Behandling av plantarfibromatose

Folk har noen ganger ulike sykdommer på bena sine. En av disse er plantarfibromatose, som er dannelsen av elastiske noder på overflaten av foten. Denne sykdommen bringer ubehag og uleilighet. Hvis fibroma på sålen ikke blir behandlet, forstyrrer det å gå, forårsaker smertefulle opplevelser. I tillegg er det viktig å skille denne sykdommen riktig, da det er fare for ikke å merke seg i tide eller forvirre det med en ondartet svulst.

Hva er det

Plantarfibroma er en godartet svulst som ligger på plantardelen av underbenet. Denne typen fibromatose er en sjelden sykdom med uklar etiologi. Manifisert av utseendet av elastiske knuter på sålen, som forstyrrer å gå og forårsake smerte, så vel som bøyningskontakt av fingrene. Aponeurosis av stoffet på sålen er en tett struktur, som består av kollagenfibre. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det ingen smertefulle opplevelser, siden formasjonene er fortsatt små. Når knutene øker, blir det smertefullt og vanskelig å gå.

Det er en lignende sykdom som er preget av utseendet av fibroids på palmer. Fibromatose på fotsolen er også referert til som "ledderkose sykdom". Det påvirker hovedsakelig ett ben, men med en sannsynlighet for at 25% av formasjonen kan oppstå på begge underemmer samtidig. Menn i det kaukasiske rase er oftere utsatt, spesielt over 40 år.

Hvorfor skjer det?

Årsakene til fibromatose i nedre ekstremiteter er fortsatt ukjente. Det er en sammenheng mellom utviklingen av disse formasjonene og inntaket av visse antikonvulsiva midler. Overdreven kollagenproduksjon og utbruddet av fibrotiske forandringer kan provosere bivirkninger fra stoffer som fenytoin, beta-blokkere, vitamin C og bioaktive kosttilskudd.

Eldre, aktive diabetikere har risiko for å bli syk med plantarfibromatose. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Risikogruppe

Det er grupper av mennesker som er utsatt for å utvikle fibromatose. Legene mener at dannelsen av svulster i fotsiden er påvirket av slike faktorer:

• alder over 70 år;
• diabetes mellitus;
• mannlig kjønn;
• overdreven drikking;
• genetisk predisposisjon;
• hyppige belastninger og skader på bena;
• fibromatose på håndflatene.

Fibromatose oppstår på grunn av dysregulering av vaskulær tone, sirkulasjonsblod i sålen, kalsiumtransport, og også på grunn av forstyrrelser i pasientens hormonelle system. En av årsakene til utseendet på fibroids på fotsolen er det systemiske fraværet av full blodtilførsel til vevene i underekstremiteter.

Som plantarfibromatose vokser, utvikler en person smerte symptomer. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på plantarfibromatose

I de første stadier av utvikling av plantarfibromatose er det ingen tegn. Pasienten begynner å legge merke til problemet når formasjonen tar form av knuter. Det er mulig å føle dem når man prøver og trykker. Først kan de ikke forårsake smerte. Ubehag og smerte oppstår når de systematisk går i ubehagelige sko med tynne og harde såler. Selv om det kliniske bildet er utbredt, skiller doktorer imidlertid flere store symptomer på denne sykdommen.

Plantar fascisk fibromatose

Overskrift ICD-10: M72.2

Innholdet

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Plantar fasciitis - akutt eller kronisk skade på stedet for plantar fascia vedlegg til calcaneus forårsaket av stress overbelastning.

Prevalens i Russland er ukjent. Ifølge epidemiologiske studier i USA forekommer sykdommen hos 10% av befolkningen.

• Begrensning av ankelbøyning.

• Langt opphold til fots om dagen.

• For mye belastning (for eksempel lang kjøring uten tilstrekkelig opplæring).

Etiologi og patogenese [rediger]

Smerten er forårsaket av kronisk betennelse i stedet for vedlegg av plantarfascia til calcaneus, men det er ingen klinisk uttrykt betennelse.

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Plantar fasciitt er den vanligste årsaken til smerte i hælområdet. Smerten er lokalisert på den nedre overflaten av hælen, vanligvis mest uttalt med de første bevegelsene om morgenen eller etter en lang resten av bena. Smerten er bankende, prikkende, verre når du går barfot, på tiptoes, eller når du klatrer trapper. Neurologiske symptomer (følelsesløshet, parestesi) er fraværende. Utseendet av smerte avhenger av hvilken type sko. En historie med rask vektøkning er ofte notert.

Plantar fascisk fibromatose: Diagnose [rediger]

Fysisk undersøkelse bestemmer ofte flatfoot. Sårhet til palpasjon av stedet for utslipp av plantar fascia fra calcaneus (forreste deler av plantaroverflaten av hælen). Smerten utløses av passiv dorsalbøyning av fingrene eller hele foten. Tegn på skade på nervesystemet er ukarakteristiske. Diagnose er gjort klinisk basert på typiske klager og fysiske undersøkelsesdata. Ytterligere metoder brukes kun dersom det ikke er tillit til diagnosen, hvis en annen sykdom mistenkes eller hvis det ikke er noen effekt av behandlingen som utføres.

Røntgenundersøkelse utføres kun for å utelukke annen sykdom, som for eksempel en hælbrudd. Hælen sporer kalles radiopaque forkalkning av området vedlegg av plantar fascia til hælen. Det er vanligvis observert i den kroniske løpet av plantar fasciitt. Symptomet har lav følsomhet og lav spesifisitet: Det finnes bare hos 15-25% av pasientene med plantar fasciitt. I tvilsomme tilfeller kan ultralyd være nyttig: i tilfelle av plantar fasciitt, ​​er plantaraponeurosen tykkere og avviker ved lavere ekkogenitet.

