngre enn 18 og eldre enn 30 år og med gjentatt fødsel over 35 år);
• graviditet komplisert av preeklampsi
• innsnevring av bekkenet;
• livmoderhudens blodplasi
• hyperafleksi (bøyning) av livmoren;
• ekstragenital og gynekologisk patologi (hjertesykdom, endokrine system, etc.);
• utsatt graviditet;
• yrkesfare
• dårlige vaner;
• ugunstig økologisk situasjon.

Faktorer som er relatert til fosteret

• previa bekken slutten;
• stor frukt;
• mangel på fostervann;
• prematuritet;
• feil posisjon av fosteret (tverrgående, skrå);
• asfyksi i fødsel;
• føtal misdannelser;
• asynklitisme i arbeid (feil innføring av hode);
• Extensor innføring av hodet (ansiktsbehandling og andre);
• intrauterin hypoksi;
• kort navlestreng eller dens inngrep;

Faktorer på grunn av kurs og arbeidsledelse

• langvarig fødsel;
• rask eller rask levering;
• diskoordinering av generiske krefter;
• svak arbeidsaktivitet;
• tetaniske sammentrekninger (storm generisk aktivitet);
• cervikal dystoki;
• obstetriske svinger;
• disproportion av babyens hode og mors bekken;
• påføring av obstetriske pincet (den vanligste årsaken til patologi);
• bruk av føtal vakuumutvinning;
• keisersnitt.

Som regel forårsaker i barns fødsel traumer hos barn en kombinasjon av flere faktorer samtidig. Det er også bemerket at i keisersnittet skjer denne patologien tre ganger oftere enn under uavhengig levering. Dette forenkles av den såkalte kan-effekten: Når under fødselen blir fosteret fjernet fra livmoren (og dette er en voldelig hendelse, siden det ikke er noen sammentrekninger), dannes det negative intrauterinpresset bak det. På grunn av vakuumet som har oppstått bak barnets kropp, blir den normale utvinningen forstyrret og legen gjør store anstrengelser for å nå barnet. Dette fører til skader på livmorhalsen.

klassifisering

Tilkjenne betinget 2 typer fødselsskader:

• mekanisk - oppstår som følge av ekstern påvirkning;
• hypoksisk - på grunn av mekanisk skade som følge av hvilken oksygen sult av barnet utvikler, noe som fører til skade på sentralnervesystemet og / eller indre organer.

Avhengig av plasseringen av skaden:

• Myk vevskader (dette kan være hud og subkutant vev, muskler, en generisk svulst og cephalhematom);
• skader på bein og ledd (disse er sprekker og brudd på rørformede bein: femoralt, humeralt, kragebenet, kranialt bein traumer, dislokasjoner og subluxasjoner, etc.);
• skade på indre organer (blødninger i organer: lever og milt, binyrene og bukspyttkjertelen);
• skade på nervesystemet (hjernen og ryggmargen, nerverstammer).

I sin tur er skade på nervesystemet delt inn i:

• intrakraniell fødselsskade;
• traumer i det perifere nervesystemet (skade på brachial plexus og skade på ansiktsnerven, total lammelse og parese av membranen og andre);
• ryggmargenskade.

Genital hjerneskade inkluderer ulike blødninger (subdural og subarachnoidal, intracerebellar, intraventricular og epidural, blandet).

Fødselstrauma er også differensiert i henhold til graden av påvirkning av fødselshjelp:

• spontan, som oppstår enten i normal eller komplisert fødsel, men uansett legenes grunner;
• obstetrisk - som et resultat av handlinger av medisinsk personale, inkludert de riktige.

Klinisk bilde

Symptomatologien til skader på nyfødte umiddelbart etter fødselen kan avvike betydelig (være mer uttalt) etter en viss tidsperiode og avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden.

Myke vevskader

Ved skader på myke vev (hud og slimhinner), observeres ulike riper og slitasje (muligens under amniotomi), kutt (under keisersnitt), blødninger i form av økymose (blåmerker) og petechiae (røde prikker). Slike skader er ikke farlige og passerer raskt etter lokal behandling.