Differensiell diagnose [rediger]

De utfører med en stressbrudd i hælen (debut av smerte på grunn av akutt skade, smerte på palpasjon av andre deler av hælen), brudd på plantar fascia (akutt dysersmerte med rask utvikling av blåmerken), hælepofysitt - nordlig sykdom (smerte på hælens bakside i en tenåring) achillobursitt (ryggsmerter fra hælen, ledsaget av hevelse og rødhet), achillotendinitt (smerte øker med bevegelser gjennom motstand), hælfettpads syndrom (smerte på palpasjon av hele hælområdet, atrofi odkozhno fett hæl), den langsgående strekking av leddbånds (smerte langs fotsålen), kompresjon av nerven (sensoriske forstyrrelser).

Plantar fascisk fibromatose: Behandling [rediger]

Målet med behandlingen er å redusere smerte ved å redusere belastningen på fascia og dens strekk. Pasienter anbefales å begrense sterke vektbelastninger på hælen (for eksempel løping). Om morgenen etter søvnen eller om ettermiddagen etter en lang sittestilling er det nyttig å utføre bevegelser for å strekke kalvemuskulaturen, samt å gni fotsolen i tverrretningen. Det er nødvendig å bære sko med god støtte til foten eller spolens bue, spesielt for pasienter med flatbenethet. Det anbefales ikke å bruke sko med en flatsåle og uten bakteppe. Effektive spesialputer i sko under hælene med et hull i projeksjonen av festefestepunktet. På slutten av dagen eller etter intense gjentatte belastninger (kjører), kan du bruke komprimerer med is på hælområdet. Pasienter bør anbefale regelmessig trening. Om natten kan splitter eller bandaging brukes til å holde foten i 90 ° stilling til underbenet. Med økt kroppsvekt anbefales det å redusere det. Det er uhensiktsmessig å bruke elektroterapi (laser, ultralyd, magnetfelter, etc.) som en førstebehandling. Disse metodene foreskrives for manglende annen behandling, forutsatt at den alternative diagnosen er utelukket.

Med en mangel på effektivitet av disse aktivitetene gjelder medisinsk analgesi. For smertelindring brukes enkle analgetika (paracetamol) og NSAID. Innføring av glukokortikoider (triamcinolon) i området med fasciafeste til hælen (det mest smertefulle punktet på palpasjon) har noen symptomatisk effekt. Denne metoden er imidlertid kun effektiv hvis symptomens varighet er opptil 1 måned og kan føre til brudd på fascia. Et alternativ kan være iontoforese med glukokortikoider (hydrokortison). Det er også mulig å introdusere autologt blod (2 ml av pasientens blod blandes med 1 ml lidokain) i området med fasciafeste til hælen. Data om effektiviteten av kirurgisk behandling (fasciotomi) er motstridende. Å fjerne sporen er ineffektiv.

Plantar Fibromatosis eller Ledderchose's sykdom

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard t-banestasjon

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, t-banestasjon "oktober felt"

utdanning:

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisinsk behandling.

Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for akuttmedisinsk omsorg. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don.

For tiden jobber han på en klinikk i Moskva.

praksisplasser:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i forfoten, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (calcaneal spurre).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongress av traumatologer og ortopedere. "Traumatologi og ortopedikk i hovedstaden. Nåtid og fremtid.

November 2014 - Avansert trening "Bruken av artroskopi i traumatologi og ortopedi"

14-15 mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse "Artromost".

Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.

Plantarfibromatose er en sjelden sykdom som er preget av arrdannelse av fibrene i plantaraponeurosen. Dette manifesteres ved dannelsen av stramme knuter på plantarflaten av foten og bøyningskontrakten på fingrene.

Plantar eller plantar aponeurose er en tett struktur bestående av kollagenfibre. Den stammer fra calcaneus, deretter går til fingrene, blir delt inn i stråler til hver finger, som en fan. Tilsvarende med palmar aponeurosis. Derfor bøyer fingrene med denne sykdommen.

De resulterende knutepunktene er tette strukturer som vokser langsomt, litte å forandre mutant kollagenfibrene.

I de tidlige stadiene av denne sykdommen er de fibromatøse knutene små og begrenser ikke fotens funksjon. Som knutene fortsetter å vokse, bøyer tærne, blir det vanskeligere og smertefullt å gå. Dupuytrens sykdom er en lignende tilstand som utvikler seg på hånden.

Plantarfibromatose er vanligere hos kaukasiere, middelaldrende mennesker og eldre, og ti ganger oftere hos menn enn hos kvinner. Det er en annen tilstand som kalles overflateplantefibromatose, som er vanlig hos barn enn hos voksne.

Plantarfibromatose er også kjent som ledderhose sykdom. Både en og begge føtter kan påvirkes i 25% av tilfellene.

Hva er symptomene på plantarfibromatose?

Symptomer på denne sykdommen inkluderer:

• smerte når du går, på grunn av det konstante trykket av tette knuter av aponeurosen på det myke vevet av plantarflaten på foten.
• Nodene i projeksjonen av fotens lengdebue., Som har en elastisk konsistens og kan vokse over tid.

Smerte er ikke alltid tilstede når plantarfibroider begynner å utvikle seg. Noen pasienter klager over smerte eller ubehag når de bruker sko med tynne eller tykke såler.

Hva forårsaker plantarfibromatose?

Den eksakte årsaken til plantarfibromatose er fortsatt ikke kjent, men forskere henviser til risikofaktorer:

• Arvelighet. Pasienter rapporterer lignende symptomer hos slektninger (foreldre, besteforeldre, besteforeldre).
• Menn over 70 år
• Diabetes (blodtilførsel og innervering av foten)
• Palmarfibromatose
• Peyronie's sykdom
• alkoholisme
• Gjentatte skader og belastninger (arbeidsforhold).

Bivirkningene av enkelte legemidler har vært assosiert med utviklingen av fibrotiske endringer i aponeurose. Disse inkluderer antikonvulsiva midler, for eksempel fenytoin, beta-blokkere, bioaktive kosttilskudd som glukosamin / kondroitin, og store doser vitamin C kan bidra til produksjon av overskytende kollagen og fibrotiske endringer.