En mer alvorlig skade på det myke vevet er skade (ruptur med blødning) av sternocleidomastoid muskel. Som regel skjer et slikt fødselstrauma under fødsel med previa skinker, men det kan også forekomme i tilfelle av obstetriske pincet eller andre fordeler under arbeidskraft. Klinisk, i området med muskelskader, er en liten moderat tetthet eller berøringsfølsom hevelse bestemt, dens lette ømhet er notert. I noen tilfeller oppdages muskelskade ved slutten av den første uken i det nyfødte liv, noe som manifesteres av torticollis. Terapi inkluderer opprettelse av en korrigerende stilling av hodet (eliminering av patologisk tilt ved hjelp av ruller), tørr varme, elektroforese av kaliumjodid. Senere utnevnt massasje. Et par uker er det en resorpsjon av hematom og gjenoppretting av muskelfunksjonen. Hvis effekten av behandling er fraværende, utføres kirurgisk korreksjon (etter 6 måneder).

Hodeskader inkluderer:

• Generisk svulst

Denne svulsten oppstår på grunn av hevelse av bløtvev på grunn av økt trykk på hodet eller skinkene. Hvis fødselen var i occipitalpresentasjonen, ligger svulsten i området av parietalbeinene, på baken og kjønnsorganene, og i tilfelle ansiktspresentasjon på ansiktet. En generisk tumor ser ut som blåaktig ødem med mye petechiae på huden og utvikler seg ved langvarig arbeid, et stort foster eller en vakuumekstraktor. En generisk svulst krever ikke behandling og forsvinner i seg selv etter et par dager.

Det er blødning under hodebunnen aponeurose og kan "synke" inn i de subkutane delene av nakken. Klinisk bestemt testomatisk hevelse, ødem av parietale og oksipitale deler. Denne blødningen kan øke selv etter fødselen, er ofte infisert, er årsaken til post-hemorragisk anemi og forsterkende gulsott (øker bilirubin). Forsvinner på egenhånd i 2 - 3 uker.

Når et blodår brytes, er det en utmattning og akkumulering av blod under hodeskallenes periosteum, vanligvis i regionen av parietalbeinene (sjelden i oksipitalbenet). Først har svulsten en elastisk konsistens og bestemmes 2-3 dager etter fødselen, når fødselsvulsten faller av. Cefalohematoma ligger i ett bein, det sprer seg aldri til tilstøtende, det er ingen pulsering, det er smertefritt. Med forsiktig probing er fluktuasjon bestemt. Huden over cephalohematom er uendret, men petechiae er mulig. I de første dagene etter fødselen, har cefalohematoma en tendens til å øke, da blir det anspent (betraktet som en komplikasjon). Størrelsen på skaden minker med 2-3 uker, og fullstendig resorpsjon oppstår etter 1,5-2 måneder. I tilfelle av spenst cephalhematom, er radiografi av skallen vist å utelukke beinfrakturer. I sjeldne tilfeller kalsifiseres og stiv cefalohematom. Deretter deformeres og fortykkes beinet på skadestedet (formen på skallen endres etter hvert som barnet vokser). Behandlingen utføres bare med signifikante og økende cefalhematomer (punktering, påføring av trykkbinding og forskrivende antibiotika).

Praktisk eksempel

Den fødselslege involvert i fødsel er ikke uten risiko for å forårsake noen form for skade på babyen. Fødselsskader i dette tilfellet betraktes som iatrogen komplikasjoner, og ikke en feil av legen. Under en keisersnitt for en nødsituasjon, kutter jeg huden på baken og babyens hode et par ganger. Siden keisersnittet var presserende, er det allerede under aktiv arbeidskraft, når det nedre segmentet av livmoren er overgrodd, har snittet påvirket babys myke vev. Slike kutt er helt trygge for barnet, krever ikke suturering, det er ingen tung blødning og helbredes uavhengig (forutsatt at de regelmessig behandles med antiseptiske midler).

Skelettskader

Fødselsskader av det osteoartikulære systemet inkluderer sprekker, dislokasjoner og brudd. De oppstår som følge av feil eller korrekt tilveiebrakt fødselsfordeler:

Som regel har det karakter av et subnatal (periosteumet er bevart hele, og beinet er ødelagt). Begrensninger av aktive bevegelser er klinisk bemerket, en smertefull reaksjon (gråt) til et forsøk på å gjøre passive håndbevegelser på siden av en ødelagt kraveben, det er ingen Moro refleks. Palpasjon er bestemt av hevelse, ømhet og crepitus (knusende snø) over skadestedet. Behandlingen er konservativ: påføring av et tett bandasje, som fester skulderbelte og håndtaket. Healing foregår etter 2 uker.

Denne brudd er ofte plassert i midten eller øvre tredjedel av beinet, muligvis løsrevet epifyse eller delvis brudd på leddene i skulderleddet. Noen ganger er det en forskyvning av beinfragmenter og blodutstrømning i leddet. Skulderbrudd oppstår ofte når du fjerner håndtak i tilfelle bekkenpresentasjon eller når et barn fjernes utover bekkenbunnen. Klinisk: babyens håndtak er brakt inn i kroppen og "ser" inne. Aktiv bøyning i den skadede armen svekkes, og voldsomme bevegelser forårsaker smerte. Synlig alvorlig lem deformitet. Behandling: immobiliserende gipslange. Healing skjer innen tre uker.

• Femurbrudd

Denne frakturen er karakteristisk for fostrets indre rotasjon på beinet (fosteret fjernes ved bekkenes ende). Den er preget av en betydelig forskyvning av fragmenter på grunn av uttalt muskelspenning, hevelse i hoften, spontane bevegelser er kraftig begrenset. Låret blir ofte blått som følge av blødning i muskelvev og subkutant vev. Behandling: Ekstreme trekkraft eller reposisjon (sammenligning av fragmenter) med ytterligere immobilisering. Healing foregår etter 4 uker.

• Cranial beinfraktur

Hos nyfødte er det tre typer kranietfrakturer: lineær (benet mister integriteten langs linjen), deprimert (beinbøyene innover, men integriteten er vanligvis ikke tapt) og oksipital osteodiastase (oksekalbens skalaer er skilt fra sine laterale deler). Deprimerte og lineære frakturer oppstår etter bruk av obstetriske pincett. Occipital osteodyastase skyldes enten subdural blødning eller kompresjon av skallen på dette stedet. Klinisk har ingen symptomer. Bare en deprimert brudd manifesterer seg - en klar deformasjon av skallen, hvis beinet er dypt bøyd innover, da på grunn av trykket på hjernen, forekommer krampe. Ingen behandling er nødvendig. Deprimert brudd vokser uavhengig.

Mobilitet, sårbarhet og spesiell følsomhet for ulike påvirkninger er karakteristiske for den cervicale ryggraden. Årsaken til skader på cervical ryggraden er grov flexion, utilsiktet strekk eller voldsom rotasjon. Følgende typer uregelmessigheter oppstår i nakken:

• distraksjon;
• rotasjon;
• kompresioono-fleksjon.

Rotasjonsforstyrrelser forekommer enten i manuell manipulasjonsprosess, eller ved påføring av obstetriske tenger, når rotasjonsbevegelsene på hodet blir gjort, noe som fører til subluxasjon av den første livmorhvirvelen eller skade på artikulasjonen mellom den første og andre vertebrae.

Kompresjons-fleksjonsforstyrrelser er karakteristiske for rask fødsel og stort foster.

De vanligste skader i nakken inkluderer overdreven strekking, påvirket subluxasjoner og vridning av hodet og / eller halsen.

Traum av indre organer

Det er en sjelden patologi og observeres ved feil administrasjon eller patologisk forløp eller fødsel. Funksjonene til de indre organene kan bli svekket i fødselstraumene i nervesystemet. Som regel, skadet lever og milt, binyrene. På grunn av utblod av blod i disse organene. De første to dagene, symptomene er fraværende, den såkalte "lysperioden". Men da, på 3. - 5. dag, er det en kraftig forverring av tilstanden til babyen på grunn av blødning på grunn av hematombrist, økt blødning og nedsatt hemodynamikk. Med en lignende fødselsskade oppstår følgende symptomer:

• posthemorrhagisk anemi
• brudd på arbeidet til den skadede kroppen
• buk hevelse;
• ultralyd bestemmes av væsken i bukhulen
• alvorlig hypotensjon
• depresjon av reflekser;
• intestinal parese (ingen peristalsis);
• fall i blodtrykk;
• oppkast.

Behandling inkluderer utnevnelse av hemostatika og post-syndrombehandling. Med betydelig blødning i magen, er en nødoperasjon indikert. Hvis binyrene er skadet, foreskrives glukokortikoider.

Nervesystemet

Fødselsskader i nervesystemet inkluderer skade på sentralsystemet (hjerne og ryggmargen) og perifere nerver (plexus, røtter, skade på perifere eller kraniale nerver):

Intrakranial skade

Denne gruppen med fødselsskader inkluderer ulike typer blødninger i hjernen på grunn av brudd på intrakranielt vev. Disse inkluderer blødninger under de forskjellige membranene i hjernen: subdural, epidural og subarachnoid; Blødning i hjernevæv kalles intracerebral, og i hjernens ventrikler - intraventrikulær. Hjerneskade anses å være den alvorligste fødselsskaden. Symptomatologi avhenger av plasseringen av hematom i hjernen. Vanlige tegn på alle intrakranielle skader er:

• plutselig og dramatisk forverring av barnets tilstand;
• arten av gråteendringene (moaning eller meow type);
• en stor vår begynner å stikke ut;
• unormale bevegelser (strekker, etc.) i øyet;
• termoregulering er forstyrret (feber, barnet fryser hele tiden og skjelver);
• depresjon av reflekser;
• krenket svelging og suging;
• astmaanfall forekommer;
• bevegelsesforstyrrelser;
• tremor (tremor);
• ikke-spisende oppkast;
• barnet spytter stadig opp;
• kramper;
• spenning av occipital muskler;
• anemi øker (økning i intracerebralt hematom).