Hvordan blir plantarfibromatose diagnostisert?

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer som:

• Post-traumatisk neurom;
• fibrosarkom;
• Synovial tumor.

Ortopedister bruker MRI (magnetisk resonansbilder) for å visualisere en endret plantar fascia.

MR vil hjelpe legen til å bestemme formen, størrelsen og dybden av aponeurosis-lesjonen.

Legen din bør være oppmerksom på din livsstil, hvilke medisiner du tar, symptomene og medisinhistorien til familien din. Alt dette vil bidra til å gjøre riktig diagnose.

Behandling av plantarfibromatose

Behandlingen vil avhenge av størrelsen og plasseringen av fibromatosen og om de virkelig gjør vondt.

Når plantar knuter er små, gir de nesten ingen smerte. Behandlingen består vanligvis av å plukke sko eller innleggssåler for å avlaste direkte trykk.

Hvis normal gange er smertefullt og konservative metoder har vist seg ineffektivt, fjernes fibromatose kirurgisk. Dessverre, selv etter operasjonen er det en liten prosentandel av tilbakefall, det vil si de resterende områdene av aponeurosen kan også arr.

Komplikasjoner etter kirurgisk fjerning kan omfatte:

• Hammerformet deformasjon av tærne
• Flatfoot.

Beslutningen om kirurgisk inngrep gjøres ved å veie alle "Pros" og "Cons". Operasjonen utføres på en klinikk eller i et kirurgisk senter.

Pasienten blir vanligvis tatt hjem samme dag. Du må bruke krykker eller turgåere i 1-2 uker etter operasjonen eller spesielle postoperative sko. Dette er å eliminere risikoen for blødning og dannelse av hematomer.

Er det mulig å forhindre plantarfibromatose?

Siden årsaken til plantarfibromatose er ukjent, er det nesten umulig å hindre.

Ikke selvmedisinere!

Kun en lege kan bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Hvis du har spørsmål, kan du ringe eller stille et spørsmål via e-post.

Kostnaden for kirurgisk behandling av ledderkose sykdom - fra 32.000 rubler.

Symptomer og behandling av plantar fascial fibromatose

Plantar (plantar) fascial fibromatose, Lederchose sykdom refererer til sykdommen, noe som resulterer i en godartet nodulær fortykning av plantar fascia. Sykdommen er oppkalt etter tysk kirurg Georg Ledderhose i 1894.

Denne patologiske tilstanden er godartet i sammenligning med de fleste former for fibromatose. Utbruddet av sykdommen avhenger individuelt på hver pasient. Nodler kjennetegnes av langsom vekst, i begynnelsen er de funnet i de sentrale og midtre delene av plantar fascia. Ofte er kurset asymptomatisk i flere måneder, så manifesterer de seg ved rask vekst. Dette alternativet ender alltid med en kirurgisk behandlingsmetode, siden disse knutene raskt skaper ubehag når de går.

Symptom kompleks

Fibromatøse knuter ligger ofte på sokkelens midtre grense, på nivået på plantarbuens mest fremtredende sted. Utdannelse er vanligvis smertefri og manifesterer seg på friksjonstidspunktet på overflaten av skoen eller på gulvet når du går. Dermis er mobil på toppen, og kontraktur observeres praktisk talt ikke i begynnelsen.

Når det diagnostiseres av MR, manifesteres det med dårlig visualisert kontur ved infiltrering i aponeurosen nær plantarmusklene. Og bare en fjerdedel av pasientene viser symptomer på begge benene samtidig (bilateral lesjon). I tyngre og mer avanserte former, kan hud og hylster av flexor muskel senen påvirkes.

Risikogrupper

Noen kilder hevder tilstedeværelsen av en arvelig faktor i utviklingen av en patologisk tilstand som oppstår fokalt i familier. Opprinnelsen til sykdommen er ikke så fullstendig forstått, men det er en antagelse at dette er et aggressivt svar på små hull i plantar fascia, som om det gjenoppretter seg etter skade.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av plantar fascial fibromatose:

• Familiens manifestasjon.
• Tendensen til manifestasjon blant mannlige befolkningen.
• Dupuytren er kontraktur.
• Peyronie's sykdom.
• Epileptiske sykdommer.
• Diabetes mellitus.

Noen kilder sier eksempler på sammenhengen mellom den patologiske tilstanden og kronisk alkoholisme, tobakksrøyking, leversykdommer, skjoldbruskkjertelavvik og arbeid knyttet til overdreven stress på underdelene.

Medisinsk kompleks

I begynnelsen, i nærvær av enkle og / eller små knuter, anbefales det å eliminere den direkte belastningen på formasjonene. I dette tilfellet er det vist på seg sko med en myk indre overflate av sålen.

NMR- og ekkografiske studier (ultralyd) kan bestemme graden av skade, men det er ikke mulig å bestemme hvilken type vev som danner knutene.

Kirurgisk metode for denne sykdommen er ekstremt tidkrevende, siden sener, nerverstammer og muskler ligger på foten i umiddelbar nærhet. I tillegg til denne metoden for terapi sørger for den etterfølgende mer eller mindre lange rehabiliteringsperioden, som også tar en person ut av behagelige levekår. Når du utfører excision av nodulene, sendes vevet til cytologisk undersøkelse. Ofte i løpet av sistnevnte ble feilaktige diagnoser av fibrosarcoma gjort på grunn av den overveiende cellulære komponenten. Den ikke-innkapslede og diffuse form for neoplasma bidrar også til feilaktig diagnose. I noen tilfeller kan venstre ubehandlede knuter føre til tilbakefall.

Postoperativ strålebehandling forhindrer forekomst av tilbakefall.

Kollagenaseinjeksjoner har en god effekt, som vellykket brukes i den moderne behandlingen av plantarfibromatose. Kryokirurgi er også en nyere behandling.

Omfattende behandling basert på injeksjoner av kortison, bruk av salver Trimacinolone og Clobetasol, fører til en midlertidig subjektiv effekt, studier av slik behandling utføres ikke fullt ut.

Fibromatose - hva er det?

Fibromatose (fibromatose, fra latinsk. Fiberfiber) er et patologisk fenomen i kroppen, preget av erstatning av bindemuskulatur. Til tross for fravær av en utvetydig grunn for forekomsten av denne prosessen er det en ting klart: sykdommen oppstår som et resultat av ustabiliteten av den menneskelige hormonelle bakgrunnen, samt tilstedeværelsen av en genetisk predisposisjon. Kan utvikle seg både hos barn og voksne.

I henhold til ICD-10 er fibromatose klassifisert av flere ciphere, avhengig av plasseringen av patologien:

• plantarfibromatose - M72.2;
• nodulær lesjon av brystkjertlene - M72.3;
• palmarfibromatose - M72.0;
• pseudosarcomatisk fibromatose - M72.4.

Fibromatose: hva er det?

For å forstå mekanismen for dannelse av denne patologien, vurder den på eksemplet av livmorfibromatose. Livmoren består av tre lag. Den indre delen av orgelet er dekket med en slimhinne, som kalles endometrium. Ytre laget er dekket med såkalt perimetri. Det er muskler mellom disse to lagene. I dette tilfellet kalles de myometrium. Den muskulære delen av uterus består i sin tur av tre lag med muskler: langsgående, tverrgående og sirkulære. Mellom dem er det små områder som består av bindevev.

Ved fibromatose er det disse vevene som begynner å vokse unormalt, og dermed forflytter de naturlige muskelcellene.

En slik unormal proliferasjon av bindevev fører senere til uterine myoma, hvis den ikke er behandlet, så vel som å diffusere fibromatose, hvor livmorene øker betydelig og derved forstyrrer organets funksjonalitet.

årsaker

Eksperter deler vanlige årsaker som kan forårsake fibromatose, så vel som privat, avhengig av plasseringen av patologien.

Vanlige årsaker inkluderer:

• Tilstedeværelsen av arvelig predisposition;
• Tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess som ikke ble behandlet i tide;
• en ubalanse i den hormonelle bakgrunnen til en person assosiert med tilstedeværelsen av visse endokrine sykdommer;
• Noen ormer, parasitter kan også provosere patologi;
• alvorlig skade kan forårsake lungefibrose i lungene og huden;
• Misbruk av dårlige vaner er en provoserende faktor for denne sykdommen;
• ukontrollert inntak, overdose eller langvarig bruk av visse medisiner.

Hvis vi vurderer årsaken til hver type sykdom, deretter med gingivalfibromatose i tannkjøttet, er de:

• Tilstedeværelsen av patologier i det humane endokrine systemet;
• oftest er arvelig;
• overdose av enkelte stoffer (antiepileptika, immunosuppressive midler, kalsiumkanalblokkere).

I tillegg til de ovennevnte fellesfaktorene, kan brystfibromatose utløse slike faktorer som:

• forstyrrelser i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertler;
• Prosessen med spredning av bindevev kan begynne under pubertet, så vel som hos postmenopausale kvinner, siden det er i disse perioder at hormonforandringen av kroppen oppstår;
• Overvekt og enhver stadium av fedme;
• sykdommen kan være en av konsekvensene av diabetes.

Årsaken til dannelsen av livmorfibromatose kan være:

• tilstedeværelsen av hyppige stressende situasjoner;
• mangel på seksualitet;
• hyppige aborter;
• hvis kvinnen har gjennomgått operasjon på reproduktive organer;
• endometriose, uterinfibroider, adenomyose er sykdommer som, hvis de ikke behandles, kan føre til patologi;
• mangel på graviditet i en kvinne til en tilstrekkelig moden alder;
• utbruddet av menstrual blødning i en alder av mindre enn 10 år;
• Tilstedeværelsen av kronisk leversykdom. Det er leveren som er hovedorganet som fjerner det meste av østrogenet fra kroppen;
• Tilstedeværelsen av kroniske seksuelt overførte infeksjoner.

Følgende faktorer kan utløse dannelsen av lungfibromatose:

• misbruk av dårlige vaner, spesielt tobakkrygge;
• dårlig miljøsituasjon i en persons bolig;
• tuberkulose, i fravær av passende terapi;
• direkte kontakt med farlige kjemikalier og radioaktive stoffer.

klassifisering

symptomer

Hver type fibromatose har sitt eget kliniske bilde. Tenk på noen av dem:

Fibromatose i munnen manifesterer seg på denne måten:

• vokse og øke i volumet av tyggegummi vev;
• det blir vanskelig for en person å tygge mat;
• store mengder plakett;
• karies utvikler seg aktivt;
• tannemaljen er ødelagt;
• løse tenner.

Med disse symptomene forverres ikke pasientens generelle trivsel.

Følgende symptomer har utviklingen av sykdommen i brystet:

• tett nikkel dannet. Knutens konturer klare;
• neoplasmestørrelsen kan være fra 1 millimeter til 6 centimeter;
• mulig smerte i brystet, som kan spre seg til skulderbladene og skuldrene. En kvinne kan oppleve disse symptomene før menstruell blødning.

Symptomer i livmorfibromatose er som følger:

• volumet av menstrual blødning kan bli mer rikelig;
• antall dager med menstruasjon øker;
• blodutslipp oppdaget i fravær av menstruasjon;
• smerter av varierende intensitet føltes;
• en kvinne kan føle ubehag og smerte under samleie;
• med en økning i uterusvolumet, på grunn av en betydelig vekst i neoplasma, blir prosessen med avføring og vannlating smertefull.

Hvis sykdommen er lokalisert i lungene, manifesterer patologien seg på denne måten:

• følelse av ubehag og tyngde i brystet;
• urimelig hoste og kortpustethet i ro
• en person svetter ofte uten grunn
• mulig smerte.