Hvis hjernens hevelse og hematom øker, er døden mulig. Med stabiliseringen av prosessen, går den generelle tilstanden gradvis tilbake til normal, med forverring, blir undertrykkelsen (stupor) erstattet av irritasjon og spenning (barnet roper uopphørlig, "drømmer").

Ryggmargenskade

Fødselsskader på ryggmargen og ryggmargen anses også som en av de mest alvorlige skader på nervesystemet. Fostrets ryggrad og nyfødte er godt strukket, noe som ikke er tilfelle med ryggmargen, som er festet i ryggraden fra under og over. Skader på ryggmargen oppstår når overdreven langsgående eller lateral trekkraft utføres eller når ryggraden er vridd, noe som er typisk for vanskelig arbeid i en bekkenpresentasjon. Ryggmargen er vanligvis påvirket i den nedre delen av livmoderhalsen eller i det øvre thoraxområdet. Ryggmargsbrudd er mulig selv med synlig integritet i ryggraden, noe som er svært vanskelig å diagnostisere selv med røntgen. Vanlige symptomer på denne type skader er tegn på ryggstøt:

• svakt gråte;
• svakhet;
• apati;
• muskeltonen er svak;
• reflekser er forstyrret;
• diafragmatisk pust, astmaanfall;
• utstanset blære;
• gapende anus.

Ved alvorlig ryggmargsskade dør barnet fra åndedrettssvikt. Men ofte er det en langsom helbredelse av ryggmargen og forbedrer tilstanden til det nyfødte.

Behandling inkluderer immobilisering av det påtatte stedet for skade, i den akutte perioden er diuretika og hemostatiske legemidler foreskrevet.

Perifere nervesystemet skader

Ved slike skader er individuelle nerver eller plexuser og nerverotter skadet. Med nederlag i ansiktsnerven er det ensidig parese av ansiktet, et åpent øyeformet på den skadede siden, fraværet av en nasolabial fold og en forskyvning av vinkelen i munnen i motsatt retning, utelatelse av hjørnet av munnen. Passerer uavhengig om 10-15 dager. I tilfelle av Erbos lammelse ("øvre" lammelse) har skader på brachial plexus eller ryggmargsrot på C5-C6-nivået ingen bevegelser i skulderleddet, mens de i albuen og cysten forblir. Ved lammelse av Klyumpke eller "lavere" lammelse (skade på røttene til C7 ryggmargen - T1 eller midt / nedre bunter av brachial plexus) er det bevegelser i skulderen, men ikke i albuen og hånden. Ved total lammelse (alle nakke- og brystrøtter og brachial plexus er skadet). Det er ingen bevegelser i den berørte lemmen i det hele tatt. Diaphragmatiske og medianer eller tilsvarende røtter i ryggmargen kan også påvirkes. I det kliniske bildet er tilstede:

• feil hodeposisjon
• torticollis;
• unormal plassering av lemmer;
• begrensning av bevegelse i lemmer;
• muskelhypotoni;
• ikke mange reflekser;
• kortpustethet
• cyanose;
• bulging av brystet.

Ved bilateral parese av phrenic nerve oppstår barnets død i 50% av situasjonene.

diagnostikk

Hos nyfødte (ikke mer enn 7 dager etter fødselen) brukes følgende metoder for å fastslå diagnosen fødselsskade:

• ettersyn;
• palpasjon (hode og nakke, lemmer og mage, bryst);
• ultralyd undersøkelse;
• røntgenundersøkelse;
• MR og CT;
• neurosonography;
• funksjonelle tester;
• spinal punktering;
• elektroencefalografi;
• laboratorieforsøk (totalt blod, koagulering, gruppe og Rh-faktor);
• blod CBS indikatorer;
• spesialkonsultasjoner (nevrolog, neurosurgeon, oftalmolog, traumatolog)