Med plantar fascial fibromatose kan følgende symptomer observeres:

• smerte mens du går;
• du kan finne tette knuter;
• mobilitet av fingre og føtter er begrenset.

Palmarfibromatose har følgende egenskaper:

• en liten størrelse klump er dannet på hånden;
• ringfinger og lillefinger kan spontant bøye seg;
• Over tid går hele motorens funksjon av fingrene tapt;
• mulig smerte;
• hånden der svulsten er lokalisert deformeres.

Med fibromatose i huden dannes tette eller myke tuberkler på deler av kroppen. Palpasjon føles litt smerte.

diagnostikk

Avhengig av lokalisering av utdanning, sammen med terapeuten, behandler slike smale spesialister som gynekolog, dermatolog, pulmonologist, ortopedist, endokrinolog og tannlege diagnosen og behandlingen.

Etter en detaljert undersøkelse av pasienten har en ekstern undersøkelse, etter å ha studert sykdomshistorien, ledet ham til en rekke laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer:

• Generell analyse av blod og urin, biokjemisk analyse av blod for å vurdere pasientens generelle tilstand, noen indikatorer gjør det mulig å bestemme de patologiske forandringene i ulike organer;
• Tester for tumormarkører anbefales å ta i tilfelle mistanke om malignitet i svulsten;
• smøring fra munnen eller skjeden kan oppdage patogener.

De mest pålitelige diagnostiske metodene er verktøy. Disse inkluderer:

• Ultralyd brukes oftest i livmorfibromatose. Effektivere ved å lage denne diagnosen anses å være en ultralydsskanning av en intravaginal sensor. Ved hjelp av denne enheten er det mulig å studere detaljert organet, graden av vekst i muskellaget, intra-nodule noder og seler;
• hysteroskopi er også brukt til å studere livmorhulen. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en hysteroskop - fiberoptisk enhet. Denne prosedyren foregår under anestesi;
• radiografi og bronkoskopi kan detektere lungfibromatose og studere svulsten i detalj. Under bronkoskopi, ved hjelp av et spesielt rør, på toppen av hvilket det er en spesiell belysningsenhet og et kamera, blir respiratoriske organer studert i detalj;
• ortofantomogram brukes i tannlegen. Røntgenundersøkelsesmetode, som gjør det mulig å studere tilstanden til kjever og tenner;
• i diagnosen fibromatose av tannkjøttet, radiovisiografi er også brukt - en moderne beregnede radiografi, som gjør det mulig å studere i detalj hver tilstands tilstand for hverandre;
• Magnetic resonance imaging er en moderne diagnostisk metode som gir et mer detaljert bilde av et organ sammenlignet med ultralyd;
• Mammografi utføres ved mistanke om brystfibromatose. Denne typen diagnose lar deg bestemme svulsten, til og med størrelsen på 1 mm;
• En biopsi er foreskrevet hvis spesialister har mistanke om at utdanningen er ondartet.

behandling

Avhengig av plasseringen av lesjonen og sykdomsformen, er behandlingstaktikken også valgt.

For å kurere palmarfibromatose, er følgende terapi foreskrevet:

• spesiell terapeutisk massasje;
• En rekke fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet;
• tar injeksjoner av kortikosteroider;
• i avanserte tilfeller er det kun kirurgisk inngrep som er effektivt hvis det berørte området er skåret ut.

Når plantefibromatose anbefales:

• Bruk spesielle sko;
• bruk ortoser;
• kirurgi.

I tilfelle av fibromatose i huden, brukes nyskapende kirurgiske metoder, hvorved en neoplasm kan fjernes uten alvorlige konsekvenser:

• electrocoagulation;
• laser fordampning;
• cryosurgery;
• radionozh.

Fibromatose i lungene er nesten umulig å eliminere i sin helhet. Men for å opprettholde kroppens fulle funksjon, foreskriver eksperter en rekke medisinske prosedyrer:

• antibakterielle stoffer etter å ha sjekket deres tolerabilitet;
• terapeutiske inhalasjoner;
• kirurgisk inngrep hvis angitt;
• Bruken av folkemidlene er ikke forbudt i fravær av kontraindikasjoner.

Behandling av livmoderfibromatose innebærer en omfattende tilnærming, som inkluderer:

• hormonelle preparater, samt vitaminkomplekser;
• Hvis sykdommen er forbundet med overflødig vekt, anbefales det å redusere vekten ved trening. Ofte, etter å ha fjernet årsaken til sykdommen, sykdommen sykler;
• Veldig veletablert folkemedisin med bruk av uterus. Denne urt er ikke så ufarlig og kan påvirke hormoner. I denne forbindelse er det nødvendig å diskutere sin mottakelse med legen din.

Ved brystfibromatose har følgende behandlingsmetoder vist seg godt:

• hormonbehandling;
• lumpektomi - en prosedyre for fjerning av en neoplasma med etterfølgende testing av biomaterialet på det histologiske nivået;
• Enukleasjon brukes til å fjerne små svulster, dersom sannsynligheten for malignitet er helt utelukket.

Fibromatose av tannkjøttet kan kun behandles kirurgisk.

forebygging

For å beskytte deg mot denne sykdommen må du følge noen enkle retningslinjer:

• gi opp dårlige vaner;
• føre en sunn livsstil;
• unngå overdreven kroppsvekt;
• prøv å spise regelmessig og overvåke kvaliteten på maten;
• i tilfelle noen patologiske prosesser i kroppen, sørg for å besøke legen;
• Undergå en medisinsk undersøkelse en gang i året, selv i mangel av helseklager.

Fibromatose i dag behandles vellykket, men i fravær av rettidig behandling kan prosessen med å erstatte det muskelvæv i bindevevet senere transformeres til kreft med et aggressivt kurs.

M72.2 Plantar fascisk fibromatose

Sjeldne menn og kvinner fra gruppen Andre myke vevssykdommer.