Gjenoppretting og pleie

Etter uttømming fra barselshospitalet skal barn etter fødselstrauma forsynes med passende behandling, om nødvendig fortsetter behandlingen, og tiltak er planlagt for å hjelpe rehabilitering av babyer. Behandling og pleie avhenger av hvilken type skader som oppstod under fødsel:

• Myke vevskader

Med mindre hudlidelser (slitasje, kutt), er lokal behandling av sår med antiseptiske løsninger (brillgrønn, fukorcin, mangan) foreskrevet. Når sternoklavikulær mastoidmuskel er skadet, blir en immobiliserende bandasje (Schanz-krage) påført i 7-10 dager, så utføres en myk passiv endring av hodeposisjonen og aktive hodebevegelser i retning motsatt lesjonen. Hvis det ikke er noen effekt, utføres kirurgisk behandling.

Den skadede lemmen er immobilisert med gips Longuet, barnet er hovent tett og om nødvendig utføres traksjon av ekstremiteter. Etter at frakturen har helbredet, er fysioterapi og massasje foreskrevet.

• Ryggmargen og ryggmargenskade

Først og fremst er barnets hode og nakke immobilisert (ringformet bandasje eller bomullsgass krage). Barnet er swaddled i en bandasje (allerede i leveringsrommet). Klærne varer 10-14 dager. Hvis blødninger som klemmer ryggmargen er signifikante, utføres kirurgisk behandling. For anestesi foreskrevet seduxen, i den akutte perioden av hemostatika. Swaddling gjøres med forsiktighet og støtter nakken. Barnepass skal være forsiktig. I gjenopprettingsperioden er fysisk terapi og massasje foreskrevet.

• Traum av indre organer

Mamma og baby blir overført fra fødselshospitalet til en spesialisert kirurgisk avdeling hvor en syndrombehandling er foreskrevet. Om nødvendig utføres nødlaparotomi for å fjerne blod fra bukområdet og stoppe intra-abdominal blødning.

En beskyttende modus tildeles, som inkluderer: begrensningen av lyd og lys stimuli, inspeksjoner, swaddling og produksjon av ulike manipulasjoner utføres så forsiktig som mulig, opprettholder temperaturregimet (forblir i inkubatoren). Fôring av barnet utføres avhengig av tilstanden hans: fra en flaske, sonde eller parenteral. Alle manipulasjoner (fôring, swaddling, etc.) utføres i barnesenget (couveze). Om nødvendig, kirurgi (fjerning av intrakraniale hematomer, lumbal punkteringer). Av stoffene foreskrev antihemoragisk, dehydrering, antihypoksanter og antikonvulsiver.

effekter

Prognostisk ugunstig er generisk skade på nervesystemet (hjerne og ryggmargen). Etter en lignende fødselsskade forekommer nesten gjenværende virkninger og / eller konsekvenser nesten alltid.

Effektene av spinalskader (livmorhalskreft) inkluderer:

• forekomsten av osteokondrose og skoliose;
• redusert muskel tone på bakgrunn av økt fleksibilitet;
• svekkelse av muskler i skulderbelte;
• vedvarende hodepine;
• svekket finmotoriske ferdigheter (fingre);
• klumpfot;
• vegetativ dystoni;
• arteriell hypertensjon.

Konsekvenser av intrakranielle fødselsskader (i 20 - 40%):

hydrocephalus

Hydrocephalus eller hydrocephalus i hjernen refererer til en slik sykdom når cerebrospinalvæsken akkumuleres i hjernens ventrikler og under dets membraner, og akkumuleringen fortsetter. Hydrocephalus er medfødt, det vil si resultatet av infeksjoner eller intrauterin utviklingsforstyrrelser i hjernens utvikling som en kvinne led under graviditet og ervervet, i de fleste tilfeller på grunn av fødselsskader. Et klart tegn på sykdommen er en rask økning i omkretsen av barnets hode (3 cm eller mer per måned). Også symptomer på patologi er:

• intrakranial hypertensjon (vedvarende oppstyr, dårlig appetitt, humør og angst hos babyen);
• bulging og langvarig stor vår;
• kramper;
• konstant døsighet eller hyperirritasjon
• uregelmessige øyebevegelser, problemer med utvikling av syn, squint;
• hørselsproblemer (forverring);
• slippe hodet.

Konsekvensene av denne sykdommen er ganske store: en forsinkelse i intellektuell utvikling, cerebral parese, tale, hørsel og synshemming, betydelig hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, epileptiske anfall.

Lag i intellektuell utvikling

Forsinkelse i mental utvikling kan ikke bare forårsakes av fødselstrauma, men også av andre årsaker (prematuritet, tidlig barndomsinfeksjoner, patologisk svangerskapskurs og andre). Symptomer på forsinkelse i den intellektuelle utviklingen kan uttrykkes litt og manifesteres bare før de går inn i skolen (ubesluttsomhet og isolasjon, aggressivitet og vanskeligheter med å kommunisere i et lag) eller uttalt, inkludert mental retardasjon (mangel på kritikk, selvtilfredshet, brutal minnesforringelse, ustabil oppmerksomhet, vanskeligheter med å skaffe seg ferdigheter: kjole og sko, knytte snørebånd). De første tegn på mental retardasjon er: barnet begynner å holde hodet sent, gå og snakke, senere har han problemer med å snakke.

Neurose-lignende tilstander

En annen konsekvens av traumer av sentralnervesystemet som led under leveransen er nevose-lignende tilstander. Symptomene på denne sykdommen inkluderer:

• følelsesmessig labilitet (gråt, aggresjon som følge av kommentarer, depresjon og angst, angst), selv om slike barn er aktive og nysgjerrige, studerer de godt;
• hyperaktivitet opp til motor disinhibition, ustabil oppmerksomhet;
• frykt og mareritt;
• enuresis og stamming;
• forstyrret avføring (forstoppelse og / eller diaré);
• svette økt eller tørr hud;
• tretthet, som erstatter excitability og rastløshet;
• anorexia nervosa (kvalme og oppkast forekommer mens du spiser).

epilepsi

Epilepsi regnes som en alvorlig konsekvens av fødselsskader på hjernen. På grunn av traumer i ferd med levering, opplever barnets hjerne oksygen sult, noe som fører til forstyrrelse av arbeidet til cellene i det grå stoffet. Konvulsive anfall kan være en viktig manifestasjon av både epilepsi selv og andre patologiske forhold (hydrocephalus, intellektuell utviklingsforsinkelse, cerebral parese). Sikkert kan andre faktorer forårsake epilepsi: hodeskader etter fødselen eller hos voksne, infeksjoner og hjernesvulster og andre.

Cerebral parese inkluderer en stor gruppe nevrologiske forhold som fremkommer som følge av hjerneskade hos en baby enten under graviditet eller under fødsel (fødselstrauma). I klinisk bilde er det i tillegg til motorforstyrrelser taleforstyrrelser, intellektuell utviklingsforsinkelse, epileptiske anfall og følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser tilstede. Symptomer på patologi inkluderer:

• forsinkelse i motorutvikling;
• sen forsvinning av ubetingede reflekser (for eksempel prehensile);
• gangforstyrrelser;
• begrenset mobilitet;
• taleforstyrrelser;
• hørsels- og synsproblemer;
• enurese;
• konvulsiv syndrom;
• mental retardasjon og andre.

Andre patologier

• Utviklingen av allergiske sykdommer (bronkial astma, nevrologitt og andre)
• Utviklingen av kardiovaskulær sykdom

Ekkoer av den overførte fødselsskaden i nervesystemet utgjør ikke nødvendigvis sykdommen, men kan også manifestere seg som separate isolerte symptomer eller syndromer:

• muskelatrofi;
• ulike lammelser;
• hyperaktivitet;
• fysisk retardasjon;
• emosjonell labilitet;
• hodepine (på grunn av intrakranial hypertensjon);
• sengevæting;
• Kramper av hender / føtter;
• taleforstyrrelser.

Obstetrician-gynekolog Anna Sozinova

Petechiae er punkterte blødninger som har en avrundet form og oppstår når de små blodkarene under huden bryter. Røde, lilla og fiolette flekker oppstår som følge av frigjøring av røde blodlegemer fra blodet inn i interstitialrommet. Petechiae er som små blåmerker som når 1 eller 2 mm i diameter. De er ikke palpable og ikke skiller seg ut over overflaten av huden. Petechialblødninger er enkelt og flere. Samtidig vises flere flate flekker samtidig, som ikke endrer farge og forsvinner ikke når du trykker med fingeren eller strekker huden.

Petechiae er et symptom på en rekke patologier, blant annet blodsykdommer, systemiske autoimmune sykdommer og noen infeksjoner dominerer.

Hos friske mennesker kan utslett oppstå på grunn av overdreven stress. Etter hvert blinker flekkene og forsvinner, etterlater en liten pigmentering. Lokalisering av petechiae er forskjellig: Huden på hendene, føttene, torso, ansikt, munnslimhinner, øyenkontaktiva.

Før du går videre til behandling av petechiae, er det nødvendig å identifisere og eliminere årsakene til forekomsten deres!