778 563 personer ble diagnostisert med plantar fascial fibromatose

3 894 døde med en diagnose av plantar fascial fibromatose

0,5% sykdødelighet Plantar fascial fibromatose

Fyll ut skjemaet for valg av lege

Skjema sendt inn

Vi kontakter deg så snart vi finner den riktige spesialisten.

Plantar fascial fibromatose er diagnostisert hos menn på 328,79% oftere enn kvinner

631 328

Menn diagnostiseres med plantar fascial fibromatose. For 1,858 av dem er denne diagnosen dødelig.

dødelighet hos menn med sykdom Plantar fascial fibromatose

147235

Kvinner diagnostiseres med plantar fascial fibromatose For 2,036 av disse er denne diagnosen dødelig.

dødelighet hos kvinner med sykdom Plantar fascial fibromatose

Risikogruppe for sykdommen Plantar fasciske fibromatose menn i alderen 60-64 og kvinner i alderen 60-64 år

Sykdommen er mest vanlig hos menn i alderen 60-64 år

Hos menn er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av 95 år

Hos kvinner er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i alderen 0-4, 95+

Sykdommen er mest vanlig hos kvinner i alderen 60-64 år

Egenskaper av sykdommen Plantar fascial fibromatosis

Manglende eller lav individuell og sosial fare

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer M72 Fibroblastiske lidelser

diagnostikk

Standard for diagnostisering av sykdommen Plantar fascial fibromatose ikke funnet

Diagnose Plantar fascial fibromatose på 1 sted i hyppigheten av sykdommer i rubrikken av andre Andre sykdomssykdommer sykdommer

Mest vanlige:

Plantar fascisk fibromatose sykdom på den 1 farligste sykdommen i kategorien av andre ANDRE SÅKTE SIKKERHETSSYTTER

Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager og totaliteten av kliniske symptomer. Også brukt laboratorie diagnostiske metoder.

Medisinske tjenester for diagnostisering av plantar fascial fibromatose

Laboratory og instrumentelle metoder for forskning (3437)

Kompleks forskning (356) 

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer M72 Fibroblastiske lidelser

behandling

Standarden for behandling av sykdommen Plantar fascial fibromatose er ikke etablert

3 dager kreves for legene i pasientbehandling

9 timer kreves for ambulant behandling

0 medisinske prosedyrer er gitt for behandling av plantar fascial fibromatose

Medisinske tjenester for behandling av plantar fascial fibromatose

Observasjon og pasientomsorg (107)

Medisinske tjenester for behandling av sykdommer (4297)

Mottak (undersøkelse, konsultasjon) av en spesialist lege (272) 

Rehabilitering (53) 

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer M72 Fibroblastiske lidelser

Sykdommer med lignende symptomer

Naturlig fødsel hos kvinner

Lav risiko, bare kvinner blir syke, alder 13-57

Fødsel av

Fødsel er ledsaget av stor fysisk anstrengelse, både for mor og baby

Lav risiko, syke menn og kvinner, alder 0-0

Høsten

Effekten av et fall kan være svært forskjellig avhengig av skadeens art.

Moderat risiko, syke menn og kvinner, alder 1-100

Hjertesvikt

Klinisk syndrom assosiert med nedsatt hjertefunksjon og som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til organer og vev

Høy risiko, syke menn og kvinner, uansett alder

Mulige symptomer

takykardi

Økt hjertefrekvens, over 90 slag per minutt

40 sykdommer kan være årsaken, syke menn og kvinner, alder 1-100

Lavt trykk

Størrelsen på nedgangen er individuell, men vanligvis er den under 100/60 mm Hg. for menn og 95/60 mm Hg for kvinner

31 sykdom kan være årsaken, syke menn og kvinner, hvilken som helst alder

hoste

En person som hoster kaster ut en halv liter luft, som under trykk skyter en stråle på mer enn 1 meter i lengde med en hastighet på 75 km / t. Samtidig inneholder strålen ca. 3000 dråper av spytt og slim.

61 sykdom kan være årsaken, syke menn og kvinner, alder 1-100

Kortpustethet

Følelse eller kronisk følelse av mangel på luft, manifestert av tetthet i brystet, økt pust, kan oppstå etter fysisk aktivitet, men bør spesielt varsle kortpustet i ro

58 sykdommer kan være årsaken, syke menn og kvinner, alder 1-100

1. hoved~~POS=TRUNC
2. sykdom
3. ICD-10 klasser
4. M00-M99 sykdommer av det mest muskulære systemet og tilkobling av væv
5. Fibroblastiske lidelser
6. Plantar fascisk fibromatose

All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål.
og kan ikke betraktes som en anbefaling for diagnose og behandling av sykdommer.

Medisinsk infographics basert på WHO-statistikk

Fibromatose av foten, Ledderchosis sykdom

Plantarfibroma er den vanligste benigne neoplasma av fotbuen.

Plantarfibroma er den vanligste benigne neoplasma av fotbuen.

Størrelsen på disse svulstene overstiger vanligvis ikke 1 cm, men noen ganger begynner de å vokse og nå 5 cm eller mer i størrelse.

Fibroma kan forekomme i isolasjon, eller det kan være flere av dem samtidig, i sistnevnte tilfelle er de vanligvis arrangert i en kjede langs den indre grensen til plantar fascia.

Det antas at årsaken til dannelsen av slike formasjoner er belastningen eller tilbakevendende skader, men genetisk predisponering er også mulig.

Disse er godartede neoplasmer bestående av tett fibrøst vev, som ligner den fra hvilken leddene dannes.

Hurtig voksende flere fibromer er karakteristiske for en tilstand som kalles plantarfibromatose.

Mange pasienter med plantarfibroider gjør ingen klager, eller disse klager er begrenset til mildt ubehag og føler seg som om de går på små småstein.

I slike tilfeller er konservativ behandling mulig, inkludert begrensning av belastningen på foten eller bruk av individuelle eller myke fabrikk ortopediske innleggssåler. Hvis fibroma begynner å vokse eller blir en kilde til permanent ubehag, er kirurgisk behandling indikert.