Fysiologiske årsaker

• Den vanligste årsaken til petechial utslett hos friske mennesker er traumer - en sterk fysisk effekt på huden. Kapillærene brister, blodet strømmer under huden. Hos voksne blir petechiae oftere dannet etter et slag, og hos barn, under spill eller fallende. På munnslimhinnen vises blødninger når du spiser fast mat.
• Overdreven overbelastning som oppstår under hosteangrep, følelsesmessig gråt eller oppkast, kan føre til brudd på kapillærene i nærheten av øynene og i andre deler av ansiktet.
• Ofte kan petechiae ses etter fødsel hos en kvinne og en nyfødt. Alvorlig overspenning og stress har en negativ effekt på mor og barns hud.
• Enkel petechiae vises under okkupasjonen av noen sports - vektløfting.
• Stram og ubehagelig klær - grunnen til utseende av petechiae.
• Petechiae kan oppstå når ledningen trekkes stramt eller som følge av økt trykk på mykt vev. Punktblødninger i slike tilfeller utgjør ingen spesiell helsefare og forsvinner uten spor i noen dager.
• Aldrende hud.

Patologiske årsaker

Som et resultat av de fleste hematologiske og autoimmune sykdommer, forstyrres prosesser for dannelse og funksjon av blodplater, som er klinisk manifestert av utseendet av petechiae på huden. Disseminert intravaskulær koagulasjon er også årsaken til et hemorragisk utslett av bakteriell opprinnelse.

Autoimmune sykdommer - SLE, sklerodermi, spondylitt, trombocytopenisk purpura, hemorragisk vaskulitt;

Eksempler på petihium med trombocytopenisk purpura som er karakteristisk for barn

Smittsomme sykdommer - endokarditt, tyfus, kopper, sepsis, mononukleose, skarlagensfeber, tonsillitt, meningitt, cytomegalovirusinfeksjon;

Hypovitaminose - mangel på vitaminer K, C;

Kapillær toksisose;

Hormonal dysfunksjon - hyperkortisolisme;

Hematologiske sykdommer - trombocytopeni og leukopeni;

svulster;

narkotika;

Langvarig bruk av visse legemidler: Antikoagulantia - "Warfarin", "Heparin", "Naproxen", "Penicillin", "Indometacin", "Atropina";

Kjemoterapi og strålebehandling;

Barnets skjørbuk utvikler seg med utilstrekkelig omsorg, et ubalansert kosthold og manifesteres ved utseendet av spredte punktblødninger på huden i munnhulen.

Som et resultat av traumatisk skade på kapillærene, kommer blodplater sammen for å hjelpe blodpropp. Blodplategrupper reagerer med blodkoagulasjonsfaktorer, blod stagnerer i det berørte området, en blodpropp dannes. Hos personer med forstyrrelser i kroppen fungerer blodkoaguleringssystemet mindre effektivt, små blåmerker vises på huden - petechiae.

• Primær petechiae er små prikker som i utgangspunktet har en lilla eller blåaktig-svart farge, og deretter bytter fargen til brun eller gulbrun. Dette skyldes dannelsen av hemosiderin i vevet. Gradvis blir konturene av petechiae uskarpe, og fargen deres svinner.
• Mekanismen for dannelse av sekundær petechiae er lekkasje av blodceller i tilstøtende vev. Slike blødninger passerer ikke alene. Pasienter trenger kirurgi.

Noen smittsomme sykdommer manifesteres av petechiae på huden. Dette gjelder spesielt for barn med umodne immuniteter. Barnet har et smittsomt syndrom som manifesteres av feber, takykardi, kortpustethet. Patogener produserer giftstoffer som angriper veggene i blodårene. Subkutan blødning eller hemorrhagisk utslett er et karakteristisk tegn på sepsis. I alvorlige tilfeller sprekker utslett raskt i hele kroppen, det er besvimelse, konvulsiv og vanvittig tilstand.

I tilfelle av systemiske sykdommer, oppfattes de egne fartøyene av kroppen som fremmed. Immunsystemet produserer antistoffer, immunkomplekser blir dannet som sirkulerer i blodet, bosetter seg på blodkarets vegger og smitter dem. Pasienter utvikler generelle og spesifikke symptomer: kortpustethet, hyperhidrose, kardialgi, smerte i muskler og ledd.

Hvis petechiae ledsages av ubehag og feber, spredt over hele kroppen, kjøper store størrelser og ser ut som blåmerker, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hovedtyper av petechiae i ulike sykdommer

hjernehinnebetennelse

Meningitt manifesteres av hemorragisk utslett, hvis elementer er stjerneformet og blek i fargen. Dette er et tidlig symptom på sykdommen, som vises i de første timene og dagene og sprer seg veldig raskt gjennom kroppen. Petechiae lokalisert på lårene, bena, baken, føttene, underlivet. De har en vesikkel i midten og ofte fusjonerer med hverandre, og danner omfattende ekskymose, som senere ofte gjennomgår nekrose.

gonoré

I gonoré er utslett lokalisert på distale ekstremiteter over store ledd. De ligner pustler med hemorragisk innhold og kombineres med karakteristiske kliniske symptomer - tegn på skade på det urogenitale apparatet, anorektalområdet og svelget.

Staphylococcus infeksjon

En stiftinfeksjon manifesteres av purulent petechiae, hvorav studien avslører klynger av gram-positive kokker. Når stafylokokker sepsis øker permeabiliteten til de vaskulære veggene under påvirkning av mikrobielle toksiner. På huden ser munnslimhinnen og sclera blødninger i form av petechiae-punkt.

Autoimmune sykdommer, vaskulitt

I autoimmune sykdommer vises et petechial utslett på armer og ben, og etter 2-4 dager vises flere petechiae på den. Deres utseende er ledsaget av tegn på beruselse syndrom: feber, maldia, artralgi, malaise. Petechiae forsvinner etter noen dager, og i deres sted forblir pigmenterte områder og peeling soner.

Blødninger med forskjellig vaskulitt

Petechial utslett i hemorragisk vaskulitt ledsages av felles skade og magesmerter. Ofte betennte store ledd i bena - ankel eller kne. Epigastrisk smerte er mild, uten åpenbare tegn på dyspepsi. I alvorlige tilfeller, plutselig, paroksysmal, som ligner tarmkolikum, magesmerter ledsaget av diaré, oppkast, feber.

Shambergs sykdom

Shambergs sykdom - hemosiderose i huden, som skyldes autoimmun betennelse i hudkapillærene. Små prikker vises på pasientens hud, som ved en nål. Først har de en brun eller brun farge, og deretter lyser og forsvinner en stund. Utslettene ligger symmetrisk på kroppen, men de er mangfoldige morfologisk. Dette skyldes samtidig forekomst av friske og gamle elementer på huden. Denne sykdommen har et gunstig kurs, siden bare hudhodkapsler påvirkes. Underlagt patologi av en større grad av menn. Petechiae ligger på hofter og ben, har en annen størrelse og ujevn kontur.

Enterovirusinfeksjon

Enterovirusinfeksjon manifesteres av feber, muskelsmerter, betennelse i pia materen, herpetisk sår i halsen, gastrointestinal dysfunksjon. Etter utseende av petechial hudutslett, forbedrer tilstanden til pasientene betydelig, kroppstemperaturen går tilbake til normal. Et utslett vises innen en dag. Den ligger på ansikt og torso og forsvinner uten spor etter slutten av den andre dagen.

Diagnose av sykdommer manifesterte petechial utslett, inkluderer samling av klager, pasientintervjuer, laboratorietester og diagnostiske tester:

1. koagulasjon,
2. Fullstendig blodtelling
3. Benmarg biopsi.

Diagnose og behandling

Petechiae som oppstår spontant og ikke følger med kliniske symptomer, passerer uavhengig og krever ikke spesiell behandling. Men til tross for dette, folk som ikke har noen sykdommer, må du sørge for at det ikke er skjulte årsaker til blødninger.

• Hvis årsaken til petechial utslett var en skade, vil en kald komprimering hjelpe. Det vil redusere betennelse og forhindre ytterligere spredning av utslett. For å gjøre dette pakkes isen inn i et håndkle og påføres det berørte området i 15 minutter.
• Under smitteprosessen foreskrives pasienter store doser antibiotika, idet man tar hensyn til sensitiviteten til de isolerte mikrober. Antiviral, immunostimulerende, avgiftende, sensibiliserende og symptomatisk terapi utføres.
• Hvis petechial utslett er allergisk opprinnelse, eliminere allergenet og desensibilisere det. Når alvorlig kløe foreskrev antihistaminer - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• I systemiske autoimmune patologier, er desensibiliserende legemidler, kortikosteroider, vasopacinerende legemidler - ascorbinsyre, kalsiumklorid, rutin - foreskrevet. Behandlingsforløpet er 4-8 uker.
• Restorativ behandling for sviktede pasienter består i å foreskrive vitaminer i grupper K, P, C, leverekstrakt, rød blodlegeme eller blodtransfusjon, administrering av globuliner.

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp ↑