Pasienter med plantarfibromer sier vanligvis at "når de fant denne utdanningen i seg selv."

Noen ganger har pasienter en historie som indikerer tilstedeværelsen av lignende formasjoner på håndflaten av hendene (Dupuytren's kontraktur). Med veksten i utdanningen kan pasienter oppleve økt ubehag under lange opphold i oppreist stilling.

Den første tilstanden som må utelukkes hos pasienter med lignende klager, er en reaksjon på en fremmedlegeme etter tidligere traumer, noe som er den vanligste årsaken til dannelsen av en masselesjon på plantarflaten (særlig hos pasienter med diabetes).

En annen volumetrisk dannelse av sålen, heldigvis en svært sjelden forekomst, er en raskt voksende ondartet synovial sarkom.

Plantarfibroider utvikler seg oftest på plantarflaten på fotbuen.

På palpasjon har de vanligvis en elastisk konsistens og som regel smertefri, men noen ganger etter en lang tur kan de bli følsomme.

En vurdering av bevegelsesområdet i ankelleddet og spenningen i underbenets muskler bidrar noen ganger til å etablere årsaken til pasientens smerte. Som med plantar fasciitt, ​​kan smerte med plantarfibroider skyldes overdreven spenning i beinmuskulaturen og den tilknyttede for tidlig separering av calcaneus fra overflaten når man går.

Klassisk lokalisering av store plantarfibroma i fotens bue

radiografi

Patologi på røntgenbilder er vanligvis ikke oppdaget, på røntgenbilder i bløtvevsmodus, du kan se konturene av fotens volumetriske formasjon. Tilstedeværelsen av forkalkninger kan være et tegn på en ondartet tumor, og i slike tilfeller er MR indikert.

På MR-avbildning ser plantarfibroma ut som en homogen formasjon med like grenser, forbundet med plantar fascia.

MR gir deg mulighet til å bekrefte diagnosen og differensiere fibroma med andre fotmasser - lipomas, ganglia, neuromer, brokk av plantar fascia og ondartede svulster (svært sjelden).

MR bilde av store plantar fibroma

Hvis plantarfibroider ikke er en kilde til permanent pasient ubehag, blir de vanligvis behandlet konservativt. Alternativer for denne konservative behandlingen er:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• Øvelser som fremmer strekken av musklene i benet
• Modifisering av brukte sko
• Bruk myke eller godt stylede innleggssåler

Injiseringsbehandling

Med hensyn til en betydelig andel konservative behandlingsalternativer, er det ingen bevisbase og studier som bekrefter effektiviteten.

Delvis den konservative behandlingen av plantarfibroider er en modifikasjon av den konservative behandlingen av Dupuytren's kontraktur. Innføringen av legemidler innen fibroma kan redusere størrelsen og redusere alvorlighetsgraden av de tilknyttede symptomene, noe som er en fordel sammenlignet med kirurgisk behandling, hvor hyppigheten av tilbakefall og problemer med sårheling er høy.

Injiseringsbehandling består av å administrere et kortikosteroid til hver knute. I alt 3-5 injeksjoner utføres med intervaller på 3-6 uker.

Hos 50% av pasientene innen 1-3 år etter den siste injeksjonen, oppstår fibroma, noe som krever en eller flere injeksjoner. Bivirkninger av slik terapi er forbigående depigmentering av huden og midlertidig atrofi av fettvev på administrasjonsstedet.

Muligheten for injeksjonsbehandling av plantarfibroider med kollagenasepreparater, et enzym som oppløser bindevevsfibre, blir studert.

Så langt som mulig forsøker de å avstå fra kirurgisk behandling av plantarfibroider på grunn av den høye forekomsten av sykdomstilfelle og vanskeligheten til å presisere begrensninger mellom utdanning og omgivende vev.

Hvis en av kildene til pasientens klager er overdrevent belastet gastrocnemius muskel, bør preferanse gis for forlengelse (frigjøring).

En slik operasjon og etterfølgende fysioterapi kan øke bevegelsesomfanget i ankelleddet og redusere belastningen på plantar fascia.

I seg selv kan "bumpen" på sålen ikke forsvinne, men smerten forbundet med den, ofte i stor grad, elimineres. Fordelen ved denne operasjonen er fraværet av behovet for å begrense belastningen på foten.

En alternativ behandlingsmetode er utvisning av utdanning. I dette tilfellet er et snitt vanligvis gjort langs kanten av foten, formasjonen blir utskilt, utskåret og sendt for histologisk undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Postoperativ utvinning og tilbake til normal fysisk aktivitet etter at en slik operasjon vanligvis tar 1 til 2 måneder.

Hvordan behandle palmarfibromatose

Palmar fascial fibromatose av Dupuytren er en ganske vanlig patologi i traumatologi. Sykdommen er preget av et progressivt kurs, spesielt hos unge mennesker.

Faren er at sykdommen kan føre til dannelse av kontrakturer - den berørte fingeren mister evnen til å bevege seg. Dette er årsaken til funksjonshemming. Derfor er det viktig for pasienter å vite hvordan man behandler palmarfibromatose.

Hva er palmarfibromatose Dupuytren

Med denne sykdommen menes overdreven produksjon av bindevev i området med flexor muskel sener av fingrene. 4 og 5 fingre påvirkes ofte. Palmarfibromatose er vanligvis diagnostisert hos menn eldre enn 40-45 år. I mange tilfeller dannes bilateral patologi.

årsaker til

Årsakene til Dupuytrens kontraktur er ennå ikke fastslått. Bare predisponerende faktorer utmerker seg:

1. Hyppige håndskader.
2. Arvelig predisposisjon
3. Tilstedeværelsen av dårlige vaner - overdreven drikking, røyking.
4. Forskjellige metabolske forstyrrelser.
5. Patologi av perifere nerver.

I mange pasienter som samler historien, kan du identifisere noen av disse patologiske forholdene. Den vanligste forekomsten er nærvær av nære slektninger som lider av palmarfibromatose.

Hvordan velge et skulderbånd og legg et bandasje på leddet?

Lær hvordan du behandler dislocated skulder.

Tre grader av utvikling

Leger skiller tre faser:

1. Ved grad 1 er en knute (klump) diagnostisert til 1 cm i diameter. Fra ham går han til metacarpophalangeal ledd. Pasientens smerte blir sjelden forstyrret og bare under palpasjon. Det er vanligvis en klage om at en klumpstramming på en finger har dannet seg på håndflaten til venstre (eller høyre).
2. Med 2 grader av patologi begynner strengen å skaffe seg en mer stiv struktur, som gradvis sprer seg til den digitale phalanxen. Huden endres også, blir grovere og avtar gradvis med en aponeurose av palmen. Utseendet til innsetting og nedsettelse er notert. Finger påvirket av sykdommen, begynner å bøye, rette det blir vanskelig.
3. Med klasse 3-palmarfibromatosestrenger kan nailfalanx nås. I leddene til den berørte fingeren dannes kontrakturer, spesielt i metakarpophalangangs artikulasjonen. Forlengelse er nesten umulig. I de vanskeligste situasjonene er subluxasjonen av den berørte fingeren i stand til å danne, eller dets beinstrukturer koaleserer, det vil si at ankylose dannes.

Symptomer og diagnose

Dupuytrens kontraktur har karakteristiske kliniske tegn, derfor er det ingen vanskeligheter med å diagnostisere.

Ved begynnelsen av sykdommen markerer pasientene forekomsten av en nidus i palmarens side av hånden. Nøyaktig lokalisering er grensen til metacarpophalangeal leddene, 4 og 5 fingre påvirkes ofte.

Den resulterende komprimeringen øker gradvis i størrelse, og tråder fra de nedre og midtre phalangene begynner å bevege seg bort fra den. Denne prosessen provoserer forkortelse av senen i denne sonen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, dannes kontrakturer i metacarpophalangeal og interphalangeal ledd. Huden er komprimert, gradvis loddet til de vevene som ligger under.

En visuell inspeksjon indikerer støt og sammentrekninger.

Spesielt merkbar er knastene i senene på håndflatene når den berørte fingeren blir forlenget. Den sistnevnte, når palmarfibromatosen utvikler seg, er i bøyd stilling, beveger seg praktisk talt ikke.

Lær hvordan du kurerer en snapping finger på hånden din.

Klager av smertesyndrom er notert ikke så ofte, et lite antall pasienter har lignende symptomer. Smerte kan være av varierende grad intensitet, ofte utstrålende til underarmen eller skulderen.

Dupuytrens kontraktur har en tendens til å utvikle seg. Denne prosessen skjer vilkårlig, det påvirkes ikke av noen eksterne faktorer.

For å angi riktig diagnose er det nok å samle anamnese og undersøke det berørte området. Det kliniske bildet er karakteristisk og forårsaker ikke vanskeligheter med diagnose. I tillegg foreskriver legen radiografi, i sjeldne tilfeller trenger du kanskje tomografi.

Palmar fibromatose behandling

Definisjonen av behandlingstaktikk utføres individuelt. Pasientstyringsprogrammet avhenger av graden av palmarfibromatose.

terapeutisk

Konservativ terapi kan bare hjelpe i begynnelsen av sykdommen. Pasienter er foreskrevet massasje økter, fysioterapi, fysioterapi (oppvarming, elektroforese, ultralyd).

I hvileperioden anbefales det at pasienter bruker spesielle dekk som fester fingrene i forlengelsesposisjonen. I morgen blir disse enhetene fjernet.

Hvis det er klager på smerte, utføres blokkering med Novocaine, Diprospan eller Hydrocortisone. Legemidlene injiseres i klumpen selv, effekten varer opptil 2 måneder.

kirurgi

Hvis fingerfleksjon på mer enn 30 grader er diagnostisert, anbefales kirurgisk behandling. Under operasjonen oppstår eksisjon av de berørte vevene og restaurering av den normale strukturen av det patologiske området.

I alvorlige tilfeller produserer en ledd som ikke beveger seg, bør fingeren være i den mest behagelige posisjonen. Denne operasjonen kalles arthrodesis.

Under rehabiliteringsperioden er det viktig for pasienten å utføre terapeutiske øvelser, delta på massasjer og fysioterapi. Disse teknikkene må brukes konstant, det vil bidra til å unngå å gjenopprette patologi.

Folkemidlene

Behandling av palmarfibromatose med folkemessige midler botmer ikke sykdommen, de kan bare redusere pasientens klager litt.

Brukes ofte bad for hender. I en liter varmt vann, tilsett 40 g kamille, 20 g havsalt, alle ingrediensene er blandet. Penselen er plassert i 15-20 minutter.

Komprimerer fra aloe kan brukes på det berørte området. Juice er presset ut av 1 blad av planten, gass er impregnert med den, så blir den påført klumpen i 15 minutter.

Prognose og forebygging

Jo tidligere sykdommen er funnet, jo bedre prognosen. Spesifikke metoder for forebygging eksisterer ikke. Det er nødvendig å unngå skader på palmer, bruk verneutstyr under arbeid, føre en sunn livsstil.

I de tilfeller der de karakteristiske symptomene på Dupuytren syndrom er funnet, bør du umiddelbart konsultere en lege. Dette vil bidra til en mer effektiv behandling.

konklusjon

Det er viktig for pasienter å vite hva Dupuytren syndrom er, hvordan sykdommen blir behandlet, hvordan å unngå utseende og tilbakefall. Hvis det oppstår tegn på patologi, er det viktig å konsultere en lege så snart som mulig for å unngå komplikasjoner, da palmarfibromatose kan føre til tap av motoraktiviteten til den berørte fingeren.